Колит сердце трудно дышать

Краткий ответ:

При сильном сердцебиении и явном беспокойстве вам следует принять успокаивающее средство. Даже если приступ удалось локализовать самостоятельно, не оттягивайте с визитом к врачу.

Причины такого состояние

Когда появляются такие симптомы как нехватка воздуха и боль в сердце, человека подобная ситуация носит как правило внезапный характер. Чаще всего, это симптомы, какого-то патологического заболевания. Необходимо выявить точную причину такого состояния и не допустить серьезных последствий в будущем. Наиболее распространенные болезни с такими симптомами:

  • Инфаркт или сердечная болезнь. Трудно дышать, колющая боль в области сердца. Одышка.
  • Сердечная астма. Пациенты ощущают сильную тяжесть, сдавленность в области груди. Наступает удушье.
  • Ишемия миокарда. Это предшественник инфаркта. Боли и тяжесть в сердце, а так же нехватку воздуха вызывает в большинстве случае стресс либо физические нагрузки.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. У больных наблюдается боль ноющего характера в сердце, недостаток воздуха, внезапно человек начинает задыхаться.

Диагностика

Что бы поставить верный диагноз, нужно пройти несколько этапов. Для начала пациент должен пройти процедуру ЭКГ, УЗИ сердца, это позволит исследовать его активность и оценить функции клапанов.

Так же назначается перечень лабораторных исследований, таких как наличие уровня холестерина и сахара, липопротеидов в крови. С учетом разновидности патологии, специалист может назначить специальные тесты в условиях стационара. Чтобы определить состояние сосудов, врачи проводят коронарографию.

Если вовремя диагностировать заболевание, это позволит своевременно назначить лечение и как следствие предотвратить осложнения и риск летального исхода пациента. Любая терапия проводится с рекомендациями врача. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Самолечение такого вида патологий при помощи народных средств, запрещено. Они могут приниматься исключительно по советам специалистов.

Профилактика

Лучшее лечение – это профилактика, старайтесь больше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, избегайте стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок. Укрепляйте сердечную мышцу, для этого необходим полноценный сон, рационное питание и регулярные физические упражнения.

Что делать когда сердце колит дышать трудно

Болит сердце и тяжело дышать — эта комбинация симптомов характерна для многих сердечных заболеваний. Подобные признаки могут указывать на ишемическую болезнь, предынфарктное состояние, сердечную астму, невралгию, всд и ряд других недугов. Часто они сопровождаются головной болью, головокружением, повышенной температурой тела. Чтобы установить причину подобных клинических проявлений и поставить верный диагноз, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины

Появление таких симптомов как ноющая боль в сердце и нехватка воздуха, нередко застигают человека в врасплох. В большинстве случаев — это верный признак развития серьезных патологических процессов в организме. Установить точную причину подобного состояния — значит вовремя распознать симптом и не допустить осложнений в будущем.

К наиболее распространенным заболеваниям, при которых возникает резкая боль в сердце и нехватка воздуха, относят:

  • Ишемию миокарда – это предшественник инфаркта. Боли в сердце и нехватку воздуха чаще всего повоцируют стресс, физические нагрузки.
  • Сердечную болезнь или инфаркт: колющая боль в сердце и трудно дышать, отдышка.
  • Тяжело дышать становится и больным сердечной астмой. Пациенты испытывают сильную тяжесть в области грудины. Ощущение, будто что-то сдавливает изнутри, наступает удушье.
  • При тромбоэмболии легочной артерии у больных отмечается ноющая боль в сердце и нехватка воздуха, человек внезапно начинает задыхаться, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают синеватый оттенок.

Как только проявляется один из вышеуказанных симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач направит пациента на обследование системы желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудов и других органов. По результатам исследования будет поставлен диагноз и начато соответствующее лечение.

Ишемия миокарда

Развивается на фоне функционального и органического поражения миокарда. Возникает в результате нарушения снабжения кровью сердечной мышцы. Проявляется как в острой, так и в хронической форме. В первом случае пациенту грозит остановка сердца, во втором — стенокардия, для которой характерны резкий болевой синдром в области грудины, сердечная недостаточность. Согласно данным статистики, ишемическое заболевание — это одна из самых распространенных причин внезапного летального исхода.

К основным факторам риска, способствующим развитию болезни, относят:

  • артериальную гипертонию;
  • серьезные проблемы с лишним весом;
  • вредные привычки;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипедемию (характеризуется сильным повышением уровня липидов в организме).

Патологию чаще диагностируют у представителей мужского пола, а также у людей пожилого возраста. Несмотря на то, что симптоматика заболевания зависит от его формы, существуют обще клинические проявления ишемии.

Пациенты часто жалуются на то, что болит сердце, трудно дышать, сильно учащенный пульс, слабость, тошнота, головокружение, одышка или нехватка воздуха (на фоне стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений, физических нагрузок). В ходе развития хронической стадии у больного возникает отечность в области нижних конечностей, обморочные состояния. Чаще всего указанные признаки не появляются одновременно, превалирование зависит от формы недуга.

Доктора могут назначить шунтирование (осуществляется хирургическим путем), поддержку оптимальной жизнедеятельности с помощью медикаментозных препаратов, коронарную ангиопластику. Мешать процессу выздоровления может неправильный образ жизни, переживание по любому поводу.

Необходимо исключить все вредные привычки, выбрать оптимальный рацион питания. Следует учесть и тот факт, что любая физическая нагрузка нередко вызывает серьезные осложнения, поэтому врачи корректируют режим активности больного.

Инфарктное состояние

В большинстве случаев причиной недуга становится ишемия миокарда. В 35-45% летальный исход наступает спустя четверть часа. Клинические проявления зависят от стадии развития патологического процесса. Выделяют четыре этапа:

  • острая форма;
  • некроз;
  • подострая форма;
  • рубцевание.

К первым признакам относят резко возникающие болезненные ощущения в грудной области, спины. В ходе прогрессирования болезни боль приобретает разный характер: слабо выраженная, ноющая, колющая, режущая. Обычно возникает на фоне нагрузок (как умственных, так и физических), стрессовых ситуаций. Подобные симптомы могут наблюдаться несколько недель.

Для острой формы недуга характерно:

  • резкая боль в сердце и трудно дышать (длится на протяжении нескольких часов, помочь не в состоянии даже препарат «Нитроглицерин»);
  • интенсивное сердцебиение;
  • холодный пот, одышка, озноб;
  • бледные кожные покровы (вызвано плохим кровоснабжением).

Клинические проявления подострой формы менее выражены. Температура тела постоянно повышается, пациента может тошнить, становится сложно дышать. Является самым опасным периодом, так как нередко заканчивается смертью. Больного одолевает внезапная паника, чувство тревоги, страха (кардионевроз). Движения может сковать. На стадии рубцевания ткани симптомы постепенно исчезают.

Сердечная астма

Чаще всего причиной развития болезни становится левожелудочковая недостаточность (в острой или в хронической форме), пороки сердца, миксома, внутрипередсердный тромб, инфекции, гломерулонефрит, нарушения циркуляции крови в организме.

В большинстве случаев приступы наблюдаются в ночное время суток. Днем их провоцируют нервные перенапряжения, физические нагрузки. Больной начинает хватать воздух (диспноэ), далее следует сильный кашель, человек находится в стадии крайнего возбуждения.

Большинство людей ошибочно считают, что во время таких приступов необходимо лечь, но врачи рекомендуют занять вертикальное положение. Так легче перенести атаку.

Приступ длится от нескольких минут до 3-х часов. Клинические проявления и их интенсивность зависят от типа и стадии основного заболевания. Если он продолжается достаточно долго, давление у человека падает, он чувствует сильный упадок сил, шейные вены набухают, кожные покровы приобретают сероватый оттенок.

Обычно приступы купируют наркотическими анальгетиками, нитроглицерином, мочегонными лекарственными средствами, терапией с использованием кислорода. Также могут проводиться процедуры кровопускания, пациенту назначают гипотензивные средства.

Тромбоэмболия легочной артерии

Обусловлена закупоркой ствола или ветвей легочной артерии из-за тромба, который возникает в области предсердия или правого желудочка. Болезнь развивается очень интенсивно. Если вовремя не диагностировать ее и не предпринять необходимые меры, больного ожидает летальный исход. Основные причины развития патологии:

  • возникновение тромбов;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • рак;
  • сепсис.

Признаки патологии зависят от общего состояния пациента, интенсивности развития недуга, количества и размеров тромбов. Клинические проявления могут иметь слабо выраженный характер, но также стать причиной внезапной смерти.

Среди общих симптомов выделяют острую сосудистую и коронарную недостаточность (ощущение, будто колет сердце, непродолжительная резкая боль). При цереброваскулярной недостаточности у пациента наблюдается ухудшение зрительных функций (начинает двоиться в глазах), шум в ушах, обморочное состояние, рвота. Вызваны очаговыми или общемозговыми нарушениями.

При легочно-плевральном синдроме больному становится невозможно глубоко дышать, начинает давить в грудной области, кожа приобретает сероватый оттенок. Высокая температура тела, интенсивный кашель, трудно контролировать свое тело, выделение крови вместе с мокротой (при инфарктной пневмонии).

Оказание первой помощи

Острый болевой синдром в области сердца и затрудненное дыхание требует от человека незамедлительных действий. Необходимо вызвать «скорую помощь» и до приезда медиков постараться пребывать в состоянии покоя.

Рекомендуется занять полусидящее положение, запрещено лежать на спине или животе. Это только усугубит симптомы. Если ранее были диагностированы патологии сердечно-сосудистой системы, следует выпить назначенный врачом препарат. Также можно положить под язык таблетку Валидола.

Диагностика

Диагностику патологических процессов осуществляют в несколько этапов. Врач проводит первичный осмотр пациента, изучает его анамнез. В ходе лабораторных исследований определяется уровень холестерина, сахара, липопротеидов в крови.

Пациента направляют на ЭКГ, ультразвуковое исследования сердца, что позволяет изучить его активность, оценить функционирование клапанов, полости. В зависимости от типа патологии, доктора могут назначить специальные нагрузочные тесты в стационарных условиях. Для определения состояния сосудов (например, при ишемии) врачи проводят коронарографию.

Своевременная диагностика позволяет контролировать и лечить заболевания вовремя, предотвратить осложнения и смерть человека. Терапия осуществляется в соответствии с рекомендациями специалистов. В ряде случаев проводят операцию. Самолечение при помощи народных средств запрещено. Они принимаются исключительно с разрешения врача.

Что делать, если болит сердце: 5 способов, которые помогут быстро

Когда нужно немедленно вызывать скорую

Вот основные признаки 3 Types of Chest Pain That Won’t Kill You того, что вы нуждаетесь в срочной медицинской помощи:

  • Вы испытываете сильную, почти невыносимую боль, которая не проходит 5–10 и более минут.
  • Боль в груди сопровождается одышкой, сложностями с дыханием.
  • Боль отдаёт в левое плечо и руку.
  • Боль сопровождается холодным потом, головокружением, сильной слабостью.
  • Вы почти уверены, что это сердечный приступ. Вам очень страшно.

Перечисленные выше симптомы могут указывать на серьёзные нарушения. Например, развитие инфаркта, воспалительные заболевания сердца (миокардит и перикардит), заболевания аорты, снабжающей сердце кровью, или тромбоэмболию лёгочной артерии.

Каждое из этих состояний смертельно опасно, поэтому экспериментировать с домашними средствами нельзя.

Только скорая!

Как понять, что боль в сердце не опасна

В 80–90% случаев нам только кажется What is Noncardiac Chest Pain? , что болит сердце. На самом же деле у недомогания другие, пусть неприятные, но куда менее опасные причины Chest Pain Causes :

  • гастроэнтерологические проблемы;
  • нарушения в работе лёгких;
  • межрёберная невралгия;
  • грудной остеохондроз;
  • различные костно-мышечные нарушения;
  • неврозы и другие расстройства центральной нервной системы.

Предположить именно этот, относительно безопасный вариант можно по трём признакам 3 Types of Chest Pain That Won’t Kill You :

1. Боль похожа на вспышку, моментальна

Если затронуто сердце, боль будет долгой (не менее нескольких минут), неумолимой и одинаково сильной. А вот дискомфорт по типу «Ой, в сердце кольнуло!», который достаточно быстро угасает, скорее всего, симптом физической травмы, перенапряжения или невралгии.

2. Вам становится легче, когда вы двигаетесь

Настоящая боль в сердце усиливается даже от минимальных физических нагрузок.

3. Вам больно дышать

При сердечной боли может возникать одышка и ощущение нехватки воздуха. А вот если вместо этого появляются кашель, болезненность при вдохе, то речь, скорее всего, идёт о проблемах с дыхательной системой (плеврит, воспаление лёгких, астма…)

Выяснить, в чём именно причина неприятных ощущений за грудиной, может только квалифицированный врач.

Поэтому обязательно обратитесь к терапевту или непосредственно кардиологу, если «сердечные приступы» без описанных выше смертельно опасных симптомов донимают вас регулярно или сопровождаются рвотой, кашлем, повышением температуры.

Медик осмотрит вас, оценит анамнез, проведёт дополнительные исследования, включая ЭКГ и, возможно, УЗИ сердца, и назначит лечение либо отправит к другим профильным специалистам: гастроэнтерологу, пульмонологу, ортопеду, неврологу.

Как облегчить боль в области сердца

Ещё раз подчеркнём: настоящие проблемы с сердцем надо лечить только медицинскими препаратами, которые выписал вам врач. Самодеятельность тут недопустима!

А вот облегчить псевдосердечную боль домашними методами вполне можно. Вот способы How to get rid of chest pain at home , которые помогут вам быстро снять дискомфорт за грудиной.

1. Примите нитроглицерин

Этот совет — для случая, если вы волнуетесь, что боль может быть связана с сердечным приступом, а ваш врач ранее уже прописывал вам этот препарат.

Нитроглицерин поможет при стенокардии. А вот если боль связана с другими, несердечными причинами, например остеохондрозом или желудочно-кишечными расстройствами, лекарство не подействует.

С одной стороны, это плохо, поскольку облегчение не наступит. А с другой — хорошо: это признак того, что причина дискомфорта не связана с сердечно-сосудистой системой. Можно переходить к следующим пунктам.

2. Примите аспирин

Во-первых, он обезболивает. Во-вторых, препарат разжижает кровь (уменьшает её свёртываемость). Это улучшает кровоток и может облегчить Chest pain: First aid состояние в тех случаях, когда боль в груди всё-таки связана с неполадками в сердечно-сосудистой системе.

Внимание! Ни в коем случае не принимайте аспирин, если у вас на него аллергия или вы страдаете заболеваниями, связанными с низкой свёртываемостью крови.

3. Сделайте холодный компресс

Или приложите к груди пакет со льдом (замороженными овощами), завёрнутый в тонкое полотенце.

Нередко причиной боли в груди является перенапряжение или растяжение мышц. Например, из-за того, что вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись или слишком активно позанимались в тренажёрном зале.

Прикладывайте холодный компресс на 10–20 минут несколько раз в день. Это поможет Chest pain уменьшить неприятные ощущения.

4. Выпейте тёплый чай

Или другой тёплый напиток. Эта рекомендация может сработать в том случае, если боль в груди возникла вскоре после приёма пищи.

Дело в том, что пищевод и сердце расположены рядом и связаны общими нервными окончаниями, из-за чего неполадки с ЖКТ можно спутать с проявлениями ишемической болезни сердца.

Если опасных симптомов, перечисленных в начале статьи, вы не наблюдаете, зато, помимо дискомфорта в грудине, присутствуют отрыжка, изжога, вздутие живота, скорее всего, это ваш вариант.

Американский ресурс Healthline рекомендует Home Remedies for Heart Pain: What Works? выбрать чай с гибискусом. Гибискус не только улучшает самочувствие при некоторых нарушениях пищеварения, но и нормализует Hibiscus, Hawthorn, and the Heart артериальное давление и уровень холестерина, что хорошо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом.

5. Примите тёплый содовый раствор

Разведите ½ чайной ложки соды в стакане тёплой воды. Такой напиток улучшит состояние в том случае, если болевые ощущения в груди вызваны изжогой и повышенной кислотностью желудка.

Учтите: этот способ можно применять лишь в том случае, если вы почувствовали дискомфорт после приёма пищи и не страдаете от диагностированных сердечных нарушений. Дело в том, что пищевая сода, отлично справляющаяся с кислотой, может Baking Soda Can Settle the Stomach but Upset the Heart: Case Files of the Medical Toxicology Fellowship at the University of California, San Francisco навредить сердцу.

Повторим: с сердцем шутки плохи. Серьёзные сердечные нарушения не развиваются мгновенно. Поначалу они дают о себе знать незначительной болью, лёгким жжением в груди, ощущением давления, которое быстро проходит… До первого настоящего приступа вы можете чувствовать недомогание несколько дней, а то и недель.

Важно не оставлять эти признаки без внимания. Если дискомфорт в груди появляется регулярно, как можно быстрее обратитесь к врачу. Тут лучше перестраховаться.

Что делать при боли в сердце и нехватке воздуха

Причины сочетания боли и одышки

На частоту сердцебиения, дыхания и показателей артериального давления влияет множество факторов. Основное участие в регуляции принимают симпатическая и парасимпатическая нервные системы, эндокринные железы, рецепторы сосудов. О нарушении работы одной из этих структур свидетельствуют повышенное давление, симптомы кардиалгии и утрудненного дыхания. Если беспокоит ноющая боль в сердце и не хватает воздуха, врачи разбираются в причине, поскольку ситуация может говорить о многих заболеваниях. Пациентам с хронической кардиоваскулярной патологией (диабет, гипертония, ИБС) следует быть более внимательными к состоянию здоровья при появлении подобных признаков. У таких людей колющая боль в сердце и одышка могут быть связаны со следующими болезнями:

  • острый коронарный синдром, инфаркт;
  • воспаление одной из сердечных оболочек сердца, перикарда, миокарда или эндокарда;
  • кардиомиопатия с выраженной гипертрофией отделов сердца;
  • спазм коронарных сосудов на фоне ишемической болезни, острого приступа недостаточности кровообращения;
  • острый приступ стенокардии после ходьбы;
  • резкое повышение давления, гипертоническая болезнь;
  • осложненный гипертонический криз;
  • патология клапанного аппарата сердца;
  • бронхиальная астма, выраженный бронхообструктивный синдром;
  • тяжелое течение пневмонии, воспаления плевры легких на фоне лихорадки;
  • патология вегетативно-нервной системы, нейроциркуляторная дистония, ВСД.

Проблемы с дыханием возникают у пациентов с психосоматическим расстройством и вегетососудистой дистонией. Особенно подвержены паническим атакам лица, употребляющие алкоголь или стимулирующие средства. При подобной патологии затрудненное дыхание не сопровождается болью в сердце. Однако чувство внезапного страха обуславливает невротическую одышку, которая возникает в результате частого глубокого дыхания, гиперкапнии и выброса адреналина в кровь.

В таком случае беспокоят:

  • нарастающая тревога и чувство страха;
  • судорожное и учащенное дыхание;
  • ощущение удушья;
  • усиливающаяся одышка и чувство нехватки воздуха при каждом вдохе, кашель;
  • головокружение и слабость на фоне частых вдохов и выдохов;
  • потливость ладоней рук, лица, спины;
  • невозможность сосредоточиться;
  • учащенный сердечный ритм и пульс;
  • сильная усталость после приступа.

Кардиалгия и одышка появляются на фоне повышения давления. Жалобы на то, что возникает тошнота или рвота, болит сердце и не хватает воздуха, свидетельствуют о гипертоническом кризе. Болевой синдром и ощущение нехватки кислорода усиливаются вследствие резкого спазма сосудов, нарушения мозгового кровообращения, ухудшения общей гемодинамики. Наиболее опасно резкое повышение давления для беременных женщин, поскольку значительно увеличивается риск отслойки плаценты, кровоизлияния в головном мозге, инсульта.

Что делать и как купировать приступ

При одышке или диспноэ дыхание нарушается, становится более частым, с утрудненным вдохом или выдохом, нередко ощущается нехватка воздуха. Существует множество причин, влияющих и на органы дыхания, и на работу сердечно-сосудистой системы. Не стоит волноваться, если одышка появилась после повышенной нагрузки, физического переутомления, стресса или эмоционального расстройства – это нормальное проявление физиологической реакции организма здорового человека на повышение потребности тела в кислороде.

Более тревожный симптом – болевой приступ, кардиалгия. Меры при болях в сердце и тяжелом дыхании:

  1. Принять удобное положение, присесть и лечь.
  2. Не вдаваться в панику, стараться не думать о плохом.
  3. Восстановить дыхание, совершая спокойные размеренные вдохи и выдохи.
  4. Если в помещении душно – открыть окно, освободить шею от стесняющей одежды.
  5. Пациентам с гипертонией измерить артериальное давление. При повышении цифр выше нормальных пьют гипотензивные препараты.
  6. Если сжимающая или колющая боль в сердце беспокоит более 10-15 минут, вызывают скорую помощь.
  7. Принимать самостоятельно лекарственные препараты до приезда скорой не рекомендуют.
  8. Беременным женщинам при появлении резкой боли в сердце и нарушении дыхания следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу.
  9. Пожилым пациентам при стойком ухудшении состояния, резкой кардиалгии и чувстве нехватки воздуха необходимо принять таблетку «Нитроглицерина» под язык и вызвать скорую помощь.
  10. Когда эпизоды боли в сердце и одышки быстро проходят в покое, но повторяются все чаще, идут к врачу на плановый осмотр.

Выводы

Появление резкой кардиальной боли и приступа одышки свидетельствует о совершенно разной патологии. В молодом возрасте утрудненное дыхание и дискомфорт в области сердца связаны с гормональными изменениями, лабильностью психики, психосоматическими расстройствами. Женщины во время климакса также испытывают одышку и приступы кардиалгии. Резкая усиливающаяся боль в груди и выраженное утруднение дыхания указывают на острую сердечную патологию, в связи с чем каждому пациенту с подобными симптомами показано диагностическое обследование с последующим лечением у врача-кардиолога.

Колет в области сердца при глубоком вдохе: причины и действия

Частые причины

Любые болезненные ощущения в околосердечной области называются кардиалгией и связаны с проблемами:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • легких и плевры;
  • средостения;
  • пищевода;
  • грудной стенки;
  • позвоночника;
  • нервной системы;
  • диафрагмы;
  • органов пищеварения;
  • при вирусных инфекциях.

Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.

Сердечные болезни

Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:

  • Ишемические (нарушение питания миокарда):
    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
      • Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут.
      • Стенокардия — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
    • Коронарит — воспалительное повреждение венечных сосудов с типичными приступами стенокардии. Сопровождается нарушениями ритма.
  • Неишемические:
    • Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды).
    • Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка.
    • Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
    • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
    • Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей.
    • Расслаивающая аневризма аорты — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме.
    • Алкогольная кардиомиопатия.

Внесердечные патологии

Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:

  • Болезни легких:
    • Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
    • Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
  • Болезни плевры:
    • Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
    • Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
    • Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
  • Заболевания пищевода:
    • рак;
    • диффузный спазм пищевода;
    • дивертикулы;
    • диафрагмальная грыжа.
  • Биллиарная патология:
    • желчная колика;
    • хронический холецистит;
    • дискинезия желчевыводящих путей.
  • Психические и нервные патологии:
    • Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
    • Паническая атака.
    • Психогенная кардиалгия.
    • Депрессия.
    • Гипервентиляция.
  • Заболевания позвоночника:
    • Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
  • Патология мышц:
    • Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
    • Травма ребра слева.
  • Другие состояния:
    • Гипертиреоз.
    • Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.

Как определить источник дискомфорта

Для определения диагноза оценивают:

  • интенсивность болей;
  • локализацию, иррадиацию;
  • длительность приступа;
  • время возникновения, частоту;
  • провоцирующие факторы (изменения позы, движения, физическая работа);
  • что облегчает боль.

Дополнительные симптомы, указывающие на внесердечные причины болей:

  • повышенная температура;
  • кашель, кровохарканье;
  • прогрессирующая одышка;
  • расстройства пищеварения;
  • профузная потливость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • очаговая неврологическая симптоматика.

Отличия кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями и нейроциркуляторной дистонией:

Признак Стенокардия НЦД
Возраст От 30 лет (для мужчин), от 50 (для женщин) Часто от 12 до 30 лет
Факторы риска ИБС Присутствуют Нет
Характер боли Преимущественно давящий, сжимающий Острый, колющий, режущий, пульсирующий, тупой
Локализация В глубине грудной клетки В области сердца, левой половине груди
Иррадиация В руки, нижнюю челюсть, спину, лопатку слева Нет
Что вызывает боль Физическая нагрузка, повышение АД или пульса Физическое, эмоциональное напряжение, повороты туловища, глубокое дыхание, переутомление, тревога, депрессия
Связь с нагрузками Возникает на пике напряжения Не связаны с нагрузкой, физическая работа отвлекает или ослабляет боль
Длительность От 2 до 20 минут От нескольких секунд до дней
Что облегчает симптом «Нитроглицерин» «Валериана», «Валидол»
Изменения на ЭКГ Проходящая депрессия сегмента ST и/или отрицательный зубец T Не характерны

Алгоритм уточнения источника:

Провоцируется физнагрузкой Стенокардия, инфаркт миокарда
Сопровождает приемы пищи с дополнительными симптомами поражения органов пищеварения Диафрагмальная грыжа, желчная колика, кардиоспазм, дивертикул, дискинезия ЖВП
Усиливается при глубоком вдохе и самостоятельных движениях верхней части туловища Перикардит, легочная патология, плевриты
Увеличивается при пальпации грудной клетки Межреберная невралгия, травма, остеохондроз позвоночника
Другие варианты Аневризма дуги аорты, нейроциркуляторная дистония, миокардит, клапанные пороки, кардиомиопатия

Помимо осмотра и выяснения истории заболевания, для определения окончательного диагноза доктор назначает:

  • Для подтверждения/исключения ИБС и стенокардии:
    • ЭКГ;
    • эхоКГ;
    • пробы с нагрузками;
    • коронарографию.
  • Для диагностики некоронарогенных заболеваний:
    • рентгенографию органов грудной полости;
    • МРТ позвоночника;
    • эхоКГ;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • ФЭГДС;
    • исследование кислотности желудочного сока;
    • развернутый анализ крови;
    • ревмопробы;
    • УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны;
    • консультацию невролога.

При вдохе боли в области сердца связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:

  • обострения и ремиссии кардиалгии идентичны течению остеохондроза;
  • уменьшение симптомов от нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и физиотерапии;
  • возникновение болей после нагрузок на спину;
  • отсутствие эффекта от нитратов;
  • усиление симптомов при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища.

Лечение

У пациента старше 30 лет, у которого при вдохе колет в области сердца, подозревают проявления ИБС, поскольку в 52 % — кардиалгия ишемического происхождения. Устранит неприятный симптом только адекватная терапия причинного фактора.

Боль и дискомфорт идут от челюсти до эпигастрия — признак стенокардии, если она развивается на пике нагрузки, имеет непродолжительный характер и эффективно снимается нитратами.

В домашних условиях при болях сердца на вдохе необходимо в первую очередь лечь, успокоиться, по возможности воспользоваться «Нитроглицерином». Если на протяжении 10 минут нет эффекта, принимают еще дозу. При ухудшении состояния, появлении одышки, слабости, головокружения, дислокации ощущений немедленно звонят в неотложку.

Если вас настораживает учащение приступов дискомфорта и увеличение их интенсивности, обратитесь за советом к своему врачу. В такие моменты важно провести дифференциацию с серьезными кардиоваскулярными угрозами для предупреждения осложнений.

Практически у каждого человека на протяжении жизни иногда колет сердце при вдохе после интенсивной тренировки, эмоциональной встряски, длительного пребывания в неудобной позе или переедания. Единичные непродолжительные эпизоды не несут опасности и проходят после отдыха, но при повторяющихся эпизодах нужно посетить врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *