Гипофиз как проверить

Причины нарушения работы гипофиза (ослабление образования гормонов): нарушения кровообращения головного мозга (инсульты); массивная кровопотеря; опухолевые процессы или метастазы; травмы черепа; оперативное лечение патологий головного мозга, лучевая терапия; тяжелое течение вирусных болезней, инфекций; энцефалит, менингит; поздний токсикоз беременности; аутоиммунное воспаление; врожденное недоразвитие гипофиза.

Главная причина усиленного образования гормонов – это аденома.

К нарушениям работы гипофиза может привести опухоль, сосудистые заболевания головного мозга, травмы, операции, кровопотери, врожденные аномалии развития. Они проявляются в виде недостаточного или избыточного образования гормонов. У пациентов изменяется рост, работа половых и щитовидной железы, почек, надпочечников, выделение молока, родовая деятельность у женщин. Мужчины страдают от импотенции, потери полового влечения.

В гипофизе есть две части – передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз). В первой образуется: пролактин, соматотропин, тиреотропин, адренокортикотропный, гонадотропные гормоны. В задней части накапливается вазопрессин, в промежуточных клетках синтезируется меланоцитостимулирующий фактор, отвечающий за цвет кожи и адаптацию глаз к темноте. Эти свойства тропных гормонов гипофиза относятся к главным. Недостаток или избыток любого из них вызывает цепь патологических реакций в организме. Нередко диагностируют бесплодие, исхудание или ожирение.

Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин отличается многообразием признаков. Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на: со снижением образования гормонов:

  • гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
  • с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Диагностика состояния включает: анализ крови и мочи на гормоны, рентгенографию костей черепа, МРТ и КТ, ПЭТ головного мозга, ангиография для обнаружения сосудистых нарушений, пробы с либеринами гипоталамуса, так как они контролируют работу гипофиза.

ПЭТ КТ головного мозга с метионином

Чтобы оценить работу органов-мишеней, необходимо определение половых, тиреоидных гормонов, кортизола в крови.

При гормональной недостаточности используется заместительная терапия аналогами гипофизарных гормонов. При обнаружении опухоли может быть выбрано медикаментозное, лучевое или хирургическое лечение. Часто используют их в комплексе. Один из альтернативных методов – это замораживание части железы при помощи катетера, который проводится через клиновидную кость в основании черепа.

Читайте подробнее в нашей статье о нарушении работы гипофиза, вероятных заболеваниях, их признаках и лечении.

Причины нарушения работы гипофиза

К ослаблению образования гормонов могут привести:

  • нарушения кровообращения головного мозга – ишемический или геморрагический инсульт;
  • массивная кровопотеря — в зоне риска женщины с частыми абортами, тяжелыми родами, пациенты с язвенными дефектами в желудке, кишечнике, перенесшие травмы или обширные операции;
  • опухолевые процессы или метастазы;
  • травмы черепа;
  • оперативное лечение патологий головного мозга, лучевая терапия;
  • тяжелое течение вирусных болезней, малярии, туберкулезных или сифилитических инфекций;
  • энцефалит, менингит;
  • поздний токсикоз беременности;
  • аутоиммунное воспаление;
  • врожденное недоразвитие гипофиза.

Главная причина усиленного образования гормонов – это аденома. Ее клетки способны к гормональной продукции, при этом остальные части гипофиза опухоль сдавливает, что приводит к значительному снижению других гипофизарных гормонов.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, классификации болезни, а также о диагностике и лечении аденомы гипофиза.

А подробнее о диагностике и лечении гипотиреоза.

Какие заболевания возникают при изменениях

В гипофизе есть две части – передняя (аденогипофиз) и задняя (нейрогипофиз). В первой образуется:

  • пролактин (стимулирует образование молока при лактации);
  • соматотропин (регулирует рост);
  • тиреотропин (обеспечивает синтез гормонов щитовидной железы);
  • адренокортикотропный гормон (активирует кору надпочечников);
  • гонадотропные – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (отвечают за образование половых гормонов, созревание яйцеклеток и сперматозоидов).

В задней части накапливается вазопрессин, он задерживает воду в организме и окситоцин, усиливающий сокращения матки и выделение молока. В промежуточных клетках синтезируется меланоцитостимулирующий фактор, отвечающий за цвет кожи и адаптацию глаз к темноте. Эти свойства тропных гормонов гипофиза относятся к главным. Помимо них они обладают множеством дополнительных функций. Недостаток или избыток любого из них вызывает цепь патологических реакций в организме.

Пролактин

При снижении образования у женщин слабо развиты грудные железы, уменьшается или прекращается выделение молока после родов. Патологическое увеличение образования гормона вызывает галакторею – истечение молока вне беременности и родов, сочетается с нарушением менструального цикла.

Соматотропин

Дефицит гормона роста приводит к карликовости (гипофизарный нанизм), отставанию роста от возрастной нормы или гигантизму, акромегалии при избытке соматотропина.

Тиреотропин

При увеличении концентрации стимулирует образование и выделение в кровь тироксина и трийодтиронина щитовидной железой, приводя к гипертиреозу, тиреотоксикозу. Низкий уровень тиреотропного гормона вызывает гипотиреоз. Это состоянии встречается чаще, возникает при аденомах или разрушении клеток передней части гипофиза.

Адренокортикотропный гормон

При его усиленной продукции увеличивается выделение гормона коркового слоя надпочечников (кортизола), половых гормонов (андрогенов, эстрогенов и прогестерона). Возникает синдром гиперкортицизма (болезнь Иценко-Кушинга). Низкое количество адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к недостаточности надпочечников.

Так как АКТГ и кортизол находятся в обратной связи, то при первичном поражении надпочечников (синдром Иценко-Кушинга, раке) АКТГ ниже нормы.

Гонадотропные

Нарушение образования фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона у женщин приводят к маточным кровотечениям и нарушениям менструального цикла, а у мужчин они провоцируют импотенцию и бесплодие, увеличение молочных желез (гинекомастию)

Вазопрессин

При его дефиците развивается несахарный диабет – обильно выделяется моча, избыток вазопрессина приводит к задержке жидкости в организме, нарастанию отеков.

Окситоцин

Уменьшение синтеза гормона замедляет родовую деятельность, тормозит схватки, приводит к послеродовым кровотечениям из-за недостаточного сокращения матки, нарушает деятельность молочной железы при кормлении ребенка.

Симптомы нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин

Клиническая симптоматика болезней гипофиза отличается многообразием признаков. Это связано с близостью клеток, отвечающих за разные параметры жизнедеятельности и важной ролью тропных гормонов в регуляции эндокринной системы.

Все патологические состояния в зависимости от изменения функции делят на:

  • со снижением образования гормонов: гипопитуитаризм (синдром Симмондса и Шихана), гипофизарный нанизм, несахарный диабет;
  • с повышением гормонального синтеза: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Смотрите на видео о гормональном фоне и гипофизе:

Синдром Симмондса

Нарушается образование всех гипофизарных гормонов, что сопровождается развитием такого симптомокомплекса:

  • резкое исхудание с утратой подкожного жира, объема мышечной ткани и снижением размеров внутренних органов;
  • уменьшение выделения пота, сухая и сморщенная кожа серо-землистого цвета, синюшность пальцев;
  • разрушаются зубы и выпадают волосы;
  • у детей замедляется рост (карликовость), формирование половых признаков, умственное развитие;
  • у мужчин – низкая потенция и половое влечение, выпадают волосы на подбородке, в области лобка, подмышек, уменьшается размер простаты, наружных половых органов;
  • у женщин прекращаются месячные, атрофируются грудные железы, матка, исчезает пигментация сосков;
  • из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы появляется вялость, мышечная слабость, сонливость, запоры, замедляется пульс и падает давление, снижается температура тела;
  • уменьшение АКТГ сопровождается гипотонией, слабым иммунитетом, падением концентрации сахара в крови;
  • со стороны нервной системы – низкая двигательная и психическая активность, апатия, депрессивные реакции, быстрое старение, радикулиты с сильной болью, полиневриты, судороги.

Синдром Шихана

Возникает после родов или абортов с тяжелой потерей крови. У пациенток прекращается выделение молока, уменьшаются или полностью исчезают менструации. Отмечается отечность тела, слабость, низкая активность, сонливость. Кожа теряет упругость, выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Больные отмечают частые головокружения и обморочные состояния.

Синдром Шихана

Гипофизарный нанизм

Нарушение образования соматотропина приводит к торможению роста и формирования внутренних органов. Сопровождается:

  • отставанием в развитии мышечной и костной системы, максимальный рост больных достигает 120-130 см во взрослом возрасте;
  • недоразвитием половых органов, сердца, легких, почек, печени;
  • давление крови низкое, брадикардия;
  • умственное развитие близко к норме, эмоциональная сфера приближена к юношеской.

Несахарный диабет

У больных присутствует сильная жажда, обильное выделение мочи, что нарушает сон. Объем потерь жидкости может достигать 5-20 литров в сутки. Если пациент пытается пить меньше, столбы уменьшить мочеиспускание, то это приводит к тяжелому обезвоживанию.

Акромегалия

Появляется у взрослых людей в виде укрупнения носа, ушей, нижней челюсти, губ, непропорционально больших рук и ног. Из-за высокого уровня гормона роста больные отмечают боли в костях и суставах, головные боли, нарушается зрение, работа сердца, легких, половых органов. У пациентов часто обнаруживают злокачественные и доброкачественные опухоли.

Гигантизм

Если соматотропный гормон образуется в избытке до окончания окостенения скелета, то рост детей опережает сверстников и достигает более 2 метров в подростковом возрасте. Голова при этом кажется маленькой, а конечности – несоразмерно длинными. Больные имеют нарушения психики, обменных процессов, половой функции. Часто бесплодны.

Нарушение функций гипофиза (гигантизм)

Болезнь Иценко-Кушинга

Характерными проявлениями являются:

  • красное лунообразное лицо;
  • растяжки на коже;
  • ожирение;
  • повышенный рост волос на теле и лице;
  • потемнение кожи в области локтей, шеи и мест трения одеждой;
  • артериальная гипертензия;
  • остеопороз с частыми переломами.

Гиперпролактинемия

При увеличении образования пролактина у женщин нарушается менструальный цикл по типу скудных месячных (олигоменорея) или их отсутствия (аменорея). Вслед за этим начинают выделяться молокоподобные капли из молочных желез у нерожавших женщин, усиливается рост волос на теле, подбородке. Выделения из сосков также бывают и у мужчин. Для них характерна импотенция и низкое половое влечение, увеличение грудных желез. Избыток пролактина приводит к бесплодию у обоих полов.

Смотрите на видео о гиперпролактинемие:

Диагностика состояния

Для обследования пациентов назначается:

  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • рентгенография костей черепа;
  • МРТ и КТ, ПЭТ головного мозга;
  • ангиография для обнаружения сосудистых нарушений;
  • пробы с либеринами гипоталамуса, так как они контролируют работу гипофиза.

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга

Чтобы оценить работу органов-мишеней необходимо определение половых, тиреоидных гормонов, кортизола в крови.

Лечение патологий

При гормональной недостаточности используется заместительная терапия аналогами гипофизарных гормонов. При обнаружении опухоли может быть выбрано медикаментозное, лучевое или хирургическое лечение. Часто используют их в комплексе.

Один из альтернативных методов – это замораживание части железы при помощи катетера, который проводится через клиновидную кость в основании черепа.

К нарушениям работы гипофиза может привести опухоль, сосудистые заболевания головного мозга, травмы, операции, кровопотери, врожденные аномалии развития. Они проявляются в виде недостаточного или избыточного образования гормонов.

У пациентов изменяется рост, работа половых и щитовидной железы, почек, надпочечников, выделение молока, родовая деятельность у женщин. Мужчины страдают от импотенции, потери полового влечения.

Рекомендуем прочитать статью о токсической аденоме. Из нее вы узнаете о причинах развития токсической аденомы, симптомах нарушения работы щитовидной железы, диагностике органа, а также о лечении без операции и вариантах хирургического удаления.

А подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Нередко диагностируют бесплодие, исхудание или ожирение. Для исследования функции гипофиза необходимо провести анализы крови и мочи на содержание гормонов, а также МРТ, КТ, ПЭТ головного мозга для исключения опухоли. Лечение болезней медикаментозное, при новообразованиях его сочетают с операцией и лучевой терапией.

Анализы крови на гормоны гипофиза представляют собой серию тестовых исследований, определяющих недостаток/избыток их производства. Гипофиз – основная железа эндокринной системы, вкупе с гипоталамусом отвечающая за регуляцию работы практически всех внутренних органов.

Обработка результатов занимает, как правило, не больше двух дней. Кровь для исследования берется из вены. Лучшее время для забора – утренние часы с 8:00 до 9:00.В отдельных случаях кровь берут в дневные часы.

Виды гормонов

Назначается подобное исследование крови в связи со многими заболеваниями. При этом каждый гормон отвечает за определенные функции организма.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Осуществляет контроль над работой коры надпочечников, вырабатывающей гормоны из категории глюкокортикоидов: кортикостерон, кортизол и кортизон. АКТГ оказывает влияние на мотивацию и память, а также отвечает за процесс обучаемости.

Липотропные гормоны

Они представлены:

  1. Бета-липотропином. Выработка гормона происходит в передней доле гипофиза. Эти гормоны усиливают процесс расщепления жира.
  2. Гамма-липотропином. Производится клетками средней доли железы.

Анализ крови показан, если есть подозрение на отклонения в процессе жирового обмена.

Фоллитропин (ФСГ)

У женщин оказывает влияние на формирование и созревание фолликула ежемесячно. Сдача анализа назначается на шестые либо седьмые сутки месячного цикла. В отдельных случаях время сдачи может назначить доктор. У мужчин ФСГ отвечает за нормальное развитие семявыводящих канальцев, число сперматозоидов, а также концентрацию тестостерона.

Лютеотропин (ЛГ)

Работает вместе с ФСГ, оказывая влияние на репродуктивную функцию. У женщин ЛГ участвует в производстве эстрогенов. Овуляция приходится именно на пиковое значение гормона. У мужчин принимает участие в синтезе тестостерона и клеток Лейдинга.

Совет! Небольшое отклонение от нормы не повод для расстройства, поскольку незначительные колебания не говорят о наличии серьезной проблемы.

Тиреотропин (ТТГ)

Воздействует на щитовидную железу, стимулируя выработку гормонов Т3 и Т4. Именно эти гормоны требуются для ее нормального развития. Анализ крови для получения точных результатов нужно всегда сдавать в одно и то же время, так как в течение суток показатели ТТГ значительно изменяются.

Пик приходится на время с 2:00 до 4:00. Далее происходит понижение (к 6:00-8:00). Минимальный показатель покажет анализ, проведенный с 17:00 до 19:00. К нарушениям выработки приводит отсутствие полноценного ночного отдыха.

Гормон весьма важен, поскольку отвечает за качество репродуктивного процесса. Основной орган воздействия гормона – женская грудь. Пролактин необходим для ее полноценного развития. В послеродовый период берет на себя обязанности по контролю над созреванием молозива и его дальнейшей трансформации в грудное молоко.

Также оказывает влияние на женскую овуляцию. Анализ крови назначается при установке причин бесплодия у мужчин, а также при пониженном половом влечении.

Соматотропин (СТГ)

Ростовой гормон. Также участвует в процессе создания и разрушения белка. Необходим СТГ для наращивания мышц и полноценного процесса углеводного обмена.

Подготовка в сдаче анализа на гормоны гипофиза

Существуют общие рекомендации, которые необходимо соблюдать:

  • отказ от приема любых медицинских средств (при невозможности выполнения условия, необходимо известить доктора);
  • за трое суток до сдачи крови на анализ нужен полный отказ от употребления алкоголя;
  • курить в день сдачи анализа крови на гормоны запрещено;
  • из рациона необходимо исключить жирные и жареные блюда примерно за 5суток до посещения лаборатории;
  • забор крови на анализ должен производиться строго натощак (разрешена только чистая вода);
  • отказ от физических нагрузок за трое суток до сдачи крови.

Если за несколько дней до сдачи крови было проведено сканирование, рентгеновское либо УЗИ-исследование, то необходимо сообщить об этом врачу.

Расшифровка: норма и отклонения

Гормоны гипофиза оказывают огромное влияние на работу организма человека. И любое отклонения от принятой медиками нормы может говорить об имеющихся проблемах.

Адренокортикотропный гормон

Норма: 0-50 пг/мл.

Повышенный результат:

  • надпочечники не производят необходимое количество гормонов;
  • врожденное нарушение выработки гормона кортизола;
  • выработка избыточного количества КТТГ.

Пониженный результат:

  • вторичная недостаточность надпочечников;
  • имеющиеся опухолевые образования в надпочечниках.

Совет! Повторную сдачу анализов гормонов гипофиза необходимо проводить в той же лаборатории, где и в первый раз.

Фоллитропин (ФГС)

Норма:

  • мужчины – 1,90-2,40 мЕД/мл;
  • женщины: при овуляции – 2,70-6,70 мЕД/мл, лютеиновая фаза – 2,10-4,10 мЕД/мл, менопауза – 29,60-54,90 мЕД/мл.

Повышение:

  • недостаточная выработка яичниками гормонов вследствие их недоразвития (первичная);
  • плохая выработка сперматозоидов;
  • приход менопаузы;
  • наличие синдрома Тернера или Кляйнфелтера.

Понижение:

  • уменьшение выработки гормонов гипоталамусом;
  • вторичная гипофункция яичников, спровоцированная нарушениями вещественного обмена и гормонального фона;
  • рак предстательной железы;
  • использование оральной контрацепции.

В период вынашивания ребенка ФСГ почти равен нулю.

Лютеотропин

Норма:

Повышение:

  • неправильная работа половых желез.

Понижение:

  • вторичная (приобретенная) недостаточность функций половых желез;
  • неправильная работа гипофиза либо гипоталамуса;
  • возможно в случае передозировки прогестерона и эстрогена.

Соматотрапин

Норма: 0-10 нг/мл.

Повышенные показатели могут указывать на развитие заболевания под названием гигантизм. Понижение выработки становится причиной задержки роста и физического созревания.

Норма:

  • мужчины – 100,0 — 265,0 мкг/л;
  • женщины: детородный возраст – 130,0-540,0 мкг/л, менопауза – 107,0-290,0 мкг/л.

Превышение норматива говорит:

  • о наступившей беременности;
  • об имеющихся гипофизарных опухолях;
  • наблюдается при отсутствии месячных (аменорея);
  • о наличии первичного гипотиреоза (щитовидка производит недостаточное количество гормонов);
  • о множественных кистах на яичнике;
  • возможно при приеме повышенных доз эстрогена.

Повышенное скопление гормона пролактина в мужской крови говорит о проблемах с потенцией.

Норма:

  • РИА-исследование – 0,60-3,80 мк МЕ/мл;
  • ИФ-исследование – 0,240-2,90 мк МЕ/мл.

Повышенные результаты характерны для:

  • первичного гипотиреоза;
  • тиреоидита.

Понижение может указывать на:

  • вторичный гипотиреоз;
  • доброкачественное образование в тканях щитовидной железы;
  • вероятное наличие диффузного токсического зоба.

Важно помнить, что исследование гормонального уровня гипофиза должно проводиться либо до начала лечения, либо через две недели после отмены препаратов. Для оценки уже законченной терапии повторное исследование проводится спустя одну-две недели после последней принятой дозы.

Гипофиз весит всего полграмма, но при этом этот маленький отдел головного мозга является важнейшим элементом эндокринной системы человека. Синтез гипофизарных гормонов отвечает за огромное количество процессов, происходящих в организме – это и белковый синтез, и человеческий рост, и функциональность желез внутренней секреции.

Аппаратная диагностика как гипофиза, так и гипоталамуса делится на косвенные и визуализирующие. К первым относится определение полей зрения, антропометрия и прочие, а ко вторым относится МРТ, КТ и рентген.

Если необходимо выявить соматотропную недостаточность, то антропометрия не будет иметь принципиального диагностического значения. Что касается определения полей зрения, то это исследование показано пациентам, у которых имелось нейрохирургическое вмешательство.

Визуализирующие методы, например, рентген, позволяют определить размер турецкого седла, подробно изучить его структуру, толщину и другие параметры. Также на рентгене можно увидеть наличие крупных аденом, расширение входа, разрушение спинки, выпрямление седла и прочие патологии.

Больше информации можно получить на КТ. КТ головного мозга может определить так называемое «пустое» село, визуализировать не только макро-, но микроаденомы, кисты. МРТ может различить ножку гипофиза и мельчайшие изменения в структуре ткани, кровоизлияния, мелкие кисты, опухоли и прочее. При использовании контрастного вещества в исследовании головного мозга, диагностические возможности существенно расширяются.

Йога для гормонов — стимуляция гипофиза и шишковидного телаАнализ на пролактин как сдавать?Лечение в Израиле Диагностика и лечение аденомы гипофиза Как правильно брать анализы на гормоны

Аденома гипофиза — опухоль (чаще всего доброкачественная) железистой ткани гипофиза, развивающаяся в передней и средней (промежуточной) доле — аденогипофизе. Локализуется в области турецкого седла, расположенного в клиновидной кости у основания черепа. Пик заболеваемости приходится на возрастной отрезок с 30 до 50 лет. Из-за бессимптомного (чаще всего) течения на ранних стадиях выявляемость крайне мала: на 100 тыс. населения — лишь 2 человека. Прогрессируя, проявляется эндокринными, неврологическими и нейроофтальмологическими нарушениями. Составляет 1/6 часть всех опухолей головного мозга.

Причины

Причина часто остаётся неустановленной. Среди возможных провоцирующих факторов:

  • гипогонадизм;
  • гипотиреоз;
  • длительный или бесконтрольный приём оральных контрацептивов;
  • интоксикация;
  • нейроинфекция (миелит, туберкулёз, бруцеллёз, полиомиелит, паразитарные заболевания ЦНС, менингит, энцефалит, ботулизм, церебральная малярия, ВИЧ-инфекция, абсцесс головного мозга);
  • осложнённое течение родов;
  • патологии беременности, сформировавшиеся под влиянием неблагоприятных факторов (курения, алкоголизма, плохой экологической обстановки, повышенной нервозности);
  • черепно-мозговая травма.

Связь аденомы гипофиза с наследственной предрасположенностью не доказана, однако такой диагноз чаще всего ставится лицам, в роду которых регулярно наблюдались различные эндокринные патологии.

Симптомы

На ранних стадиях протекает бессимптомно. С увеличением опухоли клиническая картина представляет собой комплекс из 3 групп симптомов — неврологических, нейроофтальмологических и гормональных.

Психосоматика

Это неврологические симптомы аденомы гипофиза:

  • головная боль;
  • повреждения черепных нервов, которые проявляются глазодвигательными нарушениями;
  • повреждение тройничного нерва, из-за чего могут наблюдаться затруднённая мимика, паралич жевательных мышц, атрофия каркаса лица (оно теряет привычные контуры и «плывёт»), мышечные судороги, спазмы и острая боль;
  • альтернирующие синдромы (двигательные и сенсорные расстройства);
  • диэнцефальные синдромы: психические расстройства, адипозогенитальная дистрофия, кахексия, ухудшение памяти, нарушения сна, снижение работоспособности, дезориентация в пространстве;
  • вегетососудистые реакции: аритмия, головокружение, тахикардия, быстрая утомляемость, тошнота, метеоризм, проблемы с мочеиспусканием, учащённое дыхание, суставные боли, жар или озноб;
  • окклюзионная симптоматика — приступы сильнейшей головной боли вследствие резкого движения или напряжения, сопровождаемые рвотой и брадикардией.

Нейроофтальмологические признаки

Определяются симптоматикой хиазмального синдрома:

  • битемпоральная гемианопсия — частичная слепота;
  • снижение остроты зрения;
  • атрофия глазного дна;
  • гемианопсические скотомы — двухсторонние слепые участки в поле зрения;
  • атрофия или застойный диск зрительных нервов;
  • амавроз — абсолютная слепота.

Гормональная симптоматика

Гиперсекреция тропинов

Симптомы соматотропиномы

  • Акромегалия;
  • гигантизм;
  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • сердечная недостаточность;
  • эндокринные патологии;
  • проблемы с ОДА.

Симптомы кортикотропиномы

Болезнь Иценко-Кушинга:

  • ожирение при тонких конечностях, лунообразное лицо;
  • стрии, трофические язвы, гнойники на коже;
  • чрезмерная волосистость тела (даже у женщин);
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла (у женщин), импотенция (у мужчин);
  • остеопороз;
  • мышечная слабость.
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
  • нарушение сна;
  • перепады настроения от эйфории до депрессии;
  • снижение иммунитета.

Синдром Нельсона:

  • прогрессирующая гиперпигментация кожи;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • офтальмологические и неврологические нарушения.

Симптомы пролактиномы

У женщин:

  • нарушения овариально-менструального цикла: отсутствующие, редкие или частые, короткие или длинные, скудные или обильные менструации;
  • бесплодие;
  • галакторея;
  • гирсутизм (рост волос по мужскому типу);
  • снижение либидо, фригидность;
  • акне;
  • уровень пролактина превышает норму — более 23 нг/мл.

У мужчин:

  • импотенция,
  • снижение либидо;
  • бесплодие;
  • гинекомастия (увеличение молочных желез);
  • галакторея;
  • уровень пролактина превышает норму — более 21,4 нг/мл.

У всех пациентов, независимо от пола, также отмечаются метаболические нарушения и психоэмоциональные расстройства.

Симптомы тиреотропиномы

  • Раздражительность, истерия, нервозность;
  • бессонница;
  • тремор конечностей;
  • гипергидроз;
  • тахикардия;
  • фибрилляция предсердий;
  • похудение;
  • усиление аппетита;
  • запоры, диарея, метеоризм.

Гипопитуитаризм

  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • похудение или наоборот ожирение;
  • боль в животе;
  • гипотония;
  • образование отёков;
  • проблемы со стулом;
  • ухудшение памяти;
  • анемия;
  • снижение полового влечения;
  • остеопороз.

Дефицит тех или иных гормонов, вызванный аденомой гипофиза, может закончиться комой и даже летальным исходом.

Все вышеописанные симптомы параллельно являются и осложнениями, начиная от безобидного головокружения и заканчивая коматозным состоянием или даже смертью. Особенно опасны нейроофтальмологические последствия (слепота) и всевозможные синдромы (Иценко-Кушинга, Нельсона и т. д.).

Виды

Как и другие опухоли, аденомы гипофиза различаются по направлению роста, размерам, гистологии, активности. Поэтому классификаций много, они постоянно расширяются и дополняются новыми видами.

В зависимости от причин

  • Первичная

Опухоль формируется, когда изначально, сразу повреждается гипофиз. В её образовании не участвуют ни гипоталамус, ни его рилизинг-гормоны.

  • Вторичная

Поражение гипоталамуса влечёт за собой нарушение функциональных свойств гипофиза. Рилизинг-гормоны гипоталамуса стимулирующе воздействуют на него, из-за чего начинают расти железистые клетки, — так образуется вторичная аденома.

В зависимости от гистологии

Это международная классификация опухолей ЦНС, приведённая ВОЗ в 1979 году:

  • хромофобная – не обладает гормональной активностью;
  • ацидофильная (эозинофильная) – сопровождается повышенной продукцией соматотропного гормона, приводит к развитию акромегалии — патологии, характеризующейся увеличением кистей, стоп, лицевой части черепа;
  • базофильная аденома гипофиза – продуцирует адренокортикотропный гормон, приводит к развитию гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга), из-за гиперпродукции кортизола больной страдает сильным ожирением, гипертонией и депрессией;
  • смешанная ацидобазофильная – не сопровождается нарушением синтеза гормонов;
  • аденокарцинома – злокачественное новообразование, нарушающее основные функции гипофиза, может привести к коме и летальному исходу, отличается достаточно быстрым ростом.

В зависимости от активности

Классификация С. Ю. Касумовой

Гормонально-активные:

  • гонадотропинома — ФСГ/ЛГ-секретирующая (фолликулостимулирующий/лютеинизирующий гормон);
  • кортикотропинома (кортикотропная аденома гипофиза) — АКТГ-секретирующая (адренокортикотропный гормон);
  • пролактинома — ПРЛ-секретирующая (пролактин, лактогенный гормон);
  • смешанная — секретирующая сразу два или более гормона;
  • соматотропинома — СТГ-секретирующая (соматотропный гормон);
  • тиреотропинома — ТТГ-секретирующая (тиреотропный гормон).

Гормонально-неактивные:

  • хромофобная – представляет собой разрастание хромофобных клеток (является доброкачественным новообразованием, увеличивается до огромных размеров);
  • онкоцитома – доброкачественная опухоль из эпителиальных, нефункционирующих клеток.

Гормонально-неактивная аденома гипофиза трудно диагностируется, так как состояние протекает чаще всего бессимптомно.

В отдельную группу Касумова выделяла злокачественную аденому гипофиза. Диагностируется крайне редко. Характеризуется развитием гипопитуитаризма, нарушениями зрения и неврологическими расстройствами.

Классификация Ковача и Хорвата

Разработана в 1995 году. Учёные предложили выделять такие виды аденом, как:

  • кортикотрофная;
  • маммосоматотрофная;
  • немая;
  • плюригормональная;
  • соматотрофная;
  • тиротрофная.

В зависимости от направления роста

Вид определяется по направлению роста опухоли относительно турецкого седла.

На ранних стадиях диагностируется эндоселлярная аденома гипофиза — растущая в полости турецкого седла, не выходящая за его пределы. Как только она распространяется дальше, ей уже присваивают статус эндоэкстраселлярной. Она, в свою очередь, может быть разных видов:

  • инфраселлярные — распространяющиеся ниже, достигающие клиновидной (основной) пазухи и выходящие в носоглотку;
  • супраселлярные — растущие вверх, в полость черепа;
  • ретроселлярные — уходящие внутрь, в заднюю черепную ямку или под твёрдую мозговую оболочку ската;
  • латеральные (латероселлярные) — распространяющиеся в стороны, заполняющие собой кавернозный синус, дно средней черепной ямки, затекающие под твёрдую мозговую оболочку;
  • антеселлярные — выходящие на поверхность, в решётчатый лабиринт, орбиту.

Если опухоль растёт сразу в нескольких направлениях, название формируется из вышеобозначенных. Например, супраселлярно-латеральная.

В зависимости от размера

Так как размеры образования варьируются, выделяют следующие группы:

  • микроаденомы — до 16 мм, морфологические изменения размеров турецкого седла не наблюдаются;
  • небольшие — от 16 до 25 мм;
  • средние — от 26 до 35 мм;
  • большие — от 36 до 59 мм;
  • гигантские (макроаденомы) — больше 60 мм.

Иногда внутри хромофобной опухоли образуются полости, которые заполняются белковой жидкостью. В таком случае диагностируется кистозная форма.

Диагностика

Для обнаружения аденомы гипофиза используются различные методы.

Клинические

  • Консультация невролога;
  • консультация нейроофтальмолога: оценивается острота, угол и поле зрения, выявляются глазодвигательные нарушения, исследуется состояние глазного дна;
  • консультация эндокринолога: диагностируются гормональные нарушения, назначается медикаментозное лечение для их устранения.

Лабораторные

  • Общие анализы крови и мочи, биохимия, определитель свёртываемости крови;
  • анализы на гормоны: степень концентрации тропинов (пролактина, соматотропина, кортикотропина, тиреотропина, соматомедина) и эндокринных гормонов (половых, трийодтиронина, тироксина, кортизола);
  • ультразвуковое исследование вен ног;
  • электрокардиограмма.

Для выявления аденомы гипофиза широко применяются диагностические методы нейровизуализации. Например, краниография — рентгенография костей черепа. Проводится прицельная боковая, прямая, а также придаточных носовых пазух. Определяются размеры турецкого седла, морфологические изменения его структуры и форм. Подтверждением диагноза являются такие трансформации, как расширенный вход, двухконтурное дно, остеопороз передних отростков клиновидной кости и спинки, деструкция верхних отделов ската.

МРТ

Но самой эффективной из всех является МРТ-диагностика. Магнитно-резонансная томография — основной метод визуализации опухоли. Обычно используется контрастное усиление (КУ), чтобы чувствительность прибора составляла не менее 90%. Некоторые морфологические изменения видны и на изображениях без применения контраста:

  • изменение размера железы;
  • истончение стенок турецкого седла;
  • его отклонение;
  • смещение гипофизарной воронки.

Как выглядит на МРТ:

  • в режиме Т1 (время продольной релаксации) без КУ опухоль обычно не выделяется на фоне гипофиза;
  • в режиме Т1 с КУ на снимках становится видна округлая область, выделяющаяся по сравнению с остальной частью гипофиза;
  • в режиме Т2 (время поперечной релаксации) картина может быть различной.

Аденома гипофиза на снимке МРТ

Так как опухоль часто развивается бессимптомно, в большинстве случаев её обнаруживают совершенно случайно, когда МРТ назначается по другим медицинским показаниям. Это могут быть головная боль, различная неврологическая симптоматика или черепно-мозговые травмы. Выявленные в ходе томографии объёмные образования в тканях железы называются инциденталомой гипофиза (ИГ). После аутопсии диагноз уточняется: в 30% это микроаденомы, в 60% — макроаденомы, в 10% — кисты и прочие новообразования.

Лечение

Лечение аденомы гипофиза проводится разными методиками. Они зависят от её размера, направления роста и активности. Если она небольшая, гормонально-неактивная и не оказывает на состояние больного никакого существенного влияния, выбирается выжидательная тактика. Пациент регулярно приходит на приём к эндокринологу, периодически сдаёт анализы и делает МРТ, благодаря которой отслеживается динамика заболевания. Пока опухоль не растёт и не увеличивает синтез гормонов — продолжается наблюдение. Как только диагностируются какие-либо морфологические изменения, принимается решение, какой терапевтический курс окажется более эффективным. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента и характеристики новообразования.

Медикаментозная терапия

Применяется достаточно редко. Аденома гипофиза диагностируется чаще всего на последних стадиях развития опухоли, когда единственным выходом остаётся лишь хирургическая операция, а лекарственные препараты уже неэффективны. Однако они назначаются в тех редких случаях, когда форма заболевания ещё не запущена.

Применяется преимущественно при пролактиноме и соматропиноме. Они чувствительны к препаратам, блокирующим избыточный синтез гормонов. Это нормализует гормональный фон, благодаря чему восстанавливается физическое и психологическое здоровье. Однако нужно понимать, что аденома от такого лечения меньше не становится и не рассасывается.

Антагонисты дофамина назначаются при пролактиноме:

  • Бромокриптин;
  • Перголид;
  • Каберголин;
  • Ропинирол;
  • Прамипексол;
  • Апоморфин.

При соматотропиноме прописывают вышеобозначенные антагонисты дофамина, а также аналоги соматостатина и агонисты рецепторов гормона роста:

  • Генфастат;
  • Октреотид;
  • Октретекс;
  • Октрид;
  • Сандостатин;
  • Серакстал;
  • Соматулин.

Назначение лекарственных препаратов при аденоме гипофиза также может преследовать цель снять симптоматику. Это могут быть:

  • стимуляторы нервной системы для устранения постоянной усталости и слабости (Метилурацил, Пентоксил, Левамизол);
  • мочегонные против отёчности;
  • железосодержащие препараты для лечения анемии;
  • ноотропы для нормализации психоэмоциональной сферы (Пирацетам, Ноотропил, Луцетам).

В каждом конкретном случае назначается отдельный список препаратов в зависимости от того, активна опухоль или нет, и какие гормоны она продуцирует, а также с учётом индивидуальных особенностей организма.

Хирургическое лечение

Так как выявляемость из-за бессимптомности крайне низка, диагноз часто ставят уже при запущенных формах, когда единственным способом лечения остаётся лишь операция по удалению аденомы гипофиза. Несмотря на её высокую эффективность, это очень травматичный метод терапии.

Проводится в Центрах нейрохирургии, оснащённых укомплектованной эндонейрохирургической операционной, где работает команда опытных нейрохирургов. При этом постоянно дежурят и готовы оказать посильную помощь квалифицированные специалисты в области реаниматологии, нейроофтальмологии, рентгенологии, нейроэндокринологии, морфологии, отоневрологии и радиологии. Они отслеживают состояние больного и во время операции, и в течение реабилитационного периода.

Особенности проведения хирургического вмешательства при данном диагнозе содержат клинические рекомендации, разработанные Ассоциацией нейрохирургов России в 2014 году.

Способы вмешательства

На сегодняшний день существует два способа хирургического удаления аденомы гипофиза:

  1. Эндоскопическое трансназальное удаление аденомы через нос.
  2. Трепанация черепа (вскрытие его полости).

Первый способ предпочтительнее из-за минимальной травматичности.

Трансназальный транссфеноидальный эндоскопический метод удаления аденомы гипофиза

Показания

Плановая операция по удалению аденомы гипофиза назначается при наличии следующих симптомов:

  • активный рост опухоли;
  • нарушения зрения;
  • неврологические дефекты;
  • эндокринные синдромы, медикаментозное лечение которых оказалось неэффективным.

Показания для проведения срочных, экстренных операций:

  • прогрессирующее ухудшение зрения — быстро наступающая слепота;
  • окклюзия;
  • обширное черепно-мозговое кровоизлияние;
  • резкий рост опухоли у беременной женщины.

Подготовка

Перед операцией больной проходит обязательный ЛОР-осмотр. Оториноларинголог оценивает:

  • наличие воспалений, при которых трансназальная операция противопоказана;
  • искривление носовой перегородки;
  • гипертрофию (утолщение) носовых раковин;
  • наличие костных наростов.

При выявлении наличия воспалительных очагов пациент отправляется на рентген придаточных носовых пазух для подтверждения диагноза.

Если на ЛОР-осмотре не были выявлены никакие противопоказания для проведения операции, далее пациент направляется на консультацию к анестезиологу. Он оценивает степень операционно-анестезиологического риска и даёт рекомендации.

Протокол трансназального удаления аденомы

Этап I — назальный:

  1. Латерализация носовой раковины и устранение анатомических преград, чтобы получить доступ к основной пазухе.
  2. Визуализация (осмотр).
  3. Коагуляция для обнажения стенки основной пазухи.

Этап II — сфеноидальный:

  1. Резекция задних отделов носовой перегородки.
  2. Сфеноидотомия дрелью.
  3. Резекция межпазушных перегородок.

Этап III — экстраселлярный:

  1. Трепанация дна турецкого седла.
  2. Рассечение твёрдой мозговой оболочки.
  3. Удаление опухоли.

Этап IV — пластика послеоперационных дефектов.

Герметизация полости седла медицинскими клеями, специальными пластинами или аутотканями.

Среди постоперационных осложнений — назальная ликворея (истечение ликвора из носовой полости, вызванное повреждениями черепа) и менингит. Процент смертельных исходов составляет 1,2%. Риск летальности возрастает при:

  • гигантской мегааденоме;
  • психических расстройствах;
  • не полностью удалённой опухоли;
  • возрасте после 60 лет.

Полное удаление аденомы посредством трансназального способа достигается в среднем у 79% пациентов. Остальным 21% назначается радиохирургическое лечение. Это самый современный и высокоэффективный метод. Позволяет не проводить хирургические манипуляции. Опухоль разрушается радиацией. Однако применяют его достаточно редко по двум причинам: слишком высокий риск осложнений из-за радиационного облучения и дороговизна процедуры.

Частные случаи

Возрастные особенности

Чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. В группу риска попадают прежде всего люди асоциального поведения, ведущие слишком «активный», но неправильный образ жизни. Участие в драках нередко приводит к ЧМТ. Общение с больными людьми, живущими на улице, повышает риск опасных инфекций. Плохое питание, антисанитария — все эти факторы косвенным образом становятся причиной развития аденомы гипофиза.

У детей встречается крайне редко. В большинстве случае объясняется патологиями беременности, когда внутриутробное формирование головного мозга и ЦНС малыша сопровождалось курением женщины или приёмом наркотических веществ. Вторая причина такого диагноза у новорождённых — осложнённые роды, когда происходит повреждение головного мозга.

Гендерные особенности

У женщин и у мужчин встречается с одинаковой частотой.

В последнее время врачи всё чаще связывают аденому гипофиза у женщин с приёмом оральных контрацептивов на постоянной основе. При этом самыми распространёнными симптомами становятся оволосение тела по мужскому признаку и различные нарушения менструального цикла.

У мужчин самой частой причиной становятся черепно-мозговые травмы. Среди ярко выраженных симптомов — ожирение по женскому типу, набухание молочных желез и импотенция.

При беременности

Беременность, осложнённая аденомой, достаточно опасна. В этот период гипофиз и так увеличивается в размерах почти в 2 раза. При наличии опухоли это приводит к сдавливанию областей мозга, расположенных рядом. Последствия — сильнейшие головные боли и слепота. Если это пролактинома, она может в любой момент вызвать схватки, что спровоцирует выкидыш или преждевременные роды.

Вопросы и ответы

Можно ли без операции вылечить аденому гипофиза?

Да, сейчас проводится радиохирургическое лечение аденомы, когда она разрушается с помощью радиации. Оно позволяет обходиться без операции.

Какой врач лечит заболевание?

Для первичной консультации необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Далее, в зависимости от размера, направления роста и активности аденомы, он может перенаправить сразу к нейрохирургу для проведения операции или заняться предварительной коррекцией гормонального фона.

Можно ли загорать?

Абсолютных противопоказаний нет, но главное — без фанатизма.

Можно ли кормить ребёнка грудным молоком?

При пролактиноме — однозначно нет. При остальных видах опухоли — на усмотрение лечащего врача.

Округлый мозговой придаток, находящийся в костном кармане, расположенном в нижней части головного мозга, называется гипофизом. Благодаря ему продуцируются гормоны, контролирующие рост, репродуктивные функции, обмен веществ. Для полноценной оценки работы эндокринной железы назначаются анализы на гормоны гипофиза. В статье будут рассмотрены гормоны гипофиза и их функции, проанализированы основные показатели, полученные в ходе обследования.

МР-томография гипофиза

Здоровье стало подводить: частые головные боли, ухудшение зрения, снизилась сексуальная функция или нарушен менструальный цикл? Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста, который, скорее всего, направит на МРТ головного мозга и гипофиза.

Кратко о процедуре

Магниторезонансная томография является диагностикой, благодаря которой можно наиболее точно определить нарушения структуры органов и тканей, любую патологию и причину ее возникновения.

Томография головного мозга, как и гипофиза, помогает обследовать область турецкого седла. В первом случае полученной во время процедуры информации бывает недостаточно, и при постановке диагноза специалист может ошибиться.

МРТ железы гипофиз — это современный неинвазивный способ определения правильности работы органа. В результате обследования получается трехмерное его изображение.

При осмотре гипофиза таким способом можно выявить следующие патологии:

  • аномалии развития;
  • воспалительные заболевания;
  • кисты;
  • опухоли;
  • нарушения работы сосудов.

Отличие МРТ головного мозга от томографии гипофиза заключается в следующем: разные объекты обследования, различные показания и технические параметры (проекция, толщина срезов, разрешение изображения). Остальное одинаково.

И еще о том, почему МРТ, а не рентген лучше выбрать. Во втором случае при прицельном снимке головы, используя увеличение, можно увидеть только свод черепа и клиновидную кость. Гипофиз находится вне зоны видимости.

Аппарат открытого типа

Людям, которые страдают клаустрофобией или имеют избыточный вес, а также детям, рекомендуется проводить обследование гипофиза с использованием МРТ на аппарате открытого типа.

Такое оборудование дает ощущение пространства, и приступ клаустрофобии случается довольно редко. Работают аппараты этого вида намного тише. Ребенок и родители могут видеть друг друга. К тому же благодаря широкому отверстию и крепкому столу получаются снимки высокого разрешения и у людей, имеющих массу тела более 150 килограмм.

Гормоны, выделяемые гипофизом

К передней доле органа относится:

  • Тиреотропный гормон. Он отвечает за работу щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный гормон, он контролирует надпочечники.
  • Соматотропный гормон способствует образованию белка и отвечает за рост организма.
  • Лютеинизирующий — отвечает за работу половых желез.
  • Фолликулостимулирующий, он способствует созреванию фолликулов.

К средней доле гипофиза относятся:

  • Меланоцитстимулирующие гормоны. Их функции велики: регуляция артериального давления, пигментного обмена, процессов памяти, клеточного роста. Также они отвечают за работу желудка и кишечника, протекание иммунных реакций, деление клеток.

К задней доле относится:

  • Антидиуретический гормон, который отвечает за работу почек и артериальное давление.

Повышенный пролактин

Гормоном гипофиза является и пролактин. Он синтезируется в передней его доле и сразу попадает в кровь. Пролактин обладает широким спектром действия, стимулирует созидательные процессы. Существует много заболеваний, которые зависят от его количества в организме. При его большом количестве в организме человека происходит сбой.

МРТ гипофиза при повышенном пролактине назначается для установления наличия/отсутствия опухоли. Повышение этого гормона приводит к аденоме гипофиза. Обнаружить ее возможно только при магнитно-резонансной томографии.

Это самый безопасный способ. Обычно используется контрастное вещество. Благодаря ему увеличивается информативность, достоверность полученных данных. Контрастирующее средство оседает в местах с повышенным кровоснабжением. Послойные изображения выполняются с разных сторон, а затем объединяются в общую картину.

Обследование гипофиза на МРТ назначается и при бесплодии. Пациенткам с повышенным пролактином сканирование поможет исключить наличие опухоли гипофиза.

Магнитно-резонансное исследование позволяет без хирургического вмешательства наблюдать за микроаденомой гипофиза и протекающими в ней процессами.

Показания и противопоказания

Томография отростка гипофиза назначается при:

  • частых головных болях;
  • подозрении на синдром Кушинга;
  • повышенной активности гормонов некоторых групп;
  • нарушении в работе желез;
  • отклонении от норм веса;
  • явно выраженной карликовости или гигантизме;
  • патологии щитовидной железы.

Хотя данный вид сканирования и не опасен для здоровья человека, но противопоказания все-таки имеются.

К абсолютным можно отнести:

  • наличие металлических и ферромагнитных имплантатов;
  • присутствие инсулиновых помп и кардиостимуляторов.

К относительным:

  • наличие имплантатов без металлических частей и нервных стимуляторов;
  • сердечная недостаточность.

Людям, страдающим от ожирения или клаустрофобии, к данной процедуре стоит относиться с осторожностью.

Как проводится сканирование

Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.

Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:

  1. Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
  2. Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
  3. Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста — от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества — от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.

Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.

Заключение врача

В течение часа после проведения процедуры специалист делает заключение. Однако в сложных случаях потребуется немного больше времени.

В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.

Точный диагноз может поставить только лечащий врач. Получив описание снимка, сразу же отправляйтесь к специалисту. Он назначит своевременное правильное лечение.

Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.

К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:

  • возможность трехмерного обследования;
  • на изображении отсутствуют посторонние элементы;
  • точная диагностика;
  • никакой опасности для организма человека.

Нормальное состояние гипофиза

Для того чтобы правильно расшифровать снимки, следует знать, как выглядит гипофиз без патологий. Для расшифровки используется пять критериев.

  • Расположение и форма. Орган расположен в центре турецкого седла и имеет бобовидную форму. Верхний край выпрямлен или немного вогнут. Нижний край повторяет форму турецкого седла. Фронтальная область — прямоугольная, сагиттальная — эллипсоидная. На снимках форма — симметричная.
  • Размер. Поперечно составляет 14 миллиметров (совпадает с размером турецкого седла). В переднезадней доле — 11 миллиметров. Высота по средневенечной плоскости — 8 миллиметров. В период беременности норма составляет 12 миллиметров. Вес не должен превышать 1 г.
  • Контуры. Четкие, ровные.
  • Плотность. Неизменна, гомогенная.

Надо ли делать МРТ гипофиза? На данный вопрос ответ может дать только специалист.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *