Дивертикулит кишечника отзывы

Колоноскопия при дивертикулёзе кишечника

Одним из распространённых заболеваний кишечника является дивертикулёз. Особенностью этой болезни является то, что она протекает практически без симптомов. Чтобы поставить диагноз, врачу нужно провести ряд обследований. Иногда используется колоноскопия.

Особенностью данного заболевания является частое бессимптомное течение. Для диагностики используется ряд лабораторных тестов, эндоскопическое обследование — колоноскопия.

Характеристики и признаки заболевания

Дивертикулез кишечника часто встречающееся заболевание. В большинстве случаев он диагностируется у пожилых людей, реже – у детей и лиц молодого возраста. Так же существует врожденная форма дивертикулеза.

У больных в кишечнике образуются дивертикулы. Они представляют из себя небольшие выпячивания, появляющиеся на слизистой. Обострение дивертикулярной болезни сопровождается воспалительным процессом, может осложняться кровотечением, в тяжелых случаях – перфорацией дивертикула.

Как правило, до развития осложнений пациенты не замечают у себя признаков болезни. Редко могут возникать боли в животе, чувство тошноты, метеоризм, вздутие, проблемы с аппетитом. При развитии осложнений замечается кровь в кале, боли усиливаются, становятся постоянными.

Использование колоноскопии для диагностики

Для постановки диагноза врач может назначить разные методы обследования.

Среди них:

• общие анализы крови, мочи;

• клинический и биохимический анализы крови, С-реактивный белок,

• анализ кала на копрограмму со скрытой кровью,

• ФКС.

• КТ;

• МРТ и другие.

Одним из точных методов исследования является колоноскопия. Многих пациентов волнует вопрос, можно ли делать её при дивертикулёзе, нет ли противопоказаний. Противопоказаниями к обследованию являются подозрение на дивертикулит, тяжелое течение дивертикулярной болезни, выраженный болевой синдром. В таком случае необходимо дождаться купирования симптомов, окончания обострения заболевания.

Обследование проводится эндоскопом, который вводится в кишечник больного. Для проведения диагностики требуется подготовка (очищение кишечника, соблюдение диеты). Метод позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, увидеть отёки, гной, другие показатели. Обследование нельзя проводить при наличии подозрения на дивертикулит, острых болях.В таком случае нужно дождаться окончания обострения, чтобы не спровоцировать перфорацию дивертикула или развитие перитонита, а до этого – использовать другие способы диагностики.

Быстрый переход

  • Навигация
  • Кабинет
  • Личные сообщения
  • Подписки
  • Кто на сайте
  • Поиск по форуму
  • Главная страница форума
  • Форум
  • Общественные организации
    1. Общество родителей детей с ВЗК
    2. Межрегиональное общество больных ВЗК
  • Консультации специалистов
    1. (Раздел закрыт) МДГКБ (Морозовская детская больница, гастроэнтерологическое отделение)
    2. (Раздел закрыт) НЦЗД (Научный центр здоровья детей)
    3. (Раздел закрыт) ГНЦК (Государственный научный центр колопроктологии)
    4. (Раздел закрыт) Энтеральное питание
      1. (Раздел закрыт) Где купить лечебное питание Nestle
  • Аутоиммунные заболевания
    1. Аутоиммунные заболевания
      1. Immune System
    2. Бактерии, вирусы, паразиты и аутоиммунные болезни. Пограничные состояния
    3. Состояния печени, Аутоиммунный гепатит АИГ, первичный билиарный цирроз ПБЦ, первичный склерозирующий
    4. Артриты и артрозы
      1. Arthritis / Rheumatology News
    5. Болезни желудка и пищевода
    6. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит
      1. Болезнь Крона (истории)
      2. Неспецифический язвенный колит (истории)
      3. Общий форум (ВЗК)
      4. Другие заболевания при ВЗК
      5. Лечение и медицинские препараты (ВЗК)
        1. Хирургические операции на кишечнике и стомирование
        2. Антибиотики
        3. 5-АСК (5-ASA)
        4. Иммунносупресивная терапия
        5. Гормоны
        6. Бактерии
        7. Биологические препараты
        8. Народные и нетрадиционные методы лечения
      6. Опросы
      7. Психология болезни
      8. Больницы, клиники, врачи
        1. Москва и МО
        2. Санкт-Петербург и ЛО
        3. Другие города России
        4. Беларусь
        5. Другие страны
      9. Диагностика
      10. Беременность при ВЗК
      11. Питание при ВЗК
        1. Рецепты
      12. Crohn’s News
      13. Crohn’s Disease News
    7. Болезнь Крона и НЯК у детей
      1. Общий форум (ВЗК у детей)
      2. БК и НЯК у детей (истории)
      3. Детское питание при ВЗК
      4. Психология и воспитание особого ребенка
      5. Законодательство и льготы
    8. Псориаз
    9. Целиакия
      1. Целиакия (истории)
      2. Целиакия у детей
      3. Симптомы и диагностика (Целиакия)
      4. Общий форум (Целиакия)
      5. Осложнения при целиакии
      6. Безглютеновые рецепты
      7. Путешествия при целиакии
      8. Полезные адреса (Целиакия)
  • Другие медицинские форумы
    1. Китайская медицина
    2. Современная медицина
    3. Диагноз пока не определен
    4. Колиты, энтериты
    5. Хирургия и стомирование
    6. Психология
    7. Другие заболевания
  • Форумы не для всех
    1. Комната прекрасной половины
    2. Мужская берлога
  • Форумы о жизни
    1. О детях
    2. Общение
    3. Отдых, путешествия, заграница
    4. Наука и технологии
    5. Автомобили
    6. Кино
    7. Спорт
    8. Домашние животные
    9. Хозяйство
    10. Религия и философия
      1. Христианство
    11. Литература
    12. Музыка
    13. Хобби
    14. Юмор
  • Администрация
    1. Обсуждение сайта и форума

Друзья, помогите, кто может….
Год назад при проведении ирригоскопии в НИИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ выявили множественные дивертикулы в сигмовидной кишке. Советы были даны следующие: клетчатка в пище, борьба с запорами, два раза в год весной и осенью пропивать курс антибиотиков.
Запоров у меня нет, диету по ХП расширила ( так что и клетчатка была), антибиотики пила в конце августа-начале сентября. Но в декабре, по скорой, попала в больницу (хирургическое отделение) с диагнозом дивертикулит с осложнением (праколитический инфильтрат). Хирурги неделю прокапали антибиотики и выписали с улучшением. Не прошло и трёх недель — новое обострение, причём на фоне приёма антибиотиков (прописал гастроэнтеролог), были тянущие боли в нижней части левого бока и темп. 37,2 , скорая сказала показаний к госпитализации нет, предложили вызвать участкового. Поехала в платную, мой врач узист посмотрела заднюю стенку сигмы и видит дивертикул в инфильтрате с жидкостным содержимым ( жидкости большое количество 4,7*2*2,2) утолщение стенки кишки.
Срочно говорит надо консультироваться с хирургом и гастроэнтерологом, иначе возможна перфорация и перетонит. Хотела ехать домой и опять вызывать скорую, но муж настоял, чтобы лечь платно в гастроэнтерологию… капали в течении 2 недель,каждые 8 часов антибиотик, раз в день капельницу с тавегилом, аскорбинкой и дротаверином. На ночь в/м ещё дротаверин и тавегил ( боялись моей склонности к аллергии). Ещё на ночь свечи Салофальк. Через неделю контрольное УЗИ — кол-во жидкости уменьшилось вдвое, признки воспаления остались, продолжали лечение и опять УЗИ, динамика положительная толщина стенки кишки в норме, жидкость ещё уменьшилась (но ведь осталась!!!), сам дивертикул без признаков воспаления. Выписалась в пятницу. Врачу жалуюсь на появляющиеся время от времени боли, говорит воспаление было сильное, так что боли закономерны, и в то же время говорит о постоянном контроле за температурой и болями, лечении, лекарств накупила на 5 тыс. Записалась на контрольное УЗИ на 15.02. Хорошо хоть есть у меня такой опытный узист, а то как контролировать лечение? КТ часто делать не будешь (доза облучения, да и дорого), колоноскопия, ирригоскопия опасны в таком периоде…
В общем, если есть у кого-либо информация, как справляться с этим недугом, помогите, искала похожий на наш форум, но на тему дивертикулита… не нашла…

Дивертикулит сигмовидной кишки – операция неизбежна?

Алексей Головенко

Что такое дивертикулы?
Дивертикул — это выпячивание кишечной стенки, напоминающее «грыжу» на футбольном мяче. Чаще всего дивертикулы обнаруживаются в толстой кишке — это последние 1,5 метра пищеварительной трубки, где всасывается вода, отчего стул из жидкого становится твердым. Реже встречаются дивертикулы в пищеводе и в тонкой кишке. Пол человека не влияет на то, появятся ли дивертикулы, зато с возрастом вероятность их возникновения возрастает.

Почему эти дивертикулы появляются?
Единой теории возникновения дивертикулов нет. Дивертикулы появляются в «слабых» местах кишечной стенки — местах, где ее пронизывают кровеносные сосуды. Замечено также, что дивертикулы чаще появляются у людей с запором и у жителей западных стран, где в рационе мало пищевых волокон — естественных «размягчителей» стула. По-видимому, если из-за недостатка пищевых волокон стул становится слишком плотным и перемещается по кишке не одной массой, а твердыми фрагментами, на отдельных участках толстой кишки слишком сильно повышается давление в просвете. Это и приводит к выпячиванию слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки в сторону брюшной полости через мышечный слой.

У меня нашли дивертикулы. Я болен?
Скорее всего, нет. Простое наличие дивертикулов (при отсутствии симптомов) называют «дивертикулёзом». Только у каждого пятого человека с дивертикулами появляются какие-то проявления болезни и далеко не всегда они связаны с активным воспалением дивертикулов.

Может ли от дивертикулов болеть живот?
Может, но причин этой боли несколько. Интенсивная постоянная боль над участком кишки, где располагаются дивертикулы, чаще свидетельствует о воспалении дивертикула — дивертикулите. Воспаление появляется, когда устье дивертикула перекрывается плотным фрагментом стула (копролитом). Это нарушает кровоснабжение дивертикула, а также способствует перемещению (транслокации) бактерий из просвета толстой кишки в стенку дивертикула. Все вместе это приводит к воспалению дивертикула, а иногда — к кровотечению из него.
Чаще всего дивертикулит бесследно проходит на фоне терапии антибиотиками. У некоторых людей дивертикулит становится хроническим — воспаление не проходит. Это может привести к осложнениям: абсцессам (гнойники в ткани, окружающей дивертикул), свищам (гнойные ходы, соединяющие просвет дивертикула, например, с соседними органами), инфильтрату (опухолеподобному скоплению клеток вокруг воспаленного дивертикула) и стриктуре (сужению просвета кишки в месте воспаления). Впрочем, боль при дивертикулах толстой кишки может возникать и без воспаления.

Как так? Нет воспаления, откуда же тогда боль в фактически здоровой кишке?
В толще стенки толстой кишки имеется сеть из нервных волокон, которые управляют ее моторикой — тем, какие сегменты кишки будут сокращаться, выталкивая стул. При повышении давления в просвете кишки (прохождении стула или газа) активируются специальные клетки, выделяющие нейромедиаторы (например, серотонин). Это дает сигнал нервной системе сократить кишку и освободиться от содержимого. В норме эту «работу» кишечника мы почти не ощущаем.
При воспалении дивертикула баланс нейромедиаторов нарушается, чему отчасти способствуют и изменения состава бактерий внутри дивертикула. Дисбаланс нейромедиаторов может оставаться и тогда, когда воспаление уже прошло. Это приводит к повышению чувствительности кишки к растяжению (врачи называют это «висцеральной гиперчувствительностью»). Этот феномен подтверждается экспериментами. Если здоровому человеку и пациенту с дивертикулярной болезнью ввести в кишку баллончик и начать плавно надувать его воздухом, то у человека с заболеванием неприятные ощущения появятся раньше, чем у человека здорового (то есть боль возникнет при меньшем объеме баллончика). Такой же механизм боли описан и при синдроме раздраженного кишечника.

А как определяют, есть ли воспаление и другие осложнения?
Наилучшим методом обследования при подозрении на воспаление дивертикулов является компьютерная томография. При этом исследовании вокруг человеческого тела вращаются несколько излучателей и получаются многочисленные рентгеновские изображения. Затем компьютерная программа по этим фрагментам создает цельные «срезы» тела. Томография позволяет не только увидеть изменения контура кишечной стенки (то есть собственно дивертикулы), но и изменения тканей, окружающих толстую кишку (например, абсцессы). Менее точным способом найти дивертикулы является ирригоскопия или, по-простому, клизма с сульфатом бария, который хорошо различим в рентгеновских лучах и позволяет увидеть внутренний контур кишки и некоторые совсем уж грубые осложнения (например, стриктуры).
Вместо компьютерной томографии в некоторых центрах используют ультразвуковое исследование (УЗИ), которое, в отличие от томографии, полностью безопасно и, по-видимому (в опытных руках), обладает почти такой же точностью. Минусом является то, что специалист по УЗИ должен пройти специальную длительную подготовку, чтобы научиться диагностировать дивертикулы, поэтому такие врачи, увы, есть не в каждой клинике.

А колоноскопия?
Колоноскопия — то есть исследование толстой кишки при помощи гибкого аппарата с видеокамерой — тоже способ обнаружить дивертикулы. Большинство дивертикулов обнаруживают случайно именно при плановой колоноскопии, которую делают для раннего выявления рака. Однако при подозрении на острое воспаление дивертикула (дивертикулит), колоноскопию не используют как первоочередной способ диагностики. При колоноскопии кишку изнутри раздувают газом, а это может привести к перфорации (разрыву) дивертикула.
В то же время, уже после того, как воспаление дивертикула прошло, колоноскопию выполнить следует обязательно. Исследования показывают: вероятность найти рак толстой кишки повышается в течение первого года после острого дивертикулита. По-видимому, воспаление у некоторых пациентов «маскирует» опухоль на рентгеновских снимках, а сразу посмотреть всю толстую кишку эндоскопом во время острого воспаления и небезопасно, и невозможно из-за болезненности.

Можно защититься от дивертикулита и других осложнений?
Да, если у вас нашли дивертикулы, вы можете уменьшить риск воспаления, добившись ежедневного опорожнения кишечника мягким стулом. Консистенция стула больше всего зависит от содержания пищевых волокон. Старайтесь ежедневно употреблять в пищу не менее тарелки или чашки овощей и фруктов, добавляйте в кашу и йогурт пшеничные отруби и с каждым приемом пищи выпивайте хотя бы стакан жидкости (не обязательно воды). Вместо конфет и других сладостей старайтесь есть сухофрукты — это также поможет держать вес под контролем.
Бывает, что от обильного приема растительной пищи повышается газообразование. Тогда для нормализации стула принимают сбалансированные пищевые волокна, которые не так сильно ферментируются бактериями, например, псиллиум — это шелуха семян подорожника, которую можно употреблять неограниченно долго. К слову, у вегетарианцев, которые, отказываясь от мяса, начинают больше употреблять растительной пищи, и сами дивертикулы, и их осложнения, возникают реже, чем у невегетарианцев.

Говорят, нельзя есть семечки и поп-корн — это всё в дивертикулах застревает.
Это старая теория, которая полностью была полностью опровергнута современными исследованиями. Американские ученые наблюдали за 47 000 людей, у которых при плановом обследовании в возрасте от 40 до 75 лет не было обнаружено каких-либо заболеваний толстой кишки, а также дивертикулов. Участники на протяжении 18 лет каждые 2 года заполняли опросники о своем состоянии и рассказывали о своем питании. Оказалось, что дивертикулиты и кровотечения из дивертикулов случались с одинаковой частотой и у людей, не употребляющих орехи, попкорн и семечки, и у питающихся полноценно. Более того: те, кто принимал орехи два раза в неделю не только не чаще, а реже оказывались у врачей из-за дивертикулита, чем люди, употребляющие орехи всего лишь раз в месяц.

Мне поставили диагноз «неосложненная дивертикулярная болезнь с клиническими проявлениями». Болит живот слева, а врачи не находят воспаления. Это лечится?
Да, из-за схожих механизмов боли лечение неосложненной дивертикулярной болезни похоже на лечение синдрома раздраженного кишечника. Боль устраняют приемом спазмолитиков — препаратов, снимающих болезненное сокращение кишки, которые нередко принимают длительно. Также иногда назначают прием неабсорбируемого (невсасывающегося) антибиотика, чтобы изменить состав бактерий в кишке. Некоторым пациентам, чтобы наладить обмен серотонина, регулирующего моторику кишки, может понадобиться небольшая доза антидепрессантов.

Понятно, а вдруг сегодня болит не от воспаления, а завтра — дивертикулит и перитонит? Когда бежать к врачу?
Обратиться к врачу нужно, если боль резко усилилась и стала постоянной, не проходит ночью, а также если при этом поднялась температура тела, появились озноб, тошнота или рвота, или случился обморок. Также всегда следует проконсультироваться с врачом, если в стуле появилась кровь. Это очень важно. Без своевременного лечения дивертикулит может закончиться операцией. А то и хуже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *