Гипохромия у ребенка

Виды гипохромии в анализе крови

Каждый человек, следящий за своим здоровьем, периодически сдает анализ крови. Это достаточно простое исследование, но мало кто из пациентов задумывается, насколько важное: порою оно позволяет выявить достаточно серьезные заболевания, ведь изменения, отмеченные в составе кровяных клеток, помогают в их диагностике. Так, врача заставит немедленно приступить к необходимому лечению гипохромия в общем анализе крови.

Что это такое

Узнав о данном диагнозе, пациент обычно задается вопросом, что это за заболевание и что собой представляет.

Признаком и причины гипохромии является низкий уровень гемоглобина – в эритроцитах крови. Поэтому они оказываются окрашены слабо (цветность меньше 0,8), изменена их структура: красные тельца похожи на кольца с темным ободком и более светлой областью внутри него.

Именно по этим признакам диагностируется гипохромия, а вследствие этого и гипохромная анемия. Это обобщенное название для нескольких видов болезни, и в каждой из них выявляются вышеперечисленные изменения в красных кровяных тельцах.

Окрашивание эритроцитов в норме и при анемии

Дефицит или перенасыщение

Природа развития гипохромии – неправильный синтез гемоглобина, нарушения в нем, причем характер этих нарушений определяет разновидность заболевания.

  • Если диагностируется абсолютное понижение уровня железа – железодефицитная анемия.

При железодефицитной форме количество железа, поступающего в организм, меньше, чем требуется для нормального функционирования, расход его растет, вызывая изменения в структуре эритроцитов, понижая уровень сывороточного железа и цветности.

Этот тип гипохромии наиболее распространен, причем почти все заболевшие – это женщины, их возраст попадает в диапазон 15-50 лет, поскольку часто эту разновидность болезни выявляют у беременных и кормящих матерей. Также гипохромия эритроцитов может быть диагностирована у ребенка: новорожденного, недоношенного или в подростковом возрасте.

Помимо беременности и лактации, причинами патологии становятся сильные кровотечения и неправильное питание.

  • Если гипохромия в общем анализе крови у ребенка или взрослого безусловно обнаружена, при этом результаты показывают нормальное содержание железа, но оно не всасывается и в образовании гемоглобина участия не принимает – железонасыщенная разновидность.

Клиническая картина при такой гипохромной анемии отличается от первого вида нормальным уровнем сывороточного железа при сниженном цветовом показателе и гипохромных эритроцитах. Такая форма появляется при отравлении ядами, лекарствами или химикатами, при алкогольной интоксикации. Часто диагностируется у пожилых людей.

  • Если при анализе обнаружен высокий уровень железа в крови после распада эритроцитов – анемия железоперераспределительная.

Здесь наблюдается та же гипохромия эритроцитов, но на фоне нормального уровня железа и сниженного гемоглобина. Железо накапливается после скоротечного распада красных телец крови на фоне таких заболеваний, как эндокардит сердца, туберкулез, при гнойных инфекционных процессах.

Первичные признаки гипохромной анемии

Диагностика

Для всех разновидностей симптомы гипохромии практически идентичны:

  • прослушивается учащенное сердцебиение,
  • больной жалуется на хроническую усталость, одышку, сонливость и головокружение,
  • у пациента наблюдается выраженная бледность,
  • нарушение зрения (мушки перед глазами).

Точно определяется гипохромия в общем анализе (забор крови из пальца), который берется амбулаторно натощак. Для полной диагностики учитывают и количество гемоглобина в крови, и показатель цветности. У взрослых в первом случае нормальным является диапазон 120-160 г/л, во втором — выше 0,8 и до 1,15.

Выраженность вышеперечисленных симптомов гипохромии обусловлена степенью тяжести заболевания, зависящей от уровня железосодержащего белка: при 1 степени не ниже 90г/л, при следующей ступени, второй, — ниже 90 г/л, но выше 70 г/л; если уровень гемоглобина опустился ниже 70 г/л — это третья степень тяжести, и такая стадия заболевания может привести к смерти пациента.

Лечения

Лечение гипохромии второй и третьей степени тяжести должно проводиться только стационарно. Терапия обычно направлена не только на восполнение железа, но и на устранение причин, по вине которых возникли данные патологии крови.

Хороший результат в лечении первого из вышеперечисленных типов гипохромной анемии дает прием железосодержащих препаратов, но курс рассчитан на длительный период времени – до шести месяцев. Также пациенту важно соблюдать диету: сделать упор на пищу, богатую необходимым ему железом (гранаты, яблоки, печень, свекла и др.).

При железонасыщенной и железоперераспределительной формах эффект от лекарственных препаратов, содержащих железо, либо несущественен либо отсутствует совсем, к тому же они могут даже нанести вред – в организме начнется накопление ненужного количества железа.

Если выявлен железонасышенный тип, то пациенту назначается курс витамина В6. Витамины присутствуют в терапии и при железораспределительной анемии, но только в сочетании с курсом, направленным на лечение заболеваний, ставших причиной развития гипохромии и понижения уровня гемоглобина.

Необходимость в внутривенных инъекциях лекарственных препаратов и витаминов появляется только при тяжелой форме патологии. В крайних случаях для борьбы с анемией вводится эритроцитарная масса.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при гипохромной анемии, вызванной хроническими или обильными кровотечениями, которые нужно обязательно остановить. Но это происходит только в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает или на него уже не осталось времени.

Чтобы не доводить болезнь до тяжелой стадии и серьезных последствий для организма, важно вовремя начать лечить анемию. Важно обращать внимание на состояние своего здоровья и периодически проходить общее обследование у врача-терапевта для выявления патологии на ранних стадиях.

С чем связана гипохромия эритроцитов

Интенсивность окраски эритроцитов показывают степень их насыщенности гемоглобином. Обычно красные клетки имеют равномерно распределённый розовый окрас с некоторым просветлением в центре. Если уровень гемоглобина в эритроците падает, окраска бледнеет, а площадь осветления в середине клетки возрастает. Такое явление получило название гипохромия эритроцитов.

При общем анализе крови такие клетки попадаются в поле зрения исследователя. Они имеют вид колёс с тёмным ободом и светлой центральной частью. Вот, что это такое гипохромия эритроцитов у ребенка и взрослого.

Изменение окраса эритроцитов при гипохромии

Степени гипохромии

При описании результатов анализа крови, непременно показывают ступеньи степени гипохромии эритроцитов.

Выделяют три степени гипохромии:

  • Первая. Под микроскопом чётко видна зона просветления по центру красной клетки, площадь которой визуально оценивается, как боле широкая, чем у нормально окрашенной клетки;
  • Вторая. Окрас присутствует только в периферийной части эритроцита;
  • Третья. Окраска присутствует только в оболочке клетки.

Причины

Самые распространённые причины гипохромии эртитроцитов считают следующие заболевания:

  • Железодефицитная анемия;
  • Гемолитическая анемия;
  • Интоксикация соединениями свинца;
  • Врождённая гипохромия эритроцитов у ребенка (талассемия крови);
  • Прочие врождённые анемии, при которых блокируется синтез гемоглобина.

Анемии, сопровождающиеся гипохромией эритроцитов получили название гипохромных. Степень гипохромии определяют анализом крови на цветовой показатель. Гемоглобин в крови является натуральным красящим веществом, концентрацию которого определяют по интенсивности окрашивания. Цветовой показатель крови (ЦП)—это условная величина, получаемая расчётным путём и не имеющая единицы измерения. Нижней границей ЦП принимают коэффициент 0,85.

Если расчёты показали меньшее число, можно говорить о наличии у пациента гипохромной анемии или гипохромии. Заболевание сопровождается микроцитозом, иначе говоря, уменьшением размеров эритроцита.

Как проводиться диагностика гипохромии. Из показателей стандартного анализа крови, обращают особое внимание на следующие:

  • Содержание гемоглобина;
  • Цветовой показатель;
  • Степень гипохромии эритроцита;
  • Гематокрит в крови;
  • Процент микроцитов.

Определение концентрации гемоглобина в крови (Hb) является важным диагностическим анализом, на основании которого устанавливают меру тяжести малокровия. Нижней границей нормы гемоглобина в крови у женщин считают 120 (г/л), у. мужчин—135.

Таблица нормы гемоглобина в крови

1 степень анемии характеризуется падением основного вещества эритроцита до 90. Второй степенью анемии приняли считать состояние, при котором 70>Hb<90. Третья, тяжёлая степень анемии развивается, когда процент гемоглобина в крови падает ниже 7 (70 граммов в литре).

Разновидности

Различают четыре главных вида гипохромной анемии:

  • Ферродефицитную;
  • Сидеробластную;
  • Ферроперераспределительную;
  • Смешанную.

Самым распространённым видом анемии является железодефицитная анемия, характеризующаяся следующими симптомами:

  • Гипохромия эритроцитов;
  • Падение концентрации сывороточного железа;
  • Низкий цветовой показатель;
  • Позитивный ответ на применение ферро содержащих препаратов.

Гипохромная анемия развивается по следующим причинам:

  • Продолжительные внутренние кровотечения, чаще всего маточные или желудочно—кишечного происхождения;
  • Нарушение процесса прохождения железа сквозь кишечный барьер. Встречается как постоперационное осложнение;
  • Алиментарная;
  • Повышение потребности в железе. Чаще всего наблюдается во время беременности и лактации.

Сидеробластная анемия

Сидеробластная анемия возникает на фоне нормальной концентрации сывороточного железа. Но, для синтеза гемоглобина такое железо не используется. Самыми распространёнными причинами возникновения сидеробластной анемии считают постепенное накопление в организме токсичных веществ при работе с ядохимикатами, либо побочное действие ряда лекарственных препаратов.

Характерные проявления и симптомы сидеробластной анемии;

  • Низкий цветовой показатель;
  • Наличие эритроцитарной гипохромии;
  • Содержание сывороточного железа в норме;
  • Негативный ответ на применение ферро содержащих препаратов.

Ферроперераспределительная анемия

Ферроперераспределительная анемия возникает из-за нарушения процесса утилизации железа, высвобождающегося из распавшихся эритроцитов. Причинами патологии являются основные заболевания: гнойные инфекции, туберкулёз, эндокардит сердца.

Диагностируется по следующим критериям:

  • Обнаружение гипохромных эритроцитов;
  • Низкий гемоглобин;
  • Содержание железа в сыворотке крови повышено;
  • Негативный ответ на применение ферро содержащих препаратов

Гипохромная анемия прямых угроз для жизни больного не представляет, но способствует возникновению других опасных заболеваний. В группе риска находятся люди пожилого возраста, маленькие дети и будущие мамы.

Гипохромия эритроцитов при беременности может стать причиной развития гипоксии и угрожать существованию плода. Гипохромная анемия способна спровоцировать, преждевременные роды, и стать причиной отставания в развитии у детей, родившихся в положенные сроки.

Симптомы

Наиболее характерны клинические симптомы гипохромии эритроцитов у взрослых считаются:

Общие симптомы анемии

  • Гипертрофия печени, селезёнки;
  • Отек ног, рук, лица;
  • Онемение конечностей;
  • Кардиальные патологии

Своевременное обращение за медицинской помощью—залог успешного выздоровления, наступающего после продолжительного лечения анемии.

Лечение

Лечение гипохромиии эритроцитов заключается в устранении причин заболевания в сочетании с симптоматической терапией.

Продукты питания, богатые железом

Алиментарная ферродефицитная анемия прекращается в результате применения препаратов железа и специфической диеты. Анемичные пациенты обязаны употреблять продукты, богатые железом. Разнообразные препараты железа фармакологическая промышленность выпускает в разных формах, оральных или парентеральных. Процент усвояемости железа из препаратов зависит от формы соединения. Поскольку гемоглобин в крови является комплексным металлоорганическим соединением, постольку лучшее усвоение элемента произойдёт из молекул, содержащих металл и органическую лиганду.

Парэнтеральное введение железосодержащих препаратов проводят в том случае, когда оральное затруднительно: например, при рвоте или нарушении всасывания железа из кишечника. При тяжёлой анемии приходится прибегать к симптоматическому лечению: трансфузии эроитроцитарной массы. Продолжительное лечение железодефицитной анемии может растянуться на полгода, потому, что накопление запасов железа и воссоздание его депо—процесс длительный.

Лечение прочих видов гипохромых анемий немного отличается от процедур, показанных для железодефицитного малокровия. За исключением того, что вместо препаратов железа, нужно вводить фолиевую кислоту и цианкобаламин.

Гипохромия эритроцитов наблюдается при развитии анемии. Такое состояние требуют проведения лечебных процедур. Анемии в запущенном состоянии несут угрозу для здоровья.

Важным лабораторным приёмом при выполнении общего анализа крови является окраска мазка и его морфологическое описание. Благодаря этому можно выявить гипохромию на начальной стадии. Также по результатам можно отпределить, какой тип анемии преобладает, что позволит в дальнейшем быстрее устранить патологию.

Что такое гипохромия?

Гипохромия в общем анализе крови характеризуется как анемия. Это когда цветовой показатель крови находиться ниже нормы. Например, при расчёте гематологом цветового показателя (ЦП), если он ниже нормы на фоне отличного уровня эритроцитов, диагностируется гипохромия.

Причины возникновения

Гипохромная анемия может возникать по следующим причинам:

  • кровопотеря, которая может быть хронической или долговременной, связанная с маточными или желудочными кровотечениями. Данное явление становиться началом развития гипохромии;
  • хронические воспалительные процессы, связанные с изменениями всасывания железа в желудочно-кишечный тракт;
  • новообразования злокачественного характера в области желудка;
  • сильная нужда в микро и макроэлементах, особенно в железе, которая возникает при беременности, грудном вскармливании, а также в младшем и переходном возрасте;
  • нехватка железа, а также витаминов, которые способствуют его усвоению в пище при поступлении в организм, например, при вегетарианстве или иных диетах.

Классификация гипохромии (гипохромной анемии)

Данное заболевание можно классифицировать по 4 типам:

  • железодефицитная;
  • сидероахрестическая;
  • железоперераспределительная;
  • смешанная.

Гипохромия в общем анализе крови

При анемии железодефицитной происходит нехватка нужного количества гемоглобина.

Это может случится по следующим причинам:

  • кровотечение, которое протекает долгое время, или, когда произошла потеря даже незначительно числа крови;
  • случай, когда железо плохо принимается организмом, например, это может произойти после перенесённой операции в области желудка.

Для лечения назначаются медикаменты с железом. Совместно с медикаментозным лечением рекомендуется держать специальную диету, в которой обязательно должны быть мясо, свёкла, печень и другие продукты. При анемии сидероахрестической, которая по-иному называется, как анемия железонасыщенная, происходит избыток гемоглобина.

При таком состоянии организм не способен переработать и выработать гемоглобин.

Причина данного заболевания может быть в следующем:

  • отравление химическими веществами. Это касается тех, кто ведёт трудовую деятельность на предприятиях с химикатами;
  • лечение медикаментами продолжительное время.

    Отравление химическими веществами — одна из причин гипохомии

Для лечения назначают приём нужных витаминов, например, витамин В6, совместно с диетой, исключающей мясные и другие продукты. При железоперераспределительной анемии гемоглобин не способен поступить в кровяную систему.

Причиной может стать следующее:

  • воспалительные заболевания с гнойным характером;
  • туберкулёз;
  • инвазия.

Прежде, чем лечить данную патологию, для начала нужно устранить причину. После чего назначают курс витаминной терапии.

При смешанном типе происходит нехватка витамина В12, а также железа. Человек очень быстро устаёт, у него снижается иммунная система, и отекают верхние конечности. Данный тип патологии не требует приёма препаратов с содержанием железа, иначе ситуация только усугубиться.

Симптомы патологии

Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

  • головокружения, которые возникают довольно часто, также могут быть проявления чёрных точек или обморочные состояния;
  • одышка после слегка физической форме;
  • ощущение подавленности;
  • частое сердцебиение;
  • бледный покров эпидермиса;
  • перемена самочувствия, больше всего случается раздражительное состояние;
  • быстрая утомляемость.

    Головокружения — один из признаков гипохомии

Все эти вышеперечисленные симптомы характеризуются для всех категорий гипохромии. Если, вдруг они появились, то нужно сделать общее исследование кровяной системы. После процедуры специалист диагностирует заболевание и назначит подходящую терапию.

Чем опасна гипохромия

Нехватка гемоглобина не является угрозой для жизни человека. Однако, если эту нехватку не восполнить соответствующими медикаментами, могут возникнуть осложнения. Данная патология чаще наблюдается у поколения старческого возраста, что приводит к различным болезням.

Чем опасна гипохромия

Во время беременности иметь недостаток гемоглобина очень опасно, так как у плода тогда начнётся кислородное голодание, и он может не выжить в утробе матери. Также у беременной могут начаться преждевременные роды, или ребёнок родиться с недостаточным весом, станет слабоумным.

При возникновении опасности могут проявиться следующие симптомы:

  • селезёнка и печень увеличатся в размерах;
  • возникнет отёчное состояние;
  • все конечности станут неметь;
  • нарушится работа сердца.

Заболевание диагностируется так. Прежде, чем обследовать кровь на эритроциты, сначала лаборант делает мазок на стекло, и по нему определяют какое количество цветового показателя эритроцитов присутствует. Если ЦП ниже установленной нормы (0,8), диагностируется анемия микроцитарная.

Качественный и количественный анализ

Гипохромия в общем анализе крови – самый важный показатель исследования крови, благодаря ему оценивают на каком уровне находиться гемоглобин. Однако, если же анемия присутствует, то учитывают ещё и другие показатели, например, качественные и количественные изменения кровеносной системы.

Качественный и количественный анализ

Для того, чтобы определить морфологический анализ потребуется:

  • расследовать мазок;
  • выяснить размер эритроцитов;
  • глазом рассмотреть на сколько насыщен эритроцит гемоглобином.

Размер клеток, как важный показатель

Размеры клеток также учитываются при проведении анализа крови. К ним относятся:

  • эритроциты в норме (до 8 микрон) – это нормоциты;
  • эритроциты диаметр, которого достигает выше, чем 8 мкм – это макроциты;
  • эритроциты диаметр, которого ниже обычного размера, 7 мкм – это микроцитоз.

Когда гипохромия не связана с патологиями?

Гипохромия не может быть связана с патологиями только в том случае, когда человек питается неправильным образом. Например, употребляет слишком много сладких и бесполезных продуктов, что в свою очередь приводит к снижению уровня железа в крови, что подтверждается при общем анализе крови. В этом случае поможет тогда только корректировка рациона питания.

При поддержании правильного питания на протяжении длительного периода можно привести в норму показатель гемоглобина.

Иначе, если запустить начинающуюся анемию, начнут страдать такие органы, как:

  • сердце;
  • селезёнка;
  • сосуды;
  • почки;
  • ЖКТ;
  • печень;
  • головной мозг.

Лечение патологии препаратами, народными средствами

Гипохромия в общем анализе крови, при подтверждении патологии лаборантом, поддаётся следующей медикаментозной терапии:

  • «Феррум – Лек»;
  • «Тотема»;
  • «Мальтофер»;
  • «Сорбифер»;
  • «Традиферон».

    Феррум – Лек

Совместно с медикаментами назначаются и витамины, поскольку анемия в основном развивается из –за нехватки элементов, которые так необходимы организму:

  • железо;
  • медь;
  • цинк;
  • витамины из группы В;
  • кислота аскорбиновая;
  • витамины А, Е, Д.

Лечить анемию можно и народными средствами. Именно таким способом лечились давние предки, чтобы исцелить даже тяжёлую форму патологии.

Медикаменты не всегда помогают излечить анемию, поскольку имеют побочные эффекты, за счёт которых просто невозможно полноценно излечить болезнь. Потому, благодаря народной медицине можно без всяких последствий увеличить показатель гемоглобина. Использовать в целях народной медицины можно следующие проверенные рецепты.

Рецепт №1. Ингредиенты:

  • сухие ягоды земляники;
  • кипяток.

Сухие ягоды земляники

Способ использования:

  1. Ягоды необходимо наполнить 1 ст. горячей воды.
  2. Оставить для настаивания под закрытой крышкой в течение 4 ч.
  3. Настойку перед употреблением нужно профильтровать.
  4. Выпить готовый отвар сразу весь.

Рецепт №2. Ингредиенты:

  • черноплодная рябина;
  • плоды шиповника;
  • кипяток.

Способ использования:

  1. Ягоды нужно взять в одинаковом количестве.
  2. Наполнить их горячей водой.
  3. Настаивать отвар нужно в эмалированной или стеклянной ёмкости в течение 30 мин.
  4. Отвар профильтровать и употреблять несколько раз за сутки.

Железодефицитная анемия

При данной патологии рекомендуется принимать препараты с содержанием железа, а также употреблять в пищу продукты, которые богаты этим элементом. Курс терапии может составлять 6 мес., и больше.

К препаратам для лечения железодефицитной анемии относятся:

  • «Мальтофер», дают для лечения подросткам и старшим – до 300 мг в сутки (3 таб.) на протяжении 5 мес., беременным – до 300 мг в сутки. Далее препарат после восполнения дефицита железа принимают ещё некоторое время, когда анемия уже отсутствует. Подросткам и старшим дают до 100 мг в сутки на протяжении 2 мес.;
  • «Сорбифер», дают подросткам и старше до 1 таб. 1 или 2 р. в сутки, при надобности дозу увеличивают до 4 таб. в сутки. Курс терапии составляет 4 мес. Беременным и кормящим женщинам дают – 1 таб. в сутки (для профилактики), до 1 таб. 2 р. в сутки (для лечения). Препарат нужно запивать сразу водой, разжёвывать нельзя;
  • «Гемофер», дают недоношенным младенцам до 2 кап. каждый день до 5 мес., младенцам до 1 года дают до 19 кап. каждый день, детям до 12 лет дают до 28 кап. 1 или 2 р. в течение дня, подросткам – до 28 кап. 2 р. в течение дня, старшим – до 55 кап. 2 р. в день. Препарат принимают между едой, добавляя в воду или сок.

Мальтофер

Рецепты традиционной медицины, которые помогают увеличить уровень гемоглобина в кровяной системе.

Рецепт №1:

  • одуванчик (листья, корни) 3 ст. л.;
  • кипяток.

Способ применения:

  • Лекарственное сырьё нужно наполнить кипящей водой.
  • Оставить для настаивания на 30 мин.
  • Профильтровать.
  • Принимать отвар нужно не более 1 ст. л. 3 р. в сутки.
  • Курс терапии составляет 14 суток.

    Одуванчик

Рецепт №2:

  • шиповник, 25 г;
  • рябина, 25 г;
  • кипяток.

Способ применения:

  1. Ягоды заливают кипятком.
  2. Дают настояться.
  3. Употребляют не более 1 ст. в течение суток.

Рецепт №3:

  • курага;
  • чернослив;
  • изюм;
  • орехи грецкие;
  • лимон;
  • мёд, 200 г;
  • клюква свежая.

Способ приготовления:

  1. Сухофрукты и орехи нужно взять в равных количествах, измельчить и перемешать.
  2. Добавить мёд и по возможности клюкву.
  3. Все ингредиенты должны находиться в стеклянной ёмкости.
  4. Употребляют по 1 ст. л. 3 р. в течение дня натощак, до приёма пищи. Детям дают – 1 ч. л. не более 3 р. в день, натощак.

Железонасыщенная анемия

При данной патологии необходимо использовать следующие препараты:

  • «Пиридоксин», для внутреннего приёма не более 200 мг в сутки, для внутривенного вливания до 100 мг 2 р. в неделю на протяжение 2 мес.;
  • натриевая соль, назначается при интоксикации свинцом;
  • «Десферал», для внутривенного вливания не более 1000 мг с перерывом.

Мумие

Понизить высокий уровень гемоглобина помогут следующие методы народной медицины:

  • гирудотерапия, благодаря пиявкам, которые высасывают кровь, понижаются эритроциты. Нескольких сеансов будет достаточно, чтобы добиться желаемого результата;
  • мумие, необходимо принимать до 1 пилюли, которую прежде растворяют в 1 ст. тёплой воды, на ночь. Курс терапии составляет 10 суток с перерывом в 5 дней, снова повторить;
  • лечебные травы (кипрей, сныть и мокрица) помогут также снизить высокий гемоглобин.

Диетотерапия при гипохромии: общие принципы и правила

Держать диету при гипохромии не сложно, главное придерживаться определённых правил, которые помогут усвоить необходимый элемент:

  • отказ от вредных привычек;
  • ограничить употребление кофе и чая;
  • нельзя после кисломолочных продуктов сразу употреблять белковые блюда;
  • кефир, молоко лучше пить перед сном;
  • препараты, повышающие железо нельзя запивать чаем или кофем, только водой;
  • предпочитать здоровое питание, отказаться от слишком жаренных блюд.

Рекомендованные продукты

При анемии, для того чтобы поддержать нормальный уровень железа, рекомендуется ввести в рацион следующие продукты:

  • аминокислотами и белками богаты: мясные продукты (крольчатина, говядина, свинина, голубятина, курятина, баранина), масло и сливки;
  • нужные для кроветворения микроэлементы находятся: в свёкле, моркови, горохе, чечевице, фасоле, томатах, кукурузе, печени, рыбных продуктах, каше из овсянки, абрикосах, пекарских или пивных дрожжах;
  • нужное количество фолиевой кислоты содержится: в овощах зелёного цвета, салатах, зелени, а также зерновых завтраках;
  • для лучшего усвоения железа полезно употреблять минеральную воду из целебных вод;
  • продукты, которые обогащены железом: хлебные изделия, детские продукты, кондитерские продукты);
  • усваивать железо хорошо способен мёд;
  • не более 3 мг элемента железа находится в 1 ст. нектара из сливы.

    Мясные продукты

Помимо перечисленного списка, существуют и другие продукты, которые рекомендуется употреблять при патологии:

  • бананы;
  • орехи;
  • чеснок;
  • лук;
  • абрикос;
  • вишня;
  • калина;
  • томаты;
  • картофель.

Запрещённые продукты

Необходимо ограничить или вообще забыть про такие продукты, как:

  • жир;
  • молоко;
  • сдоба;
  • кофе;
  • кока – кола;
  • блюда с рассолом и уксусом;
  • алкогольные напитки.

Меню на неделю

Гипохромия в общем анализе крови указывает на развивающуюся анемию, при которой необходимо придерживаться правильной диеты.

Понедельник:

Завтрак Перекус Обед Полдник Ужин Перед сном
Молочный чай, 1 ломтик колбасы из филе, творог + сметана, салат из редиски и болгарки, хлеб с маслом. Фруктовый нектар + сдоба. Суп из мяса и лапши, жаренный бифштекс + лук, картошка в жаренном виде, цветная капуста, томаты свежей нарезки, крем из клубники, хлеб. Свежие сливки + печенье. Омлет + зелёный горох, хлеб с малом и чаем. Фрукты

Вторник:

Завтрак Перекус Обед Полдник Ужин Перед сном
Кофе со сливками, яичница с глазками, болгарка свежей нарезки, хлеб и масло. Сельдь порубленная, хлеб + масло + чай. Свекольный суп, пирожки из слоённого теста, печёнка из телятины в жаренном виде, каша из гречихи, салат из редиски и сметаны, груши залитые сладким соусом, хлеб. Кофе + печенье. Салат из овощей приправленный майонезом, ветчина постная, хлеб + чай. Просто-кваша

Среда:

Завтрак Перекус Обед Полдник Ужин Перед сном
Молочная каша из манной крупы + мало, хлеб с голландским сыром. Cелёдка, свежие огурцы, хлебное изделие, чай + печенье. Борщ на мясном бульоне, мясо нежирного сорта в вареном виде + картофель обжаренный, цветная капуста свежей нарезки, сливки взбитые + варенье из вишен, хлебное изделие. Кофе + сдоба. Блины с начинкой из творога и фруктового крема, нектар из фруктов или овощей. Любые фрукты

Четверг:

Завтрак Перекус Обед Ужин Перед сном
Отварные яйца, ветчина нежирного сорта, кофе + молоко, сливочное масло, хлебное изделие, бисквит на основе гематогена. Молочная каша из гречихи, натёртая морковь или капуста квашенная. Картофельный суп – пюре с зелёным горохом, вырезка или бифштекс полужаренный, любой салат из овощей, фрукты свежие, хлебное изделие. Котлеты + грибы или овощи, нектар из фруктов или овощей, хлебное изделие. Отвар из ягод шиповника

Пятница:

Завтрак Перекус Обед Ужин Перед сном
Творог + сметана, лапшевник на основе гематогена, сливочное масло, хлебное изделие, чай. Рыбный пудинг + яично-масленый соус, нектар из фруктов или свежие фрукты, хлебное изделие. Рассольный суп на основе печени, кусок говядины + соус, кабачок, желе из ягод, свежие фрукты, хлебное изделие. Жаренный в масле судак в тесте, кисель на основе фруктов, хлебное изделие. Отвар из ягод шипов-ника

Суббота:

Завтрак Перекус Обед Ужин Перед сном
Шницель обваленный в панировочных сухарях, свежий салат из овощей, хлебное изделие, фруктовый нектар или свежие фрукты. Жаренное яйцо + жаренный картофель, свежий салат из овощей, бисквит на основе гематогена, свежие фрукты, хлебное изделие. Борщ на мясном бульоне + сметана, мясо в жаренном виде, варенная картошка, пирожное, нектар, свежие фрукты. Оладьи на основе манки + мёд и варенье, молоко. Просто-кваша

Воскресенье:

Завтрак Перекус Обед Ужин Перед сном
Паштет на основе сельди и картофеля, или на основе печенки, бутерброд из масла и сыра, свежий салат из овощей, кофе, свежие фрукты. Отварные яйца, кисло-молочный напиток, хлебное изделие. Суп на основе овощей + сметана, плов на основе баранины и фруктов, томаты, нектар из фруктов или овощей, хлебное изделие. Куриное мясо в вареном виде, сырники + малиновое желе, молоко. Настой из ягод шипов-ника

Важно 1 раз в год сдавать кровь на общий анализ. Тем самым обезопасив себя от серьёзных последствий при развивающейся гипохромии.

Видео о гипохромии

Лекция о крови, в частности об анемии:

Белаева Кристина

Анизохромия у ребенка что это такое

Причины возникновения анизохромии в общем анализе крови, ее разновидности

Анизохромия в общем анализе крови может встречаться у всех пациентов, независимо от пола и возраста. Само понятие анизохромии определяет неоднородность окраса полученного биоматериала.

При исследовании сыворотки крови этот термин обозначает неравномерную, недостаточно пигментированную или, наоборот, чрезмерно яркую окраску крови.

Одной из причин этого отклонения является изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах. Чаще всего это спровоцировано каким-то процессом патологического характера или расценивается как допустимый ответ организма на раздражитель.

Структура и функции эритроцита

Эритроцитом называется двояковогнутая эластичная постклеточная структура крови размером 6-11 мкм, содержащая в себе гемоглобин. Его продуцирует костный мозг ребер, костей черепа и позвоночника. Продолжительность функциональности соединений варьируется в пределах 95-125 суток.

Благодаря специфической вогнутости, эритроцит имеет большую поверхность. Это положительно влияет на структуру образования, поскольку оно становится упругим и подвижным, быстрее выполняет свои основные функции и легко проникает в мельчайшие капилляры.

На его размер влияет половая принадлежность человека: мужской эритроцит меньше по размеру, чем женский. Его объемы зависят и от содержания воды в организме – при увеличении осмотического давления размер клеток уменьшается и наоборот.

От количества гемоглобиновых молекул зависит краснота клеток. Главная задача этого вещества – транспортировка кислорода по человеческому организму.

Гемоглобин содержит атомы железа, которые присоединяют кислород и не дают ему уйти. Эритроциты обогащаются им в легких, затем при помощи кровообращения разносятся по всему телу. Чем выше в них концентрация гемоглобина, тем быстрее они работают и доставляют кислород.

Но во всем должна быть мера, и уровень гемоглобина в крови не стал исключением. Ученые рассчитали оптимальный уровень этого вещества, которое обеспечивает правильную работу нашего организма.

Допустимые показатели

Концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках условно обозначается как «цветной показатель». По общепринятому стандарту он равен единице. Единица подразумевает под собой, что в эритроците гемоглобин должен равняться значению 33,35 пг.

После того как срок жизни эритроцитов закончится, они подвергаются утилизации макрофагами. Для мужчины, женщины и ребенка концентрация этих соединений и гемоглобина индивидуальна:

В то же время измененная концентрация гемоглобиновых молекул может быть не связана с уровнем эритроцитов (такое характерно при дефиците железа, талассемии или анемии). Как правило, анизохромия в общем анализе крови у ребенка сигнализирует о начальной стадии анемии.

Анизохромия: причины

Как уже говорилось, анизохромия характеризует цветовую насыщенность эритроцитов в исследовании сыворотки. Кровяные тельца с правильной концентрацией гемоглобина имеют равномерный розовый окрас с небольшим светлым пятнышком в середине. В медицинском мире эти вещества называют нормохромными.

Соединение с бледно-фиолетовым окрасом называется полихроматофилом и считается допустимым явлением. Для него характерна базофильная субстанция. Если у полихроматофила наблюдается нестандартный узор, то он уже будет называться ретикулоцитом.

Если концентрация этих клеток в крови увеличивается, данное отклонение определяется как полихроматофилия или полихромазия. Бланк анализа зафиксирует данное отклонение нормы и стадию его развития. Выделяют три степени полихромазии:

  • Первая. Проявляется наличием единичного полихроматофила в каждом пятом поле зрения.
  • Вторая. Характеризуется присутствием нескольких полихроматофилов на одно зрительное поле.
  • Третья. В каждом участке зрение насчитывается более десяти бледно-фиолетовых эритроцитов.

Важно! Молодые эритроциты отличаются по окрасу от взрослых. Для них характерен насыщенный синий цвет.

Постепенно «молодняк» насыщается гемоглобином и окрашивается в стандартный розовый цвет.

Если новые клетки на общем фоне выделяются бледностью, этот недуг называется гипохромией. Если же они имеют ярко выраженный насыщенный окрас, то это можно расценивать как симптом гиперхромии. Диагностируются при плюс 1 или минус 1 к допустимой норме.

Ярко красные клетки

Гипохромия: причины развития

Гипохромией называют дефицит эритроцита в гемоглобине. Из-за этого эритроциты не могут в полной мере транспортировать кислород по организму, что провоцирует гипоксию всех органов.

Гипохромные клетки

Одна из главных причин гипохромии – недостаток железа. Это существенно снижает концентрацию молекул гемоглобина и бледность окраса эритроцитов.

Существует три фазы развития недуга. Для каждой из них характерен индивидуальный показатель эритроцитов, степень окраса и размер зоны просветления.

Гипохромия диагностируется у пациентов, страдающих кровяными патологиями или недугами желудочно-кишечного тракта. Если это состояние определено своевременно, лечение не будет затруднительным. Пациенту с тяжелой фазой недуга назначается диета и прием медикаментов.

При соблюдении всех рекомендаций состояние пациента стабилизируется через месяц-полтора. Для лечения анемии при беременности используются железосодержащие препараты, которые подбираются по индивидуальным характеристикам будущей мамочки. Только в таком случае у младенца не будет зафиксировано анизохромии эритроцитов.

Железосодержашие препараты

Гиперхромия: причины развития

Гиперхромией называется чрезмерное насыщение эритроцитов гемоглобином. Визуально это проявляется ярко-красным окрасом клеток и отсутствием просветления в ее центре. Приводит к анизоцитозу клетки.

Эритроциты подвержены анизохромии такого характера по таким причинам:

  1. Дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина.
  2. Злокачественные новообразования легких и желудка.
  3. Кишечные патологии.
  4. Генетическая склонность.
  5. Врожденные недуги.

Фолиевая кислота

Из-за большого размера эритроцит не может правильно передвигаться по организму и доставлять кислород. Как следствие, у человека стремительно увеличивается риск развития ишемии органов.

Анизохромия в общем анализе крови: что это такое? Причины и лечение

Анализ крови является довольно информативным методом диагностики, с помощью которого можно узнать как об общем состоянии организма, так и о развитии патологических процессов в различных органах и системах человека. Иногда результат анализа может указывать на наличие анизохромии. Что это такое и к каким последствиям данное состояние может привести, рассмотрим в статье.

Общее определение

Анизохромия в общем анализе крови — это состояние, при котором наблюдается неравномерность окрашивания эритроцитов. Это связано с содержанием в них гемоглобина. Чем его больше в красных клетках крови, тем они более яркого цвета. Те же эритроциты, которые содержат недостаточное количество гемоглобина, выглядят бледнее. В анализе крови такой показателей определяется как цветовой.

Главной функцией эритроцитов является транспортировка кислорода из легких в ткани организма. Чем больше гемоглобина содержат данные клетки крови, тем быстрее происходит насыщение организма кислородом. Но во всем должна быть мера. Поэтому специалисты выделили оптимальное содержание гемоглобина в эритроцитах, позволяющее обеспечить максимально эффективную работу всего организма. Отклонение от нормальных показателей может говорить о наличии патологических процессов.

Нормальные показатели уровня гемоглобина в эритроцитах зависит от половой принадлежности человека и его возраста. Ниже представлена таблица нормальных значений.

Анизохромия в общем анализе крови может проявляться в виде нормохромии, гипохромии и гиперхромии. Рассмотрим эти явления подробнее:

1. Нормохромия является состоянием нормы, при котором эритроциты имеют равномерно розовое окрашивание с небольшим пятном светлого цвета посередине.

2. Гипохромия — снижение уровня гемоглобина в эритроцитах. При этом происходит нарушение доставки кислорода к тканям, что приводит к гипоксии органов. Как правило, анизохромия в общем анализе крови такого типа свидетельствует об анемии. В настоящее время специалисты выделяют три степени гипохромии:

  • Средняя часть кровяной клетки значительно светлее показателя нормы.
  • Красным цветом окрашена только периферия эритроцита.
  • Эритроцит остается светлым, наблюдается лишь покраснение мембраны клетки.

3. Гиперхромия. Этот тип анизохромии крови свидетельствует о перенасыщении эритроцитов гемоглобином. Кровяная клетка имеет ярко-красный цвет без просветления в середине. Сам эритроцит увеличен в размерах. Данное состояние является довольно опасным, так как может приводить к развитию опасных состояний по причине того, что клетки становятся не способны выполнять свою транспортную функцию.

Причины состояния

Анизохромия в норме может присутствовать и у абсолютно здорового человека, но процент неравномерно окрашенных клеток настолько мал, что они практически не выявляются в помощью анализа крови.

Причины анизохромии в общем анализе крови рассмотрим ниже.

Причинами является следующее:

  • Анемии. Это основная причина развития данного состояния. Они могут быть нескольких видов: железодефицитная, железонасыщенная (в организме концентрация железа находится в пределах нормы, но под влиянием определенных факторов оно плохо всасывается клетками) и железоперераспределительная (развивается при разрушении эритроцитов под влиянием различных патологических процессов).
  • Кровотечения.
  • Беременность и подростковый возраст.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Хронические болезни (например, бронхит или порок сердца).
  • Хронические гнойные воспалительные процессы, происходящие в организме.
  • Неправильное питание с недостатком белка.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Отравления.

Причинами выявления анизохромии в общем анализе крови, которая определена как гиперхромическая, являются следующие состояния:

  • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Кишечные заболевания.
  • Врожденные заболевания.
  • Наследственный фактор.
  • Злокачественные образования желудка или легких.
  • Гепатиты.
  • Наличие глистов.
  • Заболевания крови.
  • Патологические состояния почек.
  • Последствия лучевой или химиотерапии, применяемых при лечении лейкозов.
  • Нарушения нормального функционирования костного мозга.

Симптоматика

До выявлении анизохромии в общем анализе крови человек может заметить у себя симптомы, которые указывают на развитие данного патологического состояния. К ним относятся:

  • Быстрая утомляемость.
  • Понижение концентрации внимания.
  • Упадок сил.
  • Перепады настроения.
  • Головокружения.
  • Учащенное сердцебиение без видимых на то причин.
  • Одышка.
  • Головная боль.
  • Шум в ушах.
  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушения сна.
  • Повышенная чувствительность кожи.
  • Выпадение волос.
  • Онемение конечностей.
  • Потеря обоняния и вкуса.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Анизохромия у детей

Диагностирование анизохромии в общем анализе крови у детей в большинстве случаев указывает на развитие анемии. Это довольно распространенная патология в детском возрасте, которая возникает по причине интенсивного роста организма на фоне недоразвитой системы кроветворения. Также этому могут способствовать неправильное питание и различные патологические процессы, протекающие в организме.

К проявлениям патологии можно отнести бледность кожи, некоторое отставание в развитии, вялость, апатию, появление трещинок в уголках губ, продолжительные и частые простудные заболевания.

Родителям стоит внимательнее наблюдать за своими детьми и при первых подозрительных признаках обращаться к врачу.

Анизохромия выявляется с помощью общего анализа крови, при котором особое внимание уделяется уровню эритроцитов и гемоглобина. Для выявления причины возникновения отклонений в показателях могут назначаться следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • Анализ мочи.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Флюорография.
  • Исследование сыворотки крови на содержание железа.
  • Гинекологический осмотр.
  • Пробы костного мозга.

Возможное лечение

При обнаружении анизохромии в анализе крови лечение направлено на устранение первопричины и снятие неприятной симптоматики. В большинстве случаев назначается комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение, соблюдение определенной диеты и применение средств народной медицины. Стоит отметить, что при обнаружении анизохромии в общем анализе крови терапию назначает только лечащий врач. Самолечение может привести к усугублению ситуации и спровоцировать развитие более серьезных заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные методы лечения.

В большинстве случаев назначается следующее:

  • Препараты железа (например, «Феррум-Лек», «Гемофер», «Феррофольгама» и другие). При назначении лекарственного средства в виде капельницы или инъекции лечение проводят в условиях стационара.
  • Витамин В12. Как правило, данный препарат назначается в виде инъекций (например, «Цианокобаламин»).
  • Препараты фолиевой кислоты.

Существуют комбинированные препараты, включающие как витамин В12, так и фолиевую кислоту. Например, «Мальтофер».

В большинстве случаев вышеперечисленные препараты назначаются в виде капсул или таблеток. При осложненной степени анемии принимается решение о прохождении лечения в условиях стационара.

При обнаружении анихохромии крови большое значение для нормализации состояния имеет соблюдение специальной диеты. Рассмотрим общие правила:

  • В ежедневном рационе обязательно должен присутствовать белок животного происхождения.
  • Необходимо ограничить потребление жиров.
  • В рационе должно присутствовать необходимое количество продуктов, богатых витаминами группы В.
  • Рекомендуется употреблять рыбные, мясные и грибные бульоны.

Разрешено употребление следующих продуктов:

  • Яйца.
  • Творог.
  • Печень (через день или каждый день в небольшом количестве).
  • Пивные дрожжи.
  • Грибы.
  • Красное мясо.
  • Рыба.
  • Свекла.
  • Яблоки.
  • Гранатовый сок (можно смешивать со свекольным или немного разбавлять водой).
  • Бобовые.
  • Шиповник.
  • Смородина.
  • Тыква.

Не рекомендуются следующие продукты:

  • Чай.
  • Некоторая зелень.
  • Жирные продукты.
  • Молочные продукты.
  • Кофе.
  • Овсяная или пшенная каша.
  • Спиртное.

Народные средства применяются в качестве дополнительного лечения к основной терапии или профилактической меры. Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  • Стаканам кипятка заварить 10 грамм листьев крапивы. Дать настояться, после чего применять три раза в день по 1 столовой ложке.
  • Смешать сухофрукты с медом и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Осложнения

При несвоевременно начатом лечении анизохромии или его полном отсутствии могут развиться более серьезные патологические состояния. К ним относятся:

  • Снижение иммунитета.
  • Увеличение печени.
  • Снижение качества жизни по причине неприятных проявлений патологического состояния.
  • Задержка роста у детей.
  • Психическое и умственное отставание у ребенка.
  • Хроническая анемия.

Важно отметить, что, если причиной выявления анизохромии в общем анализе крови стали опухолевые процессы, гепатиты и другие опасные заболевания, отсутствие лечения может привести к развитию серьезных осложнений.

Как правило, анизохромия является следствием других патологических процессов, протекающих в организме. Иногда изменение рациона и корректировка образа жизни способны помочь избавиться от недуга. В более серьезных случаях при соблюдении назначений лечащего врача прогноз также является положительным. Необходимо прислушиваться к своему организму, своевременно посещать врача и не пренебрегать назначенным лечением и профилактическими мерами, которые включают в себя соблюдение определенной диеты и ведение здорового образа жизни.

Длительное время больные не обращают внимания на ухудшение состояния, списывая плохое самочувствие на стрессы и усталость.

Симптомы полностью зависят от степени тяжести анемии. Сначала все пациенты жалуются на:

  • общее недомогание;
  • быструю усталость;
  • нарушение внимание;
  • снижение физической выносливости;
  • сонливость.

Явление анизохромии в общем анализе крови

Явление анизохромии в общем анализе крови можно встретить и у взрослого, и у ребенка.

По своей сути само понятие анизохромия подразумевает неоднородность цвета.

В исследовании крови этим термином обозначается неравномерная, недостаточно пигментированная или наоборот, слишком яркая окраска красных телец крови.

Причины этого явления связаны с изменением насыщенности тела клетки гемоглобином, что может быть вызвано патологическими процессами или быть нормальной ответной реакцией организма на окружающую среду.

Функции и строение эритроцита

Эритроциты человека – это двояковогнутые эластичные постклеточные (безъядерные) структуры крови шириной 7 – 10 мкм, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин.

За счет двояковогнутости рабочая площадь поверхности эритроцита увеличивается, а его строение становится более подвижным и упругим, что позволяет ему лучше справляться со своими функциями, проникая в самые маленькие сосуды и капилляры (до 2-3 мкм).

У мужчин клетка эритроцита немного меньше по объему, чем у женщин. Также на размер этих клеток влияет насыщенность организма водой – при обезвоживании они уменьшаются, количество гемоглобина в их составе снижается.

Гемоглобин, как пигмент, придает телу эритроцита красный цвет. Но основной функцией этого элемента является помощь в переносе кислорода к тканям и органам.

В гемоглобине содержатся элементы железа, что помогает ему связывать и удерживать кислород. Каждая молекула гемоглобина состоит из 4 атомов железа и 10 3 атомов S, N, O, H и C.

Красные кровяные тела насыщаются кислородом в легких, после чего с кровотоком разносят его по всему организму.

Чем больше в них гемоглобина, тем насыщеннее становится окраска тела эритроцитов и тем лучше они могут выполнять свою транспортную функцию.

Но все хорошо в меру. Существуют нормы содержания в крови ее элементов, которые обеспечивают максимально эффективную работу организма и взаимодействие между системами органов.

Количество содержащегося в эритроците гемоглобина отражается так называемым цветным показателем крови. В норме он составляет 1.

Этот показатель подразумевает, что эритроцит должен содержать 33,34 пг гемоглобина. Выявлено, что 1 красная клетка наполнена примерно 340 млн молекул гемоглобина.

Эритроциты составляют примерно 25 % клеток всего организма. Они вырабатываются костным мозгом черепа, ребер и позвоночника, после чего рабочий цикл красных кровяных телец составляет 100 – 120 дней.

По истечению этого срока они утилизируются макрофагами. У мужчин, женщин и детей разные нормы содержания красных тел и гемоглобина в крови.

У детей эти показатели меняются с возрастом, а у подростков они постепенно приближаются к взрослым значениям. Средние показатели содержания красных тел в крови у детей будут (3,8 – 4,9) х 10 12 на литр.

В то же время изменение содержания гемоглобина может не зависеть от показателей количества эритроцитов (при недостатке железа, анемии или талассемии).

Проявления анизохромии

Как уже писалось выше, явление анизохромии описывает различную степень окрашенности эритроцитарных клеток в одном анализе крови.

Эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина должны быть равномерно окрашенными в розовый цвет с небольшого размера высветлением в центре. Нормально окрашенные клетки называются нормохромными.

Еще одним вариантом нормы будет наличие в анализе единичных эритроцитов, окрашенных в бледно-фиолетовый цвет.

Они называются полихроматофилами и являются эритроцитами с базофильной субстанцией. Если их окраска носит специфический узор, то эти эритроциты – ретикулоциты.

Увеличенное количество подобных клеток в составе крови называется полихроматофилией или полихромазией. Бланк анализа обязательно укажет наличие этого явления и степень его проявления:

  • Полихромазия 1-й степени говорит о содержании в крови единичных полихроматофилов в каждых 3-4 полях зрения;
  • Полихромазия 2-й степени подразумевает наличие 1 – 10 полихроматофилов в одном поле зрения;
  • Полихромазия 3-й степени указывает на то, что каждое поле зрения содержит более 10 подобных эритроцитов.

В норме незрелые эритроциты имеют отличную от взрослых окраску. Совсем молодые клетки в анализе крови будут синими.

По мере развития они присоединяют к себе гемоглобин, постепенно приобретая розовый цвет.

Сначала эритроциты становятся сиреневыми – полихроматофильными, что в анализе крови подскажет их молодость, а потом, набрав необходимое количество гемоглобина, они приобретают обычную нормохромную окраску.

Эритроциты, общая окраска которых отличается бледностью, а просвет в центре резко выражен, называются гипохромными.

Это вызывается уменьшением содержания гемоглобина и часто наблюдается в совокупности с общим уменьшением объема клетки.

Гипохромия является одним из признаков железодефицитной анемии, а также ее можно встретить при отравлении свинцом, тассемии (болезни генетического происхождения) и некоторых других заболеваний, которые связаны с нарушением синтеза глобиновой части гемоглобина.

Можно выделить несколько степеней развития гипохромии эритроцитов:

  1. Гипохромия 1-й степени выражается в более отчетливом, по сравнению с нормой, проявлении просвета в центре клетки;
  2. Гипохромия 2-й степени выражена в том, что окрашенной является только периферическая область клетки;
  3. При гипохромии 3-й степени окрашенной является только мембрана красного тела, а сам эритроцит имеет вид кольца.

Изменение окраски эритроцита может проявиться и в виде более насыщенного и яркого цвета, тогда речь будет идти о гиперхромии.

Центральный просвет эритроцита при гиперхромии по сравнению с нормой будет меньшим по объему или может даже вообще отсутствовать.

Причины более насыщенной окраски клетки кроются в увеличении ее толщины, что также часто сопровождается макроцитозом. Гиперхромия, как правило, встречается у мегалоцитов и микросфероцитов.

Причины анизохромии не всегда вызваны патологическими процессами, но в сочетании с другими сопутствующими признаками она может иметь большую диагностическую значимость.

Чаще всего анизохромия подразумевает нехватку железа в организме, но окончательное решение о значении данного показателя должен принимать специалист.

Анизохромия эритроцитов

Анизохромия эритроцитов — различная степень окрашиваемости эритроцитарных клеток. Окраска эритроцитов зависит от концентрации в них гемоглобина, формы клетки и присутствия базофильной субстанции. Эритроциты, нормально насыщенные гемоглобином, в мазке крови имеют равномерную средней интенсивности розовую окраску с небольшим просветлением в центре — нормохромные эритроциты.

Гипохромия эритроцитов

Гипохромные эритроциты — эритроциты с бледно-розовой окраской и резко выраженным (в большей или меньшей степени) просветлением в центре. Гипохромия обусловлена низким насыщением эритроцита гемоглобином, чаще сочетается с микроцитозом. Гипохромия характерна для железодефицитных анемий, а также встречается при свинцовой интоксикации, талассемии и других наследственных анемиях, связанных с нарушением синтеза глобиновой части гемоглобина. В бланке анализа отмечают не только наличие гипохромии, но и ее степень:

  • гипохромия 1 — просветление в центре эритроцита четко обозначено и больше, чем в норме,
  • гипохромия 2 — окрашена только периферическая часть эритроцита в виде ленты,
  • гипохромия 3 — окрашена только мембрана эритроцита. Эритроцит имеет форму кольца (аннулоцит).

Фотографии гипохромных эритроцитов

Гиперхромия эритроцитов

Гиперхромные эритроциты — эритроциты с более интенсивной, чем в норме, окраской; центральный просвет у них уменьшен или отсутствует. Гиперхромия связана с увеличением толщины эритроцитов, чаще сочетается с макроцитозом. Гиперхромными обычно бывают мегалоциты и микросфероциты.

Различная окраска отдельных эритроцитов в мазке крови называется анизохромией.

В норме в мазке крови или костного мозга можно встретить единичные эритроциты, окрашенные в светло-фиолетовый, сиреневый цвет. Это полихроматофилы — эритроциты с базофильной субстанцией (при специальной суправитальной окраске это — ретикулоциты). Увеличение их количества называется полихромазией или полихроматофилией. Наличие ее обязательно регистрируется в бланке анализа, а также указывается ее степень:

  • полихромазия 1 — единичные полихроматофилы через каждые 2 — 3 поля зрения;
  • полихромазия 2 — встречается от 1 до 10 полихроматофилов в каждом поле зрения;
  • полихромазия 3 — в каждом поле зрения более 10 полихроматофилов.

Полихроматофилия и ретикулоцитоз обычно выявляются параллельно и имеют одинаковое клиническое значение.

Литература:

  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, «Вища школа», 1988 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е. А. Кост. Москва «Медицина» 1975 г.

Анемия у грудных детей до года

Анемия и анемический синдром являются самыми часто встречающимися в педиатрической практике патологическими состояниями.

Под общим медицинским термином “анемия” объединяются разные по этиологии и характеру течения заболевания, при которых происходит сокращение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, что приводит к недостаточному снабжению кислородом тканей. (см. подробнее Анемия)

Норма гемоглобина у ребенка

В соответствии с принятыми критериями нормой считаются следующие показатели уровня гемоглобина в крови ребенка:

  • с момента рождения и в течение первого дня жизни: больше 145 грамм на литр;
  • от первого до 14-ого дня: 130 г/л;
  • с 14 до 28-ого дня: 120 г/л;
  • от 1 месяца до 6 лет – 110 г/л.

Виды анемий у ребенка до года

У малышей до года встречается несколько разновидностей анемии:

1. Железодефицитная, или гипохромная – является наиболее частой и составляет около 80% всех случаев заболевания детей. Она развивается на фоне недостаточного содержания железа в организме.

2. Вторая по частоте форма анемии – гемолитическая. Она проявляется в результате:

  • резус-конфликта
  • инфицирования плода в период внутриутробного развития вирусом краснухи, герпеса или токсоплазмозом.

3. Алиментарная анемия – развивается вследствие неправильного кормления: дефицита в рационе железа, витаминов, белков, соли. В большинстве случаев развивается при искусственном вскармливании.

Специалисты выделяют также следующие виды заболевания:

  • анемия новорожденных;
  • анемия недоношенных;
  • анемия в результате осложнения острого инфекционного процесса;
  • анемия Якш –Гайема (или тяжелого типа).

Степени анемии

В соответствии с уровнем гемоглобина в крови различают три степени тяжести анемии:

  1. Первая, или легкая: количество гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л.
  2. Вторая – средняя: уровень гемоглобина держится в пределах от 90 до 70 г/л.
  3. Третья – тяжелая: количество гемоглобина опускается ниже 70 г/л.

Стадии заболевания

В своем развитии анемия проходит три основные стадии:

  1. Прелатентная нехватка железа. На этом этапе происходит сокращение содержащихся в тканях запасов микроэлемента. В составе периферической крови уровень железа сохраняется в пределах нормы. В тканях его содержание сокращается, а из поступающих продуктов оно не усваивается по причине снижения активности кишечных ферментов.
  2. Латентный (скрытый) дефицит железа. Снижается количество депонированных запасов данного вещества и его содержание в сыворотке крови.
  3. Последняя стадия железодефицита. Происходит значительное снижение уровня микроэлемента в единице объема крови, а также сокращение количества эритроцитов. По сути данное состояние и называется железодефицитной анемией.

Причины анемии у грудных детей

При рождении в организме ребенка содержится определенное количество железа. Его запасов хватает примерно на полгода. Далее они должны пополняться извне. Если этого не происходит или железо поступает в недостаточном количестве, вероятность развития анемии повышается. К данному состоянию могут привести к некоторые другие причины:

Во время внутриутробного развития и при родах:

  • дефицит фолиевой кислоты, меди, витамина В12;
  • кровотечения у матери во время вынашивания ребенка;
  • наличие у беременной железодефицитного состояния;
  • неправильное питание будущей мамы, приводящее к недостаточному накоплению железа в организме малыша;
  • аномалии развития плаценты или пуповины;
  • нарушение внутриплацентарного кровотока;
  • родовые травмы;
  • недоношенность;
  • ранняя или поздняя перевязка пуповины.

После появления на свет причинами развития анемии могут стать:

  • искусственное вскармливание;
  • преобладание в детском рационе цельного молока (в частности, козьего);
  • инфекционные состояния, сопровождающиеся кровотечением;
  • кишечные патологии, приводящие к недостаточному усваиванию железа;
  • некоторые наследственные болезни;
  • быстрое развитие костной и мышечной систем;
  • нарушение всасывания железа;
  • врожденные пороки синтеза эритроцитов (приводят к серповидной разновидности анемии и талассемии);
  • отравление свинцом;
  • хронические воспалительные процессы.

Симптомы анемии у грудных детей

Недостаточное содержание гемоглобина в крови становится причиной того, что клетки и ткани не получают необходимое количество кислорода для дальнейшего развития и роста. Это состояние приводит к проявлению некоторых характерных симптомов.

На ранней стадии клиническая картина довольно стертая. При легком течении болезнь может никак не проявляться внешне и диагностироваться только в результате анализа крови. Недостаточное количество гемоглобина является первым и основным признаком патологии.

К внешней симптоматике относятся:

  • общая слабость;
  • плохой сон;
  • состояние беспокойства;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • трещины в уголках губ;
  • ломкость ногтей;
  • плохой рост и выпадение волос;
  • ухудшение аппетита;
  • частое срыгивание;
  • недостаточная прибавка в весе или ее отсутствие;
  • частые респираторные болезни;
  • проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта;
  • отставание в физическом и психомоторном развитии.

Лечение анемии

Основой лечения железодефицитной анемии является применение препаратов железа и назначение особого рациона.

Предпочтительно давать их ребенку в перерывах между кормлениями, поскольку рацион грудничков в основном состоит из молока и молочных продуктов, а молочные белки имеют свойство связываться с железом, что значительно затрудняет его всасывание в пищеварительном тракте.

В большинстве случаев назначают жидкие формы препаратов. Дозировка составляет 3 мг в сутки на 1 кг массы тела.

Такая терапия за достаточно короткий срок нормализует уровень гемоглобина. Вне зависимости от этого лечение должно быть продолжено. Средняя длительность курса составляет 2-6 месяцев: именно за такой срок в детском организме образуется достаточный запас микроэлемента.

При тяжелом течении болезни малышу назначают инъекции препаратов железа.

Питание грудничков при анемии

Для полного излечения от анемии и нормализации уровня гемоглобина детям назначают особое питание. В рацион должны быть включены продукты, содержащие необходимые для кроветворения вещества: витамины С, РР, группы В (в частности, В12). Необходимо также позаботиться о достаточном содержании в пище белка: включить в рацион мясо, рыбу, яйца.

В любом случае следует помнить, что идеальным продуктом для ребенка до 1 года является материнское молоко. Если в силу определенных причин естественное вскармливание становится невозможным или оказывается недостаточным, грудничка нужно кормить адаптированными смесями с высоким содержанием железа и витаминов. Педиатры не рекомендуют давать малышам до года коровье молоко. В качестве прикорма лучше использовать овсяную кашу, яблочное пюре.

Детям постарше можно давать суп-пюре на основе печени, гранатовый, свекольный соки, шпинат, петрушку, брюссельскую капусту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *