Амлодипин при сахарном диабете

Препараты, повышающие сахар крови. Очень часто у пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеется сопутствующая сердечно-сосудистая патология в виде гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Естественно, такой человек получает специфическое лечение этих заболеваний. Но не все препараты, которые применяются при этих заболеваниях, можно использовать при сахарном диабете, потому что некоторые из них вызывают повышение инсулинорезистентности. А это означает, что прежние дозы сахароснижающих препаратов перестают работать и требуется повышение дозы. Вот список препаратов, которые используются в лечении ГБ и ИБС, но использование их при сахарном диабете не рекомендуется. (Я назову группы препаратов и самые известные из них. У вас могут быть другие названия, которые я не указала, поэтому советую смотреть в аннотации принадлежность к группе препарата) Бета-блокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, небивалол, карведилол, талинолол и прочие -лолы). Они бывают селективными и неселективными. Некоторые ученые утверждают, что селективные бета-блокаторы влияют на углеводный обмен в меньшей мере, но я все равно поместила их в группу влияющих. Кроме этого они воздействуют на липидный спектр, повышая уровень холестерина. Тиазидные диуретики (гипотиазид, оксодолин, хлорталидон, эзидрекс). Блокаторы кальциевых каналов короткого действия (верапамил, дилтиазем, нифедипин). Вероятно, вы уже узнали среди них свои лекарства. “Но как же быть?” — спросите вы. Выходом может быть только замена этих лекарств на лекарства из других групп, которые относятся к углеводному обмену нейтрально или “положительно”. Нейтральные, т. е. не оказывающие никакого действия на уровень сахара, препараты следующие: Мочегонное средство — индапамид (арифон – оригинальный препарат). Блокаторы кальциевых каналов продленного действия (ретардные формы верапамила, дилтиазема, исрадипина, нифедипина и фелодипина, а также амлодипин). Препараты, которые имеют незначительный сахароснижающий эффект, следующие: Ингибиторы АПФ (блокаторы ангиотензинпревращающего фермента) – эналаприл, каптоприл, периндоприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и прочие -прилы. Ингибиторы АР (блокаторы ангиотензивных рецепторов) — лозартан (козаар), валсартан (диован), ирбесартан (авапро), кандесартан (атаканд) и другие -сартаны. Ингибиторы имидазолиновых рецепторов — моксонидин (моксогамма, физиотенз, цинт, тензотран) и рилменидин (альбарел). Какой выбрать и как переходить на новые препараты, вы должны решать со своим кардиологом. Выскажите ему свои опасения по поводу ухудшения течения диабета вследствие приема этих препаратов и попросите назначить что-нибудь другое. Я не думаю, что врач вам откажет. Конечно, кроме этих препаратов имеются и другие, оказывающее негативное действие на углеводный обмен, а порой даже вызывающие развитие сахарного диабета. Ниже я представляю список лекарств, которые могут быть причиной повышения уровня сахара у пациента с сахарным диабетом. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные гормональные таблетки). Глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников). Трициклические антидепрессанты. Изониазид (противотуберкулезный препарат). Барбитураты (снотворные лекарства). Никотиновая кислота (витамин РР, он же ниацин, он же витамин В3, он же витамин В5, его очень любят хирурги). Доксициклин (антибиотик). Глюкогон (гормон поджелудочной железы, антагонист инсулина). Соматотропин (гормон роста). Симпатикомиметики, т. е. препараты, которые стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы (адреналин, норадреналин, эфедрин, эпинефрин, атомоксетин, дипивефрин). Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин). Диазоксид (антигипертензивное средство скорой помощи). Уверена, что это еще не все. Но раз существуют препараты, которые повышают уровень сахара, то логично думать, что существуют препараты, снижающие уровень сахара, кроме непосредственных сахароснижающих средств, конечно. Вот некоторые из таких веществ: Сульфаниламиды (антибактериальные средства). Этанол (С2Н5ОН или спирт). Амфетамин (психостимулятор, который использует молодежь в ночных клубах). Фибраты (антихолестериновые препараты). Пентоксифиллин (сосудистый препарат). Тетрациклин (антибиотик). Салицилаты (препараты салициловой кислоты). Фентоламин (блокатор альфа- и бета-адренорецепторов). Циклофосфамид (цитостатик, применяющийся в онкологии и ревматологии). Кокаин.

Для приема сердечных таблеток «Конкор» сахарный диабет не является противопоказанием, однако использовать его больным, у которых повышен сахар в крови, следует только после консультации с квалифицированным специалистом. В таком случае потребуется обратиться к кардиологу и эндокринологу, которые сопоставят пользу от использования «Конкора» с возможными рисками развития гипогликемического состояния.

Состав и форма выпуска

Реализуется фармацевтический препарат «Конкор» в виде таблеток, содержащих в своем составе в качестве активного компонента — бисопролол. Имеются в препарате и такие дополнительные вещества:

  • пищевой эмульгатор Е572;
  • кросповидон;
  • аэросил;
  • гидрофосфат кальция;
  • МКЦ;
  • крахмал кукурузы.

Разрешен ли при диабете?

При сахарном диабете 2 типа допускается прием лекарственного средства «Конкор», так как этот медикамент не повышает уровень сахара в крови. Однако лечение «Конкором» у диабетиков должно проходить исключительно по назначению квалифицированного медика и при строгом соблюдении рекомендованных дозировок. Особая осторожность необходима при сахарном диабете, в процессе течения которого имеется склонность к развитию гипогликемии — патологии, характеризующейся значительным снижением глюкозы в крови. Риск появления гипогликемического синдрома связан с тем, что действующее вещество фармпрепарата «Конкор» способно усиливать действие инсулина и сахаропонижающих таблеток в то время, когда осуществляется основная функция медикамента — устранение тахикардии.

Врач подберет нужную и эффективную дозировку препарата.

Тем не менее, сахарный диабет вовсе не является ограничением к применению «Конкора». Чтобы снизить риск развития нежелательных последствий от употребления сердечных таблеток, больному потребуется обратиться к врачу, который, в свою очередь, подберет безопасную и эффективную дозировку препарата с учетом особенностей течения сахарного диабета и состояния сердечно-сосудистой системы больного.

Показания и противопоказания

Фармацевтический препарат «Конкор» обладает рядом полезных свойств, благодаря которым он нашел широкое применение при терапии различных патологических состояний. Оказывает «Конкор» выраженное антигипертензивное действие, которое заключается в нормализации повышенного кровяного давления. Помимо этого, медикамент приводит в норму частоту сердечных сокращений и устраняет проявления ишемической болезни. Гипертоники отмечают первые улучшения своего самочувствия уже на 2—3-й день приема лекарственного средства «Конкор». Полностью стабилизируется состояние у больных гипертонией в течение 1—2-х месяцев. Лекарство избавляет от аритмии, а также ишемии путем уменьшения объема кислорода, необходимого сердечной мышце для питания. Показан «Конкор» и при хронической сердечной недостаточности.

Не назначается описываемый медикамент пациентам до 18-ти лет и с особой осторожностью прописывается пациентам преклонного возраста, больным сахарным диабетом, беременным и кормящим матерям. Следует отказаться от лечения «Конкором» при индивидуальной непереносимости его составляющих, а также, если были диагностированы такие патологии:

  • нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
  • опухоль мозгового слоя надпочечников;
  • нарушенная деятельность сердечной мышцы;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • слабость синусового узла;
  • замедление частоты сердечных сокращений;
  • пониженное кровяное давление;
  • синдром Рейно, характеризующийся нарушением кровообращения в пальцах под воздействием холода или сильного стресса;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы.

Побочные явления «Конкора» при диабете

Боль в висках может быть побочным эффектом от приема препарата.

На фоне использования медпрепарата «Конкор» могут возникнуть такие нежелательные реакции:

  • нарушения стула;
  • боль в висках;
  • одышка;
  • переутомление, упадок сил;
  • замедление синусового ритма;
  • подташнивание, рвотные позывы;
  • бессонница;
  • зуд кожи, отечность.

Чем заменить?

Больным, которые по каким-либо причинам не могут использовать «Конкор», врачи назначают аналогичные по активному веществу и терапевтическому действию фармпрепараты. Заменить описываемый медикамент могут:

  • «Корбис»;
  • «Биол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Арител»;
  • «Бипрол»;
  • «Коронал»;
  • «Бидоп»;
  • «Нипертен»;
  • «Бисогамма»;
  • «Тирез».

Передозировка

При превышении допустимой дозы медицинского средства зачастую появляются такие симптомы:

При передозировке лекарством у больного может развиться брадикардия.

  • резкое снижение кровяного давления;
  • падение уровня сахара в плазме;
  • спазм в бронхах;
  • резкое снижение эффективной сократительной функции сердца;
  • антриовентрикулярная блокада;
  • выраженная брадикардия.

В случае передозировки потребуется отменить прием таблеток и обратиться к доктору за получением рекомендаций относительно проведения симптоматической терапии.

Условия отпуска и хранения

Приобрести фармпрепарат «Конкор» можно в аптеке, но только по рецепту врача. Лекарство должно находиться в таком месте, чтобы к нему не имели доступа маленькие детки. Важно чтобы в помещении, где сберегаются сердечные таблетки, температура не превышала 30-ти градусов Цельсия. При правильном сбережении срок годности составит 5 лет, по истечении которых использовать медикамент категорически противопоказано.

Нормализовать давление при сахарном диабете поможет лекарственный препарат «Амлодипин». Диабетики часто сталкиваются с проблемой повышенного давления, однако не все медикаменты могут быть использованы при завышенном содержании глюкозы в крови. «Амлодипин» не содержит в своем составе компонентов, способных влиять на показатели сахара, поэтому диабетикам можно смело принимать его, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Почему скачет давление при СД?

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара в крови и сопровождающееся различными осложнениями, в частности, артериальной гипертонией. Способствовать скачкам давления при диабете 2 типа могут следующие факторы:

  • диабетическая нефропатия;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов;
  • нарушение углеводного обмена;
  • поражения почек;
  • атеросклероз и как следствие сужение крупной артерии;
  • дефицит магния;
  • эссенциальная гипертония.

Можно ли «Амлодипин» при СД?

Чтобы нормализовать показатели артериального давления у пациентов с сахарным диабетом, нередко медики прописывают медицинский препарат «Амлодипин». Медикамент расслабляет гладкие мышцы сосудов, что, в свою очередь, способствует понижению АД до нормальных значений. Однако, на этом терапевтические действия «Амлодипина» не заканчиваются. Описываемый медикамент снижает нагрузку на сердечную мышцу, сокращает ее потребность в кислороде и сводит к минимуму частоту приступов стенокардии. В составе «Амлодипина» отсутствует сахароза либо другой компонент, который мог бы изменять концентрацию глюкозы в крови. Поэтому сахарный диабет не входит в перечень противопоказаний, указанных в инструкции к рассматриваемому лекарству.

Основное действующее вещество препарата – амлодипин.

Производители предлагают потенциальным потребителям таблетированную форму «Амлодипина». Состоят таблетки из активного вещества амлодипина бесилат и таких вспомогательных компонентов:

  • молочный сахар;
  • картофельный крахмал;
  • пищевая добавка Е572;
  • повидон;
  • моногидрат.

Целесообразно использовать «Амлодипин» не только для терапии повышенного кровяного давления, но и для излечения ишемической болезни миокарда, а также сердечного заболевания, проявляющегося болезненными ощущениями в центре грудной клетки. Следует отказаться от использования таблеток пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость или аллергические реакции на какой-либо ингредиент из их состава.

Согласно инструкции нельзя применять лекарство при гипотонической болезни, остром нарушении деятельности сердечной мышцы, кардиогенном шоке и стенозе аорты. Противопоказанием выступает недостаточная деятельность печени, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. «Амлодипин» навредит здоровью человека и усугубит течение болезни, если пить его больным, которым диагностировали острую фазу инфаркта миокарда.

Как принимать?

Дозировку и длительность терапевтического курса определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести течения болезни и особенностей организма больного.

Препарат принимается один раз в день.

Чтобы привести в норму уровень кровяного давления у лиц, страдающим сахарным диабетом, лекари обычно назначают «Амлодипин» в минимальной дозировке — 5 мг 1 раз в день. При хорошей переносимости лекарства дозировку постепенно повышают, параллельно наблюдая за реакцией организма больного. Для достижения необходимого эффекта от использования гипотонического медпрепарата достаточно принимать по 10 мг единожды в сутки. Для маленьких пациентов безопасная доза — 2,5—5 мг 1 раз в день.

В случае длительного приема повышенных доз «Амлодипина» может развиться рефлекторная тахикардия, длительная гипотония, в частности, шок с летальным исходом. Специфического антидота медикамент не имеет. Лечение проводится симптоматическое и направлено на нормализацию давления и поддержку деятельности сердечно-сосудистой системы. Пострадавшему прописывают кальций глюконат, промывание желудка и прием активированного угля.

Аналогичные средства

Когда нет возможности использовать в борьбе с гипертонической болезнью фармацевтический препарат «Амлодипин», медики назначают медикамент, схожий по составу и обладающий аналогичным лечебным эффектом. Самостоятельно подбирать замену противопоказано, так как не все гипотонические лекарства допустимы к использованию при сахарном диабете. Заменить описываемое фармсредство могут:

Препарат можно заменить Амлотопом.

  • «Амлодак»;
  • «Корвадил»;
  • «Амловас»;
  • «Тенокс»;
  • «Амлодифарм»;
  • «Амлонг»;
  • «Амлотоп»;
  • «Акридипин»;
  • «Стамло»;
  • «Кадилопин».

Приобрести «Амлодипин» можно в аптеке только по рецепту доктора. Срок годности лекарства составляет 3 года от даты, указанной на упаковке и при условии соблюдения температурного режима, который не должен превышать 25-ти градусов Цельсия. Важно, чтобы медикамент находился в сухом, защищенном от лучей света месте, а также к нему не имели доступа маленькие детки. По истечении срока годности применять «Амлодипин» категорически противопоказано.

Сахарный диабет часто осложняется сердечно-сосудистыми патологиями. В этом случае назначают «Бисопролол» — высокоэффективное лекарственное средство, которое относится к бета-блокаторам, помогает при заболеваниях сердца, сосудов, нормализует гипертонические и гипертензивные состояния. Этот медикаментозный препарат отличается интенсивностью, селективностью, длительностью воздействия. Лекарство не способствует увеличению холестерина, глюкозы и триглицеридов в крови, не воздействует негативно на периферические артерии и гладкие мышцы бронхов. Все это позволяет сделать жизнь диабетика более качественной и продолжительной.

Состав, форма выпуска

«Бисопролол» оказывает гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект.

Препарат выпускается в форме таблеток по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, продается в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 штук. Основное действующее вещество лекарственного средства — бисопролол фумарат. Помимо него, в состав входят дополнительные элементы, такие как:

  • диоксид кремния, титана;
  • кросповидон, краситель Е 172;
  • тальк, крахмал, стеарат магния;
  • моногидрат лактозы, макрогол;
  • поливиниловый спирт, опадрай II;
  • кроскармеллоза натрия;
  • полиэтиленгликоль;
  • силиконовая эмульсия;
  • карбонат кальция;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению при диабете

Основные случаи назначения «Бисопролола» указаны в таблице:

Патологии Причины
Высокое артериальное давление Часто возникающая гипертензия
Устойчивая гипертония
Аномалии ритма сердца Желудочковая экстрасистолия
Аритмия
Наджелудочковая экстрасистолия
Синусовая тахикардия
Другие недуги сердца и сосудов Ишемия
Стенокардия
Хроническая сердечная недостаточность

Применяется ли при сахарном диабете?

При приеме препарата диабетиками нужно учитывать возможную аллергическую реакцию.

«Бисопролол» применяют для лечения патологий сердца и сосудов, которые часто сопровождают больных при сахарном диабете 2 типа. Такая терапия применяется давно, доказала свою эффективность и является относительно безопасной. При этом необходимо учитывать возможную индивидуальную непереносимость отдельных элементов медикаментозного средства, аллергические реакции, сопутствующие острые и хронические заболевания, при наличии которых нельзя принимать лекарство.

Это относиться не только к диабетикам, но и ко всем потенциальным пациентам, поскольку сам по себе сахарный диабет не является противопоказанием для применения «Бисопролола», хотя в отдельные периоды течения заболевания, следует внимательно относиться к использованию препарата. А также нужно учитывать сопутствующие недуги, осложнения и клинические проявления. При правильном употреблении лекарства, оно способно оказать длительный терапевтический эффект, устранить патологические проявления, улучшить качество жизни и продлить ее.

При наличии сахарного диабета нельзя принимать «Бисопролол» самостоятельно, без предварительной консультации с лечащим врачом.

Способ использования и дозы при диабете

Доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из основного заболевания, его степени и тяжести, а также индивидуальных особенностей пациента. В среднем для начала достаточно принимать 5 мг в день, при острой необходимости количество приемов и дозы врач увеличивает до 10 мг и более. Максимальная дозировка лекарства, которую можно принять в течение суток — 20 мг. Средство употребляется длительное время.

Таблетку обязательно нужно запивать водой.

Особенности применения «Бисопролола»:

  • препарат принимают утром вне зависимости от приема пищи;
  • таблетку следует проглотить целиком, разжевывать ее нельзя;
  • лекарство нужно запить небольшим количеством воды.

Противопоказания «Бисопролола» при сахарном диабете

Несмотря на свою эффективность, использование «Бисопролола» при диабете имеет много противопоказаний, таких как:

  • Сердечные патологии:
    • острая недостаточность сердца;
    • брадикардия, миастения, кардиомегалия;
    • синоатриальная, атриовентрикулярная блокада;
    • слабость синусового узла, кардиогенный шок.
  • Нарушения обменных процессов:
    • сахарный диабет в некомпенсированной стадии;
    • рефрактерная гипокалиемия;
    • метаболический ацидоз;
    • дефицит, непереносимость лактозы;
    • гипонатриемия.
  • Сосудистые патологии:
    • атеросклероз сосудов ног;
    • синдромом Рейно.
  • Аномалии органов дыхательной системы:
    • эмфизема легких;
    • бронхиальная астма;
    • опухоли в легких;
    • перенесенные ранее обструктивные болезни органов дыхания.
  • Одновременное употребление с другими медикаментами:
    • флоктафенином;
    • дилтиаземом;
    • ингибиторами МАО;
    • сультопридом;
    • верапамилом.
  • Возраст младше 18-ти и старше 75-ти лет.
  • Период лактации.
  • Гангрена.
  • Проявления глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
  • Гипотония.
  • Тиреотоксикоз.
  • Печеночная недостаточность.
  • Феохромоцитома.

Побочные явления

Побочный эффект может проявиться в виде слабости.

Бета-блокаторы имеют различные побочные действия при их использовании диабетиками. Не является исключением и «Бисопролол», который может вызвать:

  • слабость, утомляемость;
  • депрессии, раздражительность, беспричинное беспокойство;
  • мигрени, головокружения;
  • патологические изменения сердечного ритма;
  • тахикардию, брадикардию;
  • тошноту, рвоту;
  • дерматологические патологии;
  • аллергические реакции;
  • нарушение когнитивных функций, галлюцинации;
  • атриовентрикулярную блокаду;
  • боли в грудине;
  • конъюнктивит, сухость глаз, нарушение зрения;
  • гипотонию, спазмирование сосудов;
  • ухудшение способности миокарда сокращаться;
  • диарею, дискомфорт в животе, запоры;
  • дисфункцию органов дыхания.

Негативные побочные эффекты от употребления лекарственного средства возможны, но вероятность их возникновения минимальна. «Бисопролол» — медикаментозный препарат нового поколения, который переносится значительно легче предшественников. Перед его назначением врач проводит необходимое диагностические мероприятия, которые помогают определить можно ли принимать лекарство, и позволяют рассчитать индивидуальную дозировку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *