Болит горло 4 месяца

Скриншот с instagram.com/alekseyzubarev/

Заболевший коронавирусом фотограф из Бурятии рассказал, как COVID-19 «работает на расстоянии»

Коронавирус достиг статуса пандемии. Многие страны закрывают границы, пытаясь остановить распространение смертоносного вируса, а СМИ каждый день сообщают о росте числа заражённых. Тем временем известный фотограф из Бурятии Алексей Зубарев, который сейчас лечится от COVID-2019 в республиканской инфекционной больнице, рассказал: у коронавируса «есть мощный инструмент влияния на людей», и сейчас «он работает на расстоянии».

«Температура 36.6, горло красноватое»: Заражённый коронавирусом улан-удэнский фотограф рассказал о своём самочувствии

Также он поведал о том, как проходит его лечение

— Это психосоматика. Когда я сделал анонс, что у меня найден коронавирус, у многих начинала подниматься температура, болеть и краснеть горло, у кого-то даже кашель появлялся. Но после этого, как приходили отрицательные результаты, всё сразу проходило. Я, конечно, призываю следить за своим здоровьем, но порой во всём нужен определённый баланс, – поведал он в своих «сторис» в Instagram и пожелал всем здоровья.

Напомним, Алексей находится в отдельном боксе в «инфекционке». Он ежедневно рассказывает о своём самочувствии и лечении от вируса в соцсетях. Накануне наш земляк сообщил, что температура у него – 36.6, а давление такое, что «хоть в космос лететь». «Горло красноватое. Хлорка везде. Мне кажется, её во все щели начнут совать», – заявил он.

Зубарев подчеркнул, что заболевание протекает легко и потому ему дают антивирусные препараты. Выложил и фото с едой, которой кормят в медучреждении, попутно признавшись, что ночью ему снился плов. А ещё разъяснил, что делать людям, контактировавшим с заражёнными.

— Вообще, конечно, я думаю, что лишний раз подстраховаться, позаботиться о себе, своих близких гораздо лучше, чем относиться к ситуации халатно. Что нужно сделать, если вы предполагаете, что контактировали с человеком, у которого есть подозрения на вирус либо подтверждённый диагноз? Нужно позвонить по горячей линии Роспотребнадзора либо участковому врачу, в поликлинику по месту жительству. Там вас поставят в очередь, чтобы приехать и взять анализы. Если у вас при этом есть признаки ОРВИ, лучше сделать всё это незамедлительно. Вам сделают предварительный экспресс-тест. В сомнительные случаи анализы отправят в Новосибирск, – отметил Алексей.

COVID-19 выявили уже у 13 жителей Бурятии. Четверо из них сейчас находятся в реанимации. Подключать к аппарату искусственной вентиляции лёгких пока никого не потребовалось.

Причины продолжительной боли в горле

Признак, когда долгое время болит горло, может быть обусловлен поражением соответствующих отделов полости зева или развитием заболеваний, не связанных с патологией ЛОР-органов.

Для уточнения природы поражения, когда не проходит боль в горле 3 недели, необходимо выявить дополнительные симптомы, собрать анамнез заболевания, выяснить, с чем связано появление данных признаков.

Наиболее типичные причины, почему у пациента уже месяц болит горло, следующие:

  • Наличие опасных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • Переохлаждение;
  • Воздействие болезнетворных микроорганизмов;
  • Длительное применение медицинских препаратов;
  • Случайное или преднамеренное употребление концентрированных растворов, кислоты, уксуса;
  • Травматическое поражение;
  • Наличие заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета, сухостью во рту, а также характеризующихся болевым синдромом, отдающим в горло.

Патология ЛОР-органов

Среди патологии ЛОР-органов, проявляющейся тем, что долго болит горло, выделяют:

  • Фарингит;
  • Ларингит;
  • Тонзиллит;
  • Синуситы.

Если две недели болит горло, это обычно не вызывает беспокойства. Такое течение простудных заболеваний наиболее распространено среди детей, и во многом связано с недостаточным иммунитетом пациента. Затянувшееся течение ОРВИ или других заболеваний верхних дыхательных путей достаточно широко распространено. В данном случае опасность представляет только развитие осложнений, бронхита, пневмонии, отита. Однако в этом случае на передний план выходят другие симптомы, не связанные с патологией горла.

Если три-четыре недели болит горло, второй месяц отмечаются неприятные ощущения при глотании, необходимо обратиться на прием к отоларингологу и выяснить причины такого состояния. У пациентов с хроническим ларингитом и фарингитом, помимо того, что долго не проходит боль в горле, отмечается сухой, лающий непроходящий кашель. Он присутствует как днем, так и ночью, мешая полноценному отдыху пациента.

При этом, несмотря на выраженность такого симптома, объективный осмотр полости зева при фарингите позволяет выявить лишь незначительные изменения, которые проявляются гиперемией слизистой горла.

Дополнительным симптомом при ларингите является изменение тембра голоса. Он становится охрипшим. При тяжелом течении процесса звуковоспроизведение может быть нарушено так сильно, что заболевание сопровождается отсутствием голоса. Причины такого состояния заключаются в поражении голосовых связок.

При гипертрофической форме ларингита на них образуются, так называемые «узелки певца», разрастания эпителия величиной с булавочную головку, которые мешают полноценной работе связок. Такие изменения могут быть обусловлены постоянным воздействием каких-то неблагоприятных факторов окружающей среды, курением, задымленностью воздуха, наличия в нем опасных примесей. Сотрудники определенных цехов химических производств, цементных заводов испытывают воздействие таких опасных веществ весь рабочий день.

Причины возникновения ларингита могут быть обусловлены перенапряжением этого отдела гортани.

Чаще всего такой симптом развивается у вокалистов, лекторов. Что касается болевого синдрома в горле, то пациенты описывают его как першение, царапание, саднение, отмечают ухудшение в конце дня. С течением времени состояние таких пациентов усугубляется.

В этом случае симптоматика будет отмечаться столько времени, как долго будут присутствовать провоцирующие факторы. Достаточно часто единственным способом улучшить ситуацию является смена профессиональной деятельности. При этом много времени могут занять реабилитационные процессы.

Хронический тонзиллит является следствием перенесенного острого процесса, когда несвоевременное некорректное лечение привело к тому, что горло болит длительнее, чем 3 недели. При этом характерна картина при фарингоскопии. Миндалины увеличены в размерах, покрыты серовато-грязным налетом.

При хроническом тонзиллите боль в горле не является постоянной. Ее наличие связано со стадией заболевания, ремиссии или обострения. Наиболее часто ухудшение состояния пациента происходит в осенне-зимний период времени, может провоцироваться переохлаждением, обострением сопутствующей патологии. Однако и в состоянии ремиссии отмечаются изменения в полости зева, характерные для воспалительного процесса в миндалинах, гнойные пробки.

Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается наличием вязкого отделяемого. При нахождении пациента в горизонтальном положении оно стекает по задней стенке глотки, раздражая ее. Результатом таких действий становится развитие болевого синдрома в горле, кашля. Без проведения соответствующего лечения синуситы характеризуются длительным течением. Горло может болеть в течение 3-4 недель.

Местное лечение и средства от кашля, применяемые в данной ситуации, не улучшают ситуацию. Пациенты жалуются, что ничего не помогает. В то же время, процедуры, направленные на санацию данных очагов инфекции, приведут к уменьшению боли в горле и кашля уже в ближайшее время после проведенного соответствующего лечения.

Инфекционные заболевания

Причинами длительной боли в горле могут быть и некоторые инфекционные заболевания. Наиболее типичным из них является инфекционный мононуклеоз. При этом болеть горло может 2 недели и длительнее. Именно наличие выраженной симптоматики в течение такого периода позволяет дифференцировать заболевание с другими острыми вирусными респираторными инфекциями, заболеть которыми также можно воздушно-капельным путем от инфицированного пациента.

Важную роль в диагностике инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барра, играет наличие дополнительных признаков:

  • Увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов;
  • Длительная лихорадка;
  • Наличие кожных высыпаний;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Обнаружение атипичных клеток в исследованиях крови;

Некоторые признаки инфекционного мононуклеоза могут обнаруживаться в течение полугода. Детские инфекции, корь, ветрянка, скарлатина, краснуха, передающиеся воздушно-капельным путем, также в течение нескольких недель могут сопровождаться воспалительным процессом в горле.

Причиной развития данного симптома могут стать некоторые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Сифилис, поражение слизистой горла хламидией, гонококковым возбудителем – патологические состояния, которые также необходимо учитывать, проводя дифференциальную диагностику состояний, сопровождающихся болью в горле.

Диагностировать данную патологию возможно только с применением лабораторной диагностики, поскольку клинические проявления являются неспецифичными. Что касается ВИЧ-инфекции, то ослабление иммунитета, характерное для данного заболевания, приводит к развитию грибковых, вирусных, бактериальных поражений слизистых оболочек, в том числе, и горла.

Патология других органов

Причинами развития боли в горле могут оказаться и заболевания других органов и систем.

Наиболее часто развитие такого симптома отмечается при таких патологиях:

  • рефлюкс-эзофагите;
  • стенокардии;
  • сахарном диабете;
  • гипотиреозе;
  • гиповитаминозе;
  • заболеваниях позвоночника;
  • анемии.

Кроме того, любая патология, требующая длительного применения антибиотиков, кортикостероидов, проведения химиотерапии, приводит к развитию воспалительного или атрофического процесса в полости рта и горла. Следствием этого является появление болевого синдрома.

При обратном забрасывании содержимого желудка в пищевод происходит раздражение слизистой пищевода и глотки кислым содержимым. Это раздражающее действие характеризуется постоянной болью в горле, возникающей после приема пищи и при принятии горизонтального положения тела пациентом. Проведение эзофагоскопии позволит выявить существующие воспалительные заболевания или врожденные дефекты.

Дополнительными симптомами, подтверждающими патологию органов ЖКТ, является наличие диспепсических жалоб, отрыжки, изжоги, боли в области живота, нарушение стула. Лечение, назначенное по поводу хронического гастрита, дуоденита, холецистита или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, приведет к уменьшению и боли в горле.

Первыми признаками сахарного диабета является сухость во рту, постоянная жажда. Следствием этого может быть воспалительный процесс в глотке, сопровождающийся развитием неприятных ощущений, першения и царапания. Очень часто отмечают сухость кожных покровов и слизистых оболочек пациенты с гипотиреозом. При этом может быть нарушен процесс глотания, что также сопровождается развитием болевого синдрома и ощущения комка в горле.

Лейкозы, а также заболевания крови, проявляющиеся анемией, сопровождаются атрофическими, язвенно-некротическими процессами слизистой оболочки полости рта, небных миндалин.

Дополнительными симптомами является сглаженность сосочкового слоя языка, пекущая боль в языке, ощущение ползания мурашек, слабость, бледность кожных покровов. Во всех случаях для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти лабораторное обследование.

Аналогичные симптомы могут развиваться при хроническом кровотечении, обусловленном язвенными процессами в кишечнике или обильными менструациями. Вынужденное голодание или психические нарушения, сопровождающиеся отказом от еды, приводят к гиповитаминозу и развитию патологического процесса в полости рта и горле.

Стенокардия или инфаркт миокарда также могут протекать атипично и сопровождаться болевым синдромом не за грудиной или в области сердца, а характеризоваться болью в горле.

В случае выраженного болевого синдрома, ухудшения состояния, появления одышки такие пациенты подлежат госпитализации и проведению соответствующего обследования.

Аналогичным болевым синдромом могут проявляться и заболевания опорно-двигательного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, радикулит. При этом отмечается хруст при поворотах шеи, усиление болевого синдрома при движении, поворотах головы. Патология десен, процесс прорезывания зубов и воспалительные процессы в них также не исключают появление длительной боли в горле или полости рта.

Опухолевые процессы, локализующиеся в гортани, глотке, щитовидной железе, характеризуются ощущением комка в горле или наличием инородного тела. Нередко первым симптомом таких заболеваний является изменение тембра голоса, появление его охриплости. Дополнительными симптомами в данном случае могут быть исхудание, слабость, потливость, длительный субфебрилитет. Аналогичные симптомы присутствуют при поражении слизистой горла туберкулезным возбудителем. При этом отмечается увеличение региональных лимфатических узлов, подтверждающих бактериальную природу возбудителя.

Характер поражения, при котором 2 месяца может отмечаться боль в горле, подлежит обязательному уточнению, даже если данное состояние не сопровождается значительным ухудшением общего состояния. Для этого необходимо проконсультироваться с отоларингологом, который проведет объективное исследование патологии ЛОР-органов. В случае отсутствия таких заболеваний с необходимыми обследованиями поможет определиться терапевт. В зависимости от предполагаемой патологии они будут включать лабораторные и аппаратные обследования.

Гаевая Наталья

Температура 37 — 38 при фарингите

Температура при фарингите: когда она бывает? Наличие лихорадки зависит от природы происхождения заболевания. Выделяют две группы причин:

  • инфекционная. Она включает вирусный, бактериальный генез фарингита, когда после заражения организма начинается интенсивное размножение патогенных микроорганизмов с появлением интоксикационного синдрома. Причиной болезни могут стать адено-, корона-, риновирусы, гриппа или парагриппа, стрептококки или стафилококки;

Грибковое поражение горла зачастую не сопровождается гипертермией.

  • неинфекционная. В эту группу входит переохлаждение, загрязненный воздух, курение, профессиональные вредности и другие факторы, которые не связаны с инфекцией и оказывают раздражающее действие на слизистую ротоглотки. Гипертермия в большинстве случаев не сопровождает заболевание до тех пор, пока не присоединится инфекция.

При переохлаждении и глубоком дыхании холодным воздухом кровеносные сосуды респираторного тракта спазмируются, снижается местная защита, что приводит к активации условно-патогенных микробов. С другой стороны при недостаточном иммунитете заражение организма происходит из окружающей среды через поврежденную слизистую.

Отсутствие лихорадки при фарингите может быть обусловлено такими факторами:

  1. неинфекционной причиной развития болезни;
  2. крайне низким уровнем иммунитета из-за наличия тяжелой соматической патологии или инфекции (онкоболезни, СПИД);
  3. определенные штаммы вирусов не вызывают лихорадку.

Однако врачи больше склонны к версии, что гипертермия при фарингите не появляется, так как местная защита настолько сильна, что не позволяет патогенным микроорганизмам проникать в кровеносное русло, ограничивая патологический очаг в месте их оседания. Вследствие этого в процесс не задействуется гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, и антитела не синтезируются в большом количестве.

Особенности лихорадки при фарингите

Заболевание у взрослых и детей протекает по-разному. Многие переносят болезнь на ногах, другие настолько ослаблены, что не могут встать с постели. Факт появления высокой температуры не должен пугать, ведь это значит, что иммунитет человека распознал чужеродных микробов и начал борьбу с ними.

Особенно часто паникуют родители маленьких детей, когда увидят на градуснике показатели выше 37 градусов. При появлении гипертермии необходимо обращать внимание на такие особенности:

  1. степень подъема;
  2. длительность гипертермии, связь с временем суток (обычно лихорадка нарастает к вечеру);
  3. есть ли эффект после приема жаропонижающих лекарств и насколько он сохраняется.

Как отличается гипертермия при вирусном и бактериальном заражении?

Заметим, что в каждом случае могут быть свои особенности течения лихорадки, что зависит от иммунитета и агрессивности инфекции.

  • при вирусном заражении температура может нарастать постепенно или быстро, однако спустя сутки гипертермия достигает пика (38-39 градусов). На фоне приема жаропонижающих препаратов температура снижается до 37,5 и может держаться еще дня 2-3 с тенденцией на уменьшение. Уже спустя 5-6 дней температура должна нормализоваться (при условии проведения лечения фарингита);
  • в случае бактериального инфицирования температура быстро достигает 39 градусов и сохраняется на высоком уровне, несмотря на прием жаропонижающих препаратом. Лекарства могут снизить гипертермию незначительно (до 38 градусов). Она стойкая и начинает уменьшаться только после начала приема антибактериальных средств или полной санации патологического очага в ротоглотке. Подобная ситуация наблюдается, если на фоне вирусной болезни присоединяется бактериальная инфекция, что не дает температуре нормализоваться.

Если температура повышена на протяжении двух суток, в организме начинается интенсивный синтез интерферона, после чего состояние человека облегчается. Процесс выработки интерферона значительно замедляется, когда гипертермия превышает 39,5 градусов.

Препараты для снижения температуры

Для борьбы с гипертермией у детей разрешены лишь два лекарственных вещества – парацетамол и ибупрофен. Они входят в состав множества медикаментов, имеющих различное название (Панадол, Эффералган, Дофалган, Ибуфен, Нурофен).

У взрослых температура при фарингите может быть купирована такими лекарствами:

Название препарата Доза Противопоказания Примечание
Парацетамол (ацетаминофен) 1-2 таблетки по 500 мг в сутки. Максимально 4 г в сутки. Эффект развивается спустя 40-50 минут и сохраняется до 5 часов. При использовании свечей эффект наблюдается через пару часов. Ренальная, печеночная недостаточность Запрещен прием параллельно с алкоголем. Не оказывает влияние на свертывающую систему и не раздражает слизистую пищеварительного тракта.
Ибупрофен 1 таблетка (200 мг) трижды в сутки. Максимально 6 таблеток. Принимать после еды Возраст до 12 лет, грипп, повышенный риск кровотечения, обострение язвы желудка или кишечника, гемофилия, беременность, лактационный период, печеночная, ренальная недостаточность Оказывает анальгетическое действие
Аспирин 0,5-3 г за три приема в сутки. Принимать после еды Сходны с Ибупрофеном. Аспириновая бронхиальная астма Снижает свертываемость крови, раздражает слизистую ЖКТ
Анальгин (метамизол натрия) 0,25-0,5 г трижды в сутки, максимально 2 дня. Анемия, нейтропения, печеночная, ренальная недостаточность, беременность, лактационный период Токсическое действие на кроветворение
Нимесил, Найз, Нимесулид Таблетки по 0,05 мг, 0,1 мг. 1-2 таблетки дважды в сутки. Максимально 400 мг Возраст до 12 лет. Сходня с аспирином Негативное действие на кроветворение и слизистую пищеварительного тракта выражено в меньше степени, чем у аспирина

Жаропонижающие препараты могут выпускаться в комбинированной форме. Их рекламируют как лекарства «от симптомов простуды». В состав входит парацетамол и вспомогательные средства. Конечно, это очень удобно – принять одну таблетку или выпить разведенный порошок с приятным ароматом, после чего избавиться от ломоты в теле, заложенности носа и гипертермии.

Тем более каждый компонент чудодейственного пакетика имеет свои побочные реакции, противопоказания и риск аллергии. В связи с этим необходимо принимать однокомпонентное лекарство, если беспокоит только повышенная температура. Если же человек замечает слабость, ломоту в суставах, мышцах и головную боль, рекомендуется:

  1. Колдакт. Он выпускает в виде капсул с пролонгированным действием или в форме суппозиториев. Лекарство используется для лечения простудных болезней. Действие препарата направлено на борьбу с лихорадкой, уменьшение болевого синдрома и насморка. Рекомендованная доза – 1 капсула дважды в сутки. Длительность курса составляет до 5 суток. В состав медикамента входит парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, а также хлорфенамин;
  2. Терафлю (не нужно путать с Тамифлю). Используется для уменьшения симптомов простуды – снижает гипертермию, озноб, силу головной, мышечной боли, чихание, кашель и насморк. В состав входит парацетамол, а также аскорбинка. Кроме того, в числе составляющих имеются подсластители и красители. Лекарство принимается не чаще трех раз в сутки;
  3. Ринза выпускается в таблетированной форме, действует против насморка, лихорадки и болевых ощущений. В составе находится парацетамол, кофеин, фенирамина малеат, а также фенилэфрин гидрохлорид.

Также распространено использование Фармацитрона, Максиколда, Фервекса или Колдрекса. Жаропонижающие средства можно использовать в форме сиропа или суппозиториев.

Немедикаментозное снижение температуры

Не стоит недооценивать эффективность немедикаментозных способов борьбы с лихорадкой. Когда диагностируется фарингит, температура может снижаться следующими способами:

  1. обильное питье за счет теплых напитков. Объем выпиваемой жидкости за сутки должен регулироваться врачом с учетом сопутствующей кардиальной, ренальной или дыхательной патологии. Особенно тщательно контролируется питьевой режим у беременных. При лихорадке повышается потоотделение, поэтому организм испытывает обезвоживание. Достаточное питье позволяет восстановить водно-электролитный баланс и уменьшить гипертермию. Кроме того, поступающая жидкость ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности патогенных микробов, которые усиливают выраженность интоксикации. Для питья рекомендуются чаи с малиной, мятой, медом, смородиной, имбирем, молоко, компот, морс, негазированная щелочная вода, травяные отвары и настои;
  2. растирание раствором разбавленного уксуса (15 мл уксуса на 450 мл воды) позволяет усилить теплоотдачу и снизить лихорадку. Лучше использовать яблочный или 9% столовый. Маленьким детям подобные процедуры запрещены из-за риска отравления;
  3. хлопчатобумажное полотенце нужно смочить в холодной воде, отжать и приложить к магистральным сосудам (паховые складки, запястья, лоб, под коленом). Протирая кожу, обеспечивается ее охлаждение;
  4. прием теплого душа (комфортной температуры, чтобы не переохладиться).

Из народных рецептов следует выделить эффект черной смородины. Для приготовления лекарства достаточно залить ягоды кипятком и настаивать 10 минут. Принимать вместо чая в теплом виде.

Еще один рецепт требует смешать по 30 г малины, мать-и-мачехи, 15 г душицы, залить кипятком объемом полулитра и варить 5 минут.

Профильтровав отвар, следует принимать дважды в сутки по 100 мл.

Медикаментозное снижение гипертермии необходимо при ее превышении отметки 38 градусов.

Нет эффекта от жаропонижающих лекарств

В некоторых случаях жаропонижающие средства не оказывают должного эффекта, и температура сохраняется на высоких цифрах. Одной из причин неэффективности антипиретиков является спазм периферических кровеносных сосудов, из-за чего не происходит теплоотдача.

Чтобы определить, действительно ли произошел вазоспазм, достаточно ощупать конечности. Если они холодные, а внутри туловища ощущается жар – это и есть причина сужения кровеносных сосудов. Для облегчения состояния необходимо принять Но-шпу. Она позволит нормализовать сосудистый тонус и дать возможность подействовать жаропонижающим препаратам.

Что запрещается при лихорадке

Чтобы не ухудшить состояние, необходимо знать, что запрещено делать при гипертермии:

  • укрывать человека плотным теплым одеялом, что еще больше замедлит теплоотдачу и создаст парниковый эффект. Если знобит, можно укрыться легким пледом;
  • находиться на сквозняке и в помещении с высокой влажностью;
  • есть горячую пищу или пить горячие напитки. Это не только будет раздражать воспаленную слизистую ротоглотки, но и усилит гипертермию;
  • запрещено использование грелки, горчичников, горячих компрессов, горячего душа и паровых ингаляций.

И запомните, чтобы избавиться от гипертермии, нужно заниматься лечением основного заболевания. Если дело касается хронического фарингита, субфебрилитет может сохраняться длительное время и возвращаться, как только немного снизится иммунитет. Учитывая это, не запускайте болезни ЛОР-органов и занимайтесь их лечением своевременно.

Светлана Галактионова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *