Кровоток эндометрия

Для женщины, решившей забеременеть важным вопросом является состояния эндометрия матки в ее организме. Поэтому для многих становится актуальной тема, как нарастить эндометрий.

Для зачатия необходимо, чтобы этот слой был достаточной толщины и соответствовал здоровому положению. Причинами ухудшения могут являться многие факторы, которыми полна жизнь современной женщины. Улучшение состояния оболочки матки может достигаться применением народных средств или традиционных медикаментозных препаратов.

Какие функции выполняет эндометрий

Здоровый эндометрий у женщин представляет собой покровно-железистый эпителий. Он состоит из капиллярной сети, который снабжает остальные составляющие эндометрия, такие как:

  • покровные клетки;
  • секторные клетки;
  • базальные клетки;
  • трубчатые железы;
  • фибробласты, гистиоциты, лимфоциты и другие стромальные элементы;
  • призматический эпителий.

Все эти части зависят от сосудистой сетки, которая снабжает их необходимыми микроэлементами. Именно она в дальнейшем отвечает за развитие плода и наступление беременности. С помощью этой системы осуществляется и очистка органа от продуктов метаболизма.

Количество волокон и желез увеличивается сразу с наступлением беременности. Это необходимо для того, чтобы создать строительный материал для плаценты и обеспечить развивающийся плод кислородом и питательными веществами.

Мукозный слой в истощенном состоянии не может служить местом крепления оплодотворенной яйцеклетки и не позволит обеспечить в организме условия для роста плодного яйца. Для наступления беременности необходимо, чтобы в норме были все качественные показатели эндометрия. Такие как:

  • толщина;
  • структура;
  • общий объем;

На протяжении всего менструального цикла слизистая оболочка матки у женщин подвергается серьезным изменениям под действиями гормонов. Поэтому все показатели должны оцениваться с учетом фазы менструального цикла. Число желез увеличивается в момент овуляции и снижается, отторгаясь при отсутствии оплодотворения. Отмершие клетки выходят с менструальными выделениями. А после весь слизистый слой восстанавливается под действием эстрогенов в женском организме.

Эндометрий играет ключевую роль во всех процессах оплодотворения. Зачать ребенка можно только со здоровым и зрелым мукозным слоем полости матки. Истощенная слизистая не может принять плодное яйцо и дать ему базу веществ для дальнейшего развития плацентарного барьера.

Причины истолщения

Наиболее благоприятным периодом для зачатия является середина менструального цикла. В это время толщина эндометрия не должна быть меньше, чем 1,1см. В случае, если слизистый слой истолщен, оплодотворение не происходит.

Статья по теме: размер эндометрия по дням цикла

Тонкий эндометрий может быть из-за:

  • гормональный сбой (наиболее частая причина);
  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • патологии в строении матки;
  • заболевания эндокринной системы;
  • воспаления в полости матки;
  • мышечная недоразвитость органа;
  • патологии генетического характера;
  • выскабливания и аборты.

Гипопластический эндометрий лечится медикаментозным путем и народными средствами. Перед лечением необходимо обратится к лечащему врачу, пройти обследование и уточнить точный диагноз.

На консультацию к специалисту обратится стоит при первых признаках болезни.

Признаки уменьшения эндометрия

Базовой причиной по которому слизистый слой не достигает необходимой толщины является недостаток гормона эстрогена в организме женщины. Самым основным фактором, заставляющим обратиться к специалисту выступает отсутствие беременности длительное время или повторяющиеся выкидыши.

Эндометрий матки истончается, однако прямого внешнего проявления при этом не наблюдается. По своему самочувствию можно отметить такие признаки патологии:

  • Сбои в менструальном цикле;
  • Головные боли;
  • Повышенная потливость;
  • Остановка роста волос на теле;
  • Резкие перепады артериального давления;
  • Скудные выделения во время менструации;
  • Приливы жара;
  • Тремор;
  • Повышенная нервная возбудимость, бессонница и необоснованное чувство страха;
  • Болезненность во время полового акта;
  • Отсутствие оргазмов;
  • Боли в суставах и спазмы в мышечной ткани.

Отсутствие зачатия не всегда сопровождает патологию мукозного слоя. В некоторых случаях, беременность возможна. Но протекать это состояние будет крайне тяжело. Женщина в течении всего периода находится под угрозой выкидыша, страдает от сильного токсикоза и часто не вынашивает плод весь срок.

Диагностические методы

Эффективный способ нарастить слой эндометрия можно выбрать только после тщательного обследования и установки диагноза.

Для этого необходимо обратится к специалисту на первичный осмотр, при котором он может поставить под вопросом наличия такой патологии. При наличии признаков истончения, специалист назначает:

  • Биопсия матки. Забор биологического материала с поверхности матки может проводится несколькими способами, на усмотрение лечащего специалиста. Обезболивание зависит от выбранного способа проведения анализа;
  • УЗИ органов таза. Исследование позволяет оценить не только толщину эндометрия, но и его структура;
  • Определение уровня гормонов в крови. Определяет наличие сбоев и возможную причину нарушения в мукозном слое матки.

Методы диагностики назначаются при установке диагноза и с целью контроля после первого курса лечения.

Почему женщины хотят нарастить слизистой слой

Основной причиной стремления увеличить слизистую матки до нормативных показателей – это желание забеременеть. Но это не единственный повод.

Многие пациенты решают приняться за лечение по причине общего недомогания и беспокойства о личном здоровье.

Увеличение обязательно для того, чтобы:

  • забеременеть;
  • восстановить нормальный слой после выскабливания;
  • увеличение объема эндометрия чтобы плод прижился;
  • наладить все функции организма и обеспечить нормальное крепления плода перед эко;

Увеличить эндометрий можно при планировании беременности с помощью определенных медикаментозных терапий и народных средств.

Как увеличить эндометрий лекарствами

После постановки точного диагноза, врач определяет причину, почему слизистая матки не восстанавливается должным образом в течении менструального цикла.

Доя коррекции состояния назначаются такие медикаментозные препараты:

  • медикаменты, влияющие на выработку гормонов, в частности, эстрогенов;
  • гормональные препараты на основе прогестерона, которые наращивают эндометрий;
  • салициловые медикаменты.

Форма выпуска зависит от определенных факторов и назначается на усмотрения лечащего врача. Это могут быть таблетки, капли или медикаментозные местные средства (свечи, гели, отвары для спринцевания).

Список препаратов нельзя назначать себе самостоятельно. К терапии необходимо подходить комплексно и назначит ее может только высококвалифицированный врач. Большинство медикаментов относятся к гормональным и должны приниматься с четким контролем состояния пациента.

Прогинова

Таблетки Прогинова входят в противовоспалительную терапию и являются гормональными. Средство нельзя принимать по рекомендации знакомых или на личное усмотрение. Для установки курса лечения должны быть четкие показатели и наличие диагностического заключения.

В ходе терапии Прогинова можно нарастить эндометриальный слой благодаря вмещению в медикамент эстрогенов и эстрадиола. Препарат применяется такими способами:

  • Циклическая схема;
  • Непрерывная схема;
  • Комбинированная схема.

Прямыми противопоказаниями к приему препарата является период беременности, лактации, патология почек и печени, склонность к тромбообразованию, непереносимость лактозы и детский возраст до 18 лет.

Дивигель

Дивигель оказывает эстрогенное действие на слизистый слой и этим позволяет быстро нарастить эндометрий. Противоопухолевый препарат позволяет устранить дефицит гормонов в женском организме и избавиться от патологии.

Стандартная дозировка Дивигеля приравнивается к 1г геля в сутки. Однако оптимальный курс и дозировка определяется индивидуально, на усмотрение врача. Препарат используется наружно и наносится на область ягодиц, бедер, поясницы и нижней части живота. Процедура проделывается раз в сутки.

Наносить гель на слизистые оболочки или грудь нельзя. Прямыми противопоказаниями являются:

  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Заболевания мочевой системы и печени;
  • Склонность организма к образованию бляшек в сосудах;
  • Кровотечения;
  • Опухолевые заболевания;
  • Период вынашивания плода и лактации.

Гормель

Капли Гормель – это спиртовой препарат, помогающий восстановить мукозный слой. Это гомеопатическое средство используется как дополнение в комплексном лечении и при предменструальном синдроме.

В пероральные капли входит целый ряд компонентов, которые благодаря биологической активности нормализуют функции женской половой системы.

Многие женщины отдают им предпочтения этому препарату в виду его природности и натуральности.

Принимать лекарство следует разбавив 10 капель в 100г воды. Выпить этот раствор нужно за пол часа до приема пищи три раза в сутки.

Другие препараты

Для увеличения размера эндометрия и его успешного созревания применяются препараты с прогестероном в составе. Во второй половине терапевтического курса назначаются такие лекарства, как Дюфастон и Утрожестан. Эти лекарства не оказывают негативного действия на организм женщины и полностью безвредны для беременных.

Народные средства

Народными средствами можно также эффективно нормализовать эндометрий и его обновление при менструальном цикле. В любых домашних условиях можно приготовить необходимые компоненты и приступить к терапии.

Шалфей

Траву в народе считают природным гормоном, который помогает не только для роста слизистого слоя, но и активирует овуляционные процессы. Поэтому это растение широко применяется при патологиях репродуктивных систем у женщин.

Шалфей для наращивания эндометрия принимают внутрь в виде отвара. Для этого 2 ч.л. залить 0,5л. кипятка. После остывания раствор нужно процедить и употреблять по 100-130 г трижды в день.

Для проведения терапии нужно знать свой менструальный цикл, так как пить шалфей нужно строго с последнего дня менструации до периода овуляции. Хоть шалфей и народное средство, применять его для профилактики без назначения врача нельзя. Фитогормон имеет сильное действие и при неправильном лечении может серьезно навредить.

Тыквенный сок

Тыквенный сок лучше употреблять свежевыжатый. Из-за отсутствия термической обработки и хранения, он сохраняет все полезные свойства, помогающие утолщению мукозного слоя матки.

Для достижения эффекта нужно выпивать по 200г продукта каждый день. Делать это постоянно нужно в период наращивания клеток после менструации. Однако и в другой период тыквенный сок будет полезным для нормализации репродуктивных функций.

Ананасы

Многие женщины уже используют ананасы для роста эндометрия. Он хорошо помогает и приятный, вкусный к применению.

Ананас можно есть без ограничения в случае, если нет аллергических проявлений. Это нужно делать ежедневно. В рацион также полезно включить ананасовый сок.

Голубая глина

Голубая глина используется для лечения проблемы и имеет приятные условия проведения процедуры. Продукт поможет при обертывании на низ живота. Для этого глину нужно размочить теплой водой и слепить плоскую лепешку. Она накладывается на низ живота и накрывается пленкой. После этого ее утепляют махровым полотенцем. С таким компрессом женщина ложиться под одеяло на два часа. После тело нужно обмыть теплой водой и снова лечь в тепло.

При проведении терапии лучше не засыпать, так как время четко определено двумя часами. По истечении этого периода, голубая глина начинает действовать наоборот и отдавать обратно вредные вещества.

Листья малины для эндометрия

Листья малины тоже считаются природным фитогормоном. Однако не обладает таким сильным действием как шалфей. Малина действует активно и достаточно безопасно.

Как принимать: для эндометрия нужно просто запаривать листья малины и пить в течении дня вместо привычного чая.

Боровая матка и красная щетка

Боровая матка входит в травы, которые популярны при лечении женских патологий. Она помогает нормализовать гормональный фон и несет в себе много полезных микроэлементов. Из высушенного и измельченного сырья готовятся отвары, спиртовые настойки и растворы для спринцевания.

Для приготовления отвара нужно взять 15г сырья и залить 150мл крутого кипятка. Настаивать раствор нужно около часа и принимать по 1ст.л. каждые 6 часов.

Красная щетка — одно из широко используемых растений, которое применяется для устранения гинекологических заболеваний, спровоцированных нарушением гормонального фона женщины. В своем составе красная щетка имеет специальные компоненты — фитогормоны, которые являются альтернативой женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). С использованием отваров, созданных на основе данного растения, представительница прекрасного пола сможет стабилизировать нормальный уровень гормонов, нарастить слизистую оболочку (эндометрий) в детородном органе и предупредить развитие всевозможных болезней мочеполовой системы.

Для наращивания эндометрия следует одну столовую ложку сухой и измельченной красной щетки залить стаканом кипятка и настаивать данную смесь на протяжении четырех часов. После этого выпить все содержимое стакана, повторяя такую процедуру через каждые 6 часов в течение всего лечебного курса.

Другие способы в помощь при наращивании

В народе давно есть самые популярные методы в лечении от бесплодия из-за истощения матки. Самыми излюбленными прослыли танец живота, применение пиявок и различные диеты. При комплексном использовании всех этих средств можно быстро добиться положительного результата.

Гирудотерапия

Пиявки активируют многие процессы в организме, очищают кровь, впрыскивают полезные микроэлементы и помогают увеличить толщину эндометрия. Метод действует на принципе улучшения кровообращения в органах малого таза и активации всех процессов.

Массажи и иглоукалывание

Традиционная китайская медицина, основанная на иглоукалывании и массажах, помогает активировать все функции репродуктивной системы и содействует наращиванию толщины мукоза. Иглы вводятся в определенные точки на теле. На эти же точки воздействуют и путем массажа.

Витамины С и Е

Любые сбои чаще происходят из-за недостатка полезных микроэлементов в организме. Поэтому любой курс терапии необходимо дополнить витаминами.

Самыми важными веществами являются витамин Е и С. Эти вещества отвечают за регенерацию тканей и поэтому хорошо помогают ускорить рост мукоза.

Упражнения

Самые лучшие физические упражнения для улучшения состояния матки – это танец живота. Но существует и физические комплексы, которые улучшают кровообращение в органах малого таза и помогают укрепить мышцы.

К такой гимнастике относятся:

  • Упражнение ножницы лежа на спине, с выпрямленными ногами. Повторять от 8 до 15 раз;
  • Сидя на пятках, схватиться руками за спиной. Сначала правая рука идет через плечо, а левая за спиной. Потом поменять руки;
  • Наклоны. Ноги на ширине плеч. Руки перед собой. Осуществлять наклоны к носкам около 8-15 раз;
  • В позе турецкого султана положить руки на ноги и втянуть в себя живот. В таком положении напрягать и расслаблять мышцы влагалища. Повторять около 15 раз;
  • Упражнение лодочка. Лежа на животе поднимать как можно выше руки и ноги. Задерживаться в таком положении по 3-5 сек.

Особенно важно выполнять небольшие физические нагрузки женщинам с малоподвижным образом работы и жизни.

Правильное питание

Ни одна терапия не обходится без рекомендованной диеты. Это позволяет наладить общий фон организма и выстроить все системы с направлением на наращивание эндометрия. Для этого кушать надо продукты, которые содержат салицилаты. Это активные биологические вещества, помогающие восстановить половые органы и функции в женском организме.

Они присутствуют в таких продуктах:

  • Продукты пчеловодства;
  • Красное сухое вино;
  • Курага, изюм, чернослив и другие сухофрукты;
  • Орехи и бобовые;
  • Овощная клетчатка;
  • Фрукты, домашние и лесные ягоды.

В рацион также важно включить продукты, насыщенные жирными кислотами Омега. Эти вещества содержаться в жирных сортах рыбы и в растительных маслах (оливковое, льняное, из ростков пророщенной пшеницы).

Отзывы

Отзывы женщин свидетельствуют о том, что наиболее эффективным является комплексный подход к проблеме. Необходимо в первую очередь обратиться к лечащему врачу и пройти диагностику. После установленного диагноза начать медикаментозное лечение, которое следует подкрепить народными рецептами и физическими упражнениями.

Вот несколько комментариев от представительниц прекрасного пола, у которых возникла данная проблема, и им пришлось с помощью различных лечебных методов провоцировать увеличение толщины эндометрия:

Анастасия, 32 года:

Пять лет назад мы с моим молодым человеком решили завести ребенка и начали в интенсивном ритме идти к своей мечте, но, к сожалению, за 1,5 года стараний результат был отрицательным. Мы окончательно расстроились и решили вместе пройти обследование, чтобы обнаружить причину. На диагностике у гинеколога мне сообщили, что у меня очень тонкий эндометрий и из-за этого оплодотворенная яйцеклетка попросту не может закрепиться в нем. У меня была истерика, парень меня всячески поддерживал и после того, как я успокоилась, врач объяснил, что возможно искусственно спровоцировать рост этого слизистого слоя с помощью фармакологических препаратов, содержащих гормоны. Мне назначили комбинированный курс препарата «Прогинова» совместно с использованием народной медицины. Через указанное врачом время я снова посетила больницу, прошла обследование и мой врач заявил, что я полностью готова к зачатию. Через определенное количество времени мы с моим мужем узнали, что я беременна! Нашему счастью не было. Поэтому я советую всем девушкам не опускать руки и использовать назначенные врачом препараты.

Доминика, 26 лет:

Еще в шестнадцать лет мне сказали, что у меня чересчур тонкий слой эндометрия, который служит как закрепитель для оплодотворенной яйцеклетки и объяснили, что если ничего не делать, то в будущем я не смогу зачать ребенка. Я очень расстроилась, так как множество лечебных препаратов традиционной медицины мне, в моем возрасте, использовать запрещено, а заболевание продолжает прогрессирует. К огромному счастью моя бабушка знала множество народных средств, которые обещали стабилизировать толщину эндометрия, восстановить гормональный фон и улучшить работу иммунной системы. Примерно полгода я использовала для лечения известные растения — боровую матку и красную щетку. О результате я не знала, так как гинеколога не посещала. Через 4 года мы с моим молодым парнем решили, что хотим ребенка, но перед этим мне нужно было проконсультироваться с доктором о бывалой проблеме. Во время диагностического исследования гинеколог сообщил, что размер эндометрия нормальный и мы можем, не боясь ничего, зачать и родить здорового малыша. Моему сынишке уже 4 годика, он здоров и хорошо развивается. При беременности проблем не было. Всем советую, кто попал в подобную ситуацию, не брезговать народной медициной, так как она осуществила мою мечту и у меня теперь есть полноценная семья.

Для чего делают допплерометрию сосудов матки

Доплер сосудов матки – это способ исследования ультразвуком, который позволяет измерять направление и скорость маточно-плацентарного кровотока в сосудах пуповины, матки и плода. Акушеры-гинекологи практикуют такой способ уже порядка десяти лет.

Это абсолютно безболезненный и безвредный процесс как для беременной, так и для ребёнка. Чаще всего процедура проводится параллельно УЗИ малого таза.

Существуют два вида допплерометрии:

  • Дуплексное сканирование. Оно определяет, интенсивность кровотока, состояние сосудов;
  • Триплексное сканирование. Его проводят по тем же причинам, что и первый вид допплерометрии. Отличие состоит в том, что визуализация представлена цветным графическим изображением, в связи с чем увеличивается точность и информативность данного метода.

Допплерометрия — это разновидность УЗИ.

Нормы доплера при беременности

Нормы доплера при беременности – это яркое подтверждение того, что беременность проходит без осложнений как для матери, так и для плода. В случае если доплер показал незначительное отклонение от нормы, не стоит впадать в панику и нервничать лишний раз. Беременным это совершенно ни к чему. В таком случае акушер просто поможет будущей маме с ходом беременности, сделает всё, чтобы исключить какие-либо нарушения в дальнейшем. Если путём допплерометрии было выявлено, что все показатели в пределах нормы, то это свидетельствует о том, что беременность проходит отлично, и ребёнок получает всё, что ему необходимо для полноценного развития.

Нормы доплера демонстрируют, как развивается ребёнок во время беременности. Если что-то идёт не так, то врач обязательно выписывает лекарства, после чего принимает решение о том, каким именно образом будут проходить роды, чтобы не было пагубных последствий.

При процедуре доплера сосудов матки на экране аппарата можно увидеть графическую картинку скорости потока крови. При этом обращается внимание на частоту звука, который изменяется от любого движущегося предмета. В этом разе имеется ввиду кровоток. После обследования, акушер-гинеколог даёт оценку поступления кислорода ребёнку. Это очень важно для его правильного развития.

В наше время уже начали применять и цветные кадры кровотока. Кроме этого, просматривается пуповина (не обвита ли она). Диагностируются проблемы с сердечком малыша.

Допплерометрия в том числе оценивает и качество маточно-плацентарного кровотока. Хороший кровоток говорит о том, что у ребёнка достаточно еды и он не подвержен никакой инфекции. В итоге малыш растёт здоровым и развитым. Новинки гинекологического оборудования применяют в самой напряжённой части работы. Они дают возможность наблюдать за течением маточно-плацентарного кровотока в наиболее мелких сосудах малыша, а также в артериях матки.

Что можно увидеть при помощи допплерометрии

Основываясь на кровотоке в артериях матки:

  • Гестоз;
  • Результат хронических болезней на кровоснабжение ребёнка;
  • Риск прерывания беременности.

Основываясь на кровотоке в пуповинных артериях:

  • Наличие маточно-плацентарного кровотечения;
  • Пуповина развивается аномально;
  • Хронические болезни беременной.

Маточные артерии: Когда допплерометрия может помочь

Все знают, что на ранней стадии беременности, в основном гестоз не обнаруживают. Гестоз – это воспалительный процесс, вследствие которого повышается артериальное давление, появляются отёчность, и в моче преобладает белок. Отсутствие гестоза подтверждает нормальный ход маточно-плацентарного кровотока в артериях матки. Но, если по результатам допплерометрии, видно, что женщина подвержена риску начала развития гестоза, то ей придётся минимизировать потребление соли в пищу. Также на регулярной основе надо будет следить за количеством выпитой воды на протяжении дня.

За день нельзя выпивать более полутора литров воды. Следить за своим питанием беременной женщине также необходимо. Пища должна быть максимально оснащена белком (нежирное постное мясо, варёная либо тушёная рыба, молочные продукты). Следует больше отдыхать, и не нервничать. В случае если стресс всё же возникнет, то специалист пропишет специальные препараты для улучшения и нормализации общего состояния.

Крайне важен контроль маточно-плацентарного кровотока в артериях матки в том случае, когда у беременной есть хронические заболевания. При наличии диабета, ревматизма или проблем с сердцем, сосуды внутри организма очень слабые, и совершенно не вырабатывается иммунитет. Нужно осознавать, что если страдает матка, то это приводит к пагубным последствиям и для самого ребёнка. А допплерометрия помогает распознать эти нюансы на самом начальном этапе и начать подходящее лечение.

Если присутствует риск прерывания беременности, когда матка сокращается раньше положенного срока, а маточные сосуды сжимаются, то большая нагрузка идёт на кровоток в артериях матки.

Допплерометрия помогает предвидеть и не допустить подобных критических ситуаций. Спокойный равномерный образ жизни, лекарственные препараты, которые нормализуют работу нервной системы, и терапия при помощи спазмолитиков быстро восстановит организм беременной женщины.

Когда на допплере УЗИ видно, что имеются нарушения маточно-плацентарного кровотока, то акушер-гинеколог смотрит стадию нарушения.

3 стадии нарушения маточно-плацентарного кровотока

  • 1 стадия – необходимо посетить специалиста, начать приём лекарств, которые прописал врач после осмотра;
  • 2 стадия – женщина обязана проверяться каждые 2 дня, и принимать лекарственные препараты до начала самих родов. Роды могут пройти естественным путём только в случае того, что ребёнок будет полностью здоров.
  • 3 стадия –в срочном порядке делается кесарево сечение.

Для оценки состояния кровотока применяется:

  1. Соотношение максимальной и конечной скоростей кровотока;
  2. Разница между максимальной и конечной скоростью кровотока.

Метод проведения допплерометрии

Беременной женщине подготавливаться к процедуре никак не требуется. Она просто ложится на кушетку (туловище при этом принимает горизонтальное положение), с живота приподнимается кофта. На кожу наносится специальный крем, который и является связующим звеном между датчиком ультразвука и внутренними показаниями в организме.

Длительность процедуры составляет всего несколько минут. Врач просматривает, как развивается плод, где располагаются те или иные сосуды. После этого он обнаруживает всевозможные отклонения от нормы.

После проведения допплерометрии, нужно расшифровать результат. Первое, в чём заинтересован гинеколог, так это в каком состоянии маточно-плацентарный кровоток. Если взять во внимание, что при различных заболеваниях, кровоток нарушается только с одной стороны, то диагностика проводится всё же с обеих сторон.

Существует специальная таблица, на которой видны все показатели. По ней можно элементарно просмотреть существует ли какой-то риск или же все показатели в норме. Благодаря этой таблице можно быстро и безошибочно определить состояние будущей мамы и плода, а также мгновенно принять соответствующие меры. Нарушения маточно-плацентарной системы могут быть вызваны тем, что яйцо в итоге не прижилось. Показатели таблицы помогут на самом раннем сроке обнаружить это. Сложившуюся ситуацию можно привести в норму при помощи специальной терапии.

Люди часто путают допплерометрию с допплерографией. Но разница всё же присутствует. При проведении допплерометрии специалист смотрит, как проходит кровоток при помощи специального монитора (изображение при этом цветное). А допплерография – это когда помимо просмотра на мониторе, параллельно проводится запись на дополнительной ленте.

Когда проводится допплерометрия беременных женщин

Допплерометрия проводится гораздо реже, нежели обычное УЗИ, хотя она также является безопасным методом обнаружения проблем. Допплерометрию сосудов матки проводят не ранее чем, во втором триместре беременности.

Допплерометрия обязательно назначается, если:

  • У беременной выявлены хронические болезни;
  • Обнаружение анемии (недостаток железа в организме);
  • Наличие инфекции;
  • Резус-конфликт плода и матери;
  • До этого были выкидыши;
  • Наличие аномалии;
  • Обнаружение маловодия либо многоводия;
  • Возраст будущей матери больше 35 лет или меньше 20 лет.

Так же допплерометрия позволяет просмотреть описание маточно-плацентарногок ровотока. После чего, если будет выявлено, что идёт отклонение от нормы протекания кровотока, то нужно будет незамедлительно провести полную его коррекцию.

Доплер маточно-плацентарного кровотока даёт возможность прогнозировать функциональные особенности эндометрия, что, в свою очередь, существенно дополняет его анатомические характеристики.

Основная цель допплерометрии – посмотреть на развитие ребёнка, на его расположение (правильно ли он лежит), на развитие органов малыша и на общее состояние плаценты. За весь период беременности всего проводится 3 допплерометрии. На первом этапе она прогнозирует прерывание беременности раньше положеного срока. На втором этапе проверяется всё ли нормально с органами плода. И третий, заключительный этап проводят на 30-36 неделе беременности, чтобы удостовериться в здоровье ребёнка.

Если же на протяжении беременности осложнения продолжаются, то акушер-гинеколог может назначить ещё несколько сеансов допплерометрии.

Проанализировав все полученные данные, допплерометрия сосудов матки даёт всю необходимую информацию о состоянии здоровья женщины в период беременности. Можно считать, что допплерометрия – весьма хороший способ предупредить наступления ряда проблем с кровоснабжением и сосудами.Благодаря ей число нарушений в организме беременных женщин стало намного меньше.

Нарушение маточного кровотока! (Длинный)

Причины нарушения маточного кровотока: лечение упражнениями.

Весь организм человека пронизан кровеносными сосудами, питающими ткани кислородом и полезными веществами. Нарушение кровообращения – это процесс, при котором, вследствие каких-либо причин, движение крови замедляется и органы подвергаются дефициту кислорода и питательных веществ.
Ухудшение кровотока может быть как общим, то есть страдает весь организм, так и местным – недостаток питания испытывает один или несколько органов.
Нарушение кровообращения в матке наиболее часто встречающаяся проблема у женщин детородного возраста.

Значимость маточного кровотока и последствия его нарушения
Кровь, проходящая через матку и малый таз, питает половые органы женщины, снабжает питательными веществами, способствует нормальному функционированию. Для правильной работы органов малого таза необходимо беспрепятственное движение крови. Когда возникает застой, в первую очередь, у женщин начинаются проблемы с репродуктивной функцией.
Матка. Очень часто нарушение кровотока в матке не связано с какими-либо гинекологическими заболеваниями, а провоцирующими факторами являются сидячая работа, недостаток физической нагрузки, лишний вес, варикозное расширение вен.
Даже ношение тесной одежды может стать причиной кровяного застоя. В этом случае необходимо повысить физическую активность, исключить из рациона вредные продукты, вести здоровый образ жизни.

нерегулярный цикл мешает наступлению беременности. Когда кровообращение приходит в норму, у женщины повышаются шансы на беременность и ее нормальное вынашивание.
Маточные артерии питают миометрий – средний слой матки, отвечающий за сокращение матки. В нормальном состоянии он расслабленный, но во время месячных и родов необходимы его сократительные способности.
Достаточное поступление крови способствует его правильному функционированию. Когда говорят, что матка находится в тонусе, означает, что миометрий сократился и не может вернуться в исходное состояние. Причинами гипертонуса могут быть травмы матки: аборты, наличие рубцов, воспаления, хронические и инфекционные заболевания матки.
Плохой кровоток в матке часто обнаруживается во время беременности, и тогда страдает не только женщина, но и ребенок. Плацента и плод перестают получать необходимый уровень питательных веществ и кислорода, происходит замедление развития ребенка, что может сказаться на его умственных и физических способностях. Если оставить эту проблему без внимания, могут возникнуть фатальные последствия.
Маточные сосудыКровоток в матке нарушается при различных новообразованиях. Это могут быть и доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, миомы. При миоме существует риск не только нарушения кровообращения, но некроза миоматозного узла. Это случается, когда происходит обширное разрастание миомы, которое сдавливает питающие ее сосуды. В миоме, если не следить за своим образом жизни, может произойти травмирование сосудов и капилляров. С большей вероятностью это случается, если миома, расположена не внутри матки, а снаружи.
Нарушение маточного кровотока нередко вызывает варикоз этого органа. Чаще всего страдают женщины во время и после беременности.
Слабое кровообращение провоцирует недостаточность эндометрия. Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, пронизанный мелкими сосудами. При его нарушениях происходит сбой менструального цикла и, самое главное, развивается риск возникновения бесплодия.
Травмы матки, операции, аборты, гормональные заболевания – все это может стать причиной плохого кровообращения в матке. Именно поэтому необходимо улучшать маточный кровоток, как это сделать подскажет врач, после выявления причин нарушения кровообращения. Нарушение кровообращения способно стать причиной многих заболеваний женской системы. Но, в свою очередь, развитие патологий, также может вызвать плохой кровоток в матке.

Как проверить кровоток в матке?
Проверить маточный кровоток можно за 15 минут с помощью специального обследования – УЗИ с допплером. Его используют для контроля роста эндометрия, определения маточно-плацентарного кровотока во время беременности, для диагностики патологий и новообразований в матке.
ДопплерографияБольшую ценность имеют показатели цветового допплеровского картирования. С помощью этого способа можно оценить движение всех жидкостей организма, контролировать кровоток в сосудах и опухолях матки. При миоме это обследование является обязательным периодичностью в 2-3 месяца, для контроля над ее состоянием. С помощью цветового допплера оценивают кровообращение по трем пунктам: скорости, направлению и характеру кровотока. Высокое разрешение аппаратуры позволяет контролировать самые мельчайшие сосуды, невидимые на других устройствах.

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография проводится для оценки кровообращения в малом тазу. Исследование проводится с введением в сосуды контрастного вещества. Противопоказания к МСТК:
беременность;
лактация;
аллергия на йод;
почечная недостаточность;
наличие металлических имплантатов и шунтов в организме.
Исследование показывает скорость кровотока, состояние сосудов, позволяет диагностировать новообразования в органах малого таза, определять границы опухоли даже на самых ранних стадиях.
Но, МСТК – достаточно новое и дорогое обследование и его проводят только по строгим показаниям.

Что делать, если нарушен кровоток?
При нарушении кровообращения, в первую очередь, необходимо найти причину.
Список с галочкамиЛечение должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора, и в зависимости от причин, могут быть предприняты следующие терапевтические меры:
Повышение тонуса и эластичности сосудов.
Снятия гипертонуса матки.
Улучшение микроциркуляции.
Устранение спазмов в артериях и сосудах.
Стабилизация внутрисосудистого давления.
Разжижение вязкой крови.
Необходимо наладить правильное питание, поддерживать диету, так как лишний вес способствует застою крови.

Если плохой кровоток сопровождается эндометриозом, назначают гинекологический массаж матки. Десятидневный курс благоприятно действует на рост эндометрия и повышает шансы на наступление беременности.
Для улучшения кровообращения назначают физиопроцедуры:
ФизиопроцедурыМагнитотерапия.
Импульс.
Электрофорез.
Ультразвуковая терапия.
Ультрафиолетовые лучи.
В целях профилактики, и для скорейшего выздоровления необходимо использовать физические упражнения, способствующие восстановлению кровоснабжения в матке.

Способ улучшения маточного кровотока и состояния эндометрия у женщин с ранее безуспешными исходами программы экстракорпорального оплодотворения

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано при лечении женского бесплодия. Способ включает абдоминально-вагинальное воздействие с 5-7 дня менструального цикла. Воздействие осуществляют переменным пульсирующим магнитным полем от аппарата «Полюс-2», максимальной интенсивностью, частотой 50 Гц, в прерывистом режиме генерации. Продолжительность процедуры 20 минут. Воздействие осуществляет ежедневно, 3 раза в день, с перерывом между воздействиями не менее 2 часов. Способ является неинвазивным, повышает имплантационный потенциал эндометрия за счет улучшения кровообращения в артериях матки, обеспечивает достижение многослойности в структуре эндометрия, что способствует увеличению частоты наступления беременности у пациенток с безуспешными попытками экстракорпорального оплодотворения в анамнезе.

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может найти применение в клинике лечения женского бесплодия.

Известен способ улучшения состояния эндометрия с применением физического фактора, позволяющий повысить частоту наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО и ПЭ), снизить частоту репродуктивных потерь на малых сроках беременности, уменьшить клинические проявления хронического эндометрита и отличающийся тем, что курс интенсивного физиовоздействия, в течение которого происходит восстановление (улучшение) микроциркуляции в сосудах матки, имеет ограничения по клиническим нозологиям (фактор используется только при хроническом воспалительном процессе в органах малого таза) и требует длительного периода последействия (до двух месяцев), что снижает эффективность попытки ЭКО у ряда пациенток (Патент на изобретение №2223798 «Способ улучшения состояния эндометрия»).

Задача изобретения — получение способа улучшения показателей маточного кровотока и состояния эндометрия у женщин с ранее неэффективными попытками ЭКО и ПЭ, приводящего к адекватной циклической трансформации эндометрия в динамике менструального цикла, не имеющего противопоказаний и ограничений в его использовании.

Таким вариантом лечения является воздействие переменным магнитным полем низкой частоты (ПеМП НЧ), оказывающим гипокоагулирующий эффект с нормализацией гемостаза, усиливающим микроциркуляцию, проницаемость мелких сосудов, активирующим физиологические механизмы иммунологической реактивности. Поскольку в формировании неадекватного ответа эндометрия на стимуляцию в подавляющем большинстве случаев лежит воспалительный процесс, очень важны такие механизмы действия ПеМП НЧ как противовоспалительный, противоотечный, спазмолитический, обезболивающий и стимулирующий регенерацию тканей. Воздействие ПеМП НЧ не повреждает фолликулярный аппарат яичников, улучшает их функциональное состояние, не оказывает ятрогенного эффекта на активацию сопутствующей гинекологической патологии, особенно гормонозависимых заболеваний. Для максимального использования эффекта воздействия ПеМП НЧ, при этом не превышая терапевтические дозы, целесообразно использование влагалищных вариантов введения индукторов.

Поставленная задача осуществляется путем воздействия переменного магнитного поля низкой частоты на маточный кровоток пациенток с ранее неэффективными попытками ЭКО, планирующих или находящихся в процессе стандартной попытки ЭКО (десенситизация гонадотропной функции гипофиза агонистом гонадотропин — рилизинг гормона диферелином-дейли, стимуляция суперовуляции рекомбинантным ФСГ, трансвагинальная пункция яичников, перенос эмбрионов в полость матки).

Практически метод осуществляется следующим способом.

Физиолечение начинают на 5-7 день менструального цикла по абдоминально-вагинальной методике пульсирующим магнитным полем частотой 50 Гц, прерывистым режимом генерации магнитного поля с максимальной интенсивностью. Ежедневно, по 20 мин 3 раза в день с перерывом не менее 2 ч. Курс 30 процедур. Используется отечественный аппарат «Полюс-2», имеющий комплект индукторов (вне- и внутриполостных), которые заключенны в пластмассовые оболочки. Сразу по окончании физиопроцедур, на 21 день менструального цикла начинали десенситизацию гонадотропной функции гипофиза диферелином-дейли с последующей стимуляцией суперовуляции рекомбинантным ФСГ, трансвагинальной пункцией яичников и переносом эмбрионов в полость матки.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

Положение пациентки на процедурной кушетке — лежа на спине. Ноги согнуты и разведены в коленных суставах. Локализация воздействий: индуктор №3 расположен контактно в надлобковой области, индуктор №2 (внутриполостной), помещенный в презерватив, вводят в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей дальнейшему продвижению. Пульсирующее магнитное поле. Частота 50 Гц. Режим генерации магнитного поля прерывистый, ручка переключателя «Интенсивность» в положении «4». Продолжительность процедуры 20 мин. Ежедневно, 3 раза в день с перерывом не менее 2 ч. Курс 30 процедур.

Следующие примеры иллюстрируют предложенный метод лечения.

Пример №1. Пациентка Л., 40 лет, амбулаторная карта №2883/06.

Обратилась в отделение вспомогательных технологий в лечении бесплодия с жалобами на первичное бесплодие в течение 15 лет. Перенесенные и сопутствующие заболевания — корь, краснуха, хронический ларингит. Гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит, трубно-перитонеальный фактор бесплодия, миома матки, 2 неэффективные попытки ЭКО и ПЭ в анамнезе. В 2004 г. по поводу бесплодия произведена лапароскопия, сальпингоовариолизис с обеих сторон, коагуляция очагов наружного генитального эндометриоза, консервативная миомэктомия. 31.01.05 — гистероскопия, удаление полипа цервикального канала. 31.03.05 — повторная гистероскопия по поводу полипа эндометрия. Произведено раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и стенок полости матки. Гистологическое заключение: обрывки железисто-фиброзного полипа эндометрия. В послеоперационном периоде с целью достижения противовоспалительного эффекта проведен курс физиотерапевтических воздействий с частичным временным эффектом и полным истечением периода последействия. По данным ультразвукового исследования 05.04.05 на 6 день цикла выявлена миома матки малых размеров, патологических изменений в малом тазу не выявлено.

В последующем проведено две попытки ЭКО и ПЭ без эффекта.

При проведении ультразвукового исследования в сочетании с цветовым допплеровским картированием сосудов матки (УЗИ+ЦДК) на 19 день менструального цикла выявлено: эндометрий 8 мм, структурно соответствовал периовуляторной фазе менструального цикла, эхопризнаки состоявшейся овуляции. В правой маточной артерии определялся реверсивный диастолический кровоток: PI-3,25; RI-0,93; S/D-14,0. В левой маточной артерии отмечается реверсивный кровоток. Индексы сосудистого сопротивления на уровне данного сосуда подсчету не подлежали. Аркуатные артерии PI-1,50; RI-0,75; S/D-4,0. В радиальных артериях визуализировался кровоток венозного типа. В базальных и спиральных артериях кровоток не определялся. Задняя стенка матки аваскулярна. Данные показатели говорят о резко выраженных нарушениях кровотока в сосудах матки.

В рамках подготовки пациентки к третьей попытке ЭКО и ПЭ с 5 дня менструального цикла начата терапия ПеМП НЧ. Использовали аппарат «Полюс-2». Положение пациентки на процедурной кушетке — лежа на спине. Ноги согнуты и разведены в коленных суставах. Локализация воздействий: индуктор №3 расположен контактно в надлобковой области, индуктор №2 (внутриполостной), помещенный в презерватив, вводят в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей дальнейшему продвижению. Пульсирующее магнитное поле. Частота 50 Гц. Режим генерации магнитного поля прерывистый, ручка переключателя «Интенсивность» в положении «4». Продолжительность процедуры 20 мин. Ежедневно, 3 раза в день с перерывом не менее 2 ч. Курс 30 процедур.

Пример №2. Пациентка Б., 30 лет, амбулаторная карта №21007/06.

Обратилась в отделение вспомогательных технологий в лечении бесплодия с жалобами на вторичное бесплодие в течение 7 лет. Перенесенные заболевания — ветряная оспа, операция по поводу пупочной грыжи. Гинекологические заболевания: двусторонний периоофорит (отсутствие обеих маточных труб), хронический эндометрит, перитонеальные тазовые спайки в малом тазу, 1 неэффективная попытка ЭКО и ПЭ в анамнезе. В 1993 г. поздний самопроизвольный выкидыш в 18-20 недель беременности. В мае 2004 г. по поводу отсутствия беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни проведена лапароскопия, сальпингоовариолизис с обеих сторон, фимбриопластика. В декабре того же года по поводу двусторонних гидросальпинксов проведена повторная лапароскопия, двусторонняя тубэктомия. В 2005 г. проведена одна попытка ЭКО и ПЭ — без эффекта.

При УЗИ органов малого таза на 6 день цикла имелись косвенные признаки хронического эндометрита. По данным УЗИ в сочетании с цветовым допплеровским картированием и допплерометрией сосудов матки, проводимом на 21 день менструального цикла, выявлено: эндометрий 10 мм, структурно соответствует секреторной фазе менструального цикла, эхопризнаки состоявшейся овуляции. Показатели индексов сосудистого сопротивления в правой маточной артерии составили PI-2,82; RI-0,92; S/D-13,28; на уровне левой маточной артерии PI-3,20; RI-0,96; S/D-22,77; в аркуатных артериях PI-0,51; RI-0,73; S/D-3,72; в базальных артериях PI-1,13; RI-0,65; S/D-2,85; в спиральных артериях кровоток не визуализировался. Таким образом, выявлены нарушения кровотока на уровне маточных и базальных артерий. Для уточнения состояния эндометрия в октябре 2006 г. произведена гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и стенок полости. Гистологическое заключение №11754-63: кусочки эндометрия с признаками начальной фазы пролиферации с элементами гипопластичности, хронический неспецифический эндометрит.

Принимая во внимание данные гистологического заключения, а также данные ЦДК, с целью улучшения состояния эндометрия и гемодинамики в сосудах матки, с 5 дня менструального цикла начата терапия переменным магнитным полем низкой частоты. Использовали аппарат «Полюс-2». Положение пациентки на процедурной кушетке — лежа на спине. Ноги согнуты и разведены в коленных суставах. Локализация воздействий: индуктор №3 расположен контактно в надлобковой области, индуктор №2 (внутриполостной), помещенный в презерватив, вводят в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей дальнейшему продвижению. Пульсирующее магнитное поле. Частота 50 Гц. Режим генерации магнитного поля прерывистый, ручка переключателя «Интенсивность» в положении «4». Продолжительность процедуры 20 мин. Ежедневно, 3 раза в день с перерывом не менее 2 ч. Курс 30 процедур.

На 20 день текущего менструального цикла проведено УЗИ+ЦДК сосудов матки: эндометрий 11 мм, структурно соответствует секреторной фазе менструального цикла. Показатели кровотока в правой маточной артерии составили PI-1,67; RI-0,93; S/D-6,0; на уровне левой маточной артерии PI-1,60; RI-0,80; S/D-5,0; в аркуатных артериях PI-1,33; RI-0,80; S/D-5,0; в радиальных артериях PI-1,00; RI-0,67; S/D-3,0; в базальных артериях PI-1,50; RI-0,86; S/D-7,0; в спиральных артериях кровоток не визуализировался. С 21 дня текущего менструального цикла начата десенситизация гонадотропной функции гипофиза, с последующей стимуляцией суперовуляции рекомбинантным ФСГ, трансвагинальной пункцией яичников и переносом эмбрионов в полость матки. Через 14 дней по данным анализа крови на в-ХГ зарегистрирована биохимическая беременность. На 21 день после переноса эмбрионов при УЗИ визуализировалось одно плодное яйцо в полости матки. На сегодняшний день срок беременности составляет 7-8 недель.

Пример №3. Пациентка К., 33 года, амбулаторная карта №11031/06.

Обратилась в отделение вспомогательных технологий в лечении бесплодия, с жалобами на бесплодие в течение 12 лет. Сопутствующие заболевания — хронический тонзиллит, хронический бронхит. Гинекологические заболевания: хронический периоофорит (отсутствие обеих маточных труб), перитонеальные тазовые спайки, 1 неэффективная попытка ЭКО в анамнезе. В анамнезе: в 2000 г. по поводу бесплодия проведены лапароскопия, сальпингоовариолизис, сальпингостомия справа. 2003 г. — диагностическая лапароскопия, гистероскопия, биопсия эндометрия. В 2004 г. попытка ЭКО и ПЭ — без эффекта. 2005 г. — повторная лапароскопия, двусторонняя тубэктомия, цистэктомия с обеих сторон, консервативная миомэктомия (субсерозные узлы d 0,5 см).

При динамическом ультразвуковом исследовании органов малого таза выявлены косвенные признаки хронического эндометрита. По данным допплерометрии на уровне правой маточной артерии PI-3,31; RI-0,89; S/D-9,29; в левой маточной артерии вычислить индексы сосудистого сопротивления не удалось. В аркуатных артериях PI-2,09; RI-0,76; S/D-4,13; на уровне радиальных артерий PI-1,48; RI-0,75; S/D-3,95; базальные артерии PI-1,18; RI-0,64; S/D-2,78; в спиральных артериях визуализировался кровоток венозного типа. Для уточнения состояния эндометрия в сентябре 2006 г. проведены гистероскопия, биопсия эндометрия. Гистологическое заключение №10155: эндометрий с железами пролиферативного типа, гипофункционального, с сочной, рыхлой стромой. Таким образом, гистологически, наличие воспалительного процесса в эндометрии не подтвердилось.

Принимая во внимание данные ЦДК, с целью улучшения состояния эндометрия и гемодинамики в сосудах матки, с 5 дня менструального цикла начата терапия переменным магнитным полем низкой частоты. Использовали аппарат «Полюс-2». Положение пациентки на процедурной кушетке — лежа на спине. Ноги согнуты и разведены в коленных суставах. Локализация воздействий: индуктор №3 расположен контактно в надлобковой области, индуктор №2 (внутриполостной), помещенный в презерватив, вводят в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей дальнейшему продвижению. Пульсирующее магнитное поле. Частота 50 Гц. Режим генерации магнитного поля прерывистый, ручка переключателя «Интенсивность» в положении «4». Продолжительность процедуры 20 мин. Ежедневно, 3 раза в день с перерывом не менее 2 ч. Курс 30 процедур.

С 21 дня данного менструального цикла начата десенситизация гонадотропной функции гипофиза диферелином-дейли с последующей стимуляцией суперовуляции рекомбинантным ФСГ, трансвагинальной пункцией яичников и переносом эмбрионов в полость матки. Через 14 дней по данным анализа крови на в-ХГ зарегистрирована биохимическая беременность. На 21 день после переноса эмбрионов при УЗИ визуализировалось одно плодное яйцо в полости матки. На сегодняшний день срок беременности составляет 9-10 недель.

С целью подготовки к беременности нами проведено лечение переменным магнитным полем низкой частоты 32 пациенткам с безуспешными исходами программы экстракорпорального оплодотворения в анамнезе. По данным УЗИ большинство женщин имели те или иные признаки патологии эндометрия. Для уточнения состояния последнего, при необходимости, проводили гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и стенок полости матки с последующим гистологическим исследованием материала. Данные цветового допплеровского картирования сосудов матки свидетельствуют о повышении индексов сосудистого сопротивления маточного кровотока на разных уровнях измерения, что говорит о нарушении маточной перфузии и может отрицательно влиять на процесс имплантации эмбриона и дальнейшее течение беременности. По нашим данным, наиболее выраженные изменения в показателях маточного кровотока дигностированы на уровне таких крупных сосудов, как маточные артерии, что отображает высокое периферическое сосудистое сопротивление. После проведенного лечения по данным трансвагинальной эхографии и допплерометрии отмечается положительная динамика. Частота наступления беременности в последующей попытке ЭКО и ПЭ составила 37,5%.

Способ улучшения маточного кровотока и состояния эндометрия у женщин с ранее безуспешными исходами экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов, включающий абдоминально-вагинальное воздействие с 5-7 дня менструального цикла, отличающийся тем, что воздействие осуществляют переменным пульсирующим магнитным полем от аппарата «Полюс-2», максимальной интенсивностью, частотой 50 Гц, в прерывистом режиме генерации, продолжительность процедуры 20 мин, воздействие осуществляет ежедневно, 3 раза в день, с перерывом между воздействиями не менее 2 ч.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *