E coli в моче у ребенка

Escherichia coli в моче – сигнал о возможных проблемах со здоровьем. Эта кишечная бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре ЖКТ и в ограниченном количестве не опасна. Однако при определенных условиях она может нанести серьезный вред здоровью.

Роль кишечной палочки в организме

Существует немало штаммов этой энтеробактерии, подавляющее большинство которых не опасно для организма. Эшерихия обеспечивает обогащение организма витаминами группы К, В и жирными кислотами, обитает в ЖКТ, где получает необходимые условия для выживания наряду с энтерококками и палочковидными.

Микроорганизм принимает прямое участие в процессе метаболизма билирубина, холестерина, желчных кислот, оказывает влияние на усвоение железа и кальция. Стремясь выжить, эшерихия угнетает патогенные организмы и вытесняет их из собственной среды обитания. E. coli поглощает кислород в просветах кишечника, тем самым спасая от гибели полезные бифидо- и лактобактерии. Таким образом, нормальная флора кишечника не может существовать без данного микроорганизма.

Что считается нормой?

У новорожденных в первые несколько часов жизни происходит заселение желудочно-кишечного тракта бактерией E. coli в количестве, которое останется неизменным на протяжении всей жизни (106—108 КОЕ/г). У детей до года палочковидная бактерия обнаруживается даже во рту по причине слабого развития клапанного аппарата – это нормальное явление.

В моче, согласно норме, должны отсутствовать бактерии либо же определяться в минимальном количестве. Ложная бактериурия диагностируется при неправильном заборе мочи, в результате чего эшерихия коли с поверхности кожи анального отверстия легко попадает на половые органы, а затем в мочу. Поэтому перед сбором образца необходимо тщательно проводить гигиенические процедуры.

Норма кишечной палочки в моче составляет меньше 10 в 3 степени в 1 мл. В случае превышения этого показателя в анализе есть вероятность развития инфекции мочеполового тракта. Опасность для здоровья возникает в тот момент, когда в посеве мочи определяется эшерихия в количестве более 105.

Признаки появления в моче Escherichia coli

Не всегда бактериурия провоцирует возникновение характерных симптомов. В таких случаях отпадает необходимость в срочном лечении. Однако нередко появление кишечной палочки в моче сопровождается определенной клинической картиной:

  • сильная боль при мочеиспускании,
  • зуд во влагалище или уретре,
  • болевые ощущения у женщин внизу живота, у мужчин – возле прямой кишки,
  • повышение температуры тела в случае восходящей инфекции,
  • тошнота, болезненность поясничного отдела, температура при локализации эшехирии в почках.

У мужчин в моче кишечная палочка не так часто определяется, как у женщин в силу физиологических особенностей.

На фоне лихорадки, озноба, тошноты, рвоты, дизурии и показателя не менее 104 палочковидных бактерий диагностируется острый пиелонефрит. Соответствующая клиническая картина и обнаружение эшерихии в числе 102 свидетельствует об остром цистите.

Синдром интоксикации вследствие инфекционных заболеваний мочевыделительной системы проявляется из-за особенностей жизнедеятельности палочки. Вырабатываемые ею токсины и пирогенные вещества воздействуют на головной мозг.

Причины обнаружения E. coli в урине

Откуда берется эшерихия в мочеполовой системе? Причины появления этого микроорганизма в нехарактерной среде могут быть следующими:

  • несоблюдение гигиенических правил, из-за чего бактерия из анального отверстия проникает во влагалище и мочеиспускательный канал,
  • практика нетрадиционных сексуальных методик, беспорядочные половые связи. Примечательно, что заразиться палочкой непосредственно половым путем невозможно – единственным способом является аутозаражение (проникновение инфекции из одного органа в другой),
  • снижение активности иммунной системы,
  • сахарный диабет,
  • хронические инфекции мочеполового тракта,
  • гематогенный путь передачи (через кровь). Гемолитическая палочка приводит к повреждению эритроцитов, и развивается особая разновидность желтухи,
  • Лимфогенный путь (по лимфоузлам).

Проникнуть в выделительную систему энтеробактерия способна во время оперативных вмешательств в нижние отделы ЖКТ и мочевой пузырь. Общая анестезия угнетает иммунитет, что облегчает эшерихии доступ к органам мочевыведения. Инфицирование также возможно в случае нарушения техники операции.

Эшерихия у беременных

При беременности иммунитет будущей матери ослабляется. К тому же происходит изменение гормонального фона. Матка постепенно увеличивается, давит на почки, препятствуя их полноценному функционированию. Вследствие этого развивается застой мочевой жидкости и создается благоприятная среда для размножения палочковидной бактерии. Данные процессы на фоне несоблюдения интимной гигиены приводят к тому, что у беременной в моче обнаруживают энтеробактерии. В такой ситуации необходимо принимать срочные меры, поскольку вызванное эшерихией воспаление несет прямую угрозу для плода.

Возможные последствия в период вынашивания ребенка из-за кишечной палочки в моче:

  • преждевременное родоразрешение,
  • задержка внутриутробного развития плода,
  • физические пороки у новорожденных,
  • ДЦП.

После родов вследствие травм во время родоразрешения попадание бактерий в мочевыделительный тракт – одно из частых осложнений. Эшерихия коли на фоне разрывов тканей провоцирует развитие эндоцирвицита, эндометрита или вульвита.

Как влияет бактерия на детей?

Не меньшую опасность представляет эшерихия, которая обнаружена у ребенка. В случае исключения не соблюденных правил забора мочи и ложной бактериурии назначают соответствующее лечение. У грудничка или малыша старшего возраста бактерия способна спровоцировать такие же серьезные заболевания, как и у взрослых. Сложность заключается в том, что в случае инфицирования ребенок в силу возраста не всегда может объяснить, что его беспокоит. У детей заражение происходит по причине неправильной гигиены, употребления немытых продуктов, во время прохождения по родовым путям.

Для предотвращения попадания бактерий в образец урины перед сбором анализа необходимо хорошо подмыть ребенка, насухо вытереть. Первую порцию мочи нужно спустить в унитаз, а среднюю собрать в стерильный контейнер. Однако у детей грудного возраста подойдет моча, собранная с помощью специальных мочесборников.

Что предпринять?

Лечение кишечной палочки в моче при отсутствии воспаления не назначается. По рекомендации врача соблюдается диета с повышенным потреблением жидкости и кисломолочных продуктов.

В случае развития патологического состояния основой лечения становятся антибиотики широкого спектра действия (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Эти препараты помогают быстро избавиться от острых симптомов заболевания.

К числу популярных средств борьбы с эшерихией в мочевыделительной системе относится Монурал (фосфомицинс трометалол). Однократный прием позволяет поддерживать повышенную концентрацию действующего вещества в организме на протяжении 3–4 дней. По эффективности Монурал уступает только Норфлоксацину.

Антибиотики от кишечной палочки подбираются на основе результатов бакпосева с определением чувствительности бактерий к разным препаратам. В качестве дополнения к терапии назначают уросептики типа Канефрона и лечение народными средствами (травяные настои, отвары).

Профилактические меры

Лечить инфекции, вызванные эшерихией, намного сложнее, чем соблюдать простые правила профилактики:

  • тщательная гигиена интимных зон, к которой стоит приучать с самого малого возраста (в независимости, мальчика или девочку),
  • регулярная смена нижнего белья,
  • использование механических средств контрацепции во время полового акта,
  • употребление достаточного количества воды,
  • укрепление иммунитета.

Особое внимание гигиене должны уделять беременные женщины и роженицы. Перед подмыванием стоит хорошо вымывать руки. Также предотвратить попадание бактерии в мочеполовую систему позволит своевременное лечение кишечных заболеваний.

Максилак или бак-сет — сравнение и что лучше

Максилак и Бак-сет относятся к биодобавкам, которые применяются для восстановления нормофлоры кишечника. Несмотря на общие показания к применению между БАдами имеются отличия, которые нужно узнать перед тем как их пить.

Максилак

В продаже БАД бывает в виде капсул Максилак и порошка в пакетах-саше Максилак Бэби.

В качестве действующих компонентов Максилак Бэби и Максилак содержит лакто- и бифидобактерии, всего 9 видов.

Кроме них в состав саше входят следующие неактивные вещества: кукурузный крахмал и фруктоолигосахариды.

Кроме них капсулы Максилак содержат олигофруктозу.

Лактобактерии подавляют рост и размножение болезнетворных бактерий, повышают иммунитет и сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

Бифидобактерии участвуют в биосинтезе аминокислот, протеинов и витаминов, повышают абсорбцию витамина Д, ионов Fe и Ca.

Фруктоолигосахариды относится к пребиотикам, они стимулируют быстрый рост и размножение полезных микроорганизмов и тормозят развитие патогенной микрофлоры, уменьшают загрязнение кишечника шлаками и токсинами, улучшают его функцию, предупреждают появление запоров и расстройства желудка, нормализуют работу всего пищеварительного тракта.

Максилак Бэби разработан специально для детей, он производится в форме лиофилизата, его гранулы произведены по специальной технологии. Она защищает микроорганизмы от гибели в кислой среде желудка и большая их часть попадает в кишечник.

В составе БАДа Максилак Бэби нет казеина и консервантом, он может применяться пациентами с непереносимостью молочного сахара.

Бак-сет

В продаже бывает Бак-сет форте и Бак-сет Ледис в капсулах и Бак-сет беби в саше. В качестве действующих компонентов биодобавка содержит 14 штаммов бактерий, которые устойчивы в соляной кислоте желудка, они усиливают эффективность друг друга.

Бак-сет беби содержит в качестве дополнительных компонентов фруктоолигосахариды из инулина.

БАД предназначен для восстановления микрофлоры кишечника, которая принимает в участие в пищеварении, метаболизме, в обезвреживании патогенных микроорганизмов, в поддержании иммунитета. Нарушение микрофлоры приводит к таким патологиям как лишний вес, ожирение, атеросклероз, аллергия, которая проявляется экземой и дерматитом.

Общие черты препаратов

Между биодобавками имеется немало общего:

  • БАДы имеют общие показания к применению. Их можно пить при дисбактериозе, инфекционных заболеваниях кишечника, отравлении, расстройстве желудка и задержке стула, при введении прикорма, переходе на смесь, алиментарной аллергии, атопическом дерматите, проблемах с пищеварением, вызванных прорезыванием зубов, изменении меню и режима питания, например, при посещении детсада, во время поездки. Их можно пить при нарушении пищеварения, которые проявляются спазмами и болями в пищеварительном тракте, вздутием живота, тошнотой, рвотой, отрыжкой. Повышает риск возникновения дисбактериоза прием некоторых медикаментов, в этом случае БАД можно пить в комплексе с ним. Нарушает микрофлору кишечника прием антибиотиков, которые одновременно воздействуют не только на болезнетворную микрофлору, но полезные бактерии. Нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта, такие как понижение аппетита, тошнота, жидкий стул, запор, вздутие живота, абдоминальные боли вызывает прием антимикотических медикаментов. Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе и медикаменты, содержащие парацетамол могут спровоцировать повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта и стать причиной воспаления, появления язв и эрозий. Для снижения риска этих нежелательных реакций можно пить биодобавки, содержащие пробиотики и пребиотики.
  • Биодобавки не требуют хранения в холодильнике.
  • Их можно пить женщинам, ожидающим младенца и кормящим грудью.
  • Единственное противопоказание к приему БАДов является непереносимость их состава, в этом случае они могут стать причиной аллергии.
  • Купить их можно без рецепта не только в аптеке, но и в специализированных отделах продаж.
  • Не было случаев передозировки биодобавками.
  • Прием БАДов не влияет на способность водить автомашину и не замедляет скорость реакции.
  • Хранить биодобавки нужно в месте, защищенном от попадания прямых УФ-лучей солнца, при температуре до 25 градусов.

Различия

Несмотря на сходства между БАДами имеются небольшие различия:

  1. Срок годности Максилака составляет 18 месяцев, а у БАДов Бак-сет форте, Бак-сет беби, Бак-сет Ледис он 24 месяца.
  2. Они отличаются схемой приема Бак-сет беби детям до 3 лет принимать по 1 саше раз в сутки. В капсулах Бак-сет форте пить пациентам 3—12 лет по 1 штуке в сутки. Лицам старше 12 лет принимать его по 2 штуки 1 или 2 раза в день. Бак-сет Ледис пить взрослым по 2 штуки в сутки. Максилак Бэби детям от 4 месяцев до 2-х лет давать по 1 саше в день, пациентам старше 2 лет принимать по 2 пакетика в сутки. В капсулах Максилак можно пить лицам старше 3 лет по 1 штуке в день. Бак-сет можно пить минимум неделю, Максилак — 10 дней.

Что лучше

Грудничкам с первых дней жизни рекомендуется принимать Бак-сет беби, растворять биодобавку можно в молоке, воде, соке или в детском питание. Максилак Бэби разрешен пациентам старше 4-х месяцев, растворять его можно в молоке или теплой воде. Детям старше 3 лет рекомендуется пить биодобавки в капсулах. Если ребенок не в состоянии ее проглотить, то предпочтение стоит отдавать БАДу Бак-сет форте так как его капсулу разрешено вскрыть и содержимое соединить с любым безалкогольным напитком. Также пациентам старше 2 лет и в том числе и взрослым, если они не могут проглотить капсулу можно пить Максилак Бэби.

В остальном Максилак и Бак-сет являются взаимозаменяемыми, но несмотря на это не стоит самостоятельно заменять один БАД другим, так как только врач может оценить целесообразность этого и подобрать адекватный режим дозирования.

Сбор анализов у ребенка является обязательной процедурой вне зависимости от состояния его здоровья. Особенно часто приходится сдавать мочу и кровь детям первого года жизни, так как только на основе полученных результатов можно точно понять, здоров ребенок или нет, требуется ли его лечение, или он полностью готов к прививкам или другим не менее важным процедурам. И одним не очень приятным результатом, который может быть получен после сбора и исследования анализов является кишечная палочка в моче у ребенка. Данный «инцидент» должен обратить на себя внимание любого педиатра, который в свою очередь обязан выбрать способ его лечения и ознакомить родителей ребенка со всеми требуемыми к выполнению рекомендациями.

Что это такое?

Кишечной палочкой называют группу микроорганизмов, включающую в себя более 100 разновидностей. Некоторые из них являются не только не опасными для организма человека, а, наоборот, помогают ему реализовать жизненно важные процессы. Так, заселяя микрофлору кишечника с самых первых часов жизни человека, данные бактерии способствуют:

  • профилактике различных инфекционно-воспалительных кишечных заболеваний, конкурируя с другим патогенными микроорганизмами,
  • утилизации кислорода, являющегося губительным для бифидо- и лактобактерий. Последние в данном случае являются жизненно необходимыми для человека, так как без них пища будет перевариваться полностью, ее остатки будут гнить, что приведет к очень тяжелым последствиям, которые могут закончиться даже летальным исходом,
  • получению необходимых для организма витаминов группы В, К и биотина, которые ими непосредственно и выделяются,
  • лучшему обмену холестерина, холина, билирубина и желчных кислот, а так же способствуют лучшему усвоению кальция и железа.

Опасные же для организма кишечные палочки, попадая в одну из систем человека, в том числе и кишечную, вызывают начало воспалительного процесса. Чаще всего человек «приобретает» ее употребляя в пищу немытые, инфицированные продукты питания, чаще которыми являются молочные продукты и вода.

В случае с мочевой системой все гораздо сложнее, так как, как патогенные, так и не патогенные бактерии, попадая в нее, могут стать источником для воспаления. Для осуществления контроля за наличия как раз и используют анализ мочи.

Нормальные показатели анализа

Анализ мочи является общим исследованием, которое проводится для определения ее физико-химических характеристик, а так же микроскопии осадка. Исследование последнего в данном случае и позволяет обнаружить кишечную палочку. Вариантом нормы считается наличие до 105 единиц палочек на миллилитр жидкости, при том что данное наличие не вызывает никаких жалоб. В случае исследования мочи ребенка, который не может озвучить свои жалобы, даже такой показатель является основанием для повторного сбора урины, так как данное значение может быть результатом неправильного ее сбора. Если же и при повторном исследовании результат будет положительным и в моче будет найдена данная инфекция, лечение ребенка является обязательным.

Причины отклонения нормальных показателей

Основной причиной обнаружения кишечной палочки в детской моче является инфекция мочевыводящих путей. Так же данными бактериями провоцируются такие заболевания как цистит и уретрит. Всему этому способствует тот факт, что иммунитет ребенка еще очень слабый и при попадании данной бактерии в мочевой пузырь или уретру защитные силы организма не могут справиться с ними и данные микроорганизмы, прилипая к стенкам мочевых путей, провоцируют начало воспалительного процесса.

Опровергнуть какие- либо сомнения в начале или протекании заболевания мочевой системы малыша в дополнение могут помочь такие симптомы как повышенная температура тела, резкий неприятный запах урины, а так же присутствие в ней кровянистых или гнойных сгустков.

Ребенок при этом может начать чаще ходить в туалет и при этом испытывать боль и дискомфорт, оповещая родителей об этом плачем.

Лечение

Если сбор анализа был проведен правильно, и кишечная палочка оказалась в моче вследствие воспалительного процесса, протекающего в мочевой системе, то лечение антибиотиками в данном случае является единственно возможным вариантом. При этом помимо антибиотиков могут быть назначены уроантисептики, оказывающие местное противомикробное действие.

Для того чтобы лечение принесло положительный результат, необходимо назначение правильной группы антибиотиков. Данное назначение возможно только после другого исследования мочи – анализа на бактериальный посев, который позволит точно определить к какому из видов антибактериальных препаратов чувствительная данная кишечная палочка. При этом длительность лечения и необходимые дозы подбираются лечащим врачом исходя из тяжести имеющегося у ребенка заболевания.

После того как курс лечение будет пройден, через один или два месяца сдается повторный анализ на бактериальный посев, с помощью которого устанавливается, имеется ли еще данная кишечная палочка в мочевой системе. Если данной бактерии не обнаруживается, лечение считается полностью законченным. В противном случае лечение продолжается дальнейшим приемом антибиотиков.

Таким образом, наличие в моче кишечной палочки у детей в большинстве случаев говорит о воспалительном процессе в мочевой системе. Так как иммунитет ребенка еще очень слабый, то справиться с заболеванием помогут определенные медикаменты. При этом чтобы в дальнейшем не допустить подобной ситуации необходимо серьезнее относится к гигиене ребенка, стараться соблюдать основные правила при приготовлении пищи и пить только очищенную воду.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *