Кокки и диплококки в мазке

Случается, что во время лабораторной диагностики замечают грамотрицательные диплококки в мазке у женщин. Такие результаты не всегда говорят о наличии опасной венерической инфекции. Но и игнорировать такие данные исследования тоже не стоит. Грамотрицательные бактерии имеют тонкую оболочку, поэтому они малоустойчивы к антибиотикам.

В норме микрофлора влагалища женщины состоит из разных бактерий, которые находятся в идеальном количестве. Наличие диплококков в мазке свидетельствует о патологии.

Молочные бактерии продуцируют молочную кислоту, которая является барьером для проникновения патогенных микроорганизмов. В случае снижения уровня кислотности в среде влагалища увеличивается риск появления грамположительных диплококков, и это доказывает нарушение баланса в секрете. Если гонококки будут продолжительное время находиться в женском организме, то это чревато следующими последствиями:

  1. Могут образовываться спайки в органах малого таза.
  2. Часто развивается эрозия шейки матки.
  3. Может развиться эндометрит или вообще отсутствовать эндометрий в полости матки.

Что такое диплококки?

Это бактерии, которые относят к семейству лактобактерий. Кокки — это бактерии, имеющие сферическую или округлую форму. Можно встретить и бобовидную. «Дипло» означает, что эти бактерии соединены попарно и могут иметь плотную защитную капсулу и лишь в редких случаях формируют цепочки.

Диплококки — это патогенные бактерии, они могут быть как грамположительными, так и грамотрицательными. Грамотрицательные считаются самыми опасными, так как вызывают развитие венерических заболеваний.

При попадании в женский организм диплококки начинают заражать органы мочеполовой системы. Эта бактерия может нанести серьезный вред, но при нормальной кислотности среды влагалища она в ней быстро гибнет. За длительное время эволюции диплококки научились выживать в мочеполовой системе человека. Полиморфные диплококки могут быть внеклеточными (покоящимися) и внутриклеточными (репродуцирующимися). В анализах мазка могут выявить обе эти стадии либо какую-то одну конкретную.

Покоящаяся стадия

Покоящаяся стадия отличается такими показателями:

  1. Бактерия не растет, не развивается, не вызывает никаких патологических изменений в организме человека.
  2. У нее отсутствует внутриклеточное строение.
  3. Может выступать в роли паразита.

Внеклеточные диплококки, найденные в секрете женщины, указывают на нарушение баланса полезной флоры в слизистой оболочке влагалища. У здоровой женщины бактерии в такой форме могут присутствовать в минимальном количестве. Но при уменьшении защитных сил организма или при попадании другой патогенной флоры во влагалище женщины диплококки из покоящейся стадии могут перейти в репродуцирующую и спровоцировать развитие гонореи.

Внеклеточная форма имеет плотную защитную оболочку, которая предотвращает пагубное влияние холода, высыхания и излучения. Убить эту форму могут антибактериальные и антисептические препараты, ультрафиолетовое облучение.

Каковы причины обнаружения диплококков?

Причины, провоцирующие появление патогенных диплококков в микрофлоре влагалища:

  1. Слишком частое использование антисептических растворов для обработки полости влагалища. Из-за этого гибнет и полезная флора, отчего развивается дисбаланс.
  2. Неконтролируемое лечение антибиотиками, которые тоже пагубно влияют на полезные бактерии.
  3. Пренебрежение мерами личной и интимной гигиены.
  4. Ношение белья из искусственных материалов либо подобранное не по размеру, слишком тесное.
  5. Начало половой активности в раннем возрасте.
  6. Частая смена половых партнеров.
  7. Использование для самоудовлетворения не обработанных дезинфицирующими средствами приспособлений.

Каждый из этих факторов или совокупность их может спровоцировать дисбактериоз влагалища, что характеризуется такими проявлениями: зуд, жжение, обильные выделения, болезненные ощущения во время секса.

Симптомы наличия диплококков

Определить, что в организме развивается диплококковая инфекция, можно по неприятному запаху, который схож с запахом несвежей селедки. Чем сильнее заражение слизистых оболочек, тем интенсивнее запах. Кроме того, выделяется большое количество слизи белого или желтого цвета, вязкость может быть разнообразной. Обязательно беспокоят зуд и жжение, боли.

Разнообразие бацилл

Диплококки в женских анализах секрета могут быть представлены некоторым разнообразием. Самые неприятные виды — это гонококки, возбудители венерического заболевания гонореи. При обнаружении этих болезнетворных микробов обычно выявляют и повышенное содержание лейкоцитов в крови. К такому типу диплококков не вырабатывается иммунитет.

Гонококковая инфекция

Гонококки вызывают очень неприятные симптомы заболевания:

  • боли внизу живота;
  • серозно-гнойные выделения;
  • дисфункцию мочеиспускания.

Заразиться можно только через незащищенный половой акт с носителем возбудителя. Лечение этого вида может проводить исключительно врач, в случае самолечения последствия могут быть необратимыми.

Если такие бактерии были выявлены в мазке, не стоит сразу думать о наличии гонореи. Это могут быть и другие разновидности бацилл.

Пневмококковая инфекция

Второй вид болезнетворных бактерий — это пневмококки, которые являются возбудителями пневмонии. Внеклеточные пневмококки могут вызывать такие симптомы, как:

  • гипертермия;
  • кашель;
  • одышка;
  • болезненность в грудной клетке;
  • нарушение сознания.

Менингококки

Менингококковая бактерия является болезнетворной и может также появляться в мазке. Пути передачи: воздушно-капельный или бытовой. Возбудитель поражает оболочку головного мозга и слизистую оболочку носоглотки. Лечение должно быть обязательно своевременным и соответствующим, иначе можно получить осложнения необратимого характера или даже летальный исход.

Что делать при обнаружении кокков?

Обнаруженный в мазке диплококк — это свидетельство наличия воспалительного процесса в организме, который требует обязательного обнаружения и лечения. Болезнетворные бактерии в мазке при месячных обнаруживаются без нарушения результатов. Это объясняется благоприятной средой для быстрого размножения диплококков. Кроме того, при необходимости проводится анализ ПЦР, и менструация не может изменить результаты лабораторной диагностики. Поэтому в этот период будет особенно удачным проследить динамику течения серьезного инфекционного заболевания.

Часто, когда пациенты слышат о диплококках в анализах, начинают паниковать и думать, что у них гонорея. Однако диагноз гонорея ставится только при наличии в мазке внутриклеточного диплококка.

Если в результатах анализов присутствуют полиморфные диплококки внеклеточного характера, то для их устранения регулируют баланс микрофлоры влагалища. Это займет немного времени, и схема лечения будет несложной. В основном организм пытается наладить баланс самостоятельно. Чтобы это скорее произошло, ему можно помочь приемом витаминов, лакто- и бифидобактерий в виде большого количества кисломолочных продуктов.

Выявленные в мазке гонококки — серьезный повод для переживания. Этот вид бактерии активизирует гнойно-воспалительные процессы. Кроме того, эти возбудители способны полностью уничтожить полезную флору влагалища, что откроет ворота для свободного прохождения других болезнетворных микроорганизмов.

Лечить грамотрицательные и грамположительные диплококки необходимо только антибиотиками. Не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Это должен сделать врач после проведенных анализов и определения устойчивости бацилл к тому или иному лекарственному средству.

Диплококки в мазке у женщин в норме никогда не обнаруживаются. Их присутствие всегда свидетельствует о наличии какого-либо системного заболевания, характер которого будет зависеть от типа возбудителя. Некоторые из диплококков даже могут вызывать тяжелые осложнения и угрожать жизни больной.

Что это такое?

Диплококки являются патогенными бактериями, которые относятся к семейству Лактобактерий, роду Нейссерий или Стрептококков. Микроорганизмы располагаются попарно, изредка формируя небольшие цепочки. Часто имеют сферическую или бобовидную форму, а снаружи защищены плотной оболочкой.

Расположение

Диплококки – полиморфные микроорганизмы. Данные патогенные возбудители могут обитать как внутри клетки, так и циркулировать по всему организму.

С учетом расположения различают две формы диплококков.

Внутриклеточные

Наиболее опасный тип диплококков, что обусловлено их способностью эволюционировать внутри клетки и тем самым адаптироваться к любым изменениям, происходящим в организме.

Репродуцирующиеся диплококки вызывают патологические изменения со стороны органов мочеполовой системы. Выступают в роли источника бактериального заражения, а также, что наиболее серьезно, гонореи и уретрита.

Внеклеточные

Данный вид возбудителя пребывает в покоящейся стадии. Он не имеет внутриклеточного строения, не размножается и не растет. Возбудитель окружен плотной оболочкой, которая защищает его от низких температур, высыхания и излучения.

Несмотря на то, что в норме внеклеточный диплококк обитает в слизистой влагалища женщины в минимальных количествах, он может играть и роль паразита. Возбудитель способен мигрировать по организму и тем самым вызывать патологические процессы во многих органах.

Виды

Согласно одной из классификаций, диплококки принято делить на несколько видов с учетом строения их клеточной стенки:

  1. Тонкая стенка характерна для грамотрицательных бактерий. Во время исследования хорошо окрашивается по Грамму и возбудитель становится виден под микроскопом в красном или розовом цвете.
  2. У грамположительных бактерий определяется плотная стенка. Возбудитель поддается только двухступенчатому окрашиванию, в ходе которого он приобретает синий или голубой цвет.

Выделят еще одну группу – грамвариабельные диплококки. Данные микроорганизмы могут окрашиваться как в синий, так и красный цвет. Часто встречаемым представителем этой группы является гарднерелла.

Грамотрицательные

В эту группу диплококков вошли гоно- и менингококки.

Первый возбудитель является наиболее патогенным и опасным. Выявить его можно лишь по мазку и полагаясь на высокий уровень лейкоцитов. Передается он человека к человеку половым путем, реже контактно-бытовым.

Патогенный микроорганизм поражает мочеполовую систему, вызывая воспалительные процессы в мочевом пузыре, матке. Гонококк проявляет чувствительность в отношении дезинфицирующих средств, погибает в результате высушивания.

Менингококку свойственна непостоянная капсула. Он чувствителен к высушиванию и действию низких температур. В организме возбудитель изначально располагается на слизистой носоглотки, поэтому от человека к человеку он передается воздушно-капельным путем во время чихания и кашля.

Поражает менингококк дыхательную систему, а мигрируя по кровотоку также вовлекает в патологический процесс спинной и головной мозг.

Грамположительные

Наиболее часто встречаемым представителем указанной группы является пневмококк. Возбудитель поражает дыхательную систему, часто вызывая воспалительные изменения в структуре легочной ткани. От человека к человеку передается воздушно-капельным путем. Быстро погибает во внешней среде под действием высоких температур и дезинфектантов.

Причины появления

Заразиться диплококками можно легко от больного человека. Риск инфицирования возрастает, если имеются следующие отягощающие факторы:

  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Ранняя половая жизнь.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Незащищенный половой акт.
  • Неправильно подобранное, синтетическое нижнее белье.

В дополнение ко всему, вызвать дисбактериоз может бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, а также частая наружная обработка влагалища антисептическими растворами.

В совокупности все перечисленные факторы приводят к гибели полезной микрофлоры и появлению диплококков.

У мужчин и детей

Мужчины преимущественно инфицируются половым путем, поэтому риску заболеть более подвержены те лица, которые ведут активную половую жизнь. Если возбудителем является пневмо- или менингококк, то у человека развивается одна из форм пневмонии или менингита, соответственно.

В тех случаях, когда в мазке обнаруживается гонококк, развивается клиническая картина острой, подострой или торпидной формы гонореи.

Гонококк в мазке у ребенка практически никогда не обнаруживается, что связано с отсутствием в этом возрасте половой жизни.

Заражение пневмо- и менингококком происходит обычно воздушно-капельным путем. Если пневмококк проникает в легочных тканях и вызывает в них патологические изменения, то менингококк изначально поражает носоглотку, а через некоторое время может распространиться на мозговую оболочку.

Этот вид диплококка является наиболее опасным, поскольку заболевание развивается в течение нескольких дней и без соответствующего лечения завершается летальным исходом.

Какие заболевания вызывают?

Если присутствуют диплококки в мазке у женщин и мужчин, это всегда свидетельствует в сторону наличия патологии. Природа и характер заболевания будет зависеть от типа возбудителя. Так если были выделены грамположительные диплококки, это говорит о дисбактериозе, а если грамотрицательные – чаще всего о венерических заболеваниях (аноректальной гонореи, гонококкового цервицита и вагинита).

Пневмококковая инфекция протекает по типу тяжелой формы острой респираторной инфекции. При этом человека часто беспокоит:

  • Боль в груди.
  • Ощущение болезненности в затылочных мышцах.
  • Светобоязнь.
  • Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха.
  • Повышение температуры тела.
  • Кашель.

Такие проявления характерны преимущественно для острого бронхита или пневмонии. Но иногда пневмококк способен вызвать отит, синусит, конъюнктивит, артрит, перикардит и даже сепсис.

В перечень людей, у которых пневмококковая инфекция протекает наиболее тяжело, вошли лица со сниженной иммунной системой, дети до 2-х лет, лица преклонного возраста, а также люди, имеющие хронические заболевания со стороны дыхательной системы.

Менингококковая инфекция

С момента заражения до появления первых симптомов проходит не более 10 дней. Изначально инфекция локализуется в верхних дыхательных путях и вызывает назофарингит, который проявляется:

  • Заложенностью носа.
  • Покраснением зева.
  • Стеканием гноя или слизи по задней стенке глотки.
  • Субфебрильной температурой тела.
  • Ознобом.
  • Головной болью.
  • Болью в мышцах и суставах.
  • Рвотой.

Из верхних дыхательных путей возбудитель способен попасть в кровоток, приобретая генерализованную форму менингококковой инфекции, и проникнуть с током крови в мозговые оболочки. В ответ на это у человека появляется лихорадка, геморрагические высыпания на теле.

Часто заболевание заканчивается неблагоприятно для больного, что связано с несвоевременно начатым лечением.

Поскольку гонококк передается преимущественно половым путем, он вызывает нарушения со стороны мочеполовой системы.

Возбудитель располагается в уретральном канале и вызывает:

  • Боли в нижней части живота.
  • Зуд и жжение половых органов, заднего прохода.
  • Нарушение мочеиспускания, появление резей при опорожнении мочевого пузыря.
  • Гнойные выделения.

У мужчин, кроме указанных симптомов, появляется отечность полового члена, боли во время эрекции.

Гонорея может перейти в хроническую форму или осложниться воспалением придатков, образованием пиосальпинкса, спаек и даже развитием бесплодия.

Для того чтобы выявить диплококки в мазке у женщин, необходимо провести бакпосев. То, насколько верно будет выполнено исследование, зависит от правильно проведенной подготовки.

Женщине необходимо:

  • Прийти на процедуру за несколько суток до начала или через пару дней после менструации.
  • За 7 дней прекратить принимать антибиотики и использовать антисептики.
  • За 3 дня не обрабатывать влагалище какими-либо кремами или мазями.
  • За 2 дня исключить половые контакты.
  • За 2 дня не пользоваться вагинальными суппозиториями.
  • С утра, в день сдачи анализа, следует отказаться от приема пищи, не пить чай или кофе.
  • За 12 часов до обследования выполнить интимную гигиену.
  • Не посещать туалет за 2 часа до обследования.

Мазок берут со слизистой влагалища, шейки матки и мочевыделительного канала. Процедура проста в выполнении и безболезненна.

Менее информативными, тем не менее часто используемыми методами исследования, является общий анализ мочи и посев флоры на питательную среду.

Обильная кокковая флора

Большинство женщин беспокоит вопрос «насколько опасно то, что у меня обнаружили кокки в мазке и нужно ли с этим что-либо делать?». Чтобы ответить на него правильно, необходимо знать, что является нормой, а что – отклонением.

В норме микрофлора состоит из ацидофильных, бифидобактерий и пептострептококков в той концентрации, которая обеспечивает поддержание кислой среды. При обильной кокковой флоре данный состав нарушается в результате гибели ацидофильных лактобактерий.

Происходит смещение кислотного баланса в сторону щелочного, развивается дисбактериоз влагалища. Без лечения описанное состояние может привести к серьезным последствиям, например вызвать эрозию шейки матки, которая в свою очередь может стать причиной бесплодия.

Не менее опасна обильная кокковая флора для беременных, что связано с возможными проблемами с вынашиванием плода. Именно поэтому данное состояние нуждается в дообследовании и своевременно начатом лечении.

Как лечить?

В случае выявленного дисбактериоза, необходимо в первую очередь восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для этого назначаются лакто- и бифидобактерии, корректируется рацион питания (должны преобладать кисломолочные продукты), комплекс витаминов.

Немаловажно придерживаться здорового образа жизни, а именно:

  • Отказаться от употребления спиртных напитков.
  • Исключить соленую и острую пищу.
  • Воздержаться от половых контактов.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.

Медикаментозная терапия будет зависеть от вида выделенного возбудителя. Если в мазке были выявлены пневмо-, менинго- или гонококки – обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Предпочтение отдают:

  • Антибиотикам пенициллинового ряда – Ампициллину, Метронидазолу.
  • Препаратам из сульфаниламидной группы – Бисептолу.
  • Фторхинолонам – Абакталу.

Однако стоит помнить о том, что некоторые возбудители могут быть нечувствительны к некоторым антибиотикам. Например, менингококк устойчив к действию сульфамидов, Ристомицину.

Помимо антибиотиков используют антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), а также иммуностимулирующие препараты.

Медикаментозную терапию следует применять строго по назначению лечащего врача.

Лечение криопереносом

Процедура проводится в тех случаях, когда длительный дисбактериоз привел к заболеваниям, которые осложнились бесплодием. Препарат вводится на 19–22 день цикла, а после менструации женщины начинают принимать гормоны.

Процедура является достаточно дорогостоящей. Приживаемость эмбрионов высокая, однако, все равно всегда остается незначительный риск гибели всех зародышей, что необходимо учитывать.

Поскольку самые опасные диплококки передаются половым путем, в качестве профилактики важно исключить беспорядочные половые контакты, использовать защиту во время полового акта, а также придерживаться основных правил личной гигиены.

Помимо этого немаловажно укреплять иммунитет, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового питания.

В случае заражения гонококком, экстренную профилактику проводят 0,05% раствором биглюконата хлоргексидина.

Диплококки: лечение и диагностика

Существует множество заболеваний, которые вызывают различные заболевания человека. Одной из самых больших групп бактерий, которые поражают человека, являются кокки, а подгруппой, наиболее патогенной для человека- диплококки.

Диплококки- это парные кокки шаровидной формы, которые могут вызывать менингит, пневмонию, гонорею. Симптомы, лечение и диагностика этих заболеваний будет совершенно разная, несмотря на сродное название возбудителя. Менингит- это инфекционное заболевание, которое вызывается шаровидными парными бактериями из рода Neisseria.

В результате проникновения возбудителя в организм человека могут быть поражены носоглотка, оболочки головного мозга, бактерии могут попадать в кровь, тогда разовьется самое страшное заболевание- сепсис. Для диагностики очень важен правильный забор материала. При поражении носоглотки- назофарингите, забирают для бактериологического посева слизь с задней стенки глотки.

При менингите материалом для исследования служит спиномозговая жидкость, которую получают при помощи пункции. Процедура очень неприятная и болезненная, но она необходима для подтверждения диагноза и назначения своевременного лечения. Из спиномозговой жидкости лаборант готовит мазки, а также делает посев на питательные среды с содержанием крови.

Самым современным методом исследования является ПЦР, в результате этого анализа обнаруживается ДНК возбудителя. В любом случае, пока готовятся анализы больного необходимо госпитализировать, если есть подозрение на менингит, в этот период уже назначают антибиотики с широким спектром действия. После получение положительных результатов на менингококк, тактику лечения меняют.

Чаще всего врач назначает бензилпенициллин или ампициллин. Одновременно назначаются диуретики и успокаивающие средства. Больному вводятся водно- солевые растворы для нормализации состояния. Если диагностику и лечение не провести вовремя то может произойти инфекционно- токсический шок вплоть до смертельного исхода.

Пневмония- одно из тяжелейших и длительных заболеваний, поражающего ткань легкого. В качестве диагностики при этом заболевании выступает рентгенография, но она показывает только наличие и локализацию очага, причина же при этом остается неизвестной. Для определения возбудителя необходимо собрать мокроту для микроскопии и взять анализ крови. Если в мокроте при окраске по Граму обнаружатся парные шаровидные бактерии, то это точно диплококки, именно они являются самой частой причиной возникновения данного заболевания — это около 70% всех случаев.

Такой процент обусловлен тем, что пневмококк находится в дыхательных путях у каждого человека, а при возникновении стрессовых ситуация, переохлаждений, снижения иммунитета происходит его активация в качестве патогенной микрофлоры. Чаще всего пневмония, вызванная пневкококком, возникает как осложнение после перенесенного гриппа или ангины. Если есть возможность, то лучше сделать полную диагностику, то есть необходимо сделать посев мокроты на питательные среды.

Лечение антибиотиками широкого спектра действия начинают сразу после госпитализации. После получения анализов врач уже выбирает препараты, которые будут действовать именно на бактерии, если обнаружены диплококки- лечение составит уже известный бензилпенициллин, курс которого продолжается 7-10 дней в зависимости от тяжести. Также на пневмококки прекрасно действуют амоксиклав и цефтриаксон, которые можно назначить при обнаружении аллергии на препараты группы пенициллинов.

Лечение может корректироваться в зависимости от результатов. Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, а также особое внимание уделить питанию. Обязательно нужно увеличить количество употребляемой за день жидкости, пусть это будет чистая вода, фруктовые соки, лучше всего приготовленные дома и содержащие большое количество витаминов. А употребление соли и рафинированных углеводов наоборот стоит значительно сократить.

В России существует прививка, которая может защитить от пневмококков, конечно у нее эффективность не 100%, а 70, но все же это является замечательной альтернативой. Ее ставят тем людям, которые страдают частыми или хроническими заболеваниями легочной системы, больным с пороками сердца и сахарным диабетом, людям, которые находятся на химиотерапии или больны ВИЧ- инфекцией. По медицинским показаниям прививку повторяют через 5 лет.

Следующим заболеванием , которое вызываю диплококки является всем известная гонорея. Это заболевание, которое передается половым путем, женщины могут болеть скрытой формой и очень долго не подозревать о своем состоянии, а мужчины узнают о заражении в течении 72 часов. При гонорее бактерии поражают слизистые оболочки половых путей, проникая внутрь самой клетки.

Источником инфекции является больной человек и заражение происходит только половым путем или же, когда ребенок проходит через родовые пути больной матери, тогда такое заболевание будет называться бленореей. Для диагностики у женщины берут мазок из цервикального отдела, а у мужчин отделяемое уретры. Бактерии окрашиваются по Граму в красный цвет, они расположены попарно и заключены внутрь клетки.

Эти 3 признака уже позволяют врачу поставить диагноз- гонорея. Возможен также посев на питательные среды, но это длительный процесс и при данном заболевании им пользуются редко. Самым современным и чувствительным является, конечно же, ПЦР. Лечение гонореи очень простое, специалист назначает курс антибиотиков, обычно это цефтриаксон с азитромицином или доксициклином, лечение продолжается 7 дней.

Заболевания, вызванные диплококками поддаются лечению, главное, чтобы своевременно было проведено обращение к врачу- специалисту. Тогда возникновение осложнений после заболевания почти подходит к нулю.

Что означают кокки в мазке у женщин — какие показатели считаются нормой?

Микрофлора влагалища — это сложная система, которая состоит из множества различных вариантов бактерий. Одни из таких представителей это кокки — целая группа микроорганизмов, которые являются составной частью в норме.

Но при увеличении количества или выявлении специфических видов, следует говорить о патологическом процессе. Поэтому многих кокков относят к условно-патогенной микрофлоры. Для того, чтобы это произошло необходимо воздействие патогенных факторов и некоторых причин.

Микрофлора в норме у женщин

В норме микрофлоры влагалища у женщины представлена различными микроорганизмами, как и любой микробиоценоз. В неё входят представители различных групп. Относительное содержание бактерий меняется в зависимости от возраста и гормонального фона женщины. Представители могут быть как анаэробами, так и аэробными.

Основную долю представителей составляют лактобактрии или палочки Дадерляйна. Они способны вырабатывать молочную кислоту, которая необходима для поддержание достаточных защитных сил в организме.

Относительное количество их доходит до 97%. Остальную группу могут составлять как условно-патогенные, так и патогенные представители. Встречается большое количество стафилококков, кишечной палочки, энтерококков, а так же бифидобактерий. Кроме того это могут быть коринебактерии и др.

Также часто влагалище заселяется транзисторной флорой, которая в норме на длительное время не остаётся.

Большое внимание уделяется тем представителям микрофлоры человека, которые являются аблигатными паразитами.

В некоторый случаях по результатам мазка нет необходимости использовать различные лекарственные средства, так как организм может справиться самостоятельно с нарушенным микробиоценозом. В то же время возбудители инфекций передающихся половым путём требуют обязательного лечения.

  1. Это неспецифические микроорганизмы, которые являются представителями нормально микрофлоры женского организма,некоторые виды обладают патогенными свойствами и способны вызывать поражения различный органов и систем.
  2. Представляет собой кокки различных размеров от мелких до крупных, преимущественно овальной формы.
  3. Во влагалище женщины может находиться в нескольких видах, основными из которых являются вириданс, группа в и др. Некоторые из видов стрептококков во влагалище женщины могут проявлять лишь патогенные свойства.
  4. При нормальном количестве не проявляют никаких симптомов, но при увеличении содержания происходит проявление патогенных свойств.

В данном случае это состояние особенно опасно у беременных женщин, так как существует вероятность заражения этими кокками новорожденного в момент прохождения по родовым путям.

Не всегда развитие воспалительных процессов во влагалище, вызванных стрептококками связано с передачей половым путём. Это возможно и при нарушении состояния местного и общего иммунитета, а так же наличии на кожных покровах ранцевых поверхностей, которые провоцируют размножение кокков.

Это широкая группа микроорганизмов, которые относятся к группе кокков.

  1. Они являются представителями условно — патогенной микрофлоры, поэтому при нормальном состоянии иммунитета не вызывают патологических состояний, но в случае снижения защитных сил, а так же увеличении численного количества происходит проявление патогенных реакций.
  2. Представляют собой кокки овальной формы, чаще всего располагающиеся цепочками или парами.
  3. Размеры их достаточно большие. По своим свойствам схожи со стрептококками, длительное время их не выделяли в отдельный вид.
  4. В норме умеренное количество сосредоточено на слизистых оболочках пищеварительного тракта. Также возбудитель не прихотлив к условиям окружающей среды. Во влагалище может содержаться в небольшом количестве, но при его увеличении происходит проявление патогенных свойств.

Способны вызывать воспалительную реакцию, которая не будет являться специфической. При низкой концентрации в области слизистой оболочки влагалища может образовывать молочную кислоту, необходимую для поддержания нужного состава среды.

  1. Это один из видов микроорганизмов, который входит в состав микрофлоры организма. В данном виде произошло объединение двух представителей микробиоценоза это кокки и бациллы.
  2. В большинстве случаев данные представители являются патогенной флорой для влагалища.
  3. Основными из них являются: хламидии, гемофильная палочка и гарнерелла.
  4. Каждый из них вызывает свое заболевание с присущими только ему характеристиками, при этом если не лечить патологии, то могут возникнуть осложнения.

Если в целом рассматривать данную группу, то благодаря некоторым представителям коккобациллярный флора присутствует всегда во влагалище.

Нормой принято считать отсутствие или единичные представители. Диагноз воспалительного процесса выставляется, если наблюдается обильное содержание флоры.

Рассмотрим основные виды:

  1. Хламидии — это внутриклеточные микроорганизмы, имеющие округлую форму и очень маленькие размеры. Для организма женщины они являются абсолютным патогеном. Свою устойчивость к воздействию антибиотиков подтверждают труднодоступностью для лекарств, а так же наличием защитных свойств. Они не имеют жгутиков.
  2. Гарднерелла — это так же представители микробиоценоза, единичные клетки могут быть представлены в организме. Благодаря наличию приспособлений, они крепятся к стенкам слизистой оболочки. Выраженного воспаления они не вызывают, но при этом сильно нарушают состав флоры.
  3. Гемофильная палочка — это представитель патогенной флоры. Может в единичных количествах содержаться на слизистых ротовой полости, но попадая во влагалище вызывает воспалительный процесс. Во влагалищной флоре в норме жить она не может, так как преимущественно живет в эритроцитах. Является грамотрицательной коккобациллой.

  1. Диплококки — это одни из представителей кокковой флоры, выделено их достаточно много. Одними из самых опасным являются менингококки.
  2. В норме во влагалище женщины диплококковый могут присутствовать, они изменение с единичного количества на обилие вызывает в последствии развитие воспалительного процесса или дисбактериоза.
  3. Представляет собой кокк овальной формы, который находится в паре с другим.
  4. В процессе своей жизнедеятельности он начинает вырабатывать токсические вещества, которые способны повреждать слизистые оболочки.
  5. Кроме того, данный вид возбудителя представлен и гонококком, который является патогенным представителем для организма женщины.

Это бактерии, имеющие грамотрицательную структуру.

  1. Представляют собой образование овальной формы, в некоторых случаях напоминает фасоль или бобы. При этом микроорганизм достаточно распространены среди людей.
  2. Он не является представителем нормальной микрофлоры влагалища, поэтому при проникновении в слизистую оболочку вызывает воспалительный процесс.
  3. В окружающей среде проявляет крайнюю неустойчивость, поэтому риск заражения контактно-бытовым путём крайне низкий.
  4. Чувствителен к действию различных химических и физических факторов, поэтому достаточно легко соблюдать меры профилактике по защите от заболевания. Появиться в мазке они могут уже через несколько дней после заражения, но в среднем это период около недели.

Заражению способствую факторы адгезии, благодаря которым микроорганизм проникает к слизистой оболочке влагалища. Способен вызывать специфические воспалительные процессы в области влагалища и шейки матки, а так же приводить к развитию серьезных осложнений. Поэтому так важно выявлять его в мазках на флору и начинать лечение.

  1. Это целая группа микроорганизмов, которая является представителями условно-патогенной флоры организма человека.
  2. Включает в себя сразу несколько штаммов, каждый из которых обладает определенными качествами.
  3. Большое число данных возбудителей в норме обитает на поверхности кожи, при этом не вызывает никаких патологических состояний.
  4. Кроме того, существуют некоторые группы кокков из этого вида, способные вызывать тяжелые заболевания, в том числе и репродуктивных органов у женщины.
  5. Обладают невыраженной устойчивостью к действию различных средств. Представляет округлое образование, которое в норме располагается в виде гроздьев винограда и сеющих различную форму строения.
  6. В некоторых случаях их клеточная стенка может быть достаточно толстой и это связано с содержанием большого количества пептидогликана, проявляющего защитные свойства. Передвижение его затруднено из-за отсутствия в строении жгутиков тли ворсинок.
  7. Благодаря своим факультативно-анаэробным свойствам способны легко расти даже на самых некомфортных условиях проживания. Тяжелые условия переживает в виде L формы.

Количество кокков в мазке

Абсолютного содержания кокков в мазке не производится. Поэтому о патологическом процессе, связанном с кокками в анализах говорит изменение pH среды.

Так в нормальном состоянии среда влагалища является кислой, а при увеличении содержания кокков происходит реакция нейтрализации. PH среды в данном случае достигает 5 и более.

О чем говорит наличие кокков?

Наличие кокков в мазке не всегда сигнализирует о воспалительном или патологическом процессе.

При небольшом количестве кокки будут относить к варианту нормы, лишь при увеличении количественного или качественного соотношения можно говорить о заболевании.Также любое наличие возбудителей, являющихся патологическими, следует относить к патологиям.

Причин появления кокков в мазках много. Не всегда нужно думать о попадании микроорганизмов впервые. Многие из них находятся на слизистой оболочке влагалища и в нормальном состоянии.

Поэтому при появлении у женщины симптомов, а также выявлении воспалительного процесса говорят о:

  • Снижении иммунных сил,
  • Нарушении мер личной гигиены,
  • Применении косметических средств с несоответствующими химическим составом.

В большинстве случаев кокки проникают из прямой кишки, этому способствует так же подбор белья тех моделей, которые вызывают движение бактерий к полости влагалища. Также это могут быть нетрадиционные виды секса.

Специфические возбудители проникают в организм преимущественно после незащищенного полового акта.

В некоторых случаях требуется воздействие провоцирующих факторов. Это неправильное питание, недостаток витаминов, наличие сопутствующих заболеваний, нарушения обмена веществ и эндокринные патологии в анамнезе.

Кокки появляются в мазке и на фоне физиологических процессов изменения микробиоценоза, обычно связанных с гормональным фоном. Это период беременности, пубертата, а также менопаузального перехода.

Симптомы

Проявления кокков в мазке могут быть различными, это связано с тем, что некоторые из бактерий имеют специфические характеристики.

Симптоматика:

  • Условно-патогенные микроорганизмы приводят к появлению неспецифического воспаления:
    • Отмечается покраснение влагалища и слизистой оболочки цервикального канала, в некоторых случаях появляются дефекты покрова.
    • Женщину беспокоят выделения, имеющие неприятный запах. Они всегда обильные.
    • Имеют белый оттенок, в некоторых случаях с зеленой или желтой примесью.
    • В большинстве случаев они сопровождаются зудом и жжением.
  • Такое заболевание, вызванное кокком — хламидией вызывает специфическую патологию. Очень часто оно протекает бессимптомно для женщины. Лишь в последствии приводит к серьезным осложнениям, основным из которых считают бесплодие.
  • Гонорея это так же специфическое проявление наличие данных кокков в мазках. Проявляется она у женщин скудной симптоматикой, но и выделением гнойных образований из цервикального канала. При этом воспалительный процесс изменяет самочувствие женщины, сопровождается повышением температуры и интоксикацией.
  • Бактериальный вагиноз — это невоспалительный заболевание, которое проявляется появлением выделений с ярким запахом рыбы, а также жидкой консистенции. Постоянное выделение жидкости вызывает дискомфорт, мацерацию кожи, появление микротрещин, а так же сильный зуд.

Кокки — это ЗППП?

Не всегда кокки это заболевания передающиеся половым путём, лишь некоторые из них будут относиться к подобной группе.

К инфекциям передающимися половым путём относят гонококков и некоторых видов коккобацилл. Другие виды принято считать условно-патогенными микроорганизмами, они могут в норме содержаться во влагалище и в организме человека.

Выявления кокков в мазках обычно не вызывает затруднений. Это связано с тем, что достаточно лабораторных методов диагностики, инструментальные, как правило, отсутствуют.

Этапы диагностики:

  • В первую очередь, основным этапом диагностики является осмотр женщины специалистом, а также уточнение жалоб, времени появления.
  • Если есть подозрение о наличии специфической инфекции, то требуется уточнение примерных сроков инкубационного периода, а также предрасполагающих факторов, которые могли повлиять на развитие инфекционного процесса.
  • После осмотра и оценки состояния половых органов берутся мазки из содержимого цервикального канала или заднего свода влагалища.
  • Основным анализом является бактериоскопия, при которой могут выявиться неспецифические представители кокков, а также гонококки. После подсчета лейкоцитов оценивается состояние иммунитета и степень воспалительного процесса.
  • В некоторых случаях производится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции, а также серологических методов. Они производят определение наличия, а также подсчет количества.
  • При трудности выявления возбудителей, но наличия жалоб у женщины проводят анализ с помощью теста Фемофлор. Он оценивает не только количественное соотношение возбудителя, но и процентный показатель.

Не всегда обнаружение кокков в мазке требует обязательного лечения. Все будет зависеть от количественного соотношеня, а так же от вида представителей кокковой флоры.

При небольшом увеличении представителей данной группы, которые относятся к условно-патогенным и отсутствии симптоматики у женщины не прибегают к медикаментозному лечению. Достаточно лишь изменение образа жизни и правил личной гигиены.

При появлении клиники воспалительного процесса, вызванного неспецифическими кокками требуется использовать внутрь лекарственные средства как в таблетированной системной форме, так и местно:

  • Среди системных средств наиболее популярными являются препараты широкого спектра действия, такие как:
    • Метронидазол,
    • Трихопол и другие. Курс лечения составляет в среднем 7 дней.
  • Предпочтительно сочетать системные препараты с местными. К ним относят свечи или вагинальные таблетки. Предпочтение отдается средствам с антибактериальной активность это: Тержинан и Полижинакс.
  • Также это могут быть неспецифические препараты, которые обладают антисептическим действием. К ним относят такие свечи как Бетадин и Гексикон.

МетронидазолТрихополТержинанСвечи ПолижинаксБетадин Гексикон

В случае выявления специфической инфекции, вызванной кокковой флорой лечение подбирается с учетом чувствительности к патогенному микроорганизму:

  • При выявлении гонококков это препараты группы цефалоспоринов: Цефиксим, Ципрофлоксацин, а также группа Офлоксацина. Для уничтожения гонококка достаточно однократного употребления антибиотика в ударной дозе. После проведения терапии требуется контрольный анализ.
  • Лечение хламидиоза включает в себя так же прием антибактериальных средств системного действия. Рекомендовано назначать сразу несколько средств в комбинации. К группам средств относят группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Основными из них являются Азитромцин и Джозамицин. Курс составляет в среднем от 7 до 14 дней. Требуется обязательно принимать препараты и половому партнеру, а так же провести контрольное исследование не ранее 2 месяцев. После основного лечения назначается приём пробили ковёр и эубиотиков для восстановления нормального микробиоценоза.
  • Лечение бактериального вагиноза в гинекологии, которое вызвано кокком гарднереллой проводится обязательно, так как процесс, возникающий на фоне ее существования, может привести к развитию осложнений. Включает удаление кокков антибактериальными средствами, среди них Метронидазол и Клиндамицин, а также местные формы это крем или свечи с подобным антибиотиком.
  • После курса терапии проводят восстановление флоры влагалища. Для этого используются свечи Ацилакт, Лактожиналь и т.д.

Азитромицин Офлоксацин Ципрофлоксацин Цефиксим Метронидазол Клиндамицин Лактожиналь Ацилакт

Профилактика кокковый флоры в области влагалища должна включать в себя несколько правил:

  • В первую очередь, следует отметить, что если представитель относится к нормальной микрофлоре и его наличие в мазке не связано с патологической клиникой, то требуется соблюдать правила, обеспечивающие должный состав. Это касается правил личной гигиены. Требуется регулярное подмывание половых органов, по рекомендации врача можно производить спринцевание.
  • Не стоит часто использовать средства гигиены, особенно обладающих дезинфицирующими свойствами. Подмывание производить с точным направлением рук, так движения должны быть односторонние, направленные от лобка к прямой кишке.
  • Следить за состоянием иммунной системы и вовремя лечить патологические состояния.
  • Использовать средства защиты при половом акте. Единственным из которых является презерватив.
  • Тщательно относиться к смене половых партнеров. Ограничить контакт с лицами коммерческого секса или тем, кто не провёл должную диагностику.
  • Вовремя проводить диагностику, сдавать анализы и обнаруживать наличие инфекций, передающихся половым путём.
  • Следить за чистотой одежды, а так же подбору нижнего белья. Это должны быть трусы, соответствующие размеру, выполненные из натурального материала и нужной модели. Стоит избегать длительного использования модели стринги, это связано с высоким риском распространения инфекции из прямой кишки в область влагалища.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *