Белки бешенство

Перенос крупных полярных молекул и ионов происходит благодаря белкам-каналам или белкам-переносчикам. Так, в мембранах клеток существуют каналы для ионов натрия, калия и хлора, в мембранах многих клеток — водные каналы аквапорины, а также белки-переносчики для глюкозы, разных групп аминокислот и многих ионов.

Каналы — это трансмембранные белки, которые действуют как поры. Транспорт через каналы, как правило, пассивный. Как правило, через каналы передвигаются ионы. Скорость транспорта зависит от их величины и заряда. Если пора открыта, то вещества проходят быстро. Однако каналы открыты не всегда. Имеется механизм «ворот», который под влиянием внешнего сигнала открывает или закрывает канал. В настоящее время открыты интегральные мембранные белки, представляющие канал через мембрану для проникновения воды — аквапорины. Способность аквапоринов к транспорту воды регулируется процессом фосфорилирования. Было показано, что присоединение и отдача фосфатных групп к определенным аминокислотам аквапоринов ускоряет или тормозит проникновение воды, но не влияет на направление транспорта.

Переносчики — это специфические белки, способные связываться с переносимым веществом. В структуре этих белков имеются группировки, определенным образом ориентированные на наружную или внутреннюю поверхность. В результате изменения конформации белков вещество передается наружу или внутрь. Поскольку для транспорта каждой отдельной молекулы или иона переносчик должен изменить конфигурацию, скорость транспорта вещества в несколько раз меньше, чем происходит перенос через каналы. Транспорт с помощью переносчиков может быть активным и пассивным. В последнем случае такой транспорт идет по направлению электрохимического потенциала и не требует затрат энергии. Этот тип переноса называется облегченной диффузией. Благодаря переносчикам он идет с большей скоростью, чем обычная диффузии.

Насосы (помпы) — интегральные транспортные белки, осуществляющие активное поступление ионов. Термин «насос» показывает, что поступление идет с потреблением свободной энергии и против электрохимического градиента. Энергия, используемая для активного поступления ионов, поставляется процессами дыхания и фотосинтеза и в основном аккумулирована в АТФ. В мембранах клеток обнаружены различные АТФазы: К+ — Na+ — АТФаза; Са2+ — АТФаза; Н+— АТФаза. Н+— АТФаза (Н+—насос или водородная помпа) является основным механизмом активного транспорта в клетках растений, грибов и бактерий. Н+ — АТФаза функционирует в плазмалемме и обеспечивает выброс протонов из клетки, что приводит к образованию электрохимической разности потенциалов на мембране. Н+— АТФаза переносит протоны в полость вакуоли и в цистерны аппарата Гольджи.

Насосы делят на две группы:

1. Электрогенные, которые осуществляют активный транспорт иона какого-либо одного заряда только в одном направлении. Этот процесс ведет к накоплению заряда одного типа на одной стороне мембраны.

2. Электронейтральные, при которых перенос иона в одном направлении сопровождается перемещением иона такого же знака в противоположном либо перенос двух ионов с одинаковыми по величине, но разными по знаку зарядами в одинаковом направлении.

Бешенство — это очень серьёзная болезнь, которая не подлежит лечению, если своевременно не сделать необходимые уколы. Некоторые животные, которые кажутся очень милыми и забавными, безобидными, могут переносить это опасно заболевание. Может ли переносить бешенство белка, болеет ли ним зверёк, бывает ли пушистая красавица бешеной? Ответим на данные вопросы, посмотрим фото.

Опасен ли укус для человека?

Немногие задумываются, болеет ли это животное бешенством, но это напрасно. При кормлении милой пушистой белочки слишком высока вероятность того, что животное может укусить, тем самым может заразить человека опасными болезнями. В природе белочки могут болеть инфекционными, а также неинфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые встречаются у других видов грызунов, встречаются и у белочек. Были зарегистрированы случаи бешенства и у белок. Значит белка бешеная бывает.

В любом случае укус дикого животного всегда опасен для человека. Опасность обосновывается тем, что животные являются переносчиками многих инфекций. Основное заболевание, которого люди больше всего боятся, является бешенство. Белка действительно может заразить человека этой болезнью, но это далеко не единственное заболевание, переносчиком которого она является.

Пушистый зверёк может заразить человека лептоспирозом, столбняком некоторыми бактериальными и вирусными болезнями. Последствия укуса могут быть непредсказуемыми.

Важно. Чем сильнее укус, тем выше вероятность, что будет передана какая-либо инфекция.

Обычно укус этого зверька сопровождается болью, а также жжением, поражённый участок печёт и чешется вокруг. Если не обработать место укуса своевременно, слишком высок риск развития воспалительного процесса, который может перейти в гнойно-септическое воспаление.

Как действовать после укуса

После того как вас укусил зверёк, необходимо сразу же обратиться к врачу. Основная задача, обработать поражённый участок и исключить вероятность заражения бешенством. С этой целью должны быть сделаны анализы и по необходимости врач назначит курс уколов.

Важно. Бешенство – это неизлечимая болезнь, первую помощь следует оказывать до того, как проявятся первые симптомы, ведь это будет свидетельствовать о размножении вируса в организме.

Заражённый человек может заразить домашних животных. Заразная слюна. При проявлении симптомов человек уже не в состоянии себя контролировать.

В этом году в Благовещенске развелось неожиданно много белок. Если раньше их можно было увидеть преимущественно в Городском и Первомайском парках, то сейчас пушистые грызуны появляются во всех районах города. Например, одну из белочек прикормили сотрудники амурского правительства, зверьку даже дали кличку — Зинка. И если даже взрослые проявили неравнодушие, то что уж говорить о детях. Они так и норовят подозвать зверушек поближе, покормить с руки или даже посадить себе на макушку. Однако для собственной безопасности делать этого не стоит — эти милейшие животные могут и сильно поцарапать, и серьезной инфекцией заразить.

— Белки могут вести себя агрессивно, травмировать, что в результате может привести к нагноению ран. Даже если белка не нападет, она может быть переносчиком вируса бешенства, геморрагической лихорадки, лептоспироза, туляремии, — рассказывает кандидат ветеринарных наук, и. о. заведующего кафедрой ветеринарно-санитарной экспертизы, эпизоотологии и микробиологии ДальГАУ Зоя Литвинова.

Перечисленные заболевания у человека могут протекать очень тяжело. При этом с виду белки могут быть вполне здоровыми — чтобы разносить заразу, не обязательно быть больными:

— Допустим, в одном месте белка испачкалась фекалиями больного животного. Потом поскакала в другое место, залезла в ту же песочницу. Ребенок в этой песочнице поиграл, руки потом не помыл, и возбудитель попал в рот. Цепочка замкнулась, — описала возможный процесс заражения Зоя Александровна.

Бешеные стаи

Поэтому с уличными животными нужно быть крайне осторожными, лучше к ним не прикасаться. Это относится также к бездомным кошкам и собакам. По словам кандидата ветеринарных наук, особенно опасны собаки, которые собираются в стаи:

— Я всегда говорю, что собаки — это потомки волков, и инстинкты у них никто не отменял. В первую очередь кошки и собаки опасны из-за вируса бешенства. Заражение происходит через укус, вирус проникает в кровь, центральную нервную систему. Необходимо помнить, что бешенство неизлечимо.

По словам специалистов, хотя бешенство в Амурской области не наблюдалось более 70 лет, о профилактике в регионе не забывают. После укуса с согласия пациента делают прививки, если он отказывается — фиксируют это в документах, а данные передают на станцию по борьбе с болезнями животных. Но даже если вы не боитесь бешенства, обращаться к врачам нужно сразу же после укуса. Как объясняют врачи-травматологи, рана от укуса животных инфицированная, она не ушивается и требует ежедневного наблюдения.

— Что касается кошек, то есть так называемая болезнь кошачьей царапины, или фелиноз. Заболевание передается с царапиной при наличии возбудителя на когтях животного. Причем у инфицированных людей болезнь протекает очень тяжело и может даже привести к госпитализации, — уточняет Зоя Литвинова.

Крылатые вредители

Сердобольные горожане любят подкармливать не только белок, но и городских птиц. В сквере за зданием областного правительства часто невозможно пройти из-за засилья голубей, путающихся под ногами. И ладно бы речь шла просто о неудобстве, но ведь крылатые «побирушки» могут быть разносчиками заразы.

По словам Зои Литвиновой, перья и помет голубей могут быть источниками сальмонеллеза, туберкулеза и орнитоза. У последнего заболевания несколько наименований — пситтакоз, попугайная болезнь. Оно поражает верхние дыхательные пути, приводит к кашлю, насморку, конъюнктивиту. В некоторых случаях может развиться тяжелая астма. Кроме того, голуби наносят вред и другим птицам, они уже практически вытеснили из Благовещенска ласточек.

— Во-первых, надо обустроить площадки для кормления в стороне от жилых домов, магазинов, детских учреждений и так далее. Во-вторых, ограничить птицам доступ на крыши, залатав дыры в кровле и закрыв чердачные окна. Сделать это могут управляющие компании с подачи мэрии, — таким видит решение проблемы орнитолог Василий Дугинцов.

Угроза прямо в доме

Однако опасность подстерегает нас не только на улицах. Некоторые разносчики заразы запросто могут пробраться в квартиры и частные дома амурчан — к таким относятся, в частности, крысы и мыши.

— Их укусы могут привести к такому заболеванию, как «содоку». Болезнь характеризуется повышением температуры тела, сыпью, поражением внутренних органов вплоть до головного мозга, — перечисляет Зоя Александровна пугающие симптомы. — Также грызуны переносят вирусы бешенства, чумы, иерсиниоза, болезни Лайма, лептоспироза, сальмонеллеза, токсоплазмоза, микроспории, туляремии и так далее.

Заслушав такой список, волей-неволей начинаешь смотреть на мышей и крыс с ужасом. Если они завелись в доме, следует сразу же начинать борьбу. Помогут классические мышеловки, клеевые ловушки, отравленные приманки. А чтобы предупредить появление заразных грызунов, стоит тщательно заделывать все щели, чтобы они не пробрались в квартиру.

Читателю на заметку

Избегайте контактов!

— Необходимо исключать прямой контакт со всеми перечисленными животными, мыть руки после прогулки, при укусе обрабатывать рану и, конечно же, обращаться за медицинской помощью. Касательно грызунов могу добавить, что необходимо проводить мероприятия, направленные на их ликвидацию. И ни в коем случае нельзя употреблять в пищу продукты, которые повреждены грызунами, — подытоживает Зоя Литвинова.

Бешенство и человек

/Красота, уход, фитнес. Отношения/Женское здоровье

Пути заражения, методы профилактики, интересные факты

  • Бешенство в мировом масштабе
  • Как можно заразиться бешенством
  • Симптомы и диагностика бешенства
  • Что делать, если вас укусили
  • Антирабические вакцины в России

Наступает лето, наши дети все больше времени будут проводить на свежем воздухе, в парках и скверах, а кто-то вообще отправится за город — на дачу, а деревню, в детский лагерь. И везде существует опасность, о которой мы мало задумываемся: смертельное заболевание — бешенство.

Можно ли заразиться бешенством, если кормить белок в парке? Правда ли, что после укуса животного нужно ставить 40 уколов в живот? Бывают ли бешеные голуби? На эти и многие другие вопросы отвечает биолог Екатерина РОМАНОВА (Woda).

Бешенство в мировом масштабе

Бешенство — это смертельно опасное инфекционное заболевание, которым болеют теплокровные животные, в основном млекопитающие (в том числе человек) и реже — птицы. Возбудитель — вирус бешенства (Lyssavirus семейства Rhabdoviridae). В разных источниках указано разное число существующих в природе видов (генотипов) вируса этой группы (7, 11, 80), и все они опасны для человека.

” Распространено бешенство по всему земному шару, охватывает 150 стран на всех континентах, кроме Антарктики, но абсолютное большинство смертельных случаев (95%), зарегистрировано в Азии и Африке.

На международном уровне контроль и координация региональных программ по борьбе с бешенством осуществляется следующими организациями: ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения животных, Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН и Глобальный альянс по борьбе против бешенства, которые учредили партнерство «Объединенные против бешенства» (“United Against Rabies”) для выработки общей стратегии, цель которой — нулевая смертность людей от бешенства к 2030 году.

Смертность людей от бешенства напрямую зависит от социально-экономического благополучия региона, от доступности медицинской помощи, от профилактических мероприятий, которые проводятся (или наоброт не проводятся) в разных странах.

” По данным ВОЗ, 80% случаев гибели человека от бешенства происходят в экономически неблагополучных регионах, преимущественно в сельской местности, а основными причинами является слабая информированность населения, недостаточные меры профилактики и ограниченный доступ к медицинской помощи (в частности, к постконтактной вакцинации от бешенства).

Таким образом, шансы выжить при заражении бешенством напрямую зависят от действия целевых программ в регионе и их финансирования.

” К сожалению, в число неблагополучных по бешенству территорий входит и Россия — по сведениям Роспотребнадзора, в нашей стране около 250 тысяч человек ежегодно нуждаются в антирабической терапии.

В марте прошлого года пресс-служба ведомства сообщила о неудовлетворительных мерах профилактики бешенства на территории России, о тенденции возникновения новых очагов заболевания и об увеличении числа неблагополучных по бешенству регионов.

Как можно заразиться бешенством

Бешенство — природно-очаговое заболевание, вирус сохраняется в окружающей среде, циркулируя в популяциях диких животных. Человек может заразиться от больного животного, как от дикого, так и от домашнего, но…

” 99% зарегистрированных в мире случаев заражения человека бешенством приходится на укусы собак (по данным ВОЗ).

Летучие мыши также являются одним из природных резервуаров бешенства. Генотип вируса бешенства, поражающий летучих мышей, редко выходит за пределы их популяций, но все же известны случаи заражения человека и плотоядных животных от летучей мыши. При подготовке статьи мне не удалось найти указания на документированные случаи заражения человека от грызунов и зайцеобразных (но это не значит, что их не бывает, поэтому при укусе мерами профилактики пренебрегать нельзя).

” Основной путь передачи вируса человеку от зараженного животного — слюна, попавшая в рану во время укуса. Но заражение может произойти и без укуса, если слюна больного животного попала на повреждённый участок кожи — свежую ссадину или царапину (а теперь поднимите руки, кого в детстве учили «дай собачке облизать ранку, чтобы скорее зажило»).

Через неповреждённую кожу вирус проникнуть не может. Само животное может заразиться не только через укус, но также если съест больного грызуна или летучую мышь.

Другой путь заражения плотоядных животных бешенством — не напрямую от другого (инфицированного) животного, а при поедании падали, вирус бешенства сохраняется в мертвых тканях и органах около 90 дней. В исключительных случаях возможно воздушно-капельное заражение бешенством при попадании микроскопических капель инфицированной слюны на слизистые оболочки человека или животного. Например на территории Северной Америки описан случай бесконтактного заражения бешенством после посещения пещеры, в которой обитает большая колония летучих мышей.

Что касается домашних животных, наибольшую опасность для человека представляют безнадзорные или одичавшие собаки, но и от любимого домашнего питомца можно ожидать подвоха, особенно если он не привит: собака, поймавшая больное животное (или попытавшаяся поймать и укушенная в процессе, или съевшая «какую-то тухлятну» на прогулке), котик, удачно поохотившийся на балконе на летучую мышь (или не очень удачно, но контакт «кровь-слюна» состоялся). А если непривитый питомец часто выгуливается без присмотра хозяев (что является распространённой практикой в нашей стране), то шансы заразиться от него бешенством примерно такие же, как шансы заразиться от бродячей собаки.

Симптомы и диагностика бешенства

Бешенство — болезнь коварная, её легко пропустить. Во-первых, инфицированное вирусом животное становится заразным до появления клинических признаков болезни и характерных изменений в поведении. И его укус (а тем болеее облизывание) можно запросто не распознать как опасный, требующий антирабической профилактики, особенно если это знакомое животное или собственный питомец. Во-вторых, у бешенства довольно длительный инкубационный период, и эпизод контакта с инфицированным животным может быть уже начисто забыт к моменту появления симптомов. В-третьих, симптомы бешенства неспецифичны и не позволяют однозначно диагностировать заболевание на основе только клинических проявлений (особенно если об укусе пациент не помнит).

” Мишень для вируса бешенства — нервная система. Вирус мигрирует от места укуса в головной мозг не по кровеносным сосудам, а по нервным клеткам и их отросткам, скорость его распространения довольно низкая. Этим объясняется длительный (в типичном случае) инкубационный период заболевания.

Симптомы поражения нервной системы появляются у человека или животного только после того, как вирус «дополз» до головного мозга, успел размножиться в его клетках и начал своё путешествие по организму в обратном направлении — от центральной нервной системы к периферии, в мышечную ткань, слюнные железы, нервные окончания. После появления симптомов поражения мозга заболевание неизлечимо.

” Диагностика бешенства лабораторными методами на начальных этапах течения болезни затруднена, поскольку на стадии миграции от места укуса к головному мозгу вирус остаётся «невидимым» для иммунной системы, и специфические антитела в крови отсутствуют.

На стадии выраженных клинических проявлений методы диагностики бешенства основаны на выделении вируса или его нуклеиновых кислот из инфицированных тканей, также используется тест на присутствие специфических антител в спинномозговой жидкости. При посмертной диагностике бешенства у человека и животных классическим признаком являются тельца Негри, присутствующие в цитоплазме нейронов на препаратах головного мозга, но в настоящее время наиболее распространённым и надёжным методом диагностики является тест на флуоресцентные антитела.

Инкубационный период бешенства в среднем составляет 60-90 дней, но может протекать быстро (одна или несколько недель) или, наоборот, долго (до года, а в исключительных случаях и дольше).

” Длительность инкубационного периода зависит от места заражения, в общем случае — чем ближе к голове, тем скорее вирус достигнет головного мозга, тем короче инкубационный период (самая опасная ситуация — укусы на лице и шее).

Также имеет значение иннервация повреждённого участка, чем больше нервных окончаний на нём располагается, тем короче инкубационный период. Другие факторы, влияющие на длительность инкубационного периода — размер раны (чем обширнее рана и глубже укусы, тем короче инкубационный период) и концентрация вируса в слюне животного, от которого произошло заражение.

Существует две основных формы бешенства. Для человека характерна энцефалитная форма (классическая, клинические проявления — энцефалит, менингоэнцефалит), по данным ВОЗ на нее приходится 80% случаев заболевания человека.

” Первые симптомы энцефалитной формы — повышение температуры, а также боль, жжение или покалывание в месте укуса.

По мере прогрессирования заболевания, появляется гиперактивность, периоды возбуждения чередуются с нормальным состоянием, развивается гидро- или аэрофобия. Без терапии летальный исход наступает через несколько дней после появления симптомов поражения центральной нервной системы.

Паралитическая форма имеет большее распространение среди животных, но и у человека тоже встречается. Официальные данные о распространении этой формы течения бешенства у человека могут быть занижены из-за нетипичных (и неспецифических) симптомов, а также из-за ошибок диагностики.

” При паралитической форме характерно онемение мышц в месте инфицирования, впоследствии — постепенно распространяющийся паралич. Смерть наступает от дыхательной недостаточности.

Бешенство неизлечимо после появления выраженных симптомов заболевания. Во всём мире известны лишь единичные случаи счастливого исцеления на этой стадии, и в каждом из зарегистрированных случаев заражение происходило от летучей мыши. Экспериментальное лечение бешенства на поздних стадиях (протокол Милуоки) подразумевает ввод пациента в искусственную кому. Первый случай полного излечения от бешенства после появления симптомов поражения нервной системы произошёл в 2004 году в США, пациенткой была пятнадцатилетняя Джина Гис, заболевшая бешенством после укуса летучей мыши. Последующие документированные эпизоды применения этого подхода для лечения бешенства показали крайне низкую эффективность. Возможно, в будущем методика будет усовершенствована и покажет хорошие результаты, но пока ещё рано говорить о том, что человечество изобрело способ вылечить бешенство.

На данный момент не зарегистрировано ни одного случая успешной терапии бешенства на стадии выраженных симптомов поражения мозга в случае заражения от плотоядных животных (собак, кошек, хорьков, лисиц, енотов, барсуков, ежей, енотовидных собак и т.д.). И всё же в современном мире от бешенства можно легко спастись, если принять меры как можно скорее после того как вас укусило или облизало животное, дикое или домашнее, о котором у вас нет достоверных сведений, привито ли оно от бешенства.

Что делать, если вас укусили

” После подозрительного контакта необходимо срочно промыть и продезинфицировать рану (ссадину, царапину), в которую попала слюна животного.

Дезинфекция раны считается способом снизить риск инфицирования, замедлить проникновение вируса в нервные окончания, стандартная рекомендация — промывать место укуса водой с мылом 15 минут, а затем нанести любой дезинфицирующий раствор.

После дезинфекции раны следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за постэкспозиционной вакцинацией.

” Схема постконтактной антирабической профилактики включает в себя шестикратное введение вакцины (в день обращения, на третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый день).

Стандартные рекомендации в России — исключение алкоголя и физической активности, однако в инструкциях к вакцинам и рекомендациях ВОЗ отсутствуют указания на необходимость ограничения приёма какой-либо пищи и напитков (в том числе спиртных), а также физической активности, посещения сауны и солярия. Есть даже мнение, что ограничение употребления спиртного русские врачи ввели, чтобы дисциплинировать пациентов, которых праздничные возлияния могли заставить забыть о необходимости проведения очередной процедуры.

Однако эффективность антирабической вакцинации может снижаться на фоне приёма других лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, иммунодепрессантов).

” Помимо введения антирабической вакцины, может также понадобится антирабический иммуноглобулин — решение о необходимости о его использовании принимает лечащий врач.

Согласно рекомендациям ВОЗ, объём постэкспозиционной профилактики бешенства определяется характером взаимодействия с потенциально больным животным, видом животного, местом укуса и площадью поражения.

” Если контакт с животным прошёл без укуса или облизывания повреждённых участков кожи, профилактические меры не требуются.

Если контакт с животным представлял собой покусывание голой кожи, остались царапины и мелкие ссадины, необходима срочная дезинфекция повреждёных участков и введение антирабической вакцины.

Если животное укусило, облизало рану или царапину, если его слюна попала на слизистые оболочки, а также если состоялся контакт с летучей мышью, рекомендовано введение антирабической сыворотки, антирабического иммуноглобулина, обработка раны.

В некоторых русскоязычных источниках указываются такие показания для введения иммуноглобулина как множественные укусы, укусы на лице и на шее, контакт с животным того вида, который в данном регионе является наиболее распространённым переносчиком бешенства. Перед введением иммуноглобулина рекомендована подкожная проба разбавленным препаратом для определения индивидуальной чувствительности к его компонентам.

Антирабические вакцины в России

” Профилактическая или постконтактная вакцинация — единственный надёжный способ спасения от бешенства после укуса зараженного (или потенциально зараженного) животного. Благодарить за эту возможность человечество должно выдающегося учёного Луи Пастера, вакцина от бешенства — это одно из наиболее известных его открытий и изобретений.

Первого в истории человека, которому удалось спастись от этой смертельной болезни, звали Йозеф Майстер, он получил двухнедельный курс вакцины в девятилетнем возрасте. Первая вакцина от бешенства представляла собой высушенные фрагменты мозга инфицированного кролика (ослабленный вирус).

Современные антирабические вакцины производят на основе куриных эмбрионов, а также клеточных культур разных видов животных (культуральные антирабические вакцины). Культуральные антирабические вакцины выпускаются в одноразовых ампулах, подходят как для профилактической, так и для постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации, вводятся внутримышечно или подкожно и, по данным ВОЗ, помогают предотвратить 272000 смертей ежегодно на территории Африки и Азии. Препараты для вакцинации содержат инактивированный вирус, безопасны и легко переносятся, побочные реакции слабо выражены и кратковременны.

” Применение вакцин разрешено во время беременности и совместимо с грудным вскармливанием.

Основным противопоказанием к применению культуральной вакцины является предыдущая тяжёлая реакция на какой-либо её компонент (но такие случаи отмечаются крайне редко). Для постконтактной вакцинации противопоказаний нет, так как без вакцины заболевание приводит к летальному исходу в ста процентах случаев.

” В России зарегистрированы шесть антирабических вакцин и четыре антирабических иммуноглобулина.

В некоторых странах до сих пор производятся и используются антирабические вакцины на основе нервных тканей животных. Эти препараты существенно хуже культуральных вакцин, требуют больше инъекций для постконтактной профилактики, отличаются более выраженными побочными реакциями, меньшей интенсивностью иммунного ответа, и официальная позиция ВОЗ содержит рекомендации по замене устаревших вакцин современными, более надёжными и безопасными. Антирабические иммуноглобулины представляют собой очищенную и концентрированную белковую фракцию сыворотки крови человека или лошади, часто переносятся хуже, чем вакцина, могут вызывать выраженные побочные реакции.

Принцип действия постконтактной (постэкспозиционной) вакцинации основан на особенностях распространения живого вируса в организме человека. Пока вирус мигрирует от места инфицирования к клеткам головного мозга, он практически «невидим» для иммунной системы — антитела начинают вырабатываться только после того, как вирус размножился в клетках головного мозга.

” Без вакцинации начало выработки антител примерно совпадает с окончанием инкубационного периода и появлением первых клинических признаков поражения головного мозга. При вакцинации иммунный ответ происходит гораздо быстрее.

Антитела начинают вырабатываться уже через две недели после введения первой дозы вакцины, их максимум приходится на окончание инкубационного периода, и организм получает защиту от живого вируса раньше, чем тот доберётся до органа-мишени. Поскольку вакцинация после укуса — это фактически бег наперегонки с живым вирусом при его продвижении к органу-мишени, важно начать курс как можно раньше, в идеале в день укуса, или хотя бы не позднее двух недель после контакта с инфицированным (или предположительно инфицированным) животным. Каждый пропущенный день снижает шансы на успех и повышает вероятность летального исхода. Если есть основания полагать, что инкубационный период с большой вероятностью будет коротким (обширные поражения при укусе, укус недалеко от головы), или если после укуса прошло много времени, антирабическую вакцину дополняют антирабическим иммуноглобулином, который начинает действовать раньше, чем в организме после вакцинации начнут вырабатываться собственные антитела. Антирабической иммуноглобулин вводят для формирования пассивного иммунитета на тот период, пока иммунная система не начнет вырабатывать собственные антитела.

” Курс постконтактной вакцинации можно прервать, если после укуса получены достоверные сведения, что укусившее животное не инфицировано бешенством.

Вакцинация после укуса помогает избежать гибели людей от бешенства, но эффективная профилактика этого заболевания в неблагополучных регионах должна проводиться комплексно, на системном уровне и включать в себя следующие меры:

  • Ежегодная массовая вакцинация домашних животных, в первую очередь собак. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в неблагополучных по бешенству регионах должно быть вакцинировано не менее 70% домашних животных, чтобы разорвать цикл передачи вируса человеку от домашнего животного. Выполнение этого условия подразумевает целевое финансирование, доступную вакцинацию, просветительскую работу.

  • Карантинные мероприятия при выявлении заболевших людей и/или животных.

  • Вакцинация диких животных. Технически введение вакцины диким животным осуществляется орально, с помощью съедобных приманок. Этот метод вакцинации основан на наблюдениях о заражении животных бешенством после поедания падали. Инактивированный вирус в составе вакцины также успешно, как и живой, проникает в организм животного оральным путём, и вакцина работает не хуже, чем при её инъекционном введении. Регулярное разбрасывание приманок с вакциной для диких животных в местах их обитания позволяет снизить заболеваемость диких животных, уменьшить естественные очаги заболевания, предотвратить миграцию вируса из природных «резервуаров» к домашним животным и человеку.

  • Контроль числености бродячих и безнадзорных животных, в первую очередь собак, контроль за соблюдением правил содержания домашних животных. В человеческих поселениях безнадзорных животных быть не должно, недопустимы также самовыгул питомцев, «прикармливание» бездомных животных. Стаи бродячих собак, бездомные кошки и домашние питомцы на самовыгуле для городского человека являются более надёжным источником заражения бешенством, чем дикие животные. О проблемах контроля численности бездомных собак (и в меньшей степени кошек) в разных регионах России можно говорить много, это одна их «холиварных» тем для любого форума, но факт — системного решения этой проблемы в нашей стране пока нет, как нет и реально работающих механизмов обеспечить массовое соблюдение правил содержания домашних животных.

  • Контроль численности синантропных (живущих рядом с человеком) грызунов.

  • Профилактическая вакцинация людей, подверженных повышенному риску заражения бешенством. Помимо людей, для которых инфицирование бешенством является профессиональным риском, профилактическая вакцинация необходима перед путешествием в неблагополучные по бешенству регионы, особенно если предполагается проводить время на природе.

29.05.2019 Подготовила Екатерина Романова

(Все статистические данные и практические рекомендации взяты из официальных источников — сайты ВОЗ, Роспотребнадзора)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *