Инвалидность при саркоидозе легких

Причины и симптомы саркоидоза лёгких

Саркоидоз легких – это доброкачественное заболевание, при котором поражаются лимфатические ткани респираторной системы. Патология сопровождается слабостью, низкой работоспособностью, повышением температуры, кашлем. В диагностических целях применяют рентген, биопсию, бронхоскопию и другие тесты. Лечение саркоидоза легких является очень длительным и подразумевает применение иммунодепрессантов и глюкокортикоидов.

Группа риска

Саркоидоз может затрагивать не только легкие, но и другие органы. Однако в 90% случаев происходит поражение именно органов дыхания. К группе риска относятся люди следующих категорий:

  • преимущественно женщины возрастом от 20 до 40 лет;
  • люди африканского, скандинавского и ирландского происхождения;
  • курильщики;
  • люди с наследственной предрасположенностью (если кто-то из родителей имел данное заболевание);
  • представители некоторых профессий – работники заводов, здравоохранения, механиков, пожарных и других лиц, работающих в условиях повышенной токсичности.

В пораженном органе появляется множество гранулем. Они со временем разрастаются и сливаются в очаги – большие или малые. В результате этого функции органа нарушаются, что приводит к возникновению симптомов заболевания.

Основные причины патологии и механизм ее развития

Точные причины возникновения саркоидоза органов дыхания неизвестны. Исследователи склоняются к мнению, что заболевание появляется в результате гиперреактивности иммунитета, которая развивается под влиянием на организм инфекций, бактерий, грибов, аллергенов, химических препаратов.

Также очень часты случаи появления патологии сразу у нескольких членов семьи. Поэтому есть версия, что в основе заболевания лежит генетический фактор. Некоторые специалисты связывают развитие болезни с неспособностью иммунной системы противостоять влиянию экзогенных или эндогенных факторов.

Саркоидоз не заразен и не относится к заболеваниям инфекционного характера. То есть заразиться им контактно-бытовым или воздушно-капельным путем невозможно.

Многие связывают саркоидоз и туберкулез. Хотя это 2 совершенно разных заболевания. Внешне гранулемы саркоидоза напоминают туберкулезные. Однако в саркоидозных узелках не содержатся микробактерии туберкулеза, в них не развивается казеозный некроз. По мере развития гранулемы сливаются крупные. Есть два возможных исхода заболевания – либо полное рассасывание узелков, либо поражение органа и потеря его функций. Протекает такая болезнь легких следующим образом:

  • Сначала поражается альвеолярная ткань.
  • Затем в периобронхиальной ткани образуются гранулемы.
  • После этого узелки либо рассасываются, либо превращаются в фиброму.

Если заболевание прогрессирует, нарушается дыхательная функция. Возможно появление зон ателектазов и гиповентиляции.

Стадии болезни

После проведения рентгенографии, врач определяет стадию саркоидоза. Всего их три:

  1. Стадия 1, при которой происходит асиметричное увеличение лимфоузлов в обоих легких.
  2. Саркоидоз легких 2-й степени, характеризующийся поражение внутригрудных лимфоузлов. Кроме того, при 2 стадии заболевания начинается процесс замещения здоровой ткани фиброматозной.
  3. Стадия 3 характеризуется появлением большого количества гемангиом и их слиянием в единые очаги.

Также выделяют несколько форм заболевания, которые зависят от локализации очаговых процессов. Выделяют саркоидоз легких, лимфоузлов, дыхательной системы в целом. Самой тяжелой формой является генерализованная, в случае которой патология распространяется и на другие внутренние органы.

Симптомы

На начальных стадиях развития заболевания симптомы саркоидоза легких могут отсутствовать. А выявление болезни происходит случайно во время планового обследования. Заболевание может иметь только общие проявления (например, усталость, потливость, снижение веса, боль в суставах). Но в большинстве случаев симптомы касаются именно пораженного органа. Так, выделяют следующие признаки саркоидоза легких:

  • Одышка. Появляется не только при передвижении на длительные расстояния, но и при поднятии на лестницу, беге, ношении тяжестей. Из-за нее человек не может продолжать движение. Ему необходимо на время остановиться, чтобы дыхание пришло в норму.
  • Сухой кашель. Возникает преимущественно в ночное время. Пациент может жаловаться на ощущение удушья, напоминающее астматический синдром.
  • Боль за грудиной. Характеризуется ощущением сдавливания органа. Некоторые считают данный симптом свидетельством сердечных заболеваний.
  • Также может появиться сыпь на коже. Высыпания возвышаются над кожей и напоминают многочисленные папилломы. Иногда возникают бляшки по всему туловищу, напоминающие псориаз.
  • Ознобленная волчанка. Проявляется появлением небольшого уплотнения в области носа и щек, которое имеет синюшный цвет.
  • Выпадение волос, в особенности в области затылка.

В случае легочно-лимфоидной формы заболевания наблюдается кашель и одышка. При прослушивании легких слышны влажные и сухие хрипы. Также поражение может распространиться на глаза, кожу, слюнные железы и даже кости.

При легочной форме патологии возникает одышка, сильный кашель с выделением мокроты, артралгия. Третья стадия заболевания осложняется недостаточностью сердца и легких.

Если, кроме легких, заболевание затронуло и другие органы, возможны и их поражения. Например, при поражении глаз наблюдаются зуд, незначительная припухлость конъюнктивы. В более тяжелых случаях заболевания возможно снижение остроты зрения, что связано с поражением зрительного нерва. Однако такой симптом появляется очень редко.

Когда саркоидоз распространился на нервную систему, в результате чего повреждены ее центральные и периферийные отделы, наблюдается онемение лица, пальцев рук и ног, головная боль, нарушение слуха и другие симптомы.

Если поражено сердце, наблюдается сердечная недостаточность. В некоторых случаях имеют место тяжелые аритмии, которые даже могут привести к летальному исходу пациентов молодого возраста.

Возможные осложнения

Лечение саркоидоза нужно начинать сразу же после появления первых симптомов. Иначе патология может привести к серьезным осложнениям:

  • Системные поражения почек, печени и других органов.
  • Серьезная дыхательная недостаточность, в результате которой одышка у пациентов появляется даже в условиях полного покоя организма.
  • Эмфизема легких – чрезмерное растягивание легочных альвеол, в результате чего они не могут сокращаться в нужном режиме.
  • Поражение бронхов, что приводит к развитию хронического бронхита.
  • Увеличение артериального давления в области легких. Это становится причиной патологического увеличения размеров сердца.

Примерно в 10% всех случаев саркоидоза наблюдается склероз легочной ткани. Такое осложнение очень часто является причиной летального исхода.

Рак ли это

У пациентов с такой патологией часто появляется вопрос: саркоидоз легких — это рак или нет? На самом деле его относят к самостоятельным процессам, и он не связан с раковым заболеванием легких. Притом она даже не перетекает в онкологию.

Тем не менее наблюдается ряд факторов, под влиянием которых саркоидоз может перерасти в злокачественное онкологическое заболевание:

  • Плохая наследственность. Если саркома легких была у кого-то из близких родственников, то она может появиться и у больного саркоидозом.
  • Бронхит хронического типа.
  • Курение натурального тяжелого табака.
  • Длительное нахождение в области с интенсивным гамма-излучением.

Кроме того, саркоидоз может перерасти в онкологию и в том случае, если у пациента ослаблен иммунитет. В результате этого уменьшается ответная реакция организма на раздражители окружающей среды, что и приводит к серьезным последствиям.

Саркоидоз и инвалидность

Инвалидность при саркоидозе легких положена только в том случае, если нарушения привели к серьезным дисфункциям, что мешает нормальной жизнедеятельности человека. Кроме того, инвалидов признается человек, который частично или полностью утратил способность обслуживать себя самостоятельно. Решение комиссии относительно присвоения инвалидности выносится индивидуально в каждом конкретном случае. Перед этим проводится комплексное обследование пациента, изучаются все медицинские, профессиональные и социальные документы человека.

Проведение диагностических тестов

Если саркоидоз протекает остро, в крови появляются признаки воспалительного процесса. Поэтому одним из методов диагностики является анализ крови на содержание в ней лейкоцитов.

Выявить заболевание можно и во время рентгеновского излучения – флюорографии легких. Представляет собой фотографирование органа при его излучении рентгеновскими лучами. Из-за уплотнения тканевых структур на снимке получается нечеткий частичный легочный рисунок. Также могут быть расширены корни легких, что вызвано увеличением внутригрудных узлов.

Также проводится КТ легких. Это метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении. В этом случае используются компьютерные томографы, которые позволяют получить максимально точные результаты за короткий промежуток времени. На КТ можно увидеть такие признаки патологии:

  1. Уплотнение легких с обеих сторон в одних и тех же местах.
  2. Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости.
  3. Изменения фиброматозного характера.

Результаты должен оценивать только опытный врач. Он должен уметь отличить симптомы саркоидоза от других легочных заболеваний.

Во время биопсии (взятие небольшой части пораженной ткани на анализ) могут быть обнаружены как прямые, так и косвенные признаки болезни: расширение бронхов, увеличение лимфоузлов, атрофический бронхит, появление бляшек и прочих разрастаний на поверхности органов. Изучение биоптата дает наиболее точный результат. Ведь с его помощью удается оценить качественный и количественный состав тканей, а также наличие в них атипичных клеток.

Лечение

Лечить саркоидоз легких необходимо комплексно. Для этого назначается курс приема медикаментозных препаратов. Если они неэффективны, требуется хирургическое вмешательство. Использование народных методов также возможно, но только после консультации с врачом. Очень важную роль в процессе лечения патологии является корректировка питания.

Медикаментозное лечение

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов первой и второй стадии лечится дома при условии регулярного посещения врача (терапевта или пульмонолога). Доктор назначает противовоспалительные и кортикостероидные средства, под воздействием которых в легочных тканях снижается выраженность воспалительного процесса. С этой же целью назначают и гормональные препараты, длительность лечения которыми не менее 6 месяцев.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Например, при ранней степени заболевания пациента помещают в стационар и наблюдают за ним до тех пор, пока не будет подтверждено, что это не туберкулез. Ведь обе патологии характеризуются похожими признаками. Пока не будет подтвержден диагноз «саркоидоз», пациент будет находиться в условиях больницы. В случае туберкулеза легких его не отпустят до окончания курса лечения, поскольку такая патология очень заразна для окружающих людей и передается воздушно-капельным путем.

Вылечить саркоидоз легких хронической формы очень сложно. Для этого требуется курс терапии от 8-10 месяцев и больше. Все это время нужно регулярно наблюдаться у лечащего врача. Примерно в 80% случаев, когда пациентам было оказано квалифицированное лечение, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Во время терапии следует отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения, приема наркотиков. Это может привести к прогрессированию болезни.

Применение народных средств

Лечение саркоидоза легких народными средствами также может быть довольно эффективным, но их нужно обязательно сочетать с препаратами традиционной медицины. Хорошо помогают такие народные средства:

  • Отвар из лекарственных трав. Берут по 1 ст. л. сушеных листьев шалфея, душицы и подорожника, а также 2 ст. л. цветков ноготков. Добавляют 300 мл воды и варят на слабом огне 30-40 минут. Затем средство остужают и процеживают. Принимают трижды в день по 100 мл до еды. Курс приема – 5 дней, после чего делается перерыв на 20 дней.
  • Настойка из бобровой железы. Требуется 200 г сырья, которое заливается 500 мл домашнего самогона. Настаивается в течение 3 недель в темном месте. Принимать лекарство необходимо по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Чтобы достичь большего эффекта от принимаемого препарата, его можно сочетать с употреблением барсучьего жира – по 1 ст. л. в день с утра натощак.

  • Настойка прополиса. Ее можно приобрести в аптеке либо приготовить самостоятельно. Берут 100 г прополиса и заливают 200 мл водки. Настаивают в течение недели. Принимают лекарство до приема пищи, предварительно разбавив его (на 20 мл настойки 100 мл воды).

Все вышеперечисленные средства довольно эффективны, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов. Однако перед их использованием необходима консультация лечащего врача.

Диета

Питание при саркоидозе легких должно быть сбалансированным. Важно, чтобы с пищей в организм попадало достаточное количество питательных веществ. Продукты должны быть хорошо измельчены, чтобы пища лучше усваивалась. Хорошо кушать в период болезни легкие каши и овощные пюре. Порции должны быть небольшими, а кушать следует до 5 раз в сутки.

Диета при саркоидозе легких является щадящей и включает свежие овощи и фрукты, бульоны, супы, рыбу и куриное мясо. Хлеб лучше исключить из рациона. Также следует ограничить употребление острой и жареной пищи, а также сладостей.

Прогнозы врачей

В 90% случаев прогнозы для жизни являются благоприятными. А у 10% вылечившихся пациентов заболевание исчезает самостоятельно, за счет чего самочувствие больных улучшается. Однако терапия должна проводиться обязательно. Притом у 20% пациентов наблюдался рецидив болезни, после чего она перерастает в хроническую форму. Смерть от саркоидоза наступает только в 3% случаев и связана с острой дыхательной недостаточностью. Сколько с ним живут? Если полностью излечиться, то можно дожить до глубокой старости.

Саркоидоз легких

Саркоидоз легких – заболевание, при котором в пораженных тканях образуются воспалительные узелки (гранулемы). Чаще встречается поражение печени, легкого и лимфатических узлов. По-другому он называется саркоидоз Бека и имеет доброкачественное течение.

Найди ответМучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Симптомы саркоидоза легких и классификация по стадиям

Начало саркоидоза характеризуется развитием воспаления в альвеолярной ткани, в результате развивается пневмония или альвеолит.

Затем начинают образовываться саркоидные гранулемы в субплевральной и бронхиальной тканях.

Гранулемы самостоятельно рассасываются или подвергаются необратимым рубцовым изменениям, которые провоцируют их превращение в стекловидную массу. Эти изменения приводят к нарушению вентиляции легких.

Заболевание имеет 3 стадии:

  • 1 стадия – начальная форма, для нее характерно двухстороннее, асимметричное увеличение меж грудных лимфоузлов;
  • 2 стадия – инфильтрация легочной ткани (пропитывание или попадание в ткани легкого биологической жидкости, клеточных элементов, химических веществ);
  • 3 стадия – легочная форма саркоидоза – характеризуется уплотнением соединительной ткани с образованием рубцовых изменений. Лимфоузлы не увеличиваются.

Заболевание классифицируют по скорости развития воспалительного процесса:

  • Хронический процесс,
  • Замедленный,
  • Прогрессирующий саркоидоз,
  • Абортивный саркоидоз.

Фазы течения легочного саркоидоза:

  • Фаза обострения,
  • Период стабильного состояния,
  • Фаза затихания.

Саркоидоз не имеет ярко выраженной клинической картины и даже возможно бессимптомное течение.

Первые симптомы саркоидоза с поражением легких проявляются:

  • Повышением температуры,
  • Боль в суставах,
  • Плохой сон,
  • Быстрая утомляемость,
  • Общая слабость,
  • Отсутствие аппетита,
  • Потерю значительной массы тела.

По мере прогресса заболевания, присоединяются другие симптомы:

  • Кашель,
  • Хрипы,
  • Нарушение частоты и глубины дыхания,
  • Боли в груди,
  • Поражение кожи и лимфоузлов.

При сильном кашле возможно отхождение мокроты с примесью крови. Нарушается работа других органов, что приводит к нарушению функции сердца и легких. Могут поражаться селезенка и печень. Если печень значительно увеличена, пациента беспокоит тяжесть в правом подреберье.

Саркоидоз 2 степени – это патология органов дыхания.

На этой стадии увеличены внутригрудные лимфоузлы и развиваются гранулемы в легочной ткани.

Появляются первые признаки патологии. Больной жалуется на усталость, сухой кашель, неприятные ощущения в грудной клетке и боли в груди.

Жалобы являются поводом для обращения к врачу и полного обследования больного. Установить диагноз сложно, саркоидоз имеет схожую клиническую картину с другими легочными патологиями.

Лечение и осложнения

Заболевание имеет длительное развитие, поэтому больной весь этот период находится под наблюдением специалиста. Лекарственное лечение саркоидоза легких проводят в зависимости от периодов болезни.

Больной находится на диспансерном учете.

Есть несколько групп учета:

  • Больные с активной формой заболевания,
  • Пациенты с первичным диагнозом,
  • Больные в периоде обострения,
  • Пациенты с остаточными признаками болезни.

На учете больной находится 2 года при благоприятном прогнозе. В более тяжелых случаях до пяти лет. Затем больного снимают с диспансерного учета.

Обязательно для лечения применяют:

  • Противовоспалительные препараты,
  • Стероиды,
  • Иммунодепрессанты,
  • Антиоксиданты.

Специфического лечения на этот момент нет, точные причины развития болезни не установлены.

Во время лечения больной соблюдает белковую диету, с ограниченным употреблением соли.

Чаще осложнения задевают органы дыхания и сердечно сосудистую систему. К ним относится синдром легочного сердца.

При таком состоянии:

  • Утолщается сердечная стенка,
  • Нарушается кровообращение.

Это приводит к сердечной недостаточности.
Развивается эмфизема легких, туберкулез, нарушение бронхиальной проходимости.

Причины развития

Болезнь имеет расовую предрасположенность. Чаще встречается среди афро – американцев, азиатов, немцев, жителей Ирландии, Скандинавии.
Причины развития патологии до конца не установлены.

Основными считаются:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Инфекции,
  • Нарушения в работе иммунной системы.

При инфекционном поражении легких возбудителями будут:

  • Микобактерии,
  • Грибы,
  • Спирохеты,
  • Простейшие и другие микроорганизмы.

Есть много исследований, которые подтверждают генетический характер заболевания, то есть когда были проявления патологии в семьях.

Исследования показывают, что заболевание связано с иммунной недостаточностью организма.

Наблюдается развитие патологии у лиц специфических специальностей.

Это люди, работающие:

  • В сельском хозяйстве,
  • На вредных производствах,
  • Медработники,
  • Пожарные,
  • Моряки.

Курильщики табака и лица, у которых есть аллергические реакции на некоторые вещества, тоже относятся к группе риска.

Видео

Виды диагностики болезни

Заболевание диагностируют на основе клинических проявлений, анамнеза и наследственной предрасположенности.

Назначают общий анализ крови, в котором при наличии патологии будет:

  • Лейкоцитоз,
  • Повышенные СОЭ,
  • Эозинофилы.

Больному советуют пройти:

  • МРТ,
  • Компьютерную томографию легких,
  • Бронхоскопию.

Самый результативный метод диагностики – гистологический анализ.

Он проводится над материалом, который берут при бронхоскопии или биопсии. Достоверной является проба Квейна. Вводят специфический антиген.

Если проба положительная, то образуется багрово-красный узелок.

При бессимптомном течении заболевание выявляют при превентивном рентгенологическом исследовании.
Обязательно проводят пробу Манту. При заболевании саркоидозом она бывает отрицательная, что свидетельствует о слабом иммунитете.

Прогноз лечения болезни

Часто заболевание имеет доброкачественный характер. Так как течение бывает без клинических проявлений, состояние не приносит дискомфортность больному.
У 35% заболевших болезнь переходит в хроническую форму. Больные находятся под наблюдением врача.

Им проводят профилактику дыхательной недостаточности, которая часто развивается при таком состоянии.
У небольшого процента заболевших период выздоровления наступает сразу, после первого лечебного курса.

В других случаях у больного на протяжении долгого времени возникает обострение болезни.

Патологию намного легче вылечить, если она была обнаружена на начальных стадиях. Не нужно пренебрегать превентивным обследованием.

Необходимые профилактические мероприятия

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, не курить.
Как можно меньше употреблять продукты с не натуральными компонентами.

Ограничить использование химических веществ.
Вероятность развития саркоидоза возникает у тех пациентов, у которых имеются патологии в работе иммунной системы.

При незначительных подозрениях они должны обращаться за консультацией к специалисту и беречь свое здоровье.

Уже заболевшие должны бережно относится к своему здоровью и не допускать обострения болезни. Им нужно ограничить употребление кальция. Саркоидоз приводит к образованию камней в мочевом пузыре, а кальций ускоряет этот процесс. Ограничивается пребывание на солнце.

Витамин Д, который вырабатывается под действием солнечных лучей, помогает выработке кальция.
Нужно сократить воздействие вредных химических веществ, повышать иммунную реактивность организма.

Если вы страдаете одышкой и постоянным кашлем, необходимо пройти консультацию у специалиста и проверить свое здоровье.

Обследование необходимо людям:

  • Если не проходит сыпь на теле,
  • При потере в весе,
  • Если появилась быстрая утомляемость,
  • Поднимается температура тела.

Тем, у кого уже поставили диагноз этого заболевания нужно все время находиться под наблюдением врача.

Заразен ли саркоидоз

Было проведено ряд испытаний, которые показали, что такое заболевание может передаваться по наследству ближайшим родственникам.

Такое заболевание может появиться в результате ослабления защитных функций организма.

Он не является вирусным заболеванием, поэтому при контакте с больным с саркоидозом легких заразиться и заболеть нельзя, то есть саркоидоз не заразен.

Лечение в домашних условиях с помощью народных средств

Такое заболевание можно лечить дома народными средствами, но только когда болезнь не прогрессирует, и пациент не нуждается в срочной госпитализации. Народные методы могут эффективно лечить это заболевание, только не стоит пренебрегать помощью врача.

В качестве домашнего лечения используются травяные чаи и настойки:

  1. Смешать в равных пропорциях травы: корень алтея, горец птичий, цветы календулы, шалфей, душицу. Одну ложку полученной смеси залить 200-250 мл кипятка, и поставить настаиваться один час. Процедить и пить четверть порции перед едой 3 раза в день. После месяца приема сделать перерыв на 4-5 дней.
  2. Смешать 5 ложек крапивы и такое же количество зверобоя, добавить ложку мяты перечной, цветов календулы, чистотела, подорожника, ромашки, горца птичьего, череды, лапчатки и мать-и-мачехи. Одну ложку смеси заварить в 0,5 литре воды, настоять один час. Пить каждый день перед едой.
  3. Хороший эффект показывает настой на основе бобровой железы. Для 0,5 литров водки нужно 200 г железы. Все смешать и принимать по 20 капель 3 раза в день. Чтобы усилить эффективность, следует добавить медвежий или барсучий жир.
  4. Настойка прополиса поможет при таком заболевании. Ее можно купить в любой аптеке. За час до еды принимать по 20-25 капель, разбавив их с водой.
  5. Полезно использовать втирание настойкой из цветов сирени. Третью часть стакана свежих цветков залить 200 мл водки или разведенного спирта. Это смешать в емкости, закрыть крышкой, и отправить настаиваться в темное и прохладное место на неделю. Такую настойку следует втирать в кожу на груди и на спине напротив легких. Если поднялась температура, то ее сбивать нельзя, это является признаком эффективности работы втирания.
  6. Саркоидоз лечится с помощью настойки из розовой радиолы. По 20 капель принимать за полчаса до еды утром и перед обедом.
  7. Сделать отвар из корня женьшеня и употреблять каждый день перед едой по 20-25 капель.
  8. ложку водки смешать с ложкой нерафинированного масла подсолнечного и принимать перед едой трижды в день на протяжении 10 дней. Затем сделать перерыв в 5 дней и продолжить лечение.

Особенности питания при саркоидозе

Специальной диеты для лечения такого заболевания нет. Но, есть несколько рекомендаций. Так как это заболевание считается воспалительным, то оно мажет обостриться, если употреблять продукты с высоким содержанием углеводов.

Нельзя есть:

  • Шоколад;
  • Мучные изделия;
  • Изделия из слоеного теста;
  • Газированные воды;
  • Жареное;
  • Острые блюда.

Не нужно исключать лук и чеснок, они полезны, улучшают иммунную систему.

При саркоидозе легких в организме повышается количество кальция, что приводит к образованию кальциевых камней в мочевыводящих путях (почках, мочеточниках, мочевом пузыре).

Воздержитесь от употребления:

  • Сметаны;
  • Молока;
  • Твердого сыра;
  • Творога;
  • Кефира.

При саркоидозе нужно следить за тем, чтобы еда быстро усваивалась и была полноценной. Продукты лучше тушить, варить или готовить на пару. Питание нужно регулярное, маленькими порциями 4-5 раз в день.

Заболевании можно есть такие продукты:

  • Мясо нежирное;
  • Морскую рыбу;
  • Яйца;
  • Крупы;
  • Черный хлеб;
  • Овощи;
  • Фрукты.

Полезными считаются продукты:

  • Облепиха;
  • Гранат;
  • Лук;
  • Вишня;
  • Морская капуста;
  • Горох;
  • Фасоль;
  • Овсянка;
  • Крыжовник;
  • Смородина;
  • Рябина;
  • Все виды орехов;
  • Малина.

Рекомендуется употреблять как можно больше свежевыжатых соков. Полезны морковный, яблочный, гранатовый. В них много витаминов и микроэлементов, помогающие восстановить нормальное функционирование легких.

Поражение лимфатических узлов

Саркоидоз может проявить себя в поражении лимфоузлов в паховой области, подмышках, в шейной и подключичной области. Он может поражать лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости. Болезнь выражается в значительном увеличении и опухлости лимфатических узлов. Но при пальпации болевых ощущений нет, можно только визуально заметить и прощупать небольшие подвижные уплотнения. Цвет кожи не меняется.

Часто возникает поражение в области грудной клетки. Это создает некоторые проблемы с установлением точного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания. Увеличение лимфоузлов в области груди можно встретить при туберкулезе. Выявить заболевание помогает биопсия – изучение образца ткани.

Если человек подхватил саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов, то первыми симптомами являются острые боли и тяжесть в животе, частый жидкий стул. Иногда вместе с этим заболеванием можно наблюдать поражение селезенки.

Такое заболевание носит второе название – саркоидоз Бека. Симптомы разнообразны и приводят к поражению многих внутренних органов и систем.

Он влияет на состояние:

  • Легких;
  • Костей;
  • Нервной системы;
  • Органов зрения;
  • Желез внутренней секреции;
  • Суставов;
  • Кожного покрова.

Чаще такому заболеванию подвергаются женщины старшей возрастной группы. Диагностика проводится вследствие лабораторных и рентгенологических исследований. Установить точный диагноз сложно, поэтому часто прибегают к дополнительным исследованиям, например реакция Квейма.

У многих пациентов это заболевание может исчезнуть само. Лечение и регулярная проверка у специалиста необходима, чтобы не усугубить течение болезни. Если лечение проводится не полноценное, и на поздних стадиях, то это приводит к легочной недостаточности и поражению органов зрения.

Чтобы лечение прошло успешно и с наименьшими потерями, необходимо вовремя обратиться к врачу, как только стали заметны первые симптомы. Вылечить саркоидоз легких и лимфоузлов на ранних стадиях можно.

Код заболевания по МКБ 10

D86.0 Саркоидоз легких.

Может ли саркоидоз перейти в рак легких

Саркоидоз – самостоятельное заболевание. Существует сходство клинической и рентгенологической картины, но рак легких не относится к этой патологии, поскольку при раке образуются злокачественные клетки, чего нет при саркоидозе.

Диета и питание

Не существует диеты, которая ограничивала бы прием определенных продуктов, но исключить некоторые из питания все-таки стоит.

Ограничить в приеме:

  • мучные изделия (торты, выпечка, сладкие десерты);
  • сладкую газированную воду;
  • шоколад.

Также стоит снизить к минимуму применение копченых, соленых, жареных блюд. Ограничивать прием этих продуктов нужно постепенно, чтобы человек не испытывал стресс.

Для профилактики и лечения желательно включить в режим питания лук и чеснок.

Саркоидоз предрасполагает к выведению кальция с мочой, в результате этого образуются камни в почках и мочевыводящих путях. Чтобы миновать эти последствия, стоит ограничиться в использовании молочных продуктов. В сливочном масле содержится очень мало кальция, поэтому можно без опасений включить этот продукт в свой дневной рацион.

При саркоидном поражении легких нужно есть:

  • мясо без жира в пареном, вареном или в запеченном виде около двухсот грамм в день;
  • вареное яйцо через день;
  • нежирный сыр или творог около ста грамм в день;
  • бобовые культуры два раза в неделю (горох, фасоль);
  • крупы, такие как пшено, горох, чечевицу, рис, гречку, богатые белками;
  • все виды овощей (морковь, репа, свекла, сельдерей, помидор, капуста, баклажан, тыква);
  • лучше хлебцы, нежели хлеб;
  • фрукты и ягоды, богатые витамином С;
  • малиновый и шиповниковый чай.

Нужно тщательно следить за рационом питания и сделать его богатым полезными компонентами. Трапезничать – шесть раз в день небольшими порциями.

Многие считают рациональным голодание, но делать этого не стоит. Органы и системы поглощают накопленные жизненные ресурсы, и возникает истощение.

Клинические рекомендации

Цель лечения: предотвращение и снижение поражения, улучшение состояния больного и восстановление работоспособности.

Медикаментозная терапия.

Этиотропная терапия отсутствует, потому что неизвестна причина, вызвавшая заболевание.

Больным без симптоматических проявлений с I – III стадией лечение не показано при отсутствии нарушений дыхания и общего состояния. Стоит применять витамины группы А и Е. При прогрессировании заболевания обосновано назначение глюкокортикостероидов. При выраженной боли рекомендуют прием нестероидных антивоспалительных средств.

Эфферентный метод лечения – плазмаферез 3–4 сеанса с перерывом между ними, иммунофармакотерапия не меньше двух процедур для наступления ремиссии.

Ингаляции кислородом используют при дыхательной недостаточности со снижением давления кислорода в крови ниже пятидесяти пяти миллиметров ртутного столба.

Трансплантация легких проводится в крайних случаях, когда достигнута последняя стадия заболевания.

Существуют принципы лечения больных:

  • оценить тяжесть и протяженность процесса;
  • если есть синдром Лефгрена, орган не поврежден, – наблюдать и ждать, симптоматическая терапия по показаниям;
  • при повреждении легкого и серьезных жалобах – терапия первой линии системными глюкокортикостероидами; при неадекватном ответе на терапию – терапия второй линии метотрексатом, азатиоприном или лефлуномидом; если снова развилась непереносимость – терапия третьей линии инфликсимабом или адалимумабом вместе с системными глюкокортикостероидами и метотрексатом; при дальнейшей непереносимости – экспериментальная терапия ритуксимабом.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, у которых имеются проблемы с дыханием, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Волхове, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Дорогие читатели! Наши инструкции рассказывают о типовых способах решения данной задачи, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по телефону
8 (800) 700-59-15 (г.Волхов)
Юридическая консультация – быстро и бесплатно!

Нарушения функций дыхательной системы

Данная группа включает следующие проблемы с дыханием:

  • простой, слизисто-гнойный и неуточненный хронический бронхит;
  • эмфизема;
  • прочие хронические обструктивные легочные болезни;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами;
  • другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань;
  • гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей.

I группа инвалидности присваивается при диагностике:

  • тяжелой формы течения заболеваний, непрерывно рецидивирующих, с постоянной выраженной одышкой;
  • объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) больше 30%, но меньше 50% от должных величин (с отношением к форсированной жизненной емкости легких менее 70%);
  • гиперкапнии, хронической респираторной гипоксемии, хронического респираторного алкалоза, хронической дыхательной недостаточности (ХДН) II, III степени;
  • хронической легочно-сердечной недостаточности (ХЛСН) IIБ, III стадии.

II группа инвалидности присваивается при диагностике:

  • тяжелой формы течения заболеваний, с частыми обострениями, при которых отмечается нарастание одышки (обострения более 6 раз в год, продолжительностью более 8 недель);
  • ОФВ1 больше 30%, но меньше 50% от должных величин (с отношением к форсированной жизненной емкости легких менее 70%);
  • хронической респираторной недостаточности, гипоксемической и гиперкапнической, хронической дыхательной недостаточности II, III степени;
  • ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается при диагностике:

  • среднетяжелой формы течения заболеваний, с периодическими обострениями, при которых отмечается усиление симптомов с одышкой (4-6 обострений в год, продолжительностью от 3 до 8 недель);
  • ОФВ1 больше 50%, но меньше 80% от должных величин (с отношением к форсированной жизненной емкости легких менее 70%);
  • хронической респираторной недостаточности, гипоксемической, хронической дыхательной недостаточности II степени.

Астма

В данную группу включается астма с преобладанием аллергического компонента, неаллергическая, смешанная и неуточненная.

I группа инвалидности присваивается при:

  • тяжелом течении заболевания с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая);
  • ХДН III степени;
  • ХЛСН IIБ, III стадии.

II группа инвалидности присваивается при:

  • тяжелом течении заболевания с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая);
  • ХДН II-III степени;
  • ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается при:

  • среднетяжелом течении заболевания с редкими или умеренно частыми обострениями (3-6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая);
  • ХДН II степени.

Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей у ребенка

Категория «ребенок-инвалид» присваивается в одном из случаев:

  • установлена выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением болезни с повторяющимися более 4 раз в год сериями тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с ХДН II-III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год;
  • установлена умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением болезни с частыми (4-5 раз в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с ХДН I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год.

Наличие трансплантированного легкого

I группа инвалидности присваивается при диагностике:

  • значительно выраженной степени нарушения функции дыхательной системы, характеризующейся состоянием после трансплантации легкого в течение первых 2-х лет;
  • значительно выраженной степени нарушения функции дыхательной системы, характеризующейся состоянием после трансплантации легкого по истечении 2 лет наблюдения при необходимости подавления иммунитета и сопровождающейся развитием ХДН II и III степеней и/или выраженным нарушением функций других систем (например, сердечно-сосудистой).

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции дыхательной системы, характеризующейся состоянием после трансплантации легкого по истечении 2 лет наблюдения при необходимости подавления иммунитета и/или других лечебных и реабилитационных мероприятий.

В данную группу включается также саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов.

I группа инвалидности присваивается в случае, если установлены следующие факторы:

  • рентгенологически — IV стадия;
  • фаза — активная;
  • течение прогрессирующее;
  • имеют место осложнения и/или комбинированные поражения других органов и систем;
  • отмечены ХДН III степени, ХЛСН IIБ или III стадии.

II группа инвалидности присваивается в случае, если установлены следующие факторы:

  • рентгенологически — III и IV стадии;
  • фаза — активная;
  • течение прогрессирующее или рецидивирующее;
  • имеют место осложнения и/или комбинированные поражения других органов и систем;
  • отмечены ХДН II степени, ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если установлены следующие факторы:

  • рентгенологически — III стадия;
  • фазы — активная, регрессии или стабилизации;
  • течение прогрессирующее, стабильное или рецидивирующее;
  • отмечена ХДН II степени.

Муковисцидоз (кистозный фиброз) с легочными проявлениями

I группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени с ХДН III степени, ХЛСН IIБ или III стадии, в том числе осложнениями и комбинированным поражением других органов и систем организма.

II группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются клиническими проявлениями заболевания тяжелой степени, с осложнениями и комбинированным поражением других органов с ХДН II-III степени, ХЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются клиническими проявлениями заболевания среднетяжелой степени с ХДН II степени.

Туберкулез легких

I группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются:

  • проявлениями активного туберкулеза (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, значительно выраженные симптомы интоксикации, кахексия, анемия, амилоидоз, легочное сердце, дыхательная недостаточность (ДН) II-III, легочно-сердечная недостаточность (ЛСН) IIБ-III стадии);
  • проявлениями туберкулеза в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с ХДН III степени, в сочетании с ЛСН ПБ-Ill стадии.

II группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются:

  • проявлениями активного туберкулеза (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, выраженные симптомы интоксикации, анемия, ДН II, ЛСН IIA стадии);
  • проявлениями туберкулеза в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с ХДН II-III степени, в сочетании с ЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы характеризуются проявлениями туберкулеза в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с ХДН II степени.

Слово эксперту! Татьяна Перевозчикова Специалист по работе с инвалидами. 42 года. Высшее образование (психология) Инвалидность может быть установлена и в случае диагностики отдаленных последствий туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза

I группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы и/или других органов характеризуются отдаленными проявлениями последствия туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с ХДН II-III степени, в сочетании с ЛСН IIБ-III стадии.

II группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы и/или других органов характеризуются отдаленными проявлениями последствия туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с ХДН II-III степени, в сочетании с ЛСН IIА стадии.

III группа инвалидности присваивается в случае, если нарушения функций дыхательной системы и/или других органов характеризуются отдаленными проявлениями последствия туберкулеза легких и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с ХДН II степени.

Трахеостома

II группа инвалидности обладателям трахеостомы (искусственного дыхательного горла, образованного хирургическим путем) присваивается:

  • при наличии хронической аспирационной пневмонии (в этом случае дополнительно учитывается степень нарушения дыхательной функции);
  • если отмечены значительные раздражающие явления и/или значительные нарушения речи, вплоть до потери речевой способности (например, при тяжелых изменениях гортани).

III группа инвалидности обладателям трахеостомы (искусственного дыхательного горла, образованного хирургическим путем) присваивается:

  • при наличии хронической обструктивной болезни легких;
  • если отмечены незначительные раздражающие явления (трахеит, бронхит), сохранная или слаборазборчивая речь.

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

  • заявление;
  • направление на экспертизу;
  • справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
  • паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
  • медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
  • паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
  • нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

Слово эксперту! Андрей Петров Юрист. 33 года. Высшее юридическое образование (гражданское право). Госпошлина за установление инвалидности не взимается Подать заявление онлайн

Срок проведения медико-социальной экспертизы – 30 рабочих дней.

Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:

  • инвалиды I группы – 2 года;
  • инвалиды II и III групп – 1 год;
  • дети-инвалиды – 1, 2 или 5 лет.

Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в бюро МСЭ.

Слово эксперту! Татьяна Перевозчикова Специалист по работе с инвалидами. 42 года. Высшее образование (психология) При диагностике болезней органов дыхания со значительно выраженными нарушениями функций дыхательной системы, характеризующихся тяжелым течением с ХДН III степени, ХЛСН IIБ-III стадии инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании

При диагностике болезней органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающихся стойкой дыхательной недостаточностью II-III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом.

Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование инвалидности.

Саркоидоз

Саркоидоз – это воспалительный процесс в тканях с формированием специфичных узелков неизвестной этиологии. Во время заболевания наблюдается скопление большого количества лимфоцитов с фагоцитами в одном участке тела. Характер патологии доброкачественный. В группе риска находятся люди возрасте 20-45 лет. У женщин болезнь диагностируется чаще. У детей и у людей после 50 лет заболевание встречается в единичных случаях. При отсутствии лечения возможно развитие опасных осложнений, поэтому врачи советуют при первых подозрительных симптомах обращаться за консультацией.

Характеристика заболевания

Саркоидоз, или саркоидоз Бека, представляет собой заболевание воспалительного характера, что может характеризоваться скоплением клеток фагоцитов с лимфоцитами в определённом участке. Гранулематоз способен поражать ткань любого органа, но в основном встречается в области дыхательной системы. Под микроскопом во время диагностики выявляются отграниченные узелки разных размеров с воспалениями внутри тканей. Проявляется болезнь преимущественно в лимфатических узлах, лёгких, печени и селезёнке. В костях, коже, глазах, почках встречается редко.

Первое упоминание о заболевании встречается в медицинских документах XIX столетия. Здесь приводится описание саркоидоза лёгких и кожи. Этиология болезни носит неизвестный характер до сих пор. Точных причин развития патологии не выяснено. Исследования ведутся, в лабораториях изучаются истории больных с протекающим анамнезом.

Влияние на формирование патологии оказывает климат и генетика человека. У людей с тёмной кожей заболевание встречается чаще, чем у представителей белой расы. У проживающих в тёплом и влажном климатическом поясе саркоидоз диагностируется в 40 случаях на 100000 населения.

Образование воспалительных процессов в основном встречается у взрослых людей с 20 до 35 лет. В детском возрасте диагностируется редко. У женщин возможно формирование заболевания в возрасте 45-55 лет. Прогноз патологии зависит от срока выявления. Лечение на ранних сроках повышает шанс на полное выздоровление с отсутствием тяжёлых последствий.

Саркоидоз человека

Код по МКБ-10 у патологии D86 «Саркоидоз». Международная классификация болезней содержит описание всех известных заболеваний с проявлением характерной симптоматики и методами лечения.

Причины развития болезни

Саркоидоз может образоваться без видимой причины. Спровоцировать болезнь способно несколько сопутствующих факторов различного характера. Точных причин возникновения заболевания врачам не известно.

Учёные выделяют факторы, влияющие на формирование воспалительных очагов:

  • Присутствие в организме инфекционного заболевания – хламидии, болезнетворные бактерии в области кишечника и на поверхности кожи.
  • Заболевания печени – гепатит С, В.
  • Наличие вирусов герпеса и цитомегаловируса.
  • Гранулёма в лёгких формируется под воздействием пыли редкоземельных и других металлов – алюминия, кобальта, циркония и других.
  • Профзаболевание часто диагностируется у людей, трудящихся на сельхозработах, в строительной сфере и с детьми.
  • Нахождение в задымленной местности или помещении с высокой концентрацией плесени увеличивает риск болезни.
  • Наследственная предрасположенность – патология передается по наследству.
  • Спровоцировать болезнь может лекарственный препарат – длительность приёма специфичного медикамента влияет на количество макрофагов.

Основой заболевания считается аутоиммунное влияние вируса на организм человека. Происходит подавление защитных функций, что приводит к воспалительным процессам в тканях. В клетках лёгкого иммунитет начинает активно бороться с патогеном, что приводит к резкому увеличению лимфоцитов с фагоцитами. Под влиянием альвеолярных макрофагов происходит формирование гранулёмы.

Разновидности патологии

Клиника заболевания имеет множество проявлений, поэтому учёные предполагают несколько причин формирования гранулёмы. Классификация учитывает различные критерии патологии.

Саркоидоз в лёгких

Согласно расположению выделяют следующие типы:

  • Традиционный саркоидоз, где наблюдается поражение внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ), тканей лёгкого.
  • Формирование в других нетипичных органах – селезёнки, глаз, сердца, печени и др.
  • Генерализованный тип характеризуется поражением нескольких органов и систем.

По активности процесса болезни различают указанные виды:

  • Начало заболевания в острой фазе – синдром Лефгрена, Хеерфордта-Вальденстрема.
  • Развитие с постепенным проявлением характерных признаков с хроническим протеканием воспаления.
  • Очаги появляются после выполненного лечения – рецидив.
  • Диагностирование у ребёнка до 6 лет.
  • Рефрактерный тип – процесс неизлечим.

Рентгенологическая картина патологии различает следующие стадии:

  • Начальная стадия характеризуется лёгким поражением органов дыхания, лимфоузлов.
  • 2 стадия или легочно-медиастинальная форма патологии отличается двусторонним формированием воспалительных очагов.
  • 3 стадия определяется характерным склерозом поражённых тканей с развитием фиброза лёгких и увеличением в объёме лимфатических узлов.

Последовательность степени развития не всегда соблюдается – начальная стадия способна перейти сразу в 3 стадию, поэтому требуется срочное лечение.

Признаки заболевания

Симптомы проявляются в зависимости от локализации воспалительного очага и степени поражения организма. Обнаружить болезнь на начальном этапе сложно из-за отсутствия выраженных признаков, по которым врач способен определить присутствие патологичных процессов в организме.

Медики-практики выделяют общий патогенез, характеризующий болезнь:

  • признаки сильной одышки без видимой причины;
  • присутствует грудной кашель постоянного характера;
  • посторонние высыпания на поверхности кожи в области лица, плеча, голеней;
  • отмечается выраженное воспаление роговицы глаз;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
  • симптом общей усталости;
  • температура может повышаться до 37-38 градусов;
  • присутствуют мышечные боли на фоне лихорадочного состояния.

Поражение других органов порой сопровождается присутствием других выраженных симптомов, определяющих вид патологии.

Саркоидоз лёгких

Воспаление в тканях лёгкого стоит на втором месте по частоте диагностирования. Саркоидоз лёгких характеризуется перечисленными признаками:

  • одышка при физических нагрузках с увеличением частоты вдохов;
  • повышение сердечного ритма до 100-120 ударов в минуту;
  • сухой грудной кашель с болевыми симптомами;
  • боль в области груди отмечается у 25-30 больных.

Патология вызывает нарушения в процессе дыхания, что приводит к дыхательной недостаточности. Возможен сбой в деятельности систем органов:

  • Вентиляция лёгких отвечает за проникание воздуха в организм при помощи дыхательных путей. Здесь требуется насыщение всех клеток лёгкого – альвеол. При саркоидозе происходит нарушение описанной функции.
  • Газообмен отвечает за насыщение крови поступившим кислородом и вывод углекислого газа из организма. Спровоцировать нарушение данной функции может острое воспаление с развитием инфекции бактериального характера.
  • Лёгочный кровоток – это путь крови по капиллярам органа. Крупные гранулёмы давят на кровеносные сосуды, вызывая застой крови с последующим нарушением функциональной деятельности.

Осложнение в протекании болезни замечается в прослушивании или выстукивании лёгкого. Происходит подобное при значительном поражении тканей органа. Дальнейшее увеличение воспалительных очагов приводит к хрипам и прочим соответствующим изменениям.

Саркоидоз в лимфатических узлах

Болезнь часто встречается в области периферических лимфатических узлов. Проявление признаков в данной области происходит при поражении лёгких болезнью. Симптомы напоминают заболевание дыхательной системы, поэтому при диагностике врач исключает возможные заболевания. Отличить от туберкулёза возможно при биопсическом исследовании биологического материала.

Признаки проявляются в зависимости от локализации очага патологии:

  • Шейные лимфоузлы увеличиваются на начальном этапе формирования узелков. Данный процесс человек выявляет самостоятельно при пальпации шеи, что заставляет обратиться в поликлинику для диагностики.
  • Надключичные лимфоузлы увеличиваются редко, что затрудняет раннее выявление болезни. Признаки проявляются на 2-3 стадии, когда лечение требует особого подхода.
  • В подмышечных лимфоузлах увеличение наблюдается при активном развитии болезни в органах дыхательной системы.
  • В области паха в основном встречается при генерализованном типе с поражением других органов.
  • Поражение лимфоузлов в зоне ног и рук встречается в единичных случаях. Удаётся обнаружить самостоятельно.

Известны примеры в медицинской практике совместного формирования гранулём в области лимфоузлов и селезёнки. Пациенты жалуются на боль с левой стороны. Диагноз уточняется при обследовании органа, где выявляется присутствие узелков на фоне неоднородности структуры.

Селезёнка в теле человека

Заболевание кожи

Кожные изменения отмечаются при глубоком поражении поверхности дермы с острой реакцией организма на образование посторонних узелков. Возникает болезнь в форме узловатой эритемы (глубокий васкулит), что проявляется краснотой кожных покровов, затвердением с образованием характерных узелков. Болевые ощущения и зуд в основном отсутствуют. Болезнь часто проходит без лечения через 2-3 месяца.

Саркоидоз кожи протекает с проявлением указанных признаков:

  • поверхность кожи начинает шелушиться;
  • отмечается сыпь различной этиологии;
  • присутствуют характерные рубцовые нарушения;
  • на верхнем слое эпидермиса активно выпадает волос;
  • присутствует выраженная пигментация;
  • в месте поражения происходит процесс изъязвления.

Для подтверждения диагноза требуется биопсия биологического материала с гистологическим исследованием.

Известны два характерных симптома патологии:

  • Саркоидозные бляшки – маленькие плотные уплотнения, выступающие над дермой. Отличаются красным или синим оттенком с бледной центральной частью. Формируются симметрично на лице, руках, туловище, ногах и т.д.
  • Ознобленная волчанка характеризуется воспалением на коже с образованием гранулём хронического типа. Структура эпидермиса стремительно меняется, что выражается неприятными ощущениями с изменением пигментации. Возникает в области носа, щеки, ушей и т.д. Обострение болезни происходит в зимнее время. Лечению поддаётся плохо. Снимаются только острые симптомы с последующим рецидивом.

Патология сердца

Поражение сердечной мышцы опасно для пациента проявлением определённых патологических процессов, угрожающих жизни. Выявить данный вид болезни сложно из-за отсутствия характерных симптомов. Есть примеры в медицинской практике, когда болезнь обнаруживалась после смерти человека.

О саркоидозе написана масса научных работ учёными разных стран – Великобритании, России, Японии, Соединённых Штатов Америки и т.д. Согласно общим исследованиям установлено, что чаще страдают следующие структуры органа – миокард, перегородка между желудочками, сосочковые мышцы и клапаны.

При поражении сердца возможно формирование осложнений:

  • Нарушение сердечного ритма, связанное с нарушенным снабжением важными микроэлементами – натрием, калием и кальцием.
  • Атриовентрикулярная блокада выражается отсутствием сигнала от предсердий к желудочкам, что приводит к нарушению функционирования органа – инфаркт.
  • Сердечная недостаточность возникает при серьёзных нарушениях в структуре миокарда, что сопровождается нарушением в ритме сокращений или полной остановкой сердца.

Указанный вид опасен: патология протекает длительное время бессимптомно. Характерные симптомы возникают при серьёзных нарушениях в структуре органа, приводящими к летальному исходу.

Выраженными признаками заболевания считаются:

  • сильная одышка после физической нагрузки или в процессе работы;
  • бледность кожных покровов;
  • отекание мягких тканей области нижних конечностей;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • кратковременные потери сознания;
  • учащённый сердечный ритм.

Саркоидоз глаз

Подобный вид патологии встречается в 10% всех случаев. В зрелом возрасте поражается область век, у детей страдает роговица с глубоким поражением структуры глаза. Болезнь может протекать в форме увеита – воспалительного процесса в сосудистой зоне органа или иридоциклита. Очаг воспаления расположен на радужке глаза или в области цилиарного тела. Присутствие сопутствующих патологий ухудшает прогноз болезни.

При обследовании выявляются мелкие образования – туберкулы области сосудистой оболочки. У больного отмечается выраженное чувство дискомфорта из-за ощущения присутствия постороннего предмета с болезненным симптомом на фоне постепенного снижения зрения. Во время обследования врач может выявить кровоизлияние в глазные капилляры, мутность стекловидного тела с воспалением в зоне зрительного нерва.

Патология органов желудочно-кишечного тракта

Саркоидоз в органах пищеварения возникает при отсутствии медицинской помощи на последней стадии болезни лёгких или лимфатических узлов. На начальном этапе симптомы отсутствуют, патология часто выявляется после смерти пациента.

Характеризуется перечисленными признаками:

  • Встречается у половины больных патология в области печени. Протекает медленно и без выраженных симптомов. Крупные узелки вызывают желтушность глазных склер, проблемы с пищеварением и боль с правой стороны тянущего характера.
  • Слюнные железы воспаляются с характерным увеличением в объёмах. Присутствует характерная одутловатость в зоне ушей, болезненность при нажатии, сухость слизистой ротовой полости на фоне повышения температуры.
  • Поражение желудка диагностируется в единичных случаях. Отличается тяжёлым характером течения, возможно внутреннее кровотечение. Болевые спазмы напоминают воспаления гастрита. Может отмечаться снижение аппетита с признаками тошноты.
  • Патология кишечника захватывает все уровни, что характеризуется расширенной симптоматикой. Может наблюдаться длительный запор или обильная диарея. Постепенная потеря веса.

Саркоидоз нервной системы

Поражение нервной системы встречается у 1-5% больных генерализованным типом саркоидоза. Симптоматика зависит от локализации воспалительного очага. Порой развивается узел в области черепного нерва, оболочек головного мозга, гипофиза, гипоталамуса и проводящих пучков спинного мозга.

В основном больные жалуются на нарушения в зрительной функции, сбой в работе обонятельных чувств, снижение слуха и чувствительности. Мышечные судороги с менингеальными признаками возникают при тяжёлой форме патологии. Расположение в зоне гипофиза приводит к сбою в работе поджелудочной железы. Присутствует риск развития тяжёлых последствий.

Патология почек

Заболевание в тканях почек возникает редко, но признаки присутствуют у многих пациентов. Во время болезни в организме накапливается кальций, что приводит к формированию камней. Поэтому часто диагностируется нефролитиаз в качестве осложнения патологии.

В моче происходит накопление эритроцитов с увеличением уровня белка, что сопровождается воспалительными процессами. Отсутствие медицинской помощи вызовет почечную недостаточность с высоким риском летального исхода.

Саркоидоз опорно-двигательного аппарата

Очаг болезни в области суставов, костей и мышц развивается редко, но пациенты часто жалуются на соответствующую симптоматику. Происходит снижение защитных функций организма, приводя к формированию воспалений.

У больных присутствуют следующие признаки заболевания:

  • припухлость в области голени, колена или локтя сопровождается с нарушением двигательных функций;
  • структура костей размягчается, что сопровождается частыми переломами;
  • в мышечных тканях формируются узелки, которые выражаются покраснением и болезненностью при нажатии.

Заболевание ЛОР-органов и ротовой полости

Саркоидоз в полости рта и других органах ЛОР-системы диагностируется у 10% больных. Выявляется патология на поздних стадиях с ярко выраженной симптоматикой. Характеризуется небольшим набором признаков, что затрудняет диагностику на ранних этапах формирования.

Отмечаются конкретные признаки патологии:

  • Очаг области нёбных миндалин сопровождается чувством першения в горле с симптомами сухого кашля.
  • В области языка и рта присутствуют характерные увеличения размерах с признаками изъязвления очагов поражения.
  • Воспаление в области уха сопровождается болью, посторонним звоном в ушной раковине, нарушениями в координации.
  • Патология носа диагностируется сложно из-за неспецифичных признаков – чувство заложенности, лёгкая болезненность, отсутствие обоняния или снижение функции, возможно присутствие кровотечения.
  • Болезнь в области гортани характеризуют изменением тембра голоса или полной потерей, наличие узелков может обнаружить врач во время процедуры ларингоскопии.

Недуг часто принимает характер течения характерный для других заболеваний, что усложняет процесс диагностирования. Для постановки точного диагноза требуется расширенное обследование с применением новейших технологий с возможностью исключения сопутствующих патологий.

Диагностика заболевания

Болезнь поражает ряд органов, что требует детального исследования организма разными специалистами. До начала 2000-х годов патологию наблюдал фтизиатр с использованием метода противотуберкулёзной терапии. Сейчас пациента ведёт пульмонолог, кардиолог, офтальмолог, невролог, ревматолог и терапевт.

Формулировка диагноза исключает присутствие указанных патологий: туберкулёз, ревматизм, бериллиоз, лимфома, инфекция грибка, бронхит, аллергический альвеолит.

Дифференциальная диагностика заключается в использовании следующих процедур:

  • Осмотр узкопрофильного врача с изучением истории болезни.
  • Общий анализ крови на исследование уровня основных элементов.
  • Моча обследуется на показатели белка и лейкоцитов.
  • В лаборатории берут анализ крови на АПФ-фермент из вены.
  • Отдельно сдается кровь и моча на изучение уровня кальция, возможен забор слюны со спинномозговой жидкостью для уточнения диагноза.
  • Проводится изучение некроза опухоли альфа, что позволит определить степень наличия в составе крои.
  • Проба Квейма-Зильцбаха при саркоидозе помогает подтвердить диагноз в 90% случаев, но сейчас используется редко из-за высокого риска повторного инфицирования.
  • Туберкулиновая проба позволяет исключить туберкулёз лёгких и применить правильное лечение.
  • Кровь исследуется на наличие меди и белка, которые повышаются при саркоидозе лёгких.
  • Рентген помогает получить подробный снимок грудной клетки с наличием очагов воспалений, размерами и степенью поражения тканей.
  • На КТ (компьютерной томографии) врач имеет возможность разглядеть более мелкие образования на начальном этапе формирования, также есть шанс изучить структуру узла, степень поражения ткани.
  • Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) используют при изучении очагов воспаления в нервной системе и других органах, кроме органов дыхания, дает более детальный снимок и точную информацию о болезни.
  • Сцинтиграфия применяется редко, но при легочной форме позволяет определить степень поражения и эффективность выбранной терапии.
  • Ультразвуковое исследование помогает определить расположение узелков, размеры и прорастание в мягкие ткани.
  • Спирометрия требуется для исследования размеров лёгких, что помогает определить степень патологии.
  • Электрокардиография назначается при подозрении на заболевание в области сердечной мышцы – назначается повторно ежегодно.
  • Электромиография помогает изучить наличие нарушений в функционировании мышц тела.
  • Эндоскопия заключается в использовании специальных миникамер для внутреннего исследования органов пищеварения.
  • Офтальмолог проводит детальное обследование глазного дна при помощи специальной аппаратуры.
  • Бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов помогает исследовать патологический процесс в тканях органов дыхания.
  • Биопсия при саркоидозе позволяет диагностировать болезнь с точностью до 95% и установить структуру узелковой ткани.
  • Видео-ассистированная торакоскопия назначается для изучения плевральной полости при тяжёлом протекании болезни.

После получения всех необходимых анализов врач детально изучит состояние больного и определит тяжесть заболевания. При точном диагнозе принимается решение о методе терапии и последующем восстановлении организма.

Лечение саркоидоза

В отдельных случаях лечить болезнь не требуется – присутствующие признаки проходят самостоятельно, не оставляя следов патологии.

Рекомендации пульмонологического общества по лечению саркоидоза заключаются в возможности сохранения функциональных особенностей поражённого органа. Стандарты оказания специализированной помощи направлены на поддержание деятельности организма на высоком уровне с устранением симптомов заболевания. Сложности возникают при наличии рубцовых изменений – устранить данный симптом невозможно. Вылечить полностью саркоидоз можно на начальном этапе формирования гранулём.

Устранить признаки без гормонов сложно, поэтому медикаментозное лечение заключается в приме соответствующих препаратов. В данном случае назначается в основном Преднизолон, который дает быстрый положительный эффект. Но приём продолжается на протяжении длительного периода времени, т.к. прекращение курса вызывает повторный рецидив. Пациент находится на постоянном контроле врача в течение всего курса терапии и в период восстановления.

Кортикостероиды при длительном приёме часто вызывают ряд побочных эффектов:

  • частая смена эмоционального фона;
  • отекание мягких тканей;
  • избыточная масса тела;
  • повышение артериального давления;
  • развитие патологии эндокринной системы – сахарного диабета;
  • увеличение аппетита;
  • болезненные ощущения в области желудка;
  • высыпания на лице в виде угревой сыпи;
  • размягчение костной ткани, что выражается частыми переломами.

При комплексной фармакотерапии показано использование следующих лекарственных препаратов – Хлорохин, Альфа-Токоферол, Метотрексат и Пентоксифиллин. Дозировка и курс терапии подбирается индивидуально. Влияет возраст, физическое состояние больного, степень поражения организма и медицинские показания.

Плазмаферез назначается при тяжёлом состоянии почек и крови. При формировании почечной недостаточности требуется срочная операция по пересадке больного органа или плазмаферез навсегда.

При отсутствии положительного эффекта от лечения гормональными препаратами, присутствии патологии в нервной системе применяется Инфликсимаб (Ремикейд) – биологическое средство, снимающее симптомы нервного расстройства и устраняющее другие признаки патологии.

Саркоидоз кожи лечится при помощи приёма нестероидных противовоспалительных средств, а также назначаются антибиотики для уничтожения болезнетворных вирусов и бактерий. Разрешается использовать мази и гели на основе глюкокортикоидов.

Ингаляции с кортикостероидами назначают только при острых воспалениях области лёгких и бронхов. Методы эксирокорпаральной и экстракорпоральной терапии требуются для устранения болезненных ощущений в короткий срок.

В лечении заболевания активно применяется физиотерапия. Процедуры помогают снять острые приступы болезни и стимулировать естественные функции организма для борьбы с патологическими гранулёмами.

Дыхательная система Стрельниковой требуется для восстановления дыхательной функции лёгких и стимулирования активного кровоснабжения. Насыщение клеток свежим притоком кислорода с необходимыми микроэлементами ускорит процесс выздоровления.

Иглоукалывание набирает большую популярность в лечении подобных патологий, но существует риск развития других осложнений. Здесь требуются расширенные знания тела человека с акупунктурными точками. Небольшой сдвиг иглы в неправильном направлении может спровоцировать тяжёлые последствия у пациента.

Массаж назначается для восстановления кровоснабжения поврежденных тканей болезнью, чтобы предотвратить некроз клеток с последующим развитием фиброза. Здесь также должен проводить манипуляции специалист самой высокой квалификации

Лечение при помощи хирургического метода используется редко из-за высокого риска рецидива. Врач принимает решение о проведении операции при повышенной угрозе патологического процесса для жизни пациента.

Применяются частные виды оперативного вмешательства:

  • При поражении воздухопроводящих путей с плевральной полостью может спровоцировать острую легочную недостаточность, поэтому требуется срочное устранение дефекта.
  • Пересадка лёгкого отличается сложностью процедуры и высокой ценой, что снижает частоту использования метода – рекомендована при остром фиброзе тканей с резким снижением объёма лёгкого. Прооперированные пациенты живут 3-5 лет, присутствует риск рецидива в донорском органе.
  • При наличии внутренних кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта применяется лапароскопический метод для остановки крови и вывода лишней жидкости без тяжёлого травмирования больного.
  • Может быть удалена селезёнка при наличии крупных объёмов органа с присутствием очагов развития узелков.

После оперативного вмешательства пациент находится на полном контроле врача первые 3-6 месяцев. Затем требуется плановый осмотр каждые 6 месяцев.

Облучение гамма-лучами активно применяется при формировании патологии в области груди, конечностей и кожи. Проводится от 3 до 5 процедур, чтобы гранулёмы полностью рассосались в организме. Метод доказал свою эффективность при наблюдении ряда больных с последующим изучением развития симптомов.

Во время лечения пациенту рекомендуется процесс лечебного голодания в условиях стационара под контролем лечащего врача. Это позволяет остановить болезнь и улучшить физическое состояние больного. Самостоятельно в домашних условиях голодать запрещено – присутствует риск спровоцировать нежелательные последствия с формированием тяжёлых осложнений в течение заболевания.

Больному устанавливается меню из разрешенных блюд с точной дозировкой. Организм нужно разгрузить от сложного процесса переваривания пищи и последующих метаболических процессов. Можно употреблять каши на воде, овощи и фрукты, приготовленные на пару, овощные супы-пюре и компоты из ягод.

Больные саркоидозом должны выполнять клинические рекомендации лечащего врача, чтобы исключить развитие тяжёлых последствий. Люди с ним живут привычной жизнью на протяжении долгих лет. Требуется только регулярно проходить консультации в поликлинике и сдавать необходимые анализы.

Женщинам разрешается беременность и роды – заболевание не подразумевает тяжёлых осложнений и патологий в развитии плода. Сложности в рождении возникают у женщин после 40 лет. Здесь рекомендуется детальное обследование и полный контроль беременности.

Изредка ограничивается допуск к работе и оформляется лист инвалидности. Указанное положение наблюдается при формировании легочной недостаточности, патологии глаз, тяжёлой болезни почек и нервной системы, а также поражении сердца.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить развитие нежелательных последствий и исключить рецидив, больной должен выполнять ряд простых правил, которые помогут исключить формирование новых узелков. Для полного восстановления организма рекомендуется:

  • Ежедневно проветривать жилое помещение.
  • Влажная уборка требуется каждые 2-3 дня.
  • Исключить грибок и плесень в жилом доме или квартире.
  • Нельзя находиться под прямыми лучами солнца в течение длительного времени.
  • Нужно избегать стрессовых ситуаций – это негативно влияет на общее самочувствие.
  • Не рекомендуется переохлаждение, т.к. может формироваться инфекционное заболевание с присоединением бактерий.
  • При первых признаках недомогания полагается обращаться к лечащему врачу за консультацией.
  • Регулярно посещать плановый осмотр в поликлинике.

Прогноз у патологии в основном благоприятный. Летальный исход наблюдается редко. Причиной становится отказ от медицинской помощи или игнорирование рекомендаций доктора. Спровоцировать смерть больного или формирование тяжёлых патологий может позднее выявление болезни или стремительное развитие воспалительного процесса.

Осложнения заболевания

Осложнения развиваются при активном распространении очагов патологии по организму с поражением жизненно-важных органов. Возможно развитие следующих тяжёлых последствий заболевания:

  • разрыв лёгкого из-за резкого роста узелков;
  • внутренние кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта;
  • подверженность формированию пневмонии;
  • образование камней в полости почек;
  • сбой в работе сердечной мышцы;
  • фиброз тканей лёгкого;
  • снижение зрительной функции или полная слепота;
  • нервные расстройства;
  • саркоидоз может перейти в рак.

Трансформация патологии в онкологический процесс наблюдается редко. Рак может возникать при наличии тяжёлых сопутствующих признаков. Характер болезни в основном доброкачественный.

Пентоксифиллин при саркоидозе

Пентоксифиллин – это препарат, применяемый для улучшения кровотока, одобренный Управлением по контролю над продуктами и лекарствами США. Пентоксифиллин при саркоидозе является одним из наиболее часто применяемых лекарственных средств в терапии состояния.

Как работает пентоксифиллин?

Помимо улучшения и усиления кровотока в органах и тканях, пентоксифиллин ингибирует (снижает) производство провоспалительного/иммуноактивирующего фактора, называемого TNF-альфа. Иммунные клетки в легких реагируют на появление инфекции именно выделением TNF-альфа, который «заставляет» другие иммунные клетки атаковать источник инфекции. Уменьшая передачу сигналов от TNF-альфа, пентоксифиллин снижает иммунный ответ.

При саркоидозе иммунная система может быть чрезмерно активной. Это приводит к тому, что иммунные клетки объединяются и образуют гранулемы, которые не самоустраняются с разрешением инфекции. Эти гранулемы могут вызывать образование рубцов и нарушать функцию практически всех органов и тканей организма.

Пентоксифиллин в клинических испытаниях

В предварительном исследовании 23 пациента с активной фазой саркоидоза получали пентоксифиллин. Результаты этой работы были опубликованы в Американском журнале респираторной медицины. Улучшение состояния было отмечено у 11 пациентов, при этом еще у семи саркоидоз оставался стабильным, не ухудшаясь. 3 пациента прекратили прием препарата по причине побочных явлений, связанных с желудочно-кишечным трактом. У троих пациентов, у которых наблюдалась невосприимчивость к действию кортикостероидов, состояние улучшилось после добавления к терапии пентоксифиллина.

Во второй фазе клинических испытаний принимали участие 27 пациентов с легочным саркоидозом, которые получали пентоксифиллин совместно с преднизолоном. Улучшения функции легких или уменьшения одышки не наблюдалось, однако ретроспективный анализ обнаружил небольшое уменьшение последующих обострений заболевания.

Исследования, опубликованные в European Respiratory Journal, заключались в анализе комбинации пентоксифиллина (600-800 мг в день) и витамина Е (400 мг в день). Анализировались показатели 275 пациентов в течение 6-12 месяцев.

Улучшение симптомов наблюдалось у 33% пациентов, в то время как у 19% больных отмечалось ухудшение их симптомов. У 31% пациентов саркоидоз рецидивировал после прекращения лечения пентоксифиллином и введения стероидной терапии. Побочные эффекты наблюдались в минимальном количестве и были представлены преимущественно головной болью, головокружением, болью в животе и нарушениями сна (25% испытуемых).

Авторы работы пришли к выводу, что совместное использование пентоксифиллина и витамина Е приводит к улучшению или стабилизации саркоидоза в 2/3 случаев среди недавно диагностированных пациентов, ранее не получавших системную терапию кортикостероидами.

Дополнительная информация

Пентоксифиллин существует в виде ряда торговых марок: Трентал, Вазонит, Польфилин. Суточную дозу (600-800 мг) обычно делят на 2-3 приема в сутки. Длительность приема подбирается индивидуально лечащим врачом и зависит от течения заболевания. Подробнее о комплексном лечении саркоидоза .

Побочные эффекты пентоксифиллина в основном связаны с желудочно-кишечным трактом и могут включать расстройство желудка, рвоту и метеоризм. Некоторые пациенты могут также испытывать головную боль и головокружение, «приливы» крови к коже лица, снижение артериального давления.

Поскольку пентоксифиллин при саркоидозе влияет на иммунную систему, у пациентов может быть повышенный риск инфицирования, как и при использовании других ингибиторов TNF-альфа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *