Гепато отзывы

Диета при жировом гепатозе печени

Традиционный образ жизни многих наших современников таков, что увлечение фастфудом, пренебрежение физическими нагрузками в совокупности с отягощенной наследственностью оборачиваются проблемами с обменом жиров. Они в свою очередь приводят к появлению неприятных заболеваний: ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни, неалкогольной жировой болезни печени. Последняя имеет несколько этапов развития, одним из которых является жировой гепатоз. Его суть заключается в повышенном отложении триглицеридов (жиров) в печеночных клетках – гепатоцитах, которое никак не связано с избыточным пристрастием к алкоголю.

Одним из важнейших лечебных мероприятий при этом заболевании считается диетотерапия. Каждый клинический случай индивидуален, поэтому лучше, чтобы рацион был рассчитан и подобран специалистом-диетологом с учетом веса, возраста, половой принадлежности, других имеющихся болезней, вкусовых привычек. Однако существуют и общие для всех пациентов с жировым гепатозом рекомендации.

Основные характеристики лечебного питания

В качестве источника белка для больного жировым гепатозом могут выступать нежирное мясо и рыба в отварном, тушеном или запеченном виде.

Пациенты подчас самостоятельно, начитавшись сомнительных источников, резко редуцируют жировую или углеводную составляющую рациона. Такие перемены в питании могут еще больше усугубить имеющиеся в организме расстройства или спровоцировать новые болезни. Так, быстрая потеря массы сопровождается освобождением жирных кислот, которые ухудшают функции и структуру ткани печени. Рассмотрим, какие же изменения необходимы.

Белки

При жировом гепатозе суточное количество получаемых с пищей белков должно оставаться в пределах физиологической нормы больного (порядка 1 г/кг веса). Половина из них получается из растительных продуктов, а оставшиеся 50 % – из еды животного происхождения. Причем нужны те белки, которые состоят из незаменимых аминокислот и липоторопных факторов (метионина, холина и др.). Эти вещества могут приостановить дальнейшее развитие жирового гепатоза. Они обнаруживаются в:

Если же начать ограничивать белки, то их дефицит может лишь усилить печеночную жировую дистрофию. Иногда ее выявляют и у совсем истощенных пациентов.

Жиры

Пациентам с выявленным жировым гепатозом, как правило, уменьшают в питании суточную квоту жиров до 70 г. Вето накладывается на продукты с большой долей животных тугоплавких жиров, высоким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот (пальмитиновой, миристиновой, лауриновой):

  • сало;
  • бараний и свиной жир;
  • копчености;
  • жирные свинина и баранина;
  • гусятина;
  • мясо утки;
  • яичный желток;
  • мясные субпродукты (почки, мозги, печень);
  • икра;
  • твердый маргарин;
  • жирные молочные продукты.

Однако порядка двух третей жиров должны иметь животную природу. Предпочтительны продукты, богатые полезными полиненасыщенными жирными кислотами (линоленовая, докозогексаеновая, эйкозопентаеновая), нормализующими измененный жировой обмен. Они находятся в:

Треть жиров должна поступать с растительной пищей. Пациентам показаны всевозможные растительные масла (кукурузное, хлопковое, подсолнечное, оливковое, арахисовое и др.) и маслины, богатые уже упомянутыми полиненасыщенными жирными кислотами. Этими маслами можно заменить сметану, твердый маргарин, сливочное масло.

При этом следует не забывать о запрещении жарки и готовки во фритюре, при которых повреждаются все полезные полиненасыщенные жирные кислоты. Допускаются отваривание, запекание, тушение.

Бездумное ограничение жировой составляющей рациона может вызвать гормональные сдвиги (включая гормоны, регулирующие работу репродуктивной системы), недостаточность жирорастворимых витаминов, изменения кожи.

Углеводы

Сложные углеводы, которыми богаты овощи, уменьшают всасывание жиров стенкой кишки и нормализуют обмен холестерина.

Необходимого при жировом гепатозе снижения углеводов достигают путем ограничения простых рафинированных сахаров, которые усиливают образование жира, выступая в качестве предшественников триглицеридов. Они обнаруживаются в:

  • манке;
  • сдобной выпечке;
  • хлебобулочных изделиях из муки высшего или I сорта;
  • рисе;
  • мороженом;
  • сладостях (разрешается лишь до 30 г сахара в день) и др.

Рацион обогащают пищей со сложными (неперевариваемыми) углеводами. Ими являются пектины, целлюлоза, гемицеллюлоза, клейковина. Эти пищевые волокна понижают всасывание жиров из кишки и улучшают холестериновый обмен. Ими богаты:

Калораж

Энергоценность рациона определяется фактическим весом пациента. Если он находится в диапазоне нормы, то и калораж должен соответствовать физиологическим потребностям и реальным энергозатратам конкретного организма.

Иной подход необходим в случае обнаружения у больного избыточной массы. Ведь ее нормализация является одной из целей лечения сформировавшегося жирового гепатоза. Существуют специальные математические формулы, позволяющие установить необходимый уровень энергоценности суточного рациона. Они учитывают и половую принадлежность, и возраст, и физическую активность, и сопутствующие болезни. Обычно диетологи стараются составить такую диету, в которой килокалории снижены на 500–700 единиц по сравнению с рассчитанной величиной. При этом доктора считают, что ограничивать суточный калораж менее 1200 ккал (для женщин) и 1500 ккал (для мужчин) уже опасно.

Соблюдение гипокалорийной диеты лучше проводить под внимательным врачебным контролем. Наиболее действенным и безвредным оказывается снижение веса на 1–1,6 кг за неделю. При более ускоренных темпах падения массы значительно возрастает риск возникновения камней в желчевыводящей системе.

Дополнительные рекомендации

Пациентам с жировым гепатозом следует хорошенько запомнить, что такое питание должно быть не сиюминутным порывом, а пожизненной и осознанной модификацией рациона. Только тогда оно будет по-настоящему действенным.

Эффективность диетотерапии можно существенно усилить регулярными физическими нагрузками.

Мнение ученых о целесообразности применения лекарств неоднозначно. Но многие практикующие специалисты понимают, что не всем пациентам можно выполнить биопсию печени, позволяющую отличить жировой гепатоз от стеатогепатита. Поэтому эти доктора рекомендуют своим подопечным разные препараты (Метформин, Гептрал, Силимарин, Тиогамма, средства урсодезоксихолевой кислоты и др.). Выбор препарата нередко зависит от других проявлений нарушения обмена жиров или иных сопутствующих недугов.

В самых крайних случаях (например, при сопутствующем ожирении 4-й степени) иногда прибегают к хирургическим методикам понижения веса.

К какому врачу обратиться

Для составления диеты при жировом гепатозе необходимо обратиться к диетологу. Кроме того, лечением этого состояния занимаются гастроэнтеролог, гепатолог.

Гепавит – как принимать, дозировка, побочные эффекты

Печень в человеческом организме отвечает за некоторые биологические и химические процессы, защищает от воздействия вредных веществ и влияет на состояние кровеносной системы. Внутренний орган нужно защищать и восстанавливать. Для этого врачи прописывают лекарства и добавки на растительной основе. К таким относят Гепавит.

Причины заболеваний печени

Проблемы с печенью могут быть скрытыми, явными или бессимптомными. Больной иногда не замечает болезнь до тех пор, пока она не достигнет критической степени.

Печень фильтрует все вредные вещества в организме: токсины, яды, алкоголь, никотин, наркотики, сильнодействующие лекарства и химические реактивы, а также обезвреживает вредные продукты питания и напитки. Их воздействие отрицательно сказывается на внутреннем органе, разрушает его на клеточном уровне.

Среди первых признаков каких-либо печёночных болезней выделяют:

  • жёлтый оттенок белков глаз;
  • горький привкус во рту;
  • неприятный запах, поднимающийся из пищевода и желудка;
  • налёт жёлтого цвета на языке;
  • отёки в области живота;
  • боли под рёбрами с правой стороны;
  • сыпи на кожных покровах, сопровождающиеся зудом и жжением;
  • постоянная головная боль, головокружение, тошнота;
  • быстрая утомляемость и общая слабость в мышцах.

К критическим признакам относят увеличение печени, повышение отёчности и потливости, нарушение умственной деятельности и потери сознания. Ежегодно от заболеваний погибает более 500 000 человек. Это происходит из-за того, что не удаётся выявить серьёзные патологии на ранних стадиях, только своевременное лечение даёт возможность справиться с заболеванием.

Орган каждый день проводит более 400 фильтраций крови, пропускает через себя токсины и яды. Но клетки не справляются с нагрузкой, поэтому возникают проблемы.

В печени накапливается жир, так как орган стремится заключить в нём все шлаки и вредные вещества, помещая их в непроницаемый саркофаг. Подобное явление называется жировым перерождением клеток или гепатозом. Эта проблема присутствует в организме каждого человека, но развивается в разных стадиях.

При нормальном образе жизни, полноценном питании и отказе от курения, употребления спиртных напитков орган справляется с нагрузкой и функционирует в обычном режиме.

Загрязнение печени приводит к различным заболеваниям:

  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • поражение глазных нервов;
  • сахарный диабет и увеличение массы тела;
  • ожирение сердца и одышка;
  • отложение солей в суставах;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • высыпания на кожных покровах, выпадение волос и отслаивание ногтевой пластины;
  • неврозы и депрессии;
  • камни в почках и желчном пузыре;
  • нарушенное функционирование щитовидной железы;
  • болезни половой и мочевыводящей системы.

В больнице диагностировать заболевание можно только на последней стадии, в некоторых случаях заниматься лечением уже поздно. Больной иногда замечает признаки сам и обращается за помощью к врачам. Своевременное лечение даст возможность полностью избавиться от всех симптомов и восстановить работу печени. Врачи рекомендуют медицинские препараты, а также средства на основе растений, которые смягчают действие лекарств.

Фармакологические свойства препарата

Гепавит — это биологическая добавка, источник особых веществ — флаволигнанов и флавоноидов. Они оказывают благотворное влияние на печень. Основной компонент — расторопша, которую впервые стали использовать в медицинских целях ещё древние римляне. В растении содержится не менее 400 активных составляющих. Среди них выделяют двенадцать видов силимаринов, они укрепляют межклеточные мембраны в печени.

Расторопша способна вывести из организма практически любой тип токсинов или ядов, при попадании в организм выполняет работу печени, давая ей передышку. Отвары из растения помогают избежать смертельного исхода при сильнейших отравлениях.

Активное вещество препарата попадает в пищеварительный тракт, откуда поступает в печень. Клетки органа насыщаются полезными компонентами, регенерируются, начинают более активно работать. Печень открывает защитные саркофаги, в которых хранились молекулы яда, уничтожает токсины и избавляется от лишнего жира. Благодаря этому лучше функционируют желчевыводящие пути, система пищеварения и кровеносная система.

БАД Гепавит используют именно для защиты и укрепления печени. Средство нейтрализует ядовитые вещества во время переваривания пищи и не даёт им попасть в кровь. Врачи рекомендуют принимать таблетки не только как добавку, но и в качестве вспомогательного компонента при лечении цирроза печени, гепатите, токсических отравлениях, варикозе.

В некоторых случаях Гепавит назначают для профилактических мер. Внутренний орган постоянно находится под угрозой из-за неблагоприятных климатических условий, стрессов, перееданий и вредных привычек.

Средство выпускается в форме таблеток, в одной упаковке находится 100 штук. Кроме активного вещества, в их составе есть целлюлоза, диоксид кремния и сахар-песок.

Показания к приему

У абсолютно здорового человека могут развиться рак, цирроз, гепатит и абсцессы печени. Проблемы могут проявляться бледностью, быстрой утомляемостью, постоянной апатией или депрессией, неприятным привкусом во рту и бессонницей.

Другие признаки болезней печени — это пожелтение глазных белков, языка, ногтей, а также увеличение органа. Если живот или правый бок постоянно надутые, во рту ощущается неприятный вкус, то стоит пройти диагностику в больнице.

В инструкции по применению Гепавит указан ряд показаний:

  • дистрофия жировая;
  • разные стадии гепатита;
  • болезни печени, сопровождающиеся поражением жёлчных протоков;
  • восстановление после проведённых операций;
  • хронические циррозные заболевания;
  • восстановление клеток после длительного медикаментозного лечения, пищевого, химического и алкогольного отравления;
  • удаление жёлчного пузыря;
  • расширение вен.

Гепавит не считается лекарственным средством, поэтому в аптеках отпускается без рецепта. Хотя это биологически активная добавка, но эффект от неё не меньший, чем от медицинских средств. Благодаря тому, что в капсулы добавляют экстракты некоторых растений (одуванчика, ореха, щавеля, чертополоха и лопуха), препарат быстро восстанавливает печень и оказывает на неё гепатопротекторное воздействие.

То есть защищает её клетки от негативного эффекта жирной и некачественной еды, последствий стрессов и отравлений медицинскими или химическими препаратами. Таблетки считаются качественным источником витаминов А, Е и В, а также калия и магния.

Побочные действия

Перед применением Гепавита необходимо пройти осмотр и получить консультацию доктора. Если не соблюдать все рекомендации, то можно заметить развитие нежелательных реакций организма. Состояние здоровья в некоторых случаях резко ухудшается. Известные побочные эффекты:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • мигрень и головокружение;
  • красные пятна на кожных покровах, появление зуда и жжения;
  • привкус горечи во рту, неприятный запах;
  • колющая боль в правом боку под рёбрами.

Нет необходимости лечить эти симптомы, так как они исчезнут самостоятельно после уменьшения дозы средства. Если побочные действия приносят дискомфорт, то стоит обратиться к врачу за корректировкой терапевтического курса. А также временно соблюдать диету и исключить тяжёлую пищу, которая нанесёт вред печени.

Кроме отказа от приёма добавки, лучше приостановить лечение медикаментами, так как побочные эффекты могут суммироваться.

Существует также ряд противопоказаний для применения таблеток:

  • период беременности и кормления грудью;
  • аллергические реакции на составляющие Гепавита;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • сердечная недостаточность.

Не рекомендуется принимать капсулы детям. Печень в детском возрасте функционирует исправно, до 18 лет человек не подвержен вредным привычкам, ожирению или серьёзным отравлениям. Растительное средство необходимо принимать только в случае появления некоторых признаков заболеваний.

Таблетки не советуют пить в качестве витаминов или минеральных комплексов. Добавка не опасна при заболеваниях органов пищеварения — желудка, кишечника, пищевода. Даже пациентам с язвой таблетки не противопоказаны, так как они не раздражают слизистую оболочку.

При появлении красных пятен, сыпи или волдырей на коже нужно прекратить приём препарата. Не стоит принимать капсулы во время напряжённой физической или умственной работы, под их воздействием рассеивается внимание, появляется сонливость. Также нельзя одновременно управлять транспортом и проходит курс лечения Гепавитом.

Инструкция по применению

Многие доктора отдают предпочтение биологически активной добавке в случае, когда речь идёт о заболеваниях печени. Это обусловлено составом препарата. Растительные компоненты не нанесут вред организму, редко вызывают аллергические реакции, а также помогают внутренним органам быстрее впитать полезные компоненты медицинских средств и перенести их пагубное воздействие.

Добиться максимального эффекта можно после нескольких курсов терапии. Временной промежуток между ними зависит от вида и степени болезни, а также возраста и особенностей организма пациента.

Врач осматривает пациента, проводит всё анализы и на основе их результатов выдаёт индивидуальные рекомендации по применению. Длительность терапии и доза Гепавита зависит от вида, стадии заболевания и состояния больного. Обычно прописывают определённое количество таблеток:

  • в качестве профилактики заболеваний печени достаточно принимать один раз в день две таблетки, курс длится четыре месяца и повторяется каждые три года;
  • для лечения острого или вирусного гепатита назначают двойную дозу дважды в сутки, терапия продолжается в течение 60−90 дней;
  • больные гепатитом А нуждаются в 4 капсулах, которые нужно пить два раза перед приёмом пищи, срок лечения — 20−45 суток;
  • большая доза необходима при пищевых и алкогольных отравлениях, циррозе печени — два раза в день принимают по 4 таблетки на протяжении 4−12 месяцев.

Производители БАД настаивают на том, чтобы пациенты строго придерживались рекомендаций лечащего врача. В противном случае развиваются побочные эффекты, которые могут привести к ухудшению здоровья. Для улучшения общего состояния организма терапию нужно проводить в течение 4−5 лет с перерывом в 3−6 месяцев. Так как таблетки годны к употреблению в течение трёх лет, необходимо следить за их качеством.

Особые указания

Биологически активную добавку Гепавит можно сочетать с препаратами, применяемыми для лечения заболеваний печени: гепатитов, цирроза, а также проблем с жёлчным пузырём и варикоза. Но перед тем как сочетать в терапии несколько лекарств вместе с этими таблетками, лучше получить консультацию врачей или хотя бы фармацевтов.

В случае передозировки капсулами проявляются побочные эффекты, но в медицинской практике случаев превышения прописанного количества таблеток не зафиксировано. Промывать желудок или вызывать рвоту в этом случае не нужно. Необходимо выпить несколько стаканов воды и отказаться от приёма препарата в этот и последующие несколько дней.

Производители в инструкции запрещают применение препарата беременным и кормящим грудью женщинам. Но капсулы могут назначать в экстренных случаях, когда угроза жизни матери превышает риск вреда для плода или родившегося ребёнка. Нельзя принимать средство пациентам до восемнадцати лет, так как оно может негативно воздействовать на детский организм.

Гепавит используют в ветеринарии. У собак и кошек вследствие употребления сухого корма могут развиваться заболевания печени и жёлчного пузыря. Медицинские средства животные не любят принимать, поэтому их заменяют БАД. Таблетки необходимо растереть в порошок и добавить в еду.

В сутки крупным собакам достаточно дать одну капсулу, более мелким животным хватит половины. Длительность терапии составляет 2−3 недели, но при этом питомец должен наблюдаться у ветеринара.

Аналоги

Препарат продаётся в пластиковом флаконе. Упаковку с таблетками хранят в тёмном и прохладном месте при температуре не выше 25 градусов. Если пузырёк был начат, необходимо плотно его закрывать. Нельзя держать флакон открытым. Нужно ограничить доступ домашних животных и детей. Срок годности препарата составляет три года. Средняя цена Гепавит в российских аптеках — 160−180 рублей.

Среди аналогов добавки выделяют несколько видов витаминов и препаратов:

  • Доктор Тайсс;
  • Иммун Экшэн;
  • Йоги-Ти Гет;
  • Алтамар-3;
  • Йоши Мультивит;
  • ИммуниТон;
  • Иссоп.

Средство применяют вместе с более дорогими лекарствами: Карсилом, Эссенциале, Стабилином. Перед покупкой таблеток нужно сдать все анализы на определение заболевания и его стадий, проконсультироваться с доктором. Дополнительно можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые уже применяли Гепавит и ощутили его эффект на себе.

Отзывы

Не думал, что у меня будут проблемы с печёнкой. Но начали желтеть глаза, во рту постоянно было горько. Решил обследоваться, выявили жировую дистрофию. Печень начала набухать, живот прямо выпирал. Пил четыре месяца эти таблетки, отёк прошёл, стало легче двигаться. Но по-прежнему придерживаюсь диеты.

Андрей

После смерти мужа около четырёх лет пила спиртное. Не так давно бросила, но с печенью возникли серьёзные проблемы. Анализы показали начальную степень цирроза. Долго лечилась, пришлось восстанавливать организм. К терапии решила добавить растительные препараты, посоветовали Гепавит.

Анжелика

Чем старше становлюсь, тем больше проблем с печенью возникает. Даже от небыстрой ходьбы часто болело под рёбрами с правой стороны. Денег на дорогие лекарства не хватает, прописали Гепавит. Таблетки дешёвые, эффект у них хороший.

Екатерина

В сорок лет начались проблемы с жёлчным пузырём. После обследования ещё и выявили гепатит первой стадии. Часто проходил осмотры, прописали много таблеток. Но печени от такого количества лекарств легче не стало. Тогда мой врач назначил мне пищевые добавки для улучшения самочувствия. После двух курсов действительно стало легче.

Артур

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Несколько лет назад на сайте была опубликована статья, «Жировой гепатоз печени (стеатоз). Лечение», в которой я описывал свой личный опыт — как я вылечил у себя свой жировой гепатоз печени.

Болезнь жировым гепатозом печени широко распространена как в России, так и во всем мире, но на сегодняшний день официальная медикаментозная терапия неалкогольного жирового гепатоза печени до конца не разработана, а официальный протокол лечения дает весьма сомнительные результаты. Об этом говорилось в другой статье сайта, посвященной лечению жирового гепатоза печени.

Многие читатели воспользовались рекомендациями, данными в статьях этого сайта, и получили хорошие результаты. Об этом они пишут как в комментариях, так и лично мне по электронной почте.

Рекомендации, данные на сайте, помогли многим людям. За пять с лишним лет существования этого ресурса я получил десятки писем с благодарностями.

Сегодня мне хотелось бы подробно остановиться на одном очень ярком примере, с разрешения самой пациентки.

Недавно читательница сайта Наталья Шумейко из Ярославля по результатам своего лечения написала в комментарии к статье о лечении гепатоза буквально следующее: «Сегодня сделала УЗИ печени. Результаты поразили и меня и врачей — все сбежались смотреть. Могу сбросить фото печени год назад и сейчас, после приема Таурина и Метформина».

Я попросил прислать результаты обследования с тем, чтобы опубликовать их на своем сайте в качестве наглядного примера как работают препараты.

Снимки УЗИ, которые прислала Наталья, действительно впечатляют. На прошлогодних снимках даже не специалист увидит удручающую картину.

На сегодняшний день — картина прямо противоположная. На снимках – здоровая печень!

Вот что рассказывает сама Наталья: «Мне 50 лет, работаю экономистом, работа в основном сидячая. Есть избыточный вес. Как таковая печень меня не беспокоила. Периодически была изжога и постоянный синдром хронической усталости.

В 2018 году в апреле месяце попала в больницу с правосторонней пневмонией. После лечения, сделали контрольное КТ и выявили проблемы с печенью. После этого меня опять госпитализировали уже в гастроэнтерологическое отделение железнодорожной больницы г.Ярославля. Сделали УЗИ печени, элластографию печени, УЗИ с контрастированием, пункцию печени. Данные были за очаговый жировой гепатоз с явлениями фиброза 0-1 по шкале METAVIR. Повторное обследование в ЦКБ 2 Семашко г.Москва диагноз подтвердили.

Лечение назначили 3 таблетки Урсофальк по250 мг ежедневно на ночь + увеличение двигательной активности, да ещё как выразилась врач: «поменьше жрать, побольше бегать…»

Бегать я не начала, но хожу с работы пешком, в обеденный перерыв тоже гуляю в любую погоду. Кроме Урсофалька принимала Таурин по 1,5 г в сутки и с февраля стала принимать Метформин по 500 мг. Раньше начала принимать Метформин по 1000 мг, так через неделю начались сильные боли в правом подреберье, поэтому дозу уменьшила.

Я мясоед, поэтому отказаться от мяса не смогла. В течение года еда вареную куриную грудку и овощи: обычно салат из огурцов и помидор с оливковым маслом, или вместо салата вареную цветную капусту или вареные кабачки. Вес уменьшился на 6 кг. Зато энергии прибавилось, не хочется постоянно спать.

Хожу пешком по 7-9 км каждый день.»

Вот прошлогодние медицинские документы Натальи.

А вот как выглядит печень сегодня. Разница огромная!

Желаю Наталье крепкого здоровья и долголетия и надеюсь, что её опыт послужит примером и сподвигнет к действию всех, кто страдает жировым гепатозом печени!

Рекомендую также прочесть:

Жировой гепатоз печени (стеатоз). Лечение
Лечение жирового гепатоза печени
Листовые овощи для профилактики жирового гепатоза печени
Неалкогольная жировая болезнь печени связана с высоким потреблением мяса
Можно ли чистить печень?
О препаратах для зашиты печени

LiveInternetLiveInternet

При резко выраженной жировой дистрофии печени человек очень плохо переносит инфекции, оперативные вмешательства, наркоз.

— Жировой гепатоз — потенциальная причина развития гепатита (воспаление клеток печени), цирроза (замещение ее клеток соединительной тканью) и рака. Многие специалисты полагают, что у пациентов со стеатогепатитом риск цирроза печени примерно такой же, как и у больных с вирусным гепатитом С. При жировом гепатозе увеличивается опасность возникновения и осложненного течения сахарного диабета, гипертензии, ИБС. Нередко при стеатозе печени наблюдаются нарушения желчевыделительной системы, как следствие — хронический холецистит, дискинезия желчного пузыря, желчнокаменная болезнь. Чрезмерное накопление жира «заражает» тем же процессом поджелудочную железу — нарушается ее пищеварительная функция.

Гепатоциты (клетки печени) участвуют во всех обменных процессах: углеводном, жировом, белковом, водном, минеральном, пигментном, витаминном, гормональном. В них синтезируются холестерин и жирные кислоты, белки и факторы свертывания крови.

Талия в зоне риска

Кроме того, есть сопутствующие недуги, о которых человек может и не знать, повышающие чувствительность клеток печени к алкоголю (например, вирусный гепатит).

Биохимический анализ крови дает ценную диагностическую информацию о наличии и характере воспаления печеночных клеток, нарушении обмена желчи и функциональных резервах органа. Обязательно исследование на наличие вирусов гепатита: они — самая частая причина пoражения печени, а вирус гепатита С может нарушать обмен жира в печени. Дополнительное обследование (определение иммунологических параметров, КТ и биопсия печени) назначается по особым показаниям.

Большинство пациентов, в т. ч. больные стеатогепатитом, не имеют каких-либо симптомов.

— Несмотря на то, что она обладает большими внутренними резервами и удивительной восстановительной способностью (всего 1/7 массы органа достаточно для сохранения жизненныхфункций), о ней человек должен заботиться не меньше, чем о сердце, мозге. Но выходит так, чтоу многих эта забота на втором плане. За обеденным столом мы если и думаем, как воспримет съеденное и выпитое желудок, то почти никогда не беспокоимся о печени. А ведь именно ей приходится разбираться с избытком жира и углеводов, консервантами, красителями, улучшителями вкуса и прочими добавками.Конечно, печень довольно долго может работать в условиях повышенных нагрузок, т. к. гепатоциты способны восстанавливаться, но все же их регенеративные возможности не безграничны.

— Это патологическое состояние, которое обозначается терминами «жировая дистрофия печени», «жировой гепатоз», «стеатоз печени». Называется по-разному — явление одно и то же: избыточное отложение жира (липидов) в гепатоцитах. В норме содержание липидов около 5%, при жировой инфильтрации достигает 50% массы печени.Жировая дистрофия печени — состояние обратимое.

— Беречь печень от токсинов, в первую очередь от алкоголя. Снижать вес, если он повышен, причем постепенно — худеть приблизительно на 400–500 г в неделю. Резкая потеря килограммов может ухудшить течение болезни из-за ускоренной мобилизации жира из депо и отложения его в печени. Есть пищу, богатую растительной клетчаткой. Естественные пищевые волокна полезны всем, а страдающим жировым гепатозом — вдвойне: снижают уровень холестерина и жира в крови (если придерживаться низкожировой диеты), делают пищу более объемной, создавая чувство сытости.Заниматься физкультурой, ходить пешком или плавать по крайней мере по 30 минут 5–7 раз в неделю.

— В народе считают, будто алкоголь расщепляет жиры. На самом деле, выходит, стопка водки приведет к жировой дистрофии печени?

Она страдает от жирного мяса (свинины и баранины), мяса гуся и утки, наваристых бульонов, любых маргаринов и майонезов, спиртных напитков (независимо от того, это французский коньяк или бормотуха), крепкого кофе без молока.А что печень «любит»? Свежеприготовленную пищу без консервантов, блюда на пару, нежирное. Каждый день нужно есть овощи и зелень, особенно полезны морковь, капуста, свекла, кукуруза, помидоры, огурцы, кабачки, тыква, петрушка, укроп.

Как «толстеют» гепатоциты

— Как выявить жировой гепатоз?


3AKAЗАТЬ MОЖНО НА ОФИЦИАЛЬНОM САЙТЕ MAГAЗИНЕ

— Жировая дистрофия печени встречается во всех возрастных группах, но чаще после 45 лет. Статистика такова: у 65% людей с повышенной массой тела развивается жировая дистрофия печени, у 30% — стеатогепатит, у 5% — цирроз. Наиболее опасен т. н. абдоминальный тип ожирения, когда ненужные накопления откладываются преимущественно в области живота. Простой маркер этого — увеличение окружности талии у мужчин более 102 см, у женщин — более 88 см.Жировые излишки в печени могут быть и у худых людей при несбалансированном питании (например, если в рационе мало белка), чрезмерном увлечении диетами, при резком похудении. Известен «синдром Освенцима»: у заключенных — кожа да кости — был высокий внутренний жир.

Как известно, в основе развития сахарного диабета 2-го типа лежит феномен инсулинорезистентности: чувствительность клеток организма (в первую очередь гепатоцитов и клеток жировой ткани) к действию инсулина уменьшается. Одна из функций инсулина — транспорт глюкозы внутрь клеток из крови и тканевой жидкости. При инсулинорезистентности клетки печени, несмотря на высокие концентрации сахара в крови, не получают жизненно необходимой им глюкозы и погибают.Таким образом, прослеживается двойная связь: жировой гепатоз способствует развитию сахарного диабета, а тот неминуемо усугубляет жировую дистрофию печени.

— Специальной диеты не существует. Самый серьезный враг печени — переедание. Печень «не любит» маринованное, копченое, острое, продукты, содержащие консерванты и стабилизаторы, блюда с приправами. Пагубно действуют на нее редька, редис, чеснок, сало.

Не прибегать к самолечению, не принимать БАД и растительные настои для «очистки» печени. Если есть диабет, строго контролировать уровень сахара в крови (лучше приобрести глюкометр). Проверять уровень холестерина (не реже чем раз в полгода).

— Различают 2 принципиально разных этапа.Первый — жировой гепатоз, когда жир накапливается в печени, но функции ее клеток существенно еще не нарушены. Если у человека нет сопутствующих заболеваний, то может быть просто доброкачественное течение жировой болезни печени.При неблагоприятных условиях гепатоциты, переполненные жиром, воспаляются. Развивается второй этап заболевания — жировой гепатит, или стеатогепатит (ожирение печени с воспалительной реакцией по типу гепатита). Это более выраженная и опасная стадия: клетки погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью.

— Почему при приеме лекарств жир накапливается в печеночных клетках?

Природой не предусмотрена такая колоссальная токсическая нагрузка, которой подвергают себя люди в наши дни. Отсюда и резкое увеличение числа заболеваний печени.

Главные факторы риска: пестициды в овощах, продукты бытовой химии, выбросы промышленных предприятий. Нередко печень страдает из-за полипрагмазии — нерационального приема лекарств.К гепатозу может привести кислородная недостаточность при заболеваниях легких, бронхов, сердечно-сосудистой системы.Наметившаяся в последние годы тенденция к «омоложению» жировой болезни печени связана с употреблением подростками алкоголя, наркотических веществ (кокаин, опиаты, экстези и т. д.) и энергетических напитков.

Хотелось бы прочитать в «Медицинском вестнике» мнение компетентного специалиста о жировом гепатозе, узнать о профилактике и лечении. Геннадий Н., Минск.

В результате нарушается удаление переработанных продуктов из еще функционирующих печеночных клеток, расстраивается их кровоснабжение, а значит — поступление к ним кислорода. Развивается следующая стадия заболевания — гепатит, т. е. воспаление печени. Прогрессирование этого состояния ведет к гибели гепатоцитов, замещению их «бесполезной» соединительной тканью, в итоге — к циррозу и развитию печеночной недостаточности.

— Диагностика комплексная. Пациента сначала должен осмотреть гастроэнтеролог, чтобы установить факторы риска развития жировой болезни печени, выявить внешние признаки ее поражения, а также других органов ЖКТ, определить размеры печени и селезенки. И только после этого начинается этап лабораторных и инструментальных методов. УЗИ позволяет обнаружить косвенные признаки отложения жира в печени, узнать точные ее размеры, а иногда увидеть изменения, характерные для цирроза.

— У кого чаще возникает ожирение печени?

— Сама возможность возникновения жировой дистрофии печени связана с тем, что этот орган играет ведущую роль в обмене жиров. Липиды поступают в гепатоциты из кишечника и жировой ткани брюшной полости. Они могут синтезироваться и в самих клетках печени. Гепатоциты захватывают жиры из крови и включают их в свой обмен. В клетках печени происходит интенсивное расщепление жира, синтезируются и окисляются высшие жирные кислоты, образуется холестерин.В норме жирные кислоты формируют энергетический потенциал печени, обеспечивая тем самым ее функционирование.

Алгоритм диагностики и «нелюбви»

Токсинов и шлаков собирается все больше — слои такого жирового «саркофага» постоянно нарастают. Это явление и приводит к избыточному накоплению жира в печеночных клетках.

Моркови необходимо съедать не менее 150 граммов с добавлением растительного масла или в виде сока. Капусту лучше употреблять белокочанную и цветную, готовить на пару. Из свеклы можно сделать сок (развести пополам с водой), салат, борщ; использовать как гарнир. Целебны для печени бананы, яблоки, финики, чернослив. Из белковых продуктов предпочтительнее нежирная рыба, а также творог.

Замкнутый «жирный» круг

— Почему печень, перерабатывающая почти все, не способна освободиться от излишка жира?

— Есть ли в таком случае специальные рекомендации по питанию?

— Как протекает жировая болезнь печени?

— Ожирение печени и сахарный диабет — связаны ли?

На вопросы корреспондента «МВ» отвечает Любовь Воронина, доцент кафедры геронтологии и гериатрии БелМАПО, кандидат мед. наук

— Можно ли лечить жирную печень?

Они не злоупотребляют алкоголем, однако всем известно, что рюмочка хорошего коньяка — непременный атрибут фуршетов и презентаций, средство для снятия стресса после (а иногда и во время) рабочего дня. Когда обнаруживаются патологические изменения печени, люди бывают очень удивлены, ибо не считают себя пьющими. У женщин алкогольная жировая дистрофия печени развивается за более короткий период при употреблении меньшего количества выпивки; заболевание протекает тяжелее. Надо твердо знать, что безопасных доз спиртного в принципе не существует. Реакция на «градус» у каждого индивидуальная.

У мужчин среди причин развития жирового гепатоза на первом месте — воздействие алкоголя. Существует прямая зависимость между увлечением спиртным и этим заболеванием. Любители выпить и закусить продуктами, в которых много жиров, белков, специй, рискуют еще больше. Статистически жировой гепатоз чаще бывает у людей обеспеченных, нежели у живущих скромно и не балующихся деликатесами.Умеренно выраженный жировой гепатоз сопутствует многим болезням. Избыточное отложение жира в печеночных клетках отмечается почти у всех больных сахарным диабетом 2-го типа.

Устранив причины, можно восстановить нормальную структуру органа либо сохранить ту стадию развития патологического процесса, когда печень еще способна полноценно выполнять функции.

Когда нарушено соотношение между количеством жира, проникающего в гепатоциты, и способностью последних его утилизировать, развивается жировая дистрофия печени. Увеличенное поступление липидов в орган (по разным причинам, в т. ч. из-за погрешностей в питании) приводит к тому, что в клетках печени оседают мелкие капельки жира. Вначале гепатоцитам удается активно перерабатывать и выводить жир. Однако со временем они сами «толстеют», накапливая липиды, перестают справляться со своими задачами. Капли жира постепенно растягивают печеночную клетку, разрушая ее внутренние структуры.

— Любовь Петровна, говорят, что печень — труженица, отдыха не знающая…

— Вся глюкоза, поступившая с пищей, вместе с током крови направляется из кишечника по воротной вене в печень, где превращается в запасную форму — гликоген. В норме орган может разместить 90 г гликогена.Если поступление сахаров в печень за один раз превышает 90 г, она переполняется гликогеном и получаемыми из него жирами. Когда такой образ жизни ведут долго, в гепатоцитах просто не остается места для размещения очередной дозы глюкозы. Чтобы хоть как-то освободить место для новых порций сахара, печень вынуждена быстро перерабатывать глюкозу в жиры и пополнять ими жировое депо организма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *