Атерома шеи

Атерома на шее: причины, симптомы, методы лечения и удаления

Шея – одна из самых чувствительных частей человеческого тела и поэтому на ней часто возникают всевозможные кожные проблемы и раздражения, являющиеся сигналом о проблемах в работе организма. Одной из таких патологий является атерома на шее. Это доброкачественное образование, развивающееся в результате закупорки и неправильной работы протоков сальных желез. Шишка может появиться в любом месте и никогда не проходит самостоятельно без соответствующего лечения. Киста выглядит безобидно и не перерастает в рак, но несет серьезную опасность для здоровья и может вызвать осложнения.

Атерома на шее по МКБ 10

Доброкачественная киста появляется в местах скопления сальных желез и развивается очень быстро. Жировик любит селиться на спине, животе, руках, лице, волосистой части головы и в других местах. Шея – одно из излюбленных мест ее локализации. Лечение обязательно, так как данный нарост имеет склонность к воспалению и дальнейшему заполнению полости гноем. Когда атерома вырастает до больших размером, то причиняет не только психологический дискомфорт, но и физическую боль.

Закупоренный сальный проток, подвергающийся регулярному механическому трению, начинает активно воспаляться и расти. В основном подобные новообразования диагностируются на задней и верхнебоковой зонах на шее. Именно в этом месте сосредоточено наибольшее число активных голокриновых желез.

Клиническая картина развития атеромы в шейной зоне специфична. Обнаружить кисту можно при помощи пальпации и визуально. При прощупывании отмечается болезненное овальное уплотнение с четкими границами и тонким кожным покровом. Нередки случаи, когда жировик прорывался самостоятельно и из него выходил гной, но это не избавляет от самой шишки, а только помогает ей стать меньше в размерах. Дело в том, что внутри остается капсула с эпителиальным секретом, требующая удаление хирургическим путем. Операция обязательна из-за риска развития обширного абсцесса и последующих постоянных рецидивов.

Согласно международной классификации болезней всем разновидностям атеромы присвоен код МКБ 10. То есть они определяются, как патологии кожных покровов и подкожной клетчатки.

Причины, симптомы появления и диагностика

Шея покрыта большим количеством сальных желез, которые работают активно. Этот процесс обусловлен особенностями строения тела человека. Наибольшее число расположено по задней и боковой поверхности. Нарастание кисты происходит в результате закупорки сального протока и регулярного механического трения. Также существуют следующие причины роста атеромы:

  • склонность кожного покрова к появлению акне, угревой сыпи, себореи;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • тесная одежда;
  • сахарный диабет;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • избыточный вес.

Всего один неблагоприятный фактор и на шее появляются шишки, состоящие из липидного секрета. За короткий промежуток времени этот секрет накапливается и покрывается капсулой.

Киста имеет свойство появляться незаметно в любой части шеи и долгое время больной может не подозревать о ее присутствии, так как она не зудит и не болит. Опухоль достигает 5-8 мм. в диаметре.

Механическое трение или случайная травма окружающих тканей может спровоцировать попадание внутрь кисты бактериальной микрофлоры. В результате шишка начинает быстро расти, краснеет, кожа вокруг отекает, появляется боль, а в центральной части виднеется гнойное содержимое. Из общих симптомов следует указать на появление общей слабости и повышение температуры тела, что является прямым свидетельством начала интоксикации.

Лечение нагноившейся атеромы

Данное состояние требует незамедлительного лечения, так как несет опасность для здоровья и жизни человека. Образования более 5 см. подлежат экстренному хирургическому удалению.

Если нагноившаяся атерома на шее вскрылась самостоятельно, то необходимо наложить на нее стерильную повязку и обратиться в медицинское учреждение, где раной займется специалист.

Единственным общепринятым результативным методом борьбы с кистой является операция. Консервативное лечение в данном случае не возможно, так как внутри остается капсула. которая периодически заполняется секретом и воспаляется. При воспалительном процессе внутри проводится антибактериальная терапия, вычищение гноя и вырезание капсулы.

Лучшие методы удаления жировика:

  • Лазерный. Применяется для обработки кист небольших размеров. Пузырь вскрывают лучом и обрабатывают его внутреннюю поверхность с целью нейтрализации внутренних структур.
  • Хирургический. При помощи скальпеля делается разрез в области шишки и атерому удаляют вместе со всем ее содержимым. Рецидив в данном случае возможен, но только в том случае, если врач плохо прочистит рану и в подкожной клетчатки останется секрет.
  • Радионож. Самый эффективный, безболезненный и безопасный. Исключает риск кровотечений и дальнейших рецидивов. Наиболее предпочтителен для обработки атером на шее и голове.

При выборе метода удаления важно учесть противопоказания:

  • Беременность.
  • Высокая температура.
  • Онкологические болезни.
  • Кардиостимулятор.
  • Острые воспалительные процессы кожного покрова в зоне предполагаемой обработки.
  • Имплантаты металлические.

Радионож и лазер с особой осторожностью применяют при наличии у пациента проблем со свертываемостью крови и сахарном диабете.

Строго! Удаление нагноившейся кисты проводится только после устранения воспалительного процесса! Отечность тканей мешает хирург определить границу капсулы.

В данном случае показано вскрытие, очищение полости и обработка антибактериальным раствором. Далее в полость вставляют дренаж, и только через несколько дней проводится операция по удалению. В этот период пациент должен принимать антибиотики для предупреждения распространения инфекции в окружающие здоровые ткани.

Нужно ли удалять атерому на шее сзади?

Атерома на шее таит в себе опасность и грозит осложнениями. Дерматологи предупреждают, что при ее обнаружении необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для разработки тактики ее выведения. Если вовремя предпринять меры, то произойдет нагноение сальной железы, которое может повредить крупные кровеносные системы и лимфоузлы.

Терапия атеромы на шее сзади проводится только методом ее полного удаления хирургическим. радиоволновым или лазерным путем. Ни в коем случае не соглашайтесь на прием препаратов, мази и другие методики, которые могут практиковаться частными клиниками или народными целителями. Ни один медикамент не сможет склеить капсулу с секретом, а мази только ухудшат ситуацию и спровоцируют активное увеличение диаметра кисты, так как сильнее закупоривают протоки.

Если вы обнаружили на шее неизвестное новообразование, то не оставляйте его без внимания. Возможно, жировик не доставляет вам особого дискомфорта и не портит внешний вид, но вскоре он может перерасти в серьезную проблему. Обязательно обратитесь к дерматологу, который проведет диагностику, установит характер кисты и предложит оптимальный метод ее удаления. Современные технологии позволяют избавляться от подобных опухолей быстро и без рубцов и шрамов.

Почему появляется атерома на шее?

Человеческий организм — сложная система, которая, реагируя на изменения в своей работе, выдает некий ответ. Одним из примеров этого может служить атерома на шее, которая доставляет дискомфорт и требует незамедлительного лечения. Каковы причины возникновения новообразования, пути его лечения и профилактики?

Что скрывается под атеромой, или как диагностировать воспаление?

Данным термином названо доброкачественное образование, развивающееся недалеко от волосистой части тела (шея, лицо, мочка уха, виски, теменная область и т.д.), и представляющее собой вздутие отдельного участка кожного покрова из-за формирования под ним кисты (эпидермальная киста). При пальпации воспаленного участка выражается подвижное мягкое тельце, размером до 10 см, скрытое под покровом соединительной ткани.

Такая процедура безболезненна в случае раннего созревания атеромы. Но если начался процесс гноения закупоренных просветов, то возможно покраснение пораженного участка, разрыв внутренней капсулы, содержащей гной, развитие флегмоны, абсцесса и изменение температуры тела целого организма.

Важно запомнить, что при возникновении подобных образований, особенно в области шеи, где большое скопление лимфатических узлов, нужно незамедлительно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и получения рекомендаций, позволяющих избавиться от проблемы.

Симптомы атеромы

На шее такое новообразование может появиться где угодно: сбоку, спереди или сзади. Оно напоминает шарик, спрятанный под тканью. Все дело в том, что атерома — капсуловидное образование, имеющее толстые уплотненные стенки. Другими словами — резервуар для сбора секрета, выделяемого сальными железами.

Как отличить данное образование от других? На это указывают следующие признаки:

  • внешний вид кисты;
  • здоровое состояние кожных покровов;
  • прощупывание формы кисты при пальпации;
  • подвижное образование;
  • появляется отечность, краснота, болезненные ощущения).

Причины появления эпидермальной кисты

Из-за чего образуется атерома на шее? Причин несколько:

  1. Закупорка просветов сальных канальцев.
  2. Излишняя активность желез, нарушение метаболизма.
  3. Неправильно подобранная одежда, сковывающая отдельные участки и натирающая кожный покров.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены.

Все вышеизложенные факторы банальны, поэтому возникновения доброкачественных новообразований можно избежать, если им уделить должное внимание. Логично, что волосистая область требует тщательного ухода в любое время года, особенно в жаркие периоды, когда секрет, вырабатываемый сальными железами, вовремя не убирается с поверхности тела. Именно в такие периоды и происходит закупорка выделительных канальцев и начинается воспалительный процесс, ведущий к образованию акне и атером.

То же самое касается выбора одежды. В прохладный сезон человеку свойственно утепляться, надевая на себя свитера, водолазки, закрывающие горло. Но не каждый выбирает для этого качественные материалы, способные впитывать излишки секрета. Синтетика оставляет кожные покровы влажными, а постоянное трение ткани провоцирует микроповреждения, через которые патогенная микрофлора попадает в благоприятную среду. Исход этого очевиден — активация процессов жизнедеятельности.

Лечение новообразований

Как бы ни печально было слышать, но атерома на шее должна быть удалена либо хирургическим путем, либо с помощью лазера.

Другим образом избавиться от нее просто невозможно, даже если проткнуть капсулу и выдавить ее содержимое. Все дело в том, что своеобразная оболочка останется внутри сального канальца и, спустя какое-то время, вновь заполнится секретом. Выходит, что произойдет так называемый рецидив атеромы.

Поэтому чтобы навсегда избавиться от такого новообразования, нужно очистить проток сальной железы, удалив ту самую капсулу полностью. Только тогда произойдет полное восстановление кожных покровов.

Страшного в этом нет ничего, ведь операция проводится довольно быстро. Под общим наркозом производится надрез пораженного участка, извлекается капсула и накладываются швы. Если размер повреждений маленький, то и швы будут косметические, в противном случае — хирургические, которые достаточно будет снять через 2-3 дня.

При согласии на операцию нужно учитывать одно но: отсутствие воспалительного процесса. Все дело в том, что в таком случае операция проходит гладко и дает 100% гарантию отсутствия рецидива. При гноении полное вылущивание практически невозможно, поэтому лучше немного подождать и принять препараты, способствующие затуханию воспалительного процесса.

Если удалить атерому в ближайшее время нет возможности, то можно воспользоваться предложениями народной медицины, позволяющей останавливать ее рост и развитие. Самостоятельно пытаться вылечить недуг нельзя, обязательно нужна консультация специалиста. В противном случае можно занести дополнительную инфекцию и получить сильнейшее воспаление, которое может стать причиной смертельного исхода.

Такой термин, как атерома, подразумевает появление так называемого жировика под слоем кожи, напоминающего шарик, скрытый от человеческого взора плотной тканью. Основными причинами этого процесса служат застои в протоках сальных желез и механическое повреждение кожи. Профилактическими мероприятиями, которые позволяют избежать возникновения такой проблемы, являются своевременная личная гигиена и снижение употребляемого жира человеком.

Если новообразование дало о себе знать, значит, нужно обращаться в ближайшую клинику и выбирать один из предложенных ранее способов избавления от недуга.

Гнойная атерома — лечение, причины, удаление

Нагноившаяся атерома может самостоятельно вскрыться как наружу, так и внутрь. В первом случае возникает риск попадания в образовавшуюся полость микробов и других инфекционных агентов. При вскрытии кисты внутрь, происходит попадание содержимого атеромы в кровоток, что грозит сепсисом и всеми вытекающими последствиями.
«Опухоль» из жировой ткани может формироваться на любых участках тела и лица, где есть большое количества сальных желез. Наиболее часто она образуется на волосистой части головы, на подбородке, возле уха или на его мочке, на лбу, в промежности, на копчике, в области шеи. Атерома никогда не формируется на ступнях и ладонях, поскольку именно здесь сальные железы отсутствуют.

Атерома не является опухолью, как думают многие. Это заболевание сальной железы, имеющее не воспалительный характер, и приводящее к появлению кистозного образования. В простонародье атерому называют жировиком. Обычно эта киста подлежит удалению, но если по каким-либо причинам атерома не была удалена, она может воспалиться и нагноиться.

Почему происходит нагноение

Эпидермальная киста данной разновидности появляется по причине закупорки сальной железы. Факторами могут послужить пренебрежение личной гигиеной, повреждение кожного покрова, гормональный дисбаланс (повышение тестостерона), наличие муковисцидоза, сгущающего жировой секрет. Часто застой секрета в протоке сальной железы диагностируется у женщин после наступления менопаузы, причиной чему является уменьшение выработки эстрогенов.

Под оболочкой новообразования содержится белая или желтоватая субстанция, которая может начать гноиться по ряду причин. Атеромы часто воспаляются из-за угревой сыпи в месте их локализации, при регулярном травмировании кожного покрова, из-за обильного потоотделения. Также киста сальной железы может нагноиться при гормональных сбоях или от контакта кожи с вредными веществами и их испарениями на производстве. Самой частой причиной нагноения является несоблюдение правил личной гигиены и попытки самостоятельного избавления от кисты посредством выдавливания.

Симптомы воспаления

Очень часто можно столкнуться с нагноением эпидермальной кисты, поэтому практикующие хирурги рекомендуют удалять новообразования, несмотря на то, что жировики без воспалительного процесса не доставляют человеку неудобств, кроме косметического дефекта.

В любой момент атерома может нагноиться, что будет проявляться следующим образом:

  • образование увеличивается в размерах, кожа над ним становится натянутой;
  • ткани вокруг нагноившегося жировика отекают, становятся горячими и красными;
  • повышается общая температура тела;
  • место локализации нагноившейся кисты становится болезненным;
  • лимфатические узлы около зоны поражения воспаляются и увеличиваются;
  • человек ощущает общую слабость.

Народные средства против атеромы, которая нагноилась, не помогут, а только усугубят ситуацию, потому не нужно заниматься самолечением. Возникновение симптомов воспаления кисты и ее нагноения должно послужить сигналом для немедленного посещения хирурга.

Осложнения

Небольшие жировики, которых не коснулось воспаление, не опасны для человека. Гнойная атерома является патологией, которая приводит к ряду осложнений даже несмотря на свою доброкачественность. Если в область атеромы попадают бактерии, это приводит к развитию абсцесса. По мере того, как происходит скопление гнойного экссудата в жировике, его капсула начинает разлагаться и вскоре атерома вскрывается.

Попадание в кровь инфекции грозит очень серьезными последствиями:

  1. Флегмоной мягких тканей (разлитое гнойное воспаление соединительных тканей и подкожной клетчатки);
  2. Интоксикацией организма;
  3. Изъязвление лопнувшего жировика;
  4. Внутричерепным абсцессом при локализации кисты на голове или лице;
  5. Тромбозом головного мозга, способным привести к смерти.

Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, нельзя дожидаться, когда атерома начнет нагнаиваться. Лучше всего заняться удалением эпидермальной кисты при ее появлении.

Диагностирование

Постановка диагноза начинается с осмотра хирургом. Важно провести дифференциальную диагностику с липомой, фибромой, воспаленным лимфатическим узлом. Атерома возвышается над кожным покровом, имеет правильную округлую форму и четкие границы. В центре образования есть черная точка, которая свидетельствует о закупорке сальной железы.

Новообразование располагается в толще кожного покрова, потому перемещается вместе с ним. При пальпации киста имеет мягкоэластичную консистенцию. Для определения размера жировика проводится ультразвуковое исследование. Если доктор заподозрит злокачественный процесс, он проводит пункцию и гистологическое исследование биопата.

Что делать, если атерома нагноилась

Если атерома без признаков воспаления и нагноения еще может подождать, то нагноившуюся кисту нужно начать лечить в самый короткий срок. Воспаление может пойти внутрь и поразить органы той области, на которой расположен гнойный жировик.

Ни в коем случае нельзя самому прокалывать, разрезать или выдавливать гнойное образование, ведь это прямой путь к инфицированию. Удаление атеромы должно проводиться исключительно доктором в стерильных условиях и стерильными инструментами. К тому же, только врач может после хирургической операции дополнительно назначить противомикробное и антибактериальное лечение.

Первая помощь

Если человек с не удалённой атеромой заметил признаки воспалительного процесса и нагноения, очень важно не упустить время до похода к доктору. Для того чтобы предотвратить размножение патогенных микроорганизмов и попадание в полость кисты инфекции, следует намазать место поражения Левомеколем и наложить сверху повязку из стерильного бинта или марли. После этого нужно идти в поликлинику по месту жительства.

К какому врачу обращаться

Многие полагают, что если новообразование возникло в толще кожи, то нужно идти к дерматологу. Вопреки распространенному мнению, диагностикой и лечением даже не воспалившихся атером занимается хирург. Если нагноение эпидермальной кисты произошло в рабочие часы буднего дня, необходимо обратиться к хирургу в поликлинике. Если же воспалительный процесс начался в вечернее время или в выходной, можно поехать в стационар к дежурному врачу, который обязан сразу провести лечебные мероприятия.

Ждать утра или понедельника нельзя, потому что даже за несколько часов с момента нагноения может произойти самостоятельное вскрытие атеромы, что приведет к осложнениям.

Лечение

Любые терапевтические действия, не предполагающие удаление атеромы, не помогут избавиться от нее полностью и навсегда. В случае с нагноившимся новообразованием удаление является обязательным. Операцию по удалению жировика проводят только после купирования острого воспалительного процесса, но в очень сложных ситуациях проводится экстренное хирургическое вмешательство. Задачей хирурга является удаление атеромы вместе с гнойным экссудатом или полное разрушение ее структуры.

Методы удаления жировика могут быть разными:

  • Оперативное вмешательство проводится при помощи скальпеля. Доктор разрезает ткани и вылущивает жировик. При новообразовании без нагноения на месте удаляемой атеромы накладываются швы, которые снимаются через неделю. При нагноившейся кисте наложение швов недопустимо, образование кожного шва должно происходить первичным натяжением.
  • Лазеротерапия применяется при атеромах небольшого диаметра. Доктор с помощью лазерного узконаправленного пучка воздействует на жировик, вследствие чего он разрушается вместе с гнойным содержимым. Рецидив после такой процедуры возникает крайне редко.
  • Радиоволновая терапия не оставляет за собой шрамов, или они практически незаметны. Выжигание капсулы атеромы проводится интенсивным рентгеновским излучением.
  • Посредством электрокоагуляции проводится разрушение кисты высокочастотным электрическим током. После процедуры может остаться небольшой ожоговый шрам.
  • Новым методом удаления является аргонно-плазменная коагуляция. В ход идет специальный скальпель с направленным плазменным пучком на конце. Метод позволяет сохранить здоровые ткани и избежать кровотечения.

Любой способ удаления не требует введения общего наркоза, все манипуляции проводятся под местной анестезией и длятся не дольше двадцати минут. После удаления ткани обрабатываются антисептическим раствором, ставится резиновый дренаж и накладывается асептическая повязка, которая меняется сначала каждый день, а потом через день. Также ежедневно проводится замена дренажа. Рана после операции заживает через две недели.

Мазь Вишневского при атероме

Применение любых наружных средств во время терапии жировика допустимо только в качестве вспомогательного лечения после удаления новообразования. В исключительных случаях возможно применение мази во время воспаления, когда необходимо, чтобы гной быстрее вышел наружу. После истечения гнойного экссудата проводится дренирование кисты, санация ее внутренней полости и полное удаление капсулы.

Мазь Вишневского может также использоваться докторами после установки дренажа, что способствует скорейшему оттоку гноя. В состав мази знаменитого хирурга прошлых времен А.В. Вишневского входит касторка, деготь березы и ксеформ, потому средство имеет неприятный запах, но является очень эффективным при лечении гнойных ран.

Профилактика рецидивов

Атеромы, которые нагноились, после удаления могут рецидивировать. Для предотвращения этого необходимо придерживаться несложных правил профилактики:

  • применять для очищения кожи скрабы и специальные средства;
  • исключить из рациона жирное, соленое и жареное;
  • применять шампуни с эффектом подсушивания;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • больше гулять на свежем воздухе вдали от пыли;
  • на вредном производстве не пренебрегать правилами безопасности и защищать кожу от химикатов;
  • обязательно смывать косметику на ночь и хоть два дня в неделю ходить без макияжа.

При появлении атеромы лечение заключается в простом удалении без применения антибиотиков и других серьезных препаратов. Терапия нагноившейся кисты более длительна. При закупорке сальной железы стоит сразу удалять ее, не дожидаясь нагноения, ведь самостоятельно такое новообразование не рассосется.


Шея — зона тела, где расположены самые активные сальные железы. Кроме того, эта область легко загрязняется и постоянно подвергается трению о воротники одежды, поэтому различные воспаления, в том числе атерома на шее — довольно частое явление. Киста на этой части тела развивается очень быстро, за короткое время она может увеличиться в размерах и нагноиться. Самостоятельное выдавливание атеромы или лечение ее какими-либо другими способами недопустимо. Удалять кисту необходимо исключительно хирургическим путем.

Что это такое

Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.

Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

  • на веках и губах;
  • в области ануса;
  • на крайней плоти;
  • в области ареол;
  • в наружном слуховом проходе.

В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

  • на голове;
  • на спине;
  • на лице, особенно на щеках и подбородке;
  • за ухом;
  • в области половых органов и паха.

При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

  • атерома молочной железы и соска;
  • атерома волосистой части головы;
  • кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.

Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:

  • эпидермоидная киста – врожденное образование, возникшее вследствие неправильного развития придатков кожи;
  • триходермальная киста, связанная с волосяным фолликулом, сюда же в большинстве случаев относят атерому;
  • стеацистома;
  • другие и неуточненные фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки.

Симптомы болезни

Неосложненные эпидермальные кисты не относятся к воспалительным заболеваниям, не оказывают давления на нервы и не вызывают общих реакций, таких как повышенная температура, слабость и т.д.

При минимальном размере кисты ее даже невозможно увидеть, можно только прощупать. Образование медленно растет и становится визуально определяемым. Приобретает вид плотного шарика с четкими границами, покрытого сверху нормальной, не сморщенной, не истонченной, не шелушащейся и не красно-синюшной кожей. При этом пациент не ощущает никаких болезненных ощущений и зуда.

Иногда в центральной части жировика различается черная или темная точка – закупоренный проток, спровоцировавший патологию.

В отличие от прыщей, комедонов или угрей атерома не выдавливается из-за капсулы больших размеров. При наличии небольшого отверстия, соединяющего жировик с поверхностью кожных покровов, выделяется его содержимое, иногда в достаточно большом объеме. Желтоватая масса со специфическим запахом содержит кожное сало, холестерин и отторгнувшиеся клетки.

Не исключается увеличение жировиков до размеров куриного яйца, что выглядит достаточно неэстетично, особенно на открытых участках тела.

Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:

  • период полового созревания, сопровождающийся повышенной секреторной активностью сальных желез;
  • себорея, то есть нарушение работы сальных желез вследствие гормональных или воспалительных изменений;
  • угревая болезнь;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение) общего или локального характера.

Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:

  • Постоянная травматизация кожи;
  • нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, сопровождающееся снижением защитных свойств кожи;
  • дерматит;
  • врожденные аномалии строения сальных желез;
  • чрезмерное использование косметических средств в сочетании с неправильным уходом за кожей;
  • некоторые врожденные заболевания, вызывающие нарушение синтеза жиров в организме.

Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Оно образовано из двух слов греческого происхождения: ἀθέρος, означающего «кашица» и ομα, то есть опухоль. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток.

Атерома: причины, симптомы, лечение, фото, профилактика

Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.
Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен.

Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы.

В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.

  • Множественная стеатоцистома.
  • Трихилеммальная киста.
  • Эпидермальная киста.
  • Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва.

В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета.

Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы.

Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз.

Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.

  • Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
  • Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
  • Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).

Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи.

Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).

Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.

Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.

  • Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
  • Гормональные нарушения.
  • Повышенная вязкость кожного сала.
  • Ослабление выделительной функции.
  • Негативное воздействие окружающей среды.
  • Вредная работа.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Косметика, сужающая протоки сальных желез.
  • Антиперспиранты, дезодоранты.

Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.

Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.

  • Нарушения гормонального фона.
  • Избыточный вес.
  • У близких родственников есть атеромы.

При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.

  • Развивается воспаление.
  • Есть болезненные ощущения.
  • Она быстро увеличивается в размерах.
  • Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.

Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма.

Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.

Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:

  • Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
  • УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
  • МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
  • Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.

Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:

  • Хирургический.
  • Лазерный.
  • Радиоволновой.
  • В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
  • Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
  • Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
  • Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен.

После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.

Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу.

Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль.

Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.

  • Инфицировании.
  • Воспалении.
  • Развитии абсцесса.

В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.

  • Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
  • Местное обезболивание.
  • Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
  • Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
  • Обработка раны дезинфицирующими растворами.
  • Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
  • Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).

В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.

В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления).

В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция.

После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу.

По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).

Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.

Рекомендуется:

  • Соблюдать правила гигиены.
  • Следить за состоянием кожи.
  • Чистить лицо у косметолога.
  • Бороться с угревой сыпью.
  • Пользоваться качественной косметикой.
  • Вести здоровый образ жизни.

Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов.

При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

Атерома на шее сбоку появляется также часто, как и на спине. Это объясняется большим количеством сальных желёз в этой области. А образуется киста, когда проток сальной железы закупоривается и содержимое не может выйти наружу. Среди основных причин:

  1. Склонность кожи к акне, себорее и другим постоянным высыпаниям.
  2. Несоблюдение правил гигиены.
  3. Ношение тесной сдавливающей одежды из синтетических тканей.
  4. Сахарный диабет.
  5. Нарушения в работе гормональной системы.
  6. Избыточный вес.

Клиническая картина

Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую (тестоватую) консистенцию. Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы.

Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре), вызывая косметический дефект. Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными.

Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях.

Довольно часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:

  • вскрытие с образованием язвы;
  • формирование подкожного гнойника (абсцесса);
  • осумкование, то есть образование плотной капсулы вокруг сальной железы;
  • случаи злокачественного перерождения атером являются казуистическими (крайне редкими), многие медики вообще отрицают такую возможность.

Самое частое осложнение – нагноение кисты. Оно возникает по следующим причинам:

  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • постоянное травмирование области патологического образования одеждой, расческой и так далее;
  • самостоятельное лечение атеромы в домашних условиях без консультации с врачом;
  • сопутствующие заболевания – рожа, дерматит, фурункулез и другие инфекции.

Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет. Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу.

Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая. Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.

Диагностика

Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает липому. Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

Отличия атеромы и липомы:

  • липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
  • для липомы несвойственно воспаление;
  • при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
  • опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
  • липома менее подвижна;
  • для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.

Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование – изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани (фибромы) или образования, возникшего из потовой железы (гигромы).

Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи – воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Почему необходимо удалять кисту

Из-за регулярного трения о воротники кожа в области атеромы очень быстро травмируется, в полость образования попадают бактерии, и развивается воспаление. При этом у больного ухудшается самочувствие: повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации организма. Воспалительный процесс в области шеи очень опасен, так как в этой зоне располагаются крупные кровеносные сосуды и лимфоузлы.

Полезная статья: Особенности жировиков у новорожденных

В некоторых случаях нагноившаяся атерома на шее прорывается самостоятельно. При этом скопившийся секрет выходит, и больной чувствует себя легче. Однако образование остается под кожей и может воспалиться вновь, поэтому необходимо появившийся гной удалить стерильной салфеткой, затем наложить сухую повязку и отправиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Не нужно использовать методы народной медицины, мази либо другие аптечные препараты. Такие средства еще больше закупоривают сальные протоки, способствуют росту кисты и активному развитию воспаления.

Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление. Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.

Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления. Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов.

При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции. Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:

  • удаление атеромы лазером;
  • радиоволновой метод.

Лазерное удаление проводится при ее малых размерах – до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы. Рецидив болезни после такого лечения возникает редко.

При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают через 10-12 дней после операции.

Как снять воспаление атеромы после ее удаления?

Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки.

Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства.

Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день. Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции.

Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи. Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

Лечение атеромы

Лечение атеромы предусматривает только ее радикальное удаление. Несмотря на многочисленную рекламу чудодейственных препаратов от жировиков, они не помогают достигнуть желаемого результата, т.к. их применение не способно устранить капсулу образования.

В любом случае, как лечить атерому, может рекомендовать только квалифицированный специалист в индивидуальном порядке на основе диагностических исследований и общего состояния здоровья пациента.

Иногда при минимальных размерах образования никаких медицинских процедур не назначается.

Попытки самостоятельного избавления от образования или его самопроизвольный прорыв могут привести к инфицированию и воспалительным процессам.

Хирургическое иссечение

Наиболее доступным и дешевым способом является классическое удаление жировика, которое может проводиться двумя способами:

  1. Место, где образование наиболее выбухает, разрезается скальпелем, содержимое образования выдавливается на салфетку. Далее капсула кисты захватывается зажимами и удаляется;
  2. Аккуратно рассекается кожа, без повреждения капсулы жировика, с дальнейшим его вылущиванием, надавливая пальцами.

Профилактика

Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:

  • диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
  • ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры, соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
  • поиск и устранение причин повышенной потливости;
  • обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.

В качестве профилактики рекомендуется мыть шею горячей водой с мылом, проводить чистку кожи. Кроме того, рекомендуется употреблять поменьше пищи, богатой животными жирами. А также регулярно посещать доктора, особенно, если есть проблемы или сомнения!

Другие интересные случаи

  • Атерома за ухом
  • Атерома мочки уха
  • Атерома на спине
  • Атерома на лице
  • Атерома у детей
  • Атерома. Лечение народными средствами
  • Родинки на половом члене

Диагностика и лечение

Определение разновидности, к которой относится опухоль, обычно происходит в комплексном сочетании нескольких видов диагностики:

  • гистологического исследования;
  • врачебной консультации и внешнего осмотра специалиста;
  • измерения и пальпации;
  • обследования на узи для определения глубины локализации;
  • осмотра дерматолога;
  • посещения хирурга и сбора анамнеза.

Проведение ультразвуковой диагностики назначается только в том случае, если на месте привычного мягкого шарика прощупывается плотное образование. Только после полного комплексного исследования представляется возможным выяснить, опасна ли атерома. Множественные образования атером на теле прогрессируют всю жизнь, и поэтому необходимо постоянное врачебное наблюдение за каждой конкретной кистой, диагностика в каждом отдельном случае. Одни просидят в маленьком размере с момента образования, а другие начнут нагнаиваться и становятся показаниями к хирургическому вмешательству. Не каждая диагностика атеромы по УЗИ проводится в обязательном порядке, чаще всего врач ограничивается внешним осмотром и пальпацией.

Только после полного комплексного исследования понятно, опасна ли атерома

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *