Клебсиелла окситока в кале

Содержание

Клебсиелла в кале: чем опасна бактерия для здоровья ребенка

Если у маленьких детей болит живот, открывается понос или их мучает усиленное газообразование, причиной плохого самочувствия может быть клебсиеллез. Заболевание вызывает клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, принадлежащий классу энтеробактерий. Он внедряется в толстую кишку и провоцирует ряд желудочно-кишечных расстройств. В редких случаях клебсиелла у детей становится причиной пневмонии.

Особенности возбудителя Klebsiella

Клебсиелла – это крупная бактерия, которая является представителем грамотрицательной флоры. Неподвижная палочка покрыта защитной капсулой, повышающей ее выживаемость в неблагоприятных условиях внешней среды и продуктах. Вредитель хорошо переносит теплые температуры и нагревание, но при кипячении погибает.

Ученые выделяют 7 типов клебсиелл, но наиболее опасными для здоровья ребенка являются:

  • «окситока» – klebsiella oxytoca;
  • «пневмония» – klebsiella pneumoniae.

Паразитическая особь «пневмония» также известна как палочка Фридлендера. Именно эта клебсиелла у грудничка зачастую оказывается виновницей заболеваний ЖКТ. Пока возбудитель остается в кишечнике, на здоровье ребенка его присутствие не отражается. Угрозу он создает только по мере активизации в толстом кишечнике и при проникновении в следующие структуры организма:

  1. кровь;
  2. суставы;
  3. ткани мозга;
  4. мочевые протоки.

В большинстве случаев клебсиелла у грудничка и старшего малыша провоцирует кишечные нарушения, изредка – пневмонию. Внутрибольничную форму воспаления легких кроха может подхватить во время пребывания в стационаре или заболеть по мере возвращения домой из клиники.

Пути заражения клебсиеллезом

Возбудитель кишечных патологий может определиться в кале здорового ребенка, когда родители сдают образец для проведения посева на микрофлору. При этом малыш чувствует себя нормально и ни на что не жалуется. Причины поражения детского организма клебсиеллезом самые разные:

  • употребление грязных или плохо вымытых плодов, овощей, фруктов;
  • несоблюдение матерью правил гигиены при кормлении ребенка;
  • контакт с человеком, уже страдающим бактериальным поражением (при кашле и чихании палочка выделяется в воздух);
  • питьё некачественного молока или сырой воды;
  • привычка тащить в рот посторонние предметы или сосать пальцы, а руки при этом грязные.

В условиях здорового организма Клебсиелла окситока обычно не размножается. Но при ослаблении иммунитета и малом количестве нормальной микрофлоры паразит активизируется и запускает патологические механизмы. Комаровский поясняет, что своей вредоносной деятельностью возбудителю легче начать заниматься в организме того ребенка, который лечится антибиотиками, плохо питается и имеет проблемы пищеварительного тракта. У некоторых малышей благоприятным фоном для развития клебсиеллеза становится аллергия.

Симптоматика бактериального поражения

Клиническая картина клебсиеллеза сходна с течением острого кишечного инфицирования, при котором поражаются слизистые оболочки. Но точно распознать клебсиеллу доктору бывает порой трудно, т. к. симптомы поражения ею напоминают дисбактериоз. Тем не менее, родители могут заподозрить неладное при появлении следующих отклонений в самочувствии ребенка:

  1. вздутие живота;
  2. лихорадка;
  3. повышение температуры;
  4. срыгивание молока или смеси;
  5. жалобы крохи на боли в животе и усиленное газообразование;
  6. длительная диарея, при которой продукты дефекации источают неприятный кисломолочный запах либо среди масс просматриваются кровь и слизь.

Клебсиеллез у детей: диагностика и лечение

Предварительный диагноз доктор ставит на основании жалоб ребенка или картины, описанной родителями. Для подтверждения своего предположения специалист предлагает провести посев рвотных масс, мочи, крови и спинномозговой жидкости, а также сдать анализ на клебсиеллу. После выделения возбудителя определяют его разновидность.

Норма возбудителя в кале для грудного малыша составляет 105. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий. В редчайших случаях клебсиеллу обнаруживают в моче, однако там она оказывается случайно. Если ее значение не совпадает с показателями, которые врачи определяют как норма, а у ребенка держится высокая температура, это может свидетельствовать о прогрессировании пиелонефрита.

Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном исследовании кала абсолютно здорового или страдающего кишечными расстройствами ребенка. Лечат клебсиеллез бактериофагами.

Лечением клебсиеллы при значительном ухудшении состояния малыша занимаются в стационаре.

Безотлагательной госпитализации требует сепсис, обезвоживание организма, инфекционно-токсический шок. Системный клебсиеллез лечат антибиотиками разных групп с учетом чувствительности паразита к конкретному препарату. Угнетенный иммунитет восстанавливают соответствующими средствами.

Антибиотикотерапию клебсиеллеза у новорожденных проводят редко, поскольку на лекарства формирующийся организм реагирует побочными реакциями. Для младенцев цефалоспорины, пенициллины и пр. антибиотики являются токсичными веществами.

Препараты избирательного биологического воздействия, или бактериофаги клебсиелл назначают в жидких очищенных формах:

  1. комплексный пиобактериофаг;
  2. бактериофаг Клебсиелла пневмония;
  3. бактериофаг клебсиеллезный поливалентный.

Они уничтожают только клебсиелл без затрагивания других микроорганизмов, составляющих кишечную флору.

При изолированном поражении тракта лечение проводят медикаментами разных групп – кишечными антисептиками, стимуляторами развития полезной флоры, ферментами для лучшего усвоения пищи. Для профилактики обезвоживания организм насыщают растворами солей и глюкозы. Если ребенка тошнит и регулярно открывается рвота, водный баланс восстанавливают внутривенными лекарствами.

Комментирует наш специалист

  1. Если в кале вашего малыша выявлена клебсиелла, на ранней стадии развития болезни она не представляет большой опасности. Но если титр палочки далек от показателя «норма», при ослабленном иммунитете микроорганизм может спровоцировать и ускорить развитие менингита, конъюнктивита, воспаления легких, гайморита, болезней мочеполовой или дыхательной системы.
  2. Поддерживайте здоровье детского кишечника с первых дней жизни крохи. На грудном вскармливании держите его как можно дольше, прикорм вводите своевременно, обогащайте рацион кисломолочной продукцией.

Анализ кала и кишечные инфекции, которые он покажет

Лечение клебсиеллы окситоки в кале у ребенка

Патологические процессы инфекционного характера при современных условиях жизни проявляются достаточно часто. По статистике паразиты проникают в организм детей чаще, нежели во взрослые человеческие органы.

Детский иммунитет, который не успел сформироваться на том уровне, чтобы защитить малыша от заболеваний, пропускает в органы малыша разного вида бактерии, провоцирующие серьезные патологические процессы.

Бактерия носит условно-патогенный характер. Проявляет себя при определенных провоцирующих для этого условиях.

Она, попадая в толстую кишку, создает немалое количество желудочно-кишечных патологий. Важно знать, что этот микроорганизм может быть провокатором пневмонии.

Клиническая картина klebsiella oxytoca у ребенка

Клебсиелла окситока ребенка атакует после общения с инфицированным носителем. Передаваться инфекция способна:

  • воздушно-капельным способом;
  • через грязные руки;
  • невымытые овощи, фрукты;
  • из-за несоблюдения правил гигиены;
  • грудничкам паразит передается через молоко, если мамы не соблюдают личную гигиену перед и после кормлением грудью.

Особенности микроорганизма в том, что он находится в горле, слизистых оболочках дыхательной системы, на кожных покровах, в моче и не приносит никакого вреда до определенного момента.

Паразит klebsiella oxytoca у грудничка симптомы имеет не всегда ярко выраженные. Наличие инфекции можно точно определить после лабораторных исследований.

Родители должны обращать внимание на признаки, которые сигнализируют о проникновении бактерии в организм крохи:

  • У малыша наблюдается частое вздутие живота. Ребенок беспокойно себя ведет. Поджимая ножки к животику, плачет, что является звоночком о проявлении болевых ощущений.
  • Малыш часто срыгивает, даже при употреблении небольшого количества еды.
  • Значительно снижается аппетит.
  • Грудничок не набирает вес по норме.
  • Наблюдается метеоризм, который сочетается с болями живота, толстой кишки.
  • Приступы рвоты могут достигать 20 раз в течение суток.
  • Обезвоживается организм из-за приступов рвоты.
  • Кал имеет неприятный, кислый запах;
  • В кале грудничка присутствуют примеси слизи с кровяными выделениями.
  • Процедура дефекации проходит болезненно.
  • Температура тела выше нормы, градусник может показывать 39 градусов и выше.
  • Может присутствовать приступ лихорадки.
  • Появляются синяки под глазами.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Наблюдается сильный кашель с выделением мокроты.
  • Спазмы в кишечнике и пищеводе.

Родители, обеспокоенные состоянием здоровья своего чада, не могут самостоятельно установить наличие бактерий. Симптоматика имеет схожести с дисбактериозом, а он мучает 90% новорожденных.

Распознать бактерию можно по результатам лабораторных исследований. Обнаруживается клебсиелла окситока в кале у ребенка, так как инфекция в 70% случаев локализуется в желудочно-кишечном тракте.

Если у новорожденного родители часто замечают беспокойное состояние, малыш подымает ножки к животику, что свидетельствует о болевых ощущениях, наблюдаются усиленные газообразования, это может быть сигналом о проникновении бактериальной инфекции клебсиеллы окситоки.

Находят клебсиелла окситока у грудничка в моче гораздо реже, чем в кале.

Проникает она в мочу случайно, не имеет симптомов, не провоцирует осложнений и заболеваний разных видов.

Важно выявить патологию при первых проявлениях и своевременно приступить к лечению.

Последствиями длительного прогрессирования паразитов могут стать провокаторами ряда патологических процессов в детском организме:

  • офтальмологические заболевания;
  • недуги инфекционного характера;
  • патологии мочеполовых органов;
  • заболевания суставов;
  • заболевания оболочек мозга;
  • чаще всего случаются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Прогрессировать бактерия клебсиелла окситока при слабой иммунной системе, после лечения других заболеваний антибактериальными средствами.

Клебсиелла окситока лечение у детей требует после полного обследования, подтвержденного диагноза специалистами.

Как диагностировать болезнь у детей

Предварительно диагностика проводится на основании симптомов, после расспросов родителей о состоянии ребенка.

Конкретных признаков, по которым устанавливается наличие паразитов не существует. Поэтому специалист для правильного заключения направляет маленьких пациентов сдать дополнительные лабораторные анализы.

Испражнения являются главным материалом при исследовании. При сепсисе рекомендуют дополнительно исследовать кровь больного.

Современная медицина определила наиболее распространенные методы исследования:

  1. Бактериоскопический метод. Мазок исследуется под микроскопом после окрашивания по специальной методике. При наличии бактерии в мазке находятся граммоотрицательные палочки, которые расположены небольшими группами или по отдельности.
  2. Бактериологическая методика исследования, при которой высеивают материал на питательную среду, и регистрируют рост характерных колоний.
  3. В редких случаях пользуются серологическим способом. Проводится реакция агглютинации со специальным реагентом. Если в материале находится возбудитель, то происходит образование специфического осадка.

Дополнительными методами исследования выступают общий анализ крови, мочи, колоноскопия, копрограмма.

Внимание: показатели копрограммы детей имеют значительные отличия от данных исследования взрослого человека, поэтому лучше, если результат посмотрит специалист и проконсультирует с профессиональной точки зрения.

Расшифровка анализов

Результата исследования на дисбактериоз покажет не только существование микроорганизмов в кале ребенка, но и их количество. Сдавать анализ и получать результат рекомендуют в лаборатории детского медицинского учреждения.

Норма klebsiella oxytoca грудного ребенка не должна превышать 10 в 5 степени бактерий на каждый грамм кала.

Показатель klebsiella oxytoca в кале у грудничка 10 в 8 степени считается значительным отклонением от нормы и требует незамедлительного терапевтического вмешательства.

При данном результате у малыша держится высокая температура до пяти дней. Если своевременно не начать лечение последствиями могут быть серьезные патологические процессы.

Какое лечение для детей можно выбрать

При наличии в организме клебсиелла окситока у грудничка лечение должно проходить по назначению доктора. Оно основано на двух направлениях:

  • Подавить рост патогенной микрофлоры.
  • Восстановление нормальной микрофлоры.

Чтобы лечение привело к эффективному результату, специалисты приписывают лекарственные препараты.

«Умные» вирусы Бактериофаги, которые избавляют организм от паразитов. Применять малышам рекомендуют до употребления пищи три раза в сутки.

Дозировку определяет лечащий доктор, зависит доза от количества микроорганизмов.

Курс лечения длится не менее семи дней. Часто средства вводят с помощью клизмы, этот прием более эффективный.

Пробиотики Аципол, Линекс, Бифидумбактерин. Восстанавливают баланс микрофлоры, подселяя в нее нормальные бактерии. Их дают малышам в течение десяти дней два раза в сутки.

Обеспечить благоприятную среду для роста нормальной микрофлоры в кишечнике помогают пребиотики. Наиболее эффективным по результатам лечения определили Хилак форте.

При легкой форме проявления недуга лечение проходит дома под наблюдением специалиста. Если форма тяжелая, ребенка госпитализируют в стационарное отделение.

Помощниками при борьбе с паразитами являются растворы хлорида натрия и глюкозы. Если у ребенка нет рвотных приступов, растворы вводят перорально. Если рвота прогрессирует, их вводят внутривенно.

Реабилитационный период

Обязательно проводится курс укрепительной терапии. Иммунитет ребенка восстанавливается специально разработанной специалистом диетой.

Рацион питания насыщен полезными веществами, исключает химические вещества. Грудное кормление корректируется доктором независимо от формы недуга.

Реабилитационный период включает прием витаминных комплексов, врачом могут быть назначены средства народной медицины.

Обязательными являются курсы массажа, которые проводит мама с опытом в данной сфере или же профессиональный массажист.

Наряду с золотистым стафилококком, клебсиелла у грудничка, к сожалению, тоже не редкость. Возвращается из роддома малыш зачастую уже больным, либо к заражению приводит несоблюдение правил гигиены дома. В любом случае родителям следует знать, что это за инфекция и как ее лечить, чтобы в случае необходимости быть осведомленными в данном вопросе.

Что такое клебсиелла и чем она опасна?

В различных органах человека (носоглотке, кишечнике, слизистых оболочках) существует собственная микрофлора. Это понятие включает в себя определенное соотношение полезных микроорганизмов и условно-патогенных микробов. К последним относят: стрептококки, золотистый стафилококк, хеликобактер пилори и клебсиеллу в том числе.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится стафилококк в кале у грудничка?

При воздействии на организм негативных факторов или при попадании бактерий извне, один или несколько видов микроорганизмов начинают активно размножаться, подавляя при этом остальные виды бактерий. В таком случае равновесие микрофлоры нарушается, и условно-патогенные микробы становятся патогенными.

В случаях, когда меры по восстановлению баланса не приняты вовремя, болезнь способна вызвать тяжелые последствия:

  • менингит (поражение оболочек головного мозга);
  • сепсис (заражение крови);
  • отек легких (выход жидкости из сосудов в бронхи и альвеолы);
  • токсический гепатит (поражение печени).

В группе повышенного риска находятся новорожденные, особенно недоношенные и дети с низким иммунным статусом. Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены высокому риску развития заболевания, так как лишены возможности получать вместе с материнским молоком иммунные клетки.

Возбудители клебсиеллеза и их классификация

Клебсиелла – грамотрицательная факультативно-анаэробная (т. е. способная к существованию как при наличии, так и при отсутствии кислорода) бактерия семейства энтеробактерий. Внешне напоминает толстую эллипсовидную палочку. Клебсиеллы имеют защитные капсулы, что делает их довольно устойчивыми к окружающей среде. Бактерии способны в течение длительного времени существовать на предметах, игрушках, в воде и почве. В молочной продукции палочки выживают даже при пониженной температуре (в холодильнике). Температура выше 65° для них губительна, в течение часа клебсиеллы погибают.

Последняя классификация выделяет следующие виды klebsiella:

Несмотря на такое разнообразие микроорганизмов, наибольшую опасность для детей представляют два последних вида. Часто бактерия присоединяется к уже обосновавшемуся в кишечнике грудничка золотистому стафилококку (рекомендуем прочитать: как лечится стафилококк у грудничка и фото заболевания).

Характерные симптомы

В зависимости от типа бактерии, поразившей кишечник ребенка, будет различаться клиническая картина. Клебсиелла пневмоника дает осложнения на легкие ребенка, вызывая пневмонию, тогда как окситока вызывает острую кишечную инфекцию. Новорожденные тяжело переносят оба этих заболевания и нуждаются в экстренной госпитализации.

Основные проявления со стороны легких

Заболевание носит острый характер. Симптомы пневмонии, вызванной клебсиеллой, схожи с менингококковой инфекцией:

  • внезапная лихорадка 39-39,5 С°;
  • сильный кашель с мокротой, содержащей прожилки крови;
  • возможна рвота;
  • хрипы в легких;
  • затрудненное дыхание.

По симптоматике видно, что она не имеет каких-либо отличительных черт, по которым можно было бы сразу дифференцировать заболевание. К тому же сила проявления тех или иных симптомов напрямую связана с возрастом и иммунитетом ребенка. Без обследований диагноз не сможет поставить даже врач.

Проявления со стороны ЖКТ

Клиническая картина схожа с другими кишечными расстройствами:

  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • многократная рвота;
  • частый слизистый стул желто-зеленого цвета;
  • землистый цвет кожи;
  • резкая потеря в весе (особенно у грудничков);
  • обезвоживание организма.

Определить по данным симптомам, что именно вызвало гастроэнтерит, невозможно. Для этого необходимо сдать анализы.

Диагностика

Постановка корректного диагноза и подбор эффективной терапии под силу только врачу и невозможен без сдачи анализов. Независимо от проявлений при подозрении на клебсиеллу сдают: общий анализ крови, кала, мочи, копрограмму. В моче бактерия может не высеиваться. При симптомах пневмонии обследуют мокроту больного.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что показывает копрограмма кала у грудничка и расшифровка результатов

Клебсиелла пневмония в кале у новорожденного

Клебсиелла пневмония является нормальной составляющей микрофлоры кишечника, и ее выявление не всегда указывает на заболевание. Норма в 1 г кала для грудничка составляет 10 в 6 степени. При таком результате анализа лечение не требуется. При показателе 10 в 7 степени на грамм ставят диагноз клебсиеллезная пневмония и назначают терапию.

Клебсиелла окситока в кале у малыша

Обнаружение палочки также не всегда является поводом для беспокойства. Лечение клебсиеллы окситока не требуется, если ее количество в кале не превышает 10 в 6 степени. Количество бактерий 10 в 8 степени указывает на гастроэнтерит, вызванный окситокой. Бактерия, обнаруженная в моче, может говорить о поражении мочеполовой системы.

Методы лечения

Основываясь на результатах анализов и анамнезе пациента, врач подбирает лечение. В зависимости от характера поражения кишечника и клинических проявлений решается вопрос о применении антибиотиков. Терапия должна быть направлена не только на подавление клебсиеллы, но и на восстановление равновесия микрофлоры кишечника.

Применение антибиотиков

Детей стараются лечить от палочки без применения антибактериальной терапии. Однако существуют показания к приему антибиотиков:

  • осложненные формы клебсиеллеза (например, когда он сочетается с золотистым стафилококком и другими бактериями) (см. также: основные признаки золотистого стафилококка у детей);
  • длительное течение, не поддающееся альтернативному лечению;
  • плохая клиническая картина, высокий риск развития осложнений, когда нет времени на применение более щадящих средств.

В таких случаях для лечения применяют цефалоспорины 3-4 поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс. Следует отметить, что бактерия устойчива к пенициллиновой и оксациллиновой группам.

Антибиотики весьма эффективны в лечении клебсиеллеза, однако их применение убивает в кишечнике в том числе и полезную флору. После терапии необходимо медикаментозно восстанавливать равновесие микрофлоры.

Лечение бактериофагами

Если у малыша выявлена клебсиелла, но при этом он хорошо себя чувствует, идеальным средством понижения уровня бактерий в кишечнике будет бактериофаг. Так называют специальные вирусы, которые, в отличие от антибиотика, воздействуют только на палочку клебсиеллы (для каждого микроба свой бактериофаг), не нанося вреда остальным микроорганизмам и не нарушая равновесия в ЖКТ.

Проведение регидратации

Организм взрослого человека состоит на 75% из воды, а новорожденного аж на 90%. Именно поэтому нам так важно вовремя пополнять запасы жидкости. Когда у ребенка кишечная инфекция, он сильно теряет в весе. К тому же происходит обезвоживание организма. Очень важно не допускать критического состояния, поскольку сложно потом провести регидратацию. Так называют восполнение водных запасов организма.

Вместе с жидким стулом и рвотными массами выходит не только жидкость, но и минеральные запасы солей. При первых проявлениях гастроэнтерита, не дожидаясь истощения водных запасов, необходимо начать отпаивать малыша (рекомендуем прочитать: гастроэнтерит у детей: симптомы и лечение).

Одним из самых распространенных препаратов для регидратации является Регидрон. Представляет собой порошок, расфасованный в пакетики. Содержимое 1 пакета разводят в литре теплой воды и дают ребенку. Полученный раствор содержит все необходимые соли и минералы. Минусом является неприятный вкус.

Специально для грудничков существуют аналоги Регидрона со вкусовыми добавками. Наиболее популярные из них:

  • Хумана Электролит;
  • Гастролит.

Эти препараты дополнительно содержат в своем составе фенхель, способствующий снятию спазма и вздутия живота. Если под рукой не оказалось специализированных препаратов, восстановить баланс поможет минеральная вода. Допускается также самостоятельное приготовление раствора – для этого в 1 литре воды разводят 18 г сахара и 3 г соли.

Главное правило регидратации – отпаивать больного необходимо маленькими порциями. В зависимости от возраста разовая доза составляет 1-2 чайные ложки, иначе поступающая жидкость только вызовет новый приступ рвоты. В запущенных случаях в условиях стационара регидратацию проводят при помощи капельниц.

Использование пробиотиков

Пробиотики могут быть использованы в следующих случаях:

  • Как самостоятельная терапия при лечении клебсиеллы. Речь идет о слабых формах недуга, когда малыша практически ничего не беспокоит, а анализ показал пограничные значения.
  • В качестве восстанавливающих препаратов. После лечения, особенно антибиотиками, необходимо заселить кишечник полезными микроорганизмами.

Для этих целей широко применяются: Бифиформ малыш, Примадофилус бейби, Бифидус. Препараты выпускаются в виде порошков, их удобно добавлять в молоко или воду. Пробиотики помогут быстро восстановить работу ЖКТ, избавив кроху от проблем с животиком.

Мнение доктора Комаровского о клебсиелле в кале у грудничка — лечить или нет?

Различные нарушения бактериального равновесия в организме, например, когда появляется клебсиелла у грудничка в кале (Комаровский Е.А. — педиатр, отстаивающий эту точку зрения) — не всегда являются состояниями, которые нужно срочно и интенсивно лечить. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имела все основания включить клебсиеллу в список наиболее опасных бактерий.

Что это означает и как отличить ситуации, требующие немедленного вмешательства от состояний, которые следует переждать без паники? Это очень важный вопрос по отношению к детям до года, неспособным описать свое самочувствие и полностью зависимым от взрослых.

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.Читать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *