Кортикальная атрофия 1 2 степени

Кортикальная церебральная атрофия головного мозга 1, 2, 3 степени: что это такое? Причины, признаки, лечение

Кортикальная церебральная атрофия — это постоянно прогрессирующий дегенеративный процесс, вызывающий дисфункцию и отмирание клеток головного мозга. Атрофия провоцирует изменение толщины коры мозга, иногда объем мозговой ткани отличается в правом и левом полушарии.
Содержание:

  1. Причины
  2. Признаки
  3. Степени заболевания
  • Атрофия 1 степени
  • Атрофия 2 степени
  • Атрофия 3 степени
  • Виды атрофии
    • Задняя корковая
    • Генерализованная атрофия
    • Диффузная биполушарная атрофия
    • Атрофия лобных долей головного мозга
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
    • Сколько живут люди с кортикальной атрофией мозга?

    Причины

    Уменьшение объема мозга с возрастом естественно для человеческого организма, однако существуют факторы, которые могут увеличить скорость этого процесса:

    • черепно-мозговые травмы;
    • повреждения коронарных артерий и вен, вызвавшие их сужение или дисфункцию;
    • инсульт;
    • сахарный диабет;
    • гиперлипидемия (научное название повышения уровня холестерина);
    • длительный прием кортикостероидов в большой дозировке;
    • недоедание, недостаточная доза или переизбыток витаминов и других органических соединений;
    • СПИД на этапе кахексии;
    • энцефалит, нейросифилис и другие инфекционные заболевания;
    • аутоиммунные процессы;
    • лейкоэнцефалопатия (поражение миелиновой оболочки нейронов, обычно охватывает ствол мозга, мозжечок и белое вещество);
    • рассеянный склероз;
    • эпилепсия;
    • шизофрения;
    • биполярное расстройство;
    • неудачная нейрохирургическая операция.

    Ежедневное употребление алкоголя или периодическое в большом количестве может спровоцировать развитие умеренных дистрофических процессов в клетках коры и вещества головного мозга без очевидных симптомов. Даже небольшие дозы алкоголя могут вызвать дефицит когнитивных функций.
    При длительном приеме спиртного в больших количествах у 2/3 людей происходит смерть клеток, влекущая за собой уменьшение мозгового вещества. Высокая концентрация алкоголя провоцирует нарушения микроциркуляции, отторжение клеток и замедляет регенерацию коры головного мозга.

    Признаки

    Основные проявления кортикальной церебральной атрофии затрагивают важные сферы жизни: грамотность, умение считать, способность совершать осмысленные движение или выполнять работу, требующую квалификации. Болезнь проявляется ухудшением памяти, речи, эмоционального и зрительного восприятия окружающих предметов, потерей навыков и способностей.
    Больные испытывают проблемы со следующими аспектами:

    • почерк;
    • написание слов с учетом грамматики, плохой контроль симметричности расположения букв на странице;
    • запоминание характеристик (цвета и формы) новых для человека предметов;
    • счетные операции с числами в уме, например, при пересчете денег или совершении небольших измерений;
    • неловкие движения;
    • неправильное использование привычных предметов: рабочих инструментов, очков, столовых приборов из-за проблем с пространственной ориентацией и нарушений восприятия;
    • трудности с одеванием, для разрешения которых может потребоваться помощь близких.

    Нарушения, которые часто выявляются на разных стадиях кортикальной церебральной атрофии, оказывают сильное влияние на жизнь.

    Симптомы Краткое описание: что это такое?
    Слабоумие Расстройства суждений, потеря концентрации и памяти, иногда личностные и эмоциональные нарушения
    Афазия Сложности в понимании и/или произношении слов и фраз
    Зрительные галлюцинации Наблюдаются менее, чем у 1/4 больных, обычно связаны с паркинсонизмом, нарушением фазы быстрого сна. Наличие галлюцинаций указывает на интенсивные атрофические процессы в затылочно-теменной области, сочетающиеся с нарушением связи коры головного мозга с таламусом
    Припадки Мышечные спазмы, судороги, часто возникают внезапно
    Миоклонические толчки Мышечные подергивания, похожие на эпилепсию
    Усиленный хватательный рефлекс При контакте ладони с предметом происходит неконтролируемое сжатие руки в кулак
    Миоклонус Интенсивные мышечные сокращения, визуально проявляющиеся их подергиванием
    Экстрапирамидные расстройства Группа психических нарушений, включающая тики, тремор, паркинсонизм, хорею, судороги лица, туловища, конечностей с задействованием различных групп мышц
    Глазодвигательная апраксия Сложности с регуляцией движений глаз
    Соматоагнозия Тяжелое психиатрическое расстройство, связанное с неадекватным восприятием частей собственного тела: расположения и функций. Иногда больные жалуются на появление «новых» конечностей или изменения размера отдельных участков тела обычно в сторону увеличения
    Пальцевая агнозия Человек не узнает, не может распознать и указать конкретный палец, ориентируясь на его название
    Право-левая дезориентация Если врач просит поднять правую руку или пошевелить левой ногой, пациент не знает, конечности с какой стороны ему необходимо задействовать
    Оптическая атаксия Человек не может прикоснуться к объекту, который ясно видит, из-за проблем с координацией движений конечностей
    Алексия Потеря способности читать или неспособность освоить этот навык
    Аграфия Утрата навыка письма
    Акалькулия Невозможность считать из-за путаницы с числами и проблем с восприятием арифметических действий
    Симультанная агнозия Проблемы восприятия сразу нескольких объектов, концентрация внимания исключительно на одном предмете
    Апраксия Потеря возможности осмысленно выполнять поставленные задачи, совершать действия в определенной последовательности при сохранности физической возможности и намерения исполнить задуманное. Такое отклонение может возникнуть при поражении не только коры головного мозга, но и полосатого тела

    Письменные тесты на айкью у людей с кортикальной церебральной атрофией мозга часто на несколько десятков баллов ниже, чем устные.
    Центральная церебральная атрофия мозга не всегда проявляется одинаково. Дистрофические процессы могут начаться с правого или левого полушария, в ускоренном или замедленном темпе развиваться в определенных областях. От локализации и степени выраженности патологического процесса зависит перечень симптомов, степень их влияния на повседневную жизнь и профессиональную деятельность.
    Невыраженная кортикальная атрофия диагностируется только на МРТ, может долгое время не проявляться характерными для поражения мозга симптомами. При использовании поддерживающей терапии есть вероятность замедления или приостановки патологического процесса.

    Степени заболевания

    Степень кортикальной атрофии определяется на основании опросов и когнитивных тестов, однако окончательный диагноз ставится по результатам МРТ. Для отслеживания изменений врачи назначают нейровизуализационное исследование в динамике. Оцениваются количественные показатели результатов (последствий) деструктивных процессов во всех отделах мозга.
    Для определения степени атрофических изменений выполняется поиск расширенных борозд и увеличенных желудочков, одновременно оценивается степень изменений при сравнении с нормой.

    Атрофия 1 степени

    У пациентов с начальной кортикальной атрофией часто сохраняются функции антероградной памяти (четкие воспоминания о событиях, произошедших после начала дистрофии клеток мозга), языковые и речевые навыки. Редко страдают лобные доли, отвечающие за произвольные движения, планирование действий и способности к освоению навыков относительно сохранены.
    При атрофии мозга 1 степени у некоторых больных появляются новые переживания, в уме отыскиваются поводы для паники, о которых ранее не задумывались. Иногда пациенты, напротив, начинают более позитивно или восторженно воспринимать некоторые стороны жизни, виды деятельности или события.
    Больные кортикальной церебральной атрофией сообщают о сенсорных феноменах (тактильные ощущения, голоса, галлюцинации, бред и другие явления, которые отмечаются только у больного и не относятся к реальности) и о внезапных, необъяснимых болевых ощущениях.
    На МРТ выявляется расширение борозд коры мозга, желудочки увеличены умеренно.
    Состояние больных при кортикальной атрофии мозга первой степени (возможные варианты):

    1. Отсутствие выраженных симптомов. Патологические изменения видны только на МРТ, ориентируясь на них невролог ставит диагноз, а психиатр подтверждает наличие заболевания.
    2. Умеренное снижение познавательных способностей, потеря уверенности при выполнении относительно простых задач, требующих внимания, мягкое снижение памяти, неправильная чувствительность (пример: чувство холода при средней температуре). Перечисленные нарушения могут сопровождаться беспокойством и тревожностью.

    К проявлениям кортикальной церебральной атрофии 1-2 степени относят трудности контактирования с родственниками, друзьями и коллегами на работе, которые замечают и окружающие, и сам пациент. Нарушения восприятия предметов проявляются общей неуклюжестью (некоторые больные могут не заметить очевидные вещи или сконцентрироваться на части объекта, не видя картину в целом).

    Атрофия 2 степени

    Диагноз атрофии на второй стадии указывает на быстрое прогрессирование заболевания. Возникает афазия, проявляющаяся преимущественно неточным произношением звуков, из-за чего искажается звучание или смысл слов.
    Развивающаяся аномия может ухудшить социальные взаимоотношения, так как определяются изменения привычного для окружающих характера больного. Некоторые пациенты внезапно для друзей и близких начинают игнорировать некоторые аспекты социальных норм. Апатия, суицидальные мысли, желание прекратить ранее любимую деятельность (работу) часто вызывают осуждение, при этом человек нуждается в постановке диагноза для назначения симптоматического лечения и реабилитации.
    При нейровизуализации выявляется сильное расширение борозд и потеря большого объема извилин, умеренно выраженное увеличение желудочков головного мозга.
    Иногда людям с атрофией средней степени сложно найти предмет в своей же сумке или шкафу, выполнить нарезку продуктов или починить вещь. Проблемы с координацией сказываются на передвижении по лестницам, поиске правильного маршрута, а также провоцируют проблемы с чтением, письмом, счетом, определением времени по механическим часам со стрелками.
    Кортикальная церебральная атрофия 2 степени может ухудшить взаимодействие в обществе, часто пациентам требуется помощь близких. Многие больные справляются сами, но испытывают трудности в повседневной жизни. Часто люди замечают появление новых сложностей с чтением этикеток товаров, подсчетом денег, восприятием времени даже при использовании цифровых часов.
    Могут временно выпадать некоторые функции, например, больному сложно читать, но он с интересом смотрит телепередачи или театральные представления. Иногда теряется способность перемещаться по знакомой и незнакомой среде из-за внезапной рассеянности с потерей памяти о местоположении объектов.

    Атрофия 3 степени

    Умственные способности могут стремительно ухудшиться, дойдя до умеренной деменции. Сильно выраженный когнитивный дефицит редко встречается при корковых атрофиях, однако неизбежен при болезни Альцгеймера.
    Снижение когнитивных способностей и потеря навыков самообслуживания иногда осложняются отсутствием интереса к жизни, желания и возможности взаимодействовать с родственниками или персоналом, чтобы упростить процесс ухода, наладить полноценное общение.
    У многих больных кортикальная церебральная атрофия 3 степени осложняется инфарктом мозга, дисциркуляторной энцефалопатией, нарастающими расстройствами речевых функций.
    С больным на продвинутой стадии атрофии мозга не всегда легко общаться. Наступают сложности с распознаванием лиц, питанием (проблемы с кормлением возникают из-за частичной неадекватности или потери аппетита). Пациенты могут подолгу не вставать с кровати, так как испытывают нарушения контроля положения частей тела. Они чувствительны к перепадам температур, особенно к холоду, могут жаловаться на головную боль.
    Вместо нормальных очертаний борозд мозга на снимках МРТ отмечаются тонкие линии, заметно сильное расширение желудочков, возможно с дилатацией одного или нескольких из них.
    Ухаживая за больными родственниками, многие отмечают тяжелые психологические проблемы, связанные с изменением личностных качеств, и нарушения ориентировки до такой степени, что больной может заблудиться в собственном доме. Часто ухаживающим приходится помогать человеку принимать пищу, одеваться, выполнять гигиенические процедуры. Сложности с выполнением бытовых задач возникают не только из-за нарушений двигательных функций, но и по причине расстройств восприятия окружающих объектов.
    На последней стадии стремительное ухудшение координации и ориентации в пространстве граничит с полным обездвиживанием. Затруднены, иногда отсутствуют действия, требующие работы вестибулярного аппарата. У некоторых больных, например, при деменции с тельцами Леви уровень активности и двигательные возможности меняются в разное время суток.

    Виды атрофии

    Кортикальная атрофия мозга имеет нескольких форм, от которых зависят симптомы, течение и продолжительность жизни при заболевании. Виды атрофии выделяют, ориентируясь на локализацию и обширность деструктивного процесса.

    Задняя корковая

    Атрофия задней части коры головного мозга ассоциируется с болезнью Альцгеймера, однако считается самостоятельным заболеванием, также предполагающим развитие деменции. Симптомы типичны для корковой атрофии, однако есть значительная особенность — больные в первую очередь отмечают проблемы со зрением. Резкое ухудшение способности четко различать визуальные образы вынуждает многих пациентов обращаться к окулистам, однако в этом нет смысла. Существуют вопиющие медицинские случаи, когда людей с атрофией мозга оперировали по поводу глаукомы.
    Чтобы различить первичные признаки задней корковой атрофии, попробуйте оценить, плохо ли вы видите предмет, или проблема с восприятием изображения, передающегося от сетчатки глаза в головной мозг.
    У людей с задней корковой атрофией на 1 стадии возникают такие проблемы:

    1. Неправильная оценка расположения предметов при поверхностном осмотре. Иногда люди при атрофии теменно-затылочных долей не могут набрать номер телефона, снижается скорость печати на клавиатуре.
    2. Ошибочная идентификация объектов на картинках, например, при просмотре каталога товаров.
    3. Не всегда верная оценка расстояния, особенно во время пути к выше- или нижестоящему объекту.
    4. Во время чтения больной невольно пропускает несколько строк или перечитывает одно предложение несколько раз.
    5. Ошибочное определение примерной скорости движения.
    6. Человеку кажется, что предметы перемещаются, когда они неподвижны.
    7. Может показаться, что буквы меняются местами или двигаются во время чтения текстов с определенным шрифтом (крупные заголовки или, наоборот, рукописные заметки).
    8. Неправильное определение цвета, что может удивить или обеспокоить, особенно при разглядывании знакомых предметов.
    9. Проблемы с распознаванием людей по лицу. Сначала больным трудно определить известных киноперсонажей, затем даже знакомых и родных.
    10. Двойного зрение или подергивания век.
    11. Повышенная утомляемость глаз или неприятные ощущения при ярком свете.

    Если задняя корковая атрофия начинается у человека с болезнью Альцгеймера, первым симптомом не всегда является ухудшение зрительного восприятия. Иногда видимые признаки атрофии начинаются с проблем с орфографией и апраксии. При развитии патологии отмечается стойкий когнитивный дефицит, однако ухудшение памяти и эмоциональной сферы появляются через 6-10 лет с начала заболевания. Иногда болезнь развивается у молодых.

    Генерализованная атрофия

    Генерализованная церебральная атрофия характеризуется уменьшением общего объема мозга. При поражении сразу нескольких отделов мозговых структур (коры, белого и серого вещества) больные быстро теряют большую часть умственных способностей и двигательных функций. Данный вид атрофии мозга часто диагностируют при повышенном давлении. Люди обращаются в больницу с жалобами на головные боли, нарушения координации, ухудшение памяти. Чтобы облегчить состояние и не допустить стремительного регресса симптомов заболевания на 1-2 стадии, необходимо ежедневно измерять уровень АД, использовать ноотропные и нейропротекторные препараты.

    Диффузная биполушарная атрофия

    На начальных этапах возможно повреждение только верхних слоев коры мозга. Если глубокие слои интактны (не затронуты), ставят диагноз умеренной кортикальной атрофии головного мозга. Нередко изменения начинаются с одного определенного отдела (локальная атрофия), однако со временем распространяются, становясь глобальными.
    Если диффузная атрофия обоих больших полушарий мозга провоцирует нейродегенеративное заболевание, сопровождающееся слабоумием (болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона, хорея Гентингтона идругие), при нейровизуализации могут отсутствовать признаки сосудистых нарушений и воспаления ткани мозга. Диффузный тип атрофии является редким и нетипичным заболеванием. Распространенность в популяции составляет менее 10 случаев на 10000 человек.
    Для диффузной кортикальной атрофии характерно наличие наружной заместительной гидроцефалии, дилатация (смещение) желудочков мозга, расширение субарахноидального пространства. У больных наблюдается частичное выпадение или ухудшение функций, например, неразборчивая речь, высокий мышечный тонус или атония. У детей наблюдается остановка или задержка интеллектуального и физического развития.

    Атрофия лобных долей головного мозга

    Дегенеративные изменения в лобных долях могут проявиться внезапным изменением личности человека. Возможна потеря осознания своей социальной роли, появление эмоциональной расторможенности, импульсивности и раздражительности. Альтернативные варианты течения заболевания: депрессия, панические расстройства, апатия.
    Атрофия лобных долей провоцирует снижение беглости речи, способности воспринимать и анализировать поступающую информацию, нарушаются суждения, однако не происходит стремительного когнитивного спада.

    Диагностика

    Чтобы выявить атрофические изменения коры или вещества головного мозга, врач изучит историю болезни, проведет опрос, физикальное и неврологическое обследование. Врач может предложить нейропсихологические и когнитивные тесты для оценки психического статуса и познавательных способностей. Часто проводят тесты на депрессию и другие психиатрические отклонения.

    Церебральная атрофия на снимках МРТ и ПЭТ

    Для подтверждения диагноза кортикальной атрофии назначаются инструментальные обследования:

    1. МРТ позволяет оценить целостность борозд и объем мозговой ткани. Основной метод нейровизуализации при подозрении на атрофию головного мозга.
    2. Функциональная МРТ (фМРТ) показывает отсутствие активности в пораженных участках коры мозга, также помогает выявлять аберрантную (отклоняющуюся от нормы) деятельность.
    3. Диффузионно-тензорная МРТ показывает накопление бета-амилоида и сокращение фракционной анизотропии (диагностический критерий структуры белого и серого вещества мозга, позволяющий определить количество и целостность проводящих путей).
    4. МР-ангиография сосудов мозга (МРА) помогает обнаружить тромбоз, снижение кровотока и другие сосудистые нарушения.
    5. КТ эффективно выявляет причины плохого кровоснабжения.
    6. На ПЭТ и ОФЭКТ обнаруживают гипоперфузию (недостаточное кровоснабжение, снижение мозгового кровенаполнения) и гипометаболизм в верхних или более глубоких сегментах пораженных отделов мозга.
    7. ПЭТ/КТ с введением фтордезоксиглюкозы (ФДГ) проводится при сложных для диагностики синдромах, например, если пациент жалуется на нарушения зрительного восприятия, а причину отклонений не удается найти в структуре системы глаза. В этом случае позитронно-эмиссионная томография с введением радиоизотопных соединений выявляет пониженный обмен веществ в лобных глазных полях. Снижение активности метаболизма возникает из-за нарушения связи с затылочно-теменными областями мозга. Гипометаболизм введенной радиоактивной жидкости выявляют с помощью сканера, а локализация патологических очагов просматривается на томографе.

    Дополнительно врач может выдать направление на анализ крови, чтобы выявить дефицит витаминов, нарушения в работе щитовидной железы, так как перечисленные патологии вызывают похожие на атрофию мозга симптомы. При наличии проблем со зрительным восприятием и ориентировкой проводится офтальмологическое обследование, чтобы определить, вызваны ли они нарушениями в системе глаза или являются следствием дегенеративных процессов в головном мозге.

    Лечение

    В терапии атрофии коры мозга используются методы для устранения причин заболевания. При инсульте выписывают тромболитики, растворяющие сгустки крови для восстановления мозгового кровоснабжения. Хирургические операции проводятся для удаления тромбов и лечения поврежденных сосудов.
    Препараты для снижения кровяного давления, в том числе некоторые противозачаточные (ОК), позволяют выполнить эффективную профилактику инсульта. Для уменьшения последствий тяжелых черепно-мозговые травм также с успехом проводят операции, чтобы избежать дополнительного повреждения клеток мозга.
    Рассеянный склероз, один из распространенных факторов мозговой атрофии, лечат с помощью модулирующих лекарственных средств: Окрелизумаб, Финголимод, глатирамера ацетат. Это новые препараты, предотвращающие аутоиммунные процессы, тем самым спасающие клетки мозга от разрушения.
    Противовирусные препараты помогают предотвратить или приостановить атрофию при СПИДе, энцефалите и других инфекционных заболеваниях головного мозга. Стероиды, препараты на основе моноклональных антител эффективно лечат аутоиммунные энцефалиты. Чтобы сифилис не вызвал кортикальную атрофию мозга, важно применять антибиотики.
    Специфического лечения нейрогенеративных заболеваний (болезни Альцгеймера, Паркинсона) не существует, однако используются нейропротекторы и другие препараты, смягчающие проявления заболевания и снижающие скорость прогрессирования.
    Больному кортикальной атрофией мозга могут понадобиться врачи нескольких профилей и другие специалисты:

    • невролог;
    • психиатр;
    • участковый терапевт;
    • медсестра, которую можно вызвать на дом;
    • физиотерапевт;
    • мастер для профессионального ухода за пальцами рук и ног;
    • диетолог;
    • сурдолог (при появлении проблем со слухом).

    Способы лечения кортикальной атрофии мозга:

    1. Медикаменты. Назначаются для купирования вторичных нарушений, вызванных атрофией мозга, таких как депрессия и тревога.
    2. Когнитивно-поведенческая терапия и физиотерапия. Помогают сохранить или восстановить потерянные умения и навыки.

    На поздних стадиях (обычно при атрофии 3 и 4 степени) люди не всегда могут полноценно жить в обществе, удовлетворять базовые потребности. Родственникам, посоветовавшись с врачом неврологом, необходимо выработать план ухода за больным человеком. При наличии материальной возможности можно заказать ряд услуг, позволяющих обеспечить комфорт пациенту и освободить часть личного времени у ухаживающих за ним близких.
    Варианты услуг, которые могут значительно упростить уход за человеком:

    1. Усовершенствование или адаптация предметов мебели под нужды больного атрофией мозга. Трудотерапевт определит, требуется ли установка элементов для обеспечения безопасности, например, сиденье в ванне, дополнительные перила или ручки.
    2. Регулярная доставка сбалансированной и правильно приготовленной пищи специально для человека с диагнозом кортикальной церебральной атрофии. Сбалансированное лечебное питание можно заказывать на сайтах или искать отдельные блюда/продукты в интернет-магазинах.
    3. Персонал по уходу за больным (сиделка или медсестра). Можно заказывать не только сестринский уход, но и помощь с уборкой, поход за покупками, готовку. Персонал нанимают не только на полный день/ночь, но и на краткосрочной основе, в зависимости от объема работ и характера поручений.
    4. Специализированные центры (пансионаты) для лечения и реабилитации обеспечивают полный уход за пациентом, сотрудники сами продумывают перечисленные выше пункты. Больные могут проводить в таких учреждениях всю жизнь, однако во многих пансионатах есть возможность оставить больного родственника на любое время с ежедневной оплатой.

    В индивидуальной ситуации могут потребоваться другие меры.
    Благодаря частичной или полной сохранности памяти, возможности общаться и личностной проницательности при генерализованной церебральной атрофии 1-2 степени пациентам показаны индивидуальные и групповые сеансы психологической терапии, участие в группах взаимной поддержки. Встречи с людьми, которые также страдают тяжелыми аномалиями, связанными с разрушением клеток мозга, организуются благотворительными фондами или самими пациентами. Участие в таких проектах помогает предотвратить социальную изоляцию, поделиться опытом или спросить совета у других для облегчения трудностей диагностики, повседневной жизни больных и их родственников.
    Люди, испытывающие проблемы с восприятием окружающей действительности из-за атрофических процессов в головном мозге, с успехом используют гаджеты и сервисы для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями:

    • говорящие часы;
    • программы, позволяющие задавать команды с помощью голоса;
    • мобильные телефоны с упрощенным интерфейсом и визуальными подсказками;
    • аудиокниги и аудиопособия.

    При выраженных офтальмологических, когнитивных и двигательных проблемах после прохождения консультаций невролога, психиатра, офтальмолога и необходимых диагностических обследований больной с диагнозом атрофии мозга может получить группу инвалидности.
    Совет пациенту с кортикальной атрофией мозга! Уделяйте первоочередное внимание той деятельности, которая важна для вас и ваших близких. Иногда приходится менять интересы в соответствии с интеллектуальными способностями, которые постепенно угасают. Сконцентрируйтесь на своих преимуществах. Продолжайте выполнять ту работу, которая не приносит трудностей и придает положительные эмоции. Полезно вести привычный образ жизни, при этом принимайте помощь от ваших близких, когда вы в ней нуждаетесь.
    Лечебные методы, позволяющие сгладить проявления легкой кортикальной атрофии:

    1. Регулярные физические упражнения. Кардиотренировки, простой бег или даже ходьба помогут минимизировать симптомы и задержать атрофический процесс в мозгу.
    2. Предупреждение/устранение дефицита витаминов. Употребляйте продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин В12.
    3. Употребление омега-3. Недостаток или отсутствие этого вида полиненасыщенных жирных кислот — отдельный фактор риска возникновения когнитивных проблем, может вызвать деменцию. Омега-3 содержится в рыбе, семенах льна и тыквы, грецких орехах.
    4. Не допускайте недостатка жидкости. Употребляйте не менее 1,5 л воды ежедневно. При обезвоживании выделяется гормон стресса, способный вызвать острое повреждение клеток коры мозга.
    5. Больше овощей и фруктов. Людям с атрофией наиболее полезны плоды, богатые антиоксидантами: ежевика, черника, клюква, вишня, клубника, малина, сливы, апельсины, красный перец, свекла, брокколи и шпинат. Ежедневно употребляйте не менее 5 видов продуктов, не требующих приготовления. Особенно полезны цельные зерна, яйца, крахмалистые овощи. Для питья идеален зеленый чай.

    Прогноз

    Непонимание и незнание потребностей и ограничений людей с кортикальной церебральной атрофией приводит к неправильному уходу, а стандартные рекомендации для больных часто неприменимы. На продвинутых стадиях больные страдают от потери памяти, также диагностируется ухудшение способности правильно оценивать окружающие объекты, распознавать неявные, но на практике всем известные значения слов или действий.

    Не все способны учитывать эти особенности при домашнем уходе. В дневных центрах реабилитации при общении с пациентами и во время проведения занятий, совместных встреч используются четкие визуальные образы, приводятся объективные характеристики, благодаря чему больные чувствуют себя полноценными членами сообщества.
    Прогноз для качества жизни неудовлетворительный.

    Сколько живут люди с атрофией мозга?

    Средняя продолжительность жизни людей после постановки диагноза церебральной атрофии составляет 8-12 лет. Пациенты с болезнью Альцгеймера, деменцией с тельцами Леви, другими нейродегенеративными заболеваниями, вызванными диффузной кортикальной атрофией, живут 5-10 лет с момента появления первых симптомов. Заболевания, связанные с деятельностью сосудов, такие как рассеянный склероз, могут длиться 20 лет и больше. Длительность жизни таких больных приближается к среднестатистической при условии эффективного лечения.
    Неуклонно прогрессирующая генерализованная церебральная атрофия — смертельная патология, так как распространяется на многие отделы мозга. При развитии заболевания в старости пациенты могут достигать средней продолжительности жизни. Пациенты с атрофией мозга, начавшейся в раннем возрасте, обычно умирают от естественного прогрессирования заболевания в пожилом возрасте.
    Смерть наступает из-за инфекций, например, пневмонии. Некоторые больные заканчивают жизнь суицидом. В большинстве случаев причиной смерти является конкретное дегенеративное заболевание (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, хорея Гентингтона и другие). По причине постоянной нейродегенерации наступает дисфункция органов.

    Кортикальная церебральная атрофия 1-5 степени: симптомы и лечение

    Кортикальная атрофия представляет собой процесс разрушительного характера, наблюдающийся в коре головного мозга. Наиболее часто нарушение встречается в достаточно преклонном возрасте, также оно может быть связано с изменениями патологического характера, происходящими в организме.

    Отклонения, присущие данному заболеванию в большинстве случаев дислоцируются в лобных долях мозга, которые несут ответственность за процессы мышления, также благодаря ним осуществляется контроль за поведением и планированием.

    В некоторых случаях процесс может затронуть и другие области мозга, но встречается это гораздо реже. Что характерно, к откровенному слабоумию может привести исключительно обширный процесс. Проявления очагового характера патологического воздействия на способности мозга не имеют.

    Процесс атрофии наиболее опасен для людей старшего возраста (за 50 лет), так как именно в это время происходит его медленное прогрессирование. Процент женщин, подверженных данной проблеме гораздо больше, чем мужчин. В конечном итоге кортикальная атрофия ведёт к старческому слабоумию.

    Случаи кортикальной атрофии встречаются и у только что рожденных малышей, но это отклонение связано с тяжёлой наследственностью.

    Самым известным заболеванием, которое сопровождается разрушением коры головного мозга есть биполушарная кортикальная атрофия, также именуемая, как болезнь Альцгеймера.

    Причины, провоцирующие нарушение

    В развитии атрофии головного мозга, и как результат старческого слабоумия есть комплекс причин, которые вызывают атрофические процессы головного мозга. На формирование заболевания влияют следующие факторы:

    • происходит ухудшение насыщения крови кислородом;
    • ухудшаются способности организма к регенерации;
    • в результате атеросклероза идёт нарушение снабжения кровью тканей мозга;
    • активируются процессы генетической предрасположенности к патологиям атрофического характера;
    • уменьшение умственной нагрузки и мыслительных процессов.

    Что характерно, даже если у человека есть предрасположенность к атрофии головного мозга (генетическая), но в процессе жизнедеятельности он изучал иностранные языки, интересовался наукой, искусством, читал разнообразную литературу, всячески интеллектуально развивался и использовал работу интеллекта на практике, то есть максимально использовал потенциал головного мозга, он меньше подвержен развитию слабоумия.

    Развитие кортикальной церебральной атрофии врожденной по сути является гипоплазия мозга, так как его нормального формирования не происходит. Несмотря на это процесс также называется атрофическим.

    Также в зрелом возрасте разрушительный процесс может развиваться по ряду причин:

    • атрофия может происходить в результате токсического отравления (алкоголизма), при частом употреблении алкогольных напитков происходит отмирание нейронов, а в виду продолжающейся интоксикации их восстановления не происходит, что ведёт к данной проблеме;
    • постоянное низкое давление;
    • применение сосудосуживающих препаратов;
    • отсутствие умственной нагрузки;
    • травмы, в результате которых происходит пережатие сосудов и развивается отек мозга;
    • кисты и опухоли приводят к пережатию сосудов, особенную опасность несут новообразования, которые замерли в росте, именно они влияют на развитие атрофии, растущие новообразования имеют не столь негативное влияние;
    • в редких случаях причиной может стать нейрохирургическая операция.

    Симптомы каждой стадии разрушительного процесса

    Кортикальная церебральная атрофия проходит пять степеней развития, на каждой из которых свои симптомы и проявления:

    1. Начальная стадия характеризуется полным отсутствием проявлений, но ее развитие происходит стремительно и быстро переходит в следующую стадию.
    2. На второй стадии общение с окружающими очень быстро ухудшается. Человек не может адекватно воспринимать критику, становится раздражителен, конфликты с его участием – нормальное явление, регулярно повторяющееся. Очень часто теряется нить разговора.
    3. Третья стадия – больной в несколько этапов теряет контроль над своим поведением, которое становится возмутительным. Часты проявления уныния или возникновение беспричинных вспышек гнева.
    4. Четвертая стадия: полностью теряется осознание сути событий. Пациент не может адекватно реагировать на требования окружающих.
    5. Пятая стадия – больной совершенно не поснимает происходящих событий, и, соответственно, это не вызывает у него никаких эмоций.

    В зависимости от кого, какая именно доля мозга была затронута атрофией, возникают еще на первых этапах некоторые нарушения речи, появляется необоснованная эйфория или равнодушие, вялость, сексуальная гиперактивность, некоторые разновидности маний.

    На последнем этапе человек часто становится опасным для жизни в обществе, что есть причиной для его помещения в психиатрическую лечебницу.

    Диагностические критерии и методы исследования

    Кортикальная церебральная атрофия имеет рад симптомов, которые должны стать причиной похода к врачу и диагностирования дегенеративного процесса.

    Симптомы:

    • снижение способности анализировать и мыслить;
    • нарушение моторики рук;
    • нарушение памяти, вплоть до невозможности запомнить минимум информации;
    • изменение особенностей речи: тона, темпа и т.п.

    При поражении разных участков мозга проявляются и различные симптомы:

    • при поражении мозжечка нарушается тонус мышц, координация движений;
    • патология промежуточного мозга приводит к проблеме с обменом веществ, проблемы с терморегуляцией, гомеостаз;
    • проблемы с передним мозгом приводят к утрате всех рефлексов;
    • атрофия продолговатого мозга есть причиной нарушения дыхания, пищеварения, работы сердечно-сосудистой системы, защитных рефлексов; исчезает реакция на раздражители из вне из-за отмирания коры среднего мозга.

    При посещении врача необходимо изложить симптомы, на основании которых назначаются дальнейшие исследования:

    • рентгенологическое исследование (даёт возможность обнаружить новообразования, очаги со структурными изменениями);
    • когнитивные тесты (определяется степень тяжести заболевания);
    • допплерография сосудов шеи и мозга (для визуализации просветов сосудов);
    • МРТ (даёт самый точный диагноз).

    Как помочь пациенту

    Кортикальная церебральная атрофия не поддаётся полному излечению. Главная задача – назначение комплексного лечения, направленного на замедление развития симптомов. Атрофии, проявившиеся в молодом возрасте, поддаются эффективной корректировке, если исключить этиологический фактор.

    Для лечения кортикальной атрофии, пациентам назначаются препараты таких групп:

    1. Для улучшения микроциркуляции крови. Самое популярное лекарственное средство – Трентал. Препарат с вазодилатирующим действием, увеличивающий просвет капилляров, улучшающий газообмен сквозь стенки сосудов и микроциркуляцию крови.
    2. Ноотропы. Препараты данной группы улучшают обращение крови и метаболизм головного мозга. Препараты с высокой эффективностью: Пирацетам, Цераксон, Церепро, Церебролизин. Лекарственные препараты данной группы благотворно влияют на мыслительные способности больного.
    3. Антиоксиданты. Препараты данной группы стимулируют процессы регенерации, повышают интенсивность обмена веществ, замедляют атрофию, уменьшают воздействие свободных радикалов кислорода.
    4. Для того чтобы снять сопутствующие симптомы такие, как головная боль, назначается применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Важным фактором в лечении кортикальной атрофии есть наблюдение за нервно-психическим состоянием пациента. Членами семьи этот диагноз должен быть принят адекватно, как и отношение к больному:

    • пациенту необходимы прогулки на свежем воздухе ежедневно;
    • умеренная физическая активность;
    • больному нужно доверить все возможные процедуры самообслуживания;
    • при неврастеническом состоянии допустимо применение лёгких седативных препаратов.

    Болезнь прогрессирует очень быстро и результатом этого процесса есть деградация личности. Вычурный оттенок приобретает манера общения, речь, поведение. Словарный запас значительно скудеет, что ведёт к использованию в речи односложных фраз.

    Прогноз для больных кортикальной атрофией головного мозга всегда неблагоприятный: медленно или быстро идёт процесс, он всегда ведёт к деградации и, конечном итоге, смерти.

    Эффективных методов профилактики разрушительного процесса на данный момент не существует. Единственное, что может замедлить процесс – это:

    • своевременное лечение всех имеющихся заболеваний;
    • активный образ жизни;
    • работа над своей памятью;
    • развитие интеллекта с молодости;
    • позитивный настрой.

    Атрофия мозга (церебральная): причины, симптомы и стадии изменений, лечение и последствия

    Расстройства работы центральной нервной системы, цереброваскулярного, дегенеративного профилей относятся к факторам риска ранней смерти. В большинстве своем это летальные нарушения, которые быстро уносят жизнь пациента или, как минимум, делают его глубоким инвалидом. Вариантом может быть множество.

    Атрофия головного мозга — это хроническое, сравнительно быстро прогрессирующее состояние, при котором объем тканей органа неуклонно сокращается, нейроны гибнут, их становится все меньше.

    Функциональные возможности центральной нервной системы, соответственно, также падают. Способность к мышлению, самостоятельной активности утрачивается вплоть до полного угасания и перехода пациента в «овощное» состояние.

    Эффективное лечение заключается только в замедлении развития процесса. Полного избавления добиться можно далеко не всегда, даже если устранить первичную причину. Ту, которая спровоцировала начало расстройства.

    Прогнозы зависят от качества проводимой коррекции, этиологии процесса, момента старта лечения. В целом, говорить можно об условно плачевных перспективах.

    Механизмы развития

    Становление процесса довольно сложное. Моментов несколько. Если говорить обобщенно, стоит назвать следующие пути:

    Врожденные генетические аномалии

    Встречаются относительно редко, но среди всех прочих причин несут наибольшую опасность. В основе лежит мутация, передаваемая с «бракованным» биологическим материалом.

    Путь наследования точно не известен. Однако протекают подобные нарушения наиболее тяжело и замедлить их сложно. Прогрессирование крайне быстрое/Примером выступает синдром Пика.

    Внимание:

    Первичные формы атрофирования мозга не поддаются качественной коррекции. Остается бороться только с симптоматикой.

    Приобретенные патологические процессы

    Органические изменения. Более широкий пласт возможных проблем. К ним относят нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, рост внутричерепного давления на фоне нарушения оттока ликвора (цереброспинальной жидкости).

    Сюда же включают и расстройства работы головного мозга после перенесенных травм. Влияние заболеваний на вероятность развития атрофии огромна. Но сказать точно, каковы риски, не сможет ни один врач.

    Влияние негативных факторов извне

    Будь то ионизирующее излучение, воздействие на организм ядовитых, отравляющих компонентов, потребление большого количества солей тяжелых металлов. С подобными же проблемами люди могут встречаться при работе на вредных производствах химической промышленности, текстильных фабриках и пр.

    Подобные формы патологического процесса сложны в плане лечения, поскольку фактор-провокатор стремительно разрушает нейроны. Восстановлению они не подлежат. Врачам остается замедлять расстройства, а также реабилитировать пациента.

    Независимо от конкретного патогенетического момента, заболевание развивается по одной и той же схеме: формируется некроз (отмирание) нервных волокон, целыми скоплениями — это и есть атрофические изменения головного мозга.

    Насколько быстрый — зависит от конкретного клинического случая. Начинается неврологический дефицит, объем мозга уменьшается. В конечном итоге, если ничего не предпринять, пациент впадает в вегетативное состояние и погибает.

    Во всех ситуациях дееспособность постепенно угасает, личность деградирует, что становится фактором беспомощности, инвалидности. Такой человек нуждается в постоянном уходе.

    Классификация

    Подразделение патологического процесса проводится по нескольким критериям. Основной и самый общий — это вид расстройства.

    Первичная форма

    Развивается на фоне генетических аномалий, дефектов. Встречается сравнительно редко, однако представляет огромные сложности с точки зрения терапии.

    Восстановление невозможно в принципе, остается только снижать интенсивность симптоматики. При этом прогноз всегда неблагоприятен, больной погружается в состояние глубокой инвалидности в считанные годы, затем погибает.

    Спусковым механизмом начала церебральной атрофии выступают травмы, перенесенные инфекции, прочие негативные факторы.

    Вторичная форма

    Наблюдается намного чаще. Интенсивность симптоматики, путь и характер течения, прочие моменты зависят от конкретной причины.

    В некоторых случаях можно вполне успешно стабилизировать развитие патологического процесса, долгие годы поддерживая пациента в нормальном состоянии.

    Степени нарушения

    Второй способ классификации дробный, основан на степени вовлечения структур головного мозга в нарушение.

    • Кортикальная атрофия. Характеризуется локальными изменениями нервных тканей. Как правило, возникает атрофия коры головного мозга, и наиболее часто на уровне лобных долей.

    Человек быстро впадает в неадекватность, утрачивает способность к эмоциональной, психической саморегуляции и становится бременем для родственников.

    • Мультисистемная форма. Она же диффузная. Встречается несколько реже. Характерная черта — развитие группы очагов атрофии. Возникает процесс по причине генетических аномалий, врожденных факторов, травм, инфекций. Возможно становление после перенесенного инсульта. Лечение большого эффекта не имеет.
    • Генерализованная атрофия. Еще более выраженная форма процесса «усыхания». Затрагивается весь головной мозг целиком. В основном начинается на фоне текущий деменции. Сенильной и прочих типах, том числе болезни Альцгеймера.

    Стадии развития

    Подразделение возможно и по этапам развития расстройства. Тогда говорят о стадировании нарушения. Всего называют три фазы становления проблемы:

    • Первая. Сопровождается минимальными атрофическими изменениями. Пациент пока ничего не подозревает. Однако уже присутствуют расстройства неврологической сферы. Первые признаки включают: снижение качества, продуктивности мышления, нарушение памяти, поведения. Больной все еще способен себя осознавать, контролировать собственное поведение.
    • Вторая стадия. Сопровождается куда более выраженными отклонениями. Они становятся заметны на первый же взгляд. Типичны проблемы с мышлением, речью. Развивается забывчивость.

    Парадоксальным является факт сохранения эмоционального компонента. Если человек чем либо расстроен, он быстро забудет об этом, но негативный аффект останется. Постепенно нарушается поведение. Больной становится не вполне адекватным, характерны чудаковатые выходки.

    • Третья стадия определяется тотальной деградацией личности. Утрачиваются функции высшей нервной деятельности. Больной уже не способен ни мыслить, ни действовать. Зависим от людей, которые за ним ухаживают.

    Не говорит, слабо реагирует на все внешние стимулы. Не выказывает эмоции. Выхода с этого состояния уже не может быть. В течение нескольких лет человек еще продолжает так функционировать. Но чаще всего погибает быстрее, от застойных явлений в организме и осложнений.

    Классификации используются специалистами в разных вариациях. Основная задача — наиболее точно описать патологический процесс.

    От понимания сути явления зависит терапия, ее качество и вероятность эффективной помощи.

    Симптомы

    Клиническая картина определяется локализацией расстройства. Если взять обобщенный комплекс проявлений, можно назвать две основных группы:

    • Нарушения высшей нервной деятельности.
    • Проблемы с поведением и саморегуляцией.

    Под первым имеется в виду нарастание дефицитарных явлений.

    При поражении лобных долей возникают такие признаки:

    • Слабость скелетной мускулатуры. Снижение тонуса. Вплоть до невозможности нормально передвигаться.
    • Сильные головокружение. Проблемы с координацией движений. Человек нередко вынужден ограничиваться физическую активность, чтобы не провоцировать усиления нарушений.
    • Эпилептические припадки с выраженными тонико-клоническими судорогами. Напряжением и болезненными сокращениями мышц. Повторение эпизодов возможно не один раз.
    • Поведенческие нарушения (см. ниже).

    Вовлечение в патологический процесс височных долей чревато развитием следующей симптоматики:

    • Расстройства речи. Афазия по типу невозможности изъясняться. Лексический строй становится бедным. Как и словарный запас. Человек утрачивает все навыки вербальной коммуникации.
    • Проблемы со слухом. Вплоть до полной потери этого чувства.
    • Галлюцинации. По типу голосов в голове. Неясных звуковых обрывков.
    • Эпилептические припадки. Такие же, как при поражении лобных долей.

    Деструкция и раздражение теменной области сопровождается тяжелой клиникой:

    • Падает чувствительность тканей.
    • Человек не способен распознавать предметы с закрытыми глазами.
    • В сложных ситуациях возникает отрицание собственных частей тела. Пациент утверждает, что у него нет руки, ноги, органов.
    • Возможна потеря обоняния или его существенное ослабление.

    Атрофические изменения в головном мозге на уровне затылочных долей сопровождаются визуальными симптомами:

    • Падение остроты зрения.
    • Простейшие галлюцинации в виде искр, звездочек.
    • Возможна полная слепота на один или сразу оба глаза.

    Эти проявления нарастают постепенно, усиливаются без медицинской коррекции в считанные месяцы.

    Атрофия мозжечка сопровождается головокружением, нарушением координации невозможностью ориентации в пространстве.

    Помимо описанных проявлений, нарастает личностная деградация. Она дает знать о себе тремя признаками:

    • Падает интеллект. Продуктивность мышления оказывается недостаточной. Пациент находится в состоянии постепенного угасания когнитивных функций. Страдает также и память. Эти момент хорошо видны при прохождении специфических тестов. Даже самых простых.
    • Нарушается поведение. Акцентуируются наиболее негативные черты личности. Агрессивность, раздражительность, плаксивость и склонность к скандалам, подозрительность плоть до паранойи. С таким человеком невозможно нормально взаимодействовать.
    • Наконец, страдает и эмоциональный компонент. Если на ранних стадиях атрофии коры головного мозга, и прочих структур больной возбужден, находится в состоянии депрессии, проявляет яркий аффект, по мере прогрессирования нарушения все с точностью до наоборот. Появляется апатичность, безразличие. Волевые отклонения как при шизофрении на поздних стадиях. Аутизация нарастает постепенно.

    Симптоматика атрофии головного мозга тяжелая. Если вовремя ничего не предпринять, шансов на спонтанный регресс нет. Станет только хуже. Необходимо систематическое применение препаратов.

    Перечень возможных факторов и виновников расстройства широкий. Если назвать наиболее распространенные:

    • Влияние ионизирующего излучения. Было бы ошибкой считать, что с радиацией встречаются только работники АЭС или подводники. Во многих регионах проживания, особенно в странах бывшего Союза, концентрация существенно повышена. Что сказывается на здоровье не самым очевидным образом.
    • Воздействие на организм ядовитых веществ, химикатов. Вплоть до пестицидов, средств для увеличения урожайности, прочих компонентов.
    • Генетические аномалии. Дефекты биоматериала могут провоцировать расстройства работы центральной нервной системы у детей. Это частая причина. Не всегда церебральная атрофия проявляется сразу, нередко для начала требуется спусковой механизм, триггер.
    • Перенесенные травмы головного мозга. По типу ушибов, сотрясений и более опасных состояний.
    • Нейроинфекции. Менингит, энцефалит в качестве основных.
    • Повышенная концентрация цереброспинальной жидкости, гидроцефалия и, соответственно, рост внутричерепного давления.
    • Некоторые заболевания, связанные с нарушением нормального кровообращения в головном мозге (атеросклероз, тромбоз, гипоплазия артерий, артериальная гипертензия, вертебро-базилярная недостаточность и прочие).

    Диагностика

    Обследование пациентов с предполагаемой атрофией — прерогатива врача невролога.

    Основные мероприятия:

    • Устный опрос. На предмет жалоб, их давности и характера. Клиническая картина дает много информации о вероятном патологическом процессе. Можно привлечь к разговору родственников человека.
    • Сбор анамнеза. Устанавливаются факты влияния радиации, химикатов, важно выявить диагнозы, семейную историю болезней, прочие моменты, которые могли бы указать на происхождение нарушения.
    • Электроэнцефалография. Используется для выявления активности головного мозга. При развитии атрофических изменений интенсивность сигналов падает. Пропорционально степени дегенерации нервных тканей.
    • МРТ головного мозга. Имеет смысл провести это исследование в первую же очередь. Выявляются явные участки разрушения тканей. Также методика позволяет оценить характер питания структур, обнаружить предполагаемую причину процесса.
    • Проверка рефлексов.

    Показано полное психиатрическое обследование под контролем специалиста.

    Какие мероприятия требуются в этой сфере:

    • Беседа. Уже на основе логики высказываний, построения речи можно говорить о тех или иных нарушениях.
    • Обязательно проводятся когнитивные тесты, исследования интеллектуальных способностей. Используются простые опросники, позволяющие быстро установить проблему.
    • Необходимо проведение и тестов, обеспечивающих контроль эмоционально-волевой сферы.

    Список по потребности может быть расширен. Вопрос диагностики решает специалист. Как минимум невролог. Зачастую нужно участие психиатра.

    Лечение

    Надежной терапии практически нет. Необходимо как можно быстрее устранить основной фактор, который провоцирует атрофические процессы. Будь то цереброваскулярная недостаточность, последствия травм и иные.

    Сделать это крайне непросто, а в ряде случаев вобще невозможно. Не факт, что расстройство после регресса поспособствует прекращению дегенерации. Вероятно, оно стало спусковым механизмом, затем же атрофия перешла в активную фазу и существует самостоятельно.

    Основу терапии составляет симптоматическая коррекция. Задача специалистов — снизить скорость развития нарушения. Насколько это возможно сгладить дефицит. При должном подходе удается добиться хороших результатов.

    Применяются препараты нескольких типов:

    • Ноотропы. Для ускорения обменных процессов в головном мозге. Пирацетам, Глицин, Фенибут.
    • Цереброваскулярные средства. Нормализуют кровообращение. Тиоцетам, Актовегин и аналогичные.
    • Витаминно-минеральные комплексы. В обязательном порядке.
    • По необходимости назначают мочегонные, чтобы убрать излишки ликвора и снизить внутричерепное давление. Гипотиазид, Фуросемид. Для длительного приема — Верошпирон.
    • При гипертензии назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и прочие. Чтобы скорректировать показатели АД.
    • Статины. Если присутствует атеросклероз. Аторис, Аторвастатин и аналогичные.
    • Антидепрессанты, седативные средства при развитии психических нарушений.

    Методы и конкретные наименования препаратов подбирает специалист.

    Прогноз

    В основном неблагоприятный. Полного излечения не удается добиться практически никогда. Пациенты рано или поздно впадают в вегетативное состояние.

    В наиболее позитивных случаях врачи в силах существенно замедлить расстройство или полностью его остановить. Но это скорее исключение.

    Последствия

    Основные последствия — тяжелый неврологический дефицит, потеря адекватности, способности мыслить, двигаться, инвалидность, полная деградация личности. В конечном итоге — летальный исход.

    Как таковых эффективных мер превенции на данный момент не существует.

    Единственное, что стоит знать пациентам — после выявления любой патологии центральной нервной системы и сосудов необходимо как можно быстрее начинать лечение. Таким образом удастся сохранить больше нейронов.

    Атрофия мозга — опасное хроническое и практически необратимое состояние. В отсутствии медицинской коррекции неминуемо наступит инвалидность.

    Эффективность терапии также зависит от конкретного клинического случая. Прогнозы всегда туманны, при оценке нужно исходить из ситуации.

    Причины возникновения и способы лечения кортикальной атрофии головного мозга

    Кортикальная атрофия головного мозга – это разрушительные необратимые изменения, которым чаще всего подвержены люди от 50 до 55 лет, хотя есть случаи кортикальной атрофии и у новорожденных младенцев. Патологические нарушения, как правило, проявляются в лобных долях головного мозга, которые отвечают за процесс мышления, поведение человека, контроль. Болезнь протекает медленно с постепенным нарастанием основных симптомов, что в конце концов приводит к возникновению и развитию старческого слабоумия.

    Причины возникновения заболевания

    Основным фактором, который приводит к появлению атрофии мозга в 95 % случаев, является генетическая предрасположенность. С возрастом происходит уменьшение объема и массы головного мозга. Больше всего эта патология проявляется у женщин старшего возраста. Усугубить ситуацию могут провоцирующие внешние факторы. Мутации в хромосомах, инфекционные процессы во время вынашивания ребенка способны привести к возникновению врожденной атрофии головного мозга у новорожденного. К основным причинам развития заболевания можно отнести:

    1. Наследственную предрасположенность.
    2. Болезни матери, которые передаются плоду через плаценту, травмы при родах, гипоксию.
    3. Плохое кровоснабжение головного мозга кровью в связи с изменениями в сосудах и уменьшением их пропускной способности.
    4. Недостаточную умственную нагрузку, в результате чего мозг атрофируется.
    5. Влияние алкоголя, наркотических и лекарственных веществ, что пагубно действует на кору и подкорковые образования мозга. Радиационное облучение.
    6. Хроническую анемию, которая приводит к недостаточному насыщению клеток мозга кислородом, что в итоге влечет возникновение ишемии и атрофии.
    7. Травмы, в том числе полученные в результате нейрохирургического вмешательства, приводят к передавливанию сосудов, которые оказывают влияние на ткани мозга, что может вызвать развитие атрофии. Медленное развитие новообразований, которые также пережимают сосуды.
    8. Острые и хронические инфекционные заболевания головного мозга.

    К факторам, которые способствуют развитию патологии, можно отнести: чрезмерное курение, хроническую артериальную гипотензию, применение сосудосуживающих препаратов, хронический алкоголизм.

    Важно обратить внимание, что кортикальная атрофия головного мозга – это изменения в нервной ткани головного мозга уже после его нормального формирования. Первичную недоразвитость центральной нервной системы во время внутриутробного развития нельзя считать атрофией.

    Развитие патологии в коре головного мозга у людей в преклонном возрасте очень часто зависит от уровня их умственной нагрузки в молодости. Люди, которые много думают, заняты интеллектуальной работой, менее подвержены риску развития старческого слабоумия.

    Клинические проявления и диагностика заболевания

    Симптомы кортикальной атрофии головного мозга напрямую зависят от степени, участка поражения и распространенности патологии. Кортикальная церебральная атрофия имеет пять стадий развития разрушительного процесса со своими характерными особенностями. Важно также учитывать, где именно происходят пагубные изменения – в коре или в подкорковых зонах. От этого зависят первые проявления основных признаков заболевания. В зависимости от возраста, внешних факторов патологические изменения могут развиваться быстрее. Заболевание имеет такие стадии развития:

    1. Кортикальная церебральная атрофия 1 степени, как правило, протекает без каких-либо симптомов. Время от времени болит голова, появляется слабость, головокружения. Эта стадия заболевания очень быстро развивается и переходит в следующую.
    2. Вторая стадия патологии характеризируется тем, что человек становится раздражительным, не может спокойно воспринимать критику, конфликтует с окружением, при этом легко теряя нить общения. Ухудшается память, может меняться почерк, забываются старые привычки и приобретаются новые. На второй стадии развития атрофии можно заметить нарушение в координации движений, изменения в походке. Больной может начать копировать других людей, так как утрачивается его самостоятельность в мышлении и движениях. Вторая стадия должна насторожить близких и родных и подвигнуть их обратиться за помощью к специалисту.
    3. Потеря контроля над поведением, резкие вспышки гнева, уныние – характерные особенности третьей стадии разрушительного процесса. Утрачиваются элементарные навыки ухаживания за собой.
    4. На последних стадиях заболевания человек неадекватно реагирует на окружающий мир, теряет осознание происходящего, не проявляет никаких эмоций.

    Человек на последней стадии патологии часто является опасным для общества, в связи с чем таких людей могут изолировать в психиатрическую или неврологическую клинику. Самой известной патологией коры головного мозга является биполушарная кортикальная атрофия (разрушительные изменения происходят сразу в обоих полушариях). Это заболевание более известно как болезнь Альцгеймера. Еще одной разновидностью атрофических заболеваний тканей головного мозга является болезнь Пика, при которой наблюдается истончение коры головного мозга. К ее основным симптомам можно отнести: неумение сосредоточиться, повышенную отвлекаемость, обжорство, гиперсексуальность. Патология развивается медленно, но уверенно прогрессирует. В отличие от болезни Альцгеймера, выявленная в начале своего развития болезнь Пика поддается лечению.

    Диагностировать патологические изменения в коре головного мозга, его степень поражения можно с помощью дополнительных исследований, а также компьютерной или магнитно-резонансной терапии, показаниями к которой являются основные симптомы возможной болезни. Также проводится допплерография сосудов шеи и мозга, когнитивные тесты (для определения стадии патологии). Для выявления новообразований, очагов со структурными изменениями пациент проходит рентгенологические обследования. Наиболее точным способом диагностирования на сегодня является магнитно-резонансная терапия, которая позволяет не только выявить патологические изменения мозговой ткани на ранних стадиях заболевания, но и следить за ними в динамике.

    Способы лечения атрофической патологии головного мозга

    Кортикальная атрофия головного мозга не поддается полному излечению. Самое главное – приостановить прогрессирование патологии, что в молодом возрасте можно сделать с большим успехом, чем у пожилых людей. Терапия атрофии в зависимости от ситуации может проводиться с помощью таких лекарственных средств:

    • ноотропы применяются для улучшения питания клеток головного мозга. Кроме того, эти препараты способствуют нормализации процесса мышления;
    • действие антиоксидантов направлено на улучшение обмена веществ, замедление процесса атрофии, противодействие свободным радикалам кислорода;
    • препараты для улучшения микроциркуляции крови.

    Кроме того, если человек страдает головными болями, ему прописывают принимать анальгетики или противовоспалительные нестероидные препараты. При повышенной возбудимости, раздражении, бессоннице показан прием седативных медикаментов. Очень важной является поддержка родственников больного, их помощь и понимание. Менять обычный уклад жизни нежелательно для пациента, необходимо создать для человека максимально спокойную и привычную обстановку. Очень важны прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки. Дневной сон для человека с атрофической патологией головного мозга нежелателен. Если врач разрешает, больному может быть назначен курс проведения лечебного массажа для улучшения кровотока пациента. При необходимости лечащий специалист может назначить успокоительные лекарственные средства, антидепрессанты, транквилизаторы. В случаях, когда родственники не в состоянии справиться с больным самостоятельно, при его агрессивном поведении предусмотрены специализированные дома престарелых, интернаты для больных с нарушениями функций мозга.

    Прогноз людей, больных кортикальной атрофией мозга, является далеко не радужным. Болезнь, так или иначе, прогрессирует медленными или быстрыми темпами, ведет к необратимым изменениям в коре головного мозга, деградации личности, что в конечном итоге приводит к летальному исходу. К основным факторам, которые могут приостановить развитие патологии у больного, являются:

    • положительный психоэмоциональный настрой, полное отсутствие стрессовых ситуаций;
    • ежедневная умственная нагрузка, работа над своей памятью;
    • употребление здоровой пищи;
    • полный отказ от пагубных для организма привычек, таких как курение, алкоголь, прием наркотических веществ;
    • контроль артериального давления;
    • ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки.

    Роль питания в лечении заболевания

    Очень важным для поддержки нормального функционирования головного мозга, насыщения его клеток всеми необходимыми витаминами и минералами является правильное питание. Человек с диагнозом кортикальная атрофия головного мозга должен обязательно ввести в свой рацион омега кислоты, ненасыщенные жиры, жирорастворимые витамины. Необходимо убрать все жирное, жаренное, копченное, мучное. Хорошо влияет на питание мозга употребление грецких орехов, фруктов и овощей. Следует ввести в свой рацион блюда из жирных сортов рыбы. Правильное питание, здоровый образ жизни смогут приостановить отмирание нервных клеток, дадут возможность пациенту вести свою привычную жизнедеятельность.

    Лечение патологии с помощью средств народной медицины

    Атрофия головного мозга характеризуется необратимыми процессами в организме, которые не поддаются излечению. Однако с помощью народных методов можно приостановить темп развития патологичных процессов, улучшить самочувствие больного. С большим успехом в лечении атрофии головного мозга используются травяные чаи и настойки. Вот лучшие варианты таких сборов:

    1. Взять в одинаковых пропорциях душицу, хвощ, пустырник и крапиву. Залить кипятком в термосе и настаивать ночь. Принимать 3 раза в сутки;
    2. Настойку из молодой ржи и звездчатки, запаренных кипятком, можно пить после приема пищи в любом количестве. Очень помогает такой чай после получения травмы.
    3. Настойку из калины, шиповника и барбариса, запаренную кипятком и настоянную на протяжении 8 часов, принимают вместо чая в неограниченном количестве, можно с медом.

    Очень важными для каждого человека являются профилактические осмотры, бережное отношение к своему здоровью, четкое выполнение рекомендаций специалистов и лечащего врача. Это поможет сберечь крепкое здоровье и прожить еще много лет счастливой и полноценной жизни.

    Кортикальная атрофия головного мозга

    Атрофия головного мозга – постепенное уменьшение его в размерах, которое вызвано патологическим процессом отмирания нервных клеток.

    Нейроны разрушаются и утрачиваются связи между ними, соответственно нервные импульсы не могут передаваться, нарушается функционирование органа.

    Кортикальная атрофия головного мозга – заболевание, при котором патологическим процессом затронута кора головного мозга. Она отвечает главным образом за способность человека мыслить, анализировать информацию и контролировать свои действия. Кортикальная церебральная атрофия присуща людям после 55-60 лет, особенно женщины подвержены данному заболеванию. Проявляется она в постепенном снижении умственных и когнитивных способностей, которое, в конечном счете, заканчивается деменцией. Несмотря на то, что с возрастом размер головного мозга уменьшается и это закономерный неизбежный процесс, при отсутствии патологии не наблюдается кардинальных расстройств мышления и поведения, человек остается в ясном уме и способен себя обслуживать и контролировать. При развитии патологии нарушения ярко выраженные, и нарастают с течением времени, делая человека инвалидом, который нуждается в посторонней помощи и постоянном контроле.

    Известная всем болезнь Альцгеймера есть не что иное, как проявление кортикальной атрофии головного мозга, которая затронула оба полушария.

    Иногда заболевание выявляют у новорожденных, однако связано оно с тяжелыми патологиями развития. Прогноз в этом случае всегда неутешителен.

    Причины заболевания

    К развитию заболевания приводит целый комплекс факторов, однако основным, который провоцирует первичную атрофию головного мозга фактором, является наследственность. Особенно это заболевание передается по женской линии, если в роду были случаи кортикальной атрофии головного мозга, к своему здоровью в старости стоит относиться с повышенным вниманием.

    Помимо наследственности, вызывать патологические процессы разрушения головного мозга могут:

    • заболевания сосудистой системы головного мозга, которые ведут к недостаточному снабжению и питанию его тканей (атеросклероз, гипертония и пр.);
    • перенесенные геморрагические инсульты, инфаркты мозга, ишемические инсульты;
    • травмы головы с тяжелыми последствиями;
    • нейрохирургические манипуляции;
    • доброкачественные образования, которые приводят к сдавливанию сосудов и тканей головного мозга;
    • длительное наличие анемии, в результате чего кровь мало насыщенна кислородом, который необходим для нормальной работы мозга и функционирования нервных клеток; при дефиците кислорода нервные клетки отмирают;
    • заболевания щитовидной железы;
    • воздействие на головной мозг токсических веществ, которые попадают в организм при злоупотреблении алкоголем, наркотиками; патологические процессы в этом случае начинаются в более раннем возрасте.

    Если при наличии какого-то неблагоприятного фактора добавляются еще и:

    • курение;
    • лечение сосудосуживающими средствами;
    • неправильный образ жизни, недостаток прогулок и физической активности;
    • отсутствие нагрузок умственного характера, тренировки памяти и интеллекта;
    • пониженное артериальное давление в анамнезе,

    то вероятность развития заболевания увеличивается.

    Виды атрофии

    Атрофическими процессами может быть затронута не только кора, но и другие отделы головного мозга. Исходя из этого, различают несколько видов заболевания:

    • кортикальная атрофия – процесс, который затрагивает только кору головного мозга, причем поражаться может вся кора, а может отдельные её участки (очаги), процесс может носить возрастной характер или патологический;
    • диффузная атрофия – глубинное поражение головного мозга, при котором затрагиваются различные его структуры, поверхностные и глубинные, в этом случае вариантов патологии и сочетаний очагов поражения достаточно много.
    • мозжечковая атрофия – патологический процесс, который затрагивает главным образом мозжечок, распространяясь постепенно на иные отделы нервной системы;
    • заднекорковая атрофия – заболевание поражает главным образом затылочные и затылочно-теменные отделы мозга, что проявляется в виде бляшечных отложений и нейрофибрилярных сплетений.
    • мультисистемная атрофия – патологическим процессом затронуто сразу несколько основных отделов головного мозга и спинной мозг, проявления заболевания в этом случае более выраженные и обширные, может наблюдаться пирамидальный синдром, паркинсонизм, вегетативные расстройства.

    Степени атрофии

    Часто можно слышать устанавливаемый докторами диагноз кортикальная церебральная атрофия 1 2 степени, что это такое и почему выделяют различные степени, попробуем разобраться. Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких лет, а то и десятков лет. Нарушения также возникают и усугубляются постепенно. Именно по характеру нарушений и глубине поражения мозга выделяют несколько степеней атрофии, которым соответствует своя стадия заболевания.

    Первая степень атрофии и начальная стадия заболевания характеризуется началом патологического процесса и сопровождается отсутствием симптоматики. Однако заболевание прогрессирует и довольно быстро переходит на следующую стадию.

    Вторая степень и вторая стадия заболевания характеризуется первыми нарушениями поведения. В этот момент ранее дружелюбный и спокойный человек вдруг становится раздражительным и постоянно идет на конфликт, появляются демонстративные проявления (обиды, апатия, нежелание идти на контакт). С ним становится трубно общаться, разговоры часто ни к чему не приводят, человек начинает терять нить повествования или переходит с темы на тему.

    Третья степень атрофии и третья стадия болезни обуславливают нарастание симптоматики, появляются определённые виды маний, поведение все чаще трактуется как возмутительное, настроение меняется часто и кардинально противоположным образом – от смеха до гнева, а потом полное безразличие и апатия.

    Четвертая степень атрофии и четвертая стадия заболевания характеризуются уже такими проявлениями, когда можно говорить об инвалидности. Теряется ситуативный и пространственный контроль, отсутствует критика своих действий и поступков, понимание требований и просьб других людей, страдает память.

    Пятая степень атрофии и итоговая стадия заболевания – конечная степень патологического процесса, при котором человек становится инвалидом, поведение его полностью неконтролируемо, отсутствует понимание происходящего, развивается полная апатия, отсутствуют эмоции. Основные ежедневные действия самостоятельно не выполняются. На этой стадии пациент нуждается в опеке или помещении в специальное лечебное учреждение закрытого типа, потому как он может наносить вред себе и окружающим.

    Симптомы атрофии головного мозга

    Наш мозг устроен очень сложно и до конца не изучен. Насколько много существует форм поведения, типов мышления, настолько много разнообразных проявлений атрофического процесса можно наблюдать. Кортикальная атрофия 1 степени протекает бессимптомно, при переходе ее во вторую степень уже могут наблюдаться незначительные проявления, которые усиливаются с прогрессом заболевания:

    • наблюдается ухудшение процесса запоминания, может потребоваться несколько раз повторить сказанное или прочитанное, чтобы информация отложилась в памяти;
    • нарушение интеллекта, становится труднее анализировать информацию, решать задачи;
    • изменяется речь, иногда сказанное повторяется несколько раз, речь становится более беглой, сбивчивой, а может наоборот заторможенной, несвязной;
    • нарушается моторика рук, особенно мелкая, сложно выполнять точные движения, возникает тремор, нарушена чувствительность кончиков пальцев;

    Если процесс распространяется на подкорковые структуры, то симптоматика расширяется и утяжеляется. Присоединяются головные боли, нарушается походка, координация. Может наблюдаться расстройство сна, бессонница или наоборот повышенная сонливость днем. Нарастает и расстройство поведения, которое может проявляться агрессией, невосприимчивостью критики, излишней навязчивостью, раздражительностью или скрытностью.

    Может развиваться нистагм и ригидность мышц ног. При усугублении процесса теряются навыки самообслуживания, возникает неряшливость, неадекватные действия, которые могут повторяться, провалы в памяти. При полной деменции человек не реагирует на внешние раздражители, не может двигаться, есть, пить, отсутствует контроль выделительных функций (мочеиспускания и дефекации) – это полная инвалидность и последующий летальный исход.

    Терапия при атрофии головного мозга

    Атрофия головного мозга особенно в пожилом возрасте – процесс необратимый и не поддающийся лечению. Если развивается кортикальная церебральная атрофия головного мозга 1 степени что это именно данное заболевание заподозрить невозможно, потому как нет никаких симптомов, опираясь на которые можно назначить более серьёзные исследования (КТ, МРТ). Проявления начинаются только тогда, когда патологический процесс уже набрал обороты. Врачам остается только пытаться всеми способами замедлить процесс и попытаться ослабить симптоматические проявления. Для этого назначают:

    • успокоительные препараты для нормализации сна, общего состояния, снижения панических приступов;
    • антидепрессанты и транквилизаторы при уже более сильных проявлениях болезни;
    • витамины, которые требуются для правильной работы мозга;
    • ноотропные препараты для поддержания нейронных связей и стабилизации обменных процессов;
    • сосудорасширяющие препараты при наличии сопутствующей патологии;
    • антиагреганты и антикоагулянты.

    Очень важным в терапии данного заболевания является поведение членов семьи больного. Они должны создать спокойную и доброжелательную обстановку, привычную для пациента. Нельзя отстранять его от привычных дел, нужно только мягко корректировать действия или перенаправлять их, если в результате расстройства поведения больной человек не может правильно или безопасно выполнять привычные ему дела. Также не стоит пытаться напором скорректировать его поведение или втягиваться в конфликт, необходимо понять, что человек ведет себя неадекватно не из вредности, а из-за проявлений заболевания, нотации им не будут восприняты, это вызовет только еще более грубое и неадекватное поведение. Конечно, жить с заболевшим на поздних стадиях сложно и порой даже опасно, однако при помещении больного в специальное учреждение болезнь начинает прогрессировать усиленными темпами, а симптомы усугубляются.

    Профилактические меры

    Предупредить заболевание сложно, особенно если оно носит наследственный характер. В подавляющем большинстве случаев к развитию атрофии приводят атеросклеротические изменения сосудов, что неизбежно с возрастом.

    Можно только повлиять на степень и скорость этих изменений. Чтобы до старости сохранить ясность ума, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и сохранять физическую активность.

    Необходимо не заниматься самолечением или отказываться от лечения возрастных заболеваний сердца и сосудов, колебаний уровня артериального давления. Еще одним важным условием является постоянная умственная деятельность, тренировка памяти и интеллекта. Нужно постоянно читать книги, учить стихи, запоминать даны, анализировать и систематизировать информацию.

    От атрофии головного мозга, как и прочих органов с возрастом не застрахован ни один человек. Процесс этот неизбежен, мы же только можем повлиять на его скорость и полноту. Вся наша предыдущая жизнь, забота о своем здоровье с молодости определить то, какой будет старость.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *