Клексан при эко отзывы

Лекарственный препарат Клексан — отзыв

Всем привет!

Уж не знаю с какой целью вы заглянули в данный отзыв, но я буду описывать мой опыт использования Клексана именно в протоколе ЭКО.

Для меня этот протокол второй по счету. В первый раз даже имплантации не произошло, поэтому на вторую попытку мы очень надеялись и подходили к процессу со всей серьезностью.

Назначения врача я выполняла беспрекословно. Первую половину протокола мне провели гормональную стимуляцию для роста фолликулов, а после переноса посадили на Утрожестан и чтобы не было проблем с кровью назначили Клексан.

В прошлом протоколе для разжижения крови мне назначали Фраксипарин. Но мой нынешний врач сказала, что Фраксипарин менее эффективный препарат и действует всего 12 часов, а вот у Клексана действие растягивается на 24 часа (что сказывается и на цене).

Я слышала, что этот препарат можно получить по ОМС, но видимо только по назначению гематолога, а в моем случае пришлось покупать препарат самостоятельно.

Препарат не из дешевых. Стоимость упаковки из 10-ти инъекций колеблется от 2300 и может прилично превысить 3000 руб.

Первую упаковку дозировкой 0,4 я приобрела за 2900 руб., а вторую за 2500 руб. Разница получилась приличной.

В упаковке 10 шприцов с готовым раствором в индивидуальной упаковке. Все герметично упаковано и риск порчи содержимого практически исключен.

Мне назначили профилактическую дозировку по 0,4, т.к. кровь в процессе протокола я не сдавала. Возможно этой дозировки для меня было недостаточно, но сейчас гадать уже нет смысла.

Состав:

Активное вещество: эноксапарин натрия (Евр.Ф., НД фирмы) – 40 мг.

Растворитель: вода для инъекций (Евр.Ф.) – до 0,4 мл.

Показания к применению.

профилактика венозных тромбозов и эмболии при хирургических вмешательствах, особенно при ортопедических и общехирургических операциях, включая онкологические;

профилактика венозных тромбозов и эмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме, вследствие острых терапевтических заболеваний, включая острую сердечную недостаточность и декомпенсацию хронической сердечной недостаточности (III или IV класс NYHA), дыхательную недостаточность, а также при тяжелых инфекциях и ревматических заболеваниях при повышенном риске венозного тромбообразования (см. «Особые указания»);

лечение тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии легочной артерии, кроме случаев тромбоэмболии легочной артерии, требующих тромболитической терапии или хирургического вмешательства;

профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа;

острый коронарный синдром:

— лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъема сегмента ST в сочетании с пероральным приемом ацетилсалициловой кислоты;

— лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ).

Уколы нужно делать ежедневно, в одно и тоже время.

Вводится препарат подкожно, в живот. Специалисты рекомендуют отступать от пупка как минимум 5 см. Я колола каждый день в разные места, вплоть до боков.

Вводить препарат нужно до конца, пока не услышите легкий щелчок, в таком случае при извлечении иглы на нее натягивается защитный колпачок. Если вы ввели иглу не до конца, то колпачок останется на месте и игла останется без защиты, что не очень безопасно при утилизации.

Иголочка у шприца коротенькая и при ведении не чувствуется, а вот сам препарат мне показался достаточно болезненным. При этом интенсивность боли каждый день была разной. Ощущение после укола было такое, как будто внутри оставили иглу и она царапает мне внутренности.

В принципе, для меня это были терпимые ощущения, тем более с пониманием, ради чего всё это делается.

Следы от уколов тоже каждый раз оставались разные – иногда на месте укола появлялись синяки, иногда красные точки, а иногда вообще никаких следов не оставалось, будто и не было никакого укола.

Побочек от препарата я не почувствовала. Тем более выявить, что именно влияет на моё самочувствие сложно при таком количестве лекарств.

В этот раз беременность наступила и протекала нормально до определенного момента. На 5-й неделе ХГЧ начал падать и врач заключила, что беременность прервалась.

И меня не оставляет мысль, что возможно дозировка Клексана была недостаточной. Может кровь от гормонов через чур сгустилась или в область таза поступало мало кислорода. Это всего лишь мои предположения, но я допускаю, что именно в этом могла быть причина.

В любом случае, я считаю применение кроверазжижающих препаратов в протоколе ЭКО просто необходимыми, но в случае наступления беременности важно обязательно контролировать кровь, делая коагулограмму.

Да, препарат не из дешевых и у него, кстати, есть аналог – Гемопоксан. Но мне так и не удалось найти его ни в одной аптеке, поэтому всю поддержку я проколола Клексан и считаю его применение оправданным.

Клексан при ЭКО — повышает ли шансы вынашивания?

Для чего назначают Клексан при ЭКО?

Одним из показателей крови является Д-димер – это показатель концентрации белков, которые появляются после распада фибрина. Его скачок означает увеличение свертываемости крови и высокий риск тромбообразования. Для беременных это состояние опасно уже в малом сроке вынашивания.

При беременности после ЭКО Клексан может повлиять на этот показатель. Повышенная свертываемость нарушает микроциркуляцию, микротромбы закупоривают сосуды, питающие имплантированный эмбрион. Это приводит к замершей беременности или самопроизвольному выкидышу. Своевременный анализ крови позволит назначить препарат и избежать неприятных последствий.

Внимание! Нормальный показатель Д-димера у беременных после ЭКО выше, чем у остальных женщин. Поэтому расшифровать анализ может только врач, учитывая несколько дополнительных факторов.

Кровь для анализа берут из вены, пред процедурой нельзя есть в течение 8 часов, а на бланке делается отметка, если беременной при ЭКО кололи Клексан.

Что лучше при ЭКО: Клексан или Фраксипарин?

Действующим веществом в Клексане является эноксапарин натрия. Это современный низкомолекулярный гепарин, который влияет на факторы свертывания крови. Но его действие не распространяется на способность тромбоцитов останавливать кровотечение.

Аналогом препарата является Фраксипарин, но он отличается по составу и некоторым особенностям фармакодинамики. Действующим веществом является надропарин кальция. Он также снижает свертывамость крови, но при длительном использовании сказывается на АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Это значит, что при возникновении кровотечения кровь будет хуже сворачиваться, что опасно для беременной.

Но если возникает вопрос, чем заменить Клексан 0,4 при ЭКО, врачи предпочитают Фраксипарин, как более безопасный среди других антикоагулянтов.

Клексан при ЭКО: инструкция по применению

В протоколе ЭКО Клексан по 0,4 мл назначают на фоне стимуляции овуляции. Женщинам, перенесшим гипрестимуляцию, препарат назначают для предотвращения тромбоза. Его вводят подкожно, в мышцу вводить лекарство запрещено.

Раствор находится в готовом одноразовом шприце с защитным колпачком. Укол делают в переднюю брюшную стенку в положении лежа на животе. В день назначают по 1 инъекции.

Сколько колоть Клексан при ЭКО?

Эффект после введения низкомолекулярного гепарина появляется через 3-5 часов. Сколько колоть Клексан по 0,4 мл при ЭКО решает врач, ориентируясь на состояние женщины. Если увеличение Д-димера и остальных показателей коагулограммы связано только с приемом препаратов для стимуляции овуляции, то антикоагулянты используют курсом до 12 недель.

Но часто у женщин риск тромбозов сохраняется до поздних сроков. Поэтому врач назначает раз в 2 недели контроль анализов, чтобы не допустить увеличения или резкого снижения показателей гемостаза.

Вызывает ли Клексан при ЭКО кровотечение?

Беременной нужно строго придерживаться дозировки, рекомендованной врачом. В противном случае есть риск развития побочных реакций. Клексан не вызывает кровотечение при ЭКО, если его доза не превышается в несколько раз. Но следует обратить внимание на появление следующих побочных реакций:

  • аллергические реакции, высыпания на коже, крапивница;
  • появление узелков в коже, очагов некроза в зоне введения;
  • гематомы и кровоподтеки;
  • редко – головная боль.

Некоторые побочные реакции заметны только по результатам специальных анализов:

  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитоз;
  • увеличение трансаминаз;
  • гиперкалиемия;
  • анемия.

Лечение при помощи антикоагулянтов проводится с осторожностью, учетом сопутствующих заболеваний и состояний, при которых он противопоказан.

Выделения на фоне Клексана при ЭКО

На фоне применения антикоагулянтов выделения из половых путей не должны изменять свой характер. Те, кому назначали Клексан при ЭКО после переноса эмбриона, должны обращать внимание появление мазни или кровянистых выделений. Эти симптомы говорят об угрозе прерывания беременности и могут сочетаться с болью внизу живота.

При появлении крови на нижнем белье, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. Подтвердить нормальное течение беременности можно при помощи УЗИ. Если его результаты неубедительны, нормальное течение подтверждают анализом на ХГЧ.

Отмена Клексана после ЭКО

Отказываться от препарата можно только после получения анализов, в которых состояние свертывающей системы крови соответствует сроку гестации. Чтобы не вызвать нарушения коагуляции, гепарины постепенно уменьшают в дозировке. При ЭКО переводят на Клексан 0,2 мл, который продолжают принимать в течение недели.

Контроль гемостаза продолжается до момента родов. При увеличении показателей в сторону гиперкоагуляции препарат назначают повторно. В некоторых случаях момент, когда отменили Клексан после ЭКО, приближается к дате родов. Это беременные, у которых имеется наследственное нарушение в системе гемостаза.

Женщины после искусственного оплодотворения рожают путем кесарева сечения. Поэтому средство прекращают колоть за 10 часов до операции. В послеоперационном периоде инъекции возобновляют, чтобы избежать тромбоза.

Клексан при ЭКО: отзывы женщин и врачей

По отзывам женщин, перенесших ЭКО, использование уколов улучшило результат процедуры. Врачи-рапродуктологи назначали препарат по результатам анализов уже на первых этапах подготовки. Тем, у кого была гипера (гиперстимуляция) при ЭКО, Клексан вводили в составе комплексного лечения.

Большинство беременных указывают на хорошую переносимость лекарства и отсутствие побочных реакций. Некоторые женщины связывают успех вынашивания в правильно назначенным средством.

Врачи придерживаются мнения, что в протоколах ЭКО антикоагулянты должны применяться у большинства пациенток. Это снижает вероятность микротромбоза и потери беременности. Рекомендуется антикоагулянт при имеющемся варикозе, тромбофилии наследственного происхождения, тромботических осложнениях в анамнезе.

В некоторых клиниках приняты рекомендации, при которых антикоагулянты назначают всем пациенткам, проходящим процедуру искусственного оплодотворения. Но правильная тактика – ориентироваться на показатели системы гемостаза, анамнез и сопутствующие заболевания женщины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *