Глюкоза в моче отрицательно

Содержание

Анализ мочи глюкоза отрицательно что означает. Норма глюкозы, которая должна быть в моче. Нормальный уровень концентрации сахара в моче.

Глюкозурия – уровень концентрации сахара в моче, превышающий установленную норму. Данное явление не самостоятельная болезнь, а лишь сопутствующее проявление другого недуга. Вся опасность заключается в том, что глюкозурия возникает лишь на последних стадиях патологий. Чаще всего, когда лечение уже может не принести существенного результата.

Обезвоживание: состояние, вызванное чрезмерной потерей жидкости организма. Диабет: общий термин для заболевания, характеризующийся начальными стадиями и началом почечной недостаточности. Диурез: секреция и прохождение большого количества мочи. Мочегонное средство: увеличение производства мочи или агент, который увеличивает выработку мочи.

Эритропоэтин: гормон, который стимулирует стволовые клетки в костном мозге для производства эритроцитов. Волокнистая капсула: свободная соединительная ткань почки. Гломелюл: капиллярный пучок, который получает кровоснабжение от афферентной артерииомы почек.

Нормальный уровень концентрации сахара в моче

Во время проведения анализа мочи в лаборатории проводятся исследования с помощью полоски ФАН. В случае определения нормы глюкозы, те приобретают зеленый цвет. Нормальная концентрация глюкозы в моче составляет 1,7 ммоль/л. Данная норма должна соответствовать первичной утренней моче.

Глюконеогенез: цикл продуцирования жиров или белка глюкозы; предварительно сформированный почкой во время длительного голодания, первоначально глюконеогенез предварительно образуется печенью. Юкстагломерулярные клетки: клетки, секретирующие Ренин, которые находятся в контакте с пятном пятна и афферентными артериолами почечного нефрона.

Юкстагломерулярный аппарат: сайт юкстагломерулярных клеток, соединяющихся с пятнами макулы, где секретируется ренин, и датчик для контроля секреции скорости фильтрации гольмурола. Медуллярные пирамиды или почечные пирамиды: массы конуса в почках. Подоциты: фильтрационная мембрана, висцеральный слой капсулы луковицы.

Трактовка меток в результате анализа:

  • если показатель меньше нормативного, указываются отметки «отрицательно» или «норма», так как это не считается показателем наличия прогрессирующей в организме патологии;
  • в случае наличия показателя от уровня нормы и выше 2,8 ммоль/л, назначаются дополнительные исследования, так как могут быть следы;
  • при превышении допустимого среднего показателя – свыше 2,8 ммоль/л, это явное наличие отклонения в работе организма.

Очень важен именно первичный анализ, так как во вторичном может отсутствовать глюкоза.

Почечные камни: камни в почках, твердые кристаллы растворенных минералов в моче, обнаруженные в почках. Почечная кора: наружная часть почки. Почечная лепета: каждая пирамида вместе с связанной вышележащей корой. Почечный таз: центральное пространство или полость, которая передает мочу мочевому пузырю через мочеточник.

Это чаще всего вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В настоящее время это самая распространенная операция, используемая для удаления части увеличенной простаты. Утриторы: две трубки, которые сливают мочу из почек в мочевой пузырь.

Почему глюкоза отсутствует во вторичной моче

Причины отсутствия сахара во вторичной моче обуславливаются почками, которые образуют первичную мочу в своем естественном процессе фильтрации. Только таким образом можно узнать настоящий уровень сахара. Далее при дальнейших мочеиспусканиях происходит абсорбция, во время которой сахар всасывается назад в кровь вместе с другими веществами, особенно если уровень глюкозы в красном веществе находится в норме.

Моча: жидкость, полученная почками, собранная в мочевом пузыре и выводимая через мочеиспускательный канал. Мочевой пузырь: полый, мускулистый и растяжимый или эластичный орган, который сидит на тазовом полу. Мочевая система: группа органов в организме, связанная с отфильтровыванием избыточной жидкости и других веществ из кровотока.

  • Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Смит, Питер.
  • Интернет-ссылка, Роль почек.

Глюкоза — это простой сахар и важный углевод в биологии. Клетки используют его как источник энергии и метаболический промежуточный продукт. Глюкоза является одним из основных продуктов фотосинтеза и начинает клеточное дыхание.

При показателях выше допустимой нормы может быть сахар и во вторичной моче, но это почечный порог, заключающийся в пределах 6-11 ммоль/л.

Симптоматика и патогенез

Не стоит заблуждаться, что повышение сахара в организме проходит совершенно незаметно. Многочисленные признаки, сопутствующие этому явлению, сигнализируют о наличии патологического состояния:

Глюкоза существует в нескольких разных структурах, но все эти структуры можно разделить на два семейства зеркальных изображений. Термин декстроза получен из правовращающей глюкозы. Растворы декстрозы вращают поляризованный свет вправо. Поэтому глюкоза представляет собой гексозу и альдозу, или альдогексозу. В растворах открытая цепь глюкозы существует в равновесии с несколькими циклическими изомерами, каждая из которых содержит кольцо атомов углерода, замкнутое одним атомом кислорода. Однако в водном растворе глюкоза существует в виде пиранозы более чем на 99%.

  1. Регулярная бесконтрольная жажда, во время которой человек не может обходиться без воды даже небольшой период времени. Так как человек пьет больше необходимого для организма, он и позывы к мочеиспусканию чувствует чаще. Преимущественно это происходит в течение ночи.
  2. Резкая потеря в весе – тоже характерный симптом для повышения уровня сахара в организме.
  3. Хронические слабость и усталость, сонливость, подавленное состояние.
  4. Сухость кожи, вследствие чего появляются зуд и раздражение. Сильнее всего проявляется в паховой области.
  5. Нарушение работы органов визуального восприятия.

При появлении одного из вышеперечисленных симптомов, или нескольких сразу, стоит сразу обращаться к медикам, без промедления. Комплексная диагностика позволит точно определить вид и стадию патологии, которая провоцирует повышение концентрации глюкозы в организме. Только в таком случае получится предупредить возможные осложнения и начать лечение.

Форма с открытой цепью ограничена примерно 25%, а фураноза существует в незначительных количествах. Реакция между С-1 и С-5 создает молекулу с шестичленным кольцом, называемую пиранозой, после циклического эфира пирана, простейшей молекулы с тем же углерод-кислородным кольцом.

Реакция между С-1 и С-4 создает молекулу с пятичленным кольцом, называемым фуранозой, после циклического эфира фурана. Эти четыре части молекулы могут быть расположены вокруг С-1 двумя различными способами, обозначенными префиксами «α-» и «β-«. Гликоген — это молекула, которая функционирует как вторичное долговременное хранение энергии в клетках животных и грибов. Это сделано главным образом печенью и мышцами, но также может быть сделано гликогенезом в мозге и желудке. Гликоген является аналогом крахмала, менее разветвленного полимера глюкозы в растениях и обычно упоминается как животный крахмал, имеющий сходную структуру с амилопектином.

Классификация

Формы глюкозурии:

  • эмоциональная – сахар повышается из-за сильных стрессов или постоянного нервного напряжения;
  • алиментарная – превышение нормы кратковременно, и происходит преимущественно после приема пищи, богатой углеводами, что характерно при сахарном диабете.

Патологические состояния имеют несколько основных типов нарушения.

Гликоген находится в виде гранул в цитозоле во многих типах клеток и играет важную роль в цикле глюкозы. Гликоген образует запас энергии, который можно быстро мобилизовать для удовлетворения внезапной потребности в глюкозе, но менее компактной, чем энергетические запасы триглицеридов. В гепатоцитах печени гликоген может составлять до 8% свежего веса вскоре после еды. Только гликоген, хранящийся в печени, может быть доступен другим органам. В мышцах гликоген находится в низкой концентрации. Однако количество гликогена, хранящегося в организме, особенно в эритроцитах, печени и мышцах, в основном зависит от физической культуры, базового метаболизма и привычек питания, таких как прерывистый пост.

Каждый из них обладает своими особенностями. Потому исключительно после определения вида глюкозурии назначается лечение:

  • суточная – концентрация сахара повышается в течение 24 часов. При этом характерны показатели, не достигающие почечного порога. Данное отклонение не всегда является показателем наличия серьезной патологии. Если сразу съесть много продуктов, содержащих сахар или фруктозу, происходит такой эффект;
  • почечная – является нормой при врожденных заболеваниях почек, которые провоцируют повышенный выход сахара из организма через мочу. При данном типе заболевания привычны ощущения слабости, постоянной усталости и голода. Последнее возникает из-за того, что организм пытается восполнить потери глюкозы за счет углеводов;
  • ренальная – сахар выводится с мочой, но в крови его уровень стабилен и не превышает норму. Этот тип отклонения имеет две формы – первичную и вторичную. Первая возникает из-за нарушения процесса всасывания глюкозы, почему и меняется уровень почечного порога. Его признаки, как правило, незначительны, но представляют собой опасность. Вторичная форма характерна при хронических патологиях почек типа нефроз или почечная недостаточность.

При беременности скачки глюкозы в крови и моче сигнализируют о формировании гестационного диабета, который является временным явлением и проходит после родов.

Небольшие количества гликогена встречаются в почках и даже меньшие количества в некоторых глиальных клетках мозга и белых кровяных телец. Матка также хранит гликоген во время беременности для питания эмбриона. Гликогенсинтаза является ферментом, участвующим в превращении глюкозы в гликоген. Он принимает короткие полимеры глюкозы и превращает их в длинные полимеры. Другими словами, этот фермент превращает избыточные остатки глюкозы один за другим в полимерную цепь для хранения в виде гликогена. Это ключевой фермент в гликогенезе.

Гликогенсинтаза может быть классифицирована в двух общих семействах белков. У людей есть два паралогичных изофермента гликогенсинтазы. Экспрессия фермента печени ограничена печенью, тогда как мышечный фермент широко экспрессируется. Роль мышечного гликогена является резервом для обеспечения энергии во время всплесков активности.

Лечение назначается врачами только после обследования и выявления основной патологии, провоцирующей такое явление, как повышенная концентрация сахара в моче.

Повышение концентрации сахара (глюкозы) в моче в медицине называется глюкозурией. Это состояние не является самостоятельной патологией, а скорее симптомом таковой. Опасность состоит в том, что глюкозурия практически всегда свидетельствует о последних стадиях заболеваний, когда успешность лечения находится под вопросом.

Наиболее распространенным заболеванием, в котором метаболизм гликогена становится ненормальным, является диабет, при котором из-за аномальных количеств инсулина гликоген печени может быть аномально накоплен или истощен. Восстановление нормального метаболизма глюкозы обычно нормализует метаболизм гликогена. При гипогликемии, вызванной чрезмерным инсулином, уровни гликогена в печени высоки, но высокий уровень инсулина предотвращает гликогенолиз, необходимый для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Глюкагон является распространенным методом лечения этого типа гипогликемии. Различные врожденные ошибки метаболизма вызваны недостатками ферментов, необходимых для синтеза или распада гликогена. Они все вместе называются заболеваниями хранения гликогена.

Норма глюкозы, которая должна быть в моче

Лаборатории, как правило, используют для исследования специальные тест-полоски ФАН. Если обнаруживается нормальное количество сахара, то они окрашиваются в зеленый цвет. Это значит, что концентрация равна 1,7 ммоль/л. Этот уровень глюкозы принято в первой утренней порции за верхний предел физиологической глюкозурии.

Гликоген является ферментом, участвующим в превращении глюкозы в гликоген. Он действует как праймер, путем полимеризации первых молекул глюкозы, после чего берут на себя другие ферменты. Гликоген был обнаружен д-ром Уиланом, членом Лондонского королевского общества и нынешним профессором биохимии в Университете Майами. Он является гомодимером субъединиц 37 кДа и классифицируется как гликозилтрансфераза. Основной фермент, участвующий в полимеризации гликогена, гликогенсинтаза, может только добавить к существующей цепи по меньшей мере 4 глюкозных остатков.

Если меньше 1,7, то ставят отметку «нормально » или «отрицательно «. Когда показатели колеблются от 1,7 до 2,8 – имеют место следы. При превышении 2,8 ммоль/л говорят о повышении.

Почему глюкоза есть в первичной, но отсутствует во вторичной моче

Почки образуют первичную мочув процессе фильтрации, которая в норме содержит сахар. Затем она преобразуется во вторичную путем абсорбции. При этом обратно в кровь всасывается ряд веществ, включая глюкозу, если ее параметр в крови находится в норме.

Гликогенин действует как праймер, к которому могут добавляться дополнительные мономеры глюкозы. После добавления достаточных остатков гликогенсинтаза берет на себя расширение цепи. Гликогенин остается ковалентно присоединенным к восстанавливающему концу молекулы гликогена. Доказательства накапливаются в том, что исходный белок может быть фундаментальным свойством синтеза полисахаридов в целом; молекулярные детали биогенеза гликогена млекопитающих могут служить полезной моделью для других систем.

Поскольку еда, содержащая углеводы, съедена и переварена, уровень глюкозы в крови повышается, а поджелудочная железа выделяет инсулин. Глюкоза из воротной вены проникает в клетки печени. Инсулин воздействует на гепатоциты, чтобы стимулировать действие нескольких ферментов, включая гликогенсинтазу. Молекулы глюкозы добавляются в цепи гликогена до тех пор, пока как инсулин, так и глюкоза остаются обильными. В этом постпрандиальном или «поданном» состоянии печень берет больше глюкозы из крови, чем ее высвобождает.

Если уровень сахара выше допустимого, почки выделяют его вместе с вторичной мочой – это называют почечным порогом. Его пределы могут колебаться от 6 до 11 ммоль/л.

Причины и симптомы глюкозы в моче

Повышение уровня сахара не протекает бессимптомно. Появляется множество признаков, которые свидетельствуют об этом патологическом состоянии. В первую очередь возникает сильная и постоянная жажда. Поначалу человек не может обходиться без питья даже короткое время.

После того как еда была переварена и уровень глюкозы начал падать, секреция инсулина снижается, и синтез гликогена прекращается. Когда это необходимо для энергии, гликоген разрушается и снова превращается в глюкозу. Гликогенфосфорилаза является основным ферментом распада гликогена. В течение следующих 8-12 часов глюкоза, полученная из гликогена печени, станет основным источником глюкозы в крови, которую будет использовать остальная часть тела для топлива. Глюкагон — еще один гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, что во многом служит контрсигналом для инсулина.

Обычно больные выпивают значительно больше положенного (установленная норма составляет около 2 литров жидкости в сутки). Соответственно, возникают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.

Еще одним явным признаком становится резкая потеря в весе. При этом даже после продолжительного отдыха присутствует слабость и усталость, сонливость и угнетенность. Несмотря на обильное питье, кожные покровы становятся сухими, беспокоит зуд и раздражение, особенно в зоне наружных половых органов. К классическим симптомам глюкозурии относится нарушение работы органов зрения.

Когда инсулин начинает падать ниже нормы, глюкагон секретируется в возрастающих количествах, чтобы стимулировать пути гликогенолиза и глюконеогенеза. Гликоген мышечной клетки, по-видимому, функционирует как непосредственный резервный источник доступной глюкозы для мышечных клеток. Другие ячейки, которые содержат небольшие количества, также используют его локально. Гликоген также является подходящим материалом для хранения из-за его нерастворимости в воде, что означает, что он не влияет на осмотические уровни и давление в ячейке.

Гликогенфосфорилаза является одним из ферментов фосфорилазы. Гликогенфосфорилаза также изучается как модельный белок, регулируемый как обратимым фосфорилированием, так и аллостерическими эффектами. Общая реакция написана так. Гликогенфосфорилаза разлагает гликоген на субъединицы глюкозы. Гликогенфосфорилаза может действовать только на линейные цепи гликогена. Его работа немедленно остановит четыре остатка от ветки α1-6. В этих ситуациях необходим дерабирующий фермент, который выпрямит цепь в этой области.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо обращаться к врачам. В такой ситуации нужно провести комплексную диагностику и после выявления причины нарушения приступить к лечению. Адекватно подобранная терапия позволит предупредить развитие осложнений и снизит показатели до пределов нормы.

Существует несколько форм глюкозурии:

Кроме того, фермент-трансфераза сдвигает блок из 3-х глюкозильных остатков от внешней ветви на другой конец, а затем фермент α1-6 глюкозидазы требуется для разрушения оставшегося остатка α1-6, который остается в новой линейной цепи. После всего этого гликогенфосфорилаза может продолжаться. Фермент специфичен для α1-4 цепей, так как молекула содержит трещину шириной 30 ангстрем с тем же радиусом, что и спираль, образованная гликогенной цепью; это вмещает 4-5 глюкозильных остатков, но слишком узкое для ветвей.

Эта щель соединяет место хранения гликогена с активным каталитическим сайтом. Гликогенфосфорилаза имеет пиридоксальфосфат в каждом каталитическом участке. Пиридоксальфосфат связывается с основными остатками и ковалентно образует основание Шиффа. Существует также альтернативный предложенный механизм, включающий положительно заряженный кислород в конформации с половинным стулом. Гликогенфосфорилаза регулируется как аллостерическим контролем, так и фосфорилированием. Повышенная доступность кальция связывается с субъединицей кальмодулина и активирует гликогенфосфорилазу киназы.

  • Эмоциональная – повышение сахара в крови возникает при частых стрессовых ситуациях;
  • Алиментарная – концентрация глюкозы повышается только на определенное время, как правило, после употребления пищи, богатой простыми углеводами.

Разновидности патологического состояния

Существует несколько типов нарушения – суточнаяглюкозурия, почечная, ренальная. Каждый из них имеет свои особенности.

Сперва врач должен точно установить тип нарушения, а только потом приступать к лечению:

  • Суточная глюкозурия – увеличение сахара в моче за сутки. Характеризуется содержанием сахара, не превышающим почечный порог. Отклонение от нормы не всегда свидетельствует о наличии патологии. К примеру, это состояние может возникать при чрезмерном употреблении фруктов, сладостей, а также при значительных физических нагрузках. Поэтому при обнаружении суточной глюкозурии необходимо провести ряд дополнительных диагностических процедур;
  • Почечная – как правило, возникает при наличии врожденных патологий почек, в результате которых из организма выводится чрезмерно большое количество сахара. Поэтому его регулярно обнаруживают в моче. Больные этим типом постоянно чувствуют усталость, слабость и сильный голод. Стоит отметить, сахарный диабет практически всегда сопровождается именно почечной глюкозурией. У детей этот тип нарушения развивается при наличии дефектов ферментной системы почечных канальцев. Если уровень сахара в моче превышает физиологическую норму, значит, в организме имеется эта патология. При тяжелом течении присутствуют явные симптомы – сильная слабость, ощущение голода, вызванные большими потерями глюкозы. Стоит отметить, что глюкоза в моче при почечной глюкозурии у ребенка может привести к отставанию в развитии;
  • Ренальная форма – выделение сахара с мочой при его нормальном уровне в крови. Такая патология может быть первичной или вторичной. Первичная спровоцирована нарушением всасывания глюкозы, что приводит к снижению почечного порога. Признаки нарушения выражаются незначительно, но оно представляет опасность. Вторичная возникает при хроническом поражении почек, например, в результате нефроза или почечной недостаточности.

Причины повышения уровня сахара

Глюкозурия практически отсутствует у здоровых людей, и обнаружить ее можно только посредством проведения лабораторных исследований. Обследования также помогут установить причину, спровоцировавшую нарушение.

К самостоятельным заболеваниям можно отнести только почечную глюкозурию. Стоит отметить, что очень часто ее обнаруживают случайно, проводя диагностику при других заболеваниях.

Спровоцировать ее могут следующие состояния:

  • Ухудшение функций печени или почек;
  • Недостаток инсулина в организме;
  • Нарушение углеводного обмена;
  • Чрезмерное употребление пищи, богатой простыми углеводами.

Почечную глюкозурию диагностируют натощак при нормальной гликемии. Определение глюкозы в моче подтверждает обнаружение сахара в моче в трех последующих анализах, но если этот параметр изменялся и в крови.

Глюкоза в моче, обнаруженная при беременности

Подобное явление нередко встречается у женщин в положении. Выявление сахара в утренней моче два и больше раз свидетельствует о развитии гестационного диабета – временном состоянии, которое исчезает после родов.

Эта форма заболевания поражает при беременности примерно 2% женщин и возникает чаще всего в середине гестации. Стоит отметить, что большинство из них имеют излишний вес (более 90 кг) и отягощенный семейный анамнез по диабету.

Если уровень сахара повышается только в моче, но не в крови, то это не считается признаком диабета. В этом случае отсутствуют нарушения углеводного обмена. Причины в основном скрываются в увеличении клубочковой фильтрации глюкозы. Чаще всего сахар выявляют в третьем триместре беременности.

Повышена глюкоза у ребенка в моче

Такое состояние является очень важным показателем, так как свидетельствует, как правило, о наличии тяжелых заболеваний. В данном случае необходимо провести ряд дополнительных исследований, ведь такое состояние часто наблюдается при сахарном диабете у ребенка.

Нужно определить глюкозу в крови натощак, исследовать суточную мочу на сахар и провести глюкозотолерантный тест. У здоровых детей это может наблюдаться при чрезмерном употреблении сладостей и сладких фруктов, а также после сильного стресса.

Как лечится глюкоза в моче?

К сожалению, эффективной медикаментозной терапии не разработано. Лечение предполагает только соблюдение определенной диеты.

При обнаружении почечной глюкозурии терапия, как правило, тоже не требуется, однако, как и в остальных случаях, есть необходимость в правильном питании. Это касается как детей, так и взрослых.

Кроме того, соблюдение диеты позволит избежать развития гипергликемии – прогрессирующего повышения уровня сахара в моче. Контролировать этот процесс очень просто – следить за употреблением простых углеводов. Также рекомендуется периодически сдавать на анализ утреннюю и суточную мочу, исследование крови.

Больные почечной глюкозурией страдают от дефицита калия, поэтому они должны включить в свой рацион больше продуктов, богатых этим элементом, к примеру, бобовых, овощей и проросшего зерна. Если правильно соблюдать режим питания, то течение заболевания не вызывает осложнений.

Глюкозурия может передаваться по наследству, поэтому рекомендуется в целях профилактики провести медико-генетическое консультирование. Дети, страдающие почечной глюкозурией, должны состоять на учете у специалистов и регулярно проходить обследования.

Глюкоза не обнаружена в моче

Если показатель сахара в моче повышенный, это может свидетельствовать о наличии сахарного диабета или функциональных нарушениях почек, но в некоторых случаях повышенный показатель не является следствием патологии. Поэтому требуется сдача анализа мочи, который является показательным при многих заболеваниях. После чего врачи смогут поставить точный диагноз.

Нормы сахара в моче для взрослых и детей

В норме у здорового взрослого человека анализ не должен определять сахар в урине. Данный параметр не отличается у женщин и мужчин. Не исключено присутствие небольшого количества сахара, которое не говорит о наличии заболеваний. Современные особо чувствительные приборы могут уловить малую долю молекул.

  • 0,06-0,082 ммоль/л;
  • граничный показатель здорового взрослого человека 1,7 ммоль/л;
  • средний почечный порог 8,9-10 ммоль/л.

Более подробная диагностика требуется, если количество сахара приближается к почечному порогу. Это понятие означает, что почки подходят к этапу, когда не смогут больше справляться с переработкой повышенного количества веществ. Данное число отличается у каждого человека, зависит от возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей. Чем старше становится человек, тем ниже этот показатель, причиной этого явления становится затруднительное усвоение почками сахара.

Для постановки диагноза назначаются дополнительные исследования. Если уровень поднялся выше 10 ммоль/л, обязательна постановка на учет к эндокринологу.

У ребенка картина несколько отличается.

  • в норме сахар отсутствует;
  • допустимое значение 1,7-2,8 ммоль/л;
  • свыше 2,8 ммоль – повышенный уровень.

Если есть подозрения на сахарный диабет у ребенка, уровень глюкозы будет повышенным, плотность урины высокая. Для подтверждения диагноза, сдается для анализа кровь.

Если результаты анализы показали результат 1,7-2,8 ммоль/л, врачи рекомендуют пересдать анализ, спустя несколько дней. Привести к повышению уровня глюкозы в урине могут предварительные стрессы либо прием конфет, фруктов, некоторых лекарств, аскорбиновой кислоты в день перед анализом.

В редких случаях проблема обнаруживается у беременных женщин. Для исследования берется утренняя моча. Если два раза подряд был подтвержден результат, значит речь идет о гестационном диабете. Пониженное усвоение глюкозы встречается у 2% беременных на втором триметре. Патология покидает организм без врачебного вмешательства сразу после родов. В группу риска входят женщины с лишним весом, а также имеющие генетическую предрасположенность.

Причины повышения содержания глюкозы в моче

Когда уровень глюкозы превышает 8,8-9,9 ммоль/л, это означает что почки не справляются с реабсорбацией, кровь не всасывает молекулы в полном объеме. Такое состояние называется глюкозурия.

Глюкоза, когда проходит через почечные клубочки, полностью всасывается в кровь. Остатки молекул в моче могут наблюдаться при злоупотреблении сладким накануне сдачи анализов и при некоторых заболеваниях. Ежегодные профилактические осмотры позволяют своевременно обнаружить патологию и предотвратить ее развитие.

Глюкозурия развивается на фоне повышения уровня сахара в крови либо снижение почечного порога. Факторы развития болезни могут быть физиологическими, патологическими внепочечными и патологическими почечными.

  • беременность;
  • пережитый сильный стресс;
  • употребление пищи, насыщенной углеводами.

Патологические внепочечные факторы:

  1. Сахарный диабет. В данном случае стоит быть внимательным, ведь при данном заболевании почечный порог ниже, чем у других пациентов.
  2. Панкреатит на острой стадии развития.
  3. Лихорадочные состояния при различных заболеваниях.
  4. При повышенном уровне адреналина, тироксина и глюкокортикоидных гормонов, соматотропина в крови.
  5. Токсикоз, отравление стрихнином, морфином, фосфором, хлороформом.
  6. Энцефалит, менингит, опухоли головного мозга, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, геморрагический инсульт.

Патологические почечные факторы (ренальные):

  1. Почечный диабет.
  2. Органические заболевания почек, которые приводят к поражению канальцев (нефроз, хронический пиелонефрит, острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, гликогеновая болезнь, гликогеноз.

При первичном обнаружении сахара в крови, необходимо пройти полную диагностику у врача эндокринолога и уролога. Если запустить болезнь, могут развиться опасные для здоровья и жизни патологии.

Чтобы понять, почему при диабете повышается уровень глюкозы не только в крови, но и в моче, нужно углубиться в анатомию. При воздействии на сахар особого фермента гексокиназа, в почечных канальцах происходит его всасывание в кровеносное русло. Весь этот процесс называется фосфорилирование.

При заболевании диабетом, активация фермена происходит благодаря инсулину. Это приводит к снижению почечного порога. Если ткани почек подвержены склерозу, то в анализах сахар не обнаружен не будет.

У ребенка сахар в моче также является опасным симптомом. В некоторых случаях это говорит о более тяжелых проблемах, чем при повышенном сахаре в крови. Причиной могут являться эндокринные нарушения, патологии поджелудочной железы.

Симптомы и осложнения вызванные сахаром

Симптомы глюкозурии одинаково проявляются у женщин и мужчин. Единоразовое повышение показателя в анализах не должно вызывать паники у пациента. Если же результаты были подтверждены, то стоит серьезно задуматься о диагностики и лечении организма.

Пациент может жаловаться на следующие симптомы:

  • сухость кожи;
  • чувство жажды;
  • повышенная утомляемость;
  • дискомфорт в области наружных половых органов, жжение и зуд;
  • нарушение мочеиспускания;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • невозможность преодолевать физические нагрузки;
  • сонливость;
  • затяжное течение инфекционных заболеваний.

Даже один из вышеперечисленных признаков, если проявляется ярко выраженно, свидетельствует о сбое в работе организма.

На запущенных стадиях пациент может ощущать такие симптомы:

  • спутанность сознания;
  • изменение запаха урины;
  • увеличение количества выделяемой мочи.

В лабораторных условиях обнаруживаются изменения свойств мочи:

Состояние глюкозурии приводит к снижению местного иммунитета, повышению чувствительности к инфекционным заболеваниям, пациент входит в группу риска получения комы и развития кетоацидоза. Сама по себе глюкозурия не вызывает осложнения, к ним приводит сахарный диабет. Больной все больше зависит от инсулина. Беременные рискуют столкнуться с выкидышем, многоводием, родовыми травмами, есть риск развития гестоза.

При беременности важно дифференцировать гестационный диабет от физиологический изменений. Трудности возникают из-за снижения почечного порога. Дополнительно у таких пациенток проводится тест на толерантность к глюкозе.

Методы лечения и специальное питание для снижения глюкозы

План лечения составляется в зависимости от первичного заболевания, которое вызвало глюкозурию. Откорректировав общее состояния организма и больной системы, анализы также придут в норму. Если бороться только с симптоматикой, есть риск получить осложнения, которые чреваты необратимыми разрушениями органов и тканей.

При постановке диагноза «сахарный диабет» коррекцией состояния занимается эндокринолог.

  • нормализация уровня глюкозы в крови;
  • интенсивная терапия;
  • комбинированная терапия;
  • инъекции инсулина;
  • увеличение дозировки уже принимаемых препаратов.

Физиологическая глюкозурия при беременности устраняется пересмотром образа питания. Порции разбиваются на более мелкие и частые, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Чтобы исключить глюкозурию, которая появляется из-за преимущественно углеводного питания, на 2-3 недели меняется рацион. Если повторные анализы дали положительный результат, значит поводов для беспокойства нет. Такого питания придется придерживаться постоянно, во избежание патологических изменений.

Исключить следует следующие продукты:

В зависимости от клинической картины, при диабете врач назначит сахароснижающие таблетки, витамины, препараты на основе инсулина и средства для поддержания функции печени и поджелудочной железы.

При поражении тканей почек назначают:

  • антибиотики;
  • цитостатики;
  • кортикостероиды;
  • препараты для активации кровообращения в нефронах.

Все это в комплексе должно привести к нормализации функции реабсорбции и фильтрации. В тяжелых случаях могут быть назначены гемодиализ, плазмаферез, трансплантация.

Для поддержания общего состояния организма назначают витамины и минералы, беременным рекомендуется употреблять больше продуктов богатых калием, наладить питьевой режим.

Тема сегодняшней статьи связана с анализом мочи,а именно с наличием в нем сахара. Очень важно понимать, есть ли сахар или глюкоза (glu, glucose) в моче. По норме быть его там не должно. Если же в крови просматривается переизбыток глюкозы, тогда она проявится и в анализе мочи. Но это не всегда говорит о наличии каких-то серьезных отклонений, данное явление может вызываться естественными факторами и носить временный характер, поскольку даже в течении дня состав мочи может меняться.

Однако давайте чуть конкретнее поговорим о повышении уровня глюкозы в крови, узнаем из-за чего это происходит и для кого это, скажем так, почти норма, а для кого — повод бить тревогу.

Норма

Когда уровень сахара переходит порог 8-9,9 ммоль/л то наблюдается глюкозурия — наличие глюкозы в моче. Это значит, что организм не справляется с таким количеством сахара и он не всасывается в кровь через почечные канальцы.

По МКБ-10 (международная классификация болезней) глюкозурии присвоен код R82 — другие отклонения от нормы при исследовании мочи.

У здоровых людей выявить глюкозурию обычными анализами вроде общего анализа мочи или биохимического невозможно. То есть норма — это когда уровень сахара настолько мал, что можно сказать его там и нет, врачи называют это «следами». В цифрах это 0,06-0,082 ммоль/л.

Указанный немного выше порог (8-9,9 ммоль/л) может меняться в зависимости от возраста и от факта наличия каких-либо заболеваний почек. Концентрация глюкозы в крови координируется гормоном поджелудочной железы — инсулином. Если поджелудочная работает без сбоев, то вырабатывается необходимое количество инсулина, поддерживающее уровень glu в норме.

Причины и формы глюкозурии

Оба этих понятия взаимосвязаны. Выделяют физиологическую и патологическую глюкозурии. Ниже поговорим подробнее о каждой из этих форм:

  • Форма физиологическая:
  1. При беременности. В период вынашивания малыша увеличивается почечный кровоток, вследствие чего увеличивается и фильтрация. То есть с мочой выводиться больше глюкозы и почечные каналы не всегда могут справиться с всасыванием glu в кровь. У беременных женщин по разным причинам снижается тот порог, мы упоминали об этом выше, то есть снижается способность почек всасывать глюкозу в кровь. Помимо этого по естественным причинам во время беременности очень сильно меняется гормональный фон. Если конкретно, то в крови возрастает количество гормонов вызывающих увеличение сахара. Соматотропин — один из таких гормонов.
  2. На эмоциональном фоне. Из-за сильных стрессов уровень glu в крови также может сильно возрастать.
  3. Алиментарная глюкозурия. После потребления большого количества углеводов сахар также увеличивается в крови, но это явление кратковременное.

Бывают случаи, когда свежая выделяемая моча имеет неприятный запах. В этой статье вы можете узнать о причинах изменения запаха мочи у женщин.

  • Форма патологическая:
  1. Панкреатит острый.
  2. Сахарный диабет (СД) — заболевание, проявляющееся нарушением обмена воды и углеводов в организме. Это происходит из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной. СД первого типа — аутоиммунное заболевание, имеющее весьма неблагоприятный прогноз. Молодые люди с подобным недугом вынуждены всю жизнь ставить инсулиновые инъекции, дабы поддерживать уровень сахара в норме. Эта процедура проходит вместе с приемом пищи. Чаще всего встречается именно у молодых людей и детей. СД второго типа можно наблюдать у пожилых людей, вызывается лишним весом. Но нельзя исключать и молодых людей из группы риска и у ребенка с явным избыточным весом. Такой вид недуга развивается из-за сопротивляемости организма к инсулину, это вызвано избытком углеводов в организме.
  3. Лихорадка. Увеличение уровня glu происходит из-за любых заболеваний сопровождающихся лихорадкой.
  4. Токсическая глюкозурия проявляется при отравлении, стрихнином, морфином, хлороформом или фосфором.
  5. Опухоль мозга, кровоизлияние в мозг, менингит, энцефалит, геморрагический инсульт — глюкозурия центрального генеза.

При любых подозрениях на какие-либо нарушения обращайтесь к вашему терапевту, он выпишет вам направление на анализ и дальше, если обнаружит какие-то отклонения направит к нужному специалисту.

Диагностика

Все лабораторные исследования проводятся посредствам анализов, назначаемых урологом или эндокринологом.

Какие же исследования проводятся? Ниже представлен список необходимых анализов:

  • Анализ крови на сахар.
  • Общий анализ мочи помогает на первом этапе определить наличие glu в моче.
  • Анализ мочи на глюкозу помогает выявить концентрацию glu в моче выделенной за сутки. Сбор ведется в трехлитровую банку с 9 утра (первая порция мочи не учитывается) последнюю порцию нужно будет перелить в 6 утра следующего дня. Банку аккуратно нужно взболтать и отлить часть жидкости (150 мл) в приготовленную заранее прокипяченную и промытую в марганцевом растворе емкость. Все это нужно отнести в поликлинику и важно написать какое общее количество мочи за сутки было собрано.
  • Глюкозотолерантный тест предназначен для проверки нарушения толерантности к глюкозе.
  • Анализ крови на гликированный гемоглобин. Помогает узнать скрытую форму сахарного диабета.

Вышеперечисленные виды исследований помогают докторам ставить конкретный диагноз, а следовательно назначать верный курс терапии.

Конечно помимо лабораторных методов есть упрощенные способы определения уровня сахара в моче — специальные индикаторные полоски, как на химии с лакмусовой бумажкой. Такая тест-полоска пропитана реагентом и реагирует изменением цвета на наличие сахара в моче, чем интенсивнее цвет, тем выше концентрация glu. Если же цвет не изменился, значит результат отрицательный.

Лечение

Большинство людей не знает, что означает наличие сахара в моче, кто-то просто не обращает на это внимания, кто-то начинает паниковать и просить докторов вылечить их от чего бы то ни было. Важно понимать, что наличие glu в моче — это только сигнал о возможном наличии проблемы. Нужно узнать:

  1. нет ли у вас сахарного диабета;
  2. каких-либо проблем с почками и надпочечниками;
  3. проверить работу щитовидки;
  4. и как мы упоминали выше, скачок уровня глюкозы может вызываться отравлением некоторыми веществами.

Основное направление лечения — ликвидация причин развития глюкозурии. Зачастую этой причиной является СД, поэтому назначается терапия, способствующая нормализации уровня glu в крови. При СД не стоит ограничивать себя в потреблении воды, поскольку жажда естественна при этом недуге. Организм пытается таким образом защитить себя от излишней потери жидкости, выводящейся с мочой и сахаром.

Весомую роль играет в нормализации сахара правильное питание и контроль веса. Лишний вес повышает риск увеличения glu в крови.

Из своего меню рекомендуется полностью убрать сахар. Благо сейчас все больше и больше появляется еды, которую могут употреблять диабетики, в супермаркетах есть целые отделы со сладостями для диабетиков, которые не содержат сахара. Но при всем при этом они очень вкусные и могут утолить желание съесть что-нибудь сладенькое.

Помимо этого нужно исключить:

  1. алкоголь;
  2. разного плана консервы;
  3. любую пищу с высоким содержанием углеводов.

Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. И будет эффективнее, если вы установите определенное время для каждого приема пищи и будете придерживаться его. В терапевтический период нужно перестать заниматься спортом и максимально сократить физ. нагрузки.

Поскольку проявление сахара в моче может быть вызвано различными факторами, то и лечение врач будет назначать в зависимости от полученных результатов анализов.

Не поднимайте панику, если обнаружили в своем анализе повышенный уровень сахара. Выдохните и идите к доктору, он все разложит по полочкам, объяснит что с вами и нужно ли лечение.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, как проводят экспресс-тест Кетоглюк-1 и для каких видов исследования этот тест предназначен.

Глюкоза в моче, или глюкозурия, как называют это состояние врачи, выявленная при стандартном обследовании — это не обязательно признак тяжёлого заболевания. Повышенная концентрация сахара в моче не всегда вызвана патологическими причинами и может носить кратковременный характер.

Норма глюкозы в моче у женщин и у мужчин прописана для таких ситуаций, когда анализ сдан в полном соответствии с требованиями лабораторных стандартов и в «идеальных» для человека условиях – а они в обычной жизни, к сожалению, не всегда достижимы. В то же время нельзя игнорировать результаты исследования, если в нем выявлены отклонения.

В крови взрослого здорового человека, будь то мужчина или женщина, допустимый уровень сахара – 3,3 – 5,5 ммоль/л утром натощак. Но если появляется глюкоза в моче, что это значит?

Содержание сахара в организме

Глюкоза – это один из важнейших метаболитов человека, без неё нормальная жизнедеятельность невозможна и её переработка в организме происходит непрерывно. Содержание сахара в средах организма в течение суток колеблется многократно, и стандартными тестами принято определять уровень глюкозы утром после сна – как в крови, так и в моче.

Почечные фильтры в норме пропускают молекулы глюкозы в первичную мочу, но попадая в почечные канальцы, она практически полностью реабсорбируется обратно в кровеносное русло. В итоге с мочой выделяется настолько незначительное количество сахара, что обычная лаборатория или домашний тест в большинстве случаев не может его обнаружить и выдает отрицательный результат.

При особо точных тестах считаются допустимыми показатели 0,06-0,083 мм/л – которые в общем анализе мочи вероятнее всего будут расшифрованы, как «следы» глюкозы.

Определить, что необходимо исследование мочи на сахар, можно в тех случаях, когда человека беспокоят следующие симптомы:

  • постоянная жажда;
  • учащённое мочеиспускание;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек, кожный зуд;
  • резкие колебания аппетита – от полного его отсутствия до «волчьего голода»;
  • выраженная постоянная слабость, недомогание, головная боль;
  • снижение веса;
  • длительное заживление ран, даже мелких царапин.

Для точности результата исследования необходимо провести правильную подготовку к анализу и сбор мочи. Накануне следует избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, употребления большого количества сладостей и фруктов, свеклы, алкоголя, а также жирных, копчёных, острых продуктов. Утром после сна провести тщательный туалет наружных половых органов, собрать мочу в стерильный аптечный контейнер в количестве не менее 150 мл и в течение двух часов доставить в лабораторию.

В тех случаях, когда необходимо обнаружение сахара в суточной моче, подготовка к исследованию проводится аналогично; первая утренняя моча выливается, а все последующие порции, собранные после обязательных гигиенических процедур, собираются в большую ёмкость (обычно трёхлитровая стеклянная банка) и хранятся в холодильнике. Затем замеряется суточный объём выделенной мочи, содержимое перемешивается и из посуды отливается не менее 150-200 мл для анализа.

При отправлении в лабораторию в сопроводительных документах обязательно фиксируется общее количество мочи за сутки, вес и возраст обследуемого.

Видео: Почему бывает глюкозурия (сахар в моче) при сахарном диабете?

Физиологическая глюкозурия

Что касается возраста, то имеет значение несовершенство метаболизма у детей и угасание функциональных возможностей органов и систем у пожилых людей.

Норма сахара в моче у женщин после 50 лет остаётся такой же, как у пятилетнего мальчика. И каждый случай повышения уровня глюкозы требует как минимум повторного анализа, а в большинстве случаев более детального обследования и наблюдения врача для исключения тяжёлых заболеваний.

Повышение сахара в моче иногда возможно в силу естественных причин, таких как погрешности в диете. Использование некоторых типов медсредств, оказание на организм избыточной физической нагрузки и состояние беременности

Употребление сладостей, выпечки, большого количества фруктов, особенно сладких, алкоголя. Повышение уровня глюкозы в моче наблюдается при использовании глюкокортикоидов, кофеина, диуретиков и некоторых других лекарственных препаратов. К повышению содержания глюкозы приводят избыточные физические нагрузки и стрессы (есть даже специальный термин – «эмоциональная глюкозурия»).

Помимо этого подьем количества сахара в урине может наблюдаться во время беременности в последнем триместре.

В этих случаях требуется либо просто пересдать анализ, либо провести серию исследований и побыть под наблюдением врача. Специального лечения такая проблема не требует.

Патологические причины повышения глюкозы

Стоит отметить, что список лекарств достаточно длинный, поскольку повышение уровня сахара может наблюдаться при любых болезнях и состояниях, влияющих как на работу почек, так и на сбой метаболических функций в целом.

Например, травмы, ожоги, инфаркт миокарда или демпинг-синдром. При устранении основной причины сахар в большинстве случаев приходит в норму.

В большом проценте случаев повышение сахара в моче всё же является проявлением какой-либо патологии.

Наиболее часто причины глюкозурии следующие:

  1. Диабет. Возможны разные показатели на разных стадиях и при разных формах болезни. В тяжёлых случаях, несмотря на крайне высокое содержание сахара в крови, глюкоза в моче может не определяться из-за «отказа почек» — теряется способность к фильтрации из-за терминальной нефропатии. Для диабетиков характерным является появление ацетона в моче наряду с повышенной глюкозой. Диабетическая глюкозурия требует дополнительного обследования и постоянного наблюдения квалифицированных врачей.
  2. Нарушения в центральной нервной системе. Возможна при инсультах, черепно-мозговых травмах, энцефалитах, менингитах, опухолях мозга. Показано лечение основного заболевания, при выздоровлении или выходе из острого состояния показатели сахара приходят в норму.
  3. Патология эндокринных желез. Это может быть феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, патология гипофиза, щитовидной или поджелудочной железы. Уровень глюкозы в моче приходит в норму при устранении основного заболевания.
  4. Лихорадочные состояния. Тяжёлые инфекционные заболевания или любые болезни, протекающие с высокой температурой.
  5. Интоксикация. Тяжёлый интоксикационный синдром, вызванный заболеваниями, либо отравление стрихнином, угарным газом, хлороформом, морфином и проч.

Помимо указанных причин подъем глюкозы в моче могут спровоцировать нарушения в работе почек. Это могут быть врождённые патологии развития почечной ткани (первичная глюкозурия) или вторичные, приобретённые нарушения вследствие болезней почек – гломерулонефритов, нефрозов, острой почечной недостаточности любого генеза.

Глюкоза в моче при беременности

Повышение количества глюкозы в моче в процессе вынашивания ребенка является достаточно частым явлением. Не каждое такое повышение может свидетельствовать о возникновении патологий в работе организма. Однако при выявлении такого отклонения следует вести контроль состояния здоровья беременной женщины для своевременного принятия мер к стабилизации состояния организма.

Несистематическое и незначительное повышение уровня глюкозы требует только наблюдения в динамике и постоянного контроля показателей (в том числе в домашних условиях с помощью глюкометра и тест-полосок), как правило, после родов всё быстро приходит в норму.

В среднем около 7% беременных сталкиваются с глюкозурией. Вероятность развития этого состояния повышается при повышенной массе тела, возрасте беременной более 30 лет, генетической предрасположенности, эпизодах глюкозурии или повышения сахара крови в прошлом.

Поводом для беспокойства и тщательного обследования могут послужить такие симптомы:

  • вагинальные инфекции, особенно многократно повторяющиеся и плохо поддающиеся лечению;
  • потеря или, наоборот, резкий набор веса;
  • постоянная жажда в сочетании с учащённым мочеиспусканием;
  • плохое общее самочувствие, повышение артериального давления.

Обязательному наблюдению и обследованию подлежат также повторно беременные, если вес первого ребенка при рождении был более 4 килограммов.

Глюкозурия любого генеза – это повод пересмотреть образ жизни. Даже при наличии тяжёлых основных заболеваний, при соблюдении диеты и некоторых усилиях в большинстве случаев удаётся добиться снижения уровня сахара в моче и улучшения общего самочувствия.

Физиологические же причины, особенно в детском и пожилом возрасте, а также в процессе вынашивания ребенка, практически всегда требуют изменения рациона – уменьшение количества сладостей, отказ от фастфуда и насыщенных жиров, обогащение диеты клетчаткой и белком.

Отлично стабилизируют обмен веществ и служат профилактикой его сбоев умеренные физические нагрузки, уменьшение психоэмоционального напряжения, коррекция режима дня. В любом случае лучше пройти дополнительное обследование для исключения латентных проблем с эндокринными железами и центральной нервной системой.

Глюкоза в моче: причины и методы определения

В норме у всех здоровых людей в обычных общих анализах мочи могут обнаружить лишь следы глюкозы. Стандартное ее содержание не превышает 0,7 ммоль/литр или 2,8 ммоль/сутки.

Причины возможных отклонений

Если в результате исследования было обнаружено, что у вас повышена глюкоза в моче, то вначале следует просто пересдать анализ. Если вы повторно получите плохой результат, то следует начинать искать причины возникновения проблем.

Так, чаще всего к изменению анализов мочи приводит диабет. При этом у больного может уровень глюкозы в сыворотки крови быть не слишком высоким. Чаще всего повышение глюкозы в моче отмечается у инсулинозависимых больных.

Нередко появление сахара сопровождает острый панкреатит. Но он может появиться и вследствие развития других болезней. Например, глюкозурию центрального генеза может вызвать менингит, геморрагический инсульт, энцефалит, черепно-мозговая травма. Лихорадка также является причиной увеличения концентрации сахара в моче. Отдельно выделяют и эндокринную глюкозурию. Она может развиться в результате скачков уровня адреналина, увеличении тироксина, соматотропина, глюкокортикоидных гормонов.

Ренальная глюкозурия развивается из-за проблем с мочевыделительной системой. Это может быть последствием патологии клубочков и канальцев почек. Указанные поражения часто развиваются на фоне инфекционных заболеваний – гломерулонефрита или интерстициального нефрита. Отравление морфином, хлороформом, стрихнином, фосфором является токсической причиной появления сахара в исследуемом материале.

Также заболевание сопровождает акромегалию. Это непропорциональный рост внутренних органов, мягких тканей и скелета, вызванный избыточным продуцированием соматотропного гормона. При этом в общем анализе нередко наблюдается эозинофилия и анемия, а в моче — гиперкальциурия.

При феохромоцитоме также появляется глюкоза в моче. Причины кроются в том, что нарушается работа почек из-за развития опухоли мозгового слоя надпочечников.

Синдром Иценко-Кушинга характеризуется повышением функции надпочечников, они начинают продуцировать глюкокориткоиды в избыточном количестве. Это сопровождается появлением глюкозурии.

Также среди причин называют инфаркт, ожоги, демпинг-синдром.

Развитие болезни

Чаще всего повышение глюкозы в моче наблюдается у больных диабетом, гипертиреозом, у людей с тяжелыми поражениями печени. При этом процесс почечной фильтрации нарушается. Глюкоза, проходя через мембраны клубочков в почках, должна полностью всасываться обратно в канальцах и возвращаться в кровоток.

Это является причиной того, что сахар выводится с мочой, а его уровень в крови остается в норме. В результате концентрация глюкозы в крови постепенно уменьшается. Но это не является поводом для радости. Ведь клетки недополучают необходимые вещества, особенно страдает при этом головной мозг. Кроме того, вслед за глюкозой начинают выводиться необходимые минералы, организм обезвоживается. В ряде случаев назначают даже капельницы для восстановления уровня сахара и минеральных веществ.

Для своевременного выявления заболеваний необходимо сдавать общий анализ мочи ежегодно. Ведь часто начало большинства болезней проходит практически бессимптомно.

Также важно знать, что существует 2 формы этого заболевания. Глюкоза в моче повышена может быть в результате наследственного дефекта, при котором нарушен механизм ее транспортировки. В таком случае говорят о первичной почечной глюкозурии. Схожий механизм развития наблюдается и при синдроме Фанкони или глюкоаминовом диабете. При первом заболевании нарушается работа почек, в моче обнаруживают глюкозу, избыток бикарбоната, аминокислот, фосфатов. Оно характеризуется повышенным выделением мочи, болями в костях, слабостью. Глюкоаминовый диабет проявляется сбоями в работе почек, при которых аминокислоты и сахар выводятся с мочой.

Вторичная форма может проявиться во время беременности или в результате отравления.

Предварительная диагностика проблем

Для окончательной установки диагноза мало просто выслушать жалобы и собрать анамнез, необходимо достоверно определить, есть ли глюкоза в моче. Причины ее повышения устанавливаются позже. Сложность заключается в том, что глюкозурия часто протекает бессимптомно. Правда, при выраженной потере сахара с мочой некоторые пациенты жалуются на утомляемость, слабость, головокружения, чувство голода, повышение потоотделения. Также больные иногда отмечают боли в мышцах, увеличение суточной мочи, водянистый стул и нарушение сердцебиения.

Необходимые обследования

Зачастую глюкозурия обнаруживается случайно, в рамках обычных проверок состояния здоровья. О заболевании свидетельствует обнаруженная глюкоза в моче. Норма для нее установлена на уровне менее 0,7 ммоль/л. Если в анализах обнаруживается большее ее количество, то речь уже идет о серьезных проблемах.

Так, в рамках исследования назначаются дополнительные анализы. Проверяется количество сахара в сыворотке крови, исследуются все порции этой биологической жидкости, в том числе и суточная. Для анализов разработаны специальные методы определения глюкозы в моче.

Наиболее распространенным способом является выяснение концентрации сахара с помощью специальных полосок с реагентами. Также наличие глюкозы диагностируют, проведя пробу Гайнеса, исследование по методу Бенедикта, Нидлера. Выяснить точную концентрацию можно с помощью поляриметрического исследования или проведя анализ по Альтгаузену.

Подготовка к исследованиям

Если вам надо сдать обычный общий анализ или целенаправленно проверить наличие сахара в моче, то не забывайте об установленных правилах сбора биологического материала. Так, вначале необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов с помощью нейтрального мыла. Иначе в биологический материал могут попасть вещества, способствующие быстрому разложению глюкозы.

Мочу необходимо собирать в чистую посуду, желательно использовать специальные аптечные контейнеры или тщательно вымытые и стерилизованные баночки. Закрыв емкость крышкой, ее необходимо доставить в лабораторию, в которой и будут определять содержание глюкозы в моче.

Если вам сказали собрать суточную мочу, то делается это следующим образом. Первая утренняя порция сливается. Сбор начинается со второго в день мочеиспускания в полном объеме. Не забудьте, что в суточный объем необходимо собрать утреннюю мочу следующего дня. Обязательно подмывайтесь перед каждым походом в туалет. Но не надо нести всю бутыль в лабораторию для того, чтобы определить, если ли у вас глюкоза в моче, повышена она или нет. Замеряйте общий объем, перемешайте биологическую жидкость в емкости и отберите до 100 мл в чистую баночку. На специальном листе необходимо указать ваш рост, вес и общее количество собранной мочи. Кстати, на протяжении суток хранить емкость необходимо в холодильнике. Это нужно для того, чтобы не снижалась концентрация глюкозы в моче.

Тест-полоски для диагностики

Определить уровень сахара можно несколькими способами. Унифицированным методом является использование индикаторных полосок. Принцип его работы основан на том, что с помощью фермента глюкозооксидазы сахар в моче окисляется. При этом образуется перекись водорода, которая разлагается пероксидазой. Все это приводит к тому, что краситель на тест-полоске окисляется. Но указанный процесс происходит только в случае, когда в исследуемом материале есть глюкоза. Указанный метод считается качественным, ведь точную концентрацию сахара определить не получится.

Для диагностики предназначены особые полоски «Глюкотест» длиной 5 см и шириной 0,5 см со специальной светло-желтой полосой. Именно этот участок пропитан ферментами и красителями, он и окрашивается в случае возникновения реакции.

Определение глюкозы в моче проводится следующим образом. Индикаторная полоска помещается в биологическую жидкость так, чтобы реактивы полностью намокли, и сразу извлекается из нее. После этого ее оставляют на 2 минуты. Как пройдет указанное время, окрас полосы сравнивают со специальной шкалой, определяя приблизительную концентрацию сахара. Если она превышает 20 г/л, то цвет полоски становится предельно возможным и далее не изменяется.

Хранить полоски необходимо при температуре до +18 градусов так, чтобы на них не попадали солнечные лучи. Дотрагиваться до индикаторного участка нежелательно.

Исследование по методу Гайнеса

Для того чтобы проверить, есть ли глюкоза в моче, можно использовать кристаллический меди сульфат, едкий натр и глицерин. Этот способ носит название метода Гайнеса. Он основан на том, что глюкоза способна восстанавливать из синего гидрата оксида меди два вещества: гидрат закиси меди, который окрашен в желтый цвет, и непосредственно красную закись меди. Это возможно при соблюдении двух условий: наличие щелочной среды и нагревание. Также для исследования необходим глицерин, который помогает избежать образования черного осадка оксида меди.

Для его проведения создают специальный реактив. В него входят кристаллический сульфат меди, едкий натр и глицерин, которые растворяются в дистиллированной воде по отдельности, а затем смешиваются.

Проводят исследование следующим образом: 20 капель реактива прибавляют к 8 мл мочи в пробирке. В результате должен появиться голубоватый окрас. Верхнюю часть пробирки греют до начала кипения. Нижний ее отдел остается холодным для контроля. Если при этом в нагретой части пробирки голубой окрас сменяется на желтый, то, значит, глюкоза в моче повышена.

Проба Бенедикта

Существует и другой метод проверки наличия избыточного количества сахара в моче, основанный на тех же свойствах глюкозы восстанавливать закись меди или гидрат закиси меди из гидрата окиси меди в щелочной среде. Для этих целей готовят специальный реактив из цитрата натрия, безводного карбоната натрия, сульфата меди и воды. Из них делают растворы, которые потом смешивают.

Для проведения исследования необходимо до 10 капель мочи и 5 мл готового реактива. Их смешивают в пробирке, нагревают ее на протяжении пары минут и дожидаются остывания. Если в результате появляется осадок, а жидкость окрашивается в желтый, красный или зеленый цвет, то глюкоза в моче есть.

Этот метод считается одним из самых надежных среди качественных исследований.

Проба Нилендера

Метод разработан на основе того, что глюкоза может восстанавливать нитрат висмута в металлический. Для проведения исследования готовят специальный реактив. В него входит нитрат висмута, который растирается в сегнетовой соли, 10% едкий натр. Хранится приготовленный реактив только в бутылках из темного стекла.

Проводится анализ следующим образом. Моча и реактив смешиваются в соотношении 2:1 и варятся на протяжении 3-х минут. Если присутствует глюкоза в моче, то цвет поменяется на коричневый или даже черный, а при стоянии будет виден темный осадок. Но иногда положительный результат может возникнуть не из-за наличия сахара, а в результате реакции на белок или ряд лекарственных препаратов.

Поляриметрическое исследование

С помощью указанного метода проводится не только определение глюкозы в моче, но и выяснение ее концентрации. Делается это в специальном приборе – поляриметре.

Для проведения исследования биологическую жидкость обесцвечивают и удаляют из нее белок. После этого ее заливают в аппарат, ждут несколько минут для затихания колебаний частиц и определяют концентрацию глюкозы. С помощью такого метода можно определить даже значимое повышение глюкозы в моче, ведь оно основано на свойствах этого вещества поворачивать поляризованный луч вправо. Угол вращения будет зависеть от концентрации раствора. Правда, на результаты могут повлиять β-оксимолярная кислота, стрептомицин, тетрациклиновые препараты.

Метод Альтгаузена

Указанный способ позволяет достаточно точно определить, присутствует ли в глюкоза в моче. Для этого в биологическую жидкость добавляют 10% раствор едкого натра и кипятят ее в течение минуты. После этого ее цвет сравнивают со шкалой стандартов, приготовленной в пробирках. Этот способ используют как альтернативу полиметрическому исследованию, когда необходимо быстро выяснить уровень сахара, а необходимого оборудования нет.

Проблемы у детей

Причиной появления глюкозы в моче у малышей может стать диабет. При этом у новорожденных снижена масса тела, а при появлении проблем замечается отставание в развитии. Но по одному анализу мочи диагноз не ставится, малыша тщательно обследуют, чтобы исключить другие возможные причины развития болезни.

Обнаруженная глюкоза в моче у ребенка вынуждает родителей более тщательно следить за питанием малыша. В его организм должно поступать достаточное количество углеводов, они необходимы для полноценного развития. Также важно следить, чтобы концентрация глюкозы в сыворотке крови находилась в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Для этого необходимо не только правильное питание, но и физические нагрузки.

Лечение и профилактика

Многие пациенты не знают, что значит глюкоза в моче. Они начинают паниковать и требовать назначения каких-то препаратов для нормализации состояния. Но наличие сахара в биологической жидкости является лишь сигналом проблем. Это значит, что необходимо проверить, нет ли у вас диабета, проблем с почками или надпочечниками. Также необходимо проконтролировать работу щитовидной железы. Не стоит забывать, что глюкозурия может развиться и из-за отравлений рядом веществ.

Исследование мочи при диабете является неплохим способом определения эффективности назначенной терапии. Ведь сахар в этой биологической жидкости появляется, как правило, тогда, когда в крови его концентрация превышает 10 ммоль/л. Ведь достаточно просто проверить, есть ли глюкоза в моче. Норма будет в том случае, когда терапия дает положительные результаты. Правда, контролировать ее концентрацию в крови также необходимо.

Если вы страдаете от глюкозурии и хотите узнать, как предотвратить развитие болезни у детей, то медицина тут бессильна. Никакой специфической профилактики не существует. Важно просто следить за питанием, давать необходимую физическую нагрузку, и тогда есть шанс, что организм будет работать нормально, несмотря на предрасположенность к развитию заболевания. Ведь чаще всего глюкоза в моче у ребенка появляется вследствие генных мутаций. А избежать этого нельзя. Как правило, ломается ген, отвечающий за белок, который необходим для всасывания в кровь сахара в почках. Даже если у родителей нет проблем, но у них есть малыш с глюкозурией, то при планировании следующих беременностей им в обязательном порядке необходимо посетить генетика для оценки возможных рисков.

Глюкоза (сахар) в моче

Глюкоза (Glucose, GLU) – это основной источник энергии для всех клеток организма.

У здорового человека в моче глюкоза содержится в очень низкой концентрации (0,06-0,083 ммоль/л), которая не выявляется при стандартных лабораторных методах исследования (биохимический анализ мочи, общий анализ мочи). Поэтому в анализе мочи в норме глюкозы (сахара) быть не должно.

Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Биохимический анализ крови»

Появление глюкозы в моче называется глюкозурией. Обычно сахар в моче присутствует при повышении уровня глюкозы в крови (наблюдается при сахарном диабете) либо при заболеваниях почек. Изредка у здоровых людей может наблюдаться физиологическая глюкозурия.

При физиологической глюкозурии повышение сахара в моче обычно незначительное, и может наблюдаться при поступлении с пищей большого количества углеводов, когда организм временно теряет способность усваивать сахар, после эмоционального напряжения и стресса, приёма некоторых лекарств (диуретин, кофеин, фенамин, кортикостероиды).

Почки очищают организм от отработанных шлаков и ненужных чужеродных агентов. Почечные структуры фильтруют кровь, удаляя все ненужное и абсорбируя обратно необходимые элементы. Но почечные канальцы способны возвращать в кровоток лишь ограниченное количество глюкозы. И когда глюкоза в крови превышает определенный критический уровень (обычно 8,9-10,0 ммоль/л или 160-180 мг/дл), почечные канальцы не справляются с нагрузкой, и весь избыток глюкозы попадает в мочу. Эта критическая точка получила условное название «почечный порог», который индивидуален для каждого человека, но, как правило, укладывается в вышеуказанный диапазон концентрации глюкозы крови. Во время беременности почечный порог для глюкозы часто снижается, поэтому в моче, особенно во второй половине беременности, обнаруживается глюкоза.

При нарушении способностей почек усваивать глюкозу возникает почечная глюкозурия, но при этом ее концентрация в крови остается нормальной. Такая глюкозурия бывает у беременных, при синдроме Фанкони (врожденный наследственный дефект всасывания глюкозы в трубочках почек), при тубулоинтерстициальных повреждениях в почках.

Оценка глюкозурии должна производиться с учетом количества суточной мочи и принятых с пищей углеводов.

Причин появления глюкозы в моче достаточно, однако на практике любой случай глюкозурии принято рассматривать как проявление сахарного диабета, пока соответствующие исследования не исключат возможность этого диагноза.

Автоматическая расшифровка анализа мочи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *