Кровь после дефекации у ребенка

Причины появления крови из заднего прохода у ребенка

Вырастить сына или дочь и не беспокоиться за их здоровье невозможно. Одним из таких поводов для тревоги является кровь из заднего прохода у ребенка. Всем известно, что этот симптом не возникает на пустом месте у совершенно здорового человека, поэтому его появление так пугает родителей. Однако у детей он встречается достаточно часто и не всегда свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Беспокоиться не стоит при однократном незначительном выделении крови из заднего прохода. Повторяющиеся кровотечения являются поводом для обращения к врачу и выяснения причины возникновения данной ситуации, решить проблему заочно вряд ли получиться. Об этом говорят все педиатры, в том числе известный доктор Комаровский в своих телевизионных передачах.

Виды кровотечений

Выделение крови из прямой кишки является одним из видов желудочно-кишечных кровотечений. Это довольно распространенная патология в хирургической практике, которая может возникнуть в силу разных обстоятельств. В зависимости от места расположения источника будет отличаться клиническая картина и лечение больного. Если источник располагается в верхних отделах пищеварительного тракта (полость желудка, двенадцатиперстная кишка), то у пациента наблюдается черный стул, напоминающий деготь. Кровотечение из толстого кишечника проявится в виде бордового стула, в котором кровь перемешана с испражнениями.

Если кровоточащий источник находится в самых нижних отделах пищеварительного тракта (прямая кишка и задний проход), то кровь после дефекации в виде алых капель обнаруживается сверху на каловых массах или на туалетной бумаге.

Следует понимать, что видимое на глаз не всегда точно является кровью. Например, некоторые напитки, продукты или лекарственные препараты могут изменять окраску стула в черный или красноватый цвет, пугая несведущих людей. Так бывает при приеме препаратов железа, отдельных антибиотиков, активированного угля или при употреблении свеклы, шоколада, продуктов или лекарств, содержащих красители. Определить истинный источник или тип ректального кровотечения только на основании внешнего вида кала невозможно. В любом случае потребуется обследование.

Какие ситуации являются экстренными для обращения к врачу:

  • внезапно возникло сильное кровотечение из заднего прохода, и оно не прекращается самостоятельно;
  • параллельно есть рвота со сгустками крови;
  • ректальное кровотечение сочетается с гематомами на теле или с другими видами истечения крови (из носа, горла и т.д.);
  • у ребенка есть дополнительно понос, высокая температура, сыпь на теле, боли в животе или, наоборот, нет стула в течение нескольких дней.

Откуда берется проблема

Существует много поводов для возникновения ректального кровотечения, у детей они могут быть разными в зависимости от возраста. Самые популярные причины:

  1. Трещина ануса – небольшое повреждение слизистой оболочки разной глубины в начале заднепроходного канала. Такое случается у детей всех возрастных групп при стойких запорах. Признаками анальной трещины являются боль, крик, сильное напряжение во время опорожнения кишечника, на поверхности кала обнаруживаются капли алой крови. Реже у детей обнаруживаются геморроидальные узелки.
  2. Непереносимость протеина коровьего молока – это состояние проявляется в младенческом возрасте и может пройти самостоятельно после года жизни. Симптомами является частая диарея и кровь в кале. Подтверждением диагноза может служить улучшение состояния ребенка после исключения из его питания смесей на коровьем молоке, или молочных продуктов из рациона кормящей матери.
  3. Воспалительные заболевания кишечника, в том числе наследственного характера (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит), характеризуются частым кровавым поносом, отставанием физического развития, анемией.
  4. Диарея инфекционного или паразитарного происхождения у детей дошкольной и младшей школьной возрастной группы может случиться после употребления некачественных продуктов, а также после антибактериального лечения, нарушившего нормальный баланс микрофлоры в кишечнике. Характерные симптомы — диарея с прожилками кровавой слизи, лихорадка и боли в животе.
  5. Полипы прямой кишки — это доброкачественные выросты из слизистой оболочки, которые часто протекают бессимптомно, кровь при дефекации может быть единственным проявлением. Такая патология требует обследования для решения вопроса об оперативном удалении во избежание перехода в злокачественные формы.
  6. Инвагинация (остро возникшая непроходимость кишечника) – это состояние развивается внезапно. Подозрительные симптомы, требующие неотложной медицинской помощи – стул в виде «малинового желе», схваткообразная боль в животе, рвота, лихорадка.
  7. Болезнь Гиршпрунга – врожденная аномалия толстой кишки, проявляется с рождения упорными запорами, метеоризмом и животом «лягушки». Стул очень твердый, нередко приходится проводить клизмы, отсюда травмы слизистой прямой кишки и кровь в стуле.

Обследование и лечение

Для диагностики ректального кровотечения обычно бывает достаточно опроса, внешнего осмотра, проведения пальцевого исследования прямой кишки, а также лабораторного анализа кала. В неясных случаях назначаются дополнительные методы диагностики, а именно:

  • аноскопия – исследование заднего прохода и прямой кишки с помощью специального оптического прибора (аноскопа);
  • ректороманоскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки с использованием набора детских ректоскопов по возрасту;
  • колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого кишечника под наркозом для выявления патологических образований с возможным забором материала для биопсии.

Лечение зависит от установленной этиологии кровотечения из заднего прохода. Например:

  1. Если у малыша выявлена или подозревается аллергия на коровье молоко, то его переводят на гипоаллергенные смеси, содержащие расщепленную форму молочного белка, выбор питания остается за врачом.
  2. При инфекционных заболеваниях назначается антимикробная терапия в соответствии с видом выделенного возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам. Параллельно проводится симптоматическое лечение (восполнение потерь жидкости, кровоостанавливающие средства, ферменты и т.д.).
  3. При выявлении анальной трещины или геморроя назначаются специальные ректальные суппозитории с обезболивающим, кровоостанавливающим и заживляющим действием. Проводятся мероприятия по нормализации стула и профилактике запоров (микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, слабительные средства).
  4. При подозрении на инвагинацию кишки ребенка госпитализируют в хирургический стационар, где решается вопрос о расправлении инвагината с помощью воздуха или оперативным путем.
  5. Хирургическое вмешательство проводится при обнаружении полипов в кишечнике, болезни Гиршпрунга и в некоторых других ситуациях.

При обнаружении у детей крови в стуле во время или после дефекации не стоит паниковать, однако игнорировать этот симптом, откладывая визит к врачу на неопределенный срок, тоже нельзя.

Своевременное обследование поможет избежать многих проблем в будущем.

Данное видео рассказывает, на что нужно обратить внимание при выделение крови из заднего прохода:

У ребенка от запора кровь на туалетной бумаге

После запора кровь на туалетной бумаге может серьезно испугать даже человека, не сильно обеспокоенного своим здоровьем. Этот симптом всегда указывает на патологические процессы в ЖКТ, поэтому нужно срочно обследоваться, чтобы начать адекватное лечение. Однако даже простая профилактика поможет избежать задержек стула с появлением крови.

Причины кровотечения при запоре

Попавшие в полость ЖКТ эритроциты с гемоглобином перевариваются. Под воздействием ферментов желудка и кишечника кровь темнеет. В кале при этом появляются вкрапления черного или красного цвета.

Повреждение слизистой и кровеносных сосудов в ЖКТ вызывает:

  • употребление грубой пищи;
  • плохое пережевывание еды;
  • препараты (часто возникают запоры от приема спазмолитиков).

Врачи выделяют и несколько патологий, при которых возможно появление крови из кишечника.

Ректальное кровотечение

Красно-коричневые капли крови остаются на туалетной бумаге, если повреждается слизистая кишечника. Чем ближе ранка к ректальной зоне, тем светлее оттенок крови. Ярко-красные прожилки выделяются из анальной трещины, геморроидального узла. Мелена (почернение фекалий) же указывает на кровотечение в верхней части ЖКТ, открытие язвы.

Болезнь крови

Кровь идет после дефекации из-за тромбоза брыжейки, при лейкемии либо анемии, дефиците тромбоцитов, плохой свертываемости. Любое механическое повреждение слизистой либо вен в ЖКТ, тканей ануса способно вызвать массовое или скудное кровотечение. Примесь в кале бывает от светло-красного до черного цвета.

Выделение крови из-за ангиодисплазии

Англиодисплазией называют недостаток прочности и эластичности сосудов, капилляров. При этой болезни кровеносная сеть стенок ЖКТ систематически повреждается в процессе перистальтики кишечника. В кале появляются алые или красно-коричневые примеси.

Выделение крови из-за инфекции

К бактериальным причинам окрашивания кала кровью относят тиф, глистные инвазии, амебиоз, дизентерию, сальмонеллез, балантидиоз. У инфицированного человека часто начинаются поносы.

Раздражение стенок кишечника обильным жидким стулом и жизнедеятельностью бактерий провоцирует воспаление слизистой ЖКТ. Оболочка пищеварительного органа становится рыхлой, болезненной, отечной. На ней возникают микроповреждения, из ранок несильно выделяется кровь.

Варикоз анальных вен

Развивающийся геморрой вызывает застой крови в сосудах с внутренней стороны ануса. У людей с этим диагнозом плотные каловые массы часто повреждают увеличенные венозные узлы, поэтому на бумаге и белье остаются алые пятна.

Выделение крови из-за варикоза вен ЖКТ

Вены, пролегающие в стенках пищевода, желудка или кишечника, также могут расширяться. В образованных полостях застаивается кровь, узлы воспаляются. Пищевая масса в процессе продвижения по ЖКТ их постоянно травмирует.

Повреждение стенок венозных узлов в пищеводе, желудке и тонком кишечнике проявляется черными и темно-коричневыми примесями в кале. Когда кровоточат ранки в нижних отделах ЖКТ, в фекалиях заметны вкрапления от коричневого до красного цвета.

Анальная трещина

Если из заднего прохода выделяется каплями алая кровь до или после дефекации, это признак трещины, механического повреждения тканей ануса и прямой кишки. Спровоцировать их могут частые запоры, травмы во время анального секса, неквалифицированного инструментального обследования и при иных ситуациях. В процессе испражнения появляются резкие боли.

Дивертикулярная болезнь

На внутренней оболочке кишечника образуются мешкоподобные выемки – дивертикулы. Они воспаляются, обильно кровоточат, появляется боль.

Продвигающиеся каловые массы травмируют поверхность дивертикулов, могут растягивать их и разрушать капилляры или даже разрывают стенки. В этих случаях у человека чаще отмечают дегтеобразный стул (мелену).

Выделение крови из-за язвенного колита

Кровь при запоре во время дефекации — симптом язвенного колита. При болезни воспаляются и покрываются эрозиями стенки толстого кишечника. В кале проявляется красные, коричневые примеси, нередко с гнойными или слизистыми выделениями.

Болезнь Крона

Со стороны пищеварительной системы болезнь Крона проявляется болью в животе, массовым воспалением слизистых ЖКТ, кишечным кровотечением. При ее развитии кал может окрашиваться весь или содержать вкрапления и сгустки от черного до красно-алого цвета.

Полипы в ЖКТ

Полипы образуются как на поверхности кожи, так и на слизистой оболочке внутри полых органов и ЖКТ. Это доброкачественные новообразования, но при частой травматизации они способны перерасти в рак. Из кишечника появляется кровь именно из-за повреждения полипов продвигающейся переваренной едой. Цвет – от черного до красного.

Раковые опухоли в ЖКТ

Злокачественные новообразования внутри ЖКТ, как и полипы, повреждаются продвигающимся пищевым комом и каловыми массами. При травмировании опухоли в просвет кишечника вытекает кровь. Она окрашивает испражнения в красный, коричневый или черный цвет.

Триггеры кровотечений на фоне запора

Среди основных факторов появления крови после дефекации врачи называют гиподинамию и несоблюдение пищевого режима. Третьим триггером считают прием лекарств с побочным действием на слизистую ЖКТ.

Запор с кровью нередко бывает на фоне заболеваний нервной, пищеварительной системы, а также онкологии.

Компетенция врачей

Обильно выделяющаяся из заднего прохода кровь, мелена, рвота, острый живот, слабость и иные симптомы резкого ухудшения самочувствия относят к неотложным состояниям. Нужно срочно вызывать на дом скорую.

При светло-красных прожилках в кале и алых пятнах на бумаге надо сначала обследоваться у проктолога. При запорах с регулярным появлением патологических примесей в фекалиях обращаются к гастроэнтерологу. Эти доктора могут направить на дополнительные консультации к онкологу или другим врачам.

Методы диагностики

Если кровь на туалетной бумаге появляется постоянно, показан стандартный комплекс анализов:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • коагулограмма;
  • копрограмма;
  • бакпосев;
  • исследование кала на наличие скрытой крови.

На первом этапе диагностики проктолог дает направление на рентген нижних отделов кишечника (ирригоскопию) или фиброколоноскопию, сигмоскопию. Гастроэнтерологу нужны будут результаты ФГДС, УЗИ пищеварительных органов, энтерографии.

Врачи проверяют наличие энтеробактерий, варикоза вен в ЖКТ, прободения стенок кишечника. Кровь после запора бывает и при развитии язвы 12-перстной кишки, эрозивно-язвенного гастрита, новообразованиях невыясненного характера, болезни Крона, циррозе.

Методы лечения

Методы терапии должны соответствовать протоколу лечения выявленной патологии. Пациенту назначают медпрепараты, могут госпитализировать, предложить операцию. Народные способы применяют с согласия врача и лишь дополняют ими действие лекарств. Обязательны коррекция питания и физических нагрузок.

Диетотерапия

При запорах назначается диета Певзнера №3. Если кровь после опорожнения появляется на фоне поноса, рекомендуется соблюдать лечебное питание № 4. Людям с язвой желудка и 12-перстной кишки подходит стол №1 или № 2.

Обязательные требования диеты:

  • щадящее питание;
  • температура пищи — 15―45 градусов C;
  • исключить кислое, острое.

Нужно употреблять много продуктов с высоким содержанием железа и слабящим свойством. В меню включают:

  • телятину;
  • печень;
  • красные, зеленые овощи;
  • сливы;
  • зрелые бананы;
  • чернослив;
  • инжир;
  • морепродукты;
  • гречку;
  • супы;
  • масло.

Блюда готовят способом варки, тушения и запекания. Перед употреблением продукты мелко рубят, измельчают теркой, блендером или мясорубкой.

Методы физиотерапии

Гиподинамия ослабляет тонус мышц и ухудшает моторику кишечника. Рекомендуется часто гулять пешком, делать ежедневно зарядку или йогу, гимнастику.

Как минимум нужно после пробуждения потянуться, потом прижать коленки к груди и покачаться вправо-влево. Затем живот надо гладить по кругу от пупка к его наружным границам. Самомассаж выполняют 7 минут.

Способ от запоров! Встав с постели, выпивают 200 мл прохладной воды. Через четверть часа, если позволяет состояние здоровья, до 15 раз приседают.

Лекарственная терапия

Если появляется кровь в кале при запоре либо на фоне поноса, клизмы строго противопоказаны. Опорожнения кишечника достигают приемом Форлакса или иного солевого слабительного, касторового масла.

Увеличить объем переваренной пищи помогает Сорбутол, Толокно. Активируют продукцию ферментов препаратами Сеннаде, Сульфатом магния. Геморрой и анальные трещины дополнительно лечат мазями, примочками.

Средства народной медицины

Чтобы размягчить кал и предупредить запоры, целители натощак советуют выпивать 1 чайную ложку растительного масла. Укрепить стенки сосудов помогает кровохлебка, настой из листьев Гинкго.

Можно употреблять чай Лапачо (кора муравьиного дерева), чтобы очистить организм от аллергенов и остановить развитие инфекций.

Остановить кровотечение поможет отвар кровохлебки, пастушьей сумки или хвоща. Народные средства употребляют, если нет противопоказаний к ним.

Профилактика нерегулярной дефекации

Предупреждает запоры правильный режим употребления пищи и жидкости. Есть рекомендуется 3―5 раз в день, нельзя переедать. В рацион обязательно нужно включать супы, фрукты со слабящим свойством и воду от 1 л/сутки.

Правильное питание дополняют ежедневной физкультурой.

Упражнения подбирают по состоянию здоровья. От запора помогают по утрам приседания через 15 минут после выпитого стакана воды. Важно также проходить плановые медобследования. Они помогут выявить патологии на ранних стадиях.

Примесь крови в кале грудничка

У детей на протяжении первого года жизни развиваются и укрепляются функции пищеварительной, иммунной и нервной систем. Эпизодический понос либо запор с кровью у ребенка бывает из-за неправильного прикорма, ОРВИ, стресса, обезвоживания, бактериальной инфекции. Хронический нерегулярный стул появляется на фоне функциональных расстройств ЖКТ, врожденных дефектов кишечника, приобретенных болезней.

Окрашиваются испражнения после употребления ребенком:

  • свеклы;
  • шоколада;
  • конфет с красителем;
  • антибиотиков;
  • железосодержащих лекарств;
  • активированного угля.

Быстро определить нарушение поможет анализ кала на скрытую кровь. Если ее наличие подтвердилось, малыша надо обследовать. Методы диагностики и лечения подбирают с соблюдением возрастных ограничений.

Важно! У ребенка патологии развиваются за часы, и любое промедление может окончиться реанимацией.

Надо срочно ехать в больницу в случае появления примесей крови в испражнениях или красных пятен на памперсе или трусиках.

Частые походы в туалет, кровь в испражнениях или на бумаге — причина для срочного обращения к специалисту. Опасные болезни имеют стремительное или вялое течение. Чтобы сохранить жизнь и здоровье, нельзя заниматься самолечением или прибегать к услугам шарлатанов. Истинные целители никогда не будут отговаривать от обследования и официальных методов терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *