Какие бывают виды инсультов — отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Дата создания статьи:

16 Сентября 2019

Дата обновления статьи:

29 Июня 2020

Содержание статьи

Медицина развивается с огромной скоростью. Ежедневно ученые приходят к новым выводам, создают новые лекарства, разрабатывают новые тактики лечения.

К сожалению, это не исключает риск получения смертельно опасных болезней, таких как инсульт головного мозга – какие бывают виды, их отличия и последствия мы расскажем дальше, поскольку медики борются за каждую жизнь и стараются снизить процент смертности.

Но без готовности проводить профилактические мероприятия со стороны людей из группы риска, старания врачей могут быть тщетными.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Что это за заболевание

Это нарушение кровообращение. Случается из-за закупоривания, сужения или даже разрушении целостности сосудов и капилляров.Ткани перестают получать необходимые питательные элементы и кислород, что влечет за собой необратимые изменения.

Среднее количество по России за 12 месяцев — 400-450 тыс. человек, при этом смерть достигает 20-30% в остром периоде, и в 50% в ближайший год.

Симптомы

Инсульт — внезапное заболевание, но при этом обладающее характерными чертами протекания и предынсультного состояния.

Для него характерно следующее:

  • слабость, сонливость или чрезмерная возбудимость;
  • психоэмоциональные изменения (плаксивость, приступы агрессии);
  • изменение восприятия окружающего мира;
  • потеря координации, снижение чувствительности или же полная дисфункция какой-либо части тела;
  • неразборчивая речь, сложно выговаривать даже простые выражения;
  • резкое ухудшение зрения;
  • головная боль, сопровождающаяся мельканием черных точек, потерей сознания, иногда даже рвотой.

Не каждый человек свяжет проявление общих симптомов с этой страшной болезнью, поэтому врачи разработали простой тест, который позволит любому человеку определить инсульт и вызвать скорую:

  • проверьте способность человека улыбаться. В случае поражения головного мозга улыбка пострадавшего будет кривой. Как правило, поднимается только один уголок рта;
  • попросите высунуть язык. Неестественно искривленный говорит о приступе;
  • нужно произнести простое предложение или даже словосочетание. Речь становится невнятной и неразборчивой;
  • попробуйте уговорить выполнять симметричные действия разными частями тела. Больной синхронно двигать, например, руками не сможет.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Факторы риска

К наиболее частым условиям, влияющим на развитие инсульта можно отнести следующие:

  • половозрастные признаки (мужчины и женщины старше 60-65 лет относятся к группе риска);
  • высокое содержание холестерина в крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, курение и токсикомания;
  • неправильное питание (острая, жирная пища, а также высокое содержание соли);
  • малоактивный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • наследственность.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с инсультом

Классификация

Патологические изменения, возникающие вследствие нарушения кровообращения разделяют на несколько видов. Определение необходимо для назначения подходящего лечения. Выделяют 5 разновидностей:

  • субарахноидальный;
  • внутримозговой;
  • иное внутричерепное кровоизлияние нетравматической природы;
  • инфаркт клеток в мозгу;
  • не связанный с вышеперечисленным.

Далее заболевание разделяется по механизму образования:

  • геморрагический;
  • ишемический;
  • криптогенный (неопределенного происхождения).

Дополнительно следует выделить микроинсульт, который характеризуется транзиторной атакой. Симптомы в скором времен проходят, а последствия незначительны.

По степени тяжести выделяют:

  • легкий;
  • средний;
  • тяжелый.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Виды инсультов головного мозга по механизму развития

Среди медиков, наиболее важной является классификация предпосылок. Они влияют на протекание болезни, назначаемое лечение.

Ишемический

Самая распространенная разновидность. Подвержено пожилое население, а также люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и иных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Характерна закупорка внутреннего просвета сосуда, что ограничивает продвижение крови и питание мозга. Последствия зависят от размера сосуда и его значимости. Так, если он снабжал отдаленные участки, то итог может быть совершенно незаметным.

Сразу после остановки кровотока проявляются следующие признаки:

  • легкая головная боль;
  • затуманенность сознания;
  • обмороки;
  • мышцы лица парализуются, в том числе нарушается речь;
  • слабость в теле.

Заболевание чаще всего регистрируется ночью.

Геморрагический

Эта разновидность является более опасной. В ходе развития надрывается сосуд. Далее происходит излитие крови и образуется гематома. Она сдавливает ткани, нарушая их нормальное функционирование. Основная проблема — кровоизлияние практически невозможно остановить. От этого вида страдает меньший процент, но смертность при этом в разы выше. Чаще случается днем.

К факторам риска относят сильное психоэмоциональное напряжение либо избыточная физическая активность. Симптомы проявляются неожиданно и требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

Признаки:

  • резкая и сильная боль в голове;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • скачок АД;
  • дисфункция мышц лица и нарушение речи;
  • частые и продолжительные обмороки.

Реже случается кровоизлияние в глазное яблоко.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Субарахноидальный и спинальный

Эти два вида заслуживают особого внимания. Субарахноидальный является подвидом геморрагического, а вот спинальный не задействует головной мозг, но его воздействие в разы опаснее.

Субарахноидальный

Встречается довольно часто. Именно поэтому его необходимо тщательно изучить. Заболеванию подвержено молодое трудоспособное население в возрастном диапазоне от 35 до 60 лет. Зачастую это лица, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, находящиеся в никотиновой зависимости, а также с лишним весом и неправильными пищевыми привычками.

Очень часто случается после получения ЧМТ и гораздо реже развивается вследствие приема медикаментов. Признаки:

  • резкая головная боль в затылочной области, сопровождающаяся напряжением мышц;
  • затуманенное сознание;
  • рвотные позывы;
  • кровоизлияние в глаза;
  • резкий скачок АД;
  • дисфункция мышц лица и речевого аппарата.

Спинальный

Характеризуется нарушением нормального течения крови к спинному мозгу. Встречается в 1-2% от общего числа.

Факторы, влияющие на образование:

  • атеросклеротические изменения;
  • травма или перенесенная операция;
  • эмболия.

Этот вид подразделяется на ишемический (закупорка сосудов) и геморрагический (кровоизлияние). Первый тип встречается чаще.

При его развитии, врачам практически невозможно определить область проблемы до образования обширной гематомы. Однако, после обнаружения требуется незамедлительное медицинское вмешательство.

При слишком крупных гематомах добиться полной реабилитации практически невозможно.

Симптомы:

  • снижение или полная утрата чувствительности какой-либо части или половины тела;
  • слабость мышечного корсета, особенно в шейном отделе;
  • неконтролируемое мочеиспускание и дефекация или, наоборот, задержка опорожнения;
  • неспособность работать мышцами ног.

Успешность лечения в основном зависит от опыта и компетентности врача. Это довольно сложный случай и рекомендуется найти хороших кардиологов. В большинстве случаев после перенесенного заболевания человеку присваивается инвалидность.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Для больных после инсульта Уход за престарелыми людьми Для больных после инфаркта Для больных сахарным диабетом Восстановление после перелома шейки бедра Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Тромботический

Причиной является атеросклероз и бляшки. Скорость развития — от 10 минут до пары часов, преимущественно ночью.

Симптом всего один, но существенный — незадолго до инсульта больного мучает приступ транзиторной атаки. Они характеризуются периодическими головными болями, затуманенность сознания, кратковременной потерей функциональности мышц лица, шеи и языка. Реже наблюдается тошнота.

После наблюдаются множественные нарушения в тканях, но при этом неврологические изменения незначительны.

Кардиоэмболический

Тромб формируется в отдаленном участке тела, но вместе с кровью продвигается в церебральные отделы. Причиной развития являются пороки клапанов, эндокардит, тахиаритмия.

Течение болезни молниеносное, сопровождающееся проблемами с функциями со стороны неврологии во время бодрствования. Последствия обширные либо умеренные.

Лакунарный

Характеризуется нарушением функционирования маленьких артерий и созданием лакун в подкорке. Главная причина — повышенное АД. Область отмирания в рамках 2 см. Симптомы выражены незначительно. Этот вид инсульта самый распространенный и встречается среди каждого 4. Рецидивирует (с вероятностью 12%), чем и представляет наибольшую опасность.

Встречается среди пожилого населения. За ним следует летальный исход.

Гемодинамический

Для него характерна потеря сознания с резким падением АД. Во время приступа резко останавливается подача кислорода и питательных элементов. Последствия — развитие ишемических кист, которые можно обнаружить даже после выздоровления пациента. Подвержены люди с сердечной недостаточностью. Очаги развиваются в основном в очагах и способны к рецидивированию.

Отличие 2 видов инсульта: ишемического и геморрагического типа

При первом выражены очаговые симптомы. Общие отклонения слабо выражены либо не заметны вовсе.

Второй характеризуется кровоизлиянием, что оказывает существенное влияние на нарушение в мозге. Каждый из подвидов заболевания обладает специфической симптоматикой. При верном определении шансы на выздоровление увеличиваются в разы.

Читайте также:  Причины одышки у пожилых людей и лечение

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Типы инсультов и их отличия по продолжительности и динамике развития

Необходимо своевременно определить, с чем именно имеем дело.Это важно для назначения соответствующего лечения.

Выделяют три основные формы:

  • микроинсульт;
  • средний;
  • обширный.

На прогнозирование выздоровления влияют такие факторы как:

  • половозрастные признаки;
  • история болезней и общее состояние организма;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

По динамике бывают:

  • прогрессирующий;
  • завершившийся.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Разновидности инсульта головного мозга и его последствия

Он становится причиной обширных изменений, которые зависят от тяжести приступа. Наиболее распространенные:

при геморрагическом при ишемическом при спинальном
  • дисфункция одной или обеих конечностей;
  • частичная или полная амнезия;
  • утрата навыка глотать;
  • расстройство сознания;
  • психоэмоциональная нестабильность.
  • соматические патологии;
  • дисфункция конечностей;
  • утрата способности к логическим размышлениям;
  • деменция;
  • психо-эмоциональная неустойчивость.
  • нарушение функционирования тазобедренного сустава;
  • парализованность конечностей;
  • дисфункция вестибулярного аппарата, сопровождающаяся головокружениями, тошнотой, невозможностью удержать равновесие.

Лечение и первая помощь

Первый этап заключается в проведении комплекса неотложных мероприятий. Их задача – стабилизировать состояние больного.

По истечении 6 часов врачи приступают к терапии. Благоприятность исхода в основном зависит от вида заболевания и степени тяжести его протекания. Цель данного этапа — ликвидация возможности рецидива и осложнений.

Если восстановительный период спланирован верно, то это повышает шансы на полноценное восстановление и возвращение к нормальному образу жизни. Медики определяют:

  • схему медикаментозного лечения;
  • лечебную физическую культуру, упор на развитие мелкой и крупной моторики;
  • рефлексо- и механотерапия;
  • курс физиопроцедур;
  • массаж;
  • коррекция режима дня и питания;
  • работа с логопедом.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Профилактика

Профилактика возникновения инсульта заключается в предотвращении основных негативно влияющих факторов, коррекции образа жизни и выявления сопутствующих заболеваний с проведением периодического симптоматического лечения.

Врачи рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проверять АД;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать режим дня и придерживаться принципов правильного питания;
  • контролировать содержание холестерина;
  • заниматься физкультурой;
  • снизить вес (если необходимо).

Для того, чтобы пожилой человек выполнил все эти рекомендации, ему необходим постоянный присмотр, который не всегда может обеспечить семья. Поэтому сотрудники сети пансионатов «Забота» всегда будут рядом, чтобы Ваш родственник выполнил все необходимые процедуры или не пропустил приём лекарство.

Увеличение числа людей, ознакомившихся с видами болезни, характерными чертами их проявления и факторов риска развития существенно снизит смертность и повысит процент пожилых, успешно прошедших реабилитацию. Ведь в вопросе обнаружения инсульта важна и дорога каждая минута.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с инсультом

Разновидности инсультов головного мозга: различия в причинах и лечении

Инсульт представляет собой цереброваскулярную патологию, вызванную резкой дисфункцией кровообращения в головном мозге. Причиной этому становится сужение, закупорка или разрыв сосудов.

В медицине выделяют виды инсульта, в зависимости от сопутствующих заболеванию факторов:

  • механизма и динамики развития
  • причин и локализации
  • периода формирования
  • степени тяжести.

Классификация позволяет определить тактику лечения и реабилитации пациента, прогноз выздоровления.

Виды инсультов головного мозга по механизму развития

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) цереброваскулярным патологиям отведены 10 подразделов, из них 5 освещают непосредственно инсульт (I60-I64). Разновидности патологии отличаются по характеру ее протекания, этиологии, применяемой тактики терапии.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Исходя из механизма развития заболевания, выделяют 3 основные группы:

  • ишемические;
  • геморрагические;
  • транзиторные ишемические атаки.

Каждый вид классифицируется внутри группы, в зависимости от факторов, сопутствующих заболеванию.

Деление патологии на геморрагические и ишемические довольно условно, поскольку при этих двух формах в мозговой ткани пациента возникают очаги и того, и другого типа инсультов. Но на основании преобладания диагностических критериев приоритет отдают одному из видов.

Правильно классифицировать заболевание на раннем этапе крайне важно, поскольку от этого напрямую зависит выбор метода лечения и прогноз.

Ишемический

Виды инсульта, относящиеся к ишемическим, встречаются наиболее часто (80% случаев).

Заболевание распространено у лиц старше 50 лет на фоне сопутствующих патологий: ревматизма, диабета, дисфункций сердечной деятельности, перенесенного инфаркта миокарда. Выделяют отдельно мигренозный инсульт, который является результатом регулярных приступообразных головных болей (мигреней). Чаще вид встречается у женщин до 45 лет.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Провоцирующим фактором выступает возникновение препятствий для свободного кровотока внутри и снаружи черепа, что ведет к метаболическим нарушениям в клетках головного мозга. В результате развивается некроз (ишемия).

Человек ощущает:

  • слабость;
  • головную боль;
  • дисфункцию координации движений;
  • онемение рук или ног.

Классификация ишемического инсульта включает виды:

  1. Атеротромболический — возникает при атеросклерозе больших и средних артерий. Препятствие току крови создает бляшка, закупорившая сосуд, размеры очага некроза могут быть разными. Симптомы патологии нарастают постепенно за несколько часов или дней, в ночной период характерны ухудшения состояния. Часто предвещает заболевание транзиторная ишемическая атака, возможны многократные микроинсульты.
  2. Кардиоэмболический — виновником заболевания становится кардиогенная эмболия. Ее вызывают клапанные пороки сердца, сформировавшиеся в нем пристеночные тромбы, ревматический или бактериальный эндокардит, мерцательная аритмия. Эмболический очаг некроза преимущественно умеренной или большой величины, располагается в средней артерии мозга. Для кардиоэмболического вида характерен внезапный приступ в дневное время с выраженной неврологической симптоматикой.
  3. Гемодинамический — формируется при снижении давления, в результате чего нарушаются метаболические процессы в мозге. Закупорка артерий отсутствует. Причиной может служить падение сердечного объема крови при брадикардии, ишемии, сосудистых аномалиях. Локализация очагов возможна в любой части мозга.
  4. Лакунарный — характерен для лиц старше 50 лет. Причинами выступают гипертония, эмболия. Болезнь провоцируется поражением одной из малых артерий (длиной до 10 см, диаметром до 0,2 см), соединяющих крупные. Сосуд сдавливается лакуном — образованием, заполненным ликвором. Очаг поражения до 1,5 см локализуется в подкорковом слое. Симптоматика нарастает медленно за несколько часов.
  5. Гемореологическая микроокклюзия — причиной выступает дисфункция свертываемости крови, когда малые сосуды перекрываются тромбами.

Ишемический вид опасен постепенным развитием патологии. Периоды ухудшения сменяются улучшением самочувствия. Приступы повторяются, в результате вызывая у больного паралич.

Геморрагический

Патология вызвана разрывом сосуда в головном мозге и кровоизлиянием, остановить которое достаточно трудно. Причинами преимущественно выступают сердечно-сосудистые патологии.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга — отличие понятий заключается в механизме развития патологии. В первом случае последствия тяжелее, чем при обычном (ишемическом) виде. Различие геморрагического инсульта и в том, что при нем осуществляется сдавливание мозговых тканей гематомой, сформированной при истечении крови.

Патология преимущественно встречается в возрасте 45-65 лет, причиной часто выступает гипертония. Иногда провоцирующий фактор остается невыясненным.

Особенность геморрагического вида — в быстром развитии, происходящем при напряжении человека (физическом или эмоциональном), чаще в дневное время.

Геморрагический инсульт встречается гораздо реже ишемического, но смертность при нем выше. Симптоматика проявляется резко: ощущением «удара в голову», сильной болью, ростом давления, парезом лица, продолжительной утратой сознания, хриплым дыханием, кровоизлиянием в глаза, параличом конечностей, рвотой.

Транзиторная ишемическая атака

Патология характеризуется кратким нарушением кровообращения в отдельных очагах мозга, приводящим к гипоксии и гибели клеток.

Разница ТИА от инсульта в том, что при атаке не происходит полного прекращения питания тканей. Небольшой кровоток к поврежденному участку сохраняется, симптоматика постепенно стихает (за сутки), прогресс патологии отсутствует.

  • Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга
  • После завершения транзиторной атаки функцию погибших клеток берут на себя здоровые, очаги некроза не увеличиваются.
  • Выделяют виды транзиторной атаки:
  1. Вертебробазилярную — встречается у 70 % пациентов. Этот вид развивается резко, часто проявляется внезапным поворотом головы в сторону. Возникают дисфункции зрения, речи, двигательные расстройства.
  2. Полушарную — для этого вида характерны мигрени, головокружение, утрата сознания. Причиной выступают изменения шейных позвонков.
  3. Спинальную мышечную атрофию (СМА) — поражение каротидных бассейнов мозга вызывает двигательные и чувствительные дисфункции. При ишемии в правом бассейне СМА развивается слева.

Иногда при легкой или умеренной атаке симптомы выражены слабо — тогда ставят диагноз неуточненного вида ТИА.

По периодам развития

По фазам развития выделяют периоды:

  • острейший — первые сутки после приступа;
  • острый — до 2-3 недель;
  • подострый — от 3 недель до 2-3 месяцев;
  • ранний восстановительный — от 2 до 6 месяцев ;
  • поздний восстановительный — спустя полгода;
  • остаточных явлений и последствий — от 1 до 2 лет.
Читайте также:  Как устроить человека в дом престарелых?

Заболевание требует длительного лечения и реабилитационных мероприятий, которые важно не завершать и после позднего восстановительного периода. На этапе остаточных явлений занимаются профилактикой повторного инсульта.

По степени тяжести

Исходя из выраженности клинических проявлений и тяжести поражений мозга, инсульт классифицируют на:

  1. Транзиторные ишемические атаки.
  2. Микроинсульт — формируется на фоне хронических патологий (гипертонии, тромбоза), длится 2-21 день.
  3. Средней тяжести — восстановление занимает несколько месяцев, отеки мозга и дисфункции сознания отсутствуют.
  4. Обширный — тяжелый вид заболевания, часто возникает в руслах больших сосудов. Симптоматика выраженная, патология может стать причиной паралича или гибели человека.

Легкие формы нарушения мозгового кровообращения требуют лечения, наряду с тяжелыми. Микроинсульт в 60 % заболеваний приводит к новому приступу.

Диагностические мероприятия направлены на раннее выявление степени поражения мозговой ткани.

По динамике развития

Исходя из течения заболевания, выделяют виды инсульта:

  • в ходу — отмечается постепенный прогресс патологии с нарастанием клинических проявлений за 24-48 часов;
  • острый завершившийся — симптоматика достигает максимума;
  • завершенный — стабилизация состояния с устойчивым поражением нервной системы различной степени, регресс приступа.

Последний тип врачи устанавливают сразу после остановки прогресса болезни.

Повторный инсульт

После перенесенного приступа возникает риск рецидива, поэтому важно активно проводить профилактику. Она заключается в регулярном приеме назначенных врачом препаратов: гипотензивных, статинов, против тромбообразования.

Преимущественно повторный инсульт развивается в течение года после первого эпизода.

Он тяжелее поддается терапии, динамика выздоровления значительно замедляется. Повторная патология часто провоцирует потерю интеллектуальных, двигательных способностей, может стать причиной гибели больного.

Спинальный инсульт

Редко встречающимся заболеванием является нарушение кровоснабжения спинного мозга (1% от общего числа инсультов). При патологии происходит прекращение или ухудшение кровотока по спинальным артериям.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозгаПричинами выступают:

  • атеросклеротические изменения;
  • физическое воздействие (травмирование, операции);
  • эмболия.

Спинальный инсульт дифференцируется на ишемический и геморрагический. Второй встречается редко, но требует неотложной помощи. Часто геморрагический вид диагностируют уже при образовании гематом. При их крупных размерах добиться полного восстановления удается крайне редко.

Симптоматика зависит от зоны поражения, но практически всегда происходит паралич ног или рук. Наблюдаются утрата чувствительности, памяти, боль в голове, слабость мышц, свисание головы, недержание мочи, кала.

При спинальном виде период восстановления длительный, заболевание часто приводит к необратимым последствиям.

Виды геморрагического инсульта

Вид инсульта, при котором происходит разрыв сосуда, опасен для жизни человека, поэтому требует ранней диагностики и лечения. Его классифицируют на подвиды, исходя из причин возникновения и зоны поражения.

В зависимости о локализации

При геморрагическом типе патологии происходит поражение различных участков мозга, от чего зависит течение и прогноз заболевания.

Выделяют следующие вида, каким бывает инсульт:

  1. Паренхиматозный. Наиболее тяжелый вид сосудистой катастрофы, кровь попадает в вещество головного мозга. Исходя из зоны поражения, кровоизлияния могут быть полушарные, мозжечковые, стволовые, мостовые, субкортиальные (скопления под серым веществом).
  2. Субарахноидальный. Кровь проникает в подпаутинную оболочку мозга. Выделяют кровоизлияния базальные (на нижней поверхности полушарий) и конвексиальные (в выпуклых зонах).
  3. Субдуральный — кровоизлияние в зону над твердой оболочкой мозга.
  4. Эпидуральный — кровь попадает под твердую мозговую оболочку.
  5. Вентрикулярный (желудочковый). Излитие крови осуществляется в желудочки мозга.
  6. Смешанные. Сочетание кровоизлияний.

Клинические проявления видов имеют общую картину: резкие боли в голове, утрата сознания, судорожные припадки. Достоверно диагностируют вид патологии только после детального обследования.

Прогноз напрямую зависит от локализации кровоизлияния. Если оно находится в стволе мозга, человек проживет не более 48 часов и погибнет, не приходя в сознание.

Отдельно выделяют субарахноидальное кровоизлияние, поскольку частыми причинами патологии выступают наркозависимость, употребление чрезмерного объема алкоголя, травмирование. Этот вид распространен в данной группе, встречается у лиц 35-65 лет.

В зависимости от этиологии или причин развития

Исходя из этиологии и причин формирования геморрагического вида патологии, выделяют:

  1. Инсульт, вызванный первичными причинами (80% случаев). К ним относятся повышение кровяного давления, церебральная амилоидная ангиопатия (отложение бета-амилоидного белка в средних и малых сосудах мозга).
  2. Инсульт, вызванный вторичными причинами (15-20% случаев). К этому виду причисляют аневризмы, аномальные переплетения и сужения сосудов, прием антикоагулянтов и антиагрегантов, нарушения свертываемости крови, цирроз печени, наркоманию, новообразования внутри черепа, эклампсию, васкулиты.

При наличии хронических заболеваний, выступающих провоцирующими факторами формирования инсульта, важно своевременно их диагностировать и проводить терапию.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

По происхождению

В зависимости от статистических данных, указывающих на происхождение патологии, выделяют инсульты, вызванные:

  • артериальной гипертензией — встречаются в 70% случаев;
  • артериальной аневризмой или артериовенозной мальформацией — отмечены в 20% случаев;
  • атеросклерозом — 8-10 от % заболеваний.

Другие патологии, ставшие причиной инсульта, имеют малый процент.

В 15% случаев заболевания инсульт относят к виду с невыясненной причиной происхождения.

Особенно опасными считаются аневризма и сосудистые мальформации, поскольку часто протекают бессимптомно, давая знать о себе уже во время разрыва. Это становится причиной острого нарушения кровоснабжения мозга у детей.

Все виды инсультов становятся причинами обратимых и необратимых последствий для организма.

Тяжесть патологических изменений и прогноз различаются у отдельных типов патологии, зависят от локализации очага некроза, причин происхождения болезни, своевременной диагностики и лечения.

Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью становится залогом минимальных последствий для организма и его полного восстановления.

Виды инсультов головного мозга: классификация заболевания, отличия в лечении. Современная диагностика инсультов в Москве

Инсульт мозга – это тяжелое заболевание, которое возникает в результате нарушения кровообращения мозга.

Инсульт занимает третье место среди причин смертности, может иметь легкую форму, когда полное восстановление проходит за несколько дней или две- три недели, и тяжелую форму течения болезни – пациент впадает в кому, или наступает смерть.

Большую роль в течении болезни играет своевременное обращение к врачу – помощь невролога при появлении первых симптомов инсульта спасает жизнь пациентов. В Юсуповской больнице оказывают неотложную помощь, проводят реанимационные действия с пациентами, находящимися в тяжелом состоянии.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Какие бывают инсульты

Инсульты классифицируются на геморрагический и ишемический. Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг. Ишемический инсульт характеризуется нарушением кровообращения участка мозга из-за закупорки или сужения артерии мозга.

Наиболее часто встречается ишемический инсульт (инфаркт) мозга – 85% случаев, геморрагический инсульт встречается в 15% случаев. Инсульты могут быть вызваны несколькими причинами:

  • образованием тромбоэмболов при заболеваниях сердца;
  • острым нарушением кровообращения в шейных и крупных мозговых артериях;
  • нарушением кровообращения в мелких артериях мозга при остром течении процесса.

Классификация инсультов

Инсульты классифицируют по причинам нарушения кровообращения и по продолжительности неврологической симптоматики. В Юсуповской больнице больному будет назначено диагностическое обследование, которое позволит очень быстро и точно определить вид инсульта и зону поражения мозга. При поступлении больного в клинике проводится ряд исследований по назначению врача:

  • МРТ – магнитно-резонансная томография;
  • КТ – компьютерная томография;
  • ультразвуковая доплерография;
  • церебральная ангиография.

Классификация ишемического инсульта (инфаркта) мозга:

  • гемореологическая закупорка сосудов мозга. Такое состояние развивается при повышении свертываемости крови, слипании тромбоцитов;
  • эмболический инсульт. Встречается в 20% случаев ишемического инсульта, развивается при закупорке артерии эмболами (внутрисосудистыми субстратами), которые поступают в мелкие сосуды из более крупных кровеносных сосудов;
  • атеротромботический инсульт. Обнаруживается у 50% пациентов с ишемическим инсультом. На месте атеросклеротической бляшки формируется тромб, приводящий к закупорке сосуда;
  • лакунарный инсульт. Артериальная гипертензия приводит к развитию атеросклероза, вызывающего сужение небольших артерий и снижение кровообращения участков мозга. Встречается в 25% случаев;
  • гемодинамический инсульт. Вызывает патологическое состояние резкое сужение крупного сосуда мозга из-за падения артериального давления при сердечной недостаточности. Происходит прекращение поступления крови к участку мозга, развивается ишемический инсульт.
Читайте также:  Как оказать помощь домам престарелых

Классификация геморрагических инсультов:

  • излияние крови при разрыве сосуда в ткани мозга – паренхиматозное кровоизлияние;
  • образование гематомы в желудочках мозга – внутрижелудочковое кровоизлияние;
  • кровоизлияние в полость между мягкими мозговыми оболочками и паутинной оболочкой называется субарахноидальным;
  • довольно редко встречаются эпидуральные, субдуральные и смешанные формы кровоизлияний.

Классификация по продолжительности неврологической симптоматики:

  • малый инсульт – проявление симптоматики от суток до трех недель. Восстановление от суток до трех недель;
  • транзиторная ишемическая атака – симптомы наблюдаются продолжительностью около суток, восстановление в течение суток;
  • завершенный ишемический инсульт – более трех недель наблюдаются симптомы заболевания, восстановления не происходит более трех недель.

Большое значение для поступившего после инсульта больного играет комфорт помещения. В Юсуповской больнице пациенты размещены в палатах повышенной комфортности, больной обеспечен всеми необходимыми предметами гигиены. Воздух в палате очищается, в жаркое время работает кондиционер – это позволяет пациентам чувствовать себя комфортно.

Отличия в лечении

Ишемический инсульт в основном связан с закупоркой артерий тромбами, лечение заключается в удалении тромба и профилактике образования новых тромбов с помощью медикаментов. Удаление тромба поможет восстановить питание тканей, предотвратит развитие некроза. При лечении ишемического инсульта проводят следующие действия:

  • нейропротективную терапию;
  • улучшение кровоснабжения тканей мозга.

Проблема при геморрагическом инсульте большей частью нейрохирургическая. Базисная терапия позволяет поддерживать жизненно важные функции организма пациента, применяют также дифференцированную терапию. В Юсуповской больнице нейрохирурги проводят операции по удалению тромбов, гематом мозга.

Хирургическое лечение геморрагического инсульта зависит от размера гематомы – это может быть проведение пункционной операции, открытое хирургическое лечение. Удаление гематомы также выполняют с помощью видеоэндоскопического метода – малотравматичного удаления гематом любого размера.

В случае наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству проводится только медикаментозное лечение и наблюдение за пациентом.

Пациенты, перенесшие инсульт, проходят реабилитацию в реабилитационном отделении клиники. Квалифицированный медицинский персонал помогает восстановлению важных функций — двигательных, речевых, других частично утерянных функций мозга. Для записи на прием к врачу-неврологу и реабилитологу звоните по телефону.

Инсульты мозга: классификация, лечение – Доктор Позвонков

Немногие знают, что методы лечения и восстановления после инсульта различны. Выбор методики зависит в первую очередь от разновидности болезни. Рассмотрим виды инсультов головного мозга, причины их появления, а также способы лечения и профилактики постинсультных осложнений.

Что это и почему появляется

Острое нарушение кровообращения в головном мозге происходит из-за закупорки, сужения или повреждения сосудов. В результате ткани мозга перестают получать кислород, что приводит к снижению мозговой деятельности и нарушениям со стороны других органов и систем. Чаще проявляется у пожилых людей.

Способствовать развитию заболевания и тяжелых осложнений, таких как кома после инсульта, могут:

  • неправильное питание — чрезмерное употребление острой, соленой, жирной пищи;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • спровоцировать развитие патологии могут генетические факторы — предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

Классификация

В зависимости от типа повреждения тканей выделяют следующие виды инсультов головного мозга:

  • Ишемический. Кровь перестает поступать к участку мозга вследствие закупорки артерии. Степень поражения определяется размером закупоренной артерии: чем она больше, тем тяжелее последствия.
  • Геморрагический. Возникает при кровоизлиянии из мозговых сосудов и последующем образовании гематомы. Важно, что такой вид заболевания происходит не на фоне травмы, а из-за возрастного или патологического ослабления сосуда.

Какие бывают виды инсультов - отличия двух типов: разновидности и их последствия для головного мозга

Второй тип, как правило, имеет более неблагоприятные прогнозы. Это объясняется трудностью остановки кровотечения, которое требует незамедлительной операции.

Обязательно ли проходить реабилитацию в клинике?

Ключевую роль в развитии болезни играет скорость оказания неотложной помощи, поэтому важно доставить пациента в клинику как можно скорее. В условиях стационара врачи стабилизируют состояние больного и начнут медикаментозную терапию, которая поможет предотвратить рецидивы и осложнения в будущем.

Если программа реабилитации спланирована правильно, то шансы на полноценное восстановление даже при выходе из комы после инсульта достаточно высоки. Определив степень поражения, назначают:

  • фармакологическую терапию;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • специальную диету.

При нарушении речевых навыков и памяти проводятся занятия с логопедом и психологом.

Реанимация при инсульте: куда обратиться

При обращении за помощью, медики оперативно реагируют на вызов, однако, если пациент находится в сознании, не торопятся направлять на комплексное обследование. Назначаются базовые препараты, снижающие давление и подавляющие головную боль.

Даже если стихли явные симптомы, но осталась резкая головная боль, следует настаивать на обследовании в стационаре. Неотложная помощь необходима не только пациентам в бессознательном состоянии.

Реанимация при инсульте может понадобиться и больным, имеющим скрытые признаки тяжелого поражения мозга.

Центр прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» предлагает комплексный подход к лечению неврологических симптомов и комфортные условия для прохождения реабилитации. Наши врачи-неврологи подберут оптимальную схему терапии и помогут восстановиться в условиях клиники.

Записаться на первый прием можно онлайн и по телефону.

Виды инсульта головного мозга

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — критическое состояние, при котором в течение нескольких часов или даже минут происходят разрушительные процессы вследствие сдавливания, закупоривания или разрыва кровеносных сосудов в мозге. В результате кислородного голодания, клетки мозга некротируют, что приводит часто к необратимым нарушениям основных функций организма.

Виды инсульта и их отличия

По механизму развития выделяют 3 основных вида инсульта:

  1. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает, когда сосуд, снабжающий мозг кровью, перекрыт. На его долю приходится около 87 % всех ударов. Инсульт по ишемическому типу чаще всего происходит по причине образования атеротромботической бляшки или тромба в мозговой артерии, закрывающих проход в сосуде. Высокий риск этого вида инсульта наблюдается у людей с сахарным диабетом, нарушением сердечного ритма, пороком сердца.
  2. Геморрагический инсульт вызван кровоизлиянием в мозг. Ослабленный сосуд разрывается и кровоточит в окружающий мозг. Кровь накапливается и сжимает окружающую мозговую ткань.Есть два типа геморрагических инсультов:

    Внутримозговое кровоизлияние вследствие разрыва стенки артерии, что происходит из-за аневризмы или нарушения ее целостности вследствие атеросклероза. Церебральный атеросклероз, гипертония, гипертензия, заболевания крови являются основными факторами риска.

    Субарахноидальный инсульт — кровоизлияние в субарахноидальное пространство — полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненную спинномозговой жидкостью. В повышенную группу риска попадают люди от 30 до 60 лет, которые курят, злоупотребляют алкоголем, а также пациенты с артериальной гипертензией и избыточным весом.

  3. К третьему типу инсульта головного мозга относится ТИА (транзиторная ишемическая атака). Его называют мини-инсультом, но это действительно серьезное предупреждение. Это временная блокировка притока крови к мозгу, который сопровождается теми же симптомами, как и при инсульте. ТИА вызваны сгустком или закупоркой в ​​мозге. Блокировка является краткосрочной. Сгусток обычно растворяется сам по себе или смещается, и симптомы обычно длятся менее пяти минут. Поскольку он не наносит непоправимый урон, его часто игнорируют. Но это большая ошибка. В большинстве случаев ТИА является предупреждающим сигналом, после которого у 40 % людей случается обширный инсульт.

Риск ТИА увеличивается с возрастом. Основными факторами риска являются курение, ССЗ, диабет, эмболии.

Все виды инсультов головного мозга несут серьезную опасность и угрозу для жизни. Поэтому, при первых же признаках нужно вызвать скорую помощь. Чем быстрее будет установлен тип инсульта и начато лечение, тем больше шансов у пациента выжить и восстановиться.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация и восстановление утраченных функций независимо от тяжести и вида инсульта, должна начинаться в максимально быстрые сроки. Особенно важную роль в восстановлении играют первые 3-4 недели после удара.

Комплексная восстановительная программа назначается индивидуально врачами-реабилитологами, которая включает в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, массаж, физио- и рефлексотерапию, а также занятия с психологом, логопедом, кинезиотерапевтом и эрготерапевтом реабилитационного центра клиники “Аксимед”.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *