Каликста отзывы

Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 17

  • Donate — Поддержка фонда Ф.Б.Березина
    • Поддержать через Webmoney
  • Лента комментариев в живом журнале (ведется с 14.01.2015)
    • Комментарии — 1 (Детство и родители)
    • Комментарии — 10. («Медицинская наука. Выбор пути»)
    • Комментарии — 11. («Спутник и встречные»)
    • Комментарии — 12. («Политическое приключение»)
    • Комментарии — 13. («Политическое приключение 2»)
    • Комментарии — 14. («От госэкзаменов до Бедлама»)
    • Комментарии — 15. («Тёпло-влажное укутывание и рассказы Б.Н.Палкина»)
    • Комментарии — 16. («Административная этика и прощание с Канайкой»)
    • Комментарии — 17. («Дело врачей» — продолжение и окончание)
    • Комментарии — 18. («Результаты последней лоботомии. Аутистическое сообщество»)
    • Комментарии — 19. («История Риддера и прибытие в Лениногорск»)
    • Комментарии — 2. «Сын начальника политотдела»
    • Комментарии — 20. («Дела разные»)
    • Комментарии — 21. («Дела разные — 2»)
    • Комментарии — 22. («Город вздрогнул»)
    • Комментарии — 23. («Дело хранится 50 лет»)
    • Комментарии — 24. (» Мы шли через плохо замёрзшие бурные горные реки, через злые седые белки»)
    • Комментарии — 25. («Лапин. «25±7″»)
    • Комментарии — 26. («Ускорение «Скорой». Лошадь оставили»)
    • Комментарии — 27. («Завоевание территории»)
    • Комментарии — 28. («Битва в пути»)
    • Комментарии — 29. («Наши праздники»)
    • Комментарии — 3. «Воссоединение семьи»
    • Комментарии — 30. («На приёме и в стационаре. Митя»)
    • Комментарии — 31. («На приеме и в стационаре. Саша»)
    • Комментарии — 32. («На приёме и в стационаре. Аслан»)
    • Комментарии — 33. («На приёме и в стационаре. Нона и Ирина»)
    • Комментарии — 34. («На приёме и в стационаре. Игнатенко»)
    • Комментарии — 35,5 («К вопросу о рекламе моей страницы в ЖЖ»)
    • Комментарии — 35. («Любовь к парадоксам и шуткам»)
    • Комментарии — 36. («На приёме и в стационаре. Александр М. М.»)
    • Комментарии — 37. («На приёме и в стационаре. Лида»)
    • Комментарии — 38. («На приёме и в стационаре. Эрика»)
    • Комментарии — 39. («На приёме и в стационаре. Светлана»)
    • Комментарии — 4. («1937. Катастрофа»)
    • Комментарии — 40. («Реализация ничтожно малой вероятности»)
    • Комментарии — 41. («Калики кайфистые и начало научной деятельности»)
    • Комментарии — 42. («Вестибулярный энцефалит»)
    • Комментарии — 43. («Распространение вестибулярного энцефалита и экологические условия»)
    • Комментарии — 44. («Начало работы в клинике им. С.С Корсакова»)
    • Комментарии — 45. («Майк Петрович Мирошников»)
    • Комментарии — 46. («Функция новичка и бронзовая медаль по гребле»)
    • Комментарии — 47. («Выступление на фармакологическом комитете»)
    • Комментарии — 48. («Защита диссертации и работа в ректорате»)
    • Комментарии — 49. («Первые шаги в исследовании роли гипоталамических структур и опыт соавторства»)
    • Комментарии — 5. («Война. Поселок Приуральный»)
    • Комментарии — 50. («Лаборатория. Начало пути»)
    • Комментарии — 51
    • Комментарии — 52
    • Комментарии — 54. «Тесты возвращаются в СССР»
    • Комментарии — 6. («Тракторная бригада. Я — оператор прицепных орудий»)
    • Комментарии — 7 («Септическая ангина и бык-бандит»)
    • Комментарии — 8 («Жизнь идет своим чередом»)
    • Комментарии — 9 («Из Казахстана в Станислав»)
    • Комментарии-1125
    • Комментарии-1126
    • Комментарии-53 («Ацетальдегидная эпопея»)
    • Комментарии-Вступление
    • Посты в сообществах и комментарии к ним
      • Двойная ориентировка
      • Лоботомия — разрушающая операция. Одна иллюстрация
      • О лечении депрессии дозированным голоданием
      • Психозы – алкогольные или ацетальдегидные?
      • Формулировки пациентов, точно отражающие их переживания
  • Памяти Елены Дмитриевны Соколовой
  • ММИЛ 3-е издание
    • Справка по онлайн тестированию test.berezin-fb.su
  • Мои фотографии
  • Тревожный ряд
  • 3
  • Представление об адаптации
  • Тревога и адаптационные механизмы
    • Проблема адаптации и эмоциональный стресс
    • Психическая адаптация и тревога
    • Механизмы интрапсихической адаптации
  • Организация эмоционального стресса и стрессоустойчивость
    • Одна из концепций психического стресса по данным зарубежных исследований
    • Фрустрация и фрустрационная напряженность
    • Интрапсихический конфликт
    • Интеграция поведения
    • Соотнесенная фрустрационная напряженность
    • Порог фрустрации
    • Фрустрационная интолерантность и реализованная лабильность
    • Мотивация достижения
    • Соотношение тревоги, алло- и интрапсихической адаптации в адаптационном процессе
    • Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, терапия.
  • Значение микросоциалього взаимодействия, популяционные и профессиональные аспекты адаптации
    • Психическая адаптация и микросоциальное взаимодействие
    • Адаптация индивидуума и популяции
    • Психическая адаптация и профессиональная деятельность
    • Особенности психической адаптации и профессиональная успешность.
    • Особенности психической адаптации и способность к предотвращению и избеганию угрозы в проф. деятельности
    • Нарушение эффективности адаптации и временная утрата трудоспособности.
  • Психическая адаптация и организация психофизиологических соотношений
    • Гуморальное регулирование при адаптации человека к условиям Севера. 1.
    • Гуморальное регулирование при адаптации человека к условиям Севера. 2.
    • Гуморальное регулирование при адаптации человека к условиям Севера. 3
    • Гуморальное регулирование при адаптации человека к условиям Севера. 4
    • Гуморальное регулирование при адаптации человека к условиям Севера. 5
    • Гуморальное регулирование при адаптации человека к условиям Севера. 6
    • Исследование жизненных стратегий населения региона в современной социально-экономической ситуации
    • Психофизиологические соотношения при существенных изменениях в системе человек—среда
    • Психофизиологические аспекты вегетативного регулирования и церебральной активации
    • Психофизиологические соотношения и система гуморального регулирования
    • Многоуровневая организация психофизиологических соотношений. Комплексные психофизиологические характеристики.
    • Функциональная система регулирования психофизиологических соотношений
    • Психологические исследования адаптации человека к условиям Cевера
    • Психофизиологические соотношения при соматических заболеваниях и психосоматический континуум
    • Клинические аспекты нарушений психической адаптации в условиях Севера
    • Некоторые аспекты психической и психофизиологической адаптации человека в условиях Севера
    • Функциональные моторные асимметрии и психомоторные соотношения
    • Моторные асимметрии и особенности психического состояния в период адаптации к необычным условиям среды
    • Моторные асимметрии и особенности личности пришлого и коренного населения Крайнего северо-востока СССР
    • Соотношение моторных асимметрий и мотивации достижения
  • Адаптация и межполушарная асимметрия
    • Межполушарная асимметрия как фактор адаптации человека в условиях Севера
  • Ген
    • Биохимические полиморфные системы и психологические особенности у жителей северо-востока СССР
    • Миграционное поведение и адаптация человека к экстремальным условиям среды обитания
    • Некоторые биохимические полиморфные системы у больных шизофренией на крайнем северо-востоке СССР
    • Попытка генетического подхода к исследованию личностных особенностей как возможного фактора риска при дуоденальной язве
  • Психология и психосоматика
    • О новом подходе к терапии некоторых пароксизмальных нарушений ритма сердца
    • Психическая и психофизиологическая интеграция
    • Психологический портрет язвенной болезни
      • Предисловие
      • Глава 1. Представление о системном подходе к заболеванию
      • Глава 2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с позиций системного подхода к заболеванию.
      • Глава 3 Внутренняя картина болезни.
    • Роль психотропной терапии при лечении заболеваний терапевтического профиля в условиях Cевера
    • Психовегетативные соотношения при транзиторной артериальной гипертонии в молодом возрасте
    • Психофизиологические соотношения у больных с постоянной формой мерцательной аритмии
    • Некоторые методические проблемы психосоматических исследований
    • Результаты электрофизиологических исследований адаптации человека и некоторые психофизиологические соотношения
    • Роль социально-психологической адаптации в патогенезе и клинике язвенной болезни.
    • Эмоциональный стресс и психосоматические расстройства. Подходы к терапии
    • Психосоматические соотношения при бронхиальной астме
    • Психологические механизмы психосоматических заболеваний
    • Некоторые механизмы интрапсихической адаптации и психосоматические соотношения
    • Cоциально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах
    • Попытка генетического подхода к исследованию личностных особенностей как возможного фактора риска при дуоденальной язве
    • Психовегетативные соотношения при систолической и систоло-диастолической гипертонии в старших возрастах
    • Подход к исследованию особенностей личности как возможного фактора риска развития язвенной болезни.
    • Взаимосвязь некоторых особенностей личности, актуального психического состояния и продолжительности заболевания у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки.
    • Факторный анализ структуры ночного сна и результатов психодиагностического исследования у человека
  • Методика и результаты математического анализа данных ММИЛ (MMPI), полученных в популяции города Каунаса
  • Психопатология и связанные с ней психологические и физиологические характеристики
    • Психопатология гипоталамического синдрома. Статья 1 — Начальные проявления и симптомы первичного «полома».
    • Психопатология гипоталамического синдрома. Статья 2 — Период полиморфной психопатологической симптоматики.
    • Психопатология гипоталамического синдрома. Статья 3 — Период оформленных психопатологических синдромов. Неврозоподобные синдромы.
    • Психопатология гипоталамического синдрома. Статья 4 — Аффективные синдромы
    • Психопатология гипоталамического синдрома. Статья 5. Синдром сенестопатической ипохондрии
    • Исследование психопатологических состояний с точки зрения функциональной специализации полушарий головного мозга
    • Аналитическая эпидемиология шизофрении у мигрантов и аборигенных этносов Чукотки
    • К динамике и патогенезу психопатологической симптоматики диэнцефальных поражений
  • Аналитическая эпидемиология психических заболеваний
    • Влияние социальных факторов на распространенность и течение шизофрении
    • Исследование клиники некоторых психопатологических состояний в связи с особенностями региона и культуры.
  • Скрининг
    • Psychodiagnostic methods in psychiatric screening
  • ММИЛ, 2-е издание
    • ПРЕДИСЛОВИЕ К ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ
    • ВВЕДЕНИЕ
    • ОБ АНКЕТНЫХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИЧНОСТИ
    • ТЕСТ MMPI
      • ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
      • ВЫБОР УТВЕРЖДЕНИЙ
      • СТАНДАРТИЗАЦИЯ И ВАЛИДИЗАЦИЯ
      • ОСНОВНЫЕ ШКАЛЫ ТЕСТА
      • ОЦЕНОЧНЫЕ ШКАЛЫ ТЕСТА
      • ИЗМЕРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА
    • МЕТОДИКА МНОГОСТОРОННЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИЧНОСТИ
      • ПРОБЛЕМЫ АДАПТАЦИИ ТЕСТА
      • МОДИФИКАЦИЯ И РЕСТАНДАРТИЗАЦИЯ
      • СТАНДАРТИЗАЦИЯ МЕТОДИКИ МНОГОСТОРОННЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИЧНОСТИ
      • ПРОЦЕДУРА СТАНДАРТИЗАЦИИ
      • РЕЗУЛЬТАТЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ
      • МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
      • ОСНОВЫ ИНТЕРПРЕТАЦИИ
        • ОЦЕНОЧНЫЕ ШКАЛЫ
        • КЛИНИЧЕСКИЕ ШКАЛЫ
          • Вторая шкала. Тревога и депрессивные тенденции.
          • Первая шкала. Соматизация тревоги
          • Третья шкала. Вытеснение факторов, вызывающих тревогу
          • Четвертая шкала. Реализация эмоциональной напряженности в непосредственном поведении
          • Пятая шкала. Выраженность мужских и женских черт характера
          • Шестая шкала. Ригидность аффекта
          • Седьмая шкала. Фиксация тревоги и ограничительное поведение
          • Восьмая шкала. Аутизация.
          • Девятая шкала. Отрицание тревоги, гипоманиакальные тенденции
          • Нулевая шкала. Социальные контакты
  • ММИЛ, 3-е издание (предисловие научного редактора)
  • Психофармакология
    • Изяслав Лапин. Психологические помехи фармакотерапии. 4
    • Изяслав Лапин. Психологические помехи фармакотерапии. 5
    • Изяслав Лапин. Психологические помехи фармакотерапии. 6
    • Изяслав Лапин. Психологические помехи фармакотерапии. 7
    • Изяслав Лапин. Психологические помехи фармакотерапии. 8
    • Изяслав Лапин. Стресс, Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 10
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 1
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 11
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 12
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 13
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 14
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 15
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 16
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 17
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 18
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 19
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 2
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 20
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 21
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 3
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 4
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 5
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 6
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 7
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 8.
    • Изяслав Лапин. Стресс. Тревога. Депрессия. Алкоголизм. Эпилепсия. 9
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 1
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 10
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 11
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 12
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 13
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 14
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 15
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 16
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 17
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 18
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 2
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 3
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 4
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 5
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 6
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 7
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 8.
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. 9
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. Литература
    • Изяслав Лапин. Плацебо и терапия. Об авторе
    • Изяслав Лапин. Психологические помехи фармакотерапии, часть 2
    • Изяслав Лапин. Психологические помехи фармакотерапии. 1
    • Изяслав Лапин. Психологические помехи фармакотерапии. 3
    • Изяслав Лапин. Психологические помехи фармакотерапии. 4
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. Литература
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 20
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 19
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 18
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 16
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 17
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 15
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 12
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 13
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 14
    • Изяслав Лапин. Из книги «Личность и лекарство». 1.
    • Личность как субъект фармакотерапии
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 3.
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 4.
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 5.
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 6.
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 7
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 8.
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 9
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 10
    • Изяслав Лапин. Личность и лекарство. 11
    • Транквилизирующий эффект и его соотношение с антипсихотическим и антидепрессивным эффектом
    • Диапазон действия психотропных средств и различные виды психофармакологического эффекта
    • Некоторые аспекты оценки действия психотропных средствa
    • О механизме действия психотропных веществ (быстрый и медленный компонент психофармакологического эффекта).
    • Оксибутират натрия как психофармакологическое средство
  • Разные жанры
    • И.П.Лапин «Задушевная Италия»
      • И.П.Лапин «Задушевная Италия». Часть 1
      • И.П.Лапин «Задушевная Италия». Часть 2
      • И.П.Лапин «Задушевная Италия». Часть 3
      • И.П.Лапин «Задушевная Италия». Часть 4
    • Генрих Соколик. Огненный лед.
      • Генрих Соколик. Огненный лед. Две сказки
        • Игра и действительность
        • Внутренняя сказка
        • Эльфы и парадоксы
        • Естественный язык
      • Генрих Соколик. Огненный лед. О сказке
      • Генрих Соколик. Огненный лед. Огненный лед
      • Генрих Соколик. Огненный лед. Последняя сказка о Дориане Грее
      • Генрих Соколик. Огненный лед. Сказка о золоченом флюгере и добром Альберте Эйнштейне
      • Генрих Соколик. Огненный лед. Сон. О провидении. О мудрости и свободе
      • Генрих Соколик. Огненный лед. Трагическое время
        • Музыка и образ
        • Музыкальное мышление
        • Музыкальное пространство
        • Психологический шифр
        • Шекспир без Шекспира
      • Генрих соколик. Огненный лед. О подобии
      • Генрих Соколик. Огненный лед. Об эрлангенской программе. Музыка и образ
      • Генрих Соколик. Огненный лед. О кошках и предустановленной гармонии
      • Генрих Соколик. Огненный лед. Герметическая педагогика
        • Воспитание
        • О сущности
        • Стихийные духи. Ирония
        • Теоретическое мышление
        • Белый медведь. Естествознание и теория
        • Хобби
        • Две стороны зеркала
        • Фантазия
        • Культура
        • Послесловие, которое могло бы быть предисловием
        • О бессмертии души (пояснения)
      • Генрих Соколик. Огненный лед. О неразумной принцессе
      • О пространстве-времени
      • Пещера
      • О теоретическом мышлении. Не сотвори себе кумира
      • Мир белого рыцаря
      • О том, как ушла Снежная королева
      • Отстраненное мышление
        • Тавтология
        • Каменный хлеб
        • Интуиция и логика твердых тел
        • Интеллектуальное бесстрашие
        • Закон исключенного третьего
        • Число и теоретическое мышление
        • Онтологическое доказательство
        • Логические атомы
        • Трезвое опьянение
      • Архимед, или Эмми Нётер
      • Похвала глупости
      • Два времени
        • О смысле и сюжете
        • Замысел
        • Два типа фантазии
        • Две эволюции
        • Музыкальное время
        • Естественная точка зрения на развитие
        • РИМАНОВА ГЕОМЕТРИЯ
        • Эпическое и трагическое время
        • Мифологическая действительность
        • Атомизм и теоретическое мышление
      • Секрет прогресса
      • О совершенстве
      • О предстинации
      • О земле и небе
      • Музыка и программа
      • Строители храма
      • О третьем храме
      • О промыслителе
      • Искусство и разум
      • История одной мечты
      • О полноте реальности
      • О единстве реальности
      • Заключение
        • 1
        • 2
        • 3
        • 4
        • 5
        • 6
      • О логических атомах и конечных автоматах
      • Послесловие
    • Ион Деген. Иммануил Великовский
      • Вместо предисловия
      • 1. Шимон Великовский
      • 2. Семена и почва
      • 3. Социализм и святость субботы
      • 4. Земля Израиля и Московский Императорский университет
      • 5. «Третий исход»
      • 6. Приговор, не приведенный в исполнение
      • 7. Диплом врача
      • 8. «SCRIPTA», Элишева и Эйнштейн
      • 9. ХАИМ ВЕЙЦМАН И ХАИМ БЯЛИК
      • 10. СВАДЬБА В РЕДАКЦИИ «SCRIPTA»
      • 11. ДОКТОР В ЭРЕЦ-ИСРАЭЛЬ
      • 12. Мертвое море
      • 13. Единодушие Фрейда и Блойлера
      • 14. Тель-авивский психоаналитик
      • 15. ГОРАЦИЙ КАЛЕН — ПРОВОДНИК ПО КРУГАМ НЬЮ–ЙОРКСКОГО АДА
      • 16. «ФРЕЙД И ЕГО ГЕРОИ» ВЫТЕСНЕНЫ НОВОЙ ИДЕЕЙ
      • 17. РОБЕРТ ПФЕЙФЕР ВОСТОРГАЕТСЯ И НЕ МОЖЕТ ПОВЕРИТЬ
      • 18. ТРУДНО НАУЧИТЬ СТАРОГО ПСА НОВЫМ ТРЮКАМ
      • 19. ЗНАКОМСТВО В ОТЕЛЕ «КОМОДОР»
      • 20. О’НЕЙЛ И НЕЧТО НЕОЖИДАННОЕ
      • 21. КОМПАНИЯ МАКМИЛЛАНА ПРИНЯЛА КНИГУ
      • 22. ГОСУДАРСТВО ИЗРАИЛЬ И ГРАНКИ КНИГИ
      • 23. ЖУРНАЛИСТ ИЗ «ХАРПЕР’С» И ЖУРНАЛ»КОЛИЕР’С»
      • 24. ГАРВАРДСКИЙ АСТРОНОМ НАЧИНАЕТ АТАКУ
      • 25. «РАЗОБЛАЧИТЕЛИ ТЕОРИИ» И ТЭД ТЕККЕРЕЙ
      • 26. НИЧЕГО ПОДОБНОГО В ЭТОМ ЗДАНИИ НЕ ПРОИСХОДИЛО
      • 27. «Миры в столкновениях»
      • 28. Соученики по гимназии
      • 29. Набраться терпения лет на десять
      • 30. Лекция в Колумбийском университете
      • 31. ИЗДАТЕЛЬСТВО ВЫНУЖДЕНО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ БЕСТСЕЛЛЕРА НОМЕР ОДИН
      • 32. ПУТНЭМ УВОЛЕН ВСЛЕД ЗА ЭТВОТЕРОМ
      • 33. ДОГОВОР НА НЕМЕЦКОЕ ИЗДАНИЕ. НЕНАЗВАННЫЕ ИМЕНА
      • 34. «ОТВЕТ МОИМ КРИТИКАМ»
      • 35. Всеобъемлемость
      • 36. «Века в хаосе»
      • 37. «ВЕЛИЧАЙШИЙ ВКЛАД В КОГДА-ЛИБО ОПИСАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДРЕВНЕЙШИХ ВРЕМЕН»
      • 38. ЗАСЕДАНИЕ АМЕРИКАНСКОГО ФИЛОСОФСКОГО ОБЩЕСТВА
      • 39. ПИСЬМО, КОТОРОЕ ШАПЛИ НИКОГДА НИКОМУ НЕ ПОКАЖЕТ
      • 40. В ПРИНСТОНЕ. ГАРВАРДСКИЕ ФАЛЬСИФИКАТОРЫ НЕ УСПОКОИЛИСЬ
      • 41. Юпитер должен излучать радиошумы!
      • 42. Вечер у Эйнштейна
      • 43. Почему Солнце круглое?
      • 44. Эйнштейн знакомится со «Звездочетами и гробокопателями»
      • 45. Правильное предсказание
      • 46. Нельзя ожидать порядочности от непорядочного
      • 47. «Земля в переворотах»
      • 48. ГЮЙО-ХОЛЛ И ПРОФЕССОР ГАРРИ ГЕСС
      • 49. Пояса магнитного поля над ионосферой
      • 50. Рамбам и человечество в амнезии
      • 51. Радости и горести
      • 52. Венера действительно горячая планета
      • 53. Пробуждается совесть научной Америки
      • 54. Вы заслуживаете быть беспристрастно выслушанным
      • 55. Невежественные журналисты против космогониста
      • 56. Подтверждение еще одного предсказания
      • 57. Университеты открывают двери. «Космос и хронос»
      • 58. «Дело Великовского»
      • 59. Предельная честность. Преданность науке
      • 60. Астрономическое общество и институт Франклина
      • 61. У писателя нет времени для чтения
      • 62. Что обнаружат на Луне?
      • 63. Ненависть нобелевского лауреата
      • 64. Если сравнивать Шапли с Великовским…
      • 65. Меморандумы Великовского и импотентная программа
      • 66. Возможность реванша
      • 67. Журнал против мафии
      • 68. В университете имени американских первопроходцев
      • 69. Британский музей и национальный долг США
      • 70. Дискуссию можно свести к фарсу
      • 71. Следы снова ведут в Гарвард
      • 72. Мафия против Великовского
      • 73. «Пересмотренный Великовский» и «Век Великовского»
      • 74. Что такое эволюция?
      • 75. Психологические причины и сужение поля зрения
      • 76. «Люди моря»
      • 77. «Рамзес II и его время»
      • 78. Статьи, не утратившие актуальности
      • 79. Смерть пророка
      • Послесловие
      • Литература
  • О сайте
  • Карта сайта

Инструкция по применению и отзывы о препарате Каликста

Человеку часто требуется помощь специалиста, не только когда в его организм проникают болезнетворные бактерии. Довольно распространены ситуации, когда у него может ухудшиться психологическое состояние. В таких случаях только правильно подобранные лекарственные препараты и смогут помочь справиться с возникшим дискомфортом. Сегодня в аптеках представлено не так много действительно эффективных и быстродействующих препаратов, которые могут помочь подобным больным. Из хорошо зарекомендовавших себя препаратов стоит выделить лекарство Каликста, которое из-за ряда особенностей следует принимать только по назначению врача.

Оглавление:

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Использование при беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты
  • Каликста: инструкция по применению
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Каликста: отзывы
  • Заключение

Показания к применению

У этого препарата имеется лишь одно показание к назначению — состояние депрессии. Во всех других случаях его не следует самостоятельно принимать во избежание нежелательных последствий для здоровья.

Форма выпуска

Лекарственное средство Каликста предлагается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. В аптеках доступно к приобретению два варианта этого лекарства, отличающихся дозировкой – 30 мг и 45 мг. Оба варианта таблеток выпускаются в блистерах, каждый из которых содержит по 15 штук. Препарат продается в картонных пачках, которые вмещают в себя два блистера.

Фармакодинамика

Из инструкции к препарату, который из-за высокой цены может быть не всем по карману, следует, что лекарство Каликста следует назначать при лечении депрессивных состояний, развивающихся с такими характерными клиническими симптомами, как потеря способности испытывать удовольствие и радость, исчезновение интереса к жизни, психомоторная заторможенность, бессонница, стремительное похудение, мысли о самоубийстве и лабильность настроения.

При ярко выраженных симптомах депрессивного состояния препарат наиболее ярко проявляет свои анксиолитические и снотворные свойства. Именно это делает его эффективным в лечении тревожных состояний. Для того чтобы препарат оказал свое антидепрессивное действие на организм, его необходимо принимать в течение 1-2 недель.

Использование при беременности

Назначать препарат во время беременности может только врач и лишь в том случае, если нет других альтернативных решений. Перед назначением и в течение всего курса приема препарата беременные женщины должны регулярно наблюдаться у врача.

О препарате имеются довольно скудные сведения. Для получения информации о его воздействии проводились клинические исследования на животных — беременных крысах и кроликах, которым вводили миртазапин дозировкой до 100 мг/кг и 40 мг/кг. По результатам проведённых исследований выявить тератогенное воздействие на организм животных не удалось.

При этом удалось установить, что у самок крыс, которым вводили миртазапин, произошло увеличение постимплантационных потерь, снижение массы тела детёнышей и увеличение их смертности в первые три дня лактации. Специалисты так и не смогли установить точную причину подобных явлений. Эти результаты отмечались при введении в организм животных доз, в 20 раз превышающих МРДЧ. В то же время ничего подобного не наблюдалось при дозах, эквивалентных 3 МРДЧ.

Учитывая отсутствие проверенной информации о воздействии препарата во время лактации, специалисты настоятельно рекомендуют не назначать Каликста женщинам во время грудного кормления.

Противопоказания к применению

Рассматриваемый препарат практически не имеет противопоказаний к назначению. Единственными категориями пациентов, которым не следует применять это средство, являются:

  • люди с индивидуальной непереносимостью составных компонентов препарата;
  • пациенты, которые уже принимают ингибиторы МАО.

Побочные эффекты

Если обратиться к ранее проведенным испытаниям, то из них следует, что препарат вызывал побочные реакции у крайне небольшого количества больных. У принимавших участие в исследованиях о влиянии препарата людей только у 16% из 453, которым был назначен миртазапин, были отмечены нетипичные проявления, что очень незначительно в сравнении с 7% из 361 больного, которые принимали плацебо.

Следует учесть, что результаты, полученные в ходе проведения подобных испытаний, не могут рассматриваться в качестве базы для составления прогнозов относительно возникновения побочных эффектов в обычной медицинской практике. Объясняется это тем, что в проводимых клинических испытаниях участникам были искусственно созданы условия, которые в обычной ситуации часто отсутствуют.

Эти цифры могут значительно отличаться от тех, которые могут быть получены в результате проведения новых клинических испытаний. Но они смогут дать специалистам больше информации относительно воздействия вводимого вещества и прочих факторов на развитие побочных эффектов у исследуемой группы пациентов.

Проведенные исследования помогли специалистам узнать следующее. Препарат способен вызывать:

  • нарушения в работе нервной системы и органов чувств, приводя к появлению сонливости, головокружения, необычных сновидений, тремору, спутанности сознания.
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться в виде развития запора, повышения аппетита и сухости во рту.
  • нарушения иного характера — развитие диспноэ, периферических отёков, учащение мочеиспускания, миалгия, боли в спине, гриппоподобный синдром, увеличение массы тела.

Специалистами не исключается вероятность развития и других побочных реакций, которые могут иметь вид головных болей, учащенного сердцебиения, тошноты, метеоризма, понижения либидо, потливости, извращения вкуса, ринита, диспепсии, диареи, тахикардии, ортостатической гипотензии и других явлений, которые могут наблюдаться в редких случаях.

Каликста: инструкция по применению

Ввиду особенностей, которые имеются у препарата, принимать Каликста необходимо в соответствии со схемой, подобранной лечащим врачом. Лекарство назначается для применения перед сном с постепенным увеличением дозировки.

  • В первый день лечения таблетки пьют в количестве 15 мг в сутки, в дальнейшем дозировку повышают до 15-45 мг в сутки.
  • Если лекарство было назначено больным, у которых выявлена почечная и печеночная недостаточность, то им ежедневно дозировку уменьшают на треть.
  • Принимают таблетки Каликста курсом 4-6 месяцев.

В соответствии с инструкцией к препарату и отзывов, прочитанных на форумах, больному в течение всего лечения необходимо в точности соблюдать указания инструкции и рекомендации лечащего врача. Особенно это касается назначенной дозировки, превышение которой может привести к развитию нежелательных симптомов:

  • заторможенность;
  • изменение артериального давления;
  • галлюцинации;
  • тахикардия;
  • дезориентация;
  • сонливость.

Больным, которые обнаружили у себя один или несколько из выше перечисленных симптомов, необходимо сразу же прекратить прием препарата и приступить к проведению лечебных мероприятий по восстановлению самочувствия. Для этого необходимо в срочном порядке промыть желудок, принять порцию активированного угля, а после нормализации состояния проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Меры предосторожности при приеме

В соответствии с отзывами на форумах, с большой осторожностью следует назначать препарат, как и его аналоги, людям с диагностированной шизофренией и прочими психотическими расстройствами, поскольку у них этот антидепрессант может спровоцировать усиление психотической симптоматики. Во время проведения терапии депрессивной фазы биполярного аффективного психоза существует риск развития рецидива, сопровождающегося возникновением мании. Помня о том, что подобные пациенты имеют склонность к суицидальным настроениям, назначать это лекарство им следует небольшой дозировкой.

Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, рекомендуется назначать проверенные и безопасные методы контрацепции.

При приеме препарата и его аналогов необходимо отказаться от употребления алкоголя. С осторожностью следует назначать больным, принимающим миртазапин, бензодиазепины.

В случае развития негативных побочных реакций приём антидепрессанта прекращают постепенно — вначале понижают дозу вместе или с увеличением интервалов между приемами. Если резко прекратить прием препарата после длительного применения, то существует риск возникновения неприятных симптомов в виде головных болей, тошноты и общего ухудшения самочувствия.

Как пишут пациенты в отзывах на форумах, в случае обнаружения у больного желтухи, признаков инфекционного заболевания или изменений показателей крови необходимо срочно прекратить прием препарата.

Во время лечения необходимо по возможности свести к минимуму работу, связанную с управлением транспортными средствами, и другие виды деятельности, где необходима повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Каликста необходимо назначать с осторожностью из-за риска возникновения неблагоприятных последствий в результате взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Так, препарат при приеме с лекарствами, содержащими этанол, может оказывать угнетающее воздействие на центральную нервную систему. При лечении анксиолитиками бензодиазепиновой структуры препарат оказывает ярко выраженное седативное действие.

Нежелательно назначать антидепрессант Каликста вместе с ингибиторами МАО. Принимать его можно не раньше, чем с момента завершения лечения ингибиторами МАО пройдет две недели.

Негативный эффект препарат может оказать при применении его вместе с индукторами или ингибиторами ферментов метаболизма, которые обладают способностью менять концентрацию миртазапина в крови.

По результатам, полученным в ходе наблюдений, у здоровых людей, принимавших вместе с миртазапином 30 мг индуктор цитохрома Р450 — фенитоин, было отмечено повышение клиренса миртазапина вдвое, из-за чего у них существенно понизилась концентрация миртазапина в плазме на 45%.

Нежелательным для совместного применения является Карбамазепин, который является индуктором цитохрома Р450. Если его принимать вместе с миртазапином, то возможно повышение клиренса миртазапина вдвое, что может оказать еще более негативный эффект и вызвать понижение концентрации активного компонента в плазме крови на 60%. С осторожностью следует принимать препарат вместе с фенитоином, карбамазепином и прочими индукторами печеночного метаболизма, поскольку в этом случае эффективность лечения может понизиться и возникнет необходимость в увеличении дозы миртазапина.

Еще один препарат, на лечебные свойства которого негативным образом способен повлиять препарат Каликста — Циметидин. Он является слабым ингибитором CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A4. Доказано, что во время приема этого препарата здоровыми людьми вместе с миртазапином было отмечено повышение концентрации вещества более, чем на 50%. Таким образом, Циметидин способен без каких-либо корректировок понижать эффективность дозировки миртазапина, а после отмены восстанавливать ее до нормального уровня.

У людей, принимавших участие в исследовании действия ингибитора CYP3A4 кетоконазола, которым вместе с этим препаратом был назначен миртазапин, было отмечено повышение Cmax и AUC миртазапина приблизительно на 40% и 50% соответственно.

С осторожностью необходимо назначать препарат больным, принимающим сильные ингибиторы CYP3A4, к коим следует в первую очередь отнести азоловые противогрибковые препараты, ингибиторы ВИЧ-протеазы, Эритромицин и Нефазадон.

Негативное воздействие на этот медикамент способны оказывать миелотоксические препараты, которые в сочетании с миртазапином усиливают проявление гематотоксичности последнего.

Каликста: отзывы

С момента, когда мне назначил это средство мой лечащий врач, я успела пролечиться им всего лишь месяц. Но этого времени мне хватило, чтобы лично узнать, какие побочные эффекты он может вызвать. Меня то и дело беспокоили кризы, сопровождающиеся высоким давлением, постоянно мучила тахикардия. Возможно, причиной тому были другие препараты. Однако это произошло как раз в момент начала приема этого лекарства. Естественно, я сразу же отказалась от его дальнейшего применения. К тому же оно стоит очень дорого, да и найти его очень трудно.

Евгения

Я начала принимать препарат Каликста для лечения депрессии. Дозировку подобрал для меня мой лечащий врач — четверть таблетки 30 мг перед сном. Вначале у меня были цветные и смешные сны, порой я даже смеялась вслух, но потом всё пришло в норму. У меня восстановился сон, я стала себя чувствовать, как и раньше, появилось сильное желание чем-нибудь заняться. В целом препарат мне понравился. Но чтобы не возникло побочных эффектов, начинать его применять нужно с очень маленькой дозы.

Елена

Когда я стал себя чувствовать очень плохо, я пытался долго понять, в чём причина моего недомогания. Для этого мне пришлось посетить немало врачей. В конце концов, я сделал МРТ, которая показала, что у меня шейный остеохондроз, из-за которого и возникли все симптомы ВСД. Я на протяжении многих месяцев не мог спокойно спать. В качестве лечения мне прописали курс инъекций, а дополнительно массаж и Каликста перед сном.

Я приобрёл лекарство дозировкой 30 мг. От доктора я получил рекомендацию о том, что принимать его необходимо по 15 мг на ночь. Но, как я потом узнал, это доза оказалась слишком высокой. На следующий день я проспал как убитый. Проснулся только на следующее утро. Так что если вы решите принимать это средство, я рекомендую начинать с небольшой дозировки — 7,5 мг. После этого у меня прошла бессонница, исчезла и депрессия. Теперь я пью таблетки дозировкой 7,5 мг и сплю спокойно. Это отличное средство от депрессии.

Виталий

Сегодня, когда многие из нас регулярно подвергаются стрессовым ситуациям, создаются благоприятные условия для развития депрессивных состояний и психических расстройств. Не всегда вылечить это можно в домашних условиях. В итоге приходится обращаться к врачам, чтобы они назначили специальные лекарственные препараты. Из хорошо зарекомендовавших себя следует выделить лекарство Каликста, которое успело помочь многим людям. И сегодня он по-прежнему пользуется популярностью, даже несмотря на его высокую цену.

Если вы собираетесь принимать его, то помните, что у него имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому не стоит самостоятельно его назначать. Вначале следует посетить специалиста, чтобы он установил настоящую причину вашего недомогания и решил, какое средство действительно вам сможет помочь.

Каликста

Каликста: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Calixta

Код ATX: N06AX11

Действующее вещество: миртазапин (mirtazapine)

Производитель: BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics, d.d. (Хорватия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 905 руб.

Каликста – психотропное лекарственное средство, антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Каликсты – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатой формы; в дозировке 15 мг – с риской на одной из сторон, желтые; в дозировке 30 мг – с риской на одной из сторон, коричневато-розовые; в дозировке 45 мг – белые (таблетки 15 мг: по 30 шт. в блистерах, в картонной пачке один блистер; таблетки 30 и 45 мг: по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке два блистера).

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, в дозировке 15/30/45 мг содержит:

Фармакологические свойства

Препарат Каликста – тетрациклический антидепрессант преимущественно седативного действия. Наиболее эффективен для лечения депрессивных состояний, усугубляемых неспособностью испытывать радость и удовольствие, потерей интереса (ангедония), психомоторной заторможенностью, нарушением сна (в особенности с ранними пробуждениями) и потерей веса, а также такими симптомами, как суицидальные мысли и суточные колебания настроения. Обычно антидепрессивное действие препарата наступает через 1–2 недели от начала терапии.

Активный компонент Каликсты – миртазапин, антагонист пресинаптических α2-адренорецепторов в ЦНС (центральной нервной системе), усиливающий центральную серотонинергическую и норадренергическую передачу нервных импульсов. Потенцирование серотонинергической передачи реализуется исключительно через мембранные рецепторы 5-гидрокситриптамина1 (5-HT1), так как миртазапин блокирует 5-НТ2- и 5-НТ3-рецепторы. Предполагается, что энантиомеры миртазапина (пара стереоизомеров, зеркально отражающих друг друга, не совмещаемых в пространстве) обладают антидепрессивной активностью: энантиомер S(+) – ингибирует серотониновые 5-НТ2- и α2-адренорецепторы, a энантиомер R(-) – ингибирует серотониновые 5-НТ3-рецепторы.

Седативная эффективность миртазапина обусловлена его антагонизмом по отношению к H1-гистаминовым рецепторам.

Миртазапин в большинстве случаев переносится хорошо, в пределах терапевтических доз м-холиноблокирующего действия практически не оказывает, на функцию сердечно-сосудистой системы почти не влияет.

Фармакокинетика

  • абсорбция: после приема Каликсты внутрь миртазапин быстро всасывается. Его биодоступность составляет около 50%, достигая максимального значения концентрации в плазме крови (Cmax) приблизительно спустя 2 часа. Время достижения равновесной концентрации – 3–4 дня, в дальнейшем показатель не меняется. В границах рекомендуемого диапазона дозирования фармакокинетические характеристики миртазапина показывают линейную зависимость от принятой дозы. Прием пищи на метаболизм препарата не влияет;
  • распределение: миртазапин демонстрирует высокую степень связывания с белками плазмы (~ 85%);
  • метаболизм: вещество активно метаболизируется путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Образование 8-гидроксиметаболита миртазапина происходит при участии изоферментов цитохрома Р450 (CYP2D6 и CYP1A2); N-деметилированные и N-окисленные метаболиты предположительно образуются под действием CYP3A4. Метаболит деметилмиртазапин является фармакологически активным. Почечная/печеночная недостаточность снижают клиренс Каликсты;
  • экскреция: миртазапин и его метаболиты выводятся с мочой и каловыми массами на протяжении нескольких дней. T1/2 (период полувыведения) составляет 20–40 часов (в редких случаях до 65 часов). У молодых пациентов наблюдается более короткий T1/2.

Согласно инструкции, Каликсту рекомендуется применять для лечения депрессии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • редкие наследственные патологии: дефицит лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • период грудного вскармливания (лактации);
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к миртазапину и/или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания, при которых применять Каликсту следует после коррекции режима дозирования и под регулярным врачебным контролем:

  • эпилепсия и органические поражения головного мозга (на фоне лечения в редких случаях могут развиваться судороги);
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • заболевания сердца (нарушение сердечной проводимости, стенокардия/недавно перенесенный инфаркт миокарда);
  • цереброваскулярные заболевания (включая ишемический инсульт в анамнезе);
  • артериальная гипотензия и состояния, предрасполагающие к ней (включая дегидратацию и гиповолемию);
  • злоупотребление лекарственными веществами, зависимость от лекарственных средств, оказывающих влияние на ЦНС, развитие маний и гипоманий;
  • нарушение мочеиспускания (в том числе вследствие гиперплазии предстательной железы);
  • сахарный диабет;
  • повышенное внутриглазное давление, острая закрытоугольная глаукома;
  • одновременное применение бензодиазепинов.

Инструкция по применению Каликсты: способ и дозировка

Каликста предназначена для перорального применения. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, и при необходимости запивают жидкостью в достаточном количестве.

Эффективная суточная доза для взрослых пациентов составляет обычно 15–45 мг; начальная – 15 или 30 мг.

Принимать Каликсту рекомендуется один раз в сутки, желательно в одно и то же время, перед отходом к ночному сну. Допускается разделение суточной дозы на 2 приема – утренний и вечерний (большую часть суточной дозы следует оставлять на вечер).

По возможности терапию следует продолжать от 4 до 6 месяцев, до полного исчезновения симптомов, после чего ее можно постепенно завершать. Миртазапин свое действие начинает оказывать преимущественно после 1–2 недель приема. Лечение адекватной дозой обычно приводит к положительному результату через 2–4 недели. Если потребуется, можно повышать дозу до максимальной суточной – 45 мг. При отсутствии положительной динамики после еще 2–4 недель (общий курс 4–8 недель) терапию необходимо прекратить.

Побочные действия

У пациентов с депрессией отмечается ряд симптомов, обусловленных основным заболеванием, которые сложно отличить от симптомов, вызванных применением Каликсты.

Побочные эффекты со стороны систем и органов, развитие которых возможно вследствие приема Каликсты:

  • кровь и лимфатическая система: с неустановленной частотой – эозинофилия, угнетение функции костного мозга (агранулоцитоз, тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия);
  • нервная система: очень часто – сонливость (может приводить к нарушению концентрации внимания, возникает обычно в первые недели лечения), головная боль, седация; часто – головокружение, тремор, летаргия; нечасто – синдром беспокойных ног, парестезия, обморок; редко – серотониновый синдром, судороги (инсульт), миоклонус, парестезии слизистой полости рта;
  • желудочно-кишечный тракт: очень часто – ксеростомия; часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – уменьшение чувствительности слизистой оболочки ротовой полости; с неустановленной частотой – отек слизистой оболочки ротовой полости;
  • кожа и подкожные ткани: часто – высыпания на коже;
  • скелетно-мышечная система и соединительная ткань: часто – миалгия, артралгия, боль в спине;
  • эндокринная система: с неустановленной частотой – нарушение секреции АДГ (антидиуретического гормона);
  • обмен веществ и питание: очень часто – усиленный аппетит;
  • сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия; нечасто – снижение АД (артериального давления);
  • общие расстройства: нечасто – утомляемость;
  • печень и желчевыводящие пути: редко – повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке;
  • нарушения психики: часто – спутанность сознания, необычные сны, бессонница, тревога; нечасто – мания, ночные кошмары, ажитация, психомоторное возбуждение (в том числе акатизия и гиперкинезия), галлюцинации; с неустановленной частотой – суицидальные намерения, суицидальное поведение.

Важно учитывать, что снижение дозы Каликсты обычно не уменьшает его седативный эффект, но может ослабить антидепрессивную эффективность.

Такие нарушения психической деятельности, как тревога и бессонница, могут быть симптомами депрессии, при лечении антидепрессантами не исключено их развитие либо ухудшение. Во время приема Каликсты сообщения о появлении или усугублении тревоги и бессонницы поступали очень редко.

Передозировка

Имеющийся опыт относительно передозировки только миртазапином указывает на ее слабую симптоматику. Сообщалось об угнетении центральной нервной системы, сопровождавшемся длительным седативным эффектом и дезориентацией, с тахикардией и незначительным повышением либо снижением АД. Но возможны более сложные варианты с тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода при приеме доз, многократно превышающих терапевтические, особенно в случае комплексной передозировки несколькими одновременно принятыми лекарственными средствами.

После приема активированного угля и/или промывания желудка рекомендуется проведение симптоматического лечения с целью поддержания жизненно важных функций организма.

Особые указания

Применение антидепрессантов у пациентов с шизофренией или другими психотическими патологиями способно привести к ухудшению психотических симптомов, например, усилению параноидальных идей.

На фоне лечения существует вероятность трансформации депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза в маниакальную фазу.

У пациентов младше 24 лет с диагностированной депрессией и другими психическими заболеваниями антидепрессанты (в сравнении с плацебо) повышают риск появления суицидальных идей и суицидального поведения. Пациентам этой возрастной группы при назначении препарата необходимо тщательно соотнести риск суицида с пользой от применения Каликсты. По результатам краткосрочных исследований у больных старше 24 лет риск суицида с приемом миртазапина не менялся, а в возрасте старше 65 лет он несколько снижался. При любых депрессивных расстройствах увеличение суицидальных намерений сопутствует основному заболеванию. В связи с этим в процессе терапии требуется устанавливать наблюдение за пациентами для своевременного обнаружения нарушений/изменений поведения и пресечения попыток суицида.

Каликста привыкания не вызывает, но по результатам пострегистрационного применения выяснилось, что внезапное прекращение терапии после продолжительного курса иногда может вызвать симптомы отмены. По большей части такие реакции проявляются слабо и являются самоограничивающимися. Чаще всего регистрировались следующие симптомы отмены: ажитация, головокружение, тревога, тошнота, головная боль. Следует учитывать, что такая симптоматика также характерна и для основного заболевания. Терапию Каликстой рекомендуется прекращать постепенно.

В пожилом возрасте пациенты обычно проявляют повышенную чувствительность к препарату, а побочные эффекты у них более выражены. При этом увеличения частоты побочных реакций у пожилых больных по данным клинических исследований не наблюдалось. Данные таких наблюдений на сегодня ограничены.

Прием Каликсты требуется незамедлительно прекратить в случае появления признаков желтухи.

В процессе лечения необходимо избегать употребления алкоголя и прочих средств (в том числе лекарственных), содержащих этанол.

При применении препарата Каликста в редких случаях наблюдается угнетение функций костного мозга, обычно проявляющееся гранулоцитопенией или агранулоцитозом. Заболевания большей частью обнаруживаются спустя 4–6 недель от начала лечения и обратимы после его прекращения. Требуется с особым вниманием отнестись к появлению таких симптомов, как боли в горле, повышение температуры тела, стоматит, прочим признакам гриппоподобного синдрома, и при их появлении прекратить терапию и сделать анализ крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, принимающие Каликсту, должны учитывать, что препарат может снижать концентрацию внимания. Поэтому следует по возможности избегать потенциально опасных видов деятельности, таких как управление сложными механизмами и вождение автотранспорта.

Применение при беременности и лактации

Нет достоверных данных о безопасности применения миртазапина при беременности у человека, но в процессе проведения тестирования на животных его тератогенный эффект не выявлен. В связи с этим Каликсту допускается принимать во время беременности только по назначению врача, когда он решит, что польза для матери превалирует над потенциальными рисками для плода.

При грудном вскармливании применение препарата Каликста не рекомендуется, поскольку отсутствуют данные о его выделении с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Каликсту запрещено использовать в педиатрии в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности ее применения у детей и подростков до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью в связи с возможным снижением клиренса миртазапина может потребоваться коррекция режима дозирования Каликсты.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью в связи с возможным снижением клиренса миртазапина может потребоваться коррекция режима дозирования Каликсты.

Применение в пожилом возрасте

Коррекция начальной дозы миртазапина у пожилых пациентов не требуется, но ее увеличение для подбора удовлетворительного и безопасного ответа на терапию необходимо производить только под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Фармакокинетическое взаимодействие Каликсты обусловлено интенсивным метаболизмом миртазапина изоферментами CYP2D6 и CYP3A4, в меньшей степени изоферментом CYP1A2. В ходе его изучения было выявлено, что:

  • пароксетин (ингибитор изофермента CYP2D6) не влияет на фармакокинетику миртазапина в равновесном состоянии;
  • кетоконазол (мощный ингибитор изофермента CYP3A4) повышает Cmax миртазапина приблизительно на 40% и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») на 50%;
  • мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, ингибиторы ВИЧ-протеазы, азольные противогрибковые лекарственные средства, эритромицин, нефазодон следует принимать с осторожностью при их комбинации с миртазапином;
  • карбамазепин, фенитоин, рифампицин (индукторы изофермента CYP3A4) повышают клиренс миртазапина приблизительно вдвое, снижая его плазменную концентрацию до 45–60%, что требует увеличения дозы миртазапина в начале их совместного применения и ее снижения при прекращении комбинированного лечения;
  • циметидин может увеличивать биодоступность миртазапина более чем на 50%, что требует увеличения дозы миртазапина в начале их совместного применения и ее снижения при прекращении комбинированного лечения;
  • рисперидон, пароксетин (субстраты изофермента CYP2D6), карбамазепин (субстрат изофермента CYP3A4), амитриптилин, циметидин, фенитоин не изменяют своих фармакокинетических данных под влиянием миртазапина (по данным исследований in vivo);
  • препараты лития не оказывают важных клинически значимых эффектов и изменений на фармакокинетику миртазапина.

Фармакодинамическое взаимодействие:

  • ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): миртазапин не следует применять одновременно с ними, а также на протяжении двух недель по завершении терапии ингибиторами МАО;
  • бензодиазепины, другие седативные средства: миртазапин может усиливать их седативный эффект, в связи с чем необходимо проявлять осторожность при совместном назначении;
  • алкоголь: миртазапин способен усиливать его депрессивное действие на ЦНС, поэтому во время приема Каликсты следует избегать употребления спиртных напитков;
  • селективные ингибиторы захвата серотонина, венлафаксин, другие серотонинергические лекарственные средства: вероятно взаимодействие с миртазапином, способное привести к развитию серотонинового синдрома;
  • варфарин: прием с миртазапином в дозе 30 мг 1 раз в сутки вызывает небольшой, но статистически достоверный рост международного нормализованного отношения (МНО). Более выраженное действие при повышении доз миртазапина исключать нельзя, поэтому при лечении варфарином в сочетании с миртазапином МНО рекомендуется контролировать.

Аналоги

Аналогами Каликсты являются: Мирталан, Миртазапин Канон, Мирзатен, Миртазонал, Ноксибел, Ремерон, Эспритал и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Каликсте

В большинстве отзывов о Каликсте пациенты положительно описывают ее эффективность в качестве снотворного препарата, способствующего устранению панических атак, ускоряющего засыпание и нормализующего сон. Некоторые больные жалуются на трудности при утреннем подъеме, говорят, что сложно проснуться. Есть единичные отзывы о побочной реакции в виде усиленного выпадения волос.

Цена на Каликсту в аптеках

Ориентировочная цена на Каликсту (таблетки 30 мг, за 30 шт. в упаковке) составляет 1020 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *