Аналог регулон

Регулон таблетки : инструкция по применению

Предупреждения

При наличии любого из нижеперечисленных состояний или факторов риска с женщиной следует обсудить обоснованность применения препарата Регул он.

В случае ухудшения течения или возникновения данных состояний или факторов риска, женщине рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу и обсудить с ним возможность прекращения приема препарата Регулон.

Нарушения кровообращения

Риск возникновения венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)

Применение комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) повышает риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ) у пациентов, принимающих их, по сравнению с теми, кто не принимает данные препараты.

Препараты, содержащие левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, ассоциированы с наименьшим риском ВТЭ. Другие препараты, такие как Регулон, могут в два раза увеличивать риск возникновения ВТЭ. Решение о применении препарата, не относящегося к препаратам с наименьшим риском возникновения ВТЭ, следует принимать только после беседы с женщиной. Необходимо убедиться, что она осознает риск возникновения ВТЭ при приеме препарата Регулон, а также влияние на него имеющихся у нее факторов риска, и что наибольший риск развития ВТЭ отмечается в первый год применения препарата. Кроме того, существуют данные, согласно которым риск повышается при возобновлении приема комбинированных гормональных контрацептивов после перерыва в течение 4 недель и более.

За год ВТЭ развиваются примерно у 2 из 10 000 небеременных и не принимающих комбинированные гормональные контрацептивы женщин. Однако индивидуальный риск женщины может оказаться гораздо выше, учитывая имеющиеся у нее факторы риска (см. ниже).

Согласно оценке, из 10 000 женщин, которые применяют КГК, содержащие дезогестрел, у 9-12 в течение года развиваются ВТЭ (по сравнению приблизительно с 6 случаями среди женщин, использующих левоноргестрел-содержащие КГК).

В обоих случаях количество ВТЭ за год оказывайся меньшим, чем количество, ожидаемое в период беременности или послеродовый период.

ВТЭ могут закончиться летальным исходом в 1-2 % случаев.

В очень редких случаях сообщалось о развитии у пациенток, принимающих КГК, тромбозов других сосудов (например, печеночных, мезентериальных, почечных или ретинальных вен и артерий).

Факторы риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)

Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений при применении КГК может значительно повышаться у женщин с дополнительными факторами риска, в частности, с множественными факторами риска (см. таблицу).

Препарат Регулон противопоказан женщинам с множественными факторами риска, которые обуславливают ее попадание в группу высокого риска развития венозного тромбоза (см. раздел «Противопоказания»). При наличии у женщины более одного фактора риска может сложиться ситуация, при которой риск повышается в большей степени, чем при простом суммировании индивидуальных факторов: в таком случае следует учитывать общий риск развития ВТЭ. Если соотношение «польза/риск» при оценке оказывается неблагоприятным, от назначения КГК следует отказаться (см. раздел «Противопоказания»).

Таблица: Факторы риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)

Фактор риска Примечание
Ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м2) С повышением ИМТ риск возрастает значительно.Очень важно учитывать присутствие также других факторов риска.
Длительная иммобилизация, обширное оперативное вмешательство, любые оперативные вмешательства на нижних конечностях или в области таза, нейрохирургические операции или обширные травмы.Примечание: временная иммобилизация, включая авиаперелеты продолжительностью свыше 4 часов, также может быть фактором риска развития ВТЭ, в особенности у женщин с дополнительными факторами риска. В таких ситуациях рекомендуется прекратить применение пластыря/таблетки/кольца (в случае планового оперативного вмешательства — не менее чем за четыре недели) и не возобновлять его до истечения двух недель после полного восстановления подвижности. Чтобы избежать нежелательной беременности, прибегают к другому методу контрацепции. В том случае, если прием препарата Регулон не был прекращен заранее, рассматривают возможность проведения антитромботической терапии.
Отягощенный семейный анамнез (случаи венозных тромбоэмболических осложнений у ближайших родственников — брата, сестры, родителя, особенно в относительно молодом возрасте, т. е. до 50 лет). Если возникает подозрение о наследственной предрасположенности, женщина должна быть направлена на консультацию к специалисту до принятия решения об использовании любого КГК.
Любые медицинские состояния, ассоциированные с ВТЭ. Рак, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.
С возрастом Особенно после 35 лет

Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен и тромбофлебита поверхностных вен в развитии или прогрессировании тромбоза вен.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии во время беременности и особенно в первые 6 недель послеродового периода (информацию по беременности и лактации см. в разделе «Применение при беременности и в период грудного вскармливания «).

Симптомы венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)

Женщины должны быть информированы о том, что в случае возникновения симптомов им следует обратиться за неотложной медицинской помощью и сообщить медицинскому работнику о применении КГК.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать в себя:

односторонний отек нижней конечности и/или ступней, или отек вдоль вены нижней конечности; боль или болезненность в нижней конечности, которые ощущаются в положении стоя или во время ходьбы; повышение температуры пораженной нижней конечности; покраснение кожи или изменение цвета кожи нижней конечности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать в себя:

внезапно начавшуюся беспричинную одышку или чистое дыхание; внезапный кашель без очевидной причины, возможно с кровью; острую боль в груди; предобморочное состояние или головокружение; частое или неритмичное сердцебиение.

Некоторые из приведенных симптомов (например, одышка, кашель) неспецифичны и могут быть ошибочно приняты за более распространенные или менее тяжелые заболевания (например, инфекционные заболевания дыхательных путей).

Прочие признаки закупорки сосудов могут включать в себя внезапную боль, отек и слабовыраженную синюшность конечности.

В случае эмболии сосудов глаза симптомы могут варьировать от размытости зрения (без болевых ощущений) до (при прогрессировании) его потери. В отдельных случаях полная потеря зрения может развиться практически сразу.

Риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений (АТЭ)

Результаты эпидемиологических исследований позволили связать применение КГК с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда) или нарушением мозгового кровообращения (например, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, инсульт). Случаи артериальной тромбоэмболии могут быть летальными.

Факторы риска развития артериальных тромбоэмболических осложнений (АТЭ)

Риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений или нарушений мозгового кровообращения при применении комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) возрастает у женщин с факторами риска (см. таблицу). Препарат Регулон противопоказан женщинам с одним серьезным фактором риска или множественными факторами риска развития АТЭ, которые обуславливают ее попадание в группу высокого риска развития артериальной тромбоэмболии (см. раздел «Противопоказания»). При наличии у женщины более одного фактора риска может сложиться ситуация, при которой риск повышается в большей степени, чем при простом суммировании индивидуальных факторов: в таком случае следует учитывать общий риск. Если соотношение «польза/риск» при оценке оказывается неблагоприятным, от назначения КГК следует отказаться (см. раздел «Противопоказания»).

Таблица: Факторы риска развития артериальных тромбоэмболических осложнений (АТЭ)

Фактор риска Примечание
С возрастом Особенно после 35 лет
Курение Женщинам, желающим применять КГК, рекомендуется отказаться от курения. Женщинам старше 35 лет, не отказавшимся от курения, настоятельно рекомендуется выбрать другие методы контрацепции.
Артериальная гипертензия
Ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м2) С повышением ИМТ риск возрастает значительно.Это особенно важно для женщин с дополнительными факторами риска.
Отягощенный семейный анамнез (случаи артериальной тромбоэмболии у ближайших родственников — брата, сестры, родителя, особенно в относительно раннем возрасте, т.е. до 50 лет) Если возникает подозрение о наследственной предрасположенности, женщина должна быть направлена на консультацию к специалисту до принятия решения об использовании любого КГК.
Мигрень Повышение частоты или степени тяжести мигрени во время применения КГК (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) могут стать причиной немедленной отмены препарата.
Любые состояния, ассоциированные с нежелательными сосудистыми явлениями. Сахарный диабет, гипергомоцистеинемия, порок сердца и фибрилляция предсердий, дислипопротеинемия и системная красная волчанка.

Симптомы артериальных тромбоэмболических осложнений (АТЭ)

Женщины должны быть информированы о том, что в случае возникновения симптомов им следует обратиться за неотложной медицинской помощью и сообщить медицинскому работнику о применении КГК.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения могут включать в себя:

внезапную слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела; внезапные затруднения при ходьбе, головокружение, потерю равновесия или координации; внезапно возникшую спутанность сознания, нарушения речи или понимания; внезапное нарушение зрения в одном или в обоих глазах; внезапную, выраженную или длительную головную боль без известных причин; потерю сознания или обморок с судорогами или без.

Временный характер симптомов позволяет предположить транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

Симптомы инфаркта миокарда (ИМ) могут включать в себя:

боль, дискомфорт, давление, тяжесть, ощущение стеснения или переполнения в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, нижнюю челюсть, горло, руку, желудок; ощущение переполнения, нарушения пищеварения или удушья; потливость, тошноту, рвоту или головокружение; крайнюю степень слабости, тревожность или одышку; частое или неритмичное сердцебиение. Опухоли

Эпидемиологические исследования показывают, что длительный прием пероральных контрацептивов является фактором риска в развитии рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Тем не менее, до сих пор не существует единого мнения о том, насколько полученные данные подвержены влиянию систематических ошибок (например, отличия в количестве половых партнеров или использование методов барьерной контрацепции).

В соответствии с результатами мета-анализа 54 международных исследований, у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, относительный риск развития рака груди несколько увеличен (ОР = 1,24). В течение 10 лет после прекращения приема КГК дополнительный риск постепенно исчезает. Поскольку рак молочной железы у женщин до 40 лет встречается редко, дополнительное число случаев рака молочной железы, диагностированных у пациенток, постоянно принимающих или недавно начавших прием КГК, по отношению к суммарному риску развития рака молочной железы невелико. Эти исследования не представили доказательств причинно-следственной связи. Причины отмеченного повышения риска могут быть обусловлены более ранней диагностикой рака молочной железы у пациенток, принимающих КОК, биологическими эффектами препаратов КОК или сочетанием обоих факторов. Злокачественные новообразования молочной железы у пациенток, когда-либо принимавших КОК, как правило, были менее запущены клинически, чем у женщин, никогда не принимавших КОК.

У женщин, принимавших препараты КОК, в редких случаях были отмечены доброкачественные и, еще реже, злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях такие опухоли приводили к внутрибрюшным кровотечениям с угрозой жизни.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в случае сильной боли в верхней части живота, увеличения печени или наличия признаков внутрибрюшного кровотечения, в рамках дифференциальной диагностики следует подозревать опухоль печени.

Прочие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией или семейным анамнезом гипертриглицеридемии при приеме КГК следует учитывать возможный повышенный риск развития панкреатита.

Хотя у многих женщин, принимающих КОК, было отмечено небольшое повышение артериального давления, клинически значимое повышение отмечается редко. Взаимосвязи между приемом КОК и клинически проявляющейся артериальной гипертензией не выявлено. Однако в случае продолжающейся клинически значимой артериальной гипертензии на фоне приема КОК целесообразно отменить прием КОК и начать лечение артериальной гипертензии. По необходимости прием КОК может быть возобновлен, если с помощью гипотензивной терапии удалось достичь нормальных значений артериального давления.

Сообщалось о развитии или прогрессировании при беременности и приеме КОК следующих состояний (однако связь с приемом КОК убедительно не доказана): желтуха и/или зуд, связанные с холестазом; образование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес во время беременности; потеря слуха, обусловленная отосклерозом, ангионевротический отёк (в т.ч. наследственный).

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидив холестатической желтухи, впервые возникший во время беременности или при предыдущем приеме половых стероидных гормонов, требует прекращения приема КОК.

Несмотря на то, что комбинированные пероральные контрацептивы могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, данные в пользу необходимости изменения схемы лечения у больных сахарным диабетом, принимающих КГК, отсутствуют. Тем не менее, женщины с диабетом, принимающие КГК, должны быть под тщательным медицинским наблюдением.

С приемом КГК была связана повышенная вероятность развития неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Иногда может развиваться хлоазма (особенно у женщин с хлоазмой во время беременности в анамнезе). Пациенткам со склонностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время приема КГК.

При выборе метода(ов) контрацепции следует принимать во внимание всю приведенную выше информацию.

Медицинское обследование/ консультация

До начала применения или повторного назначения препарата Регулон следует провести тщательный сбор анамнеза (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Следует измерить артериальное давление, провести физикальное обследование, руководствуясь информацией о противопоказаниях (см. раздел «Противопоказания») и особых указаниях и мерах предосторожности (см. раздел «Меры предосторожности»). Важно обратить внимание женщины на риск возникновения венозного и артериального тромбоза, включая риск от применения препарата Регулон в сравнении с другими КГК, на симптомы ВТЭ и АТЭ, а также на установленные факторы риска и предпринимаемые действия в случае подозрения на развитие тромбоза.

Необходимо, чтобы женщина внимательно прочитала листок-вкладыш с информацией для пациента и следовала представленным в нем рекомендациям. Частота и вид осмотров должны основываться на практических рекомендациях с их адаптацией индивидуально для каждой женщины.

Следует предупредить женщину, что гормональные контрацептивы не защищают от ВИЧ- инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности контрацепции

Эффективность КГК может снижаться в случае пропуска таблеток (см. раздел «Способ применения и дозы»), расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта (см. раздел «Способ применения и дозы») или при сопутствующем применении других лекарственных препаратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

В связи с риском уменьшения концентрации препарата Регулон в плазме, а также снижения его клинических эффектов, следует избегать его совместного приема с растительными препаратами, содержащими в своем составе зверобой (Hypericum perforatum) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Контроль менструального цикла.

На фоне приема любых КГК могут отмечаться нерегулярные кровотечения («мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечение), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений является значимой только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

В случае если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует обратить внимание на негормональные причины этих состояний и исключить злокачественные новообразования или беременность. Может быть проведено диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин кровотечение «отмены» может не развиваться во время перерыва в приеме пероральных контрацептивов. Если КГК принимались согласно указаниям, описанным в разделе «Способ применения и дозы», то маловероятно, что у женщины наступит беременность. Тем не менее, если до первого отсутствия кровотечения «отмены» КГК принимались не в соответствии с инструкцией, или отсутствуют подряд два кровотечения отмены, то до продолжения приема КГК должна быть исключена беременность.

Повышение активности АЛТ

Во время клинических испытаний с пациентами, применявших для лечения инфекций вирусного гепатита С лекарственные средства, содержащие омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир с рибавирином или без него, было выявлено повышение активности АЛТ более, чем в 5 раз превышающее верхний предел нормы и возникающее чаще у женщин, использующих этинилэстрадиол-содержащие препараты, такие как комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»),

Регулон содержит лактозу. Данный препарат не следует принимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами отмечено не было.

Противозачаточные таблетки после 40 — 8 веских доводов за использование

Нежеланная беременность может наступить как у юных девушек, так и у женщин бальзаковского возраста. Поэтому проблема контрацепции не теряет своей актуальности и в юном возрасте и после 40 лет.

Особое место в способах предохранения от нежелательной беременности отводится гормональным противозачаточным таблеткам. Контрацепция с использованием гормонов является самым распространенным средством предохранения от беременности в цивилизованном мире. Хотя гормональной таблетке уже более 50 лет, данный вид контрацептивов не слишком популярен в современной России. Им пользуются всего лишь 30% женщин. И совершенно напрасно.

Чем таблетки столь хороши?

Таблетки – самая распространенная лекарственная форма, привычная и понятная для женщин. При правильном использовании таблетированных контрацептивов они обладают высокой эффективностью, безопасностью и переносимостью. В течение 50 лет гормональные таблетки изучались и становились лучше — уменьшались дозы, содержащихся в них гормонов, что привело к снижению побочных эффектов. И сегодня оказалось, что современные таблетки обладают потрясающими дополнительными свойствами, не связанными с контрацепцией:

  1. Оказывают хороший косметический эффект на кожу, волосы, ногти; в настоящее время появилось понятие бьюти – контрацепция. Когда у леди «за 40» наблюдается «гармония гормонов» — она красива, женственна и качество ее жизни повышается.
  2. Снижают вероятность попасть на операцию по поводу внематочной беременности, миомы матки.
  3. Предотвращают появление кист яичников.
  4. Защищают от рака матки, яичников и прямой кишки. Причем «защитный» эффект проявляется уже через 3-6 месяцев применения и сохраняется до 20 лет после прекращения приема гормональных таблеток.
  5. Снижают риск развития доброкачественных заболеваний молочных желез на 40%, особенно у женщин, длительно принимающих современные КОК.
  6. Снижают вероятность возникновения воспалительных заболеваний половых органов на 50-80%.
  7. Под влиянием гормональных таблеток восстанавливается менструальный цикл и уменьшается кровопотеря.
  8. Оказывают положительное влияние на плотность костной ткани и на минеральный обмен, что немаловажно для сорокалетних женщин, реже возникают переломы.

Гормональные таблетки оказывают лечебный эффект при следующих заболеваниях:

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • аденомиоз;
  • полипы эндометрия.

Современные гормональные контрацептивы делят на две большие группы:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – содержат 2 основных женских половых гормона эстроген и прогестерон. Они могут быть монофазными и трехфазными.
  • Гестагенные оральные контрацептивы (содержат только прогестерон).

Противозачаточные контрацептивы имитируют циклические колебания гормонов в женском организме, тем самым блокируя выделение гормонов гипофиза, что делает невозможным процесс овуляции. Яйцеклетка просто не выходит из яичника и беременность не наступает.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать женщинам после 40 лет?

Предпочтение следует отдавать монофазным гормональным препаратам с постоянными ежедневными дозами эстрогена и гестагена. У данного вида препарата все таблетки в упаковке имеют одинаковый цвет и концентрация гормонов в каждой пилюле одинакова.

Поиск новых препаратов идет по пути уменьшения дозы гормонов. Поэтому лучшими противозачаточными таблетками после 40 лет будут низкодозированные и микродозированные КОК.

Низкодозированные гормональные контрацептивы (содержат 30 мг эстрогена):

  • «Ригевидон»;
  • «Мидиана»;
  • «Линдинет 30»;
  • «Ярина»;
  • «Марвелон»;
  • «Регулон»;
  • «Силует».

Микродозированные (содержат 20 мг эстрогена):

  • «Новинет»;
  • «Линдинет 20»;
  • «Мерсилон»;
  • «Джес»;

Наиболее перспективными таблетками для женщин после 40 лет являются микродозированные монофазные гормональные препараты, практически не оказывающие неблагоприятного метаболического влияния на женский организм.

На какие современные таблетки стоит обратить внимание?

Современные противозачаточные гормональные таблетки содержат натуральный аналог женского полового гормона эстрогена – эстрадиол валерат. Он безопасен для здоровья. Особенно показан тем женщинам, которые до сих пор боятся назначения «гормонов». Эстрадиол валерат не изменяет гормональный фон женщины.

Представителем таблеток нового поколения является препарат «Клайра». Его смело можно рекомендовать женщинам после 40 лет. Также данный КОК может быть использован и для лечения маточных кровотечений, которые нередко встречаются у женщин старшей возрастной группы.

Кому прием противопоказан?

Гормональные противозачаточные таблетки абсолютно противопоказаны женщинам с тромбозами нижних конечностей или имеющим избыточный вес. Не рекомендуется принимать их и курящим женщинам старше 40 лет или тем, кто перенес инфаркт или инсульт.

Что такое трехфазные оральные контрацептивы и кому они показаны?

Трехфазные оральные контрацептивы – препараты с переменными дозами эстрогена и гестагена, имитирующими колебания естественного гормонального фона яичников в течение нормального менструального цикла. В упаковке имеются три разных по составу вида таблеток. В основном, эта группа КОК является препаратами резерва и применяется, если необходимо достигнуть каких-либо лечебных эффектов. К ним относятся:

  • «Три-регол»;
  • «Три-мерси»;
  • «Триквилар».

Как правильно принимать КОК?

Пить КОК нужно начинать в один из первых пяти дней менструального цикла на протяжении 21 дня. Затем наступает 7-дневный перерыв, в течение которого у женщины проходит менструальноподобное кровотечение. В случае пропуска таблетки, нужно принять ее как можно скорее и в течение 7 дней использовать дополнительные методы контрацепции.

Гестагенные гормональные средства

Из их состава исключены эстрогены. Они содержат лишь один гормон – прогестерон. Это позволяет исключить возможные побочные эффекты эстрогенов.

Из группы гестагенных препаратов 40-летним женщинам можно использовать:

  • «Чарозетта»;
  • «Микролют»;
  • «Лактинет».

В своем составе они содержат гормон прогестерон в минимальных дозировках и оказывают «мягкое», щадящее действие на женский организм. Безопасны в случае применения у курящих женщин в возрасте за 40 лет, страдающих артериальной гипертензией, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с тромбофилическими осложнениями.

Гестагенные потивозачаточные препараты принимаются в постоянном режиме, без перерывов, ежедневно по 1 таблетке в одно и то же время. Требуют еще более тщательного соблюдения режима приема, чем КОК, допускаются отклонения не более 2-х часов.

Как долго можно принимать таблетки женщинам после 40 лет?

Существует уникальный миф, что нужно «отдыхать» от противозачаточных таблеток. Это утверждение в корне не верно. Наоборот, в последнее время все большую популярность приобретают пролонгированные схемы приема, или продленные режимы, которые используются до 6 и более месяцев. Использовать контрацептивы на основе гормонов можно так долго, пока существует потребность в защите от беременности. Доказано, что использовать КОК необходимо еще в течение двух лет после последней менструации.

Как подобрать таблетки

Выбор метода контрацепции у женщин 40 лет и старше часто является непростой задачей.

Немаловажное значение играет образ жизни женщины. Если женщина имеет нерегулярную половую жизнь, то использование гормональных контрацептивов нецелесообразно. Или, наоборот, у нее много партнеров, тогда применение гормональной контрацепции ей не рекомендуется по той причине, что противозачаточные таблетки защитят только от нежелательной беременности, но никак не от половых инфекций.

Разобраться в многообразии гормональных средств и правильно их назначить может только врач. Для правильного выбора оптимального препарата следует посетить врача-гинеколога, который проведет осмотр, соберет так называемый «анамнез жизни», выявит имеющиеся у пациентки риски и назначит необходимые анализы и обследования.

Необходимо помнить, что не существует ни одного анализа или обследования, который бы точно определил, какой гормональный препарат подойдет женщине. И пока женщина не начнет его принимать, она не поймет – «подошел» он ей или нет.

Иванченко О.В.
врач акушер-гинеколог высшей категории

Чем отличаются препараты Регулон и Линдинет и что лучше

Для защиты от нежелательной беременности есть множество противозачаточных таблеток. Среди низкодозированных средств сложно сделать выбор — Регулон или Линдинет. Для того, чтобы определиться, можно сравнить общие и различные свойства препаратов, проанализировать количество побочных эффектов, противопоказаний и ценовой предел.

Оральные контрацептивы: плюсы и минусы

Противозачаточные контрацептивы — это гормональные синтетические заменители естественных эстрогенов и гестагенов. В зависимости от состава медикаменты могут обладать антиандрогенным действием, лечить некоторые гинекологические заболевания.

Среди преимуществ выбора такого метода контрацепции:

  • обеспечивает защиту от незапланированной беременности более чем в 99 % случаев;
  • можно подобрать дженерик для любого возраста и с минимальной гормональной дозировкой;
  • происходит нормализация гормонального баланса;
  • восстанавливаются нормальные менструации;
  • обладают лечебным эффектом, избавляют от предменструального синдрома;
  • помогают при лечении воспалительных гинекологических патологий;
  • снижают болевой синдром во время менструации, устраняют симптомы мастопатии;
  • увеличивают шанс беременности после курса лечения.

Несмотря на значительный список достоинств, у ОК имеется и длинный список побочных действий и противопоказаний. Из-за возможных негативных последствий женщины предпочитают выбирать альтернативную контрацепцию.

Недостатки пероральных средств защиты:

  • высокий риск развития негативных для здоровья последствий;
  • снижение противозачаточного эффекта на фоне приема антибиотиков и адсорбентов;
  • набор лишнего веса, сбой обмена веществ;
  • пигментация, выпадение волос и другие косметические дефекты;
  • неудобство применения, необходимость принимать таблетки каждый день;
  • отсутствие защиты от половых инфекций;
  • тяжелая отмена, возвращение гормональных нарушений.

Также при пропусках драже возрастает шанс на зачатие. В таком случае необходимо строго следовать инструкции, чтобы несоблюдение правил применения не привело к незапланированной беременности.

Инструкция по применению

Разделить противозачаточные медикаменты можно на три основных группы: комбинированные оральные средства, низкодозированные контрацептивы и мини пили. КОК и ОК в составе имеют синтетический прогестерон и эстрадиол, мини пили являются неэстрогенсодержащими препаратами.

Линдинет

Это монофазный контрацептив, предназначенный для приема внутрь. Действие происходит за счет угнетения гормонов, вырабатываемых гипофизом. Благодаря низкодозированному составу препарат вызывает небольшое количество побочных действий.

Действующие вещества:

  • гестоден — 75 мкг;
  • этинилэстрадиол — 20 мкг.

Купить упаковку таблеток можно по цене от 450 рублей. В пачке 21 драже, рассчитанное на месяц приема. Первую таблетку необходимо пить на 1—5 день менструации. После окончания курса делается недельный перерыв, на 8 день нужно начинать следующую упаковку.

Помимо контрацептивного эффекта, препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, помогает предотвратить развитие раковых опухолей.

Длительность терапии зависит от цели применения — лечение или контрацепция — и может варьироваться от 1 месяца до нескольких лет. После постоянного приема медикамента в течение 3 месяцев рекомендуется сделать перерыв на 1 месяц.

Регулон

В составе Регулона немного другие гормоны и в большей дозировке. Однако препарат относят к ОК. Низкодозированный медикамент увеличивает выработку густой слизи во влагалище, что мешает оплодотворению и проникновению сперматозоидов в полость матки.

Состав препарата:

  • этинилэстрадиол — 30 мкг;
  • дезогестрел — 150 мкг.

Благодаря составу поддерживается нормальный эстрогенный показатель, что улучшает работу сальных желез. Через месяц приема кожа становится лучше, прекращается выпадение волос, укрепляются ногти и сокращается количество высыпаний.

Дезогестрел — это синтетический аналог прогестерона. Благодаря ему таблетки обладают антиандрогенным эффектом и помогают понизить уровень тестостерона, нормализовать менструальный цикл и контролировать обильность, болезненность кровотечений.

Купить пачку можно за 400 рублей. В упаковке также 21 таблетка. Врачи рекомендуют выпивать драже в одно и то же время суток, чтобы перерыв между приемом был приблизительно равен 24 часам. Такой способ помогает постепенно усваиваться гормонам. По окончании курса нужно сделать недельный перерыв — в это время у женщины будет идти менструация.

Что лучше

Для того, чтобы правильно подобрать контрацептив на основе гормонов, следует обратиться к врачу. Такие препараты назначаются только по результатам анализов. В противном случае последствия могут оказаться пагубными для здоровья.

Общие свойства

Нельзя сказать категорично, что лучше, Линдинет 20 или Регулон, по составу, показателям и результатам лечения. У препаратов есть общие свойства, что делает выбор еще сложнее. Также в продаже можно найти препарат Линдинет 20 и 30.

Общие свойства:

  • контрацептивное действие;
  • лечебный эффект;
  • нормализация менструаций;
  • ценовой диапазон;
  • косметическое действие.

Лекарственное действие у медикаментов практически идентичное. Чем отличается Регулон — наличием антиандрогенного действия, Линдинет — возможностью подобрать форму выпуска по возрасту. Стоимость дженериков начинается от 400—450 рублей.

Возрастные показания

Регулон может назначаться как молодым нерожавшим девушкам, так женщинам до климактерического возраста. Линдинет имеет несколько различных форм выпуска, которые можно подобрать для девушек женщин старше 20, 30 лет.

Оба препарата не рекомендуется принимать лицам, не достигшим 18 лет. В качестве лекарственного средства Регулон и Линдинет могут быть показаны в возрасте 16 лет, если польза для девушки превышает риск для здоровья.

Цена

Купить упаковку Линдинет можно за 450 рублей, Регулон — немного дешевле. Цена может варьироваться в зависимости от места покупки и количества таблеток в упаковке. В продаже можно найти пачки, рассчитанные на 2—3 курса.

Период беременности и лактации

Из-за высокой дозы синтетического эстрадиола таблетки нельзя принимать в период беременности. Это может привести к выкидышу или задержке развития плода. При подозрении на возможное зачатие следует обратиться к врачу и прервать курс.

В период кормления грудью лучше подобрать контрацептивы, подходящие для лактации — мини пили. Линдинет и Регулон противопоказаны женщинам, находящимся в лактационном состоянии. Гормоны всасываются в молоко и отражаются на здоровье ребенка.

Степень защиты

Оральные контрацептивы обещают уровень защиты от нежелательного зачатия в 99 % случаев. Однако при нарушении режима приема действие таблеток может быть снижено.

Когда нужны дополнительные средства контрацепции:

  • лечение антибиотиками;
  • пищевое отравление;
  • прием некоторых адсорбентов;
  • пропуск двух и более таблеток.

Пероральные средства контрацепции не защищают женский организм от возможного заражения ЗППП. При случайных половых контактах рекомендуется использовать презерватив или воздерживаться от сексуального соития.

Частота побочных эффектов

Гормональные препараты даже в небольшой концентрации могут негативно сказываться на работе других внутренних органов. Влияние на мочеполовую систему положительное, однако сердечно-сосудистая и эндокринная могут пострадать.

Возможные побочные эффекты:

  • нарушение обмена веществ, увеличение массы тела;
  • боли в груди, развитие мастопатии;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • головные боли;
  • снижение полового влечения;
  • тошнота, рвота и другие нарушения пищеварительной системы;
  • пигментация и высыпания.

При индивидуальной непереносимости могут возникать аллергические реакции на коже, развиваться крапивницы, отек Квинке и даже анафилактический шок. Дополнительно может наблюдаться плохая переносимость контактных линз.

Противопоказания

Хронические заболевания внутренних органов могут стать причиной отказа от приема оральных контрацептивов. Несмотря на лечебный гинекологический эффект, препараты могут вызывать осложнения работы других систем организма.

В списке противопоказаний:

  • варикозное расширение вен, склонность к тромбозам;
  • недавно перенесенные инсульты и инфаркты;
  • опухолевые процессы;
  • цереброваскулярные патологии;
  • анемия, коагулопатия;
  • болезни обмена веществ, сахарный диабет;
  • кровотечения в матке неясного генеза;
  • генитальный герпес;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
  • отосклероз.

При повышенной чувствительности к компонентам из состава следует выбрать альтернативный метод защиты от нежелательной беременности. С осторожностью назначают контрацептивы людям с нарушениями работы печени и почек.

Переход

Первая таблетка в упаковке выпивается с первого по пятый день менструального цикла. Переход с одного комбинированного препарата на другой осуществляется после полного окончания упаковки.

Когда выпита последняя 21-ая таблетка, необходимо сделать недельный перерыв и начать пить новое средство. Линдинет 20 или Регулон можно принимать в первый день кровотечения отмены, так как препараты относятся к одной фармацевтической группе.

Основные правила перехода на другие контрацептивы:

  1. КОК и ОК. Осуществляется в привычном режиме: заканчивается прием старого средства, делается перерыв в 7 дней. На 8-ой день приема необходимо начать принимать новые таблетки.
  2. Гестагенные средства. К этой категории относят мини пили, инъекции или пластыри без содержания эстрогенов. На таблетки Линдинет или Регулон можно перейти в любой день цикла после полной отмены предыдущего средства.

Перед заменой препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Во время смены противозачаточного средства могут проявиться негативные эффекты со стороны работы других органов. Самые частые: тошнота, головные боли и развитие депрессивного состояния.

В первую неделю приема противозачаточных таблеток рекомендуется использовать дополнительные средства барьерной контрацепции. На этапе первых 5—7 дней концентрация гормонов в организме недостаточна, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Аналоги

Не занимайтесь самолечением, назначать себе препарат самостоятельно опасно для здоровья. Купить КОК или ОК можно в аптеке только по рецепту врача. Перед началом приема внимательно прочитайте полную официальную инструкцию по применению.

Какие существуют аналоги препаратов Регулон или Линдинет:

  • Артиция;
  • Тристин;
  • Джес;
  • Ярина;
  • Белара;
  • Мадинет;
  • Жанин;
  • Новинет;
  • Мунали;
  • Ангелета.

Выбор зависит от гормонального баланса женщины, возраста, индивидуальной непереносимости и цели приема. Для лечения оволосения по мужскому типу показаны антиандрогены — аналоги Регулона. Для более мягкого гормонального действия подходят структурные заменители медикамента Линдинет.

Отзывы

Производители низкодозированных средств обещают контрацептивный эффект с меньшим количеством выявления негативных реакций на гормоны. Женщины по всему миру используют такие препараты, чтобы поддерживать нормальный эстрогенный показатель и защититься от незапланированного зачатия.

Мы с мужем не любим использовать презервативы, у меня плохая реакция на латекс. Я решила попробовать таблетки, заодно подлечить свои угри. Выбрала Регулон, тогда он продавался еще без рецепта. Таблетки мне подошли, я даже стала выглядеть моложе и выросла грудь. Единственный недостаток — набрала за полгода 4 килограмма.

Светлана (Беларусь, 35 лет).

Очень много побочки от приема гормональных средств. Я уже попробовала Линдинет, Джес, Ярина и Регулон. Скажу, что лучше всего переносится Ярина. Еще мне советуют Джес. Если у вас нет гормональных проблем и лечение не нужно — лучше выберите мини пили или спермициды.

Полина (США, 30 лет).

Очень сложно найти контрацептив, который подходит нерожавшим девушкам. Мне всего 22 года, а уже небольшой гормональный дисбаланс. Мне прописали Линдинет 20, немного тошнило первую неделю, а потом перестали проявляться побочки. Принимаю уже несколько месяцев, пока менять на другие таблетки не собираюсь. Гестоз при беременности на поздних сроках читайте в нашей статье.

Маргарита (Россия, 22 года).

Узнайте больше о влиянии пероральных контрацептивов на женский организм.

Аналоги Регулон

  • Аллергия252
  • Антибиотики471
  • Антипаразитные и противомикробные161
  • Антисептики и дезинфицирующие средства263
  • Болеутоляющие препараты653
  • Варикоз241
  • Витамины и минералы1632
  • Вредные привычки50
  • Гастроэнтерология1469
  • Гинекология374
  • Гомеопатия46
  • Гормональные препараты294
  • Дерматология1259
  • Диагностические препараты14
  • Заболевания крови333
  • Заболевания нервной системы1329
  • Иммунитет335
  • Лекарства для глаз394
  • Опорно-двигательный аппарат887
  • Простуда и грипп1427
  • Противовирусные препараты105
  • Противогеммороидальные63
  • Противоопухолевые276
  • Пульмонология359
  • Сахарный диабет236
  • Сердечно-сосудистые1968
  • Стоматологические средства88
  • Урология468
  • Чаи, бальзамы, сиропы1015
  • Инъекционные товары294
  • Медицинские приборы884
  • Первая помощь530
  • Перевязочные материалы565
  • Расходные материалы371
  • Уход за больными683
  • Функциональное белье1029
  • Интимные товары268
  • Бандаж708
  • Корректоры осанки75
  • Корсеты77
  • Матрасы4
  • Обувь54
  • Подушки36
  • Средства реабилитации508
  • Стельки415
  • Товары для стоп157
  • Контактные линзы182
  • Растворы для линз68
  • Аксессуары для линз3
  • Очки114
  • Аксессуары для очков20
  • Оправы5
  • Косметика для рук307
  • Косметика для лица2923
  • Аксессуары для ухода за лицом37
  • Маникюр и педикюр569
  • Средства для загара425
  • Декоративная косметика219
  • Мужская косметика230
  • Парфюмерия30
  • Косметика для тела1351
  • Косметика для ног359
  • Косметика для волос1956
  • Для ванны и душа1109
  • Удаление волос115
  • Антибактериальные средства315
  • Уход за полостью рта1526
  • Женская гигиена556
  • Дезодоранты219
  • Бумага туалетная28
  • Влажные салфетки218
  • Ватные изделия124
  • Бумажные изделия66
  • Репелленты127
  • Прокладки для подмышек20
  • Аксессуары для дома76
  • Ароматерапия512
  • Бытовая техника5
  • Бытовая химия41
  • Очистка воды4
  • Спальные принадлежности8
  • Средства от насекомых45
  • Товары для уборки3
  • Товары детской гигиены1195
  • Кормление ребенка353
  • Для беременных и кормящих435
  • Питание235
  • Товары для кормящих58
  • Подгузники детские296
  • Соски и пустышки338
  • Купание ребенка405
  • Безопасность16
  • Игрушки119
  • Продукты для диабетиков107
  • Пищевые продукты665
  • Продукты для похудения166
  • Спортивное питание205
  • Энтеральное питание49
  • Чаи и растворимые напитки41
  • Вода и соки249

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *