Лишай при беременности

Отрубевидный лишай!

EvAngeLilly
Дата: 30 января 2012 18:12
Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. ? Tinea versicolor) ? длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах ? ?солнечный грибок?. Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.
Название ?лишай? (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.
Причины
Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).
Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.
Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.
Симптомы
Главный признак ? пятна, измененного цвета кожи с четкими границами и мелкими размерами. Пятна часто темные красновато-коричневого цвета. Самые обычные участки поражений ? спина, подмышки, плечи, грудь, и шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).
Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину, под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком дикарбоксиловая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.
Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.
Другие симптомы включают:
Усиленная потливость
Зуд
Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:
Эндокринные нарушения
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
Иммунодефицит
Провоцирующие факторы:
Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
Длительное лечение кортикостероидами
Ионизирующее излучение
Солнечная радиация
Тяжелые металлы
Повышенная потливость
Повышение сахара в крови
Снижение иммунитета
Нарушение барьерных функций кожи
Одежда из синтетических материалов
Анализы и тесты
Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом: разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.
Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).
Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.
Лечение
Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антимикотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол, кетоконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (?сульсена?). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола, которые подавляют рост грибов. Например, сертаконазол (залаин), имеющий в своей структуре 3,7-двузамещенный бензотиофен с азоловой группировкой. Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.
Профилактика
Хоть и разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Состояние может также возвратиться в течение жарких месяцев, так как проблемой являются рецидивы заболевания после лечения. Они характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.
В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.
Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2 % мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.
Люди с разноцветным лишаем должны избегать:
Чрезмерной высокой температуры
Тяжелых нагрузок
Стрессовых ситуаций
Потливости
Длительной загрязненности (гигиена кожи)
Синтетических изделий (только 100 % хлопок)
Заразность
Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п. Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.
Вас консультировали эндокринолог, гастроэнтеролог и иммунолог?

Как происходит лечение отрубевидного лишая во время беременности?

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

При диагностике отрубевидного лишая во время беременности, нельзя забывать, что любое лечение возможно только после консультации с врачом, ведущим беременность, так как многие лекарства будущей маме принимать запрещено.

Отрубевидный лишай по-другому называется разноцветным, и вызывается грибковыми агентами. При данном заболевании происходит поражение рогового слоя эпидермиса.

Какова клиническая картина отрубевидного лишая при беременности, какие есть особенности в лечении, как не допустить развитие болезни – об этом речь пойдет в данной статье.

Особенности лечения разноцветный лишай у женщин в положении

Отрубевидный лишай – это не воспалительное грибковое заболевание, которое протекает длительное время – чередуются периоды обострения и ремиссии. На кожном покрове больного появляются пятна разного цвета, пик заболеваемости приходится на возраст 15–40 лет.

Возбудителем цветного лишая является грибки Pityrosporum. Они имеют следующие особенности:

  • способны менять свою форму;
  • провоцируют фолликулит и себорейный дерматит;
  • быстро растут и нуждаются в теплой среде;
  • являются липофильными.

Важно! Чаще всего от цветного лишая страдают жители южных регионов.

Иммунитет беременной женщины снижается в результате изменений гормонального фона, и в этот период ее организм сильно подвержен различным инфекциям, в том числе и грибковым.

Отрубевидный лишай не может сильно навредить плоду или самой женщине, но не стоит полагать, что он пройдет самостоятельно. Опасность для плода представляют лекарства, которые используются в этом случае, поэтому необходимо подбирать терапию с учетом беременности.

Причины появления

Грибок Pityrosporum живет на коже каждого человека, но это соседство не приводит к развитию заболевания до тех пор, пока иммунитет человека в норме. При снижении иммунных сил происходит активное размножение грибковой инфекции, что и является причиной отрубевидного лишая.

Иммунитет может снижаться по следующим причинам:

  • длительное пребывание во влажном теплом климате;
  • изменение гормонального фона;
  • эндокринные заболевания;
  • прием медикаментозных средств, оказывающих негативное влияние на иммунную систему;
  • хронические патологии пищеварительного тракта;
  • генетическая предрасположенность.

Важно! Отрубевидный лишай не заразен, передача через общие предметы быта тоже крайне маловероятна.

Симптомы поражения

Характерные симптомы разноцветного лишая:

  1. Кожа вокруг устьев волосяного фолликула приобретает желтый цвет – это сигнал того, что грибок начал активно размножаться.
  2. На коже появляются пятна разного цвета – от желтого до розового, когда пятна увеличиваются в размере, они могут становиться коричневыми.
  3. Пятна быстро разрастаются и сливаются, образуя крупные очаги, таким образом, лишай может поражать большие площади.
  4. Кожные образования имеют фестончатые края.
  5. Сверху на пятнах можно видеть отрубевидные чешуйки.

В некоторых случаях пятна могут иметь цвет намного светлее тона кожи, этот вопрос для медиков пока остается загадкой. Есть предположение, что образование светлых пятен связано с тем, что на некоторые участки кожи ультрафиолет не воздействует.

Чаще всего при лишае поражается верхняя часть тела – руки, грудь, голова, плечи, живот, бедра.

Диагностика недуга

Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая проводится с целью его отличия от других грибковых заболеваний. Для этого используется лампа Вуда.

Под светом этой лампы пятна отрубевидного лишая приобретают специфическую окраску. Также может потребоваться анализ кожного соскоба на наличия в ней грибковой инфекции.

Как лечить разноцветный лишай у беременных?

Чтобы вылечить отрубевидный лишай используются антимикотические препараты, которые блокируют синтез ферментов грибка, и тем самым нарушают его функционирование в кожном покрове. Есть также препараты, которые разрушают клеточную стенку микроорганизма, что приводит к его гибели.

Какой препарат будет назначен – зависит от тяжести протекания недуга и общего состояния женщины, также следует учитывать устойчивость грибковой флоры к некоторым антимикотическим препаратам.

Медикаменты системного действия

Во время беременности врач может назначить следующие системные препараты для лечения грибка:

  1. Экзодерил – действующее вещество нафтифин не оказывает токсического действия на организм матери и плода.
  2. Лекарственные препараты группы иммуномодуляторов – Интерферон, Арбидол, Ранитидин.
  3. При наличии сильного зуда разрешены антигистаминные препараты.
  4. Комплексы с содержанием минералов и витаминов.

Местные средства

В качестве местного лечения назначаются:

  1. Клотримазол – мазь наносится на очаги поражения 2–3 раза в сутки в течение 1–3 недель. Не используется в 1 триместре беременности.
  2. Низорал – крем наносится на очаги 1 аз в день в течение 2–3 недель, шампунь можно использовать 1 раз в 5 дней.
  3. Бифосин – исключение 1 триместр беременности. Крем наносится 1 раз в сутки на ночь, длительность лечения 2 недели. В период кормления грудью использование препарат недопустимо.
  4. Тербинафин – назначается только по строгим показаниям, наносится 1 раз в день в течение 2 недель.
  5. Кето плюс – шампунь использует ежедневно в течение недели.
  6. Дермазол – крем наносится 1–2 раза в день в течение 2–3 недель, шампунь можно использовать 5 дней подряд.
  7. Микозорал – при наружном применении в общий кровоток не всасывается, наносится на очаг поражения 1 раз в день в течение 2–3 недель. Разрешен во время лактации.
  8. Тридерм – крем назначается только в том случае, когда польза для матери превосходит риск для плода.

Также назначаются:

  • облучение кварцевой лампой;
  • магнитотерапия;
  • солнечные ванны.

Рекомендуется в период заболевания избегать ношение одежды из шерсти и синтетики, предпочтение следует отдавать хлопку и льну.

Народные средства

Поле консультации и разрешении врача во время беременности отрубевидный лишай можно лечить следующими народными средствами:

  1. Отвар щавеля – столовую ложку семян и измельченных корней растения нужно залить стаканом кипятка и проварить в течение 5 минут. Потом настоять час, и смазывать отваром пораженные участки кожи или делать компрессы.
  2. Отвар мяты – столовую ложку перечной мяты залить стаканом кипятка, потомить на водяной бане 15 минут, затем использовать ля обработки кожи.
  3. Отвар бессмертника – используется в том случае, если лишай распространился на большом участке кожи. 40 гр травы астения залить 0,5 л кипятка и настоять 2 часа. Затем обрабатывать кожу.
  4. Череда и эвкалипт – травы взять в равных количествах, смешать и 3 столовые ложки сбора залить 800 мл кипятка. Проварить настой на водяной бане 40 минут, процедить и каждые 12 часов прикладывать к пораженным участкам кожи компрессы с настоем.
  5. Настой чистотела – столовую ложку травы заварить 2 стаканами кипятка, настоять 45 минут, затем делать примочки на пораженные участки.

Возможные осложнения и опасность

Как уже говорилось, опасности для беременной женщины и плода отрубевидный лишай не несет, главное, правильно назначить лечение. Однако, если инфицирование произошло в 1 триместре, возможен риск произвольного прерывания беременности.

Меры профилактики

Профилактика отрубевидного лишая выглядит следующим образом:

  • правильное питание – обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами;
  • гигиена – соблюдать общепринятые правила;
  • одежда – носить одежду и натуральны тканей;
  • профилактическая косметика – использовать шампуни с противогрибковым эффектом;
  • своевременно лечить все хронические патологии;
  • вести активный образ жизни;
  • ограничивать воздействие на кожу влаги;
  • принимать витаминов.

Если применять медикаментозные средства и средства народной медицины правильно и под контролем врача, справиться с отрубевидным лишаем во время беременности можно быстро и без вреда для здоровья матери и плода. Самолечение может навредить!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *