Холестаз как лечить

Как вылечить застой желчи

Застой желчи или холестаз – опасное патологическое состояние, которое представляет собой блокировку тока желчи в 12-перстную кишку. Среди неприятных симптомов – горечь во рту, снижение аппетита, дискомфорт в области правого подреберья. Как избавиться от таких проявлений и какими методами лечить застой желчи – подробнее в статье.

Особенности лечения

В первую очередь назначают консервативное лечение, которое в большинстве случаев помогает избавиться от застойного процесса. Показана диета, предполагающая ограничение употребления нейтральных жиров и включение в рацион жиров, имеющих растительное происхождение. Последние всасываются организмом без использования желчной кислоты.

Требуется и медикаментозное лечение. Для больных холестазом назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой, гепатопротекторы, цитостатики. Среди симптоматических средств используют средства с антигистаминным действием, витаминные комплексы, антиоксиданты.

При неэффективности консервативного лечение назначают оперативное вмешательство. Хирургическое лечение требуется для устранения причины застойного процесса. Это может быть наружный дренаж желчного протока, наложение холецистодигестивных и холедоходигестивных анастомозов, вскрытие желчного пузыря, холецистэктомия.

Если застой желчи произошел вследствие формирования в протоках камней или иных конкрементов, проводят оперативное вмешательство по их удалению, что позволит расширить проток и восстановить нормальный отток желчной жидкости.

Важно! В реабилитационный период назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК, курсы массажа. Такие методики помогают стимулировать естественные защитные силы организма.

Добиться стойкой ремиссии после излечения холестаза можно, соблюдая правильное питание с исключением острого, жареного, животных жиров, алкогольной продукции. Кроме того, необходимо вовремя лечить заболевания, провоцирующие застойные процессы.

Питание

Лечение питанием занимает первое место в терапии холестаза. Для коррекции застойного процесса используют диету по Певзнеру – №5. Основной целью такого питания выступает уменьшение нагрузки на желчевыводящие пути, в частности – на желчный пузырь и печень.

Принципами диеты №5 являются:

Еще советуем прочитать:Чем лечить желчный пузырь

  • дробное питание – до 7 раз в день маленькими порциями и в одно и то же время;
  • длительный голод и переедание – под запретом;
  • исключение жареных и жирных продуктов;
  • ограничение приема горячей и холодной пищи (температура блюд должна быть не более 60 градусов и не ниже 45 градусов);
  • приготовление пищи – только на пару и в духовке, методом тушения и варки;
  • при образовании корочки после запекания продукта ее удаляют и не употребляют;
  • исключение из рациона спиртного и газированных напитков;
  • кисломолочную продукцию разрешается употреблять только ту, которая имеет низкий процент жирности.

Рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Перекус на ходу, злоупотребление вредной пищей (фаст-фудом) – те факторы, которые могут вызвать обострение заболевания. Для контроля течения холестаза можно завести дневник, в котором рекомендуется записывать вводимые в рацион продукты и реакцию организма на их употребление.

Запрещенная пища

Если пренебрегать принципами здорового питания при застое желчи, медикаментозное лечение не принесет желаемого выздоровления. Из рациона рекомендуется полностью исключить следующие продукты:

  • свежий хлеб, хлебобулочную продукцию, кондитерские изделия;
  • шоколад и изделия, приготовленные с его добавлением, мороженое;
  • кулинарный жир;
  • щавель, чеснок, лук;
  • кисломолочные продукты, имеющие высокий процент жирности;
  • наваристый бульон из мяса, рыбы, грибов;
  • грибы в чистом виде (жареные, пареные, тушеные), бобовые;
  • твердый и острый сыр;
  • копчености, рыбные консервы;
  • жирное мясо, рыбу;
  • редис и редьку;
  • овощи и фрукты с кислым вкусом;
  • пряности, острый соус;
  • кофе и чай высокой крепости;
  • капусту;
  • колбасу, сосиски.

Несмотря на столь большой перечень запрещенных продуктов, существует много и полезных, которые оказывают положительное воздействие на организм и течение заболевания.

Разрешенная пища

Рацион больного холестазом составляют в индивидуальном порядке. Во внимание принимают не только особенности развития основного заболевания, но и сопутствующие патологические состояния в организме, связанные с желчевыводящими путями.

Мясо разрешается только нежирное

В рационе должны преобладать такие продукты:

  • натуральный сок, компот, кофе с добавлением молока, некрепленый чай, кисель;
  • суп на овощном бульоне с макаронами и крупами;
  • нежирное мясо (птица и др.);
  • фрукты и овощи (кроме запрещенных);
  • мед, варенье;
  • нежирного сорта сыр, нежирный творог, сметана в небольшом количестве;
  • хлеб из ржаной или пшеничной муки (несдобное тесто).

Если придерживаться правильного питания, в комплексе принимать назначенные врачом медикаменты, можно за короткий срок избавиться от застойного процесса в желчевыводящих путях.

Медикаменты

Лекарственная терапия разделяется на этиотропную и симптоматическую. Первая заключается в приеме препаратов, которые воздействуют на причину застойных процессов в желчевыводящих путях. Симптоматические лекарства помогают избавиться от клинических проявлений холестаза.

Этиотропные

Воздействуют на патогенез заболевания такие препараты, как Урсодеоксихолевая кислота, Гептрал, Силимар. Первое лекарственное средство уменьшает гидрофобные желчные кислоты в своей продукции и циркуляции, что способствует предупреждению токсического воздействия на гепатоциты и желчные протоки.

Препарат Гептрал при застое желчи и других диффузных заболеваниях печени (циррозе, гепатите) участвует в снижении выраженности внешних проявлений патологии (зуда на коже и др.). Обладает холеретическим и гепатопротективным эффектом, который сохраняется на протяжении 2-3 месяцев после окончания терапии.

Гепатопротектор Силимар имеет растительное происхождение. В состав включена вытяжка из такого растения, как расторопша пятнистая. Лекарство обладает торможением индикаторных ферментов, усилением активности цитохромов, восстановлением проницаемости клеточных мембран.

Иным эффективным гепатопротектором, который в комплексе оказывает и желчегонное действие, выступает Хофитол, который так же основан на растительном компоненте – листьях полевого артишока. Кроме того, наступает диуретическое действие, снижается объем мочевой кислоты в крови.

Назначают при холестазе средства, которые обеспечивают стимуляцию выработки желчной жидкости. Это – Холацид, Урсосан, Урсофальк. В комплексе такие препараты способствуют разжижению плотных сгустков и стимуляции процесса растворения присутствующих конкрементов. К препаратам, улучшающим выведение из организма желчи, относят Хофитол, Аллохол, Гепатосан.

Симптоматические

Симптоматическая терапия застойного процесса в желчевыводящих путях предполагает ускорение выведения из организма большого объема билирубина, уменьшение интенсивности клинических проявлений заболевания (зуда и др.).

Учитывая выраженность симптомов, назначают пероральные препараты или средства с местным воздействием (гели, мази, крема с ланолином, ментолом, анестетиками). Часто назначают антигистамины из группы 1 поколения, оказывающие противозудное и седативное действие.

На заметку! Для восполнения недостающего объема витаминов требуется прием специальных комплексов с включением элементов К, кальций, Е или др.

Показаны симптоматические препараты со спазмолитическим действием (Дротаверин, Мебеверин и др.), которые нейтрализуют спастические сужения желчевыводящего пути. В некоторых случаях используют прокинетики (Метоклопрамид и др.), оказывающие противоположное действие – стимулируют сокращение желчевыводящего пути, повышая тонус, необходимый для нормализации вывода желчной жидкости.

Избавляются от нарушения деятельности пищеварительного тракта ферментативными средствами. Если присоединилась вторичная инфекция, для предотвращения такого процесса используют антибиотики.

Операция

Оперативное вмешательство проводят при неэффективности консервативной терапии и тяжелых патологиях, ставших причиной застойного процесса в мочевыводящих путях. Учитывают и общее состояние больного.

Если холестаз возник по причине мочекаменной болезни, когда конкременты образовались не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках, назначают эндоскопическую папиллосфинктеротомию и удаление камней.

Если обструкция желчного пути возникла на фоне присутствия злокачественной опухоли, проводят иссечение патологического новообразования. При неоперабельности такового на определенный момент производят дренирование желчного пути эндопротезом. Как альтернатива – билиодигестивные анастомозы.

Перед любым оперативным вмешательством требуется подготовка больного, правильное выполнение которой позволяет снизить риск послеоперационных осложнений. Если у человека нарушена свертываемость крови, парентерально вводят витамин К. Чтобы предупредить дегидратацию и артериальную гипотензию, назначают внутривенное введение натрия хлорида. Для снижения риска возникновения послеоперационного сепсиса предварительно вводят антибактериальный препарат.

Народные средства

По назначению лечащего врача в домашних условиях можно проводить народное лечение. Одна из таких процедур – слепой тюбаж или зондирование, которое оказывает мягкое промывание желчного пузыря, его протоков, печени, способствуя выведению желчной жидкости. На голодный желудок (после пробуждения с утра) необходимо выпить 300 мл дегазированной минеральной воды.

После принятия жидкости человек ложится на правый бок, подложив грелку на печень. Такое положение занимают на 1 час. Лечебное мероприятие помогает усилить сокращения желчного пузыря, вывести из организма не только измененную желчь, но и холестериновые соли, микробы.

Проводить такое лечение рекомендуется 1 раз в 4 дня. Со временем периодичность сокращается. В любом случае назначать продолжительность лечения и его необходимость должен врач. Процедура запрещена в некоторых случаях (при сопутствующем развитии желчнокаменной болезни и др.).

Настой из листьев березы – отличное мочегонное средство

Отлично справляются с застойными процессами в мочевыводящих путях следующие народные средства:

  • березовые листья: 2 ст. л. высушенных и порезанных листьев заливают 200 мл горячей воды, оставляют настаиваться на 1 час, процеживают, принимают внутрь по 100 мл дважды в день;
  • зверобой, бессмертник, кукурузные рыльца: ингредиенты в равном объеме смешивают, заливают горячей водой в соотношении 1 ст. л. на 200 мл жидкости, настаивают в течение часа, процеживают, принимают внутрь по 100 мл перед едой;
  • мед, масло мяты: 1 ст. л. продукта пчеловодства смешать с маслом в объеме 3 капель, принимать за раз трижды в день;
  • сок свеклы: принимают внутрь с утра натощак по 200 мл.

Можно приготовить массажный крем, который используют для растирания кожного покрова в области печени: 100 мл оливкового масла смешать с розмариновым в объеме 10 капель, мятным в объеме 7 капель, розы в объеме 5 капель, лимонным и кипарисовым — в объеме по 5 капель. Массаж проводить каждый день на протяжении 2 недель.

Лечение осложнений

Холестаз в хронической форме часто сопровождается такими осложнениями, как остеопороз и дефицит жирорастворимых витаминов. Лечение первого негативного последствия в первую очередь предполагает коррекцию образа жизни с исключением вредных привычек (например, курения), нормализацией физической активности. Для женщин может понадобиться гормонозаместительная терапия.

Медикаментозное лечение остеопороза заключается в постоянном приеме лекарств с кальцием и витамином D. Если наблюдается выраженная костная боль, назначают глюконат кальция парентеральным введением. При выраженном остеопорозе требуется применение бифосфонатов (Алендронат и др.).

Важно! Если в крови понижена концентрация витаминов А, Е, К, назначают пероральные лекарства с их содержанием. Парентеральное введение элемента К требуется для снижения риска кровотечений.

Застой желчи, или холестаз, – опасное состояние, которое при несвоевременном устранении может привести к опасным последствиям (почечной недостаточности, циррозу печени, кровотечениям и др.). Не стоит пренебрегать походом к врачу при первых настораживающих симптомах, ведь современная медицина располагает множеством методик, которые позволяют за максимально короткий срок избавиться от патологии.

Застой желчи в желчном пузыре и внутрипеченочный холестаз

Неудовлетворительное самочувствие, расстройства пищеварения, плохой аппетит и даже головные боли могут быть связаны с дисфункцией желчевыводящих путей. В нормальном состоянии желчь выделяется клетками печени, скапливается в желчном пузыре и при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку, выбрасывается, смешиваясь с желудочным соком в панкреатическом протоке.

Если этого не происходит, то начинается скопление желчи в желчном пузыре, концентрирование, выделение пигментов, которые могут стать основой для будущих камней.

Более того, эта среда не является стерильной, поэтому при застойных явлениях неизбежно возникает присоединение вторичной патогенной микрофлоры. Возникают симптомы острого, а затем и хронического холецистита. Застой желчи или как его еще по-научному называют, холестаз — это патологическое состояние, влекущее за собой массу «неприятностей» для всего организма в целом.

Могут возникать следующие негативные проявления:

  • раздражительность, снижение жизненного тонуса и упадок сил вследствие хронического отравления самого себя продуктами распада пищи;
  • нарушение нормальной перистальтики кишечника, запоры, диареи, стерилизация кишечной микрофлоры, вздутие живота, урчание;
  • дефицит расщепления жиров, который обрабатываются исключительно компонентами этой физиологической жидкости — вследствие этого человек быстро толстеет, чувствует дефицит энергии, проявляющийся в виде повышенной потребности в углеводах;
  • в просвете толстой кишки запускаются гнилостные процессы, повышается риск возникновения онкологических изменений слизистой оболочки;
  • растягиваются стенки пузыря, происходит сдавливание соседних органов, запускаются дистрофические изменения в гепатоцитах (клетках печени);
  • не происходит полного оттока панкреатических ферментов, возможно самопроизвольное разрушение клеток поджелудочной железы, и, как следствие, развитие хронического панкреатита и панкреонекроза (а там и до сахарного диабета не далеко).

Вот такой вот коварный и опасный холестаз, и случиться он может у каждого в любое время. Более того, многие пациенты даже не подозревают о том, что он у них присутствует. Поэтому важно знать хотя бы самые характерные симптомы застоя желчи, чтобы иметь возможность своевременно обратить внимание на них и пройти обследование у гастроэнтеролога. Именно этому вопросу и посвящен данный материал. Также можно узнать про методы лечения холестаза, образ жизни и режим питания при подобном синдроме.

Типичные причины застоя желчи и факторы риска развития холестаза

Развитие патологии может происходить годами с эпизодическим волновым течением, редкими приступами и постепенными атрофическими изменениями в протоках. Поэтому определить, что стало спусковым механизмом для запуска патологического процесса, в большинстве случаев не представляется возможным.

Но существуют наиболее вероятные причины застоя желчи, к ним можно отнести:

  • малоподвижный образ жизни, при котором отсутствует динамическая нагрузка на внутренние органы брюшной полости (она должна оказываться при напряжении мышц брюшного пресса и активном движении диафрагмы в условиях аэробных физических нагрузок, например, во время бега);
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками (формируется привычный спазм протоков);
  • стрессовые условия психологического влияния, при которых нарушается работа вегетативной нервной системы (в мышечные волокна пузыря не проходят нервные импульсы о необходимости выдать порцию жидкости);
  • хронические воспалительные процессы в полости желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и других органов брюшной полости;
  • склероз или липодистрофия печеночной паренхимы и её протоков;
  • обструкция протоков;
  • систематическое нарушение режима и рациона питания с употреблением преимущественно пищи животного происхождения с большим процентным содержанием жира.

Достаточно опасны обструкционные причины холестаза, среди которых чаще всего встречается желчнокаменная болезнь с обструкцией общего протока. В этом случае запускается механизм некроза тканей поджелудочной железы. При разлитом болевом синдроме очень сложно своевременно определить катастрофу в области желчного пузыря.

Существуют и другие причины, например, лямблиоз, глистные инвазии и кишечные острые инфекции. Однако они встречаются гораздо реже названных выше типичных причин и факторов риска развития этого состояния.

Застой желчи в желчном пузыре и внутрипеченочный холестаз в протоках печени

От подобного синдрома могут страдать как взрослые люди, так и дети, в том числе и грудного возраста за счет несовершенства и неполного развития билиарной системы. Застой желчи в желчном пузыре — это наиболее распространенная и благоприятная по характеру своего течения форма патологии. Часто наблюдается при малоподвижном образе жизни, при дискинезии, нарушении режима питания и преобладании в рационе жирных, соленых и жареных продуктов. Опасность заключается в высоком риске развития желчнокаменной болезни на холе хронического холецистита. Может с течением времени развиваться рефлюкс в полость желудка с формированием язв тела и выходного сфинктера.

Наиболее опасен для жизни человека внутрипеченочный холестаз, при котором наблюдаются структурные и склеротические изменения. Эта патология всегда напрямую связана с дистрофией печеночной ткани, развитием билиарного цирроза, липодистрофией и другими серьезными патологиями. К сожалению, в большинстве случаев застой желчи в печени можно вылечить лишь с помощью хирургического вмешательства. В настоящее время в арсенале медицины есть такой метод лечения застоя желчи в протоках печени, как шунтрирвоание с помощью эндоскопических методик вмешательства. Это малоинвазивная хирургия осуществляется без полостных разрезов. Однако практические результаты обычно позволяют стабилизировать состояние больного лишь на короткий промежуток времени. Ремиссия длится около 3-х лет. Затем требуется повторная операция.

Симптомы застоя желчи и признаки холестаза

Примерно в 70 % случаев патология диагностируется на поздней стадии, когда проводится поиск причин, приведших к развитию хронического авитаминоза, калькулезного холецистита, панкреатита или остеопороза. Лечить на этой стадии подобный синдром уже не эффективно, поскольку происходит дегенеративное изменение мышечных волокон желчного пузыря, отсутствие достаточной проводимости нервного импульса и стриктуры протоков. Поэтому важно знать первые признаки застоя желчи, которые позволят своевременно начинать терапию, направленную на восстановление нормальной функции органов билиарной системы.

Характерные признаки холестаза включают в себя следующие проявления:

  • частую распирающую боль в области проекции нижнего края реберной дуги справа;
  • ощущение горчи во рту, язык может быть обложен плотным желтым налетом;
  • нарушение аппетита и извращение вкуса некоторых продуктов;
  • часто возникающие диареи с блестящим «жирным» калом»
  • кожный зуд, который не имеет никаких иных проявлений, кроме субъективных ощущений.

Наиболее показательными являются симптомы холестаза внутри печеночных протоков. Может развиваться клиническая картина гепатита.

Следует обратить пристальное внимание на следующие симптомы застоя желчи в печени:

  • болевой синдром может отсутствовать, но появляется резкая усталость, постоянная сонливость;
  • склеры глаз приобретают желтоватый оттенок;
  • кожные покровы также могут окрашиваться в желтый цвет;
  • появляется сильнейший кожный зуд, который не снимается никакими средствами и мазями;
  • каловые массы становятся очень бледными, почти обесцвеченными;
  • моча окрашивается в цвет темного пива;
  • возникает рвота, диспепсия и диареи.

Все указанные выше проявления — это повод для срочного обращения к врачу, поскольку необходимо исключить гепатит (в том числе и инфекционный, вирусный), цирроз печени, опухолевые процессы в протоках.

Лечение холестаза и застоя желчи желчегонными средствами

Стандарты терапии подобных состояний основываются на обязательном поиске и устранении причины, которая их спровоцировала. Лечение застоя желчи в желчном пузыре начинается с нормализации режима питания, применения специальной диеты и восстановления двигательной активности. На ранних стадиях желчегонные средства при застое желчи не применяются. Обычно достаточно устранения причины.

Лечение холестаза, связанного с органическими поражениями структур печеночной паренхимы возможно только хирургическим путем. С целью компенсации утраченных функций назначаются эссенциальные фофослипиды. Это может быть «Эссенциале форте Н» или «»Эссливер форте», которые принимаются по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 60 — 90 дней. После перерыва в 30 дней курс можно повторять до полной нормализации состояния больного человека. Эффективным средством является «Карсил», который производится на основе вытяжки из плодов расторопши пятнистой. Основное действующее вещество — силимарин, он способно выполнять утраченную функцию поврежденных гепатоцитов. назначается по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 60 дней.

Рекомендованные желчегонные средства для лечения застоя желчи включают в себя:

  • «Хофитол» по 2 таблетки 3 раза в сутки;
  • «Холензим», «Холосас» в виде сиропа по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
  • «Аллохол» по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Необходимо принимать какое-то одно средство из указанных выше. Они абсолютно противопоказаны при наличии камней в желчном пузыре, поскольку их действие — стимуляция выработки и отведения желчи. Могут возникать печеночные колики.

Антибактериальная и противомикробная терапия показана при наличии симптомов воспаления. Обычно используется комбинация из «Амоксициллина» по 500 мг 3 раз в сутки и «Метронидазола» по 250 мг 3 раза в стуки на протяжении 7 — 10 дней.

Лечебное питание и диета при застое желчи и холестазе

Лечебное питание при застое желчи является основой для успешной терапии. В период обострения назначается стол №5, при котором исключаются все жирные, соленые, жареные блюда. Рекомендуется протертые супы, белое куриное мясо и рыба, приготовленные на пару, творог (он содержит метионин, который эффективно восстанавливает поврежденные клетки печени), свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Необходимо отказаться от куриного яйца, апельсинов, красных яблок, соков, приготовленных из концентратов.

Диета при застое желчи полностью исключает шоколад, кофе, крепкий чай, сладости и кондитерские изделия. Все они могут усиливать кожный зуд и провоцировать спазм протоков. Также стоит отказаться от белого хлеба (особенно свежего). Заменить его лучше всего мультизлаковым бездрожжевым аналогом. Правильно организованная диета при холестазе может дополняться ежедневным приемом столовых минеральных вод. Однако стоит перед их употреблением выпускать газы.

Огромную пользу приносить санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах, которые располагаются неподалеку от постоянного места проживания пациента. Почему не рекомендуется выезжать за эти пределы? Все очень просто. Научно доказано, что при путешествиях организм испытывает стресс, выбрасывает большое количество адреналина и норадреналина. Они способствуют усилению синдрома холестаза. Могут обостряться все процессы и существенно улучшить состояние не получиться.

Отзывы о препарате Аллохол: инструкция по применению

На протяжении не одного десятилетия главным помощником печени и желчных путей остается Аллохол. Препарат широко известен и не нуждается в рекламе, благодаря хорошей эффективности, дешевизне и общедоступности. Благо, отзывы о таблетках Аллохол положительные. Его активно назначают доктора и «любят» пациенты.

Описание и схема приема

Аллохол – лекарственный препарат с желчегонным действием. Помимо нормализации пассажа желчи, он улучшает секрецию желудочного сока, чем способствует улучшению пищеварения. Средство активирует сократительную функцию стенок пузыря и протоков, обеспечивая эффективное опорожнение билиарного тракта.

В состав таблеток входит:

  • сухая желчь животных – обеспечивает очищение печени;
  • листья крапивы – оказывают противовоспалительное, слабительное, желчегонное, диуретическое действие;
  • чеснок сушеный – активирует секрецию желчи, борется с патогенными микробами;
  • уголь активированный – энтеросорбент, проводит чистку кишечника, выводит яды, токсины, соли тяжелых металлов, обладает анти-диарейным эффектом.

Все компоненты подобраны в идеальных пропорциях для эффективной терапии печени и других органов ЖКТ. Аллохол выпускают в таблетках, таких лекарственных форм, как капсулы или сироп, нет. Они имеют специфический запах и покрыты желтой оболочкой, которая защищает ядро таблетки от света и влаги и улучшает всасывание биологически активных компонентов в желудке.

Инструкция по применению предполагает следующую схему приема:

  • взрослым – 1–2 таблетки 3–4 раза в день;
  • детям (7–14 лет) – по 1 таблетке 3 раза в день;
  • во время обострения – 1 таблетка 2–3 раза в день продолжительностью 1–2 месяца.

Повторный курс приема возможен не ранее, чем через 3 месяца после окончания предыдущего, но только с разрешения врача.

Показания к применению

Сегодня нарушением функции печени страдает каждый третий больной, обратившийся к гастроэнтерологу с симптомами расстройства пищеварения. Это результат неправильной работы билиарного тракта, недостаточной выработки желчи или задержки ее выведения. Аллохол лечит печень, положительно влияет на секреторную способность желудка и поджелудочной железы, стимулирует синтез желчных кислот, угнетает процессы брожения и гниения в кишечнике.

Аллохол применяют для лечения следующих заболеваний:

  • бескаменный холецистит в хронической форме;
  • реактивный гепатит;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • воспаление слизистой желчных протоков (холангит);
  • атонические запоры;
  • гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей.

Доктора назначают Аллохол и с профилактической целью, чтобы предотвратить желчнокаменную болезнь, застойные явления при дисфункции сфинктера Одди, загибе пузыря.

Аллохол при камнях в желчном пузыре

Камненосительство – одно из противопоказаний для применения препарата. Средство «заставляет» пузырь сокращаться, а спазмы провоцируют движение камней. Миграция конкрементов приводит к воспалению, закупорке протоков и развитию тяжелых осложнений. Именно поэтому заниматься самолечением с помощью Аллохола не рекомендуется. Человек может даже не подозревать о наличии камней, они годами не проявляются.

Мнение врача: Анисимов А.П., терапевт, стаж 22 года

Большинство отрицательных отзывов пациентов связано с бесконтрольным приемом препарата. Особенно это касается больных, у которых есть камни в пузыре, когда вероятно не только ухудшение состояния, но и летальный исход. Помните, любое лекарство нужно принимать по назначению врача, не по рекомендации знакомых и фармацевтов.

После удаления желчного пузыря

Холецистэктомия – единственная действенная мера, которая помогает избавиться от желчнокаменной болезни. Но обменные нарушения являются стойкими и могут запустить процесс камнеобразования в протоках.

Таблетки стимулирует выработку холевых кислот, которые нормализуют обмен холестерина, из которого чаще всего образуются камни, и предотвращает образование конкрементов. Дополнительным плюсом препарата является устранение дисфункции сфинктера Одди, что служит профилактикой и лечением постхолецистэктомического синдрома.

Отзыв врача: Троекурова Е.Е., гастроэнтеролог, стаж 15 лет

Аллохол – лекарственное средство растительного происхождения, показывает хорошую эффективность при грамотной комплексной терапии. Подходит для нормализации состояния после резекции желчного пузыря, но только при незначительных расстройствах работы билиарной системы.

Аллохол при запорах

Желчегонное средство часто применяется в комплексной терапии атонических запоров. Аллохол обеспечивает своевременное попадание желчи в тонкую кишку, улучшая переваривание пищи. Кишечник у таких больных расслаблен, средство усиливает перистальтику, снижая вероятность застойных явлений и гнилостных процессов. В результате стул нормализуется без нарушения микрофлоры.

Отзыв пациента: Аркадьева Елена, 28 лет

Моя бабушка часто жаловалась на запор, слабительные помогали, но на время. Врач сказал, что это из-за болезни пузыря. Недавно она стала принимать лекарство. Это прекрасное средство с чесноком. Теперь запоров нет, бабушка рада.

При панкреатите и холецистите

Пользу Аллохола для печени нельзя переоценить. Он улучшает работу органа, снижает нагрузку на печень, борется с воспалением. Средство показано при холецистите, но только при условии отсутствия признаков камненосительства. Доказано, что лечебное действие Аллохола распространяется и на поджелудочную железу. Он улучшает ее секреторную функцию, помогая справиться с воспалительными процессами.

Мнение врача: Корзиков И.В., гастроэнтеролог, стаж 18 лет

Если у больного неосложненный холецистит, я рекомендую пить Аллохол годами. Он отлично поддерживает пациентов, но у некоторых появляется побочный эффект – тошнота и диарея. В этом случае подбираем препарат с аналогичным действием.

При похудении

Аллохол не уменьшает аппетит и не обладает жиросжигающим действием, поэтому просто пить таблетки и худеть не получится. Средство рекомендуют при похудении для улучшения пищеварения и своевременного очищения кишечника от вредных шлаков и токсинов.

Отзыв врача: Лопырева Т.О., диетолог, стаж 25 лет

Многие женщины питают иллюзии относительно Аллохола. Без диеты и спорта эффективного похудения не получится. Средство лишь выводит лишнюю воду и помогает справиться с запорами, которые могут возникнуть при уменьшении объема потребляемой пищи.

Противопоказания и побочные действия

Аллохол, как и любое лекарство, имеет противопоказания:

  • механическая желтуха;
  • калькулезный холецистит;
  • острый панкреатит;
  • дискинезия желчных путей по гипермоторному типу;
  • острый гепатит;
  • непереносимость фруктозы;
  • дистрофия печени в острой или подострой форме;
  • обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • детям до 7 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Использование Аллохола при беременности и кормлении грудью разрешено, но только при острой необходимости и по назначению доктора. В оболочке препарата содержится сахароза, это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Некоторые больные жалуются на появление аллергической сыпи, жидкого стула. Это побочное действие лекарства. При превышении рекомендуемой дозировки, может появиться:

  • тошнота, редко рвота;
  • признаки диспепсического расстройства (изжога);
  • понос, усиление газообразования;
  • зуд кожных покровов.

В случае развития неприятной симптоматики, прием таблеток следует прекратить, и сообщить о реакции организма лечащему врачу. Он уменьшает эффект некоторых лекарственных препаратов – Колестирамина, Колестипола, поэтому во время приема об этом нужно обязательно предупредить врача. При лечении Аллохолом отзывы пациентов «говорят», что лекарство не снижает остроту зрения, не влияет на скорость психомоторных реакций и не является противопоказанием к управлению автомобилем.

Альтернативы

При отсутствии ожидаемого эффекта или непереносимости Аллохола, его заменяют другим средством. Точных аналогов не существует, поэтому доктор подбирает лекарство с подобным действием.

Часто назначаемые средства, как аналоги:

Название препарата Фармакологическое действие
Холагол Стимулирует образование и выведение желчи, обладает спазмолитическим и слабительным эффектом.
Холосас Средство оказывает желчегонное, противовоспалительное, мочегонное действие, усиливает моторику гладкой мускулатуры. Лекарство выпускают в сиропе и может стать прекрасной альтернативой Аллохола для лечения ребенка.
Урсодез Препарат стимулирует желудочную и панкреатическую секрецию, увеличивает синтез желчи и улучшает ее выведение. Он увеличивает количество желчных кислот и снижает литогенность желчного секрета.
Кавехол Лекарство растительного происхождения обладает сильным желчегонным эффектом, умеренным спазмолитическим действием, восстанавливает клетки печени и активизирует продуцирование холевых кислот.
Холензим Улучшает процесс образования желчи, способствует нормализации ее оттока, повышает качество пищеварительного процесса.

Что говорят врачи о препарате Аллохол

Уникальная возможность оценить препарат в действии есть у практикующих специалистов. Врачи наблюдают динамику изменения состояния пациента и могут сделать объективный вывод о лекарственном средстве. Врачебные отзывы положительные, препарат часто включают в комплексное лечение печени и желчного пузыря. Аллохол помогает устранить ощущение тяжести в области печени, уменьшить болезненность, избавить от метеоризма и горечи во рту.

В большинстве случаев Аллохол оказывает симптоматическое действие, но не лечит болезнь.

Дополнительное условие для получения хорошего эффекта – соблюдение диеты № 5.

Учитывая многокомпонентность препарата, его назначают и в профилактических целях. Доктора настоятельно рекомендуют не прибегать к самолечению и использовать Аллохол после предварительной диагностики, чтобы исключить возможные противопоказания.

Жукова Т.О., гастроэнтеролог, стаж 8 лет

Неплохой препарат по очень приемлемой цене, хорошо помогает при заболеваниях желчевыводящих путей, но принимать Аллохол нужно не менее месяца. Единственное, что смущает, это активированный уголь в составе. Адсорбенты принято пить через 2 часа после лекарственных средств.

Переверзев К.М., терапевт, стаж 19 лет

Хороший желчегонный препарат, доступен каждому. Побочных эффектов на практике я не наблюдал. Назначаю Аллохол больным с дискинезией, а также пациентам, которым необходимо сбросить вес. У худеющих средство устраняет неприятные симптомы (колики, спазмы).

Отзывы пациентов

От больных, принимающих Аллохол, поступают противоречивые отзывы. Отрицательные высказывания чаще связаны с самолечением, а также неоправданными ожиданиями, когда человек надеется на избавление от болезни с помощью Аллохола. Но положительные отзывы встречаются чаще, что является весомым аргументом в пользу выбора препарата.

Екатерина, 32 года

Через пару недель после родов резко заболел живот, оказалось непроходимость желчевыводящих путей. Мне прописали Аллохол по 1 таблетке 3 раза в день вместе со спазмолитиком. Боль была адская, аппетита не была, еще и малыш на грудном вскармливании. После первого дня приема таблеток боль стала потише, а еще через 3 суток остался только легкий дискомфорт. Пропила таблетки 2 недели, пока болезнь не возвращалась.

Анатолий Владимирович, 52 года

У меня хронический холецистит и панкреатит. Мне Аллохол очень хорошо помог, перестал болеть бок, прошел понос, вздутие. Врач объяснил, что он состоит из природных компонентов, к тому же дешевый и доступный по стоимости.

Юлия, 42 года

Особого улучшения после приема таблеток не почувствовала. Они снимали тошноту, уменьшали боль в правом боку, но температура не спадала. Я продолжала пить Аллохол, но когда забывала, снова возвращалась тошнота и болезненность. Считаю, что лекарство помогает, но слабо.

На примере Аллохола можно утверждать, что эффективное средство не обязательно должно быть дорогим. Всем известные «желтые» таблетки уже долгие годы применяют для улучшения функциональности печени и желчевыводящих путей. Несмотря на широкий выбор новых препаратов, доктора часто назначают и оставляют хвалебные отзывы о таблетках, рекомендуя их своим пациентам. Если у вас был опыт приема популярного средства, пишите нам в комментариях. Ваше мнение важно для нас!

Как принимать урсосан при холестазе

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Урсосан относится к группе гепатопротекторов нового поколения. Его основное действие направлено на защиту клеток печени от негативного воздействия, способного снизить АСТ и АЛТ. Подобное действие препарата обеспечивается благодаря стабилизации мембран клеток и функционирования гепатоцитов.

Кроме того, он обладает иммуномоделирующим, холеретическим и гиполипидемическим эффектом. В этой статье мы расскажем — Урсосан от чего помогает, как его принимать, и кому он противопоказан.

Фармакология

Урсосан одновременно обладает несколькими лечебными свойствами:

  • контроль деятельности печени;
  • лизис камней;
  • препятствование образования камневых структур;
  • улучшение желчного оттока.

Препарат назначают при застое желчи, гепатите, ЖКБ, циррозе, холангите, гастрите и патологиях пищеварительной системы. При этих патологиях первым признаком считается горечь во рту. Данное средство способно быстро избавить от этого неприятного симптома.

Действие

Данное лечебное средство по виду напоминает капсулы с белой желатиновой оболочкой. Внутри нее находится такого же цвета порошок, который обладает гомогенной структурой, но иногда в нем могут встречаться крупные частицы. Препарат продается пачками с различным количеством капсул.

Главным действующим веществом выбрана урсодезоксихолевая кислота. Среди компонентов Урсосана также имеется магний, желатин, кукурузный крахмал и кремний. Основное лечебное воздействие препарата исходит именно от кислоты.

Она обладает следующими свойствами:

  • желчегонный эффект;
  • восстановление структуры печени;
  • борьба с застоем желчи;
  • предупреждение появления камней;
  • разрушение каменных структур из холестерина;
  • улучшение иммунитета;
  • устранение горького привкуса во рту;
  • противостояние перерождению органа;
  • снижение АСТ и АЛТ, уровень которых возрос при жировом гепатозе или гепатите;
  • уменьшение холестерина.

Урсодезоксихолевая кислота причисляется к полярным компонентам, поэтому способна притягивать к себе неполярные (желчная кислота или холестерин), т.е. препарат собирает излишнюю кислоту, устраняет ее токсическое воздействие и образует мицеллы. Это позволяет благоприятно влиять на обменный процесс желчи, которая попадает в кишечник, всасывается кровотоком и снова поступает в печень.

Урсосан уменьшает количество всасываемых желудком вредных компонентов, увеличивает выделение желчи и устраняет горькое ощущение во рту. В результате этого нормализуется желчный пассаж, устраняется токсический эффект и застой кислоты, снижается АСТ и АЛТ.

В результате взаимодействия желчи с фосфолипидами клеточной мембраны образуются молекулы со сложным составом, которые являются основой клеточной стенки. Это защищает клетки от неблагоприятного воздействия радикалов.

При регулярном употреблении Урсосана происходят следующие изменения:

  • снижается выработка холестерина;
  • улучшается растворение в крови холестерина, в результате чего снижается риск развития камней;
  • стимулируется иммунная система.

Препарат также применяется для приостановления развития фиброза, замедления старения, профилактики варикоза вен пищевода и поддержания деятельности печени. В профилактических целях средство назначается для снижения вероятности появления онкологии толстой кишки.

Когда применяется препарат

Довольно часто Урсосан назначают для предупреждения развития токсических печеночных нарушений при вредных условиях работы (промпроизводство) и приеме медикаментов, негативно сказывающихся на все организме.

Также лекарство назначается при следующих показаниях:

  • желчнокаменное заболевание без осложнений;
  • хронический гепатит на активной стадии;
  • холангит;
  • жировой гепатоз и гепатит на острой стадии;
  • при гепатите С и остальных видах данного вирусного заболевания;
  • жировой гепатит неалкогольного типа;
  • описторхоз;
  • проблемы в пищеварительной системе в результате патологии желчевыводящих путей;
  • печеночное поражение токсического характера;
  • муковисцидоз;
  • врожденный тип недостаточного и неправильного развития печени;
  • билиарная стадия цирроза;
  • гастрит, причиной которого стал рефлюкс железы;
  • нарушения активности желчевыводящих путей;
  • профилактическая терапия возможных заболеваний в результате применения противораковых препаратов и контрацептивов с гормонами;
  • рост АСТ и АЛТ.

Способ употребления

Употребляется препарат внутрь, т.е. запивается водой без разжевывания. Рекомендуется перенести прием средства на вечернее время. Курс терапии и доза назначается врачом в зависимости от заболевания и его стадии. Дозировка рассчитывается следующим образом — 10 мг медикамента на 1 кг веса больного.

Внимание! Подробное описание как принимать Урсосан указано в его аннотации.

Прием и дозировка различается от типа патологии:

  • При ЖКБ ежедневно применяется до 5 капсул, причем пьются они за один прием. Сколько продлится лечение, определяется темпом рассасывания камневых структур и положительной динамикой терапии. Препарат применяется до устранения всех отложений и далее еще месяца три.
  • После проведения холецистэктомии назначается курс этого гепатопротекторного средства. Терапия проводится от 3-х месяцев до 1 года. В зависимости от состояния больного назначается дозировка.
  • При диффузной печеночной патологии доза лекарства равна 10-15 мг на кг. Назначенный на сутки объем лекарства принимается за 2-3 раза. Средство пьется вместе с употреблением еды. Курс лечения в некоторых случаях продолжается годами.
  • При гастрите, появившемся в результате обратного желчного заброса, принимается одна капсула Урсосана в вечернее время суток. Терапия длится от 1,5 недель до пары лет, в зависимости от ее динамики. Такая же доза назначается для избавления от горечи в ротовой полости.
  • После удаления желчного пузыря препарат назначается по 1 капсуле дважды в сутки. Максимальный курс лечения — 4 месяца.
  • Если имеются недоразвитые желчные пути или печень токсически поражена алкоголем или медикаментами, то назначается дозировка 10-15 мг лекарства на кг веса, причем данный объем разделяется на 2 раза. Терапия продолжается от 6 до 12 месяцев.
  • При циррозе для расчета дозировки берется 15-20 мг на кг (полученное количество делится на 2-3 употребления).
  • При склерозирующей форме холангита доза составляет 12-15 мг на кг.
  • При росте АЛТ и АСТ, а также при алкогольной форме гепатита Урсосан принимается 2-3 раза в сутки. Дозировка рассчитывается следующим образом – 13-15 мг на кг.
  • При муковисцидозе назначается препарат с расчетом 20-30 мг на кг.
  • Для рассасывания камней данное средство назначается только при диаметре образовавшихся структур не более 20 мм. При продолжительности лечения более 1 месяца АЛТ и АСТ контролируется ежемесячно, а каждые полгода проводится УЗИ.

Противопоказания и осложнения

Сегодня случаи передозировки Урсосаном неизвестны. Однако отмечено снижение эффективности препарата при его одновременном приеме с Алмагелем. Также снизить его активность могут гормональные средства, в особенности эстрогены.

Совет! Урсосан принимается по желанию больного до еды или после, но врачами рекомендуется во время нее.

В большинстве случаев при лечении этим препаратом не возникает осложнений.

Но иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • повышение АЛТ и АСТ;
  • запор или диарея;
  • болезненные ощущения в районе живота;
  • аллергия;
  • боли в спине;
  • неприятные ощущения в правом подреберье;
  • зуд;
  • облысение.

У всех медикаментов, включая Урсосан, есть противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные. К абсолютному типу относятся патологии, при которых средство категорически нельзя принимать. К примеру, при желчных камневых отложениях, в составе которых имеется много кальция. Выявить их можно с помощью рентгена.

Также данное желчегонное средство строго запрещено:

  • при ухудшении работы желчного пузыря;
  • в случае развития желудочно-кишечного свища;
  • при холецистите острой формы;
  • при несостоятельности печени и почек;
  • если развился декомпенсированный тип цирроза;
  • при аллергической реакции;
  • при остром воспалении органов ЖКТ;
  • при инфекционном поражении желчного пузыря.

К относительным противопоказаниям относится возраст до 3-4-х лет, но только лишь потому, что маленьким детям сложно проглотить капсулу из-за ее весьма большого размера. Поэтому препарат можно применять маленьким пациентам, если у них не возникло трудностей с проглатыванием капсулы. При этом дозировка рассчитывается так – 10-20 мг на 1 кг веса.

Изредка он применяется даже для новорожденных детей при борьбе с токсическим гепатитом или гемолитической желтухой, но только если польза от него будет превышать возможный вред.

Новорожденным малышам назначается в день не более ¼ капсулы. Капсула вскрывается, и высыпанный из нее порошок делится на 4 равные части. Препарат растворяется в грудном молоке или другой жидкости. Продолжительность лечения составляет от 2,5 до 4 недель.

То же самое касается и периода беременности. Урсосан можно применять женщинам на 2-ом или 3-ем триместре по назначению врача. В этом случае медикамент может быть прописан при росте АЛТ и АСТ, хронической патологии, сдавливании пузыря растущей маткой.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При лечении Урсосаном не рекомендуется прием:

  • антацидов с ионообменными смолами и алюминием, потому что они ухудшают всасывание препарата;
  • эстрогены, клофибрат, неомицин и прогестин из-за роста уровня холестерина.

Чем заменить

Иногда Урсосан может не подойти пациенту в силу определенных особенностей. Тогда вместо него назначаются аналоги:

  • Ливодекса;
  • Урдокса;
  • Урсодез;
  • Урсо 100;
  • Урсолив;
  • Урсофальк;
  • Эксхол;
  • Урсодекс;
  • Холудексан;
  • Урсором С;
  • Урсором Ромфарм.

Урсосан считается эффективным средством для лечения патологий и нарушений деятельности печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Большинство пациентов и специалистов отзываются о нем положительно. Но применять его следует только по назначению врача, и в точности соблюдая дозировку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *