Лонгидаза для губ

Вернуть, как было: убираем филлеры Лидазой

Контурная пластика считается безопасной процедурой с предсказуемым результатом. Но иногда все случается совсем не так, как хотелось. Возможно, у косметолога дрогнула рука и он ввел препарат не туда и не в том количестве, возможно, организм воспринял инъекции в штыки, а может, вам просто оказались не к лицу новые пухлые губки – в таких случаях хочется вернуть все, как было, причем в самые короткие сроки!

Долгое время у пациентов, недовольных результатами «уколов красоты», был только один выход – ждать 6-12 месяцев пока наполнитель естественным образом рассеется. Но не так давно у косметологов появился новый инструмент для исправления ошибок – гиалуронидаза, которая в РФ выпускается под марками «Лидаза», «Лонгидаза» и др. Это особый фермент, который позволяет во много раз ускорить рассасывание и вывод гиалуроновой кислоты (ГК) из области неудачной коррекции.

Как действует это средство и какие филлеры можно убрать с его помощью? Есть ли побочные эффекты и в какую сумму обойдется такая процедура? Читайте в подробном обзоре TecRussia.ru:

Как это работает?

В медицине, в том числе и эстетической, используются препараты на основе тестикулярной гиалуронидазы, выделенной из семенников крупного рогатого скота, иногда свиней или овец. Звучит не особо привлекательно, но проблемы пациентов такой экстракт решает очень эффективно. В косметологии он изначально применялся как средство для борьбы с целлюлитным фиброзом. Теперь же самая значимая его функция – ускоренная биодеградация гиалуроновой кислоты.

  • Как убрать филлеры из губ: советы наших экспертов

Если не вдаваться в подробное описание химических процессов, принцип действия такой: биологическая активность введенного фермента приводит к разрушению молекулярных связей ГК, ее длинные олигомеры фрагментируется на более короткие отрезки, которые затем легко выводятся из организма естественным путем. В результате, если косметолог не напутает с дозировкой и местом уколов, уже через 48 часов все последствия неудачной контурной пластики будут устранены.

Как выбрать правильный препарат

Самое востребованное средство на основе гиалуронидазы на российском рынке – «Лидаза», которая уже довольно давно и успешно используются в дерматологии, гинекологии, хирургии, а с недавнего времени стала бестселлером и в косметологии. Чуть менее популярны еще два ее аналога – «Лонгидаза» и «Лираза». Это тот редкий случай, когда косметические продукты отечественного производства оказались известнее аналогичных брендов иностранного происхождения.

Препарат Рег. № Цена, руб.
Лонгидаза ЛС-000764 от 1400
Лидаза Р N000820/01 от 250
Лираза Р №000841/01-2001 от 1300

За границей гиалуронидазу тоже выпускают. Примеры препаратов:

Название Производитель Цена, евро
Amphadase 150 Amphastar Pharmaceuticals, Inc. 1500
Vitrase Ovine Alliance Medical Products, Inc., США 600
Inno-tds Hyaluronidase (1500 МЕ) Innoaesthetics, Испания от 200
Liporase или LDRase Global Trading Co., Корея от 95
Hylase «Dessau» RIEMSER Pharma GmbH, Германия от 30

В России ни один из них официально не зарегистрирован – впрочем, для частного использования их можно заказать через интернет. Но, судя по отзывам, большого смысла в этом нет, поскольку отечественные средства прекрасно справляются со своей задачей, а стоят в разы дешевле.

Какие косметологические проблемы решают «Лидаза» и ее аналоги?

Ферментные препараты, разрушающие ГК, нужны в следующих случаях:

  • избыточное и/или неравномерное введение геля при контурной пластике – если после процедуры на лице появились бугры, неровности, асимметрия (в том числе, при мимике);
  • слишком поверхностные инъекции на участках с тонкой кожей – в этом случае гиалуроновая кислота будет просвечивать, давая голубоватый оттенок;
  • появление гранулем;
  • субъективный дискомфорт от наполнителя – ощущение инородного тела.

Разберем подробнее самые распространенные показания:

  • Устранение гиперкоррекции. Излишний объем инъекционного геля может лишить черты лица естественности, исказить их, мигрировав в соседние зоны. Особенно заметна эта проблема в периорбитальной области, когда ГК вводится с целью разглаживания «гусиных лапок», устранения темных кругов под глазами или носослезной борозды. Вместо омоложения пациентка получает «отек» или выбухание препарата. Лидаза способна либо убрать излишки ГК, либо полностью вывести весь филлер – все зависит от пожелания пациентки и правильно подобранной дозировки.
  • Эффект Тиндаля. Если гиалуроновый наполнитель ввести поверхностно или в чрезмерном количестве, он, во-первых, начинает выпирать заметным бугром, а во-вторых – просвечивать характерным голубым оттенком. Эта проблема называется эффектом Тиндаля и чаще всего возникает при коррекции области под глазами, где кожа особо тонкая и нежная. В этом случае гиалуронидазу вводят также поверхностно, точно в зону имплантированной ГК. Выравнивание кожи и устранение синевы заметно уже в течение получаса после процедуры.
  • Лечение гранулем. Иногда наш организм воспринимает филлер как враждебный ему объект и включает «защитный режим». В ходе иммунной реакции появляется гранулема – опухолевидное образование, которое может сопровождаться симптомами воспаления. Лидаза разбивает полимер гиалуроновой кислоты на короткие фрагменты, которые наш иммуннитет уже не воспринимает враждебно. Воспалительный процесс быстро заканчивается, уплотнение исчезает.
  • Предотвращение некроза. Это состояние считается одним из самых серьезных осложнений после контурной пластики. Оно развивается из-за того, что введенный инъекционный гель пережимает сосуд и блокирует кровоток к тканям, которые в результате начинают отмирать. Основные симптомы – побеление кожи в зоне уколов, ее болезненность или онемение. Ситуация требует немедленного введения средств на основе гиалуронидазы: она разрушит гиалуроновую кислоту, восстановит кровоток и значительно уменьшит пораженный некрозом участок. Главное здесь – поторопиться, поскольку чем дольше времени прошло с начала развития ишемии, тем более опасными могут быть ее последствия.

Фото до и после инъекций Лидазы (гиалуронидазы). Коррекция верхней губы:

Устранение неправильно введенного филлера из под глаз:

На что еще важно обратить внимание?

Инъекции Лидазы или ее аналогов приводят к быстрому рассасыванию стабилизированной ГК. Вместе с тем, на другие используемые в контурной пластике компоненты – например, силикон, коллаген или полимолочная кислота, они не окажут никакого действия. Поэтому такие «стойкие» гели, как Radiesse и Ellanse косметологи всегда вводят с особой осторожностью: если что-то пойдет не так, вывести их из организма будет крайне затруднительно.

Но даже с гиалуроновой кислотой могут быть проблемы – большое значение имеют ее плотность и прочность, которые обозначаются совокупным показателем G’ (G-штрих). Чем выше G-штрих, тем устойчивее филлер и тем сложнее его разбить. При этом, даже у схожих по действию препаратов он может отличаться в разы:

  • например, для линейки Ювидерм Ультра G’ составляет от 28 до 139, а для Рестилайна – уже более 500.

Именно поэтому косметологу нужно знать, какой конкретно гель и в каком количестве был использован для контурной пластики. Так ему легче подобрать правильную дозировку для проведения коррекции.

Как проходит процедура

Введение гаилуронидазы представляет собой несколько последовательных инъекций, их количество зависит от площади обрабатываемой зоны и количества филлера, который необходимо удалить. При этом 70% успеха заключается в подготовительной работе:

  • осмотр пациента, сбор информации об объеме и виде ранее введенных инъекционных гелей;
  • вычисление необходимого объема и концентрации фермента;
  • проведение аллергопробы – небольшое количество препарата наносится на царапинку на коже, чтобы убедиться в отсутствии побочных реакций.

Далее врач разводит нужное количество Лидазы, Лонгидазы или иного выбранного средства в стерильным физиологическим растворе, иногда – с добавлением обезболивающего, и проводит уколы в области, требующие коррекции. Ощущения не из приятных: пациенты часто жалуются на повышенную болезненность, даже несмотря на применение анестетика. Но оно того стоит, поскольку результаты будут более чем выраженными:

  • Уменьшение объема ранее введенной гиалуроновой кислоты будет заметно в течение 1-2 дней. Часто первый эффект виден уже через 30 минут после процедуры.
  • Контрольный осмотр пациента проводится через 1-2 недели, когда отеки и опухание полностью исчезнут. Если результат все еще недостаточный, на этом этапе вводится еще немного фермента.
  • Новый сеанс контурной пластики можно планировать не ранее, чем спустя 2-3 недели.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Гиалуронидазу можно было бы считать спасением для косметологов и их пациентов. Получились слишком надутые губы, не понравились новые скулы, филлер мешает, контурирует или вообще пополз куда-то не туда – один-два укола все исправят. Если бы не одно «но» – риск проявления осложнений и побочных эффектов. Самые частые из них:

  • Аллергия: Поскольку речь идет о препарате на основе животного белка, нежелательные иммунные реакции случаются не так уж и редко, даже несмотря на обязательное проведение аллергопробы. Их интенсивность может быть очень серьезной – от отека в области инъекции и зуда до анафилактического шока. Частые симптомы: температура, тошнота, сложности с дыханием. Именно поэтому пациент после введения Лидазы, Лонгидазы и т.п. должен как минимум час находиться под наблюдением врача в клинике, а также внимательно выслушать и хорошо запомнить все указания косметолога на случай возникновения отсроченных аллергических реакций.
  • Гиперкоррекция. Расчет правильной дозы – ювелирная работа. Нетрудно переборщить и растворить весь филлер полностью, хотя пациентке нужна была лишь незначительная коррекция его количества. Кроме того, даже опытные косметологи не могут предугадать, как гиалуронидаза поведет себя в организме конкретного пациента.
  • Нежелательное взаимодействие с иными препаратами: прием антигистаминных и гормональных средств снижает эффективность любого из средств на основе гиалуронидазы. А у «Лонгидазы» есть дополнительное ограничение: ее не следует принимать одновременно с лекарствами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Главное – не переборщить

  • Самое большое количество страшилок на форумах основано на рассказах о том, как гиалуронидаза «съедает» собственные ткани, оставляя на лице заметные ямы и провалы. И, к сожалению, судя по отзывам, подобные дефекты держатся очень долго, иногда в течение 1,5-2 лет. В то же время, многие косметологи утверждают, что ни «Лидаза», ни «Лонгидаза» не способны «разъесть» ткани. А перечисленные в отзывах «пострадавших» последствия – либо проявление фиброзных процессов, образующих края «ямы», либо результаты экспериментальной техники, когда для усиления эффекта гиалуронидазу смешивают с дипроспаном. Закрыть эти неровности можно с помощью вторичной коррекции филлерами.
  • Еще один теоретический риск от уколов гиалуронидазы – вывод из организма не только филлера, но и собственных запасов гиалуроновой кислоты. Это может сказаться на качестве кожи (она становится суше), но через некоторое время уровень ГК восстанавливается естественным образом.
  • В любом случае, у специалистов бытует мнение, что препарат лучше не доколоть, чем переколоть. Эксперты советуют вводить совсем слабые концентрации фермента, разбивая коррекцию на несколько этапов. Таким образом, удается провести процедуру надежнее и безопаснее для пациента.

Препараты гиалуронидазы – Лидаза, Лонгидаза и др. – очень эффективны для рассасывания гиалуроновых филлеров. В этом и их плюс, и их минус. В руках дилетанта они могут принести больше вреда, чем пользы. Чтобы снизить риск аллергии, чтобы коррекция не обернулась новыми проблемами, доверяйте проведение процедуры только профессиональному косметологу, имеющему практический опыт такой работы.

Лекарственное средство НПО Петровакс Фарм Лонгидаза — отзыв

Полгода назад я решила прибегнуть к увеличению губ филлером Dermalax (подробно об этой процедуре можно почитать ), в итоге результат оказался далёк от идеала — гель немного мигрировал над верхнюю губу из-за неправильной техники косметолога, образовав небольшую «подушку» плюс изначально в правой части верхней губы было вколото больше геля, чем в левой. В глаза это, безусловно, не бросалось, но форма губ меня не совсем устроила, а поменять ее можно только убрав весь старый гель поэтому единственный выход — удалить старый гель препаратом Лонгидаза.

Вот так выглядели мои губы с филлером Dermalax непосредственно в день удаления геля. В целом неплохо, но не совсем то, что мне хотелось:

Косметолог меня сразу предупредила, что это очень болезненная процедура поэтому мне обкололи десна и губы с внутренней стороны стоматологической анестезией, затем поставили пребольный укол в предплечье (забыла название препарата на нервной почве🤪) чтобы отёк быстрее спал и затем уже приступили к инъекциям Лонгидазы.
Стоит иметь в виду, что Лонгидаза очень аллергенный препарат! Мне кололи ее не только в губы снаружи и внутри где слизистая, но и в область под носом по бокам над губами. Скажу честно, временами было больно до такой степени, что непроизвольно лились слёзы несмотря на анестезию. Увеличение губ просто цветочки по сравнению с Лонгидазой.
Сразу после процедуры губы очень отекли, но это нормальная реакция: у кого-то отёк бывает меньше, у кого-то больше. Мне же конкретно «повезло», отёк приличный:

Не может не радовать, что отёк после Лонгидазы быстро спадает, в течение пары часов его уже практически не было. Спустя часов 5 он вообще сошёл на нет и в зеркале стало можно наблюдать мои родные губы, как были до инъекций. Никаких неприятных ощущений в течение дня не было, если не считать того, что многочисленные уколы анестезии на внутреннюю поверхность губ во рту пощипывало во время еды в этот вечер. Ограничений после Лонгидазы нет. Синяки у меня появились к вечеру. Нет не так, не синяки, а синячищи, как на губах, так и над губами, но я об этом была заранее предупреждена и знала на что иду:

Честно, видок, мягко говоря, так себе. Мало того, что мои тональные средства не берут такие синяки и их все равно заметно несмотря на все мои усилия их скрыть, так ещё я привыкла к более объемным губам и свои кажутся просто нереально маленькими и непонятно как я с такими ходила гордая почти 30 лет😅😅
Спустя 4 суток синяки почти прошли, губы выглядят уже более-менее прилично:

Новые филлеры можно ставить спустя 2 недели после процедуры.
Однозначно советую препарат Лонгидаза для исправления не очень удачных инъекций!

Растворяем излишки филера гиалуронидазой. Часть #1

Врач-косметолог Варвара Зайцева проводит процедуру растворения излишков филера гиалуроновой кислоты. Попутно выполняется коррекция ранее введенного ботокса

— Сейчас это очень хорошее состояние носослезок, потому что периодически у меня тут были 2 горба, если ты когда-нибудь замечала.
— Замечала, но это спонтанно происходит, я так понимаю, да? Где-то простудилась, где-то продуло немножечко, и они отекают, бывает такое?
— Бывает такое.
— Бывает такое. Понятно, это и на любой другой филлер тоже может быть, но мне, на самом деле, не очень нравится то, что он чуть-чуть выступает и цвет.
— Да-да.
— Я бы вот с этим поработала.
— И плюс у меня очень сильная дряблость век появилась. Вот до того, как начали колоть, у меня здесь была хорошая кожа. Я не знаю связано ли это с чем-то. Возможно, это просто именно отеки натягивают кожу.
— Да.
— И она, соответственно, когда стягивается, вот это начинается. Я так понимаю, что с этим ничего уже не сделаешь. Ставить монгольские скулы вразмах тоже не вариант.
— Они не помогут.
— Не помогут, а только хуже сделают.
— Да, для кожи век они не помогут совсем.

Сегодня у нас на приеме Светлана. Косметологическая история Светланы началась около 3-х лет назад с инъекций гиалуроновых филлеров в области скул, средняя третья, там был еще ботулотоксин – вот такие вещи были. На данный момент меня, например, удовлетворяет практически все: и средняя треть, и скулы – мне все нравится, овал хороший. Меня смущает некоторый избыток филлера в области носослезной борозды. Вот об этом я веду речь.

Меня смущает гиперкоррекция небольшая в этой зоне. Таким образом, это получается не борозда уже, а небольшой холмик, грубо говоря. И изменение цвета – это эффект Тиндаля. Обусловлен он изменением преломления света в этой области, т. е. когда филлер введен чуть более поверхностно, чем нужно и поэтому он не таким образом отражает свет. И получается немножко не тот, что нужен оттенок кожи. Там от синеватого до сероватого, т. е. вот здесь хорошо видно как он просвечивает.

В планах у нас растворить этот филлер в области носослезной борозды. Выждать время и через некоторое время ввести филлер по-новому: поглубже, поменьше, с тем, чтобы была адекватная коррекция носослезной борозды.

Еще хотела добавить, что сегодня у нас, конечно, не первая встреча со Светланой. Где-то около полутора месяца назад мы ввели ботулотоксин в область лба и межбровья. Он у нас достаточно хорошо взялся. Света, я попрошу вас поморщиться, приподнять брови. И меня не то, чтобы немножечко смущает, а мне бы хотелось добавить несколько ботулотоксина в лоб для того, чтобы он был покрепче и подольше простоял, т. е. дозировка адекватная, но хочется мне еще немножко добавить. Пошевели лбом немножко. Вот, чтобы он был немножко покрепче и подольше простоял.

Таким образом, у нас сегодня на повестке дня растворение филлера в области носослезной борозды и введение небольшого количества ботулотоксина в область лба для того, чтобы нам сделать лоб идеальным.

Мы нанесли анестезию в область носослезных борозд для того, чтобы нам немножечко обезболить этот процесс. В том время, пока у нас замораживается пациентка, мы как раз сможем уколоть ей ботулотоксин. Вот мы выполнили инъекцию ботулотоксина.
И теперь приступаем непосредственно к ведению гиалуронидаза в носослезную борозду. Мы снимаем анестезию.

И несколько слов хотела рассказать о ферменте гиалуронидаза. К нашему большому счастью, есть такой препарат, который может буквально как ластиком растворить, стереть гиалуроновую кислоту, которую бывает, косметолог вводит в излишке или немножко неправильно, в общем, которую нам необходимо растворить. Гиалуронидаза может растворить гиалуроновую кислоту, введенную в любую зону. Например, если плохо скорректированы носогубные складки или чрезмерно, или форма не устраивает губ. Или слишком чрезмерно сделали скулу, или где-то контурируется препарат, например, слишком поверхностно ввели, и он контурируется, немножко колбаской ложится, грубо говоря. Вот эти все нюансы можно попытаться исправить гиалуронидаза.

И вот мы приступаем непосредственно к инъекциям гиалуронидаза в область носослезной борозды. Гиалуронидаза действует достаточно диффузно, т. е. нам достаточно уколоть в эту область, нам не нужно прицельно совсем колоть. Мы уколем в область носослезной борозды. Препарат там поработает. Гиалуронидаза достаточно агрессивный, ферментный препарат, поэтому нормально, если будут покраснения, может быть отечность. Эти вопросы все временные, не длительный характер будут носить. Припухлость носа связана с коррекцией средней трети. В общем-то, средняя треть мне нравится. Я так понимаю, что она нас обеих устраивает. А вот носослезка… Нет, если мы уберем здесь носослезку, и это место станет лучше, тем более, что я говорила, что гиалуронидаза работает диффузно. Она всю эту зону уберет.

Все достаточно просто. Гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту на более короткие фрагменты. Проводился эксперимент, когда на …, например, капали каплю гиалуроновой кислоты и капали на нее сверху гиалуронидазой. И в течение обычно получаса получалась вода, грубо говоря, т. е. получалась жидкость из этого всего. Гель превращается в жидкость.

Мы закончили. Мы укололи ботулотоксин в область лба. Такая коррекция ботокса, я бы так это назвала, потому что основную часть мы ввели месяцем ранее, а сейчас мы только доделали, чтобы получить максимальный эффект на лбу. И ввели гиалуронидазу в область носослезных борозд. Ждем эффекта. Эффект наступит уже, наверное, завтра, уже будет понятно. Потом мы выжидаем как минимум неделю, может быть, полторы, две, как пойдет, зависит от обстоятельств. И будем встречаться уже для того, чтобы вводить филлер по-новому в носослезную борозду.

По времени у нас сегодняшняя процедура заняла, может быть, 15-20 со всеми хождениями и набором препарата, разведением, с анестезией. В общем, процедура совсем не длительная у нас была. Возможно, получится так, мне бы хотелось, чтобы так получилось, посмотрим как оно выйдет, что нам и не придется вводить дополнительный филлер по новой. Возможно, нам удастся растворить избыточное количество филлера, и носослезная борозда будет вровень, т. е. не будет возвышения в области носослезной борозды. Это было бы, конечно, оптимальный вариант для нас, но будем уже смотреть на следующей встрече как оно у нас все получится. Итак, мы прощаемся со Светланой и встречаемся через 2 недели.

Смотри новые видео первым! Подпишись! Вконтакте Facebook Мой мир Twitter

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *