Лакунарные кисты

Опасна ли лакунарная киста: симптомы, лечение и последствия

Киста головного мозга – это новообразование доброкачественной природы. Имеет вид полости, заполненной спинномозговой жидкостью.

Лакунарная киста головного мозга находится между серым веществом мозга и его оболочками, также может находится в гемисфере мозжечка или в варолиевом мосту. По данным наблюдений, встречается у 4% населения, мужчины чаще страдают от заболевания, чем женщины.

Опасность развития это вида кисты заключается в том, что данное образование может бессимптомно достигнуть значительных размеров.

Разновидности и локализация

По происхождению лакунарные кисты бывают врожденными и приобретенными. Локализуются в следующих структурах мозга:

  • варолиев мост;
  • подкорковые центры;
  • мозжечок;
  • зрительные бугры таламуса.

Чаще всего образуются в постнатальном периоде под влиянием различных факторов.

Причины и провоцирующие болезни

Общий механизм появления кисты таков: в результате различных причин часть клеток мозга отмирает, в полости скапливается ликвор и образуется полость-киста.

Причинами появления образования у плода во время внутриутробного развития могут быть:

  • инфекционные болезни матери и ребенка;
  • токсические вещества, в частности алкоголь;
  • облучение;
  • кислородное голодание мозга вследствие плацентарной недостаточности;
  • генные и хромосомные мутации;
  • прием матерью лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом.

У взрослого человека лакунарная киста может развиться в результате:

  • кровоизлияния в мозг и его оболочки;
  • черепно-мозговых травм;
  • паразитарных заболеваний (эхинококкоз);
  • ишемии головного мозга;
  • инфаркта мозга;
  • хирургического вмешательства;
  • повышенного артериального давления;
  • менингита;
  • сахарного диабета;
  • возрастных изменений;
  • нейросифилиса;
  • нарушений работы эндокринной системы;
  • системных поражений соединительной ткани.

Особенности постишемических лакунарных кист

Кисты могут возникать при нарушении кровоснабжения некоторых участков мозга. Ишемия является следствием эмболизации, тромбоза или закупорки артериального сосуда атеросклеротическими бляшками. В результате длительного кислородного голодания нейроны и глиальные клетки погибают. Это состояние называется ишемическим инсультом.

На месте отмерших клеток мозга появляется полость – лакуна, которую заполняет спинномозговая жидкость. Форма и размеры кисты зависят от размера пораженного участка и локализации сосуда.

Клиническая картина

Симптомы развития подобного образования могут не проявляться годами. У таких пациентов кисты выявляются в ходе плановых обследований головы.

Увеличиваясь, образование сдавливает близлежащие отделы мозга. Симптомы, которые указывают на лакунарную кисту, зависят от местонахождения пораженных участков:

  1. Например, если киста образовалась в области базальных ганглиев, то пациент будет жаловаться на проблемы с выполнением сложных движений.
  2. При поражении теменной доли нарушается координация движений, чувство равновесия и положения тела в пространстве, регрессируют навыки устной и письменной речи.
  3. Если образование располагается в височной области, могут возникать слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации.
  4. Образование в лобной части вызывает непроизвольные мимические движения и приступы эпилепсии.
  5. Нарушения функционирования затылочного отдела приводит к появлению проблем со зрением.

Также характерными симптомами, указывающими на поражение оболочек мозга, являются тошнота, рвота, головные боли, светобоязнь, потеря эластичности мышц шеи.

Цели и методы диагностики

Для определения вида, размера, формы и локализации кисты, а также повреждений окружающих тканей используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При МРТ-обследовании пациенту вводят контрастное вещество, позволяющее дифференцировать кисту и злокачественные опухоли.

Также для того, чтобы установить вероятность появления новых образований и предотвратить рост имеющихся, проводят дополнительные обследования. Наиболее популярными диагностическими методами являются:

  1. Допплерография – неинвазивная методика, позволяющая определять скорость мозгового кровотока, сужение артерий, обнаруживать аневризмы сосудов и атеросклеротические изменения.
  2. Электрокардиография – проводится для выявления сердечной недостаточности.
  3. Биопсия тканей головного мозга – изучение гистологической структуры тканей для выяснения характера новообразования
  4. Анализы крови на содержание холестерина и свертываемость. Высокие значения этих показателей свидетельствуют о вероятности закупорки сосудов, что в свою очередь может стать причиной развития лакунарной кисты.
  5. Мониторинг артериального давления в течение суток. Перепады давления способны привести к инсульту и последующим осложнениям.
  6. Анализ крови на наличие патогенных микроорганизмов – проводится в том случае, когда существует предположение, что киста возникла в результате инфекционного заболевания.

Комплекс мер

Если лакунарная киста киста небольшого размера и пациента не беспокоят клинические проявления нарушения работы головного мозга, то лечение, как правило, не назначается, но рекомендуется проводить регулярные наблюдения за ростом образования.

Существует мнение, что протекающие бессимптомно кисты следует считать не заболеваниями, а скорее аномалиями. Другие специалисты, напротив, убеждены, что даже небольшие образования ускоряют наступление старческой деменции и способствуют развитию неврологических болезней.

Необходимо проводить лечение патологий, ставших причиной возникновения кисты. Для этого могут использоваться антибиотики, противовирусные препараты, гипотензивные средства – в зависимости от этиологии заболевания.

В случаях, когда образования возникают в результате кровоизлияния в мозг или развиваются симптомы, снижающие качество жизни больного, показано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день это единственный способ избавления от лакунарных кист.

Методы, применяемые для удаления образования:

  1. Шунтирование – пациенту устанавливают дренажную трубку, через которую происходит отток жидкости, заполняющей полость. Стенки кисты опадают и срастаются. Недостатком метода является высокий риск инфицирования при использовании шунта в течение длительного времени.
  2. Эндоскопия – удаление кисты через прокол в черепе с использованием эндоскопа, снабженного видеокамерой. Самый безопасный и нетравматичный метод. Однако для его применения имеются противопоказания.
  3. Трепанация черепа – высокоэффективная операция, позволяющая удалять кисты любой локализации, но с высоким риском повреждения головного мозга.

В данный момент к шунтированию и трепанации прибегают крайне редко.

Последствия и прогнозы

При отсутствии адекватной терапии развитие лакунарной кисты может иметь ряд неблагоприятных последствий, таких как нарушения координации движений, поражения зрения и слуха, воспалительные процессы в тканях мозга, летальный исход.

У детей возможно развитие гидроцефалии – скопления ликвора в желудочках, приводящее к сдавливанию структур мозга.

Однако, при правильной постановке диагноза и своевременном лечении, возможно полностью избавиться от признаков заболевания и предупредить образование новых кист.

Для профилактики болезни следует не реже чем раз в 2 года проходить профилактическое обследование и в случае необходимости обращаться к врачу.

Лакунарная киста головного мозга – новообразование доброкачественного характера. Патологический дефект выглядит, как вакуоль с жидким содержимым. Заболевание представляет опасность для человека.

На начальных стадиях больной не ощущает никакого дискомфорта, однако при интенсивном увеличении лакуны развиваются такие серьезные осложнения, как нарушения нервной системы, рак.

Что это такое

Лакуной считается незначительное соединение с жидкостью спинного мозга. Стенки полости состоят из фиброзной тканевой структуры. Капсула способна возникать в затылочной, лобной или височной области. Лакунарная киста – реакция организма на воспаление или некроз в головном мозге.

При гибели некоторых нейронов фиброзные ткани сразу окружают отмершие частицы. При этом обрывается соединение между некротическими и здоровыми структурами. Благодаря этому серое вещество защищено от патологического процесса.

Несмотря на такую полезную функцию, лакуны склонны к разрастанию, сдавливанию близлежащих тканей. Вследствие этого ухудшается зрение, нарушается координация, память, развиваются психические расстройства. В группу риска входят мужчины пожилого возраста и люди, перенесшие инсульт.

Виды

Подавляющее большинство лакунарных кист – приобретенные новообразования. Однако особое внимание следует уделить врожденным опухолям, кардинально отличающимся от обычных дефектов проявлениями, динамикой развития.

По теме

Порэнцефалические полости возникают у плода еще в утробе матери. Крайне редко заболевание появляется вследствие давления на голову из-за врачебной ошибки.

Врожденные кисты – чаще всего крупные образования с жидким содержимым. Такие патологии отличаются от приобретенных капсул большим количеством пораженных нейронов. Важно, постоянно контролировать состояние порэнцефалической лакуны, которая чревата серьезными осложнениями.

Причины

Полость с жидкостью в головном мозге возникает вследствие механических повреждений, воспалительных процессов. Крайне редко вакуоль развивается из-за наследственной предрасположенности.

Врожденные лакуны появляются по следующим причинам:

  • Из-за воспалений, проникновения инфекции.
  • При угрозе выкидыша.
  • Вследствие повреждений области живота.
  • Из-за нарушения питания ребенка через плаценту.
  • При курении, употреблении спиртных напитков или наркотических веществ.

На возникновение приобретенной кисты влияют такие факторы, как:

  • Воспалительный процесс в сером веществе.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Нехватка кислорода.
  • Инсульт, перенесенная клиническая смерть.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Камера способна возникать при любом процессе отмирания нейронов, поэтому следует отказаться от вредных привычек. Постишемическая киста головного мозга развивается из-за нарушения кровоснабжения вследствие тромбоза, атеросклероза или эмболизации.

Клинические признаки

Симптоматика заболевания зависит от расположения капсулы. Кроме того, при незначительных размерах вакуоль протекает бессимптомно. Появление выраженной клинической картины сигнализирует об интенсивном увеличении полости.

Во время прогрессирования патологии пациент страдает от таких симптомов, как:

  • Мигрень, головокружение.
  • Постоянная слабость, быстрая утомляемость.
  • Психические нарушения.
  • Нарушение координации.
  • Проблемы с чтением, речью.

Острая форма проявляется частыми кровоизлияниями, повышенным давлением, тремором верхних конечностей, слепотой. При поражении лобной части развиваются мышечные нарушения, часто возникают судороги, эпилептические приступы. Если пострадала затылочная область, то пациент страдает от ухудшения зрения.

Особо опасны кисты в базальных ганглиях, так как здесь нарушается двигательная активность, координация конечностей, моторика рук.

Поражение височного участка приводит к психическим расстройствам, галлюцинациям. От размеров вакуоли зависит выраженность проявлений, поэтому при появлении первых симптомов следует срочно посетить врача.

Из-за наличия не специфических признаков больной не способен отличить кисту от проблем со зрением, нервной системой, последствий повреждений, вследствие чего своевременное лечение назначается не часто.

В большинстве случаев заболевание выявляется во время общего регулярного обследования при диспансеризации или приеме на работу. Чаще всего патология обнаруживается с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Во время диагностики важно отличить лакуну от проблем со схожими проявлениями. Похожие симптомы возникают при постепенной утрате зрения, возрастных изменениях нервной системы, психических нарушениях, болезни Альцгеймера, раковых опухолях в головном мозге, сотрясениях или менингите.

Благодаря рентгенологическому обследованию обнаруживаются крупные образования, тогда как томографии способны выявить даже самые маленькие вакуоли.

Если лакунарная киста небольшая, отсутствуют проявления патологии, то терапия не назначается. В этом случае требуется постоянный контроль полости.

Лечение новообразования заключается в устранении причины. Для этого применяются антибактериальные средства, противовирусные или гипотензивные препараты.

Тип медикамента зависит от этиологии патологического процесса. На запущенных этапах используется хирургическое вмешательство.

Во время шунтирования устанавливается дренажная трубка, по которой будет оттекать жидкость, после чего начнется срастание стенок полости.

Однако при такой процедуре существует вероятность инфицирования пациента. Эндоскопическая манипуляция заключается в устранении новообразования с помощью прокола черепной коробки.

Несмотря на безопасность, такой метод показан далеко не всем больным. Наиболее результативным способом считается трепанация, позволяющая удалить лакунарную кисту, но при этом есть риск повредить мозговые структуры.

Может ли перерасти в рак

Лакуна практически ничем не отличается от кистозного поражения любого другого органа. Это такое же полостное образование с жидкостью внутри, склонное к прогрессированию, увеличению.

Вследствие роста вакуоль сначала сдавливает близлежащие здоровые ткани, постепенно прорастая в них. Из-за этого резко повышается вероятность злокачественного перерождения, что опасно метастазированием, летальным исходом.

Вероятные последствия

Отсутствие своевременного лечения приводит к различным серьезным осложнениям. Нередко лакунарная киста приводит к необратимым последствиям, поэтому для пациента главное избавиться от проблемы еще на ранней стадии. Прогрессирование заболевание или неправильно проведенная операция способна вызвать воспалительный процесс.

Вакуоль постоянно воздействует на соседние здоровые ткани, ухудшая их питание, вследствие чего иногда возникает раковая опухоль. Нередко патология приводит к потере зрения, которое восстанавливается после устранения капсулы.

Еще одним временным осложнением считается нарушение координации. Проблемы с памятью полностью не исчезают даже после полного удаления новообразования. Длительное развитие болезни вызывает частые приступы эпилепсии.

Прогноз

Прогноз при лакунарной кисте зависит от размеров полостного образования, выраженности симптомов, наличия осложнений. При маленьких капсулах терапия не требуется, но необходим постоянный контроль.

Если удаление было проведено вовремя, то прогноз благоприятный. Но больные часто обращаются за помощью уже на поздних стадиях, так как до этого патология протекала бессимптомно.

Многие осложнения после операции самостоятельно проходят, но злокачественное перерождение опухоли смертельно опасно для пациента, поэтому от быстроты лечения зависит продолжительность жизни человека.

Профилактика

Конкретные профилактические меры, позволяющие защититься от этой проблемы, не существуют. Чтобы обнаружить вакуоль на раннем этапе, рекомендуется регулярно обследовать головной мозг с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Кроме того, важно относиться к любым нарушениям со стороны зрения, координации или психики.

Лакунарное кистозное поражение головного мозга – серьезная патология, которая на начальной стадии не вызывает никаких дискомфортных ощущений.

Однако по мере прогрессирования развиваются серьезные осложнения, значительно ухудшающие качество жизни пациента, поэтому своевременное удаление вакуоли – ключ к выздоровлению, восстановлению функций пораженного участка серого вещества.

Киста – это доброкачественное полостное новообразование. Если оно находит себе место в голове, то его полость заполняется спинномозговой жидкостью – ликвором. Есть особый вид такого образования у человека в головном мозге. Это киста лакунарная. Так её называют, потому что она начинает свой рост между оболочками вокруг серого вещества в лакунах от смещения тканей при их повреждении от воспаления. Это могут быть гемисфера или варолиев мост, подкорковые узлы или зрительные бугры.

Опасность данной разновидности в том, что киста вырастает до значительных размеров и лишь потом даёт о себе знать. Течение заболевания при диагнозе лакунарная киста головного мозга сопровождается головными болями, головокружением (когда киста переполняется жидкостью и начинает давить на соседние участки головного мозга).

Виды кист

При лакунарных кистах головного мозга размеры, норма и локация определяют их тип. Но в первую очередь учитывается то, как они стали развиваться – внутриутробно, а значит, являются врожденными, — или в процессе обычной жизни, здесь причины для их появления намного разнообразнее.

Более того, существует отличие одного типа кисты от другого по месту их появления в головном мозге. Ретроцеребеллярной кистой называется новообразование, возникшее под арахноидальной оболочкой мозга.

Если опухоль появилась на наружной арахноидальной оболочке, то называется она, соответственно, арахноидальной кистой. Лакунарные ликворные кисты головного мозга возникают между оболочками мозгового вещества. Сосудистой кистой называется опухоль, возникшая в сплетении сосудов головного мозга. Лакунарная киста базальных ядер встречается в мозжечке, варолиевом мосту или в подкорковом узле.

Вы получили лишь начальное понятие о том, что это такое — лакунарная киста головного мозга. Эта тема изучается в медицинских институтах по сей день, именно поэтому типов и видов данного новообразования открыто довольно много, и к полученному списку ежегодно добавляются новые опухоли и кисты.

Почему возникает киста?

Причины возникновения могут быть разнообразные, но определить их — это уже большой вклад в дальнейшее лечение пациента. Условно по причинам возникновения их можно разделить на врожденные и приобретенные арахноидальные изменения.

К врожденным относятся аномалии развития эмбриона в период формирования нейротрубки и на этапах развития нервной системы плода.

Диагностика значительно затруднена из-за малых размеров кисты и смазанной клинической картины.

Арахноидальные изменения ликворо-кистозного характера подразделяют на истинные, приобретенные и ложные. Истинная от остальных отличается тем, что внутри выстлана эпителием, а остальные виды состоят из тканей того органа, в котором образованы.

Причины появления лакунарной кисты

Нужно понимать, что если у пациента была обнаружена киста, получившая свое развитие еще в период его внутриутробного роста, то она, скорее всего, является наследственной болезнью. Застраховать себя от подобного вида опухоли невозможно. Известны случаи, когда человек не знал о наличии у него врожденной кисты до момента ее случайного обнаружения в ходе планового медицинского осмотра. Опухоль при этом имела в диаметре 10 см и абсолютно не мешала человеку жить. Что такое лакунарная киста головного мозга? Это образование, которое создает проблемы, но не в каждом случае своего появления.

Если же киста диагностирована как приобретенная патология, то это означает, что она стала следствием какой-то соматической болезни. Например, она появилась как осложнение после менингита или черепно-мозговой травмы. К возникновению кисты может привести сахарный диабет, тромбоз, гипертония.

Нередко частые сотрясения мозга способны стать причиной появления новообразования в мозгу. Такое явление возникает в профессиональном спорте, где атлет часто получает черепно-мозговые травмы, например, бокс или другие боевые единоборства.

Широкую известность в медицинских кругах получила постишемическая лакунарная киста. Из названия понятно, что она стала следствием ишемической болезни мозга, к которой, собственно, и приводит хроническая гипертония. Постишемические лакунарные кисты головного мозга изучаются и лечатся одновременно с инсультом. Нередко именно они становятся причиной трепанации черепа и операции на мозге. А вот лакунарная ликворная киста поддается лучевой терапии, и операция в данном случае требуется не всегда.

Причины развития кисты у новорожденных;

  • инфекционные заболевания, протекающие в организме матери во время беременности;
  • подверженность воздействию токсических веществ во время беременности матери (прием алкоголя, наркотических средств, курение, нахождение в опасных условиях);
  • облучение;
  • кислородное голодание мозга плода;
  • хромосомные отклонения, генные мутации;
  • прием препаратов с патогенным эффектом во время беременности.

Причины развития лакунарной кисты приобретенного типа:

  • травмы, повлекшие кровотечения в полость головного мозга;
  • внутренние кровотечения, возникающие по другим причинам;
  • эхонококкоз (паразитарные источники);
  • инфаркт мозга;
  • ишемия;
  • последствия после проведения операции;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • менингит;
  • нейросифилис;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • поражения соединительной ткани.

Также при возрастных изменениях наряду с перестройками организма могут возникать основания для развития кистозных образований.

Признаки наличия кисты в мозгу

Лакунарная киста головного мозга симптомы может не проявляться долгие годы. При этом она растет и развивается. Первые признаки того, что она есть у человека, появляются только тогда, когда разросшееся новообразование начинает давить на рядом лежащие кровеносные сосуды, нарушая тем самым кровоток или создавая давление на определенные части мозга. И в зависимости от того, какие это доли, появляются характерные признаки:

  1. У больного возникают галлюцинации.
  2. Сильная головная боль, причем место локализации боли находится напротив кисты.
  3. Человека без видимых причин начинает тошнить или рвать.
  4. В тяжелых случаях возможны припадки с судорогами и потерей сознания.
  5. Нарушается координация движений.
  6. Нарушается речь и способность человека писать тексты.
  7. Если киста появилась в лобной доли, то у человека может нарушиться или совсем пропасть зрение.
  8. Если опухоль в височных долях, то нарушается обоняние и пропадает способность различать вкусы.

Но не всегда новообразование имеет хоть какое-то проявление. Часто лакунарная киста головного мозга лечения не получает вообще никакого, потому что в течение всей жизни человека никак себя не проявляла. Не было ни болей, ни каких-либо нарушений функций мозга.

Стадии клинического течения

Клинически ликворные образования начинают проявлять себя только по мере увеличения их размера. Это связано с тем, что объем черепной коробки ограничен. Увеличивающаяся опухоль начинает сдавливать структуры головного мозга, что приводит к повышению внутричерепного давления, появлению неврологической симптоматики. В соответствии с этим выделяют несколько стадий клинического течения заболевания, которые представлены в таблице:

Стадия Описание
Клинической компенсации Какие-либо признаки поражения мозга отсутствуют, несмотря на наличие опухоли в полости черепа
Клиническая субкомпенсация У человека возникают первые признаки нарушений мозговых функций
Частичная клиническая декомпенсация Характеризуется стойкими неврологическими нарушениями
Грубая клиническая декомпенсация Происходит дислокация (смещение структур), вклинивание в большое затылочное отверстие головного мозга. На этом фоне у пациента начинают появляться начальные признаки нарушения основных жизненно-важных функций
Терминальная Нарастают расстройства регуляции дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, что в конечном итоге становится причиной летального исхода

Диагностика наличия кисты в мозгу

Лечение лакунарной постишемической кисты головного мозга назначается только после полной всесторонней диагностики. То же касается любого типа кисты – важно знать ее размер и локацию.

Ведь если киста не представляет опасности для жизнедеятельности мозга, не растет, то за ней просто наблюдают, никак не стараясь вылечить – незачем. Но если она начинает расти, давить на окружающие сосуды и мозговые ткани, то начинается срочная терапия.

Основным методом диагностики опухолей в мозгу является компьютерная томография. Она наиболее четко и точно определяет наличие, размер и локацию кисты.

Для того, чтобы понять, опасно ли ее содержимое, то есть может ли она превратиться в злокачественную опухоль, делается гистологический анализ клеток, полученных из кисты в результате биопсии.

Уточнить диагноз можно с помощью исследования сосудов головы и шеи путем доплерографии. Одновременно изучается состояние крови пациента, наличия в ней повышенного уровня холестерина, для того, чтобы исключить вероятность возникновения холестериновых бляшек.

Кровь также изучается на предмет наличия в ней патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление.

Диагностика может включать в себя суточное наблюдение за скачками артериального давления. Для этого на пациента крепятся специальные датчики, которые сопровождают всю его деятельность в течение суток.

Клинические проявления ликворного кистозного образования включают в себя общемозговые и очаговые симптомы:

Группа симптомов Описание
Общемозговые Их развитие связано с нарастанием внутричерепного давления. У больного появляются стойкие головные боли, которые носят распирающий характер. Обычно они усиливаются в ночные часы и рано утром. На высоте болевого приступа возникает тошнота, может быть неоднократная рвота. Могут развиваться психические расстройства (психомоторное возбуждение, нарушение критических способностей). При осмотре глазного дна выявляют застойные явления.
Очаговые Вызываются местным поражением определенных мозговых структур.

При локализации образования в области лобных долей в большей степени страдает моторная функция и у пациента развивается мышечный гипертонус, появляется неустойчивость при ходьбе, возможно возникновение нарушений речи.

Поражения теменной доли характеризуются нарушениями восприятия и чувствительности.

Признаками повреждения височной доли являются галлюцинации, судорожный синдром, дефекты слухового восприятия.

Локализация ликворной кисты в области затылочных долей вызывает нарушение функций зрительного анализатора. При этой форме заболевания у пациента возникают такие симптомы, как корковая слепота, зрительная агнозия, зрительные иллюзии.

Медикаментозное лечение лакунарной кисты

Если киста не беспокоит больного, не увеличивается в размерах и не представляет опасности, то она не подвергается специальному лечению. В этом случае терапия направлена на устранение причины ее возникновения. Например, если больной перенес тяжелое вирусное заболевание типа менингита или энцефалита, то он проходит курс лечения антибиотиками и имунноукрепляющими препаратами. Конкретный тип препарата, его дозировка и схема применения назначается индивидуально в зависимости от общего состояния больного.

Невролог может назначить препарат, разрушающий спайки в соединительной ткани, разжижающие кровь препараты и антиоксиданты. Все это позволяет восстановить нарушенный кровоток в сосудах головного мозга и стабилизировать давление.

Установить наличие внутричерепного объемного образования можно по данным неврологического осмотра и результатам первичного обследования, включающего в себя такие методы:

  • эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ);
  • реоэнцефалография (Рео-ЭГ);
  • электроэнцефалография (ЭЭГ).

С целью уточнения локализации и характера объемного новообразования показано проведение МСКТ и МРТ головного мозга с контрастированием. Применение контрастного вещества позволяет провести дифференциальную диагностику между ликворной кистой и иным образованием, так как контраст способен накапливаться в жидком содержимом кистозной полости.

По результатам диагностики принимается решение о необходимости оперативного лечения кистозного новообразования

Хирургическое лечение

Если киста представляет опасность для состояния больного, то ему показана хирургическая операция. Она может проводиться различными методами – шунтированием, эндоскопией и трепанацией черепа.

У каждого способа есть и положительные, и отрицательные стороны. Эндоскопия способна достать только те кисты, что находятся прямо под костью черепа. До новообразований, лежащих в глубине мозгового вещества, инструмент, представляющий собой тонкую трубку, не достает.

Шунтирование кисты заключается в отсасывании жидкости, наполняющей кисту, с помощью тонкой иглы. В результате такой процедуры киста уменьшается до тех пор, пока от нее не останется одна оболочка. Отрицательной стороной данной процедуры является риск занести в мозг инфекцию, которая станет причиной осложнений.

Трепанация черепа предполагает открытие черепной коробки для того, чтобы обеспечить доступ к кисте на любой глубине. Данный вид операции дает стопроцентную возможность полностью удалить новообразование, но имеет длительный послеоперационный период.

Тип операции выбирает лечащий врач, опираясь на состояние больного, локацию и величину кисты, и еще множество медицинских показателей. Желания больного в данной ситуации не учитываются.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста: удаление из головного мозга

Данный вид, в отличие от арахноидальной, образуется не снаружи, а внутри органа в результате гибели клеток серого вещества. Причиной появления может стать инсульт, плохое кровообращение в этой области; хирургические вмешательства на черепе; травмы; воспалительные процессы (пр. энцефалит). Рост может быть спровоцирован новыми очагами инфекций, микроинсультами.

К лечению этого вида новообразований приступают после диагностики и изучения симптомов. Как правило, при бессимптомном течении заболевания необходимость в каких-либо врачебных мероприятиях отсутствует. Больной должен периодически посещать невропатолога для контроля размеров опухоли, как и при наличии патологии правой или левой височной доли. Если наблюдается ее увеличение, симптомы становятся более выраженными, прибегают к хирургическому вмешательству.

В обязательном порядке при наличии любого рода кисты необходимо пройти полное обследование. Полноценная диагностика позволяет установить причины развития заболевания, выбрать оптимальный способ лечения (операция, медикаменты), оценить риски и сделать прогноз на будущее.

Ретроцеребеллярная киста может быть удалена одним из трех методов:

  1. Эндоскопия – один из современных и самых безопасных вариантов. В процессе операции в черепную коробку вводят эндоскоп для выведения жидкости. Однако эндоскопию нельзя применять при наличии опухолей внутри мозга;
  2. Шунтирование – процедура, позволяющая распределить жидкость из новообразования по другим полостям организма, для которых наличие таковой является нормальным состоянием;
  3. Трепанация черепа – один из методов нейрохирургии. Этот вариант сопряжен с большими рисками, но только так можно удалить не только жидкость из кисты, но и ее стенки, благодаря чему наступает полное выздоровление.

Послеоперационная реабилитация

Время на послеоперационную реабилитацию отводится в зависимости от сложности хирургического вмешательства и тяжести заболевания, вызывавшего кисту.

Например, после удаления врожденной кисты, не осложнявшей состояние больного, с помощью шунтирования, на реабилитацию отводится 10-15 дней.

А если опухоль была вызвана инфекционным заболеванием типа менингита, киста нарушила какие-то функции в организме, зрение, слух или опорно-двигательную работу, для ее удаления потребовалась трепанация, то для полного излечения может понадобиться 5-6 месяцев.

Виды и особенности кистозных образований

Отдельные симптомы кисты позвоночника выделяются в зависимости от размещения аномальной структуры:

  1. Киста шейного отдела позвоночника. Сдавливая спинной мозг, образование способно проявлять себя следующим образом:
  • напряжение и скованность шейных мышц;
  • боли в шейных позвонках разной выраженности;
  • распространение болей на плечи, предплечья;
  • онемение пальцев, потеря чувствительности в руках;
  • головная боль, скачки кровяного давления;
  • головокружение.
  1. Признаки при кисте в грудном отделе позвоночника отличаются разнообразием из-за тесной связи нервных узлов этого сегмента с дыхательными органами, сердцем, желудком, пищеводом, печенью, кишечником и желчным пузырем.
  • боль в грудных костях при движении, долгом пребывании сидя, скованность мышц между ребрами, ограничение движений;
  • появление болей в груди и брюшине вследствие сжатия кистозной капсулой нервных сплетений, ответственных за чувствительность определенных органов: например, ложная боль в сердце, имитация признаков стенокардии, язвы желудка;
  • развитие опоясывающих болей, имитирующих симптомы панкреатита, межреберной невралгии;
  • ухудшение работы органов, что проявляется изжогой, расстройством глотания (дисфагии), тошнотой, срыгиванием, диспепсией.
  1. Киста в поясничном отделе позвоночника и области крестца. Небольшая псевдоопухоль крестцового отдела позвоночника, часто называемая кистой сакрального канала (части позвоночного канала внутри зоны крестца), может не давать ярких признаков. При увеличении кисты в пояснично-крестцовом отделе позвоночника нередко появляются неврологические расстройства, обусловленные раздражением и сжатием спинномозговых корешков, для которых характерно:

  • боли тянущие, стреляющие в крестце и пояснице, отдающие в область таза, конечностей и доходящие до ступней и пальцев;
  • онемение, зуд, мурашки на коже ног, пальцев, в области паха;
  • расстройство работы кишечника и мочевого пузыря – недержание мочи, частые позывы на дефекацию, мочеиспускание;
  • скованность при движениях ног и позвоночного столба;
  • вынужденное принятие неестественных поз.
  1. Сирингомиелическая киста спинного мозга. Это небольшое образование, которое медленно трансформируется в плотный хрящевой узел. Подобная киста спинного мозга шейного отдела при увеличении проявляет себя очень интенсивной болью, приобретающей постоянный характер, что требует использования особенно сильных болеутоляющих медикаментов.
  1. Гидромиелическая спинномозговая доброкачественная опухоль. Бывает как врожденной, так и приобретенной, но отличается быстрым ростом. Вызывает серьезные проблемы, поскольку патологические изменения способны привести к гидроцефалии (водянке) мозга.
  1. Дермоидная спинномозговая опухоль рассматривается как врожденная патология, развивающаяся внутриутробно в мягкой мозговой оболочке у плода. Ее рост очень медленный, и поэтому симптоматика проявляется в период от 9 до 22 лет. Внутреннее содержимое состоит из жировых элементов. Хирургическое удаление этого типа псевдоопухоли чаще всего приводит к окончательному излечению.
  1. Ликворная киста — это образование с капсулой, в которой содержится ликвор (спинномозговая жидкость). Если оно формируется под паутинной оболочкой – над спинномозговым каналом, ее называют экстрамедуллярной и относят к экстрадуральным кистам. Интрамедуллярная киста – это капсула с кровянистой жидкостью, растущая внутри спинномозгового вещества. Чтобы полностью избавиться от этой аномалии необходима операция. К ликворным псевдоопухолям позвоночника относят субдуральную и субарахноидальную кисту, которые появляются после повреждения арахноидальной оболочки, слипания и рубцевания ткани и скапливания ликвора внутри спаечной складки. Проявления определяются ее локализацией в позвоночнике. Обычно это боли в месте сформированной псевдоопухоли, с отдачей в конечности, неврологические нарушения, характерные для доброкачественных спинномозговых образований.

  1. Периневральная киста.
  1. Периартикулярная киста позвоночника обычно обнаруживается в мышечной ткани, окружающей суставы поясницы и шеи, на которые приходится значительная нагрузка, и считается межпозвоночной кистой, выпирающей между позвоночными дисками. Другое ее название — параартикулярная киста. Эта доброкачественная опухоль позвоночника формируется в двух формах:
  • Синовиальная киста позвоночника, заполненная синовией – суставной жидкостью, которая образуется, как продолжение полости межпозвоночного сустава. Этот тип новообразований часто сдавливает соседние нервные и сосудистые узлы.
  • Ганглиевая киста позвоночника (ганглионарная, узловая или гигрома) представляет собой околосуставную псевдоопухоль, поскольку в ходе образования теряет связь с суставной сумкой.
  1. Аневризматическая позвоночная киста – обособленное образование, заполненное венозной кровью, которое формируется в зоне дуг, корней, иногда – внутри тела позвонка, причем в разных отделах позвоночника и чаще всего после травм. Диагностируется чаще у детей женского пола 5 – 15 лет, быстро растет и приводит к серьезным патологиям, включая параличи. Отличается такими симптомами, как:

  • острая боль в спине;
  • увеличение размеров кости в месте поражения;
  • местный подъем температуры, расширение вен, припухлость напротив места локализации опухоли, ограничение подвижности, скованность в соседнем суставе;
  • патологические переломы позвонков из-за разрушения костно-хрящевых структур;

Может протекать как бессимптомно, так и в острой болезненной форме (как и гемангиома позвоночника).

Специальная диета

В ходе лечения и в послеоперационный период больной придерживается специальной диеты. Для снижения холестерина в крови, способного вызывать тромб, из его рациона удаляются блюда с жирным, жареным мясом. Мясные продукты, пригодные для употребления в данной ситуации, представляют собой вареную рыбу, курицу и телятину.

Для нормализации артериального давления и укрепления иммунной системы в рацион включаются свежие фрукты и овощи. Питание пациента настраивается так, чтобы он питался 6-7 раз в день, но малыми порциями. Это снижает нагрузку на желудок, но позволяет всем полезным веществам из пищи впитываться в кишечник в полной мере.

Категорически запрещается пить кофе и алкогольные напитки.

Возможные осложнения

Если какой-то из видов лакунарной кисты остается без лечения, то у больного могут развиться различные осложнения.

Так, пинеальная киста приводит к энцефалиту или гидроцефалии – накоплении в мозгу жидкости. А арахноидальная киста может привести к эпилепсии. У коллоидальной кисты осложнения еще опаснее – мозговая грыжа, гидроцефалия и летальный исход.

Если невылеченная киста осталась в мозгу ребенка, это может задержать его интеллектуальное и даже физическое развитие. Самым опасным осложнением является разрыв кисты. В этом случае человека ждет быстрая и болезненная смерть.

Лечение народной медициной

Несмотря на серьезность заболевания, у лакунарной кисты есть несколько способов лечения народными средствами. В целом оно, как и консервативная терапия, направлено на устранение причин возникновения опухоли. Поэтому применять народные методы надо в комплексе с лекарственной терапией и только с разрешения лечащего врача.

Лекарственными растениями, способными положительно повлиять на состояние человека в данной ситуации, являются болиголов, девясил, полынь, ромашка, календула, тысячелистник, малина, кукурузные рыльца, диоскорея кавказская.

Из данных растений можно делать отвары или спиртовые настойки. Отвар делается просто – 1 ст. ложка растения заливается стаканом кипятка и варится на медленном огне не более 15 минут. После того, как отвар остынет, его надо процедить и принимать по стакану за полчаса до еды.

Спиртовой настой делается дольше – сухое, измельченное растение заливается спиртом в соотношении 1 к 3, то есть на 100 г растения – 300 мл спирта, и настаивается в течение 2 месяцев в темном месте. Раз в неделю настой нужно взбалтывать. После процеживания средство принимается по 1 чайной ложке в день, за полчаса до еды.

Проявления

Клиническая картина, которая сопровождает формирование субарахноидальных кист, зависит от их размера и локализации в тканях головного мозга. Такие проявления при врожденном образовании могут развиваться в возрасте до 20 лет. Часто они могут протекать абсолютно бессимптомно, их обнаруживают случайно во время проведения инструментального исследования по поводу других заболеваний.

Симптоматика обычно неспецифическая, включающая следующие проявления:

  • Общемозговая симптоматика – головная боль с разлитым или точечным характером, периодическая тошнота, рвота, практически не приносящая облегчение, головокружение.
  • Очаговая неврологическая симптоматика – локальное снижение мышечной силы в группах мышц, которые иннервируются участком коры головного мозга, где сформировалась киста, локальные парестезии (нарушение чувствительности кожи, в виде онемения с покалыванием).
  • Нарушение функциональной активности органов чувств – снижение остроты зрения, слуха, появление скотом (пятен перед глазами), шум в ушах.
  • Психические нарушения развиваются при развитии субарахноидальной кисты в участках коры головного мозга, ответственных за различные психические функции. При этом появляются зрительные или слуховые галлюцинации, изменяется поведение человека (появляется агрессивность), дестабилизируется эмоциональная сфера (хорошее настроение может резко смениться депрессией и наоборот).

Появление хотя бы нескольких симптомов нарушения функциональной активности головного мозга является основанием для дальнейшей углубленной диагностики.

Для профилактики возникновения кисты в головном мозге нужно предпринимать ряд мер, направленных на предохранение человека от ситуаций, в которых начинает развиваться киста:

  1. Необходимо избегать стрессов и нервного напряжения.
  2. Вовремя лечить вирусные заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.
  3. Защищать голову от травм на производстве или в спорте. То есть носить защитный шлем или каску.
  4. Необходимо следить за артериальным давлением и предпринимать меры по его снижению в периоды повышения.
  5. Нужно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя, ведь они становятся причиной множества болезней. У курящего человека в несколько раз больше шансов заболеть раком.

Киста в области правого таламуса — как с этим жить?

Заболевания головного мозга оказывают негативное влияние на весь организм. Орган ответственен за процессы жизнедеятельности человека. Сегодня не все недуги головного мозга тщательно исследованы. Но современные виды диагностики и методики лечения определяют и блокируют большинство болезней.

Кистома головного мозга

Киста головного мозга — доброкачественное полостное образование, которое заполнено ликвором. Развитие патологии: главный орган центральной нервной системы. Образуется заболевание у всех категорий граждан независимо от пола: начиная с новорожденных, заканчивая пожилыми людьми. Мягкие частицы коры головного мозга чувствительны к патологическим процессам и повреждениям.

Как появляется киста головного мозга? Если человек травмировался, переболел инфекцией или попал «под нож» на операционном столе, между теменем и виском накапливается жидкость, замещая отмершие части. Если содержимое составляет большой объем, оно давит на оболочки. Следовательно, возникает киста, и человек жалуется на головные боли.

Потенциально вместе с лакунарной кистой человек получает болезни:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • раннее старение клеток головного мозга

Кистома локализуется среди серого вещества и оболочек главного компонента центральной нервной системы, встречается: варолиев мост, подкорковые центры, мозжечок и зрительные бугры таламуса. Болезнь беспокоит 4 человека из 100, при этом мужчины страдают недугом чаще женщин.

На ранней стадии опухоль не имеет симптомов, но становится внушительных размеров. Но, достигнув больших параметров, мужчину или женщину беспокоит головная боль во время изменения положения, смене погоды. Сжимая головной мозг, нервная система человека нарушается: ослабевают функции некоторых органов. Замечают резкое ухудшение зрения, слуха.

Характерные черты болезни

Патологические симптомы, которые выражены у 20% людей:

  • тошнота, особенно утром;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • сонливость днем и невозможность уснуть ночью;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • бессонница;
  • нарушение координации;
  • парализует конечности;
  • ушной шум;
  • теряют сознание;
  • нарушается чувствительность кожного покрова;
  • пульсирует в голове;
  • непроизвольное движение конечностей;
  • у младенцев пульсирует родничок

В зависимости от места локализации опухоли, совокупность проявлений болезни меняется, так как у каждого участка мозга своя контролируемая функция. Если новообразование появилось в пределах мозжечка — меняется походка, ухудшается почерк, появляются проблемы с равновесием.

Если у человека есть выше упомянутые показатели, при этом кистома не растет, человек обойдется систематическими медицинскими осмотрами. Главное, чтобы болезнь не прогрессировала.

Проявления кисты:

  1. Первичное — врожденный характер кисты головного мозга наблюдают в постнатальном периоде. Формируются кисты вследствие патогенных факторов: мутация генов, ЗППП, влияние алкоголя и курения, психотропные вещества.
  2. Вторичное — приобретенным заболеванием страдают пациенты разных возрастов. Это результат приобретенного заболевания, так как страдает иммунная система.

Киста, приобретенная при рождении, появляется у плода на 4-8 неделях во время формирования органов. Факторы, влияющие на появление заболевания у новорожденных:

  • женщина принимала лекарственные препараты;
  • радиация;
  • во время беременности будущая мама курила, злоупотребляла алкоголем;
  • недостатки в развитии эмбриона;
  • недостаточный плацентарный кровоток;
  • асфиксия

Вторичная кистома характеризуется:

  • воспалением оболочек мозга, арахноидитом, менингитом, энцефалопатией;
  • артериальной гипертензией;
  • атрофией структуры мозга;
  • ишемией и гипоксией после острого нарушения мозгового кровообращения;
  • аутосомно-доминантным синдромом;
  • черепно-мозговой травмой: переломами, ушибами, сотрясениями;
  • оперативными вмешательствами в полушариях головного мозга;
  • кровоизлияниями в серое вещество

Типы кистозных структур

  1. Ликворная киста головного мозга не увеличивается и не оказывает воздействие на человека, активная терапия не применяется. Возникает в поверхностных оболочках.
  2. Образование, заполненное жидкостью, развивается в ткани и между полушариями. В отличае от первой, киста разрушает клетки серого вещества.

Виды опухолей

  1. Арахноидальная — расслаиваются оболочки, где появилась капсула, заполненная спинномозговым содержимым. Если киста разрастается, сдавливаются расположенные рядом частицы и мешают работе мозга. Лакунарная киста локализуется в лакунах, углублениях посередине стенок.
  2. Ретроцелебеллярная — полость с жидким содержимым в пораженной части мозга. Появляется не снаружи, а внутри умерших клеток серого вещества. Из-за проблем с кровообращением образование увеличивается.
  3. Субарахноидальную выявляют во время проведения магнитно-резонансной томографии. Такие опухоли являются врожденными.
  4. Шишковидная локализуется в шишковидной железе.
  5. Пинеальная возникает в эпифизе и опасна потерей зрения, нарушением обменных процессов и координацией.
  6. Киста эпифиза выражается болью в горле, дезориентацией, сонливостью, двоением в глазах,
  7. Киста сосудистых сплетений головного мозга появляется у эмбриона во время беременности.
  8. Ликворная — воспалительные процессы, инсульты, менингиты способствуют развитию заболевания.
  9. Лакунарная — атеросклероз или возрастные изменения благоприятствуют возникновению процесса.
  10. Порэнцефалическая приводит к шизэнцефалии и гидроцефалии.
  11. Постишемическая. Ишемия — следствие эмболотерапии, тромбоза или тромбоэмболии. Нейроны и глиальные клетки отмирают из-за отсутствия кислорода. Подобную картину называют ишемическим инсультом. На месте мертвых клеток возникают лакуны со спинномозговой жидкостью. В зависимости от поврежденных участков и местонахождении сосудов видны параметры опухоли.

Фокальные симптомы

При поражении лобной доли:

  • снижается интеллект
  • изменяется характер
  • проявляется детское поведение
  • невнятное произношение
  • неуверенная походка

Мозжечковая кистома:

  • размашистая, неточная координация
  • неустойчивое хождение, падения
  • слабые мышцы
  • нистагм

В виске:

  • сенсорная афазия
  • шум в ушах, но слух не нарушен
  • снижается слух
  • позывы к рвоте
  • падения в обморок, отклонения в психике

Основание мозга:

  • нет возможности отвести глаза в сторону
  • проявление косоглазия

Сальвиева щель:

  • поднимается внутричерепное давление
  • выбухают кости черепа
  • эпилептические симптомы

Темя:

  • развивается слабоумие
  • расстраиваются речь, слух, зрение, память

Поверхность полушарий:

  • кружится голова
  • тошнит, рвет
  • звенит в ушах

Диагностирование

Современная медицина позволяет определить существование лакунарной кисты в области правого таламуса. С помощью КТ, МРТ и морфологических исследований биоптата мозговой ткани выявляют наличие заболевания. Делая магнитно-резонансную томографию, контрастное вещество, которое позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, вводят пациенту. Также используют дополнительные исследования, чтобы не допустить появление новых кист:

  • допплерографию;
  • электрокардиографию;
  • биопсию тканей головного мозга;
  • анализ крови на свертываемость и холестерин;
  • измерение артериального давления;
  • анализ крови на патогенные микроорганизмы

Данные методы диагностики безопасны для человека.

Комплексные меры

При лакунарной кисте меньше 5 мм назначают наблюдение врача без хирургических вмешательств. Обращают внимание на то, как растет опухоль. Врачи считают, если кистома протекает без симптомов, это не болезнь. Иные доктора думают, что заболевание способствует раннему старению и возникновению невротических отклонений. Аномалии, которые способствовали появлению кисты, необходимо купировать. Антибиотики, противовирусные лекарства, лекарства для лечения гипертонических недугов поддерживают организм и лечат патологии, ставшие причиной возникновения лакунарной капсулы.

Если из-за новообразований происходит кровоизлияние в мозг, показана хирургическая помощь — единое избавление от новообразований. Показания к оперативному вмешательству:

  • судороги;
  • прогрессирующие симптомы;
  • лакунарные кисты появились в связи с кровоизлиянием

Методы, которые применяются для удаления доброкачественной опухоли:

  1. Шунтирование — человеку ставят дренаж, через трубку жидкость из полости уходит. Лакуна срастается. Недостаток: возможно инфицирование при применении устройства.
  2. Трепанация черепа — операция высокого качества позволяет удалить кисту везде, где бы заболевание не локализовалось. Возможная опасность повреждения правого таламуса.
  3. Эндоскопия — кистому удаляют проколом в голове, используя эндоскоп. Метод безопасен и не травмирует пациента, но есть ограничения.

Шунтирование и трепанацию применяют редко.

Нейрохирурги лечат новорожденных в соотношении риск-польза. Во время операции используют компьютерный мониторинг, позволяющий наблюдать за течением операции и действовать оперативно. Психических расстройств, отставаний в развитии, головных болей, потери речи, зрения и слуха можно избежать, вовремя сделав операцию.

При положительном исходе хирургического вмешательства врачи позволяют заниматься спортом, при этом ограничивая нагрузки. Опасно сотрясение мозга.

В случае успешной попытки оперирования, больного отпускают из больницы спустя 4 дня. После госпитализации пациенту важны частые осмотры доктора.

Лечение в положенный срок помогает избежать осложнений.

Киста растет, и нарушается работа соседних отделов мозга, развивается ишемия и некроз тканей. Последствия лакунарной кисты в области правого таламуса:

  • развивается гидроцефалия;
  • происходят расстройства психики;
  • возникновение судорожных приступов;
  • паралич;
  • потеря зрения, слуха, двигательных функций;
  • расстройство личности и интеллекта

Следует помнить, что постановка правильного диагноза вовремя позволяет избежать признаки заболевания и не образоваться новым кистам. Важно каждые полгода посещать невропатолога, делать МРТ головного мозга, следить за послеоперационным состоянием и выполнять все рекомендации врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *