Фуросемид сколько выводится из организма

Мочегонное Борщаговский ХФЗ Фуросемид — отзыв

Фуросемид — известное мочегонное средство, которое используется нашими предприимчивыми женщинами для похудения…

Никого уговаривать/отговаривать не буду, просто максимально подробно расскажу о препарате, инструкции по применению, возможных побочных действиях, реакциях организма и потенциальном вреде для здоровья. И Вы уже сами примете (надеюсь, правильное) решение, принимать или нет фуросемид для похудения

◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈

Фуросемид — незаслуженно забытый копеечный препарат, который до сих пор можно купить в любой аптеке…

Но, конечно же, фармацевтам выгоднее продать Вам более дорогие препараты, а не 50 таблеток Фуросемида за 10-20 грн. (25-50 руб.)

Если честно, мне просто стало немного «обидно» за препарат — да, он не подарок, с большим списком побочных явлений, но за ним сейчас тянется не очень хорошая слава не то что вредителя, а чуть ли не убийцы организма и не важно, что при этом не соблюдается инструкция, дозировка или комбинация препаратов…нет же, «во всех бедах виновен фуросемид»…но, при том, препарат очень действенный, и не намного вреднее многих мочегонных препаратов.

Главный вопрос — ДЛЯ ЧЕГО и КАК вы его используете…

◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈

ФУРОСЕМИД ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ. КАК ПРИНИМАТЬ?

Если изучить этот вопрос, то сразу увидите, что отзывы обычных людей и отзывы врачей в этом плане будут отличаться…

Те, кто использовал фуросемид для похудения, радуются сброшенным килограммам..ну и ничего, что волосы полезли, и зубы болят, кости трещат (кальций-то от неконтролированного применения хорошо так вымылся…). Но зато ведь похудела, и не важно, какой ценой…

Врачи же насчет такого применения Фуросемида очень категоричны.

В свое время я худела без фуросемида до 46 кг.

И прекрасно понимаю, что да, снять отеки — это минус 2-4 кг., как с куста.

Но эти 2-4 кг. — это часто не лишняя вода…когда у тебя бывают НАСТОЯЩИЕ отеки, ты тогда прекрасно понимаешь разницу между просто водой, задержанной в организме, и лишней водой.

Лишнюю воду да, нужно сбрасывать. И это важно не так для похудения, а больше для здоровья организма — отек сердца, неправильная работе мочевыводной системы и т.д. Тут я только за сброс таких «лишних 3 кг.», потому что они и правда лишние. Это видно по тому, что, например, в обычном состоянии ты весишь 50 кг.. А тут — отек, и вес уже 53-54 кг., чувствуешь себя просто шаром…при том, такая разница возникает просто за один вечер…и фуросемид тут применяется не для похудения, а чтобы вернуть организм в привычное состояние.

А вот применять фуросемид, чтобы влезть в любимое платье — «разовая акция», которая, тем не менее, может плачевно сказаться на здоровье..ведь тут Вы сбросите не лишнее, а ту воду, которая была в мышцах и важных органах. Вода была необходима организму…а Вы от нее избавились…

Вот насчет такого применения фуросемида для похудения я против…тем более, жирок то никуда не уходит, а лишь обезвоживается и он, и тело в целом.

Выпил воды — и объемы вернулись к прежним параметрам.

Отпускается только по рецепту!

**в идеале, конечно…

◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ФУРОСЕМИДА:

Отечный синдром:

— при хронической сердечной недостаточности;

— при хронической почечной недостаточности;

— при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);

— при заболеваниях печени;

— артериальная гипертензия.

По сути, просто отеки разного генеза.

Фуросемид показан при:

  • развитии застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения, которые обусловлены сердечной недостаточностью;
  • при отеке легких и мозга;
  • отеках при преэклампсии и эклампсии;
  • циррозе печени с явлениями портальной гипертензии;
  • отравлении барбитуратами;
  • артериальной гипертензии (включая купирование гипертонических кризов).

Можно использовать комбинацию Фуросемида и других антигипертензивных препаратов.

Инструкция огромнейшая, потому что препарат очень серьезный:

КАКОЙ ФУРОСЕМИД ЛУЧШЕ?

У нас не стоит вопрос, фуросемид какого производителя купить….в аптеках, в основном, два украинских производителя — Борщаговский ХФЗ и Дарница, это местные фармацевтические компании.

Не знаю, или Борщаговский фуросомед продается в России, Дарницы точно не было…но среди этих двоих советую брать именно первый — препараты Дарницы откровенно слабее.

Еще хорошо себя зарекомендовали Белмепрепараты.

В аптеках фуросемид можно купить коробкой (сразу 50 шт), или одним блистером.

Блистера Вам хватит с головой, но я брала коробкой, так как у нас подобные препараты всегда есть в аптечке, и, к сожалению, то при повышенном давлении, то при каком-то отеке, да пригодятся…

На фото — уже коробка с меньшим количеством блистеров и таблеток.

Это не «индивидуальный дизайн», просто уже часть таблеток была принята по показаниям

◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈

ФУРОСЕМИД СОСТАВ:

Активное вещество с одноименным названием фуросемид.

  • Активное вещество: фуросемид 40 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; МКЦ; повидон; желатин; магния стеарат; полиэтиленгликоль.

ФУРОСЕМИД ДОЗИРОВКА:

Таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Жидкости при глотании таблетки действительно лучше пить побольше…да, таблетка крохотная, глотается легко. Но, поверьте, вода будет быстро уходить, чтобы не перестараться и не сделать обезвоживание.

Фуросемид — такой препарат, где в плане дозировки «меньше — значит, лучше».

Нужно начинать с минимальной дозы из-за серьезности этого средства.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. Начальная разовая доза у детей определяется из расчета 1-2 мг/кг массы тела/сут с возможным увеличением дозы до максимальной 6 мг/кг/сут, при условии приема препарата не чаще, чем через 6 ч.

Дозировка должна подбираться индивидуально, смотря, какие причины отека.

Я принимала максимум 2 таблетки в сутки, но старалась выпить только 1 шт. за день. Первые два дня — принимала подряд, а дальше уже не каждый день, с перерывом.

То есть, дозу фуросемида не превышала:

Взрослым пациентам препарат Фуросемид применяется в начальной дозе 40 мг (одна таблетка).

ФУРОСЕМИД ЭФФЕКТИВНОСТЬ:

Похудение похудением, но фуросемид — это, в первую очередь, мочегонное средство.

Фуросемид – мочегонные таблетки группы диуретиков с довольно внушительным списком показаний – это задержка воды и отеки самого разного происхождения: сердечные, печеночные, из-за проблем с почками, даже отеки мозга.

И мочегонное средство очень быстрого действия — когда нужно «сбросить» жидкость моментально, тут действие фуросемида на высоте.

Но сброс воды, как понимаете, — это далеко не похудение…

А вот отечность — это и правда стихия фуросемида.

И иногда отеки не просто мешают жить, а и могут привести к очень серьезным проблемам со здоровьем…как, например, в моем случае.

Фуросемид нестандартное применение:

Фуросемид я применяла в момент завершения лактации.

Когда одна моя грудь воспалилась, был застой жидкости (не путать с просто не вышедшим молоком) на пару с воспалительным процессом…

Домашние меня даже не подкалывали…видя вот это. Но самой было смешно, если бы еще и не было больно…

Отекла я вся, особенно это ощутилось в районе живота — словно «опять 5-й месяц беременности». И именно отекла верхняя часть, под грудью, да и весь живот был, как барабан.

Хотя, за грудью я даже и не заметила живот…по привычке с утра взяла хула-хуп с массажными шариками, решила 10 минут. покрутить, а он по мне словно скатывался вниз, на бедра…2 минуты помучилась, поставила синяки на косточках, и не могла понять, в чем же дело…?! Оказалось, живот настолько отек, что даже круг с него падал…

Такое состояние держалось почти неделю, обычные способы не помогали, но хоть хуже не становилось,и я поняла, что надо что-то делать.

Противовоспалительные травы + фуросамид.

Фуросемид на пару с одной травой сняли быстро этот состояние, жидкость отошла, отек спал.

А вот какой результат можно получить менее, чем за сутки (фактически, за ночь непрерывного беганья в туалет):

**да, видно, что отечность еще есть….да и в тогда еще не «взялась за себя к весне»))) Поэтому, скрою в цитату

Действует относительно быстро.

Хотя, по инструкции, действие должно наступить через 30 минут, моему организму потребовалось почти 2 часа, чтобы начать отдавать воду…хотя, и случай не стандартный.

Как я писала выше, прием пришлось повторить. Но не потому, что жидкость вернулась, нет. Просто за ночь ушла не все — сначала «сдулся» живот и только слегка грудь, а лишь 2-4й прием дали результат, который и требовался — грудь пришла в норму.

Фуросемид стоит применять при отеках, лишь как крайнюю меру — когда отечность не проходит сама.

Сначала меняла рацион, исключала соль, задерживающую вожу в организме (соленое, копченое, острое)…хотя и знала, что в моем случае это не поможет, но начала с питания.

Можно пить мочегонные чаи, или просто легкий зеленый чай с молоком, подключить арбуз в сезон.

Отеки на месте? Вот тогда подключаем фуросемид.

◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈

ОПАСНОСТЬ ФУРОСЕМИДА:

Это относится не только к фуросемиду, а ко всем мочегонным средствам.

Вместе с чистой водой вымываются все витамины, микроэлементы, включая те, которые человеку просто жизненно необходимы. Это кальций, железо, магний и калий – те вещества, которые отвечают за крепкие кости, хорошую кровь, регулярные обменные процессы, а главное – здоровое сердце.

При длительном или частом использовании мочегонных препаратов (что вообще не желательно) необходим еще и прием восполняющих витамины и микроэлементы комплексов.

Можно пропить вот этот кальций с дополнительными элементами, а вот этот пить не рекомендую…практически не усваивается…

Проблема заключается в том, что на вымывание этих витаминов, микроэлементов идет намного меньше времени, чем на их восполнение — вот это длительный процесс.

Вот поэтому можно не удивляться, что вместе с лишними кг. без воспелнения утраченного уйдут и ногти, волосы, здоровый вид кожи…

Феросемид не сочетается с алкоголем.:

Не рекомендуется применять сочетание препарата Фуросемид с гентамицином, цефалоспоринами, а также прочими средствами, которые оказывают нефротоксическое воздействие.

◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈

ПРИВЫКАНИЕ К ФУРОСЕМИДУ:

Да, препарат вызывает сильнейшее привыкание…

при длительном использовании органы просто перестают функционировать в обычном режиме, потому что мочегонное все делает за них.

Потому я так и акцентировала внимание на злоупотреблении.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма);

— непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия в составе препарата лактозы моногидрата)

◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈

В моем случае фуросемид не вызвал никаких побочных явлений…

Сердечный ритм больше обычного не сбился (но у меня и так с ним проблемы), судороги, которые меня мучили, на удивление как раз во время приема фуросемида не проявлялись…странно даже.

Аритмия и панические атаки у меня и так возникают, так что боялась, что фуросемид спровоцирует это состояние…но нет.

На острот зрения или слуха фуросемид никак не повлиял…

Насчет жажды не скажу — и так старалась пить поменьше, чтобы не усугублять отеки. Так что нехватка жидкости так и так ощущалась…

Фуросемид снижает артериальное давление (в принципе, для этого он тоже применяется), у меня гипотония и ВСД, но при отеках давление было повышенным (как для меня), так что снижение давления было наоборот на руку.

Ну, часто беганье в туалет к минусам отнести не могу, так как именно этого мы и добивались

Чтобы сошли отеки.

Готовьтесь к бессонной ночи, но нормальной жизни без отеков с утра…

Чтобы не было нехватки витаминов (даже при нечастом употреблении фуросемида), во время приема я применяла очень популярные витамины, которые хотя бы частично восполняли потери допивала остатки. И старалась есть больше бананов (источник калия).

Калийсодержащий аспаркам или панангин в это время не применяла, потому как (см.выше) получала калий с еды. Но или эти препараты, или бананы/курага обязательны.

Фуросемид не просто отрабатывает свою цену…ведь это копеечный препарат

Фуросемид работает на 1000 % больше своей цены.

Просто, когда, например, потратил не малые деньги на дорогой перпарат, и он вообще не дал никакого эффекта…то еще больше удивляешься эффективности такого средства, которое стоит дешевле, чем булка хорошего хлеба.

◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈ ◇ ◈

Да, фуросемид — далеко не самое безопасное средство. Не зря же у него такая длинная инструкция….

Это это именно хорошо изученное средство, в отличии от многих «безопасный» препаратов, которые просто мало изучены и возможные побочки могут проявиться и через десятилетия… например, как не безызвестный Кагоцел.

И меня этот вариант устраивает, но для очень редкого использования.

Копеечный препарат, который решает проблемы с отеками и…не добавляет новых проблем при разумном использовании.

Фуросемид (Furosemide)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Фуросемид
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Фуросемид
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Связанные новости
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Фуросемид

Латинское название вещества Фуросемид

Furosemidum (род. Furosemidi)

Химическое название

5-(Аминосульфонил)-4-хлор-2аминобензойная кислота

Брутто-формула

C12H11ClN2O5S

Фармакологическая группа вещества Фуросемид

  • Диуретики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E83.5.0* Гиперкальциемия
  • G93.6 Отек мозга
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I15.0 Реноваскулярная гипертензия
  • I50.1 Левожелудочковая недостаточность
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
  • J81 Легочный отек
  • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • N04 Нефротический синдром
  • N17 Острая почечная недостаточность
  • N18 Хроническая почечная недостаточность
  • O15 Эклампсия
  • X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами

Код CAS

54-31-9

Характеристика вещества Фуросемид

Петлевой диуретик. Белый или почти белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, трудно растворим в этаноле, свободно растворим в разбавленных растворах щелочей и нерастворим в разбавленных растворах кислот.

Фармакология

Фармакологическое действие — диуретическое, натрийуретическое.

Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов Na+. Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, ионов Ca2+, Mg2+, K+, повышает pH мочи. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. Быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения. Биодоступность при приеме внутрь составляет обычно 60–70%. Связывание с белками плазмы — 91–97%. T1/2 0,5–1 ч. В печени подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов (в основном — глюкуронида). Экскретируется на 88% почками и на 12% — с желчью.

Диуретический эффект характеризуется значительной выраженностью, кратковременностью и зависит от дозы. После перорального назначения он наступает через 15–30 мин, достигает максимума спустя 1–2 ч и длится 6–8 ч. При в/в инъекции проявляется через 5 мин, пик — через 30 мин, продолжительность — 2 ч. В период действия экскреция ионов Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения ионов Na+ уменьшается ниже исходного уровня (феномен «рикошета» или отдачи). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез. Стимулирует аргининвазопрессиновую и симпатическую системы, уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз в день может не оказывать существенного влияния на суточную экскрецию ионов Na+. Эффективен при сердечной недостаточности (как острой, так и хронической), улучшает функциональный класс сердечной недостаточности, т.к. снижает давление наполнения левого желудочка. Уменьшает периферические отеки, застойные явления в легких, сосудистое легочное сопротивление, давление заклинивания легочных капилляров в легочной артерии и правом предсердии. Сохраняет эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации, поэтому используется для лечения артериальной гипертензии у больных с почечной недостаточностью.

Актуализация информации

Данные о канцерогенности фуросемида

Фуросемид был исследован на наличие канцерогености при приеме внутрь на одном штамме мышей и крыс. Малое, но статистически значимое, увеличение частоты развития карциномы молочной железы отмечено у самок мышей при дозе в 17,5 раз выше максимально допустимой для применения у человека. Также отмечено незначительное увеличение частоты выявления редких опухолей у самцов крыс при применении фуросемида в дозе 15 мг/кг (незначительно выше максимальной дозы, разрешенной для применения у человека), однако при введении препарата в дозе 30 мг/кг такого эффекта не отмечено.

Данные о мутагенности фуросемида

Данные о мутагенности фуросемида неоднозначны. Ряд исследований сообщает об отсутствии мутагенной активности. Так, имеются данные, свидетельствующие об отсутствии индуцирования обмена сестринскими хроматидами у человеческих клеток in vitro, однако другие исследования хромосомных аббераций дали противоречивые результаты. Исследование на клетках китайских хомячков обнаружило индуцирование развития хромосомных повреждений, при этом полученные положительные данные о наличии обмена сестринскими хроматидами были сомнительны. Результаты изучения индукции хромосомных аббераций у мышей на фоне приема фуросемида оказались неубедительными.

Влияние на фертильность

Показано, что фуросемид не снижает уровень фертильности у крыс обоих полов в дозе 100 мг/кг, которая обеспечивает максимально эффективный диурез у мышей (в 8 раз больше максимально допустимой для применения у человека — 600 мг/сутки).

Применение вещества Фуросемид

Внутрь: отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени (включая цирроз печени), отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания), острая почечная недостаточность (включая таковую при беременности и ожогах, для поддержания экскреции жидкости), артериальная гипертензия.

Парентерально: отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II–III ст., острой сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени; отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам), почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия), гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация, резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), дигиталисная интоксикация, острый гломерулонефрит, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт. ст., гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, детский возраст до 3 лет (для таблеток).

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия; состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (стенозирующее поражение коронарных и/или мозговых артерий), острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, подагра, гепаторенальный синдром, гипопротеинемия (например при нефротическом синдроме — риск развития ототоксичности фуросемида), нарушение оттока мочи (гипертрофия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), системная красная волчанка, панкреатит, диарея, желудочковая аритмия в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (проходит через плацентарный барьер). В случае применения фуросемида в период беременности необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (фуросемид проникает в грудное молоко, а также может подавлять лактацию).

Актуализация информации

Применение фуросемида при беременности

Категория по FDA – С. Применение фуросемида в течение беременности должно учитывать соотношение потенциального риска и пользы для плода. Применение фуросемида во время беременности обязательно должно сопровождаться контролем за ростом плода.

Достаточных и контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось.

Использование фуросемида при беременности: данные исследований in vivo

Эффекты фуросемида на развитие эмбриона, плода и беременной самки были изучены на мышах, крысах и кроликах. Результаты исследований на мышах и одно из исследований на кроликах свидетельствуют о том, что применение фуросемида у беременных самок приводило к увеличению частоты и тяжести гидронефроза (расширение почечной лоханки и, в некоторых случаях, мочеточника) у плодов самок, которые получали терапию фуросемидом, в сравнении с плодами контрольной группы беременных животных.

Дополнительная информация о применении фуросемида при беременности

Применение фуросемида у беременных самок кроликов в дозах 25, 50 и 100 мг/кг (соответственно в 2, 4 и 8 раз выше максимально допустимой дозы для человека 600 мг/сутки) приводил к необъяснимой гибели самок и абортам у кроликов. В другом исследовании при введении фуросемида в период с 12 по 17 день гестации в дозе, превышающей максимально допустимую у человека в 4 раза (50мг/кг) также отмечались аборты и гибель самок. Третье исследование показало, что ни одна из самок кроликов не выжила при введении фуросемида в дозе 100 мг/кг.

Побочные действия вещества Фуросемид

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, в т.ч. ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия, снижение ОЦК, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гиперкальциурия, метаболический алкалоз, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии, чаще у пациентов пожилого возраста).

Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, тошнота, рвота, запор/диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, парестезия, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), поражение внутреннего уха, нарушение слуха, затуманивание зрения.

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Аллергические реакции: пурпура, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, анафилактический шок.

Прочие: озноб, лихорадка; при в/в введении (дополнительно) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Актуализация информации

Нарушение водно-электролитного баланса у пациентов, принимающих фуросемид

Пациенты, которым назначается фуросемид, должны быть предупреждены о возможном развитии симптомов, связанных с чрезмерной потерей жидкости и/или электролитов. Существует вероятность развития ортостатической артериальной гипотензии. При этом медленное изменение положения тела способно в определенной степени предупреждать снижение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Добавление препаратов калия при терапии фуросемидом и/или соблюдение определенного диетического режима (прием пищи, богатой калием) необходимо для предотвращения развития гипокалиемии.

Дополнения к известным побочным эффектам при приеме фуросемида

Со стороны органов ЖКТ: печеночная энцефалопатия у больных с синдромом печеночно-клеточной недостаточности, внутрипеченочная холестатическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов; анорексия, раздражение слизистой полости рта и желудка, колики.

Аллергические реакции: системные реакции гиперчувствительности

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: шум в ушах, потеря слуха: затуманенное зрение, ксантопсия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, которая может усиливаться при приеме алкоголя или наркотиков, гемолитическая анемия, эозинофилия.

Прочие: буллезный пемфигоид, у недоношенных детей применение фуросемида в первые недели жизни помимо риска развития нефрокальциноза и нефролитиаза, существует опасность незаращения Боталлова протока.

Аминогликозиды, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность (особенно при нарушенной функции почек). Усиливает опасность поражения почек на фоне амфотерицина B. При назначении высоких доз салицилатов увеличивается риск развития салицилизма (конкурентная почечная экскреция), сердечных гликозидов — гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов — электролитного дисбаланса. Уменьшает миорелаксирующую активность тубокурарина, потенцирует эффект сукцинилхолина. Снижает почечный клиренс (и повышает вероятность интоксикации) лития. Под влиянием фуросемида возрастает эффект ингибиторов АПФ и антигипертензивных средств, варфарина, диазоксида, теофиллина, ослабляется — противодиабетических препаратов, норадреналина. Сукральфат и индометацин (за счет ингибирования синтеза ПГ, нарушения уровня ренина в плазме и экскреции альдостерона) снижают эффективность. Пробенецид увеличивает концентрацию в сыворотке (блокирует экскрецию).

Актуализация информации

Дополнительная информация о лекарственном взаимодействии фуросемида и НПВС

Комбинация фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно уменьшают клиренс креатинина у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Сообщается о случаях увеличения концентрации азота мочевины крови, сывороточного креатинина и калия и увеличение массы тела при одновременном приеме фуросемида и НПВС. У пациентов, получающих фуросемид и салицилаты, могут развится токсические эффекты из-за наличия конкуренции в почечной экскреции и, следовательно, замедления выведения салицилатов.

Дополнительная информация о лекарственном взаимодействии фуросемида и индометацина

Имеются литературные данные, свидетельствующие об ослаблении антигипертензивного и натриуретического эффектов фуросемида при одновременном приеме с индометацином, за счет ингибирования синтеза простагландинов. Индометацин также может изменить уровень ренина плазмы, данные оценки его профиля и экскрецию альдостерона. Пациенты, получающие одновременно индометацин и фуросемид должны быть тщательно обследованы, для оценки достижения антигипертензивного и/или диуретического эффектов фуросемида.

Одновременное применение фуросемида и препаратов, экскретируемых почками

Пробенецид, метотрексат и другие препараты, которые как и фуросемид экскретируются почечными канальцами, могут уменьшить эффективность фуросемида. С другой стороны фуросемид способен подавить экскрецию этих препаратов и, таким образом, снизить скорость их элиминации. Применение в больших дозах фуросемида и вышеназванных препаратов может привести к повышению сывороточных концентраций как диуретика, так и конкурентно экскретируемых почечными канальцами лекарственных средств, и, следовательно, к увеличению риска развития токсических эффектов.

Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии фуросемида

Не рекомендуется одновременное применение фуросемида и хлоралгидрата. Внутривенное введение фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может привести к развитию прилива (покраснение), потливости, беспокойства, тошноты, повышению артериального давления и тахикардии.

Возможно потенциирование действия ганглиоблокаторов и адреноблокаторов.

Пациенты, получающие одновременно фуросемид и циклоспорин имеют высокий риск развития подагрического артрита вследствие индуцирования фуросемидом гиперурикемии и угнетения циклосопорином почечной экскреции уратов.

Симптомы: гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, выраженная гипотензия, снижение ОЦК, коллапс, шок, нарушение сердечного ритма и проводимости (в т.ч. AV-блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Лечение: коррекция водно-электролитного баланса и КЩС, восполнение ОЦК, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в.

Меры предосторожности вещества Фуросемид

При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900 мл/сут во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена. С целью исключения феномена «рикошета» при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 раз в сутки. Следует иметь в виду, что длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению АД и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока. Необходима временная отмена (на несколько дней) перед назначением ингибиторов АПФ. Во избежание развития гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками, а также одновременно назначать препараты калия. При лечении фуросемидом всегда рекомендуется придерживаться диеты, богатой калием.

На фоне курсового лечения рекомендуется контроль АД, уровня электролитов (особенно калия), CO2, креатинина, азота мочевины, мочевой кислоты, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (при сахарном диабете). Пациенты с гиперчувствительностью к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду. При сохранении олигурии в течение 24 ч фуросемид следует отменить.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Актуализация информации

Особенности применения фуросемида у пожилых пациентов

Контролируемых исследований с участием достаточного количества лиц в возрасте старше 65 лет, направленных на выявление особенностей применения фуросемида у данной группы пациентов, не проводилось. При этом имеющийся опыт клинического применения фуросемида до настоящего момента не выявил существенных отличий в реакции на терапию у лиц старшего возраста и молодых пациентов.

Известно, что препарат элиминируется главным образом почками, и это обусловливает высокий риск развития токсических реакций у пациентов со сниженной функцией почек, в частности у пожилых пациентов. В общем случае больным старшего возраста следует назначать малую начальную дозу препарата с возможностью перехода на большие дозы в процессе подбора оптимального режима терапии.

Применение фуросемида у больных с артериальной гипертензией

Пациентам с артериальной гипертензией, принимающих фуросемид, необходимо тщательно подходить к выбору сопутствующей терапии. Следует воздержаться от приема лекарственных средств, способных увеличить артериальное давление, включая отпускаемые без рецепта препараты, снижающие аппетит и облегчающие симптомы простуды.

Применение фуросемида у больных сахарным диабетом

Пациенты с сахарным диабетом должны знать, что фуросемид может увеличить концентрацию глюкозы в крови и таким образом влиять на результаты измерения глюкозы в моче. Следует учитывать, что у некоторых пациентов во время приема фуросемида возможна фотосенсибилизация кожи.

Взаимодействия с другими действующими веществами

  • Применение фуросемида при беременности
  • Использование фуросемида при беременности: данные исследований in vivo
  • Данные о мутагенности фуросемида
  • Дополнительная информация о лекарственном взаимодействии фуросемида и НПВС
  • Нарушение водно-электролитного баланса у пациентов, принимающих фуросемид
  • Особенности применения фуросемида у пожилых пациентов
  • Данные о канцерогенности фуросемида
  • Дополнительная информация о применении фуросемида при беременности
  • Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии фуросемида
  • Дополнительная информация о лекарственном взаимодействии фуросемида и индометацина
  • Одновременное применение фуросемида и препаратов, экскретируемых почками
  • Новые сведения о побочных эффектах при приеме фуросемида
  • Дополнения к известным побочным эффектам при приеме фуросемида
  • Побочные эффекты, связанные с приемом фуросемида, о которых должен знать каждый пациент
  • Побочные эффекты, связанные с приемом фуросемида, о которых должен знать каждый пациент

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Лазикс® 0.1153
Фуросемид 0.0142
Фуросемид Софарма 0.0035
Фурсемид 0.0009
Фурон 0.0008
Фуросемида раствор для инъекций 1% 0.0007
Фуросемид Ланнахер 0.0006
Фуросемид-Ферейн® 0.0006
Фуросемид-Виал 0.0004
Фуросемид-ратиофарм 0.0002
Фуросемид (Мифар) 0.0002
Фуросемид-СОЛОфарм 0
Фуросемид буфус 0

Довольно часто пациентки женской консультации жалуются своему врачу на отечность живота и ног при ПМС. Многие женщины используют мочегонное при месячных с целью противодействия подобным симптомам. Сразу возникает вопрос: “А все ли современные мочегонные препараты подходят молодым дамам в этот период?” Для успешного предотвращения таких проблем нужно понимать причины возникновения отеков при менструации.

Почему при месячных появляются отеки

Все в организме женщины взаимосвязано, и хотя специалисты выделяют две основные причины возникновения отечности тканей при месячных, гормональные колебания в этот период и индивидуальные физиологические особенности женщины нужно учитывать в комплексе.

Зависимость возникновения отеков от женских половых гормонов

За процессы перестройки в организме на протяжении всего женского менструального цикла отвечают два самых важных половых гормона – прогестерон и эстроген. Именно их соотношение в крови женщины влияет на внешний вид: правильные пропорции способствуют красоте и упругости кожи, улучшают цвет лица, помогают избежать морщин и складок в проблемных местах.

Однако не всегда это соотношение остается в пределах нормы. Именно переизбыток эстрогенов в женском организме при менструации вызывает различные патологические реакции:

  • Женщины жалуются на сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Это проявляется повышением артериального давления, усталостью, снижением работоспособности.
  • Не остается в стороне при подобной гормональной патологии и ЦНС. Головные боли, головокружение, изменение настроения – все эти симптомы возникают при избытке в крови пациентки эстрогенов.
  • Рост данных половых гормонов провоцирует нарушение в работе почек. Происходит застой фильтровальной функции, количество выделяемой мочи уменьшается, а жидкость переходит в ткани, что и способствует образованию отеков.

Но помимо эстрогенов, которые в женском организме в соответствующем количестве находятся постоянно, при менструации происходит сильный выброс и другого женского полового гормона – прогестерона. Его повышенная концентрация может привести к уменьшению воздействия эстрогенов на женский организм, в том числе уменьшить отечность тканей.

Смотрите на видео о проявлениях предменструального синдрома:

Что приводит к отекам в период менструации

Именно эстрогены являются причиной отечности живота, ног и лица у молодой женщины в этот непростой период. Однако физиологические индивидуальные особенности организма пациентки только в 10% случаев являются причиной повышенного содержания женских половых гормонов.

Признаки ПМС

Причинами резкого нарушения пропорциональности эстрогенов и прогестерона в крови чаще всего становятся:

  • В первую очередь это длительное использование гормональных противозачаточных средств.
  • Диета с большим количеством животных жиров. Именно в них содержится много эстрогенов, поэтому для предотвращения подобной проблемы специалисты рекомендуют включить в повседневный рацион бобовые, тыкву, томаты и морковь.
  • Все вредные привычки, особенно алкоголь и курение усиливают выделение эстрогенов и способствуют развитию отеков при менструации.
  • Женщины пытаются самостоятельно решить проблему, используя мочегонные средства при месячных. Следует отметить, что мочегонные препараты имеют разный механизм действия, и многие из них просто противопоказаны для употребления при ПМС.
  • Не стоит забывать о стрессах. Сильные физические и нервные перегрузки приводят к гормональному дисбалансу в женском организме, что часто сказывается на возникновении отеков во время месячных.

Список причин, вызывающих данную патологию, можно продолжить, однако пациенткам с такими проблемами полезнее будет обратиться за консультацией к специалисту. Там выявят причину возникновения отеков, посоветуют необходимую диету и соответствующую терапию.

Рекомендуем прочитать статью об отеках перед месячными. Из нее вы узнаете о причинах появления излишней жидкости в организме перед менструацией, лечении с помощью медикаментозных средств и методов народной медицины.

Мочегонные при месячных: что говорят специалисты

В медицинской практике большинство лекарственных средств, усиливающих выведение жидкости из организма, называются диуретики. Механизм их действия основан на предотвращении обратного поступления электролитов в канальцы почек, что приводит к их процентному росту и способствует усилению фильтрации.

Аргументы врачей за прием мочегонных лекарств во время месячных

Чаще всего подобные препараты используют для борьбы с отеками при заболеваниях сердца, снижения артериального давления и при различных отравлениях. Специалисты отмечают положительный эффект и при назначении этих препаратов во время менструации.

Отеки при ПМС, помимо воздействия женских половых гормонов, являются последствием задержки натрия в клетках и тканях. Натрий блокирует выведение жидкости в сосудистое русло, что приводит к отечности лица, живота и нижних конечностей у молодой женщины в этот период.

Мочегонные перед месячными выводят излишек натрия из организма, что способствует уменьшению отеков. Помимо этого, не стоит забывать, что во время менструации уменьшается количество жидкой крови, она становиться более густой. Именно уменьшение натрия в клетках способствует поступлению жидкости из ткани в кровяное русло и препятствует образованию тромбов и сгустков.

Почему не рекомендуют применять диуретики при месячных

Но не все так просто при использовании мочегонных препаратов для купирования отеков при ПМС. Вызывая изменение баланса ионов крови, эти препараты могут влиять и на гормональный фон пациенток.

В литературе описаны случаи, когда несанкционированное применение данных лекарственных средств, помимо уменьшения отеков, вызывал у женщины полное прекращение менструации. Это связано с уменьшением выработки прогестерона и полной разбалансировки всего менструального цикла пациентки под воздействием диуретиков.

Любые лекарства могут стать спасением для пациента, однако могут причинить и непоправимый вред. Все зависит от дозы и времени их использования. Мочегонные средства не являются исключением из этого правила.

Многие женщины пытаются избавиться от лишнего веса при помощи диуретиков. Подобное заблуждение может привести к плачевным результатам.

Мочегонные препараты действительно принимают участие в уничтожении холестериновых бляшек, что приводит к снижению уровня этого вещества в крови и уменьшению объема жира в организме. Некоторые специалисты выдвинули тезис о том, что жир в организме женщины на 80% состоит из воды, поэтому диуретики помогают уменьшить массу тела. Однако большой одновременный вывод воды из организма приводит к сгущению крови, что при менструации и так угрожает женщине.

Когда пациентка задает вопрос, можно ли пить мочегонные при месячных, врач должен объяснить ей механизм воздействия этих лекарственных веществ на организм женщины, их особое влияние на свертывающую систему и риски, связанные с применением диуретиков.

Что должна знать женщина о мочегонных препаратах

В современной медицине существует определенная классификация мочегонных лекарств. Специалисты выделяют следующие группы диуретиков:

  • В первую очередь это лекарственные вещества, препятствующие выведению с жидкостью из организма калия. Эти препараты также блокируют деятельность минералокортикоидных рецепторов. Основным представителем этой группы считается “Верошпирон”.
  • Другая большая группа диуретиков усиливает действие эпителия почечных канальцев, что приводит к повышенной фильтрации. Сюда относят “Фуросемид”, “Хлорталидон”, ”Триамтерен” и другие препараты. Лекарства этой группы чаще всего назначают специалисты для снятия отеков во время месячных.
  • Осмотические диуретики. Эти средства чаще всего используются для лечения острых состояний: нарушений сердечного ритма, острых отравлений, инфаркта миокарда и т.д. Основным представителем этого семейства мочегонных препаратов является “Манитол”.

Помимо вышеуказанной классификации, для удобства коррекции состояния больного мочегонные средства разделяют по скорости и количеству выведения натрия из организма пациентки. Самые сильные препараты способны вымывать до 20% всего натрия, содержащегося в тканях и крови женщины.

Диуретики считаются достаточно сильнодействующими препаратами, поэтому их самостоятельное использование чревато серьезными осложнениями для здоровья. Принимать их можно только по согласованию с врачом и под его контролем.

Особенно это касается женщин. Для беременных пациенток использование этих лекарств вообще противопоказано, но и для предупреждения отеков при ПМС следует соблюдать максимальную осторожность.

Народная терапия отеков при месячных

Для уменьшения отечности у женщины в этот период существует большое количество рецептов. Однако при самостоятельном лечении пациентка должна соблюдать два основных правила:

  • При уменьшении объема жидкости в организме и снижении отечности обязательно необходимо восполнять потерю микроэлементов, особенно калия и магния.
  • Не стоит забывать и возможной аллергической реакции. Многие растения способны вызвать патологические симптомы у человека, а поскольку у женщины в период месячных снижаются иммунные функции, нужно осторожно относиться к рекламируемым народным средствам для уменьшения отеков.

Большинство специалистов рекомендует сочетать мочегонные растительного происхождения с правильным рационом питания и нормализацией образа жизни. Важным считается полное восстановление баланса минералов в организме пациентки.

Чаще всего народные целители советуют для уменьшения отеков при ПМС включать в ежедневный рацион дыню, арбуз, клюкву, огурцы, груши и сельдерей. Все эти овощи и фрукты обладают выраженным мочегонным эффектом, при этом сохраняют в тканях положительный баланс витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ.

Для того, чтобы помочь женщине избежать отечности лица, живота и нижних конечностей, специалисты рекомендуют следующие народные средства:

  • Хорошо помогает при подобной проблеме настой корня лопуха. 15 — 20 грамм измельченного растения заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 12 часов. Этого количества напитка хватает женщине на три приема. Рекомендуется использовать настой за 30 минут до еды.
  • Самым эффективным средством от отеков у пациенток считается настой из березовых листьев и спорыша. 20 грамм сухой смеси заливают 500 мл кипятка, варят на медленном огне в течении 30 минут, а затем настаивают такое же время. Применять советуют утром и вечером по 200 грамм. Курс лечения обычно составляет 5 — 7 дней, однако временных ограничений в литературе не указанно.
  • Хорошо помогает при наличии отеков во время месячных и отвар из купыря лесного. Способ приготовления напитка не отличается особой оригинальностью. Свежее измельченное растение заливают кипятком и держат на пару около часа. В дальнейшем полученное средство разбавляют кипяченой водой в пропорции 1:1 и принимают по 15 — 20 грамм три раза в сутки.
  • Не следует забывать и популярный напиток среди большинства пациенток – зеленый чай. Он является отличным диуретиком, особенно если использовать его вместе с фенхелем. Аналогично помогает настой из шиповника.

Многие женщины интересуются у врачей, усиливает ли мочегонное месячные. Лекарственные средства и природные диуретики снижают объем жидкой крови, что приводит к повышению ее вязкости. Специалисты отмечают, что итогом использования мочегонных препаратов может стать отсутствие месячных, поэтому усиление кровотечения при использовании подобных лекарств может быть чисто индивидуальной особенностью женщины.

Любые медикаментозные средства, применяемые пациенткой, могут влиять на менструальный цикл. Мочегонные препараты и народные средства, снимающие отечность тканей при ПМС, способны оказывать и патологическое влияние на женский организм. Поэтому бороться с отеками при месячных женщина должна только под контролем своего лечащего врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *