ФСГ повышен у мужчин

Фолликулостимулирующий гормон: функции и влияние на мужской организм

Зачатие ребенка является очень важным моментом в жизни любой супружеской пары. На правильное функционирование половых желез оказывает влияние гормональный фон мужчины и женщины. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) присутствует и в мужском, и в женском организме. Выработка его происходит в передней доле гипофиза.

Успешное зачатие напрямую зависит от здоровья обоих супругов

Что такое ФСГ гормон у мужчин?

ФСГ у мужчин в организме играет значимую роль. Именно этот гормон способствует правильному функционированию половых желез. Под действием ФСГ у мужчины происходит синтез белка, нужного для успешной транспортировки тестостерона к придатку яичка. Этот процесс необходим для нормального созревания сперматозоидов.

Успешно доставленный тестостерон оказывает влияние на гипофиз и гипоталамус. Именно это воздействие приводит к низкому ФСГ у мужчин. Не меньшее влияние на синтез фолликулостимулирующего гормона оказывает ингибин, который вырабатывается в семенных канальцах.

Важно. При диагностике бесплодия у мужчины обязательно назначают анализ крови на ФСГ.

При диагностике бесплодия перечень необходимых анализов и исследований определяет врач

Анализ на ФСГ

При диагностике заболеваний репродуктивной системы необходимо пройти анализ крови на ФСГ. В связи с тем, что данный гормон вырабатывается в мужском и женском организме в разных количествах, нормативный показатель будет варьироваться в зависимости от пола.

На уровень гормона оказывают влияние и такие факторы, как: возраст, сопутствующие заболевания, характер питания и наличие вредных привычек.

Для того, чтобы пройти тест на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), необходимо обратиться в клинику. Анализы можно проводить в любой день недели. Перед обследованием нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не стоит заниматься физическими упражнениями;
  • нельзя употреблять алкогольные напитки;
  • накануне стоит отказаться от курения.

Сам тест на ФСГ проводится с помощью взятия крови из вены в три приема в течение получаса.

Отклонение ФСГ от нормы может свидетельствовать о наличии заболеваний

Норма фолликулостимулирующего гормона у мужчин

В таблице приведены нормы уровня ФСГ в соответствии с возрастом мужчины:

Возрастная категория

Норма, мЕд/л

до 1 года

3,5 и больше

до 5 лет

1,45 и больше

до 10 лет

3,04 и больше

до 14 лет

от 0,36 до 6,29

до 20 лет

от 0,49 до 9,98

старше 21 года

от 0,95 до 11,95

Стоит понимать, что отклонение от нормы гормона ФСГ у мужчины, даже самое незначительное, служит сигналом к тому, чтобы задуматься о состоянии здоровья. Повышенный уровень ФСГ у мужчины явно дает понять о наличии заболевания. В таком случае квалифицированный врач назначает дополнительные лабораторные обследования, направленные на установление точного диагноза пациента.

Следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача при выявлении отклонения ФСГ от нормы

Причины высокого ФСГ

Повышение ФСГ у мужчины может свидетельствовать о нарушении гормонального баланса. Обычно высокий уровень фолликулостимулирующего гормона сигнализирует о воспалительных процессах яичек, нарушении сперматогенеза и о высоком уровне андрогенов в крови.

Основными причинами высокого ФСГ у мужчин являются:

  • наличие опухоли гипофиза;
  • сбои в работе почек и печени;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • понижение функции простаты;
  • алкоголизм;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • рентгеновское облучение;
  • кастрация вследствие травмы или при удалении опухоли.

При повышенном уровне ФСГ у мужчин назначают лечение, направленное не на снижение уровня гормона, а на устранение причины. Обычно назначают терапию на основе гормональных препаратов. Они, в свою очередь, замещают ФСГ, и все приходит в норму.

Примечание. Если повышение гормона вызвано рентгеновским облучением, то в течение 6–12 месяцев его уровень придет к норме.

Высокий уровень ФСГ может привести к развитию серьезных заболеваний в половой сфере мужчины

Низкий ФСГ у мужчины

Если у мужчины был выявлен низкий уровень ФСГ в крови, назначается лечение. Если не принять своевременных мер, понижение гормона может привести к атрофии яичек, либо к импотенции. Также возможно прекращение выработки сперматозоидов. У мальчиков замедляется половое созревание.

Совет!С таким серьезным сбоем в организме, как низкий ФГС, нужно обратиться к специалисту. Рецепты народной медицины в данном случае будут бессильны и пользы не принесут.

Низкий уровень ФСГ способствует снижению выработки сперматозоидов

Причины снижения ФСГ в крови:

  1. Генетические заболевания.
  2. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
  3. Травмы головы, опухоли головного мозга, заболевания мозга воспалительного характера.
  4. Повышенная секреция андрогенов при опухолях надпочечников или яичек.
  5. Нарушение всасывания в тонком кишечнике питательных веществ (синдром мальабсорбции).
  6. Интоксикации солями тяжелых металлов или алкоголем.
  7. Депрессия и стресс.

Каждого представителя сильного пола в современном обществе сопровождают частые стрессовые ситуации

Что влияет на результат анализа ФСГ

Результат лабораторного обследования мужчины на уровень фолликулостимулирующего гормона может быть неверным в следующих случаях:

  1. Если накануне принимались препараты изотопного происхождения.
  2. При злоупотреблении вредными привычками (курение и алкоголизм).
  3. Прием препаратов, которые способны увеличивать уровень ФСГ (Гидрокортизол, Кломифен, Циметидин и др.).
  4. Прием препаратов, понижающих уровень ФСГ (противосудорожные средства, анаболические гормоны и др.).

При обследовании мужчины по поводу бесплодия или другого нарушения функции половых желез могут назначить анализ на соотношение ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона гипофиза). Это обследование является обязательным при наличии подозрения на нарушения репродуктивной функции.

В большинстве случаев удается устранить причину отклонения уровня ФСГ у мужчины

Анализ крови на гормон ФСГ дает представление о состоянии репродуктивной системы мужчины. При любом отклонении от нормы необходимо пройти лечение.

Причины повышения фолликулостимулирующего гормона у мужчин

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в организме женщин и мужчин в передней доле гипофиза. Это один из гонадотропных гормонов, необходимых для развития половой системы и репродукции. Его снижение может замедлить половое развитие организма. Повышение ФСГ у мужчин и женщин также является симптомом различных нарушений и заболеваний.

У женщин начиная с периода полового созревания, и до менопаузы наблюдаются колебания ФСГ в крови, связанные с менструальным циклом, после менопаузы его повышение у женщин бывает и в норме. А у мужчин фолликулостимулирующий гормон постепенно увеличивается с самого рождения, наибольший рост наблюдается после 9—10 лет, когда происходит развитие вторичных половых признаков. После 18 лет ФСГ у мужчин находится в пределах 0,7—11,1.

Какое количество фолликулостимулирующего гормона продуцируется в организме, может зависеть от нескольких факторов, поскольку регуляция выработки этого гормона – сложный процесс в котором участвует гипоталамус, половые гормоны, вырабатываемые в яичках. Так, повышение уровня тестостерона снижает выработку ФСГ, кроме того, на этот процесс могут влиять токсические, лекарственные вещества, облучение.

Причины повышение ФСГ у мужчин

Повышение ФСГ у мужчин может произойти по следующим причинам:

  • опухоли гипофиза;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • генетические заболевания;
  • алкоголь, курение;
  • рентгеновское облучение;
  • медикаментозные препараты;
  • стресс, физические нагрузки;
  • возраст.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона обычно назначают совместно с другими гормонами (ЛГ, пролактин, тестостерон), так как их соотношение, нередко позволяет поставить правильный диагноз. Если ФСГ повышен при нормальном уровне тестостерона, мужчина должен обследоваться для выявления заболеваний гипофиза, болезней почек. Сниженный уровень тестостерона, говорит о болезнях яичек, недостаточности половых желез.

Как повысить ФСГ у мужчин для потенции?

Иногда спрашивают: «Как повысить ФСГ у мужчин для потенции?». То, что фолликулостимулирующий гормон повышает продукцию тестостерона, не значит, что его повышение в крови может восстановить потенцию. Наоборот, повышение ФСГ у мужчин сопровождается снижением потенции и либидо, нарушением сперматогенеза.

Но еще большее влияние на мужчин оказывает пониженный уровень этого гормона. Если продукция ФСГ уменьшается в детском возрасте, а причиной этого являются различные наследственные заболевания, нарушается развитие половых органов, замедляется половое развитие, поскольку ФСГ стимулирует образование семенных канальцев, выработку половых гормонов и сперматогенез.

Как повысить гормон ФСГ у мужчины? Если фолликулостимулирующий гормон повышен у мужчин, лечение нужно проводить только после консультации с врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы выявить причину, и только после этого, врач решит какое лечение необходимо.

Вредные привычки и уровень ФСГ

Так, если изменение уровня ФСГ связано с вредными привычками, то необходимо отказаться от них. В некоторых случаях требуется лечение основного заболевания, например, при орхите. При опухолях гипофиза может понадобиться хирургическое вмешательство, или гормональная терапия. Повышение ФСГ на фоне рентгеновского облучения проходит самостоятельно через 6—8 месяцев.

Снижение или повышение уровня фолликулостимулирующего гормона, указывает на проблемы в организме, оно требует тщательного исследования и лечения, поскольку может быть вызвано серьезными заболеваниями и приводить к бесплодию.

Механизмы повышения и снижения ФСГ

Как снижение, так и повышение ФСГ у мужчин часто говорит о бесплодии. Иногда нехватка этого гормона становится первопричиной нарушения репродуктивной функции. В иных случаях это лишь лабораторный симптом, свидетельствующий о гипогонадизме.

Секреция фолликулостимулирующего гормона может увеличиваться за счет одного из двух механизмов:

  • в крови меняется концентрация гормонов, которые влияют на уровень ФСГ (чаще всего к этому приводит снижение уровня тестостерона);
  • неправильно работает сам гипофиз (гормонопродуцирующие опухоли).

Снижается количество фолликулостимулирующего гормона за счет аналогичных механизмов:

  • в крови меняется уровень гормонов, которые оказывают влияние на секрецию ФСГ (чаще всего – повышается концентрация тестостерона, например, при опухолях яичек или инъекциях андрогенов для наращивания мышц);
  • неправильно работает сам гипофиз (он поврежден в результате сосудистых нарушений, инфекций, хирургических вмешательств, поэтому не способен вырабатывать гонадотропины в адекватных количествах).

ФСГ и гипогонадизм

Очень часто как повышенный, так и пониженный уровень ФСГ говорит о гипогонадизме. Это состояние, при котором в крови снижается количество тестостерона. Данное заболевание может быть вызвано механизмами, близкими к вышеописанным. Только теперь это касается функции яичек. Механизмы следующие:

  • Первичное повреждение яичек. Они «хотят», но не могут вырабатывать нужное количество тестостерона, потому что повреждены патологическим процессом. При этом гипофиз «не видит», что яички повреждены. Он продолжает вырабатывать ФСГ, пытаясь простимулировать их функцию и наладить выработку тестостерона. В результате уровень фолликулостимулирующего гормона значительно возрастает.
  • Первичное поражение гипофиза. Яички могут вырабатывать тестостерон, но не делают этого, потому что не получают соответствующий «приказ сверху». Гипофиз не работает должным образом. Он поврежден и не способен продуцировать адекватное количество ЛГ и ФСГ. Так как этих гормонов мало, они не стимулируют яички, и уровень тестостерона снижается.

Оба состояния успешно поддаются лечению. Только схемы терапии используются совершенно разные.

Лечение бесплодия при повышенном или пониженном ФСГ

У мужчин с высоким или низким уровнем гонадотропинов обычно обнаруживается бесплодие. Его непосредственной причиной является недостаточная выработка тестостерона. Подходов к лечению этого состояния существует два:

  • введение тестостерона в виде препаратов – по сути, применяется заместительная терапия (например, в ситуациях, когда яички повреждены в результате несвоевременно выполненной хирургической операции при варикоцеле);
  • стимуляция функции яичек, если они не повреждены и способны вырабатывать тестостерон.

Для стимуляции функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме используются гонадотропные гормоны. К ним относятся ХГЧ, ФСГ и ЛГ. Начинают терапию обычно только с ХГЧ. Препарат вводят в дозе 2 тысячи МЕ, дважды в неделю. Каждый месяц мужчина сдает анализ крови на гормоны, а также спермограмму.

Бывает так, что уровень тестостерона в крови возрастает, но это не приводит к улучшению качества спермы. В таком случае в схему терапии вводятся препараты ФСГ и ЛГ. Они вводятся инъекционно, трижды в неделю, в дозе 75 МЕ, три раза в неделю. Если в течение 4 месяцев нормализации показателей спермограммы не происходит, дозировку каждого гормона повышают до 150 МЕ, трижды в неделю.

В большинстве случаев эндокринное бесплодие имеет благоприятный прогноз. Оно успешно поддается лечению тем или иным способом. Поэтому мужчины с повышенным или пониженным ФСГ в итоге могут зачать ребенка. Под действием терапии случится это, скорее всего, лишь через несколько месяцев, потому что сперматозоиды созревают длительное время.

Лечение ФСГ у мужчин

Здоровье мужчины зависит от многих факторов, в том числе и от гормонального фона. В особенности соотношение половых гормонов может повлиять на потенцию и возможность стать отцом.

Потому совершенно логично, что при первых признаках проблем сексуального плана и подозрении на мужское бесплодие врачи сразу же назначают исследования на уровень главных половых гормонов.

Одним из важнейших показателей, влияющих на мужское здоровье, является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), он продуцируется в гипофизе, а, точнее, его передней части, вместе с другими гормонами, на процесс его производства влияет другой важный элемент эндокринной системы – гипоталамус.

Рассмотрим главные сложные процессы эндокринной системы. Эндокринная система человека – сложная и хрупкая структура, в которой две главные железы – гипоталамус и гипофиз – тесно взаимодействуют, влияя друг на друга.

Поэтому в мужском организме выработка ФСГ и тестостерона взаимосвязаны, при превышении уровня одного из них второй вырабатывается слабее для регулирования всей системы.

Главные функции

Этот гормон выполняет в организме регулирующую функцию, отвечая за нормальное формирование сперматозоидов в клетках Сертоли, развитие семенных каналов, доставку тестостерона к придаткам яичек. Именно от ФСГ в основном зависит нормальное течение сперматогенеза, правильная работа тканей яичек и общего полового здоровья мужчины.

Гормон ФСГ:

  • активизирует развитие и работу семенных каналов;
  • продуцирует белок для связи половых гормонов;
  • стимулирует формирование сперматозоидов.

Из-за этого данный гормон напрямую связан с репродуктивными возможностями организма, к тому же влияет на нормальную работу всего организма, и изменение его уровня может свидетельствовать о хронических болезнях.

Норма гормона ФСГ

У взрослых мужчин уровень ФСГ практически неизменен, но может колебаться под действием тестостерона. Кроме того, на уровень гормона влияет: количество созревших сперматозоидов, скорость их образования, размер яичек, поэтому при стабильном уровне тестостерона показатели ФСГ могут меняться.

Фолликулостимулирующий гормон есть как у женщин, так и у мужчин, но из-за разной структуры половой системы норма у них различная. К тому же на уровень ФСГ влияет:

  • возраст пациента;
  • хронические болезни почек, мочеполовой системы;
  • новообразования в гипофизе;
  • генетические отклонения в строении половых органов;
  • питание;
  • вредные привычки;
  • нервное напряжение и физические нагрузки;
  • лекарственные препараты, приглушающие или усиливающие выработку тестостерона.

Для каждого возраста мужчины норма отличается:

  • для детей первого года жизни норма равна 3,5 мЕд/л и выше;
  • для детей 1–5 лет — более 1,45;
  • у мальчиков 6–10 лет норма равна 3,03 и выше;
  • у подростков до 11–14 лет уровень снижается и равен 0,35–6,3 мЕд/л;
  • у парней 15–20 лет показатель ФСГ немного повышается до 0,5–9,98;
  • у половозрелых мужчин уровень гормона практически не меняется и его норма равна 0,95–12 мЕд/л.

Любое отклонение от нормы в ту или иную сторону является сигналом неправильной работы эндокринной системы и болезни половых органов.

Почему ФСГ может быть повышен?

Если результаты анализов отмечают, что фолликулостимулирующий гормон повышен, то такое явление может сигнализировать о первичных патологиях половых органов, в особенности в железах.

Первопричиной может стать:

  • опухоль гипофиза;
  • сбой в работе половых желез мужчины;
  • орхит – воспаление яичек как результат осложнения после эпидемиологического паротита, гриппа, травмы, при этом периодически яичко воспаляется, поднимается температура, тревожит озноб, слабость и головные боли;
  • если повышен уровень андрогенов;
  • врожденное отсутствие семенных каналов и половых желез;
  • травмы яичек, осложнения после операций на них;
  • воспаления половых органов мужчины;
  • ухудшение работы почек или печени;
  • новообразования в мочеполовой системе;
  • хроническая обструкция легких;
  • ухудшение работы простаты, варикоцеле;
  • последствия рентгеновского облучения;
  • алкоголизм;
  • зачастую показатель ФСГ повышен у подростков с ранним половым созреванием;
  • прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон;
  • крипторхизм – заболевание, при котором яички не опускаются в мошонку, из-за чего не выполняют свою функцию по выработке сперматозоидов, при этом также повышен уровень ФСГ.

Когда показатель ФСГ повышен, врачи назначают гормональные препараты для нормализации общего уровня гормонов в комплексе с лечением первопричины заболевания, к примеру, восстанавливается работа почек, убирается влияние спиртного и медикаментов.

Если же гормон повышен из-за негативного воздействия рентгеновских лучей, то гормональный фон приходит в норму самостоятельно без особого лечения через 6–12 месяцев.

Почему гормон ФСГ понижен?

Низкий показатель гормона может свидетельствовать о вторичных изменениях мужского организма.

ФСГ может быть понижен вследствие:

  • сбоя в работе эндокринной системы;
  • синдрома Клайнфельтера;
  • синдрома Шерешевского-Тернера;
  • последствий травм, операций и опухолей на гипофизе;
  • опухоли головного мозга, надпочечников, тестикул;
  • плохая абсорбция питательных веществ в кишечнике;
  • хронические болезни поджелудочной железы;
  • сахарного диабета;
  • длительного приема гормональных препаратов, в особенности гормонов и противосудорожных лекарств;
  • если уровень андрогенов понижен из-за старости;
  • также ФСГ может быть понижен в результате опухолей яичек с повышенной секрецией андрогенов;
  • низкий уровень гормона наблюдается у людей со склонностью к анорексии, хотя это в большей степени относится к девушкам;
  • снижается гормон и при ожирении;
  • при регулярной алкогольной интоксикации;
  • при отравлении тяжелыми металлами;
  • при регулярных стресса, депрессиях;
  • также низкий уровень ФСГ является нормой при карликовости.

Понижение уровня гормона может вызвать проблемы сексуального плана, импотенцию, атрофию яичек, снижение количества дееспособных сперматозоидов.

Повысить показатели при помощи народных средств невозможно, норма может быть достигнута лишь путем комплексного лечения с применением гормональных препаратов и устранения самой причины сбоя.

Симптомы, при которых необходимо провести обследование на ФСГ:

  • мужское бесплодие;
  • подозрение на патологии гипофиза;
  • быстрое или, наоборот, замедленное половое созревание у мальчиков;
  • гинекомастия – увеличение и набухание молочных желез у мужчин;
  • гипоплазия – заболевание, характеризующееся уменьшением размера одного или двух яичек;
  • оволосение по женскому типу;
  • формирование жировых отложений по женскому типу (на груди, бедрах);
  • приглушение либидо;
  • ухудшения памяти и снижение внимания;
  • общее чувство слабости, боль в области сердца.

Правила проведения обследования

Чтобы получить наиболее достоверные данные, необходимо:

  1. сдавать венозную кровь на анализ натощак или через 2–3 часа после еды, пить можно лишь негазированную слабоминерализованную воду;
  2. за 2 дня до обследования прекратить прием гормональных препаратов;
  3. за сутки нужно полностью исключить сексуальные контакты;
  4. избегать физических и эмоциональных напряжений;
  5. отказаться от курения за 3–4 часа до забора крови.

Кровь набирается трижды в течение получаса, далее в лабораторных условиях определяется средний результат. Норма для взрослого зрелого мужчины равна 1–12 мЕд/л, если результаты выходят за эти рамки, то следует незамедлительно искать причину.

С развитием новых способов исследования крови появилась возможность отслеживать уровень различных показателей.

Среди них фолликулостимулирующий гормон все еще остается малоизвестным широкой публике. Но, невзирая на это, данный белок очень важен для нормальной работы организма человека.

Этот гормон присутствует и в женском, и в мужском организме, влияя на работу половой системы.

За функционирование всех органов и систем в значительной мере отвечает эндокринная система. Гормонами регулируется в том числе такой важный процесс, как зачатие ребенка. Одним из гормонов, влияющих на фертильность мужчин и процесс образования половых клеток мужчины, является ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. О том, за какие функции отвечает ФСГ у мужчин, какой должен быть нормальный уровень ФСГ, а также как снизить или повысить фолликулостимулирующий гормон, расскажет статья.

Функции

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин, или фоллитропин, как и лютеинизирующий гормон (ЛГ), вырабатывается в передней доле гипофиза. Уровень ФСГ в крови мужчин играет важную роль в функционировании мужской репродуктивной системы, в том числе в развитии половых клеток мужчины. Предназначение фолликулостимулирующего гормона у мужчин:

  1. Развитие и дальнейшее функционирование семенных пузырьков, участвующих в созревании сперматозоидов (мужских половых клеток).
  2. ФСГ стимулирует синтез специализированного, так называемого андроген-связывающего белка, в норме доставляющего тестостерон (половой гормон) в придатки яичка. Процесс необходим для нормального развития половых клеток мужчин — сперматозоидов.
  3. Фолликулостимулирующий гормон регулирует синтез прочих половых гормонов (эстрадиол, тестостерон и т. д.) и необходим для нормального функционирования яичек, в которых происходит созревание и образование сперматозоидов (половых клеток мужчин).

Учитывая предназначение гормона, можно с уверенностью сказать, что фоллитропин играет большую роль в процессе образования и созревания сперматозоидов и во многом отвечает за способность мужчины к деторождению.

Поэтому уровень ФСГ определяется у всех мужчин, испытывающих сложности с зачатием ребенка, а также имеющих отклонения в спермограмме (исследовании семенной жидкости и морфологии сперматозоидов).

Проведение анализа

На норму уровня гормона большое влияние оказывают внешние факторы, что следует учитывать при сдаче анализа и когда врач расшифровывает результат исследования. Доказано, что повлиять уровень ФСГ могут такие факторы, как курение, употребление спиртных напитков. Вызвать отклонение от нормы могут некоторые медицинские препараты. Поэтому перед сдачей анализа запрещены алкоголь, курение, употребление анаболических стероидов, некоторых противосудорожных препаратов.

Чтобы результат исследования на ФСГ оказался верным и показал реальную норму, нужно придерживаться следующих правил:

  • За 3 дня запрещены интенсивные физические нагрузки и тренировки.
  • За 2 дня отказаться от применения гормональных препаратов (или оговорить норму их применения с врачом).
  • За 1 день лучше воздержаться от приема алкоголя и не следует заниматься сексом.
  • За 10-14 часов до сдачи крови не следует кушать вообще, а накануне отказаться т жирной и жареной пищи.
  • За 1 час до исследования, чтобы не возникли ложные отклонения от нормы, запрещено курить.

Кровь на уровень ФСГ берут из вены трехкратно каждые 30 минут. Результат высчитывают по среднему показателю. На уровень гормона могут оказать влияние прочие гормоны, поэтому одновременно с ФСГ врач часто назначает анализ на эстрадиол, лютеинизирующий гормон, тестостерон, прогестерон.

Нормы гормона передней доли гипофиза в крови у мужчин разного возраста

Анализ крови на гормоны гипофиза, а также эстрадиол, тестостерон должен назначить врач. Показаниями к обследованию, кроме указанного выше бесплодия, могут стать отклонения в сроках полового созревания (раннее половое созревание или позднее созревание), снижение либидо, нарушения потенции, изменение размеров яичек (чаще речь об уменьшении), подозрение на опухоли гипофиза, медленное физическое созревание мальчика, не обусловленное прочими причинами, изменение показателей тестостерона и прочих андрогенов.

Отклонения

Повышенный ФСГ, как и снижение уровня фоллитропина, может указывать на множество заболеваний, поэтому диагностировать заболевание только по нему невозможно. Например, высокий ФСГ в крови может указывать на:

  1. Наличие опухоли гипофиза.
  2. Врожденную аномалию репродуктивной системы.
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Крипторхизм.
  5. Гормон ФСГ может повыситься после рентгенографии.
  6. Результат бывает выше на фоне хронической бронхиальной обструкции.
  7. Увеличивать уровень ФСГ могут воспалительные заболевания репродуктивного аппарата мужчин.

Низкий уровень ФСГ в крови наблюдается при опухолях или травме гипофиза, врожденных генетических аномалиях, ожирении, анорексии, патологии поджелудочной железы, сахарном диабете, длительном и сильном стрессе.

Самостоятельно пытаться поднять или снизить гормон гипофиза, отвечающий за нормальный процесс образования сперматозоидов, не следует. Лечением должен заниматься профессионал. Прежде всего, терапия будет заключаться в лечении основного заболевания, вызвавшего отклонения. Если это опухолевые заболевания, то терапия назначается онкологом и может включать проведение оперативного лечения, наряду с гормонотерапией. При повышенном фоллитропине как следствии воздействия рентгеновского облучения показатель может самостоятельно прийти в норму через 6-12 месяцев.

Отличный результат, кроме медикаментозного лечения, дает диета, положительно влияющая на состояние мужской репродуктивной системы.

Отзывы специалистов говорят, что стабилизировать уровень гормонов гипофиза, а также половых гормонов (тестостерон, эстрадиол, прочие андрогены) помогут морепродукты, содержащие Омега-3, 6 и 9 жирные кислоты. Также мужская половая система чувствительна к включению в диету зеленых овощей и фруктов, продуктов, содержащих селен и цинк.

Значение уровня гормонов гипофиза и андрогенов напрямую зависит от образа жизни мужчины и массы тела. Поэтому, если ФСГ менее нормы, следует нормализовать массу тела, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, при гиподинамии добавить разумные физические нагрузки. Важным фактором, позволяющим нормализовать показатель ФСГ (как и тестостерона и прочих андрогенов), улучшить морфологию и подвижность половых клеток, является борьба со стрессом и депрессией. Комплексный подход к терапии позволит быстро привести фолликулостимулирующий гормон в норму, а значит, если его повышенный или сниженный уровень стал причиной бесплодия и нарушения развития сперматозоидов, восстановить фертильность.

Цель стимулирующей терапии заключается в стимуляции сперматогенеза и синтеза эндогенного тестостерона, в случае сохранения тестикулами такой способности, с поддержанием его нормального уровня, что должно проявляться уменьшением и исчезновением симптомов андрогенного дефицита. Этот метод терапии андрогенной недостаточности у мужчин относительно новый и не так изучен, как заместительная терапия препаратами тестостерона.

Механизм действия

За регуляцию функций яичек ответственны т. наз. гонадотропные гормоны, секретируемые аденогипофизом. Гонадотропины представлены тремя гормонами, влияющими на функцию половых желез:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — инициирует и усиливает образование сперматозоидов, т. е. отвечает за сперматогенез.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — отвечает за стимуляцию клеток Лейдига, ответственных за синтез тестостерона, и имеет косвенное влияние на сперматогенез, в основном за счет синтеза тестостерона.
  • Пролактин — усиливает действие ФСГ и ЛГ, если его уровень находится в нормальных пределах. При высоком содержании пролактина у мужчин, происходит угнетение синтеза андрогенов и сперматогенеза яичками.

При снижении функций гипоталамо-гипофизарной системы с возрастом, или вследствие различных патологий (гипогонадотропный гипогонадизм), происходит уменьшение синтеза гонадотропных гормонов, в виду чего уменьшаются и функции яичек по выработке андрогенов и сперматозоидов. Для преодоления клинических симптомов нехватки андрогенов были получены препараты, обладающие активностью гонадотропинов, для искусственного восполнения их в организме.

Препараты гонадотропинов

До недавнего времени в качестве препаратов, обладающих активностью ФСГ, применяли гонадотропин сывороточный, получаемый из сыворотки жеребых кобыл, и гонадотропин менопаузальный, получаемый из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Но с появлением рекомбинантной технологии, гарантирующей постоянство состава и отсутствие биологических примесей, применение мочевых гонадотропинов снижается.

Начиная с конца 40-х годов прошлого столетия, компания Serono является первопроходцем в разработке гонадотропных препаратов для клинического применения. Несмотря на все достижения, которых удалось добиться в плане повышения чистоты естественных гонадотропинов, источник их оставался тот же: они создавались на основе мочи постменопаузальных и беременных женщин и содержали в себе биологические примеси. Методами генной инженерии в 1995 г. удалось получить рекомбинантный препарат фолликулостимулирующего гормона — препарата Гонал-Ф. За этим последовало получение в 2000 г. рекомбинантного препарата лютеинизирующего гормона — препарата Луверис, и рекомбинантного человеческого хорионического гонадотропина (чХГ, ХГЧ) — препарата Овитрель.

Для лечения гипогонадотропного гипогонадизма используются препараты хорионического гонадотропина (табл. 1), которые, обладая активностью ЛГ, оказывают стимулирующее действие на клетки Лейдига. Основные отличия биологического действия ХГ и ЛГ заключаются в более длительном и сильном действии первого. Препарат получают из мочи беременных женщин, так как во время беременности уровень данного гормона начинает повышаться (поэтому препарат называют человеческий хорионический гонадотропин). В норме, хорионический гонадотропин отсутствует в организме у мужчин и небеременных женщин или находится в незначительном количестве. Существенным плюсом чХГ является наличие примеси фолликулостимулирующего гормона, что оказывает дополнительный стимулирующий эффект на сперматогенез.

По данным зарубежных исследований, основными преимуществами рекомбинантного ХГ являются: отсутствие биологических примесей, постоянство состава, неизменная биологическая активность и простота применения (подкожное введение).

Таблица 1 — Препараты хорионического гонадотропина (С.Ю. Калинченко, И.А. Тюзиков, 2009)

ПРЕПАРАТ ДОЗИРОВКА
Гонадотропин хорионический

Овитрель (рекомбинантный препарат ХГ)

Луверис (рекомбинантный препарат ЛГ)

500, 1000 ЕД в 1 флаконе

200, 500 ЕД в 1 флаконе

1500, 5000 ЕД в 1 флаконе

50, 2000, 10 000 ЕД в 1 флаконе

100, 500, 1500, 3000 ЕД в 1 флаконе

500, 1000, 2000, 5000 ЕД в 1 флаконе

250 мкг в одном флаконе (6500 ЕД)

Не зарегистрирован для применения у мужчин

Не зарегистрирован для применения у мужчин

Проведение стимулирующей терапии

Дозировка хорионического гонадотропина подбирается строго индивидуально, под контролем уровня тестостерона в крови мужчины, показатели которого должны постоянно находиться в пределах нормы (12-33 нмоль/л). Начинать терапию лучше с небольших доз (1000 ЕД) внутримышечно раз в 4-5 дней и через месяц оценивать ее эффективность. В случае необходимости, доза увеличивается постепенно на 500 ЕД в месяц.

При отмене препаратов хорионического гонадотропина наблюдается сохранение его эффектов на протяжении 1-6 мес., что является дополнительным положительным моментом стимулирующей терапии. Это может быть связано с активизацией большего количества рецепторов ЛГ (чХГ), а также со снижением ингибирующего влияния лептина на клетки Лейдига и гипоталамо-гипофизарную систему, так как терапия, связанная с увеличением уровня тестостерона, способствует уменьшению жировой ткани – места синтеза лептина.

Возможность проведения стимулирующей терапии

Для выявления возможности назначения стимулирующей терапии хорионическим гонадотропином применяют т. наз. пробу ХГ: пациенту проводят инъекции препарата в течение 3-х дней в дозировке 1500 ЕД, после чего, на 4-ый день измеряют уровень тестостерона. Тест считается успешным, если в день анализа зафиксировано повышение уровня гормона минимум на 50%. Последовательность действий при проведении ХГ-пробы может отличаться, но показатель в 50% увеличения гормона всегда остается неизменным. В случае отрицательного ответа на пробу с чХГ показана заместительная терапия гормональными препаратами.

Противопоказания стимулирующей гормональной терапии

  • гиперчувствительность к препарату;
  • опухоли гипофиза;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия.

Чтобы зачать ребенка, необходимо удовлетворительное состояние гормональных фонов обоих супругов. Значительная роль в функционировании мужской репродуктивной системы принадлежит фолликулостимулирующему гормону. Показатель ФСГ у мужчин с отклонением от нормы приводит к развитию различных патологий и отрицательно влияет на детородную функцию.

Роль фолликулостимулирующего гормона в мужском организме

Следует учесть, что ФСГ и лютеинизирующий гормон регулируют функции мужских половых органов, отвечают за сперматогенез. Некачественная сперма приводит к мужскому бесплодию. При подобных проблемах зачастую единственным выходом является ЭКО.

Исследования показали, что ФСГ в организме мужчин:

  1. Оказывает положительное влияние на развитие и выполнение своих функций семенниками.
  2. Способствует усилению сперматогенеза.
  3. Ускоряет вырабатывание андроген-связывающего белка в клетках Сертоли.
  4. Участвует в доставке тестостерона к придатку яичка, тем самым способствуя своевременному созреванию сперматозоидов.
  5. Нормализует функции яичка.

Исследования уровня гормона проводятся, чтобы диагностировать:

  • дисфункцию половых желез;
  • мужское бесплодие;
  • импотенцию;
  • снижение полового влечения.

Выработкой ФСГ и лютеинизирующего гормона управляет гипоталамус во взаимосвязи с эндокринной системой и ЦНС.

От чего зависит концентрация ФСГ

Количество ФСГ в организме мужчины связано с его возрастом. У новорожденного мальчика отмечается его высокое содержание. Некоторое снижение количества гормона происходит на протяжении полутора лет, после чего показатель находится без изменений до начала периода полового созревания.

На выработку ФСГ у мужчин влияет также время года. Наиболее высокий показатель отмечается летом.

Также существуют другие факторы, способные воздействовать на его выработку:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Присутствие хронических патологий в организме.
  3. Рацион питания.
  4. Курение.
  5. Злоупотребление спиртным.

Норма ФСГ у мужчин по возрасту

Чтобы определить количество ФСГ, проводится исследование венозной крови. Анализ берется в утреннее время натощак. По причине импульсивности поступления гормона в кровь выполняют 3 пробы с интервалом в полчаса.

Норма ФСГ у мужчин находятся в диапазоне от 0,7 – 11,1 мЕд/л.

Что вызывает повышение уровня ФСГ

Повышенный ФСГ могут вызвать:

  • Завышенное количество андрогенов.
  • Патологии половых желез.
  • Нарушения в работе семенных каналов.
  • Заболевания и состояния после хирургических вмешательств половых органов.
  • Опухоли гипофиза.
  • Преждевременное половое созревание.
  • Алкоголизм.
  • Патологии почек, печени, простаты.
  • Хронические легочные заболевания.
  • Опухоли в мочеполовой системе.
  • Патологии, вызванные рентгеновским облучением.
  • Первичная тестикулярная недостаточность.
  • Синдром Клайнфелтера.
  • Тестикулярная феминизация.
  • Гипогонадизм из-за воздействия на яички вредных внешних факторов.
  • Побочные эффекты медицинских препаратов также могут приводить к завышению гормона.

Повышению уровня ФСГ также способствует злоупотребление алкоголем.

Как понизить уровень гормона у мужчин

Для понижения ФСГ терапия сводится к устранению причин, вызвавших повышение. Нужно провести лечение заболеваний, влияющих на гормональный фон мужчины. В случаях облучения, повлекшего гормонную патологию, следует, не применяя лечения, выждать 6-12 месяцев.

При отклонении от нормальных показателей ФСГ мужчине следует прекратить пить алкоголь, курить, есть вредную пищу.

При повышенном уровне ФСГ необходимо срочно прекратить злоупотребления алкоголем!

Чем опасен пониженный уровень ФСГ

Низкий ФСГ может привести к следующим последствиям:

  • отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • бесплодие;
  • атрофия яичек;
  • импотенция.

Снижение гормона происходит по следующим причинам:

  1. Сбои эндокринной системы.
  2. синдром Каллмана (дефицит гипоталамического гонадолиберина).
  3. Излишний вес тела.
  4. Анорексия.
  5. Голодание.
  6. Сахарный диабет.
  7. Синдром Шихана.
  8. Патологии поджелудочной железы.
  9. Длительный прием гормональных препаратов.
  10. Новообразования гипофиза.
  11. Гиперпролактинемия.
  12. Гемохроматоз.
  13. Болезнь Симмондса.
  14. Отравления организма алкоголем.
  15. Депрессии.

Признаки пониженного ФСГ

Если ФСГ понижен, у мужчин наблюдается значительное выпадение волос, различные патологии сердечно-сосудистой системы. Если своевременно не нормализовать уровень гормона, появятся проблемы с репродуктивной функцией, потерей способности зачать ребенка.

Лечение отклонений ФСГ

Для повышения уровня ФСГ у мужчин назначается лечение медицинскими препаратами в комплексе с диетой и здоровым образом жизни. Медикаментозное лечение должен назначать врач эндокринолог после обследования пациента. Самостоятельно выписывать себе препараты нельзя!

Самолечение очень опасно. При выявлении дефицита ФСГ или его превышении нужно сразу же обращаться к врачу.

Особое внимание следует уделить диетическому питанию, включающему продукты, богатые фоллитропином:

  • льняное масло;
  • жирные сорта рыбы;
  • орехи;
  • авокадо.

Употребление этих продуктов особенно необходимо при возрастных изменениях.

От того, в каком состоянии находится гормональный фон мужчины, зависит не только детородная функция, но и функционирование организма в целом. Самостоятельные попытки изменить уровень ФСГ могут привести к развитию различных патологий. При отклонениях от нормы уровня гормона адекватную терапию может назначить только опытный эндокринолог.

ФСГ у мужчин или фолликулостимулирующий гормон – это важнейший показатель мужской фертильности. Его основная функция – сперматогенез, то есть, участие в процессе образования качественной спермы, способной к оплодотворению. Деятельность половых органов невозможна без этого гормона.

Механизм его работы обусловлен доставкой тестостерона к яичкам. Без тестостерона у мужчины не может быть хорошей потенции и самочувствия, но даже при нормальном уровне тестостерона его функция невозможна, его ФСГ не будет выполнять возложенную на него транспортную задачу. Выработка фолликулостимулирующего гормона происходит в гипоталамусе.

Также важно понимать, что все гормоны тесно взаимосвязаны между собой, и изменение концентрации одного гормона в крови почти всегда влечёт за собой изменение другого гормона в противоположную сторону. Поэтому вопрос: ФСГ гормон у мужчин – что это такое обособленно можно рассматривать только в теоретическом контексте, чтобы понимать, за что отвечает фолликулостимулирующий гормон. На практике показатель можно оценить только вкупе с деятельностью всей эндокринной системы.

Повышен ФСГ

Как правило, большинство случаев мужского бесплодия не связано с первичными гормональными нарушениями. При отсутствии клинических проявлений эндокринной патологии, выраженного снижения плотности спермы при оценке , проведение стандартного гормонального обследования нецелесообразно. Первичные эндокринные нарушения у мужчин с бесплодием встречаются менее, чем в 3% случаев. Гормональные нарушения редки у мужчин с концентрацией сперматозоидов более 5 млн/мл. Тем не менее, в случаях выявленной эндокринопатии специфическая гормональная терапия, как правило, позволяет добиться положительного результата. Вследствие пульсирующего характера секреции и короткого периода полураспада однократное определение уровня ЛГ в сыворотке крови имеет достоверность +/-50%. Точно также и секреция в ответ на стимуляцию ЛГ происходит периодически. Для тестостерона характерен суточный ритм секреции с максимальным пиком ранним утром. в сыворотке крови имеет более длительный период полураспада и выбросы ФСГ менее выражены. Учитывая вышесказанное, целесообразно проверять уровень тестостерона и ФСГ. Низкий уровень тестостерона — один из лучших диагностических маркеров гипогонадизма гипоталамического или гипофизарного генеза. Низкие цифры ЛГ и ФСГ в сочетании с низким уровнем тестостерона указывают на гипогонадотропный гипогонадизм. Повышенные уровни ФСГ и ЛГ позволяют дифференцировать первичную яичковую недостаточность (гипергонадотропный гипогонадизм) от вторичной (гипогонадотропный гипогонадизм). Большинство пациентов с первичным гипогонадизмом имеют серьезные, необратимые нарушения функции яичек, в то время как, бесплодие, связанное с или может быть скорректировано. Повышенный уровень ФСГ в большинстве случаев достоверный маркер повреждения герминогенного эпителия и, как правило, сочетается с или серьезной олигоспермией, отражающей значительное и обычно необратимое повреждение герминогенного эпителия. У пациентов с азооспермией или серьезной олигоспермией и нормальным уровнем ФСГ в плазме крови при однократном обследовании невозможно отличить нарушения сперматогенеза от нарушений, вызванных дефектами оттока спермы. Дополнительно необходимо провести исследование мошонки и . Повышенный уровень ФСГ в сочетании с маленькими атрофичными яичками указывает на необратимое бесплодие, и проведение биопсии в этой ситуации не всегда целесообразно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *