Лейкоплакия и эко

Лейкоплакия это предрак?

Лейка это не диагноз, а состояние шейки, да, она мб фоновым предраковым состоянием. Только смысл реветь то? Это не рак, вы и даже близко к нему пока не подошли ( есть только предпосылки), устраняется лейка элементарно. У меня была дисплазия 1 ст, это хуже чем лейка тк уже есть атипичные клетки, но скорее всего при лейке алгоритм лечения аналогичный. Мне сначала делали цитологию и типирование на впч. На цитологии выявили дисплазию, чтоб ее подтвердить сделали биопсию радионожом (не конизация, а именно биопсия, тк многие путают их. Брали кусочек именно радионожом, тк словам моей гини щипковая менее информативная), когда диагноз и степень дисплазии подтвердили по гистологии, то назначили прижигание. Прижгли радиоволнами, не больно, быстро, реабилитация не сложная, шрамов и рубцов на шейке нет, прошло 6 лет без рецидивов пока, шейка чистая, цитология хорошая.
Насчет районных жк… ну я туда не хожу, у меня свой врач уже более 10 лет (да, платно, но раз в год я могу 5 тр на плановый осмотр и анализы выделить). А вот от других часто слышала, что пропускают и дисплазию и ршм. Недавний пример, коллега моя , была на осмотре в жк, взяли цитологию, все идеально, она живет спокойно. Через три месяца у нее молочница случилась, я ее отправила к своему врачу (в жк записи не было), молочницу то полечили, но вид шм гине не понравился, сделали кольпоскопию с окрашиванием есть участки неокрашенные, взяли биопсию а там уже дисплазия 2 ст! Вторая степень это уже более серьезно, отправили на конизацию. А в жк три месяца назад типа все идеально было, но диспл 2 ст за 3 месяца не может образоваться. Вывод: обязательно получать консультацию не одного, а неск врачей, и контрольные анализы делать в независимой лаборатории. А вы не переживайте, если цитология и гистология хорошие, возможно вам просто будут наблюдать, если решат инструкцию делать то выбирайте либо лазер либо радиоволны, все остальное уже устаревшие методы .

Очень страшно. Пожалуйста, помогите

Здравствуйте. Мне 26 лет. Мне очень срочно нужна Ваша помощь.
Сейчас я нащупала припухлость в левой ноздре. Как будто опухоль, немного возвышающаяся над слизистой носа и уходящая вглубь. Она не кровоточит. Дело в том, что уже много лет у меня в левой ноздре, всегда в одном месте, иссушается слизистая. Иссушается в одном месте, размером с подушечку пальца, а не вся территория слизистой. Бывают улучшения, но потом по привычке залазаю в нос, появляется болячка, сковыриваю и все заново. Все время ловлю себя на мысли, что палец в носу и не знаю, что с этим поделать, видимо сила воли отсутствует. Только когда расковыряю, увижу кровь, а часть слизистой останется в руке, понимаю, что так дальше нельзя, но приходит следующий день боли нет и вновь забываюсь и сковыриваю. Но, я все-таки себя наказала и чуть выше этого «злого места» (глубже) появилась припухлость. Когда этого еще не было, мне никто не ставил нормальный диагноз – так, мази от ринита. Не причины, не онкомаркеры, ничего. Я задавала вопрос «врачу» через Интернет, но после его шутливого ответа, а также вообще игнорирования многими «врачами», вопросы вообще задавать желание пропало. Но время прошло, а положение ухудшилось. Может быть, из-за нового пристрастия к контрастному душу , такое ощущение, что иммунитет подорвался. У меня также искривление носовой перегородки. Может быть, в этом все дело. Прочитала, что исправлять ее опасно, может быть перфорация, изменение формы носа, провисание кончика, проблем со слизистой, которая, оказывается, не имеет способности регенерировать и прирастать обратно к тому месту, откуда ее отсоединили, чтобы долбить и удалять выперший в сторону хрящ. Про шарлатанство различных медучереждений и состояние нашей медицины тоже начиталась и испытала на себе. Я в большом отчаянье. Не знаю, к какому лору или онкологу идти на обследование, чтобы не рассматривали как дойную корову и не давали ложных консультаций. Это я уже прошла. Ни за что не пойду в поликлинику. Не знаю, можно ли бояться самого страшного – рака слизистой носа. Какие анализы нужно сдавать в первую очередь? Дайте совет, как вести себя с частными врачами, что говорить, а лучше вообще посоветуйте клинику, где хорошая диагностика всего организма (потому что я не понимаю, когда диагностируют только одно и через большой промежуток времени другое), и где (но уже не там где диагностика) хорошие врачи. Пожалуйста, помогите советом, я Вам буду очень благодарна.
У меня к вам еще один вопрос. Дело в том, что у меня находили лейкоплакию и эрозию на шейке матки. Несколько лет назад я прижигала ее, правда на повторный прием после прижигания не пришла. Недавно узнала, что лейкоплакия приводит к раку, это так? Вообще есть ли какие-нибудь тесты, определяющие риск развития онкологии при моих проблемах (проблемы есть и с желудочно-кишечным трактом)? Очень рассчитываю на ваши советы. С наилучшими пожеланиями, Анна.

Лейкоплакия – патологическое состояние, при котором начинают неадекватно и не свойственно для эпителия в данном месте появляться зоны ороговения (утолщаться, затем слущиваться). Подобное может развиваться на наружных половых органах, шейке матки и влагалище, в полости рта и других местах. Патология протекает малосимптомно, часто наблюдается ее злокачественное перерождение. В этом вся опасность заболевания. Что способствует развитию лейкоплакии шейки матки, как выявить и вылечить недуг?

Причины появления лейкоплакия шейки матки

Синоним понятия «лейкоплакия» — гиперкератоз. Это абсолютно равнозначные понятия. Точных причин для развития заболевания не выявлено. Но под действием факторов многослойный плоский эпителий начинает ороговевать.

Можно выделить следующие основные провоцирующие моменты:

  • Не тщательное соблюдение личной гигиены. Рекомендуются подмывания 1 — 2 раза в день. Спринцевания и другие подобные манипуляции следует проводить только по назначению врача.
  • Беспорядочные половые контакты и, как следствие этого, различные инфекции (трихомонады, гонорея, вирусные поражения и т.д.). Часто они протекают длительно, либо не полностью излечиваются и провоцируют подобные изменения на шейке матки.
  • Нарушение работы эндокринных органов, наибольшую роль играет щитовидная железа, репродуктивная система женщины.

Сбои менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием, гипотиреоз и другие подобные недуги могут привести в конечном счете к гиперкератозу.

  • Иммунодефицитные состояния, на фоне которых многие процессы в организме женщины протекают патологические.
  • Серьезные послеродовые травмы шейки матки, ее рубцовая деформация.
  • Различные постоянные механические травмы шейки матки: бурные половые контакты, неправильно установленная внутриматочная спираль, многочисленные аборты, биопсии и т.п. Данные процедуры стимулируют усиленное деление клеток плоского эпителия шейки матки, в результате чего могут происходить сбои, мутации.

Рекомендуем прочитать статью о цервикальной эктопии шейки матки. Из нее вы узнаете о признаках цервицита и его влиянии на шейку матки, причинах развития эктопии и методах лечения.

А подробнее о дисплазии шейки матки.

В большинстве случаев патология протекает незаметно для женщины. Нет болей, выделений и т.д. Иногда все-таки можно обратить внимание на следующие симптомы:

  • Увеличение количества влагалищных белей, причем часто они могут иметь неприятный запах. Чем обширнее поражения, тем больше выделений.
  • Если гиперкератоз затрагивает наружные половые органы, появляется зуд в этой области, сухость, расчесы. Иногда женщина отмечает белые пятна в местах лейкоплакии.
  • Также при выраженном гиперкератозе шейки матки могут появляться кровянистые контактные выделения (после интимных отношений, особенно бурных).

Все остальные признаки, которые может отмечать женщина, не связаны непосредственно с лейкоплакией, чаще всего они просто отражают состояние здоровья женщины на данный момент.

Лейкоплакия шейки матки

Формы лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия может затрагивать часть шейки матки или почти всю ее поверхность. С точки зрения клинической картины можно выделить следующие формы:

  • Плоска лейкоплакия, для которой характерно появление участков серо-белого цвета, при этом по плотности они практически не отличаются от остального эпителия. При дотрагивании пинцетом или другим предметом «налет» не снимается и не травмируется. При гистологическом исследовании (после биопсии) определяются акантоз и паракератоз.
  • Веррукозная (бородавчатая) лейкоплакия характеризуется появлением «наростов», бугристостей. Образуются они вследствие того, что постоянно ороговевающие клетки эпителия не слущиваются, а остаются на месте. При осмотре сразу же видны подобные «бородавки».
  • Язвенно-некротическая форма, при которой на месте гиперкератоза с течением времени появляются дефекты тканей. Внешне отличить от обычной эрозии сложно, уточнить диагноз помогает биопсия.

Смотрите на видео о лейкоплакии шейки матки:

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Чаще всего обнаруживается лейкоплакия случайно при профилактических осмотрах или на фоне других заболеваний, чаще всего воспалительного характера. Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

  • Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Так можно предположить наличие очагов и составить план дальнейшего обследования.
  • Мазок на флору из заднего свода влагалища. Помогает выявить инфекцию, а также отличить кандидозный налет от лейкоплакии.
  • Бактериологический посев содержимого влагалища определяет преимущественных патогенов, их количество и чувствительность к препаратам. После курса правильно подобранного лечения лейкоплакия будет легче поддаваться лечению.
  • Обязательно выполняется цитологическое исследование. Ведь лейкоплакия онкопредрасположена, а взятие такого мазка из цервикального канала поможет определить степень выраженности процесса.
  • Но наиболее важным этапом в диагностике является биопсия – иссечение небольшого участка тканей шейки матки для последующего гистологического исследования. Только так можно со 100% достоверностью исключить/подтвердить рак. Также биопсия позволяет узнать степень распространенности процесса (на какую глубину тканей уходят изменения). Данная процедура может выполняться в амбулаторных условиях, для ее проведения не нужно дополнительное обезболивание.
  • Кольпоскопия помогает выявить лейкоплакию, даже если визуально она еще не определяется. Возможно это благодаря тому, что эпителий «с новыми функциями» не так интенсивно накапливает крахмал или вообще теряет эту способность. И при дополнительном окрашивании эти участки хорошо заметны. Также оптимальным вариантом является выполнение прицельной биопсии – под контролем кольпоскопа.
  • В некоторых ситуациях необходимо выполнение выскабливания полости матки и цервикального канала с гистологическим исследованием полученного материала. Вместо обычного РДВ может быть выполнена гистероскопия. Помимо основных манипуляций, она дает возможность визуально оценить состояние органа, а также провести дополнительные процедуры (прижигание, удаление полипов и т.п.).

Подходы к лечению лейкоплакии зависят от многих составляющих. Из основных можно выделить следующие:

  • планирует ли женщина в будущем беременность;
  • возраст;
  • насколько процесс распространенный;
  • рецидив это или впервые выявленный случай и некоторые другие моменты.

Чаще всего комбинируется консервативное и оперативное лечение, возможно дополнение методами народной медицины.

При обнаружении фактора, провоцирующего формирование лейкоплакии, следует стремиться его удалить или снизить влияние на орган. Чаще всего используются следующее методы, препараты:

  • Антибактериальная и противовоспалительная терапия. Оптимально, если препараты подбираются с учетом чувствительности флоры и после проведенного полного обследования на патогены.
  • Противовирусные лекарства в случае, когда обнаруживаются ВПЧ, ВПГ и т.д.
  • Иммуномодулирующие средства – интерфероны, витамины и т.п.
  • Обработка шейки матки Солковагином применяется на фоне консервативного лечения, если участок гиперкератоза небольшой, глубокие ткани не вовлечены в процесс.
  • Лазерное удаление может использоваться даже при обширных поражениях, рецидивах при исключении онкологического процесса. При этом удаляется участок шейки матки, происходит термический ожог тканей. После такого лечения необходим еще период заживления в 3 — 4 недели.
  • Радиволновая конизация – иссечение тканей с помощью «радиоволнового ножа». Это один из популярных и относительно щадящих методов. Он может использоваться при сочетании с дисплазией даже выраженной степени.
  • Криодеструкция – воздействие на пораженный участок жидким азотом, после чего формируется нежный рубец. Используется при небольшом и неглубоком поражении.
  • Также может использоваться такой метод, как ДЭК (диатермокоагуляция). Он наиболее травматичный и требует длительного периода заживления.
  • При сочетании дисплазии и лейкоплакии или предраковых состояний, при рецидиве гиперкератоза в индивидуальном порядке предпочтение может быть отдано более серьезным оперативным методикам. Это ампутация шейки, конусовидная резекция или даже удаление матки (например, если есть миоматозные узлы, не поддающаяся лечению гиперплазия эндометрия и т.п.).

Народные методы лечения включают в себя спринцевания с растворами целебных трав, сидячие ванночки, закладывание тампонов с лекарственными составами, прием средств внутрь. Чаще всего для лечения лейкоплакии используются составы с зверобоем, облепихой, калиной, ромашкой, календулой и другие.

Но необходимо понимать, что вряд ли такое лечение поможет избавиться от патологии. Это не более чем дополнение к основным схемам терапии.

Профилактика появления лейкоплакии шейки матки

Специфической профилактики для лейкоплакии нет. Основные рекомендации следующие:

  • Следует отдавать предпочтение барьерным методам защиты при половых контактах (презервативам), особенно сексуально активным девушкам. Это профилактика ИППП.
  • Следует регулярно обследоваться у гинеколога (даже при отсутствии жалоб), своевременно и в полном объеме проводить необходимо лечение.
  • Желательно избегать выполнения абортов, многочисленных выскабливаний и других травмирующих шейку матки процедур.
  • Также следует вести здоровый образ жизни. Избыточный вес, курение, нездоровая еда косвенно способствуют развитию лейкоплакии. Ведь нарушенный метаболизм, избыток токсинов в организме – все это приводит к мутациях и изменениям свойств клеток.

Важные вопросы пациенток

Встретившись с лейкоплакией, у женщин обычно возникает много вопросов, так как патология «не на слуху». Вот некоторые из них:

  • Лейкоплакия шейки матки – это рак или нет? Гиперкератоз относится к факультативным предракам, т.е. патология часто приводит к злокачественному росту. У каждой третьей женщины с раком шейки матки гистологически подтверждается сопутствующая лейкоплакия. Вероятность такого перерождения индивидуальна, играют роль многие факторы. Но в любом случае тщательные и регулярные осмотры у врача помогут выявить недуг (даже если это рак шейки матки) на ранней стадии, когда вероятность радикального излечения близится к 100%.
  • Насколько опасна патология при беременности? Нельзя привести какие-то конкретные цифры, все очень индивидуально у каждой женщины. Важно, как и когда выявлена лейкоплакия, есть ли сопутствующая патология шейки матки и т.д. Но если гиперкератоз обнаружен во время беременности, лечение проводится после родов. А в период вынашивания осуществляется тщательный контроль за процессом.

Если же о лейкоплакии женщина знает, лучше провести радикальное лечение до планирования беременности. Так она сможет обезопасить себя и малыша в последующем.

  • Может ли лейкоплакия вернуться? Гиперкератоз – нарушение функционирования клеток шейки матки. Если патологический участок удален полностью, провоцирующие факторы минимизированы, то вероятность рецидива патологии минимальна, но все равно сохраняется. Если же выбрано не наиболее эффективное лечение, или женщина не следует рекомендациям, риск вновь заполучить лейкоплакию очень высок.

Прогноз после лечения

При своевременном обнаружении и грамотном лечении лейкоплакия не представляет особой угрозы. Но женщинам, у которых она выявлена, необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, проходить регулярные осмотры и сдавать все рекомендуемые анализы. Следует помнить, что гиперкератоз – предраковое состояние, но не онкологическое.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при и после эрозии шейки матки. Из нее вы узнаете о нарушении менструального цикла при эрозии шейки матки, лечении заболевания и восстановлении менструаций.

А подробнее о последствиях прижигания эрозии шейки матки.

Лейкоплакия – заболевание, при котором клетки эпителия приобретают несвойственное им качество – ороговение. Такое аномальное функционирование повышает вероятность развития рака шейки матки. Протекает лейкоплакия малосимптомно, поэтому выявляется чаще при профилактических осмотрах или случайно. Своевременное лечение помогает выявить гиперкератоз в той стадии, когда не произошло озлокачествление тканей.

Что такое лейкоплакия слизистой: предрак у женщин

При лейкоплакии влагалища на слизистой вагины появляются участки ороговевших клеток, выглядящие как белые пятна. Чаще болезнь охватывает, помимо влагалища, вульву и шейку матки.

Лейкоплакия влагалища протекает практически бессимптомно, поэтому болезнь, как правило, обнаруживается внезапно во время осмотра в женской консультации. Так как патология иногда перерождается в рак, лечиться нужно сразу же после постановки диагноза. Без лечения слизистая покрывается трещинами, возникают рубцы.

Что же делать, если на приеме у гинеколога вам пришлось столкнуться с неприятным «сюрпризом», и можно ли избавиться от лейкоплакии, избежав последствий?

Почему возникает лейкоплакия

Точного ответа на этот вопрос пока нет. Но ученые однозначно утверждают, что у женщин с лейкоплакией отмечаются одна или несколько проблем:

  • Гормональные расстройства, связанные с недостатком женских гормонов, сахарным диабетом, дисфункцией гипофиза и яичников, беременностью;
  • Авитаминозы, особенно недостаток ретинола (витамина А), недостаточное питание;
  • Заболевания, влияющие на состав флоры влагалища: хронический кандидоз (молочница), дисбиоз влагалища, кольпиты, ЗППП;
  • Заражение вирусом папилломы HPV, HIV и HSV-2 (вызывает рак);
  • Регулярная или разовая травматизация слизистой: неправильно подобранные гинекологические кольца, спринцевания агрессивными растворами, лечение методом электрокоагуляции и др.

Лейкоплакия может быть симптомом других заболеваний, например, сифилиса. В этом случае патологию считают вторичной.

Как часто лейкоплакия переходит в рак

Болезнь чаще возникает у женщин после 40 лет, но иногда встречается у молодых женщин и даже девочек-подростков. Хотя это заболевание считается предраковым, частота перерождения лейкоплакических клеток в раковые не переходит границу 7%.

Что чувствует женщина при лейкоплакии

Первая стадия заболевания протекает бессимптомно и диагностируется только во время гинекологического осмотра. Доктор увидит на слизистой вагины воспаленные участки, покрытые беловато-серым налетом.

Формы лейкоплакии:

  • плоская — бляшки не выступают над здоровой слизистой;
  • бородавчатая (чешуйчатая) – пораженные участки образуют наросты на поверхности влагалища;
  • эрозивная – появляются эрозии, язвы и трещины.

Вторая и третья формы опасны — именно они становятся почвой для онкологической опухоли.

Для уточнения диагноза доктор проведет биопсию — забор клеток на анализ. В зависимости от результатов выделяют лейкоплакию с атипией и без нее. Наличие атипичных клеток (с измененной структурой) свидетельствует о начавшемся перерождении в рак.

При запущенных формах основные жалобы при лейкоплакии — зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся в ночные часы.

Кроме этого, у женщин отмечаются:

  • нарушения менструального цикла, связанные с гормональной недостаточностью;
  • боль при половом акте;
  • кровянистые выделения;
  • чувство дискомфорта, сухости и «стянутости» во влагалище;
  • появление на половых губах трещин и светлых образований, напоминающих бородавки;
  • шелушение слизистой, сопровождающееся резью и жжением в области вагины и вульвы.

Лечение лейкоплакии

Если известна причина, то изначально лечат ее — нормализуют гормональный фон, восстанавливают нормальный состав флоры влагалища и т.д.

Очаги лейкоплакии удаляют одним из способов:

  • диатермокоагуляция — прижигание высокочастотным током;
  • криодеструкция — прижигание азотом;
  • лазеротерапия — выпаривание клеток лазером;
  • химическая коагуляция — прижигание химическим раствором;
  • радиоволновая терапия — разрушение клеток радиоволнами.

Лучшими считаются два способа — лазеро- и радиоволновая терапия.

Для устранения сухости и зуда применяют смягчающие кремы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами.

Всегда ли нужно прижигать лейкоплакию?

Многие пациентки интересуются, можно ли вылечить эту патологию при помощи медикаментов? Многое зависит от формы заболевания. Например, чешуйчатая форма лейкоплакии лечится только хирургически.

Характерная особенность чешуйчатой формы заболевания — ороговение слизистой оболочки влагалища на большую глубину. Выступающие пятна на тканях, выстилающих вагинальный канал, требуют обязательного лечения, поскольку эта форма лейкоплакии может быстро перерождаться в рак.

Лечение лейкоплакии влагалища требует комплексного подхода, однако главное направление терапии — удаление очагов переродившихся клеток. Медикаментозное лечение лейкоплакии устраняет причины заболевания, но не позволяет восстановить нормальное состояние слизистой оболочки.

Поэтому не стоит поддаваться страхам и переживаниям и откладывать операцию. Желательно при первой же возможности прибегнуть к удалению патологических участков тканей с применением одной из современных аппаратных методик.

Зачем при лейкоплакии назначают гормоны

Вылечить и устранить ороговевшие ткани влагалища при помощи таблеток не удастся, однако если врач установил вероятную причину развития заболевания, медикаментозная терапия будет эффективной. Лечение гормональными препаратами назначается на фоне изучения эндокринного баланса.

Как показывает практика, частой причиной ороговения и гипертрофии тканей вагинального канала становится недостаток эстрогенов или дисгармония в соотношении эстрадиола и других женских половых гормонов.

При выявлении таких проблем доктор рекомендует прием гормонов, который поможет тканям быстро восстановиться после удаления очагов и избежать рецидивов. Чтобы иметь гарантию, что все препараты назначены правильно, необходимо лечиться у квалифицированных гинекологов, имеющих опыт в лечении подобных патологий.

Когда нужно лечить обширную лейкоплакию влагалища: до или после беременности?

Врачи рекомендуют решать проблему лейкоплакии до беременности. Это связано с риском перерождения очагов лейкоплакии в онкологию, который может стимулировать гормональная перестройка в организме после зачатия.

При этом переживать по поводу безопасности операции не стоит — аппаратные способы эффективно устраняют очаги лейкоплакии, не травмируя слизистую и сохраняя ее физиологическую активность. Воздерживаться от половой жизни придется лишь несколько недель после удаления, после чего допустимо зачатие и нормальное вынашивание беременности.

Какой методике прижигания лучше отдать предпочтение: электрокоагуляции или лазеролечению?

Методика удаления очагов лейкоплакии при помощи электрокоагуляции была популярной в прошлом и считалась безопасной для пациенток. Практика показала, что подобный способ может спровоцировать некоторые побочные эффекты, среди которых кровотечения, нарушения менструального цикла и имплантационный эндометриоз. Чтобы избежать подобных последствий, лучше выбрать менее травматичную методику.

Гинекологи рекомендуют следующие методы безболезненного и безопасного удаления даже обширных очагов влагалищной лейкоплакии:

  • Лазерная коррекция. Воздействуя на патологические клетки направленным лазерным лучом, удается добиться повышения температуры внутриклеточной жидкости, с последующим ее закипанием и испарением. В результате разрушаются только ороговевшие ткани, а сосуды “запаиваются”, что исключает кровотечения и травмирование здоровых тканей.
  • Криодеструкция. Прижигание очагов лейкоплакии жидким азотом сверхнизких температур демонстрирует высочайшую эффективность и низкую вероятность развития рецидива – результативность метода до 96%.
  • Радиоволновое прижигание. Радиоволновой нож минимально травмирует ткани, поэтому показан нерожавшим женщинам, которые в ближайшем будущем планируют беременность.

Медицинский центр “Радуга» предлагает пациенткам только современные и безопасные методики лечения лейкоплакии, которые позволят женщине вернуться к нормальной жизни и обезопасить себя от рака.

Как предотвратить лейкоплакию

Профилактические меры включают:

  • нормализацию гормонального фона, в том числе при климаксе;
  • прием витаминов, микроэлементов и препаратов, улучшающих иммунитет, полноценное питание;
  • профилактика папилломавирусной инфекции — для девочек это прививка;
  • своевременное лечение кольпитов и кандидозов.

Это заболевание намного легче вылечить на начальной стадии, поэтому при первых симптомах лейкоплакии обратитесь к врачу-гинекологу.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.
Запись на приемили звоните

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *