Эпилепсия МРТ

Можно ли определить эпилепсию по заключению МРТ головного мозга у детей и взрослых

Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание, характеризующаяся внезапными судорожными приступами. Эпилепсия, как заболевание, известна более 7000 лет, но инструментальная диагностика началась лишь 1929 года. Немецким ученым Бергером был предложен первый электроэнцефалограф (ЭЭГ). Между прочим для постановки диагноза этот старый способ еще используется и считается значимым. Второй достоверный инструментальный метод для диагностики эпилепсии является магнитно-резонансная томография (МРТ), метод также как и ЭЭГ входит в набор инструментальный исследований для постановки диагноза эпилепсии. МРТ метод совершил прорыв в диагностике заболеваний головного мозга, и эпилепсия не является исключением.

Можно ли по МРТ определить эпилепсию?

По МРТ определить эпилепсию возможно, а так же установить причину эпилепсии. Большим плюсом метода является высокая чувствительность, специфичность, отсутствие излучения. Ассоциацией Радиологов разработаны специальные протоколы для выявления эпилепсии. Главное для чего выполняют пациенту с эпилепсией МРТ — это установить причину, а их много:

  1. Аномалии и пороки головного мозга.
  2. Склеротические изменения гиппокампа (наиболее частая причина — склероз аммонова рога).
  3. Опухоли головного мозга.
  4. Препостнатальные деструктивные повреждения.
  5. Инфекционные менингиты.
  6. Дегенеративные изменения.
  7. Метаболические расстройства.
  8. Сосудистые мальформации.
  9. Травмы.

МРТ при эпилепсии — склероз гиппокампа — самая частая причина эпилепсии

МРТ по программе эпилепсия

Эпилепсия чаще вторичное заболевание, то есть эпилептические припадки не могут возникать сами по себе для этого нужны нарушения анатомических структур головного мозга, и для этого лучше всего подходит МРТ. Сегодня помимо стандартных протоколов МРТ (Т1, Т2) используют в диагностике эпилепсии такие протоколы, как диффузно-взвешенное изображение, магнитно-резонансная спектроскопия, магнитно-резонансная перфузия. Все методики важны и дополняют друг друга.

Диффузно-взвешенное изображение.
Пациент с инфекционной гранулемой страдает эпи-припадками.
МРТ МР-перфузия.
Кортикальная дисплазия левой лобной доли. У пациента эпилепсия

МРТ при эпилепсии у детей.

В 21 веке все чаще приходится сталкиваться с детьми страдающими эпилепсией. Важно рано установить причину эпилепсии, как только возникли первые припадки так, как это важно для лечения. Ребенку устанавливают датчики для электроэнцефалографии (ЭЭГ) и выполняют МРТ. Во время исследования следят за активностью разных участков мозга ребенка как по данным МРТ, так и по данными ЭЭГ. Во время исследования ребенку дают рассматривать специальные картинки для получения карты мозговой активности ребенка при помощи функционального МРТ (фМРТ).

Данные томографы стоят на вооружении радиологов Великобритании
Ребенок при таком подходе чувствует себя более спокойным и не мешает ходу исследования.

МРТ при эпилепсии заключение

Обычно врач радиолог описывает причину эпилепсии, а именно локализация очага в головном мозге, интенсивность МРТ сигнала, размеры очага, количество очагов.

МРТ пациента страдающего эпилепсией
Заключение: Глиоз левой затылочной доли, выраженная атрофия и повышение сигнала атрофия левого гиппокампа по сравнению с нормальным гиппокампом.
Пациент 75 лет страдает эпилепсией.
По МРТ выявлена глиобластома
Заключение: На Т1 визуализируется опухоль размером 70 мм на 40 мм с гетерогенным сигналом. После введения контрастного вещества копит контраст по периферии с зонами некрозами. Масс-эффект: смещение мозговых структур по средней линии на 7 мм. Отек головного мозга.

МРТ диагностика при эпилепсии.

При постановке диагноза эпилепсия Вам всегда будет предложено для выполнения МРТ. Специалисты Национального института помощи и здоровья (The National Institute for Care and Health Excellence (NICE)) рекомендуют выполнить МРТ в следующих случаях:

  1. у Вас были первые эпилептические припадки в возрасте до 2 лет.
  2. у Вас развилась эпилепсия уже во взрослом возрасте.
  3. лечащий врач подозревает у Вас объемные процессы в головном мозге, которые являются причиной припадков.
  4. Вы продолжаете испытывать приступы, несмотря на прием медикаментов.

МРТ, как любой метод диагностики, требует, чтобы анамнез, лабораторные данные и заключение по электроэнцефалографии были собраны на высшем уровне. Все перечисленное облегчает работу радиологу в построении диагностического процесса и объяснении изменений на МРТ снимках.

Пациент с эпилептическими припадками
Выполнена МРТ. Первый скан — режим Flair, второй МР-спектроскопия. Заключение: кистозная энцефаломаляция. Первый скан демонстрирует нам кисту в правой височной доле, а второй скан патологический воксель в зоне поражения.

Покажет ли МРТ эпилепсию?

Так как МРТ — это дорогостоящие исследование у пациентов часто возникает вопрос: «Поможет ли МРТ, а что покажет, врач сможет найти что-то?». На МРТ есть возможность проведение исследований разных типов, поэтому на МРТ можно установить практически все причины эпилепсии (в 95% случаях). Эпилепсия связана с такими патологиями головного мозга: аномалия развития головного мозга, опухолью, воспалительными процессами, демиелинизирующими процессами, последствием травм черепно-мозговых. При каждой форме патологии МРТ визуализация направлена на выявление анатомических изменений структуры головного мозга.

    1. Эпилепсия при врожденных патологиях головного мозга.

МРТ при врожденных аномалиях выполняется с целью нахождения патологии структуры головного мозга. В данную группу относятся такие заболевания головного мозга как: туберозный склероз, кортикальная дисплазия, мезиальный височный склероз, билатеральная полимикрогирия, шизэнцефалия.

  1. Эпилепсия при опухолевых заболеваниях головного мозга. Опухоль действительно вызывают эпилепсию. Эпилепсия при опухоли гораздо чаще встречается у взрослых, чем у детей. Целью МРТ исследования является поиск самой опухоли в головном мозге или ее исключение.
  2. Эпилепсия связанная с хронической ишемией мозга. Так как мозг находится при данной патологии всегда в состоянии гипоксии нервные клетки повреждаются. Но при данной патологии припадки не так выражены.

У данного пациента — эпилепсия связанная с хронической ишемией мозга
МРТ — заключение визуализируются множественные очаги глиоза расположенные перивентрикулярно. Четкий признак хронической ишемией мозга.

МРТ эпилепсия

Магнитно-резонансная томография — это проверенный способ для выявления причины эпилепсии. МРТ дает шанс больным, которым не помогает медикаментозная терапия, в виде хирургического лечения. Опухоли головного мозга являются второй потенциальной причиной эпилептических припадков. Важно во время диагностировать при помощи МРТ патологический очаг для выполнения лечения. Представлен пациент с эпилептическими припадками. Диагноз — злокачественная глиома. Фронтальный срез демонстрирует на Т1-взвешеных изображениях до и после хирургических манипуляций.

Показывает ли МРТ эпилепсию

По МРТ диагностируют эпилепсию в 3 раза чаще, чем по данным компьютерной томографии, при том, что МРТ является абсолютно безопасным методам и не облучает пациента. МРТ является методом выбора, золотым стандартом. На данный момент МРТ-технологии в диагностике эпилепсии шагнули сильно вперед. Одной из такой технологии является функциональная МРТ (фМРТ). Данное исследование выполнятся, когда пациент смотрит на картинку во время исследования, думает о каком-либо предмете, запоминает слова и так далее. Во время каждого задания стимулируется работа определенной области головного мозга, а тем самым для интенсивной работы больше требуется крови определенному участку мозга. Радиолог замечает мельчайшие разницы в симметричных частях головного мозга. При помощи фМРТ радиолог может точно сказать, активность какой части мозга предшествует припадкам. Рентгенолог вместе с нейрохирургом может планировать удаление патологического очага и последствия. Также МРТ нам дает возможность использовать такой метод, как спектроскопия. МРТ спектроскопия — это метод основан на подсчете разных химических веществ в головном мозге. Используя этот метод, радиолог делает выводы какие химические вещества требуется головному мозгу в больших количествах, а какие в меньших, как во время, так до и после судорог. Исходя из заключения по данным МРТ лечащий врач назначает грамотное лечение. На основе DWI разработан метод DTI (диффузно-тензорная томография), который используют при диагностики эпилепсии. При помощи данного метода радиолог делает выводы о распределение, движение воды в головном мозге. Пробелы между нейронной связью будут отображаться при сканирование. На основе DTI есть технология МР-трактография. Технология помогает собрать информацию врачу как воссоединяются нервные волокна в патологическом очаге.

Так выглядит фМРТ при эпилепсии

Эпилепсия травматическая и МРТ

Эпилепсия связанная с травмой головного мозга. Травма головного мозга может возникать в процессе родов, а также в быту, автомобильных авариях и так далее. Целью МРТ исследования является выявления очага кровотечения в головном мозге и пораженных структур. Яркий пример пост-травматическая эпилепсия у Мухамеда Али. МРТ при эпилепсии и фотография во время операции у пациента с пост-травматической эпилепсией, как результат контузия левой лобной доли. Пациент пролежал в коме 3 месяца. На МРТ визуализируется энцефаломаляция — глобальная атрофия вещества головного мозга.
Другие статьи из раздела «МРТ головного мозга»

Чем поможет МРТ при Эпилепсии?

Быстрым, недорогим и точным способом определения ИСТИННОЙ ЭПИЛЕПСИИ является МРТ головного мозга, проведенное по специальному протоколу, которое в Москве предлагает Центр диагностики МИБС-Москва


Пациентка Н., 11 лет. Обратилась в МИБС-Москва для проведения МРТ головного мозга в эпилептическом режиме в связи с частыми эпилептическими приступами (1-2 раза в неделю), которыми девочка страдала с 3-х лет. Исследование показало наличие истинной эпилепсии (специфическое изменение сигнала на снимке, зоны обведены красным контуром). После восьми лет страданий, она начнет лечение эпилепсии, адекватное ее случаю.

Эпилепсия — это не всегда приступы и пена из рта. Часто эпилептические расстройства проявляются другими симптомами и требуется подтверждение либо опровержение диагноза. Быстрым, недорогим и точным способом для этого является МРТ головного мозга, проведенное по специальному протоколу, которое в Москве предлагает Центр диагностики МИБС-Москва.

Кому показано МРТ на предмет выявления эпилепсии?

Распознать симптоматику ранних стадий эпилепсии может только опытный врач. Но помочь врачу-неврологу может сам пациент или его близкие, своевременно обратившись за медицинской помощью.

Возглавляют “группу риска” родственники человека, уже имеющего подтвержденный диагноз. И регулярное прохождение МРТ на качественном оборудовании (в центрах МИБС в Москве работают современные томографы с главным параметром — напряженностью поля, в 1,5 Тесла, которые являются “золотым стандартом” с точки зрения разрешающей способности снимков МРТ) — залог выявления ранней, бессимптомной стадии эпилепсии и своевременного начала лечения заболевания.

Важный аспект — при подозрении истинной эпилепсии, рекомендовано прохождение специального обследования — МРТ головного мозга по эпипротоколу, которое определяет характерные изменения в коре головного мозга.

У человека, в семейной истории которого эпилепсия отсутствует, МРТ головного мозга рекомендуется пройти при возникновении хотя бы одного из симптомов этого заболевания:

  • выраженные судорожные припадки;
  • кратковременные приступы без судорог — человек замирает, иногда запрокидывая голову, взгляд расфокусированный, отсутствующий, могут подергиваться веки;
  • человек регулярно теряет ориентацию или даже сознание, ходит во сне;
  • конечности немеют, отмечается повышенный/пониженный мышечный тонус;
  • наблюдаются непроходящие головные боли, нарушения слуха и зрения.

Помимо эпилепсии, указанные симптомы могут сигнализировать о других функциональных нарушениях или заболеваниях (в том числе, опухоли мозга), что является дополнительным обоснованием необходимости пройти МРТ головного мозга. Фактически, МРТ головного мозга показывает большинство причин, способствующих возникновению эпилепсии (деградация тканей, аномалии сосудов, наличие новообразований, травматическое повреждение, ишемическое повреждение).

Для чего проводится специализированное МРТ при эпилепсии?

Основных мотивов, чтобы пройти специализированное МРТ по эпипротоколу – два.

Первый – данные МРТ головного мозга станут окончательным подтверждением отсутствия/наличия эпилепсии, что найдет отражение в будущей тактике лечения либо станет основанием для наблюдения ситуации в динамике.

Второй мотив – это точная локализация (определение местоположения) участка головного мозга, «ответственного» за наличие эпилепсии. Именно этот участок, обычно крохотный, подлежит радикальному лечению. На сегодня лечение эпилепсии может быть проведено как традиционным нейрохирургическим вмешательством, так и безоперационным путем.

Как проходит МРТ при подозрении на эпилепсию?

При подозрении на эпилепсию, врач-невролог (или нейрохирург) однозначно назначит МРТ головного мозга по специальному эпипротоколу. Это исследование отличается тончайшими срезами, высоким разрешением, позволяющим увидеть изменения коры головного мозга, незаметные при обычном МРТ. Основной объект поиска – фокально-кортикальная дисплазия, которая является специфическим признаком истиной эпилепсии, а не симптоматической (вызванной другими причинами).

В остальном, магнитно-резонансная томография при подозрении на эпилепсию проходит для пациента аналогично МРТ по базовому протоколу (в МИБС-Москва он включает также и обработку снимков в диффузионно-взвешенном режиме — DWI): пациент, после предварительной беседы и ознакомления с правилами, снимает с себя все металлосодержащие предметы и украшения и удобно размещается на кушетке томографа. После этого кушетка «въезжает» в центр кольцевого магнита и начинается непосредственно диагностика. Никаких ощущений или дискомфорта – 40-60 минут спокойного отдыха.

Из-за сложности протокола исследования и его значительной продолжительности в сравнении со стандартным МРТ головного мозга, МРТ при подозрении на эпилепсию имеет более высокую стоимость.

Где в Москве пройти МРТ мозга, которое исключит / подтвердит диагноз эпилепсия?

Если Вам требуется быстрое и точное МРТ головного мозга по эпипротоколу для подтверждения/опровержения диагноза эпилепсия, приглашаем Вас в один из центров МИБС-Москва. Эпипротокол МРТ головного мозга в МИБС-Москва за время многолетней работы наших центров МРТ доказал свою эффективность. Во многом благодаря точности и информативности наших снимков и заключений ведущие неврологи Москвы и Московской области предпочитают работать с результатами обследований, полученных именно в МИБС-Москва.

Звоните сейчас, чтобы дать Вашему врачу максимально информативное заключение о состоянии Вашего организма!

МРТ, проведенное в соответствии с протоколом является единственным способом установить наличие истинной эпилепсии, вызванной специфическими нарушениями работы головного мозга. Только обработка снимков, полученных при МРТ, в специальном режиме, сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз эпилепсия. Данная информация — единственный способ определить, явялется ли причиной припадков истинная эпилепсия либо следует искать другую патологию (травмы, отеки, опухоли и т.д.)

Ошибочно полагать, что эпилепсия всегда сопровождается припадками. Это заболевание может проявляться по-разному. МРТ исследование — высокоточный и безопасный способ диагностики, который позволяет обнаружить различные патологии.

1. МРТ-исследование при эпилепсии

МРТ высокого разрешения выполняют после обзорного исследования. Уточняющая томография позволяет визуализировать те участки тканей и мельчайших структур, которые недоступны для стандартной процедуры. Прицельная диагностика выявляет сложные патологии, например, симптоматическую эпилепсию.

Прицельная резонансная томография необходима перед составлением схемы хирургического вмешательства и для коррекции противоэпилептического лечения. Диагностику проводят на аппаратах с мощностью 3 тесла. Высокоточное исследование дает изображение мелких структур мозга, его сосудов и оболочек. Точного изображения с помощью аппаратов высокой точности удается добиться без использования контрастных веществ.

Среди преимуществ методики отмечают быстроту проведения по сравнению с обзорным обследованием и отсутствие лучевой нагрузки в отличие от рентгена.

2. Причины возникновения эпилепсии

На развитие эпилепсии оказывают влияние многочисленные причины. Предрасположенность к эпилепсии может быть наследственной или приобретенной.

В первом случае заболевание развивается из-за генетической дисфункции нейронов головного мозга. Данная особенность передается из поколения в поколение.

Приобретенная предрасположенность связана с патологиями и травмами мозга.

К заболеваниям, провоцирующим эпилепсию, относят:

  • кровоизлияния в мозг;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • токсическое поражение структуры органа;
  • кисты;
  • злокачественные образования;
  • аневризмы мозга.

Каждое из перечисленных заболеваний развивается в результате биохимических и метаболических нарушений в клетках мозга, которые становятся причиной низкой возбудимости нейронов. Группа пораженных нейронов объединяется в эпилептический очаг. Со временем в патологический процесс вовлекаются новые структуры.

Клинически состояние проявляется двигательными, психическими или вегетативными припадками. Симптоматика болезни зависит от участка головного мозга, который подвергся повреждению.

3. Распространенные симптомы

3.1. Большие приступы

Судорожные припадки начинаются с непроизвольного сокращения или потери чувствительности кистей, стоп и распространяются на другие части тела, переходя в судорожный припадок. Состояние характеризуется последовательными фазами:

  • Предвестники. За несколько минут до припадка у больного развивается тревожный синдром. Аномальная активность нейронов нарастает и охватывает новые отделы.
  • Токсические судороги. Характеризуется резким напряжением всех групп мышц. Больной ложится на пол и выгибает спину дугой. Отмечается посинение лица из-за кислородной недостаточности. Длительность фазы – от 30 секунд до 1 минуты.
  • Клинические судороги. Мышцы непроизвольно и быстро сокращаются. Характерный признак фазы – пена изо рта. За 5 минут у больного восстанавливается дыхание и исчезает синюшность лица.
  • Ступор. После аномальной активности головного мозга возникает его торможение. Для фазы характерно расслабление всех групп мышц. Больной теряет контроль над сознанием. Длительность ступора – 30 минут.
  • Сон. После приступа человека могут мучить головные боли и двигательные нарушения в течение 2-3 дней.

3.2. Малые приступы

Состояние характеризуется размытой клинической картиной. У больного непроизвольно сокращаются мышцы лица и других частей тела. Во время приступа человек находится в сознании, но может временно испытывать ступор. Он не замечает, происходящих неврологических изменений.

3.3. Эпилептический статус

Заболевание связано с серией приступов и требует профессиональной помощи, так как эпилептические припадки провоцируют отек и гипоксию головного мозга. Симптомы возникают внезапно и спонтанно заканчиваются.

4. Особенности исследования при эпилепсии

Диагностика хронических форм эпилепсии затруднительна. Причина патологии в детском возрасте – тяжелые инфекционные заболевания и дефекты коры органа. Микроструктурные нарушения выявляются только с помощью контрастных веществ и особых режимов сканирования, которые не используются для проведения обзорного МРТ. Для прицельного исследования нужны более тонкие срезы – 2-3 мм и аппарат с мощностью не менее 3 тесла.

Для повышения результативности исследования перед МРТ пациенту проводят электроэнцефалографию. Процедура выявляет участка мозга, в котором находится патологический очаг.

5. Что показывает МРТ при эпилепсии?

Чаще всего резонансная томография при эпилепсии выявляет склероз гиппокампа.

Для заболевания характерны несколько МР-признаков: высокоинтенсивные сигналы от участка глиоза на Т2-изображениях и атрофия гиппокампа на Т1- изображениях. Эти признаки при заболевании могут сочетаться между собой или проявляться по отдельности.

Еще одна причина эпилепсии – доброкачественные опухоли. Образования выявляются МРТ с контрастированием. Патологические участки активно накапливают контраст (что хорошо заметно на снимках) и имеют в структуре кистозный компонент.

Перифокальный отек для доброкачественных опухолей нехарактерен, но иногда встречаются кальцинаты, которые диагностируются только с помощью КТ. На рисунке представлено изображение небольшой ганглиомы с кистозным компонентом.

МРТ снимок ганглиомы с кистозным компонентом

МРТ диагностирует дегенеративные изменения в головном мозге, формирующиеся у детей в период внутриутробного развития в форме энцефаломаляции. Эпилепсия у взрослых нередко развивается на фоне посттравматических рубцов, что также выявляется резонансной томографией.

6. Показания к МРТ при эпилепсии

Эпилепсия может быть врожденной или приобретенной. МРТ выполняют при следующих симптомах:

  • временной потери сознания и ориентации в пространстве;
  • нарушении зрительных и слуховых функций;
  • непроизвольных мышечных сокращений;
  • спонтанных киваний головой.

Ошибочно полагать, что эпилепсия всегда сопровождается припадками. Это заболевание может проявляться по-разному. У некоторых пациентов эпилепсия выражается бессимптомными приступами, которые трудно диагностировать без комплекса специализированных мероприятий. Легкие формы заболевания выражаются нервными тиками и подергиванием головы. Длительность таких приступов составляет от 5-20 секунд, что делает их незаметными для окружающих людей.

МРТ- диагностика на обнаружение эпилепсии также назначается людям, которые страдают от сильных головных болей, расстройства речи и нарушения сна. Признаки указывают на развитие распространенной неврологической патологии. Процедура показана детям, которые часто просыпаются от ночных кошмаров.

7. Чем эпилепсия отличается от эписиндрома?

Эпилепсия в разных формах диагностируется у 10% населения, включая детей. Основной признак патологии – судорожные приступы. Существует еще одно неврологическое заболевание, сходное с эпилепсией, – эписиндром. Чем патологии отличаются друг от друга, и какую опасность для человека они представляют?

Эпилепсия – хроническое нарушение, которое характеризуется внезапными приступами. Для проблемы характерно усиление возбуждения нейронов до высшей степени. Эписиндром проявляется вследствие какого-либо заболевания головного мозга и не отличается хроническим течением. Приступы имеют единичный характер. У большинства пациентов после обострения эписиндрома наблюдается фаза длительной ремиссии.

Симптоматическая эпилепсия развивается из-за:

  • опухолей и травм головы;
  • гнойных процессов в оболочках мозга;
  • дегенеративных процессов в сосудах мозга, связанных с возрастными особенностями.

8. МРТ при эписиндроме

МРТ головного мозга назначается в случае, если не удается установить причину эписиндрома другими методами. Альтернативный метод диагностики – КТ, но в отличие от МРТ, он дает лучевую нагрузку на организм.

Магнитное поле томографа взаимодействует с атомами водорода, находящимися в мягких и костных структурах человеческого тела. Выстраиваясь в определенную последовательность, молекулы и атомы, выдают определенный сигнал в ответ на магнитное взаимодействие. Эти сигналы поступают на катушку томографа и преобразуются в черно-белое изображение. Сигналы от различных структур и органов отличаются по интенсивности. Четкие изображения исследуемой зоны получаются в 3 проекциях. МРТ считается самой эффективной методикой для выявления эписиндрома, обусловленного травматическими, дегенеративными и дистрофическими изменениями в структурах головного мозга.

8. Что показывает МРТ при эписиндроме?

Сканирование дает возможность выявить ряд заболеваний мозга, которые становятся причиной развития эписиндрома. Среди них следует выделить:

1. Инсульт.

Патология связана с резким нарушением кровоснабжения органа. МРТ четко визуализирует омертвевшие клетки мозга из-за ишемии.

2. Нарушение кровоснабжения мозга.

С этим состоянием связан целый ряд неврологических нарушений, а также приступы эпилепсии.

Визуализация нарушения кровоснабжения мозга с помощью МРТ

3. Атеросклероз сосудов.

Заболевание обусловлено постепенным отложением жиров и кальция в стенках сосудов. Это препятствует нормальному кровоснабжению мозга. Склеротическая бляшка может оторваться от стенки и привести к полной закупорке сосудов.

4. Доброкачественные образования.

Опухоли имеют различные размеры и не распространяются на соседние ткани. Эписиндром развивается из-за нарушения передачи нервных импульсов клетками головного мозга. Сканирование выявляет гипофизную опухоль, менингиому, краниофарингому.

5. Злокачественные образования.

Раковые клетки быстро распространяются на здоровые структуры и дают метастазы. На снимках МРТ четко визуализируются опухоли на запущенных стадиях и на ранних этапах развития.

6. Кистозные разрастания, наполненные жидкостью.

Причины разрастаний: врожденные заболевания и травмы головного мозга. МРТ дает точную информацию о расположении и размерах кист.

7. Аневризмы

Аневризма на МРТ снимке

При заболевании стенка артерии головного мозга становится выпуклой и сдавливает рядом расположенные структуры.

Аневризма считается опасным заболеванием, так как не проявляется симптоматикой на начальных этапах.

Запущенные формы патологии приводят к эпилептическим симптомам и кровоизлиянию в мозг. МРТ четко визуализирует аневризматический участок.

8. Рассеянный склероз.

Поражение диагностируется в любом отделе мозга. МРТ определяет каждую бляшку при рассеянном склерозе.

Можно ли проводить МРТ при эпилепсии?

МРТ при эпилепсии представляет собой разновидность диагностики, позволяющей выявить патологические изменения головного мозга. Далеко не всегда данное заболевание сопровождается характерными припадками, и диагностировать его с наибольшей точностью можно только при помощи томографии. К тому же этот вид обследования является не только самым точным, но и самым безопасным.

В современной медицине самым прогрессивным методом диагностики эпилепсии является магнитно-резонансная томография — МРТ. Благодаря этому методу у медиков появилась возможность выявлять заболевание даже на самых ранних сроках с высокой точностью — до 98%. Поскольку эпилепсия часто протекает бессимптомно, только вовремя проведенное исследование позволит составить соответствующую программу терапии и облегчить состояние больного.

МРТ помогает выявить причины, которые спровоцировали появление неврологического расстройства, спрогнозировать темпы развития болезни, подобрать наиболее подходящую терапию. Обследование потребуется и в тех случаях, когда эпилептических припадков еще не было, но тревожные признаки развивающейся болезни уже дают о себе знать.

МРТ позволяет своевременно обнаружить:

  • очаги глиоза, их размеры и количество;
  • неврологические патологии;
  • воспалительные процессы;
  • опухоль головного мозга;
  • нарушение кровоснабжения.

При полученной травме головного мозга или иных подозрениях на патологическое состояние, МРТ по программе эпилепсия проводят на высокочастотном томографе 3 Тл. В этом случае полученный результат считается наиболее информативным.

В отличие от иных диагностических методов, только МРТ способно с высокой точностью определить наличие или отсутствие эпилепсии. При этом точность результата не будет зависеть от того, на начальной стадии находится болезнь или она уже успела приобрести хроническую форму.

Чаще всего эпилепсия развивается в результате изменений в тканях мозга. Подобные патологии врач-рентгенолог способен заметить на снимках, сделанных томографом, и определить, насколько большую угрозу они представляют.

Кроме того, МРТ позволяет не только определить наличие эпилептических очагов, но и обнаружить причины их появления.

Причины возникновения эпилепсии

Эпилепсия является одним из видов опасных неврологических расстройств. К причинам ее развития относят:

  • черепно-мозговые травмы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • инсульт;
  • неудачно проведенные операции;
  • хронический алкоголизм;
  • наркомания;
  • менингит;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Существует также эпилепсия, которая проявляется при рождении и связана с нарушениями развития мозга во время вынашивания плода.

Эпилепсия бывает приобретенной и наследственной. В последнем случае болезнь развивается на фоне дисфункции нейронов и передается из поколения в поколение.

Что лучше — КТ или МРТ

При диагностировании эпилепсии используют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Компьютерная диагностика является достаточно эффективным методом определения эпилепсии. Однако у него есть существенный недостаток — облучение рентгеновскими лучами, которые затрудняют отображение деформации мягких тканей. По этой причине КТ при эпилепсии назначают только при наличии у пациента противопоказания к проведению МРТ.

Точность полученных результатов компьютерной томографии составляет около 50%. Данный метод хорошо себя зарекомендовал при определении аномалий сосудистой системы и наличия новообразований и гематом.

Помочь определить, какое из двух обследований потребуется для диагностики эпилепсии, сможет только врач, который и направит делать МРТ или КТ. На основании полученных результатов компьютерной томографии направляют на проведение МРТ, благодаря которому можно получить более точные данные о патологии.

Процедура МРТ проста и не требует от пациента какой-либо специальной подготовки. Поскольку в основе аппарата лежит сильный магнит, перед обследованием необходимо снять с тела все металлические предметы. В противном случае мозговой рисунок может оказаться смазанным.

МРТ проводится следующим образом:

  1. Врач опрашивает пациента на предмет возможных противопоказаний к проведению процедуры, выявляет особенности организма.
  2. После пройденного опроса пациент проходит в специальную комнату и ложится на стол томографа, врач фиксирует его специальными ремнями. Полная неподвижность тела необходима для получения точных снимков.
  3. Врач выходит из комнаты в отдельный кабинет, из которого осуществляет управление аппаратом. Он перемещает стол с пациентом внутрь томографа, где и происходит сканирование мозга. Продолжительность данной процедуры составляет около 30 минут.
  4. По окончании обследования пациента освобождают от ремней и помогают покинуть кабинет.

Полученные при МРТ снимки можно распечатать или записать на электронный носитель. Это необходимо для того, чтобы пациент мог при желании проконсультироваться с несколькими врачами.

Чтобы получить изображение более высокого качества, специалисты могут порекомендовать проведение процедуры с применением контраста. Она заключается во введении в кровь пациента специального химического препарата, с помощью которого улучшается качество снимков.

Контраст безвреден и через некоторое время выводится из организма. Однако при его использовании врач должен следить за тем, чтобы у пациента не появилась аллергическая реакция на препарат.

В первые минуты человек может ощущать металлический привкус во рту и озноб в конечностях. В дальнейшем процедура проходит точно так же, как и без использования контраста.

Обследование мозга потребуется при возникновении следующих симптомов:

  • непроизвольные кивания головой и мышечные спазмы;
  • временная потеря сознания и ориентации в пространстве;
  • нарушение зрения и слуха.

Считается, что главным признаком эпилепсии являются припадки. Но данное заболевание может проявлять себя по-разному. В некоторых случаях оно протекает без видимых симптомов, при легких формах у человека может лишь слегка подрагивать голова и появляться нервный тик. При этом время приступа может быть совсем незначительным — не более 5-10 секунд, что делает его незаметным для посторонних.

МРТ назначают и людям, которые жалуются на сильную головную боль, продолжительные проблемы с ночным сном, расстройство речи. Все эти признаки указывают на неврологическое расстройство и могут служить предпосылками появления эпилепсии.

Несмотря на высокую эффективность и практически полную безопасность, в некоторых случаях МРТ головного мозга находится под запретом.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • нарушение зрения и слуха;
  • металлические импланты в теле пациента;
  • заболевания сердца;
  • установленный кардиостимулятор или иной ферромагнитный электроприбор;
  • татуировки, при создании которых были использованы красящие средства с металлическими частицами;
  • клаустрофобия;
  • беременность.

При наличии одного из противопоказаний МРТ недопустимо. Исключением являются лишь пациенты, страдающие паническими атаками и клаустрофобией. В этом случае допускается исследование под наркозом.

Детям МРТ делают для подтверждения опасных патологических изменений, требующих срочного хирургического вмешательства. К ним относят кортикальные дисплазии, новообразования, врожденные дефекты развития головного мозга, последствия травмы, проявления генетических отклонений.

Для диагностики всех возможных патологий в тканях мозга обследование необходимо проводить на высокопольном аппарате (не менее 1,5 Тл) с использованием специальных протоколов сканирования, с помощью которых специалист может заметить малейшие изменения, указывающие на развитие опасного заболевания, среди которых особенно распространены первичные проявления гиппокампального склероза и малые формы кортикальной дисплазии.

Поскольку при проведении МРТ требуется полная неподвижность пациента, перед обследованием ребенку дают седативный препарат. Также допускается присутствие рядом матери или близкого родственника.

Полученные во время обследования снимки нуждаются в расшифровке. На снимках видны эпилептические очаги, которые может определить только опытный специалист. После тщательного их изучения врач определяет возможные отклонения от нормы, степень развития патологии и составляет заключение.

При желании пациент может показать снимки другим специалистам и даже получить расшифровку снимков в режиме онлайн на одном из специализированных медицинских сайтов. Однако точность подобных результатов должна быть подтверждена практикующим врачом, обладающим большим опытом в этой сфере. Только в этом случае можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее действенную терапию.

Цены

Средняя стоимость МРТ мозга при эпилепсии колеблется в пределах 5000-9000 р. Предоставляемая услуга включает в себя само обследование, снимок, заключение врача и его устную рекомендацию. За дополнительную плату производится запись полученных снимков на CD-диск или flash-карту.

МРТ при эпилепсии

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, поражающее головной мозг и вызывающее его неинфекционное расстройство. Сегодня данная болезнь встречается довольно часто, и основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить какие-либо патологии.

Далеко не всегда больной с эпилепсией страдает от судорожных припадков. Встречаются также бессудорожные приступы, которые из-за неярко выраженной клинической картины часто остаются незамеченными окружающими. Больные могут жаловаться на ухудшение слуха и зрения, потерю сознания и ориентации, а также мышечные спазмы. Кроме этого ярким симптомом заболевания является непроизвольное кивание головой. Также на наличие неврологического расстройства могут указывать сильные головные боли, расстройство речи, лунатизм. Нередко детей, страдающих эпилепсией, мучают ночные кошмары.

Цель обследования

МРТ мозга при эпилепсии показывает различные морфологические изменения, которые произошли в тканях. Также МРТ при эпилепсии проводят и для того, чтобы точно распознать причину, по которой развилась болезнь. К наиболее распространенным причинам, вызывающим патологические изменения, относятся:

  • сосудистые мальформации;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • метаболические расстройства;
  • травмы головного мозга;
  • менингиты инфекционной природы.

Наиболее часто болезнь развивается вследствие склеротических изменений, которые произошли в гиппокампе. Во множестве случаев склероз является осложнением после общей анестезии, также к его развитию могут привести потеря большого количества крови, интоксикация и гипоксия.

Противопоказания к проведению МРТ и его особенности

Предварительно готовиться к МРТ при эпилепсии не нужно – человек может принимать все необходимые лекарства, не ограничивать себя в пище и в целом вести обычный образ жизни. Но несмотря на то, что обследование с помощью томографа является совершенно безопасным, все же существует категория пациентов, которым оно противопоказано. МРТ нельзя проходить, если в организме присутствуют металлические имплантаты, а также имплантаты внутреннего и среднего уха и кардиостимуляторы. Также обследование не проводят людям с весом свыше 130 (120) кг и тем, которые страдают клаустрофобией. Не рекомендуется обследоваться таким образом и женщинам, находящимся на первых месяцах беременности.

В среднем продолжительность обследования составляет 45 (20) минут. На основании того, что показывает МРТ головного мозга, врачом фиксируется наличие новообразований, поражений, пороков развития и повреждений. На втором этапе детально изучается то, что показывает МРТ при эпилепсии. Томографы позволяют точно диагностировать заболевание. Своевременная диагностика позволяет подобрать правильное лечение, и принять меры для снижения количества приступов, а также минимизации их опасных последствий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *