Базальный отдел легких

Легкие

Легкие

Легкие (pulmones) (рис. 201) представляют собой парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки и являющийся главным органом дыхательной системы. Их размер и форма непостоянны и способны меняться в зависимости от фазы дыхания.

Каждое легкое имеет форму усеченного конуса, закругленная верхушка (apex pulmonis) (рис. 202, 203, 204) которого направлена к надключичной ямке и через верхнее отверстие грудной клетки вдается в область шеи до уровня шейки I ребра, а слегка вогнутое основание (basis pulmonis) (рис. 202) обращено к куполу диафрагмы. Наружная выпуклая поверхность легких прилегает к ребрам, с внутренней стороны в них входят главные бронхи, легочная артерия, легочные вены и нервы, которые образуют корень легких (radix pulmonis). Правое легкое более широкое и короткое. В нижнепереднем крае левого легкого располагается углубление, к которому прилегает сердце. Оно называется сердечной вырезкой левого легкого (incisura cardiaca pulmonis sinistri) (рис. 202, 204). Кроме того, здесь содержится много лимфатических узлов. На вогнутой поверхности легких располагается углубление, которое называется воротами легких (hilus pulmonum). В этом месте в легкие входят легочная и бронхиальные артерии, бронхи и нервы и выходят легочные и бронхиальные вены, а также лимфатические сосуды.

Своеобразную скелетную основу органа составляют главные бронхи, которые вплетаются в легкие, образуя бронхиальное дерево (arbor bronchialis), при этом правый бронх образует три ветви, а левый — две. Ветви, в свою очередь, делятся на бронхи 3—5-го порядка, так называемые субсегментарные, или средние, бронхи, а те — на мелкие бронхи, хрящевые кольца в стенках которых уменьшаются и превращаются в небольшие бляшки. Самые маленькие из них (1—2 мм в диаметре) называются бронхиолами (bronchioli) (рис. 205), они совсем не содержат желез и хрящей, разветвляются на 12—18 пограничных, или концевых, бронхиол (bronchioli terminales), а те — на дыхательные, или респираторные, бронхиолы (bronchioli respiratorii) (рис. 205). Ветви бронхов поставляют воздух долям легких, в которые вплетаются, осуществляя тем самым газообмен между тканями и кровью. Дыхательные бронхиолы поставляют воздух небольшим участкам легкого, которые называются ацинусами (acini) и представляют собой основную структурно-функциональную единицу респираторного отдела. В пределах ацинуса дыхательные бронхиолы ветвятся, расширяются и образуют альвеолярные ходы (ductuli alveolares) (рис. 205), каждый из которых заканчивается двумя альвеолярными мешочками. На стенках альвеолярных ходов и мешочков располагаются пузырьки, или альвеолы, легких (alveoli pulmonis) (рис. 205). У взрослого человека их количество достигает 400 млн. В одном ацинусе содержится примерно 15—20 альвеол. Стенки альвеол выстилает однослойный плоский эпителий, под которым в соединительно-тканных перегородках находятся кровеносные капилляры, представляющие собой аэрогематический барьер (между кровью и воздухом), но не препятствующие газообмену и выделению паров.

Легкие также подразделяются на бронхолегочные сегменты (segmenta bronchopulmonalia): правое — на 11, а левое — на 10 (рис. 206А-Г, 206Д-Ж). Это участки легочной доли, которые вентилируются только одним бронхом 3-го порядка и кровоснабжаются одной артерией. Вены обычно бывают общие для двух соседних сегментов. Сегменты отделяются друг от друга соединительно-тканными перегородками и имеют форму неправильных конусов или пирамид. Вершина сегментов обращена к воротам, а основание — к наружной поверхности легких.

Снаружи каждое легкое окружено плеврой (pleura) (рис. 205), или плевральным мешком, представляющей собой тонкую, блестящую, гладкую, увлажненную серозную оболочку (tunica serosa). Выделяют пристеночную, или париетальную, плевру (pleura parietalis), выстилающую внутреннюю поверхность стенок грудной клетки, и легочную (pleura pulmonalis), плотно сращенную с тканью легкого, которая также называется висцеральной. Между этими плеврами образуется щель, называемая полостью плевры (cavum pleurae) и заполненная плевральной жидкостью (liquor pleurae), которая облегчает дыхательные движения легких.

Между плевральными мешками образуется пространство, которое спереди ограничивается грудиной и реберными хрящами, сзади — позвоночным столбом, а снизу — сухожильной частью диафрагмы. Это пространство называется средостением (mediastinum) и условно делится на переднее и заднее средостение. В переднем располагаются сердце с околосердечной сумкой, крупные сосуды сердца, диафрагмальные сосуды и нервы, а также вилочковая железа. В заднем залегают трахея, грудная часть аорты, пищевод, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, симпатические нервные стволы и блуждающие нервы.

Рис. 194. Дыхательный аппарат:
1 — полость носа; 2 — глотка; 3 — полость рта; 4 — надгортанный хрящ; 5 — складка преддверия; 6 — желудочек гортани;
7 — голосовая складка; 8 — щитовидный хрящ; 9 — гортань; 10 — трахея; 11 — раздвоения трахеи; 12 — главный правый бронх;
13 — главный левый бронх; 14 — верхняя доля правого легкого; 15 — верхняя доля левого легкого; 16 — средняя доля правого легкого;
17 — нижняя доля левого легкого; 18 — нижняя доля правого легкого

Рис. 201. Трахея и бронхи:
1 — гортанный выступ (кадык); 2 — щитовидный хрящ; 3 — перстнещитовидная связка; 4 — перстнетрахеальная связка;
5 — дугообразные трахейные хрящи; 6 — кольцевые связки трахеи; 7 — пищевод; 8 — раздвоение трахеи;
9 — главный правый бронх; 10 — главный левый бронх; 11 — аорта

Рис. 202. Легкие:
1 — гортань; 2 — трахея; 3 — верхушка легкого; 4 — реберная поверхность; 5 — раздвоение трахеи; 6 — верхняя доля легкого;
7 — горизонтальная щель правого легкого; 8 — косая щель; 9 — сердечная вырезка левого легкого; 10 — средняя доля легкого;
11 — нижняя доля легкого; 12 — диафрагмальная поверхность; 13 — основание легкого

Рис. 203. Правое легкое:
1 — верхушка легкого; 2 — верхняя доля; 3 — главный правый бронх; 4 — реберная поверхность;
5 — средосостенная (медиастинальная) часть; 6 — сердечное вдавливание; 7 — позвоночная часть; 8 — косая щель;
9 — средняя доля; 10 — диафрагмальная поверхность

Рис. 204. Левое легкое:
1 — корень легкого; 2 — реберная поверхность; 3 — средосостеннная (медиастинальная) часть; 4 — главный левый бронх;
5 — верхняя доля; 6 — сердечное вдавливание; 7 — косая щель; 8 — сердечная вырезка левого легкого;
9 — нижняя доля; 10 — диафрагмальная поверхность

Рис. 205. Долька легкого:
1 — бронхиола; 2 — альвеолярные ходы; 3 — дыхательная (респираторная) бронхиола; 4 — предсердие;
5 — капиллярная сеть альвеол; 6 — альвеолы легких; 7 — альвеолы в разрезе; 8 — плевра

Рис. 206. Бронхолегочные сегменты
А — спереди; Б — сзади; В — справа; Г — слева:
верхняя доля правого легкого: I — верхушечный сегмент; II — задний сегмент; III — передний сегмент; средняя доля правого легкого:
IV — латеральный сегмент; V — медиальный легмент; нижняя доля правого легкого:VI — верхушечный (верхний) сегмент;
VII — медиальный (сердечный) базальный сегмент; VIII — передний базальный сегмент; IX — латеральный базальный сегмент;
X — задний базальный сегмент; верхняя доля левого легкого: I и II — верхушечно-задний сегмент; III — передний сегмент;
IV — верхний язычковый сегмент; V — нижний язычковый сегмент; нижняя доля левого легкого: VI — верхушечный (верхний) сегмент;
VII — медиальный (сердечный) базальный сегмент; VIII — передний базальный сегмент; IX — латеральный базальный сегмент;
X — задний базальный сегмент

Рис. 206. Бронхолегочные сегменты
Д — изнутри и справа; Е — изнутри и слева; Ж — снизу:
верхняя доля правого легкого: I — верхушечный сегмент; II — задний сегмент; III — передний сегмент; средняя доля правого легкого:
IV — латеральный сегмент; V — медиальный легмент; нижняя доля правого легкого:VI — верхушечный (верхний) сегмент;
VII — медиальный (сердечный) базальный сегмент; VIII — передний базальный сегмент; IX — латеральный базальный сегмент;
X — задний базальный сегмент; верхняя доля левого легкого: I и II — верхушечно-задний сегмент; III — передний сегмент;
IV — верхний язычковый сегмент; V — нижний язычковый сегмент; нижняя доля левого легкого: VI — верхушечный (верхний) сегмент;
VII — медиальный (сердечный) базальный сегмент; VIII — передний базальный сегмент; IX — латеральный базальный сегмент;
X — задний базальный сегмент

* * * Смотри также: Дыхательная система
Полость носа
Гортань
Трахея и бронхи

Легкие (pulmones) (рис. 201) представляют собой парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки и являющийся главным органом дыхательной системы. Их размер и форма непостоянны и способны меняться в зависимости от фазы дыхания.

Каждое легкое имеет форму усеченного конуса, закругленная верхушка (apex pulmonis) (рис. 202, 203, 204) которого направлена к надключичной ямке и через верхнее отверстие грудной клетки вдается в область шеи до уровня шейки I ребра, а слегка вогнутое основание (basis pulmonis) (рис. 202) обращено к куполу диафрагмы. Наружная выпуклая поверхность легких прилегает к ребрам, с внутренней стороны в них входят главные бронхи, легочная артерия, легочные вены и нервы, которые образуют корень легких (radix pulmonis). Правое легкое более широкое и короткое. В нижнепереднем крае левого легкого располагается углубление, к которому прилегает сердце. Оно называется сердечной вырезкой левого легкого (incisura cardiaca pulmonis sinistri) (рис. 202, 204). Кроме того, здесь содержится много лимфатических узлов. На вогнутой поверхности легких располагается углубление, которое называется воротами легких (hilus pulmonum). В этом месте в легкие входят легочная и бронхиальные артерии, бронхи и нервы и выходят легочные и бронхиальные вены, а также лимфатические сосуды.

Рис. 202.
Легкие
1 — гортань;
2 — трахея;
3 — верхушка легкого;
4 — реберная поверхность;
5 — раздвоение трахеи;
6 — верхняя доля легкого;
7 — горизонтальная щель правого легкого;
8 — косая щель;
9 — сердечная вырезка левого легкого;
10 — средняя доля легкого;
11 — нижняя доля легкого;
12 — диафрагмальная поверхность;
13 — основание легкого

медиастинальная) часть;
6 — сердечное вдавливание;
7 — позвоночная часть;
8 — косая щель;
9 — средняя доля;
10 — диафрагмальная поверхность

медиастинальная) часть;
4 — главный левый бронх;
5 — верхняя доля;
6 — сердечное вдавливание;
7 — косая щель;
8 — сердечная вырезка левого легкого;
9 — нижняя доля;
10 — диафрагмальная поверхность

Своеобразную скелетную основу органа составляют главные бронхи, которые вплетаются в легкие, образуя бронхиальное дерево (arbor bronchialis), при этом правый бронх образует три ветви, а левый — две. Ветви, в свою очередь, делятся на бронхи 3—5-го порядка, так называемые субсегментарные, или средние, бронхи, а те — на мелкие бронхи, хрящевые кольца в стенках которых уменьшаются и превращаются в небольшие бляшки. Самые маленькие из них (1—2 мм в диаметре) называются бронхиолами (bronchioli) (рис. 205), они совсем не содержат желез и хрящей, разветвляются на 12—18 пограничных, или концевых, бронхиол (bronchioli terminales), а те — на дыхательные, или респираторные, бронхиолы (bronchioli respiratorii) (рис. 205). Ветви бронхов поставляют воздух долям легких, в которые вплетаются, осуществляя тем самым газообмен между тканями и кровью. Дыхательные бронхиолы поставляют воздух небольшим участкам легкого, которые называются ацинусами (acini) и представляют собой основную структурно-функциональную единицу респираторного отдела. В пределах ацинуса дыхательные бронхиолы ветвятся, расширяются и образуют альвеолярные ходы (ductuli alveolares) (рис. 205), каждый из которых заканчивается двумя альвеолярными мешочками. На стенках альвеолярных ходов и мешочков располагаются пузырьки, или альвеолы, легких (alveoli pulmonis) (рис. 205). У взрослого человека их количество достигает 400 млн. В одном ацинусе содержится примерно 15—20 альвеол. Стенки альвеол выстилает однослойный плоский эпителий, под которым в соединительно-тканных перегородках находятся кровеносные капилляры, представляющие собой аэрогематический барьер (между кровью и воздухом), но не препятствующие газообмену и выделению паров.

респираторная) бронхиола;
4 — предсердие;
5 — капиллярная сеть альвеол;
6 — альвеолы легких;
7 — альвеолы в разрезе;
8 — плевра

Легкие также подразделяются на бронхолегочные сегменты (segmenta bronchopulmonalia): правое — на 11, а левое — на 10 (рис. 206). Это участки легочной доли, которые вентилируются только одним бронхом 3-го порядка и кровоснабжаются одной артерией. Вены обычно бывают общие для двух соседних сегментов. Сегменты отделяются друг от друга соединительно-тканными перегородками и имеют форму неправильных конусов или пирамид. Вершина сегментов обращена к воротам, а основание — к наружной поверхности легких.

Снаружи каждое легкое окружено плеврой (pleura) (рис. 205), или плевральным мешком, представляющей собой тонкую, блестящую, гладкую, увлажненную серозную оболочку (tunica serosa). Выделяют пристеночную, или париетальную, плевру (pleura parietalis), выстилающую внутреннюю поверхность стенок грудной клетки, и легочную (pleura pulmonalis), плотно сращенную с тканью легкого, которая также называется висцеральной. Между этими плеврами образуется щель, называемая полостью плевры (cavum pleurae) и заполненная плевральной жидкостью (liquor pleurae), которая облегчает дыхательные движения легких.

Между плевральными мешками образуется пространство, которое спереди ограничивается грудиной и реберными хрящами, сзади — позвоночным столбом, а снизу — сухожильной частью диафрагмы. Это пространство называется средостением (mediastinum) и условно делится на переднее и заднее средостение. В переднем располагаются сердце с околосердечной сумкой, крупные сосуды сердца, диафрагмальные сосуды и нервы, а также вилочковая железа. В заднем залегают трахея, грудная часть аорты, пищевод, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, симпатические нервные стволы и блуждающие нервы.

верхний) сегмент;
VII — медиальный (сердечный) базальный сегмент;
VIII — передний базальный сегмент;
IX — латеральный базальный сегмент;
X — задний базальный сегмент;
верхняя доля левого легкого:
I и II — верхушечно-задний сегмент;
III — передний сегмент;
IV — верхний язычковый сегмент;
V — нижний язычковый сегмент;
нижняя доля левого легкого:
VI — верхушечный (верхний) сегмент;
VII — медиальный (сердечный) базальный сегмент;
VIII — передний базальный сегмент;
IX — латеральный базальный сегмент;
X — задний базальный сегмент

А — вид спереди:
1 — верхняя доля легкого;
2 — передняя граница плевры
3 — передний край легкого:
а) правого;
б) левого;
4 — горизонтальная щель;
5 — средняя доля;
6 — нижний край легкого:
а) правого;
б) левого;
7 — косая щель;
8 — нижняя доля;
9 — нижняя граница плевры;
Б — вид сзади:
1 — верхняя доля;
2 — косая щель;
3 — задняя граница плевры;
4 — задний край правого легкого;
5 — нижняя доля;
6 — нижний край легкого:
а) левого;
б) правого;
7 — нижняя граница плевры

вид сбоку
1 — верхняя доля;
2 — горизонтальная щель;
3 — средняя доля;
4 — косая щель;
5 — нижняя доля;
6 — нижний край легкого;
7 — нижняя граница плевры

вид сбоку
1 — верхняя доля;
2 — косая щель;
3 — нижняя доля;
4 — нижний край легкого;
5 — нижняя граница диафрагмы

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Пневмофиброз легких

Общие сведения

Пневмофиброз легких — что это? Это процесс формирования в легких соединительной ткани, которая замещает нормальную легочную ткань. Формирование избыточного количества соединительной ткани является следствием вяло протекающих, затянувшихся воспалительных процессов в легочной ткани и бронхах. Можно сказать, что пневмофиброз является вторичным процессом и завершает эти заболевания. Развивается он в участках длительно не разрешавшейся пневмонии, в ткани вокруг бронхов и сосудов, вокруг лимфатических сосудов, стенках альвеол и перегородках. Код по МКБ-10 — J84.1 (интерстициальные болезни легких с упоминанием о фиброзе). Также пневмофиброз может возникать без видимой причины и быстро прогрессировать — это идиопатический фиброзирующий альвеолит (синоним синдром Хаммена-Рича).

Строму (остов) легких составляет соединительная ткань, которая располагается вокруг артерий, бронхов, в межальвеолярных перегородках. В структуре соединительной ткани имеются коллагеновые и эластиновые волокна. Волокна эластина и коллагена переплетаются в стенках альвеол и вокруг бронхов, и именно переплетение их придает легким эластические свойства — способность увеличиваться при вдохе и возвращаться в исходное положение на выдохе. С коллагеном связана прочность каркаса легких.

При пневмофиброзе образуется повышенное количество соединительной ткани за счет коллагена, в связи с чем утрачивается эластичность легочной ткани, значительно снижается функция газообмена, поскольку коллаген откладывается и в стенках альвеол, и прогрессирует дыхательная недостаточность. От распространенности фиброза (локальный или диффузный) зависит степень нарушения дыхания и газообмена, течение болезни и ее прогноз.

Патогенез

Клетки соединительной ткани легких синтезируют белок эластин и коллаген. Эластин обладает свойством растягиваться и возвращаться в начальное положение. Коллаген образует прочные фибриллы и придает жесткость каркасу легких. В соединительной ткани вырабатываются и ферменты (протеиназы), разрушающие эти белки, и ингибиторы протеиназ, сдерживающие процесс разрушения.

Протеиназно-ингибиторная система в норме находится в равновесии, а при воспалительных процессах нарушается оно нарушается. При воспалении снижается продукция фермента a1–АТ, разрушающего эластазу, в результате чего активность ее повышается. Эластаза вызывает дезорганизацию соединительной ткани — разрушает эластические и коллагеновые волокна альвеолярных стенок. На месте разрушенных альвеол образуются полости. Сочетанная бактериально-вирусная инфекция сама по себе сопровождается высокой продукцией эластазы. Иммунные реакции, которые запускаются в организме при воспалении, также активируют продукцию эластазы.

С другой стороны при воспалительных процессах повышается активность фибробластов, которые продуцируют коллаген 1-го типа, что сопровождается усиленным фиброзированием и разрастанием соединительной ткани в интерстиции органа. При распространении соединительной ткани внутрь альвеол возникает внутриальвеолярный фиброз, потом соединительная ткань разрастается вокруг артерий и бронхов.

При вовлечении в патологический процесс сосудов, развивается их склероз, запустевает капиллярное русло и развивается гипоксия легочной ткани. В условиях ее еще больше активируется функция фибробластов в отношении продукции коллагена, что способствует более быстрому развитию пневмофиброза. Поэтому гипоксия является главным условием замещения нормальной легочной ткани соединительной. Вовлечение сосудов затрудняет кровообращение в малом круге. Возникает нагрузка на правые отделы сердца и гипертрофия правого желудочка (легочное сердце), которая со временем приводит к сердечной декомпенсации.

Патогенез идиопатического фиброзирующего альвеолита не ясен. Предположительно в интерстициальной ткани снижается распад коллагена, но повышается его синтез, в котором участвуют фибробласты и альвеолярные макрофаги. При этом имеет значение снижение продукции ингибиторного фактора, который тормозит в нормальных условиях синтез коллагена. Некоторые авторы считают синдром Хаммена-Рича аутоиммунным заболеванием, поскольку отмечается гиперпродукция иммуноглобулинов различных классов. Образующиеся комплексы антиген-антитело откладываются в стенках сосудов легких. Под влиянием ЦИК повреждается легочная ткань, происходит ее уплотнение, утолщение межальвеолярных перегородок, заполнение фиброзной тканью альвеол и капилляров.

Классификация

По течению:

  • Прогрессирующий.
  • Не прогрессирующий.

По распространённости процесса:

  • Локальный.
  • Диффузный.

В зависимости от поражения отдельных структур легких (это устанавливается при компьютерной томографии) выделяют следующие разновидности пневмофиброза:

  • Интерстициальный.
  • Периваскулярный (распространение соединительной ткани вокруг сосудов).
  • Альвеолярный (внутриальвеолярный — соединительная ткань замещает альвеолы).
  • Перибронхиальный (распространение соединительной ткани вокруг бронхов).
  • Перилобулярный (разрастание по ходу междольковых перегородок).

Локальный пневмофиброз — он же ограниченный. При локальном варианте патологический процесс фиброобразования охватывает один участок (локус) легочной ткани. Эта часть легкого уплотняется, что очень хорошо видно на рентгеновских снимках — патологический процесс имеет четкие границы.

Локальный фиброз — исход крупноочаговой пневмонии, но может обнаруживаться и при хроническом бронхиолите. Чаще всего локальный пневмофиброз не влияет на функции дыхания и протекает бессимптомно.

Диффузный пневмофиброз легких характеризуется появлением обширных площадей замещения соединительной тканью, которая диффузно охватывает почти всю легочную ткань. В легких могут образовываться также участки эмфиземы. Поскольку распространение процесса происходит быстрее, нежели при локальном варианте, структура легких значительно деформируется и уменьшается объем легких, то отмечаются выраженные нарушения функции дыхания.

Полноценная вентиляция легких существенно снижается и диффузный пневмофиброз относительно быстро приводит к развитию дыхательной недостаточности. Положение утяжеляется в случае, если поражаются оба легких и вовлекается в патологический процесс плевра (плевропневмофиброз). Данная форма фиброза легких встречается при профессиональных заболеваниях, связанных с вдыханием пыли двуокиси кремния и металлов (в частности, бериллия).

Отмечаются случаи развития диффузного пневмофиброза у детей с бронхолегочной дисплазией, развивающейся у новорожденных при лечении респираторных расстройств искусственной вентиляцией легких с применением высоких концентраций кислорода. Диффузный пневмофиброз является исходом экзогенного аллергического альвеолита, возникающего при вдыхании аллергенов. Это может быть материал, содержащий грибы, (актиномицеты, пенициллы, аспергиллы), птичий белок попугаев и голубей, антигены насекомых и рыб (у работающих с рыбной мукой).

Прикорневой пневмофиброз легких — это поражение легких в зоне, где анатомически располагается соединение легкого с органами средостения. Прикорневой фиброз является следствием перенесенных пневмоний и бронхитов. Он может формироваться длительное время после перенесенных заболеваний. При саркоидозе в большинстве случаев формируется фиброз в верхних долях, а также прикорневой фиброз.

Отдельно выделяется идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА) или болезнь Хаммена-Рича. Это быстро прогрессирующая форма диффузного пневмофиброза, причина которого неизвестна. Заболевание протекает тяжело с постоянно нарастающей дыхательной недостаточностью. Идиопатический фиброзирующий альвеолит — это самое прогностически неблагоприятное заболеваний легких, проявляющееся в различном возрасте, причем мужчины заболевают чаще. Развивается воспалительное поражение ткани легких и альвеол, которое приводит к дезорганизации паренхимы легких, интерстициальному фиброзу и кистозным образованиям в легких. ИФА может возникнуть в здоровой легочной ткани, и на фоне бронхообструктивной патологии хронического течения.

Причины

Прежде всего к фиброзу легких приводят различные заболевания бронхолегочной системы:

  • Пневмония. Затяжное течение ее закономерно разрешается образованием постпневмонического пневмофиброза, который наблюдается у 10-20% пациентов. При пневмонии, вызванной Legionella pneumophila, всегда наблюдается длительное течение, долго не рассасывающиеся очаги инфильтрации и высокая частота постпневмонического пневмофиброза. Стафилококковая пневмония как правило протекает с деструктивными изменениями в легких, происходит медленное разрешение заболевания с исходом в локальный пневмофиброз.
  • Профессиональные пылевые заболевания, которые связаны с вдыханием пыли и газов. Протекают они как диффузный пневмонит и прогрессирующий альвеолит с обязательным исходом в фиброз. Профессиональные заболевания включают силикоз, силикатозы и металлокониозы.  Фиброгенность угольной пыли различна. Пыль с содержанием диоксида кремния больше 10% относится к высокофиброгенной и при контакте с ней возникают силикоз, силикосиликатоз и антракосиликоз. Данная группа заболеваний отличается прогрессирующим фиброзным процессом. При воздействии слабофиброгенной пыли (диоксида кремния в ней меньше 10%) развиваются силикатозы, карбокониозы, пневмокониоз шлифовальщиков, металлокониозы от рентгеноконтрастной пыли, от пыли при электросварке железных изделий. Данные заболевания характеризуются умеренным пневмофиброзом, доброкачественным течением с медленным прогрессированием. Нередко осложняются хроническим бронхитом, который и определяет тяжесть заболевания.
  • При пневмокониозах шахтеров сочетается интерстициальный фиброз и локальные эмфизематозные участки. В течение болезни формируются предпосылки для продуктивно-склеротических изменений, характеризующихся развитием пневмофиброза в ацинусе и дольках легкого. Причиной бурного развития соединительной ткани является нарушение лимфодинамики легких, поскольку пылевые частицы выводятся лимфогенно через лимфатические сосуды ацинуса. В условиях длительного воздействия пыли выведение становится затруднительным.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, для которой характерно изменение стенки бронхов воспалительного характера с развитием перибронхиального фиброза. При бронхиальной астме развивается субэпителиальный фиброз.
  • Аллергические заболевания легких. Синонимом является экзогенный аллергический альвеолит. Заболевание возникает при вдыхании пыли, содержащей антигены. Характерно поражение альвеол и окружающей их ткани с исходом в фиброз. Профессиональное заболевание развивается у лиц, которые имеют постоянный контакт с красителями, смолами, фунгицидами, полиуретаном, хромом, кобальтом и мышьяком, занятых производством резины, выращиванием грибов, переработкой компоста. Кроме того, одной из самых распространенных причин аллергического альвеолита является содержание дома летающих птиц (голубей, волнистых попугайчиков) и проживание в сырых помещениях с наличием плесени. В группу риска попадают лица, склонные к аллергическим заболеваниям. Пневмонит (альвеолит) имеет разные варианты течения: от выздоровления до тяжелого развития фиброза («сотовое» легкое) с грубыми повреждениями легочной архитектоники.
  • Муковисцидоз. Воспаление в стенках бронхов вызывает фиброзные изменения самой стенки и перибронхиальный фиброз. Эти процессы в свою очередь способствуют развитию облитерирующего бронхиолита с расширением альвеол и альвеолярных ходов.
  • Саркоидоз легких. Это системное заболевание, для которого характерно образование гранулем в легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлах. В легких на фоне пневмофиброза и эмфиземы определяется диссеминация очагов. При прогрессировании заболевания конгломераты очагов захватывают всю легочную ткань, также усиливаются пневмофиброз и эмфизема. В этой стадии процесса у больного развивается выраженная дыхательная недостаточность.
  • Состояние после операций на легких всегда заканчиваются формированием пневмофиброза.
  • Туберкулез. Длительное течение туберкулеза сопровождается пневмофиброзом, эмфиземой и бронхоэктазами.
  • Механическое повреждение легкого.

Из прочих причин пневмофиброза можно назвать:

  • Хронический активный гепатит.
  • Склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  • Сахарный диабет.
  • Лучевое воздействие. Пневмофиброз рассматривается, как осложнение лучевой терапии лимфогранулематоза, рака молочной железы, мезотелеомы плевры. Лучевая терапия на зоны лимфооттока также часто сопровождается развитием пневмофиброзов.
  • Хронически текущие инфекционные процессы. Для хронического течения цитомегаловирусной инфекции очень характерно развитие пневмофиброза.
  • Токсическое воздействие медикаментов. Амиодарон является препаратом с доказанной легочной токсичностью. При приеме амиодарона, а также цитостатиков и нитрофуранов возможно развитие фиброзирующего альвеолита (аллергический альвеолит). Прием Проколола осложняется фиброзом легких, который приводит к дыхательной недостаточности. Формирование в альвеолах фибротических масс наблюдается при приеме сульфаниламидов, пенициллинов, солей золота и наркотических препаратов. Эрготамин вызывает фиброз плевры.
  • Хотя причина идиопатического интерстициального фиброза неизвестна, отмечаются факторы риска, которые способствуют развитию заболевания: курение, инфекции дыхательных путей, воздействие внешних факторов (металлическая, древесная, каменная, растительная пыль, контакт с птицами, работа с гербицидами и фунгицидами, контакт с аэрозолями и красителями у парикмахеров) и генетическая предрасположенность.

Симптомы

Симптомы зависят от основного заболевания, на фоне которого возник пневмофиброз, но основные жалобы больных при пневмофиброзе любого происхождения — это одышка при нагрузке и в покое, слабость, повышенная утомляемость. Поскольку одышка со временем прогрессирует, то она становится доминирующим симптомом. Больных также может беспокоить кашель без мокроты, боли в грудной клетке, иногда — кровохарканье за счет присоединившегося васкулита. Температура повышается при обострении основного заболевания. Снижение веса не характерно.

При силикозе симптомы скудные: кашель, одышка, выделение мокроты. При хроническом бронхите и бронхоэктазах — кашель с мокротой. При аускультации больных определяется ослабление дыхания, сухие хрипы, напоминающие «треск целлофана» в нижних отделах легких.

Со временем при развитии легочного сердца у больных появляется одутловатость лица и набухание вен шеи. В тяжелых случаях сердечной недостаточности появляются отеки голеней и скопление жидкости в полостях: гидроторакс (в плевральной полости), гидроперикард (в полости перикарда) и асцит (в брюшной полости).

Синдром Хаммена-Рича имеет острое начало, с кашлем, повышенной температурой (она связана с бактериальной пневмонией) и нарастающей одышкой. При этом кашель малопродуктивный (выделяется мало мокроты), больного беспокоит стеснение в груди и боли в грудной клетке. Очень быстро нарастает дыхательная недостаточность, цианоз, развивается легочная гипертензия и хроническое легочное сердце. Неуклонно прогрессирующая одышка ограничивает движения больного, он не может произвести глубокий вдох и теряет способность обслуживать себя. Прогрессирует похудание и появляются боли в суставах.

При втором варианте течения идиопатического фиброзирующего альвеолита, который чаще встречается, отмечается постепенное начало и медленно прогрессирующая одышка (сначала при нагрузке, а затем в покое).

Больных беспокоит непродуктивный кашель, снижение веса, утомляемость. На поздних этапах наблюдается утолщение ногтевых фаланг кистей — «барабанные палочки». Возраст, в котором встречается заболевание — 60-70 лет.

Анализы и диагностика

  • Скрининговый метод — флюорография.
  • Рентгенография дает более точные диагностические признаки. Синдром Хаммена-Рича характеризуется следующими рентгенологическими признаками, которые изначально появляются в нижних и средних отделах легких: усиление и деформация легочного рисунка, снижение прозрачности легких за счет большого количества тяжей, идущих по ходу бронхов и сосудов от корня легкого к периферии, вздутия легочной ткани по периферии. Характерным является ячеистый рисунок в виду соединительнотканного разрастания вокруг ацинусов. По мере прогрессирования заболевания происходит утолщение плевры (пристеночной, междолевой, диафрагмальной) и вовлечение в процесс верхних отделов. В легких появляются нечеткие очаговые сливающиеся тени, а подвижность диафрагмы снижается. В далеко зашедших случаях на периферии легких появляются полости до 1-3 см и формирование «сотового» легкого.
  • Высоко разрешающая компьютерная томография. Это высокочувствительный метод, который определяет выраженность фиброза, его распространенность и изменения в динамике. Техника тонких срезов и реконструкция легкого в пространстве дает возможность увидеть процесс в объеме. Картина идиопатического фиброза на ранних стадиях представлена изменениями в виде «матового стекла». Потом формируются базальные изменения с двух сторон по типу «сотового легкого», которое дают кисты размером 3-10 мм с толстыми стенками.
  • Томография и бронхография обнаруживают бронхоэктазы в нижних отделах легких.
  • Бодиплетизмография (исследование эластичности легочной ткани) выявляет «жесткое» легкое.
  • Исследование функции внешнего дыхания — изменения по рестриктивному типу, снижение легочных объемов (уменьшение ЖЕЛ).
  • Исследование газового состава крови показывает снижение диффузионной способности легких.
  • Гипоксемия (парцинальное напряжение кислорода снижается менее 60 мм рт. ст.) усиливается при нагрузке, а на высоте ее развивается гиперкапния (повышается уровень углекислого газа, давление его становится больше 45 мм рт. ст.)
  • Цитологическое и гистологическое исследование биопсии ткани легкого.

Лечение пневмофиброза

На сегодняшний день не существует эффективных методик, которые помогают устранить пневмофиброз, поскольку этот процесс не обратимый. Лечение при ограниченном пневмофиброзе, который протекает бессимптомно, не применяется. В других случаях проводится лечение основного заболевания для предупреждения обострений, что притормаживает прогрессирование фиброза.

Лечение диффузного пневмофиброза, который возникает на фоне ХОБЛ традиционно включает:

  • Бронхолитики для устранения одышки.
  • Муколитики для улучшения выведения мокроты.
  • Антибиотики пероральные и ингаляционные (Тобрамицин, Гентамицин, Ципрофлоксацин, Цефтазидим + Тобрамицин) при обострении заболевания.

В дополнение к этому проводится:

  • Лечебная физкультура.
  • Ингаляционные растворы муколитиков.

Бронхолитики (Ультибро Бризхалер, Атровент, Эуфиллин, Теофиллин, Ипратропиум-натив, Ипратропиум Эйр, Спирива, Тиотропиум-натив) воздействуют быстро, уменьшают одышку, улучшают самочувствие и увеличивают переносимость нагрузки. Особого внимания заслуживает мукоактивная терапия. Муколитики и мукорегуляторы широко используются при бронхитах с бронхоэктазами, эмфиземой и явлениями пневмофиброза. Применение препаратов N-ацетил-L-цистеина (АЦЦ, Мукобене, Ацестин, Муконекс, Мукомист) дает не только муколитический, но и противовоспалительный эффект. Длительная терапия (не менее года) в высоких дозах (1800 мг/сут) снижает количество обострений ХОБЛ на 40%.

У больных с частыми обострениями ХОБЛ (два и более за год) применяется ингибитор фосфодиэстеразы 4 препарат Даксас, относящийся к новому классу противовоспалительных препаратов. Помимо противовоспалительного эффекта он подавляет фиброз и способствует расслаблению мышц бронхов. Длительное лечение в течение года этим препаратом позволяет значительно снизить количество обострений. Даксас назначается вместе с базисной лечением бронхолитиками длительного действия.

Хорошие результаты дает ингаляционное применение гипертонического 7% раствора NaCl, что проявляется улучшением спирометрических показателей, снижением обострений и улучшением качества жизни больных. Однако ингаляции гипертонического раствора сопровождаются бронхоспазмом и кашлем. Для преодоления этих побочных эффектов ингаляций испоьзуется комбинированный ингаляционный препарат Гианеб (7% раствор NaCl + раствор гиалуроновой кислоты). Применяется данный препарат через небулайзер.

Большее внимание уделяется лечению идиопатического фиброзирующего альвеолита, поскольку фиброз прогрессирует, и задача состоит в том, чтобы замедлить его прогрессирование. Лечение идиопатического фиброза в начальной фазе заключается в применении глюкокортикостероидов, а при выраженном фиброзе назначаются цитостатики с целью замедления прогрессирования заболевания. Включение в комплексное лечение к преднизолону или азатиоприну N-ацетилцистеина в высоких дозах позволяет улучшить жизненную емкость легких и значительно улучшить диффузионную способность. В последнее время отходят от традиционной схемы лечения глюкокортикоиды и цитостатики.

Возможно назначение Флуимуцила. Базисным лечением является применение препаратов нинтеданиба (Варгатеф) и пирфенидона (Эсбриет, зарегистрирован в России в 2016 г). Таким больным необходимо исключить курение и контакты с больными ОРВИ, не переохлаждаться.

Посещая форум, посвященный теме лечения идиопатического фиброза, часто можно встретить отзывы о приеме препарата Варгатеф, который тормозит пролиферацию фибробластов. Обычно его назначали по 150 мг 2 раза, то есть суточная доза — 300 мг. Проводилось длительное лечение от 2,5 лет и более. В случае побочных реакций, которые часто встречаются (понос, тошнота, рвота), переходят на прием 100 мг 2 раза в день или временно прекращают прием препарата. Если и при суточной дозе 200 мг у больного отмечались нежелательные реакции, препарат отменяли.

У пациентов, которые хорошо переносили препарат, отмечалось замедление снижения жизненной емкости легких, что свидетельствовало о том, что фиброз не прогрессировал. Препарат эффективен при ранних и на поздних стадиях болезни. Эффективен не зависимо от наличия сотового легкого и значительно снижает риск обострений и смерти.

Доктора

специализация: Терапевт / Семейный врач / Пульмонолог

Васильева Ольга Илларионовна

5 отзывовЗаписаться

Третьякова Лариса Владимировна

2 отзываЗаписаться

Мирзоян Лиля Асцатуровна

4 отзываЗаписаться

Лекарства

  • Бронхолитики: Ультибро Бризхалер, Атровент, Сальбутамол, Вентолин, Ипратропиум-натив, Сальгим, Ипратропиум Эйр, Беротек Н, Спирива.
  • Муколитики: Флуимуцил, Эльмуцин, Ацетилцистеин, Амброл, Мукобене, Ацестин, Эвкабал, Бронхомуцин, Муконекс, Мукомист Флюдитек, Лазолван.
  • Антибиотики: Амоксиклав, Авелокс, Тобрамицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Цефодокс, Ципрофлоксацин, Цефотаксим.
  • Противоопухолевые: Варгатеф, Азатиоприн, Циклофосфамид.
  • Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Метипред.

Процедуры и операции

При снижении давления кислорода крови (показатель меньше 60 мм рт. ст.) больным проводится кислородотерапия. По мере нарастания дыхательной недостаточности эту процедуру проводят в длительно — 15-18 часов в сутки. В домашних условиях используются концентраторы кислорода, а при тяжелой дыхательной недостаточности — гелиево-кислородные смеси.

В начальных стадиях заболеваний бронхолегочной системы показана дыхательная гимнастика, которая повышает возможности легких и улучшает переносимость нагрузки. Особое значение имеют упражнения для тренировки диафрагмального дыхания. Больным рекомендуют занятия по методике П. А. Бутейко.

Начинают выполнение гимнастики с 5 минут несколько раз в день и доводят время занятий до 10 минут 5 раз день. Инструктор ЛФК в поликлинике может подобрать для каждого больного индивидуальный комплекс дыхательных упражнений. По состоянию здоровья можно заниматься спортивной или скандинавской ходьбой.

Диета

Диета 15 стол

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Больным при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта показано питание в пределах общего стола — Диета 15 стол. При развитии сердечной недостаточности с наличием отеков и асцита должна выполняться диета при сердечной недостаточности.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

  • Отказ от курения и здоровый образ жизни.
  • При наличии профессиональных вредностей использование современных средств индивидуальной защиты.
  • Предупреждение респираторных заболеваний и обострений хронических заболеваний бронхолегочной системы.
  • Наблюдение у терапевта или пульмонолога для своевременного проведения лечения.

Последствия и осложнения

Последствия пневмофиброза легких достаточно серьезные и основными являются:

  • Прогрессирующая дыхательная недостаточность.
  • Рак легкого, который часто развивается на фоне идиопатического фиброза.
  • Вторичная легочная гипертензия, которая развивается уже в первые годы болезни, но протекает незаметно для больного. По мере ее прогрессирования усиливается одышка, которая зависит от уровня повышения давления в легочной артерии.
  • Легочное кровотечение, пневмоторакс и пневмомедиастинум — последствия разрыва фиброзных полостей и кист, которые образуются в легких при поздних стадиях идиопатического фиброза.

Прогноз

Прогноз при идиопатическом фиброзирующем альвеолите неблагоприятный — выживаемость хуже, чем при злокачественных опухолях. Нарастающий фиброз при естественном течении фиброзирующего альвеолита с наличием «сотового легкого» значительно ухудшает состояние больного. Продолжительность жизни колеблется от 2 до 6 лет: при остром течении — 2 года, при подостром — 2-4 лет. При адекватном лечении возможно улучшение качества жизни и ее продолжительности. Препарат Эсбриет увеличивает медиану выживаемости до 6,9 лет.

В случаях вторичного пневмофиброза прогноз зависит от основного заболевания, протяженности и скорости прогрессирования фиброза, а также наличия осложнений (бронхоэктазы, эмфизема, дыхательная недостаточность). Прогноз зависит и от типа формирования пневмофиброза. Он может формироваться в виде тяжей или в виде сотового легкого, когда поражаются альвеолы.

Тяжистый фиброз в любом участке интерстиция легких, а также ателектатический фиброз (после пневмонии или в результате закрытия бронха) относятся к благоприятным типам. Эти типы пневмофиброза не влияют на вентиляционную и диффузионную функцию легких, поэтому не приводит к выраженной дыхательной недостаточности. Если рассматривать ацинарный фиброз и «сотовое легкое», при которых поражаются весь ацинус и альвеолы (в них происходит диффузия газов), то они приводят к выраженной дыхательной недостаточности. Эти типы фиброза относятся к неблагоприятным в отношении прогноза и продолжительности жизни. «Сотовое легкое» — самый неблагоприятный прогностический признак, особенно при наличии больших по размеру «сот» или чередования мелких и крупных, расположенных в нижних отделах легких.

Фиброзирование при силикатозе и карбокониозе медленно прогрессирует, поэтому прогноз для жизни благоприятен. Силикоз также имеет благоприятный прогноз, но, если он осложняется туберкулезом и спонтанным пневмотораксом, течение болезни и прогноз неблагоприятны.

Список источников

Пневмофиброз (пневмосклероз) – это заболевание, характеризующееся разрастанием в легких соединительной ткани. Причиной тому являются воспалительные и дистрофические процессы. Нарушается функция газообмена в пораженном легком.

  • Народные методы
  • Дыхательная гимнастика в борьбе с пневмофиброзом

Классификация заболевания, его симптомы

В медицинской практике встречается пневмофиброз локального и диффузного вида. Заболевание локального типа характеризуется уплотнением отдельного фрагмента легкого. Явных нарушений газообменных процессов не наблюдается. Диффузный пневмофиброз легких приводит к тому, что они утрачивают первоначальную структуру и форму, увеличивается их плотность, нарушается вентиляция.

Согласно медицинским источникам, пневмофиброз подразделяется на прикорневой и линейный. Линейная форма болезни является следствием перенесенного туберкулеза или инфекций.

Откуда возникает прикорневой пневмофиброз науке не известно. Он дает о себе знать после того, как пациент переболел бронхитом или пневмонией. Пневмофиброз редко возникает как самостоятельное заболевание. Его появлению предшествует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • инфекции,
  • обструктивные болезни,
  • систематическое вдыхание паров отравляющих веществ,
  • наследственный фактор,
  • саркоидоз,
  • пристрастие к курению,
  • микозы,
  • бериллиевая болезнь,
  • интерстициальный отек легких,
  • желудочно-кишечный рефлюкс,
  • прием противоопухолевых препаратов.

В зависимости от того, через какой промежуток времени пациент обращается к врачу, у него диагностируют прогрессирующую или непрогрессирующую стадию пневмофиброза. Непрогрессирующая форма заболевания характеризуется отсутствием выраженных симптомов.

В данном случае допускается лечение пневмофиброза народными средствами. Прогрессирующая форма опасна осложнениями. Рецидивы болезни могут беспокоить человека на протяжении всей жизни. Следует помнить, что такое заболевание, как пневмофиброз, характерно в больше степени для мужчин.

Чем опасен пневмофиброз? Пневмофиброз – коварная болезнь. Разрастание ткани приводит к уменьшению легких и появлению дыхательной недостаточности. Давление в легочной артерии увеличивается. Этот процесс невозможно остановить или скорректировать. Летальный исход наступает в результате появления осложнений.

Признаки пневмофиброза легких проявляются, если соединительная ткань разрослась в обоих легких. Первый и основной симптом заболевания – одышка. На первой стадии она беспокоит человека после физических нагрузок, позднее, когда он находится в покое.

К остальным симптомам пневмофиброза относятся:

  • кашель, сопровождающийся выделениями мокроты и гноем,
  • кожа приобретает синюшный оттенок,
  • боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле,
  • упадок сил,
  • температура тела неустойчива,
  • резкая потеря веса,
  • набухание шейных вен,
  • хрипы и писк в легких, особенно на выдохе.

Вместе с тем, в картине заболевания появляются сопутствующие признаки болезни, спровоцировавшей пневмофиброз.

Многие пациенты с диагнозом пневмофиброз легких опасаются, что это рак. При всей схожести клинической картины, пневмофиброз не относится к онкологическим заболеваниям.

Методы лечения пневмофиброза

Пневмофиброз требует своевременного комплексного лечения. Невозможно избавиться от него полностью, но снизить вероятность возникновения рецидивов можно при адекватном и своевременном лечении.

Специалист способен определить, как лечить пневмофиброз, определив причины его возникновения. Если очаговый пневмофиброз появился вследствие воспаления, пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Дополнительным методом являются процедуры, направленные на лучшее отхождение мокроты.

Операция показана в том случае, когда имеют место агрессивные внешние причины пневмофиброза. Дополнительная мера – терапия дыхательной недостаточности.

Профилактически меры направлены на устранение и уменьшение провоцирующих факторов. Если профессия человека связана с токсичными испарениями, необходимо использовать средства защиты дыхательных путей. Кроме того, в рабочем помещении должна быть вентиляция.

В качестве дополнительных методов профилактики врачи рекомендуют заниматься закаливанием, увеличить физическую активность, делать лечебную дыхательную гимнастику, отказаться от курения.

С течением развития пневмофиброза объем легких уменьшается, появляется дыхательная недостаточность. Легкие сморщиваются, вместе с ним нарушается структура бронхов. Прогноз определяется тяжестью протекания болезни. Если пневмофиброз диагностируется на поздней стадии, прогноз неблагоприятный.

Народные методы

Лечение народными средствами предполагает использование отваров из целебных трав, настоев и компрессов.

  1. Рецепт отвара на основе боярышника и девясила. Для приготовления понадобятся следующие ингредиенты: белая омела (200 г), трава девясила (200 г), боярышник, шиповник, корни голубой синюхи (все по 100 г), эфедра двухколосковая (50 г). Измельченную растительную смесь заливают стаканом воды и оставляют вариться на медленном огне в течение 5 минут. Затем отвар настаивается около часа. Приготовленный настой выпивается по 100 г в течение суток.
  2. Настой из березовых листьев. Для приготовления настоя необходимо взять измельченные листья березы и тимьян в равных пропорциях (по 50 г). Сухие травы заливаются водой, варятся 7-10 минут, после настаиваются. Пить следует одну четверть в течение суток.
  3. Эффективность лечения тимьяном доказана многолетними исследованиями. На 500гр крутого кипятка засыпается 1 ст. ложка тимьяна ползучего. Состав должен настояться в теплом месте в течение ночи. Рекомендуется залить смесь в термос. Курс лечения не должен превышать 4 недель.
  4. Рецепт, помогающий очистить дыхательные пути. Измельченные плоды шиповника и корни девясила по 1 ст.л. каждого помещаются в кастрюлю, заливаются водой в пропорции 1:3. Состав должен вариться в течение 15 минут, затем его необходимо оставить на 3 часа, чтобы тот настоялся. Курс лечения длится 2 месяца. Принимать настой нужно ежедневно. При повышенной кислотности отвар нужно пить спустя полчаса после трапезы. При пониженной – за 10-15 минут до еды.
  5. Рецепт на основе розмарина. Веточки растения нарезать, добавить немного воды и отправить их в духовку на 2 часа. Затем добавить к растению мед. Когда состав застынет, поставить его в холодильник. Рекомендуется употреблять снадобье дважды в день.
  6. Рецепт отвара из семени льна. В стакан крутого кипятки добавить 1 ст. л. семени льна, полученный состав оставить на 20-30 минут, чтобы тот настоялся. Пить настой следует один раз в сутки перед сном.
  7. Компресс из растений. Следует взять кочан свежей капусты, оборвать листья, отбить их так, чтобы проступил сок, и прикладывать к больному месту. На лист кладут целлофан и оставляют на ночь. Таким же способом используются листья лопуха.

Лечить пневмофиброз исключительно народными средствами не рационально. В первую очередь следует использовать методы официальной медицины.

Многие лекарственные растения способны вызвать аллергию. Перед началом терапии нужно ознакомиться с возможными противопоказаниями. Лечение пневмофиброза и курение несовместимы.

Дыхательная гимнастика в борьбе с пневмофиброзом

Дыхательные упражнения – наиболее доступное средство лечения легких. Лечебная гимнастика способствует улучшению газообмена, облегчая состояние пациента. Динамические упражнения и диафрагмальное дыхание помогают улучшать механические свойства легких.

Классический пример упражнения – выдох с сопротивлением. Для выполнения необходим стакан и трубочка. Набрав полные легкие воздуха нужно медленно выдыхать через соломку воздух. Длительность упражнения составляет 10-15 минут, количество повторов – 4-5. Его можно повторять несколько раз в день.

При адекватном лечении остановить патологический процесс возможно. Со временем дыхание придет в норму, исчезнут характерные признаки, снизится риск возникновения других заболеваний. Человек должен поддерживать здоровый образ жизни, сбалансировано питаться и систематически контролировать процесс разрастания легочной ткани.

Пневмофиброз легких – это разрастание соединительной ткани, спровоцированное хроническими или длительными патологиями органа. В этом состоянии легкие перестают в полной мере выполнять свои функции, так как происходят необратимые изменения их тканей.

Общие сведения о патологии

Пневмофиброз

Пневмофиброз – это заключительная часть большинства заболеваний легких, при котором ткань органа постепенно заменяется соединительной. Одновременно в глубоких тканях легких формируются кисты и полости.

Среди похожих заболеваний (цирроз легких и пневмосклероз) эта патология развивается медленнее всего. Чаще всего этой патологии подвержены мужчины.

Этиология заболевания

Пневмофиброз может формироваться несколько десятков лет, и способствуют этому самые разнообразные причины. К ним относятся:

  • васкулиты;
  • пневмония;
  • силикоз и другие профессиональные заболевания легких;
  • сифилис;
  • фиброзирующие альвеолиты;
  • обструктивные заболевания легких в хронической форме;
  • ателектаз;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания различной природы – грибковые, вирусные и бактериальные;
  • регулярное вдыхание отравляющих веществ и пыли;
  • прием лекарственных препаратов высокого класса токсичности;
  • болезни сердечно-сосудистой системы с явлениями застоя;
  • гипоксия;
  • травмы грудной клетки;
  • ионизирующее излучение.

Если иммунная система человека ослаблена, то даже незначительные инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие пневмофиброза.

Классификация видов

В зависимости от степени поражения и локализации эта патология классифицируется на разные виды:

  • Диффузный пневмофиброз легких. Самый опасный тип заболевания, который отличается полным или множественными поражениями тканей легких. При этом виде пневмофиброз развивается довольно стремительно. Появляется ярко выраженная дыхательная недостаточность.
  • Базальный. В этом случае происходит поражение нижних (базальных) отделов органов дыхания.
  • Локальный. При данном типе разрастание фиброзной ткани находится только на одном участке легких.
  • Прикорневой. Характеризуется появлением уплотнения в тканях органа, спровоцированным перенесенными ранее различными воспалительными процессами. Появляется в области соединения легких с органами средостения.
  • Апикальный. При этом виде заболевания поражаются верхние части органа дыхания.
  • Линейный. Патологические изменения глубоких тканей легких.
  • Ограниченный. Поражение тканей органа, имеющее четкие границы, при этом не происходит изменение дыхания и вентиляции в легких.
  • Тяжистый. Этот вид пневмофиброза появляется на фоне хронических легочных заболеваний.

Каждая форма заболевания требует особого подхода при терапии и разный прогноз. Самый неблагоприятный дается при диффузном пневмофиброзе легких.

Общие клинические проявления

Одним из самых основных признаков поражения легких пневмофиброзом является отдышка, которая сначала появляется только при физических нагрузках, а по мере развития заболевания присутствует даже в состоянии покоя.

У разных видов патологии симптомы несколько отличаются, но и есть и общие, указывающие именно на эту проблему с легкими. К ним относятся:

  • кашель с отделением мокроты вязкой консистенции, часто в ней присутствуют кровяные прожилки и гной;
  • боль, которая усиливается при кашле и чихании;
  • посинение кожи сначала на пальцах, затем распространяющееся по всему телу;
  • усталость и постоянная слабость;
  • резкое похудение;
  • температура тела постоянно меняется (повышается/понижается).

По мере прогрессирования появляется ряд характерных необратимых изменений:

  • развивается кровохаркание;
  • изменяется форма пальцев рук и ногтей («пальцы Гиппократа).

Также на поздних стадиях пневмофиброза появляются симптомы тахикардии, сердечной недостаточности и отеки.

Методы диагностики

Рентген грудной клетки

При появлении одного или нескольких симптомов следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту или пульмонологу. Врач назначит ряд необходимых обследований с целью определения формы заболевания.

К диагностическим методам, помогающим определить пневмофиброз. Относятся:

  • рентген грудной клетки;
  • оценка функциональной и жизненной емкости легких и внешнего дыхания;
  • бронхоскопия;
  • МРТ;
  • КТ.

Рентгенография является одним из главных методов, помогающим определить наличие различных заболеваний легких. При пневмофиброзе органы дыхания сильно видоизменяются – усиливается и деформируется легочный рисунок, увеличиваются сосудистые тени. Легочные тени со рваными краями, расположенные хаотично, говорят о последних стадиях патологии.

При оценке уровня насыщения крови кислородом используются 2 способа – физическая нагрузка и состояние покоя. При этом выясняется, нет ли у пациента склонности к гипоксии.

При выявлении тяжелых форм заболевания схему терапии будет определять узкий специалист – врач пульмонолог.

Способы терапии

Основная задача при лечении пневмофиброза купировать разрастание соединительной ткани и устранить основные его симптомы. Чаще всего используется комплексный подход, так как он дает наиболее эффективный результат.

Медикаментозное лечение

В терапии используются разные группы лекарственных препаратов, устраняющие все симптомы заболевания. К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, убирающие болевые ощущения и признаки воспаления (Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак);
  • стероидные гормоны (глюкокортикостероиды), помогающие устранить обширные воспаления (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • цитостатические средства, помогающие остановить разрастание соединительной ткани (Циклофосфамид, Азатиоприн);
  • антибиотики;
  • антифиброзные препараты (Колхицин, Верошпирон);
  • отхаркивающие и противокашлевые средства (Сальбутамол, Эуфиллин, Амброксол);
  • препараты, останавливающие развитие нарушений в сердечно-сосудистой системе (Стофантин, Метотрексат).

В медикаментозное лечение лечащий врач включает сразу несколько препаратов, для максимального облегчения состояния пациента.

Физиотерапия

Параллельно с приемом лекарственных средств для терапии пневмофиброза используются разные методы физиотерапии. К ним относятся:

  • Диатермия. Глубокое прогревание тканей грудной клетки токами большой силы, выделяемыми специальным аппаратом.
  • Индуктотермия. Воздействие на пораженные области магнитным полем высокой частоты. Метод снимает спазмы, устраняет боль и оказывает противовоспалительный эффект.
  • Йод-электрофорез по методике Вермеля, щадящая процедура, у которой нет противопоказаний для пациентов любого возраста.
  • Общее ультрафиолетовое облучение. Один из видов светолечения, который применяется и в целях профилактики различных заболеваний.
  • Облучение лампой соллюкс. Этот метод терапии оказывает на пораженный участок интенсивное и глубокое воздействие.

Чаще всего назначаются несколько видов физиотерапии.

Кислородотерапия

Оксигенотерапия (кислородотерапия) – используется для насыщения организма кислородом. Для процедуры используется ингалятор, через который подается почти чистый (90%) кислород и смеси с ним.

После курса кислородотерапии появляются следующие положительные изменения в организме:

  • улучшается общее состояние пациента;
  • восстанавливается газообмен;
  • нормализуется кровообращение;
  • улучшаются обменные процессы в легких;
  • симптомы пневмофиброза становятся менее выраженными.

Эту процедуру назначают как для лечения заболевания, так и для профилактики.

Дыхательная гимнастика является обязательным методом терапии при всех заболеваниях легких, в том числе пневмофиброзе. Она помогает значительно облегчить состояние пациента, нормализует дыхательную функцию и улучшить кровообращение.

Лучше всего физические упражнения помогают при лечении локального пневмофиброза. Устраняются воспалительные процессы, провоцирующие рубцевание тканей легкого, усиливаются защитные функции клеток органа и улучшаются обменные процессы.

Как лечить пневмофиброз при помощи дыхательной гимнастики:

  1. И.П. рука лежит ладонью на животе, в районе диафрагмы. Вдох с максимальным надуванием живота. Не допускать движение диафрагмы. При выдохе живот максимально втянуть.
  2. И.П. стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Медленно выполнить глубокий вдох и выдох. Не допускать движение живота.
  3. И.П. стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Сделать глубокий вдох, при этом максимально надуть живот. Выполнить 3 подвздоха, живот держать максимально надутым. Медленный выдох, в котором участвуют только грудная клетка и диафрагма.

Первые несколько дней достаточно будет выполнять дыхательную гимнастику 3 раза в день. Постепенно увеличить до 6 раз.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения пневмофиброз может привести к необратимым последствиям. К ним относятся:

  • легочное сердце;
  • разрушение тканей легких;
  • кровоизлияния;
  • вторичная пневмония;
  • онкологические заболевания;
  • дыхательная недостаточность;
  • артериальная гипертензия.

Чтобы не допустить развития заболевания и серьезных осложнений, важно при появлении первых симптомов обратиться за медицинской помощью.

Профилактические меры и прогноз

Так как эта патология появляется как осложнение других заболеваний легких, прогноз определяется от первопричины. Если пневмофиброз развился из-за тяжелой легочной недостаточности, то чаще всего терапия не дает положительный результат. И заболевание приводит к летальному исходу.

При других формах патологии прогнозы чаще всего относительно благоприятны. Полное излечение наступает редко. Но при правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача, качество и продолжительность жизни пациента значительно увеличиваются.

В целом прогнозы зависят от степени зарастания тканей легких соединительной тканью:

  • при начальных стадиях, при незначительном поражении ткани, выздоровление наступает почти в 100% случаях;
  • на средних стадиях развития продолжительность жизни пациента уменьшается на 5-7 лет;
  • на заключительных этапах развития пациент проживет не более 5 лет.

Профилактика всех легочных заболеваний примерно одинакова и включает в себя:

  • обращение к врачу при обнаружении первых же симптомов заболевания;
  • отказ от курения;
  • выполнение физических упражнений, с включением дыхательной гимнастики;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • ежегодное флюорографическое исследование;
  • использование средств защиты при работе с химическими веществами и в условиях сильной загазованности;
  • укрепление иммунитета.

Следует помнить, что пневмофиброз не является самостоятельным заболеванием поэтому чтобы избежать его развития, нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Пневмофиброз легких -это патологическое разрастание соединительной ткани под влиянием воспаления или дистрофического процесса.
Подобное состояние ведет к угрозе нарушения дыхательных функций и ухудшению вентиляции органа.

Найди ответМучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Пневмофиброз – причины развития

Процесс разрастания соединительной ткани длительный, болезнь развивается на протяжении долгого времени.
Приводят заболевания дыхательной системы:

  • Инфекционные и инвазионные поражения легких, в особенности туберкулез, сифилис, микозные инфицирования тканей;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Аллергические и фиброзирующие альвеолиты.

Заболевание развивается у людей, которые постоянно подвергаются воздействию факторов риска:

  • Работа на опасных производствах (угольная, газовая, химическая промышленность, работа в условиях повышенной запыленности);
  • Травмы грудины;
  • Инородное тело в бронхах;
  • Недостаточность терапии, направленной на устранение инфекционных поражений легких;
  • Нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения;
  • Наследственная предрасположенность и генетические заболевания органов дыхания.

Образованию пневмофиброза помогают ателектазы – слипания тканей легкого. Они возникают в результате вялотекущих бронхопневмоний, когда в бронхах наблюдается нарушение выводящей функции.

Потеря эластичности, деформация и атрофия мышечного слоя происходит из-за поражения бронхиальной стенки. В результате этого происходит застой инфекционного содержимого.

Массовые скопления патогенных микроорганизмов приводят к развитию интерстициальной пневмонии с последующей склеротизацией легочной ткани и уменьшением содержания воздуха в полости пораженного органа.

Клиническая картина пневмофиброза

Ранняя диагностика затруднена из-за неясной и плохо выраженной симптоматики на ранних этапах пневмофиброза. Часто пациент обращается в больницу при явно выраженной и запущенной форме заболевания.
Развивающаяся на фоне болезни гипертрофия правого желудочка выражается:

  • В потере сознания;
  • Отечности;
  • Обмороках.

Если заболеванию сопутствует пневмония, то состояние больного тяжелое, по симптомам похоже на грипп.

Характеризуется:

  • Головными болями;
  • Высокой температурой;
  • Слабостью;
  • Ломотой в мышцах;
  • Болью в горле;
  • Сухим кашлем;
  • Одышкой.

В запущенных случаях пальцы больного приобретают специфическую форму – фаланги утолщаются, по форме пальцы напоминают дубинку.
Пневмофиброз поражает разные отделы легких, поэтому клиническая картина зависит от места поражения. Выделяются формы заболевания – базальный, прикорневой пневмофиброз.

Очаговая, локальная и диффузная формы различаются площадью вовлеченных в процесс легочных тканей.

Течение болезни специфично в зависимости от причины патологии. Выделяют линейную, интерстициальную и тяжистую форму.

Различные формы заболеваний

Базальный пневмофиброз характеризуется поражением основания легких (базальных отделов). Диагноз ставится после рентгена. Лекарственные препараты назначаются для остановки воспалительного процесса. В остальных случаях рекомендуются поддерживающие манипуляции: лечение травами и дыхательная гимнастика.

Прикорневая форма – болезнь охватывает участи корня легкого, толчком к ее началу могут послужить перенесенный бронхит или пневмония. Характерна для первичного туберкулеза, ведущего к деформации легкого.

Очаговый пневмофиброз – поражает отдельные участки ткани, приводит к уменьшению ее объема и уплотнению. Дыхательная и вентиляционная функция не нарушается. Под микроскопом это уменьшение участка легкого и уплотнение его паренхимы.

Локальная форма – при этой форме ткань легких теряет свои функции и замещается на соединительную ткань единственный участок органа.
Диффузный пневмофиброз – это одна из тяжелых форм болезни, при которой поражается ткань целого органа, а иногда и обоих легких.

Объем пораженной поверхности сильно уменьшается за счет уплотнения и деформации тканей, вентиляция нарушается.

Линейная форма – появляется, как следствие осложнений после перенесенного туберкулеза, пневмонии.
Интерстициальный пневмофиброз – при такой форме пациента мучает одышка, заболевание развивается вследствие воспалительных явлений в легочных кровеносных сосудах.

Тяжистая форма – заболевание прогрессирует в результате хронических воспалительных легочных заболеваний. Курение – причина развития болезни в молодом возрасте. Сигаретный дым вызывает застой мокроты в бронхах.

Видео

Разные виды диагностики

Рентгенография – лучший способ обнаружения заболевания даже при бессимптомном течении. Полученные в ходе исследования эти показывают выраженность поражения, его степень и характер.
Для детализации патологических изменений проводится:

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ),
  • Бронхография.

Рентгенологические признаки пневмофиброза разнообразны, сопутствующие заболевания вносят свои изменения:

  • Легочная эмфизема,
  • Бронхоэктазы,
  • Хронический бронхит.

При этих патологиях наблюдаются:

  • Усиления петлистости и сетчатости легочного рисунка,
  • Инфильтрации в перибронхиальной ткани,
  • Деформация стенок бронхов.

Иногда нижние отделы легких имеют вид пористой губки.

При бронхоскопии обнаруживаются бронхоэктазы, следы хронического бронхита. Для установления активности и этиологии воспаления анализируется клеточный состав смыва пораженного органа.

При исследовании ЖЕЛ (жизненной емкости легких) и индекса Тиффно (бронхиальной проходимости) используется спирометрия и пикфлоуметрия. Общий анализ крови не показывает значительных нарушений нормы при пневмофиброзе.

Комплексное лечение патологии

Как лечить пневмофиброз? Полностью избавиться от заболевания невозможно.
Лечение его направлено:

  • На остановку процесса,
  • Предотвращение асфиксии,
  • Сохранение нормального состояния здоровых тканей.

Специфическую терапию назначает врач-пульмонолог. При остром течении заболевания и наличии воспалительных процессов необходимо стационарное лечение.

Основное направление врачебных действий – устранение причины появления патологии.

При отсутствии явных клинических проявлений специфическая терапия не требуется.

При воспалениях назначаются:

  • Экспекторанты;
  • Муколитики;
  • Антибиотики.

Эпизоды сердечной недостаточности требуют применения:

  • Калиевых препаратов;
  • Сердечных гликозидов.

Для устранения аллергических реакций необходимы глюкокортикоиды.
При нагноениях и деструкции легочной ткани требуется оперативное вмешательство с целью резекции пораженного участка.
Физические методы консервативного лечения:

  • ЛФК;
  • Массаж грудной клетки;
  • Физиотерапия;
  • Прогулки на свежем воздухе.

Последнее нововведение в области пульмонологии – применение стволовых клеток при фиброзных заболеваниях легких. С помощью этого метода улучшается газообмен и структура органов дыхания.

При запущенных стадиях для сохранения жизни больного показана трансплантация легких.

В лечении используется диетическое питание. Диета направлена на ускорение репарации в легких и снижение потери белка с мокротой.
Показаны продукты с высоким содержанием:

  • Кальция;
  • Меди;
  • Солей калия;
  • Витаминов А и В9.

Прогноз и профилактика при заболевании

Зависит от площади вовлеченной в процесс поверхности и скорости замещения легочной ткани на соединительную. При наличии вторичных инфекций и туберкулезных процессов, резко повышается вероятность смертельного исхода.
Профилактические меры включают:

  • Лечение всех простудных заболеваний вовремя, с использованием правильной методики;
  • Соблюдение мер осторожности на опасных производствах;
  • Закаливание;
  • Ведение здорового образа жизни: отказ от курения;
  • Физические упражнения.

Пневмофиброз не зависит от пола, но часто встречается у мужчин старше 50 лет.

Прогрессирование заболевания приводит к инвалидности и смерти, поэтому так важна своевременная диагностика и квалифицированное лечение.

Физиолечение пневмофиброза

Во время лечения пневмофиброза важнейшей задачей является устранить все его причины. Если выявлена пневмония, то нужно срочно начать антибактериальную терапию. Часто назначают разные медикаменты вместе с физической лечебной физкультурой. Пневмофиброз или пневмонию нужно лечить до полного клинического и рентгенологического выздоровления. А после полного выздоровления люди должны простоять на учете у специалиста целый год.

Но помимо медикаментозного лечения больным этим заболеванием назначают физиолечение. В качестве физиолечения могут применять ионофорез и ультразвук с лекарственными ингредиентами. Такое лечение дает превосходный результат.

А иногда, назначают оксигенотерапию, при которой в легкие поступает кислород через аппарат. Кислорода поступает столько, сколько его содержится в окружающем пространстве.

Дыхательная гимнастика

Прекрасными помощниками при пневмофиброзе являются дыхательные упражнения, способствующие улучшению функционирования органов дыхания, укреплению всего организма из-за снабжения кислородом, спавшихся участков легких.

Для укрепления дыхательной системы имеется много хороших методических упражнений, например, методы Бутейко, Стрельниковой. Но не нужно придерживаться только таких методов, можно проделывать более легкие дыхательные упражнения, например, надувание шариков. А для большего эффекта от таких упражнений, лучше проводить их на свежем воздухе или в хорошо проветренном помещении.

Вот несколько таких прекрасных упражнений:

  • Поглубже вдохнуть, на некоторое время задержать дыхание и потихоньку выдохнуть;
  • Во время вдоха потихоньку поднять руки вверх, резко выдохнуть и медленно опустить руки со звуком “ха”;
  • Несколько раз в день надувать воздушные шарики около 1 -2 минуты;
  • Хорошее упражнение – это дуть через трубочку, опущенную в воду, около 2 -3 минут;
  • Стоя, ноги на ширине плеч, медленно наклоняться вперед, одновременно руки расставлять в стороны, во время наклона делать вдох при втянутом животе;
  • Следующее упражнение нужно выполнять лежа на спине (можно на полу), делать выдохи через рот, немного надавливая руками на диафрагму.

По совместительству с описанными дыхательными упражнениями, можно проделывать и другую гимнастику, которая помогает лучшей вентиляции легких, например, если пневмофиброз связан с бронхитом или пневмонией.

Но помните одно правило – нельзя делать слишком трудную гимнастику при острой форме болезни, сначала подождите, чтобы организм немного восстановился, а потом, в случае улучшения, начинайте заниматься гимнастикой.

Лечение народными средствами

При пневмофиброзе легких на помощь могут прийти прекрасные народные рецепты, надежные временем, которые применяли издавна, наши бабушки и прабабушки. Народные средства нисколько не уступают медикаментам, но по составу считаются полезнее.

Расскажем о некоторых лекарственных средствах:

  1. Измельчаем в отдельных чашках корни омана и ягод шиповника. Берем по 1 ст. Ложке этих растений, высыпаем в металлическую емкость. Наливаем 600 мл воды. Ставим на небольшой огонь, после закипания провариваем еще 15 минут. Готовый отвар процеживаем и переливаем в термос, ставим в темное место для настаивания на несколько часов. Потом пьем отвар, как чай, по 150 мл 2 -3 раза в день, на протяжении 2 месяцев (только не пропускать применение!). При пониженной кислотности нужно пить такое лекарство за 15 минут до еды, а в случае повышенной кислотности – через пол часа после еды. Можно в отвар добавить немного меда и пить в охлажденном виде. Отвар повышает уровень энергии, поэтому его хорошо выпивать перед физическими упражнениями. Вместе с этим оман и шиповник хорошо регенерируют легочную ткань, очищают легкие от мокроты, препятствуют возникновению воспалительных процессов и инфекций в слизистой оболочке дыхательных путей.
  2. Для следующего рецепта потребуется 2 ст. ложки семян аниса. Высыпаем их в металлическую посуду, заливаем 250 мл воды, ставим на медленный огонь. С момента закипания снимаем с плиты. Остывший отвар принимаем по 0,5 стакана 2 раза в сутки. Еще семена аниса можно добавлять в молоко вместе с кайенским перцем, а чтобы подсластить вкус, разрешается добавить немного меда. Пить маленькими глотками на ночь. А можно приготовить ликер с семенами аниса: берем 50 грамм семян, заливаем их 500 мл крепкого белого вина или коньяка низкого качества. Все хорошо размешиваем и ставим в темное место для настаивания на 2 недели. Потом пьем по 100 грамм после еды.
  3. Отличным лечебным эффектом против пневмофиброза легких обладает розмарин, эфирные масла на его основе. Это растение и его масла хорошо очищают легкие от токсинов и лишней мокроты. Лекарство на основе розмарина – это сильный антиоксидант, не дающий развиться раку легких, потому что при последней стадии пневмофиброза может образоваться злокачественная опухоль. Розмарин помогает хорошей циркуляции воздуха в легких и расслабляет все бронхиальные пути, отчего улучшается состояние дыхательной системы. Чтобы приготовить такое чудесное лекарство нужно: нарезать розмарин на маленькие кусочки, залить его водой и медом 1:1. Поставить все это в духовку и томить около 120 минут. Остудить и поставить в холодильник. Употреблять этот состав по 1 ст. Ложке утром и вечером. Из розмарина можно приготовить ликер, который обладает потрясающим эффектом при лечении пневмофиброза: берем 50 грамм мелко нарезанного растения, заливаем его 500 мл красного вина, высыпаем 3 – 4 ст. ложки сахара, ставим на медленный огонь, после закипания сразу снять с огня. Поставить состав в темное место на 48 часов. Процеженный напиток хранить в холодильнике. Употреблять по 1 ст. Ложке, через 60 минут после еды.

После одного курса лечения каким-нибудь народным средством у вас улучшится дыхание, и вы можете проделывать разную дыхательную гимнастику.

Перед использованием любого народного средства, желательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать непоправимых осложнений.

Пневмофиброз легких оставляет после себя необратимые изменения в тканях легких.

Запущенная стадия этого заболевания полностью не вылечивается, можно остановить дальнейшие развитие процесса, придерживаясь мер профилактики, к которым относятся:

  • Отказ от курения;
  • При работе с токсическими веществами следует надевать респиратор.

По характерным чертам пневмофиброз делится на прогрессирующий и не прогрессирующий. Больше всего опасна прогрессирующая стадия пневмофиброза, будут опасные осложнения – абсцессы.

Все обострения могут доставлять человеку дискомфорт всю жизнь. А не прогрессирующая стадия менее опасна, развивается почти без клинических показателей. И если больной будет вести здоровый образ жизни, то болезнь не будет давать болезненных толчков и осложнений.

Лечение тяжистого пневмофиброза

Этот вид патологии возникает на основе хронического воспаления. Часто встречается у курильщиков и людей, которые постоянно болеют пневмониями.

Специфического лечения тяжистого пневмофиброза, как и других видов этого заболевания, не существует. Вылечить пораженные участки нельзя, но можно остановить прогрессирование болезни. Поэтому прежде всего убирают причину: избавляются от вредных привычек, лечат воспалительные заболевания дыхательной системы.

При легком течении назначают физиотерапевические процедуры, можно использовать народные средства (травяные сборы, отвар из овса).

Медикаментозное лечение применяют, только если у пациента выражены симптомы, такие, как одышка, боль за грудиной и другие. Оно включает симптоматическую и противовоспалительную терапию, назначение цитостатиков.

Как лечить линейный пневмофиброз

Поражается один или несколько сегментов легкого. Патологии такого типа развиваются на фоне туберкулеза или после тяжелых пневмоний с абсцессами. Линейный фиброз может иметь большие размеры, но редко склонен к прогрессированию.

  1. Прежде всего лечат первопричину.
  2. Полезна будет общеукрепляющая терапия: прием витаминов, дыхательная гимнастика.
  3. При обструктивном бронхите или кашле с мокротой назначают отхаркивающие препараты и бронхолитики.
  4. Часто в пораженном сегменте возникает гнойное воспаление, абсцесс. В таком случае лучше всего прибегнуть к оперативному вмешательству и удалить нефункционирующую часть органа.

Терапия локального (ограниченного) пневмофиброза

Рубцевание ограничено небольшой областью. Зачастую у человека отсутствуют какие-либо нарушения самочувствия, о фиброзе он узнает, только сделав рентгенографию. Если клинических проявлений нет, в медицинском вмешательстве такой человек не нуждается. Но будет нелишним найти причину и предпринять профилактические меры: бросить курить, сменить работу, если она связана с вдыханием опасных веществ, обогатить рацион жирами и белками, избегать переохлаждений и вовремя лечить простуду.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *