Ложноположительный гепатит с при беременности

Анализ крови гепатит беременности является обязательной процедурой. Исследование на выявление вирусов гепатита проводится в каждом триместре. Инкубационный период заболевания составляет 2-3 месяца, именно поэтому возникает необходимость ее назначения пациенткам женских консультаций. Сдача биологического материала из вены способствует предупреждению развития заболевания, а также предотвращению рисков для здоровья роженицы и ребенка.

Анализ на гепатит группы А в период беременности

На какой гепатит сдают анализ беременные? В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования на гепатиты типов B и С, на другие типы – по показаниям.

Болезнь Боткина при беременности нередко вызвана нарушением личной гигиены, а также санитарной обработки продуктов питания.

Диагностика возбудителя гепатита у женщин крайне важна, так как безжелтушная форма заболевания зачастую остается нераспознанной. При отсутствии выраженного признака гепатита (желтухи), врач может спутать неявные симптомы патологии с респираторным заболеванием, пищевым отравлением либо проявлением токсикоза.

В диагностике заболевания важную роль играет:

  • оценка общей симптоматики;
  • сбор эпидемиологического анамнеза (позволяет выявить источник заряжения, а также людей, контактировавших с зараженной женщиной);
  • лабораторные исследования.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму;
  • анализ мочи;
  • иммунологические методы.

Биохимический анализ крови позволяет получить наиболее полную информацию в диагностике болезни. При подозрении на гепатит A в крови беременной может наблюдаться повышенный уровень билирубина, а также ферментативных веществ АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы).

Также анализ может показать снижение количества белка в крови, что свидетельствует о нарушении функции синтеза белка печенью.

Иммунологические методы исследования крови позволяют определить тип возбудителя болезни. При положительном результате выявляются антитела к вирусу класса M или G. Антитела класса IgМ выявляют острую или недавнюю форму болезни, в то время как антитела класса IgG свидетельствуют о приобретенном пожизненном иммунитете против возбудителя болезни (после вакцинации либо перенесенного недуга).

Анализ на гепатит группы B при беременности

Анализ на гепатит при беременности проводится на выявление HBsAg инфекции или поверхностного вируса антигена гепатита группы B. Он представляет собой вирусную оболочку. Если в ходе лабораторного исследования результат оказался положительным, имела место встреча с вирусом.

О носительстве гепатитом B либо остром протекании болезни судить по результату лишь одного анализа не рекомендуется. Для точного диагностирования заболевания женщине назначаются дополнительные исследования.

К ним относят:

  1. Изучение биологического материала методом полимеразной цепной реакции.
  2. Ультразвуковое исследование печени.
  3. Общий и биохимический анализы крови.
  4. Иммунологический анализ крови (ИФА). Количественное превышение допустимой нормы антител сигнализируют о прогрессировании инфекции в организме.

По статистике, положительный результат регистрируется в редких случаях. Зачастую в ходе лабораторного исследования выявляется носительство вирусом в бессимптомной форме или отсутствие вируса при положительном результате (ложноположительный тест). В этих случаях опасаться за здоровье матери и будущего ребенка не стоит. Однако в профилактических целях женщине рекомендуется проходить дополнительные обследования в будущем.

В ситуации, когда результаты дополнительных исследований являются не очень хорошими, пациентке назначают медикаментозную терапию с применением гепатопротекторов.

Протекание беременности во многом зависит от периода инфицирования вирусом. В случае если инфицированная женщина забеременела, риск передачи инфекции плоду снижается. Самым неблагоприятным сценарием является заражение матери гепатитом B на ранних сроках беременности. В этом случае риск инфицирования плода возрастает до 75 % к третьему триместру.

Анализы на гепатит при беременности сдавать следует трижды. Если результат отрицательный, женщина не входит в группу риска, беспокоиться ей не о чем. При положительном анализе проводится повторное исследование на исключение ложного результата.

Если в ходе повторного теста показатель крови все же превысил допустимую норму, беременная женщина и ее плод автоматически попадают в основную группу риска.

Период вынашивания плода при гепатите B чреват развитием следующих патологий:

  • риск замирания плода возрастает в несколько раз;
  • беременная женщина чаще мучается от токсикоза;
  • гепатит B провоцирует развитие плацентарной недостаточности;
  • опасность инфицирования плода внутриутробно либо во время родов значительно возрастает;
  • риск развития врожденных патологий у ребенка увеличивается многократно.

В целях предотвращения серьезных проблем во время беременности специалисты рекомендуют будущим матерям тщательно планировать беременность и своевременно проходить обследования.

Анализ на гепатит группы C

Исследование крови беременной женщины на гепатит группы C проводится в первом триместре (при постановке на учет), а также в третьем триместре (примерно на 30-й неделе). Гинеколог дает направление на сдачу анализа на определенное число. Проводится он строго натощак в утреннее время. Забор биологического материала производится из вены. При этом исследование крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) позволяет выявить не самого возбудителя, а антитела к нему.

Диагностика гепатита C крайне важна для матери и ее будущего ребенка.

Эта форма болезни представляет наибольшую опасность для обоих:

  • для женщины существуют высокий риск перерождения патологии в злокачественную опухоль в печени;
  • для плода не выявленный вовремя вирус чреват развитием серьезных патологий системы кровообращения, а также печени. В то же время при инфицировании HCV-инфекцией на ранних сроках высока вероятность внутриутробной гибели плода либо преждевременных родов.

Расшифровку анализа производят специалисты в лабораторных условиях.

При отрицательном результате возможны 2 варианта развития событий:

  1. Исследование показало отсутствие вирусной инфекции у женщины (не выявлено случая попадания возбудителя в организм).
  2. Сдача крови методом иммуноферментного анализа указывает на недавнее попадание возбудителя в организм. В этом случае биологический материал в обязательном порядке следует сдавать повторно.

В период вынашивания ребенка исследование на гепатит C может показать положительный либо ложноположительный результат. Положительный показатель свидетельствует о наличии HCV-инфекции у беременной.

Результат ложноположительный

Если анализ на гепатит сомнительный при беременности, это означает положительный результат при отсутствии возбудителя в крови женщины.

Причиной ложноположительных показателей чаще всего являются:

  • гормональные нарушения в организме;
  • патологические изменения аутоиммунного характера;
  • наличие инфекции в организме;
  • новообразования доброкачественные или злокачественные.

В вышеуказанных случаях показатели крови превышают допустимую норму по причине дополнительной выработки антител, направленных на блокировку болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, исследование ошибочно выявляет иммунохимическую реакцию «антитело-антиген», путая при этом структурно похожие белковые молекулы на вирус гепатита с возбудителями иных патологий.

При положительном результате врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

  1. Исследование на выявление генотипа возбудителя.
  2. Анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшины с целью выявления патологических изменений в печени.

После проведения дополнительных исследований лечащим врачом подтверждается либо опровергается диагноз. Гепатит группы C считается особо опасной формой патологии, излечиться от которой крайне тяжело.

По статистике, в 20 % всех положительных случаев беременная женщина является носителем вируса гепатита. Инфекция представляет угрозу для плода и окружающих людей (мужа, родителей, друзей и др.), в то время как для самой женщины она не несет опасности.

Скрытое течение

Основная опасность гепатита нередко заключается в бессимптомном течении болезни. С другой стороны, слабовыраженные признаки заболевания могут остаться незамеченными женщиной. Иногда их путают с проявлениями токсикоза. Показатели крови при этом могут превысить допустимую норму, что также свидетельствует о ложноположительном результате.

Недостоверный результат может быть обусловлен следующими факторами:

  • использованием диагностических наборов разных производителей;
  • присоединением к антителам разных антигенов, что приводит к неспецифическому контакту и неточному результату анализа ИФА;
  • ненадлежащим выполнением исследования;
  • врачебной ошибкой;
  • нарушением норм хранения и обработки исследуемых образцов.

Скрытое (латентное) и вялотекущее течение гепатита зачастую остается не распознанным, что представляет угрозу для здоровья и жизни будущего малыша. К сожалению, в последнее время участились случаи внутриутробного инфицирования плода различного рода инфекциями. Отрицательные результаты анализов на протяжении всей беременности не всегда могут гарантировать отсутствие патологий у новорожденного.

Исследования на вирусные гепатиты рекомендуется проходить каждой будущей роженице. И хоть современные препараты позволяют успешно бороться с возбудителем болезни у новорожденных, обезопасить себя и будущего ребенка лучше на этапе планирования беременности. Своевременная сдача всех необходимых анализов, а также соблюдение рекомендаций специалистов позволят избежать негативных последствий.

Рекомендуем прочитать:

Причины ложноположительного анализа на гепатит С

Иногда, получая результаты анализов, люди видят, что их результат ложноположительный. Конечно, сразу об этом узнать нельзя, необходимо проводить дальнейшие исследования. Чаще всего такая ошибка встречается при сдаче анализов на гепатит С, который является одним из самых серьезных заболеваний, которые приводят к летальному исходу.

Немного о болезни

Прежде чем перейти к тому, почему результат анализа может быть ложноположительным, необходимо немного внимания уделить самой болезни.

Гепатит С это очень опасное инфекционное заболевание, во время которого поражается печень человека. А, как известно, если начались проблемы с печенью, то весь организм постепенно будет давать сбои. С момент заражения до появления первых симптомов может пройти от полутора месяцев до пяти. Все будет зависеть от иммунной системы человека, а также от других имеющихся хронических заболеваний.

После того, как вирус активизировался, выделяют две стадии развития. Первая (ее еще называют вялотекущей) характеризуется незначительным ухудшением состояния. Так, появляется слабость, иногда бессонница. В тот момент, когда вирус уже начинает действовать активнее, самочувствие человека ухудшается, моча становится темнее, кожи приобретает желтоватый оттенок. И в некоторых случаях начинают желтеть белки глаз.

Одной из особенностей болезни, которая делает ее еще более опасной, является бессимптомное течение.

В большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно до того момента, пока не начинается цирроз печени. А до этого незначительное ухудшение самочувствия, такое как быстрая утомляемость и изменение цвета мочи, многими людьми списывается на стресс, хроническую усталость и неправильное питание. Именно потому, что в основной массе случаев гепатит С протекает бессимптомно, им очень легко заразится. Человек может даже не знать о болезни и передать ее другому, особенно во время полового акта.

Более 80 процентов людей, у которых имеется гепатит С, говорят, что узнали о болезни случайно, когда в один момент им нужно было пройти обследование и одним из пунктов была сдача анализов на кровь и гепатит. Около 20-30 процентов пациентов вылечиваются, но при этом качество их жизни значительно ухудшается из-за поражения печени.

Также, примерно столько же человек перенесли острую форму болезни и могут считаться просто носителями вируса. Но большая опасность состоит в том, что болезнь переходит в хроническую стадию, и, несмотря на излечение, они являются носителями.

У таких людей есть следующие симптомы:

  • Частая тошнота.
  • Болезненные ощущения в области живота, которые могут быть как периодическими, так и постоянными.
  • Боли в суставах, которые многие пациенты называют изнуряющими.
  • Понос, который возникают часто и внезапно.
  • Небольшое пожелтение кожи.

Считается, что распознать гепатит С самому практически невозможно, так как даже опытные врачи могут поставить диагноз, основываясь только на полученных результатах анализов.

Методы диагностики болезни

На сегодняшний день существует несколько методов диагностики гепатита С, самым главным из которых является анализ методом ИФА.

В самом начале, при подозрениях на гепатит С у человека, врач назначает иммуноферментный анализ, результаты которого готовы уже буквально через день. При таком анализе выявляется наличие антител в крови у человека.

Известно, что при каждом заболевании в организме человека вырабатываются специфические антитела. Именно поэтому такой вид анализа является наиболее достоверным. Правда, наличие антител в организме может свидетельствовать о двух вещах – либо человек уже вылечился, и у него остались антитела, либо же он только заболел, и организм усиленно борется с инфекцией.

Но иногда требуется уточнение полученного результата, так как не всегда, основываясь на нем, врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Так, дополнительно назначаются:

  • Общий анализ крови, который покажет не только уровень гемоглобина и лейкоцитов, но также и уровень других важных компонентов в крови.
  • Анализ методом ПЦР, то есть выявление присутствия в крови ДНК возбудителя.
  • УЗИ печени, во время которого можно заметить изменения.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Назначают эти анализы не только потому, то врачи иногда сомневаются в постановке диагноза, но и потому, что бывают случаи, когда анализ оказывается ложноположительным. И чтобы опровергнуть его, необходимо сделать дополнительные исследования.

Ложноположительный результат анализа

Иногда результат полученного анализа могут быть ложноположительными. В большинстве случаев это не ошибка медицинского персонала, а воздействие внешних и внутренних факторов на организм человека.

Так, существует несколько причин, почему анализ может быть ложноположительным:

  1. Аутоиммунные заболевания, во время которых организм в буквальном смысле слова борется сам с собой.
  2. Наличие в организме опухолей, которые могут быть как доброкачественными (то есть не опасными), так и злокачественными (лечить которые нужно сразу же)
  3. Наличие инфекции в организме, а именно Аткой, область воздействия и поражения которой очень схожа с гепатитом.
  4. Проведение вакцинации, например, от гриппа.
  5. Проведение терапии интерфероном альфа.
  6. Некоторые особенности организма, такие как постоянное повышение уровня билирубина в крови.

Больше информации о гепатите С можно узнать из видео.

Иногда ложноположительный результат анализа получают беременные женщины. Считается, что во время беременности организм претерпевает изменения. А при наличии резус-конфликта, когда организм матери попросту отторгает малыша, вероятность получения ложноположительного анализа возрастает. Иммунная система начинает работать по-другому, и может произойти такой сбой.

Также получить ложноположительный результат анализа могут те люди, которые принимают иммунодепрессанты.

Для того чтобы точно поставить диагноз, а также опровергнуть результаты анализов, необходимо провести дополнительные исследования.

Считается, что иногда причиной получения ложноположительного результата анализа является человеческий фактор. Сюда можно отнести:

  • Неопытность врача, который проводи анализ.
  • Случайная подмена пробирок.
  • Ошибка лаборанта, который проводит исследования, например, просто опечатка в самом результате.
  • Неправильная подготовка образцов крови к исследованию.
  • Воздействие на образцы повышенной температурой.

Считается, что такая причина самая плохая, так как из-за человеческого фактора и малой квалификации, может пострадать человек.

Ложноположительный результат у беременных

Причины ложноположительного результата анализа у беременных

В самом начале беременности каждая женщина получает от своего врача направление на множество анализов, среди которых присутствует анализа на гепатит С. И, даже точно зная, что такой болезни у нее нет, женщине приходится сдавать его.

И, к огромному сожалению, некоторые женщины получают положительные результаты анализов. Сразу паниковать не нужно, так как во время беременности такое может случиться. И причиной будет не реальное присутствие в организме вируса, а просто реакция его самого на беременность.

В момент вынашивания малыша организм женщины претерпевает колоссальные изменения, и сбой может произойти где угодно.

Ложноположительные результаты анализов у беременных женщин связаны с:

  • Сами процессом гестации, во время которого происходит выработка специфических белков.
  • Изменение в гормональном фоне, которые попросту неизбежны, так как для вынашивания малыша необходимо, чтобы гормоны (некоторые) были немного завышены.
  • Изменение состава крови, которое происходит из-за необходимости отдавать питательные вещества и витамины малышу. Да и к тому же, во время беременности женщины стараются питаться правильно и употребляют в пищу много фруктов, овощей, мяса, которые меняют состав крови.
  • Повышенное содержание в крови цитокинов, которые участвуют в межклеточной и межсистемной регуляции в организме, и способствуют их лучшей выживаемости, росту и т.д.
  • Наличие в организме других инфекций. Иногда иммунитет женщины во время вынашивания малыша снижается, и она становится очень восприимчивой к вирусам. Так, если у женщины насморк или болит горло, и она сдала анализ на гепатит, то вероятность получения ложноположительного результата увеличивается.

Многие врачи не сообщают своим пациентам о получении ложноположительных результатов, а просто отправляют их на дополнительные исследования. Делается это исключительно из добрых побуждений, так как любой стресс, особенно на раннем сроке, может привести к прерыванию беременности.

Кровь беременных женщин считают «очень сложной», так как в ней происходит увеличение абсолютно по всем показателям, и чтобы получить достоверный результат, специалист, проводящий анализ, должен быть очень опытным.

Как избежать ложноположительного результата

На самом деле, особых рекомендаций перед сдачей крови на гепатит С нет. Но при том, если есть возможность, то лучше всего выбирать клинику, в которой работают опытные врачи.

Узнать об этом можно у знакомых, а также из Интернет-ресурсов. Практически у каждой клиники есть свой сайт, на котором можно почитать отзывы. Но так как около половины отзывов покупные (то есть нанимаются специальные люди для их написания), то лучше всего обратить внимание на форумы.

Также, сдавать кровь лучше, когда нет никакого ухудшения самочувствия, например, простудного заболевания. Потому что, как было сказано выше, это влияет на результат.

Чтобы обезопасить себя от получения ложноположительного результата, можно параллельно сдать анализ на обнаружение в крови ДНК и РНК вируса. Такой анализ является более достоверным, так как очень сложно сделать ошибку, если компонентов вируса в крови нет. Правда, в простой поликлинике не проводят такие анализы, необходимо обращаться в платную.

Также, при наличии хронических заболеваний, необходимо сообщить об этом врачу, так как прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результативность анализа.

Ложноположительный анализ на гепатит С встречается не часто, так как такая ошибка часто стоит врачам работы, а людям нервов. Получение ложноположительного анализа не должно приводить в шок, так как чтобы поставить диагноз и выяснить причину, нужно пройти несколько дополнительных исследований. И только после этого будут сделать выводы, был ли это ложноположительный результат, или же все-таки имеет место быть гепатит С.

Анализ крови на вирусный гепатит С — отзыв

Здравствуете. Многие анализы, сданные мною, канули в небытие вместе с картой беременности, но кое-что осталось и у меня. А то, что осталось у меня — результат анализа ПЦР с платной клиники «успешно» утерялся в прошлом году после аварии, в которую я попала. Поэтому отзыв мой просто словесный опыт.

Анализ крови на австралийский антиген и маркеры вирусных гепатитов сдает каждая беременная женщина (у нас в РБ), он в списке обязательных плановых анализов. Очень часто мы сами не знаем, что когда сдаем, в поликлинике нам дают кипу направлений, и с этой кипой мы ходим по лабораториям и сдаем биологические жидкости. Причем, когда я была беременна дочкой, направлений было меньше, такое чувство, что с каждым годом количество анализов растет.

Когда я вставала на учет по второй беременности, то в 9 недель сдала все плановые анализы. Анализ на маркеры вирусных гепатитов — рядовой анализ крови из вены, точно такой же, как биохимия, только делается он дольше. На очередном посещении ЖК мой врач сказал (причем очень возмущенно и недовольно), что у меня положительный НСV. Что это такое и с чем его едят, я понятия не имела. На мой вопрос — это серьезно? Она ответила » Ну, не смертельно, но радостного ничего нет». И это, кстати, смертельно, с ее стороны это была недоподдержка. С чем хотя бы это связано? — Спросила я. Ответ: с печенью.

Вирусный гепатит С (HCV) — заболевание, возникающее при попадании в организм РНК-содержащего вируса гепатита С, который более чем в 80% случаев вызывает хроническую инфекцию, вследствие чего развивается поражение печени, и с течением времени может формироваться сначала фиброз, потом цирроз печени, а также может развиваться гепатоцеллюлярная карцинома.

Приехав я домой, я ринулась в интернет, к нашему главному советчику и другу. Тут-то я и нашла всю информацию про эти три буковки НСV. Проще говоря НСV – это антитела, которые вырабатываются в крови человека, когда в нее попадает вирус Гепатита С. И раз они у меня выявлены, значит 90% , что вирус у меня в крови. Остальные проценты – это ложноположительный анализ, либо вирус попал в организм, но был им поборен (1% случаев), и болезнь не перешла в хроническую форму. На тот момент о Гепатие С я толком ничего не знала. Знала , что есть Гепати А – желтуха. Гепатит Б. И что Гепатит С, самый опасный и серьезный из всех имеющихся гепатитов. Я думаю, вы можете представить мое состояние, когда я в положении, а на руках у меня 3-ех летняя дочка и жизнь, кажется, только начинается.

В ближайшее время я попала на прием к инфекционисту. Он дал направление на повторный анализ, на этот раз еще и мужу. У мужа НСV отрицательный, у меня положительный. Ошибки быть не может, раз 2 раза анализ положительный. Инфекционист провел со мной беседу. Все мне разъяснил. Даже если Гепатит С подтвердится методом ПЦР, то это не значит, что я умру завтра. Люди, по ее словам живут много лет с Гепатитом С, просто они на постоянном контроле печени, должны придерживаться специальной диеты и не употреблять алкоголь НИКОГДА. Если вести правильный образ жизни, то от цирроза печени умрешь не в 40 лет, а в 65 к примеру. При не очень благоприятном исходе дают 5-10 лет.

Гепатит С является основной причиной развития рака печени.

Как заразиться. Еще со школьной скамьи я помню, что Гепатиом С болеют в основном наркоманы («болезнь наркоманов»), самый большой процент болеющих именно эта категории. Путь заражения через кровь. Причем, как мне объяснил врач, должен быть приличный контакт крови зараженного человека с заражаемым. Например, очень много людей заражаются Гепатитом С во время полостных операций, переливания крови. Заражение половым путем минимально – 2 %.

Вирус гепатита С передается в основном через кровь, то есть при переливании крови, при проведении операций, стоматологических вмешательств (при профессиональной чистке зубов, при удалении зуба и т.д. — да, при пломбировании — нет), некоторых косметологических процедур, маникюра, может быть и половой путь передачи (но чаще это обусловлено тем, что при повреждении слизистых все равно вирус передается через кровь), вертикальный путь — при родах.

Теперь вопрос: как могла заразиться Гепатитом С я? Если беременная первым ребенком у меня его не было, а за 3 года декрета он у меня появился. Я прокрутила все события своей жизни за это время. Куда ходила, что делала, с кем хоть каким-то образом контактировала. Ничего…Я даже зубы не лечила в этот промежуток, я просто сидела дома 3 года. Однако анализ упорно показывал антитела к Гепатиту С.

Может ли быть анализ ложноположительным?Инфекционист, у которого я наблюдалась, была приверженцем мнения, что да! Врачи, к которым я обращалась онлайн на консультации убеждали, что антитела либо есть, либо нет. Ни беременность, ни другое состояние, не может искусственно создать их в моей крови. Значит я больна.

Вирусный гепатит С клинически может никак не проявляться, но может беспокоить слабость, утомляемость, субфебрилитет, чувство тяжести в правом подреберье, желтушность склер и кожи.

На УЗИ может быть увеличена печень (совсем не обязательно), в крови как правило определяется повышение АЛАТ и АСАТ.

Следующий шаг. Направление на ПЦР. Анализ назывался определение качественного вируса гепатита С. Что это значит. А то, что анализ конкретно скажет есть у меня в крови Гепатит С или нет. Так как до этого мы наблюдали только антитела.

Есть анализ ПЦР на определение количественного Гепатита С. Определяется, сколько вируса у человека в крови (так называемая вирусная нагрузка), там есть своя шкала и свои измерения. В зависимости от нагрузки вируса делаются прогнозы, и выбирается тактика поддержки и лечения больного организма. Так же с помощью ПЦР можно определить генотип вируса, есть более поддающиеся лечению генотипы, есь практически не излечимые.

Качественный ПЦР анализ назначается всем пациентам, у кого ИФА-анализом были выявлены антитела к вирусу ХВГС. После проведения качественного ПЦР может быть получено два варианта ответа: «РНК обнаружено» или «РНК не обнаружено». Чтобы обнаружить в крови минимальное количество вируса, необходимы тест-системы с чувствительностью не менее 50 МЕ/мл. Если концентрация вируса в крови больного будет меньше, чем может определить диагностикум, то результат исследования может быть и ложноотрицательным.

Анализ ПЦР недешевый. Сдавала я его в Синэво. Делают 6 дней. Кровь сдается из вены натощак.

вакцины от гепатита С не существует.

Эти 6 дней я не жила, а существовала, кода я приехала забирать результаты, то почти ничего не видела, в глазах плыло, руки дрожали. На листе формата А 4 я увидела строчку:

ГЕПАТИТ С – не обнаружено.

Несмотря на то, что я испытала облегчение сродни снятия кандалов и камней с тела, до конца расслабляться было нельзя. Врач сказала, что может быть такое – вирус Гепатита С уже попал в организм, но в очень маленьких количествах и ПЦР еще его не уловил. В 36 недель беременности я пересдала ПЦР – ответ тот же – вируса нет!!!!

А когда перед родами я сдала опять все положенные анализы. НСV уже был отрицательным. Антитела к Гепатиту С исчезли!!! То есть в 9 и 12 недель они у меня упорно были, а к концу беременности «рассосались».

Анализ на определение маркеров (антител) к Гепатиту С может быть ложноположительным, даже, если вам ваш врач говорит обратное, не верьте, пересдайте его в другой лаборатории, сдайте ПЦР. ПЦР расставит все по своим местам и шанс ошибки минимальный! Во время беременности с организмом может происходить все , что угодно, это настоящий гормональный взрыв, и никто не может объяснить почему моему беременному организму вздумалось вырабатывать антитела к Гепатиту С. А представьте, может есть такая беременная, у которой выявлен ВИЧ, а в действительности его нет.

Это была страшная история в моей жизни, но с хорошим концом.

Если есть вопросы, задавайте, я постараюсь ответить. Мною было прочитано столько информации, столько статей, что мне даже снился Гепатит С в образе огромного красного мужика с ножом.

Ложноположительный анализ на гепатит фото Ложноположительный анализ на гепатит С, когда инфекция отсутствует, однако анализ положительный, не часто фиксируется. Лишь 10 – 15 процентов исследований дают подобные результаты. При обнаружении антител это непременно должно подтверждаться наличием НСV-инфекции, обнаружить которую можно с помощью ПЦР на HCV-РНК. Результаты анализа на антитела HCV могут быть ложноположительными по ряду причин, о которых мы сегодня и поговорим.

Существуют определенные состояния организма, сопровождающиеся стимуляцией гуморального иммунитета. К числу таковых относятся:

тяжелые инфекции.
Для того чтобы выявить, подвергся ли организм пациента заражению гепатитом С, ему необходимо сдать анализы на маркеры инфицирования вирусом гепатита С. В сумме антитела к HCV и являются маркерами, определить их в сыворотке венозной крови можно с помощью иммуноферментного метода (ИФА).

Параллельно с вышеописанным анализом выполняется тест РИБА (рекомбинатный иммуноблотинг). Гепатит С ложноположительный результат может произойти в случае неспецифического связывания либо перекрестной реакции. Зачастую ошибочные показатели фиксируются у пациентов, имеющих определенные виды инфекций. Как правило, ложноположительный тест на гепатит С у беременных женщин. Это обычно происходит по причине особенностей человеческой иммунной системы либо даже из-за приема иммунодепрессантов. На начальных этапах развития гепатита С результат проведенного анализа также может быть ложноотрицательным.

Если у человека диагностировали антитела к гепатиту С, то гепатолог либо врач-инфекционист назначает дополнительные тесты, чтобы в дальнейшем можно было произвести подробную диагностику.

Ложноположительный результат теста на гепатит С у беременных.

Инфекция гепатита С крайне опасна потому, что на протяжении длительного времени она развивается скрыто или же проявляет свое присутствие каким-то неяркими симптомами. А потому к первичным результатам анализа на гепатит С у женщин «в положении» врачи относятся крайне не доверительно. Реакция способна усугубляться, в частности при повторном исследовании анти-ВГС, в котором результат иммунного анализа (то есть ИФА) оказывается противоречивым.

Несовпадающие результаты определения маркеров гепатита С (ГС) в одном образце кровяной плазмы могут зависеть от применения во время исследования наборов для диагностики (то есть тестов) от различных производителей. У подобных тестов, как правило, отличаются конструктивные особенности, при использовании разных антигенов. У каждого антигена имеется собственный потенциал, а потому не исключено неспецифическое взаимодействие с антителами, в результате чего результаты ИФА недостоверные.

Некоторые причины ложноположительного результата теста на гепатит С:

  • не качественное проведение исследований;
  • случайные подмены проб;

неправильная подготовка кровяных образцов.
Кроме всего сказанного выше, ходят слухи, что ложноположительный гепатит В у беременных связан с процессом гестации. Данное суждение основано на том, что отсутствует подтверждение положительного результата выявления анти-ВГС у представительниц женского пола после родов. Образцы кровяной плазмы беременных считаются «сложными», то есть исследовать их несколько труднее, за счет чего увеличивается вероятность получения ложноположительного анализа.

Что такое вирусные гепатиты В и С?

Под общим названием «гепатиты» объединены воспалительные вирусные заболевания печени – органа, участвующего в процессах обмена веществ и пищеварения. Основными функциями печени являются секреция (выработка) желчи, расщепление жиров, белков, углеводов и ферментов, детоксирующая (обезвреживающая) функция (например, детоксикация алкоголя) и некоторые другие.

Нарушения в нормальной работе печени могут быть как вызванными непосредственно беременностью, так и просто по времени совпадать с ней. Сбои в выполнении функций печени во время беременности могут возникать вследствие резкого увеличения нагрузки на данный орган (помимо обеспечения обмена веществ материнского организма, печень должна обезвреживать еще и продукты выведения ребенка). Также во время беременности дополнительной нагрузкой становится необходимость обмена гормонов (особенно половых), содержание которых в этот период значительно увеличивается.

Основной причиной, из-за которой развиваются гепатиты, являются вирусы. Ои ни могут передаваться половым, парентеральным (через биологические жидкости организма – слюна, кровь, влагалищные выделения) и перинатальным (от матери к плоду) путями.

Вирусными гепатитами, наиболее распространенными среди беременных женщин, являются гепатит В и гепатит С. Их передача во время беременности происходит перинатальным, а также парентеральным (во время родов) путями. Следует отметить, что вероятность внутриутробного инфицирования ребенка (то есть риск проникновения вируса через плацентарный барьер) значительно ниже вероятности инфицирования во время родов.

Течение гепатитов очень часто проходит бессимптомно. Но основными клиническими проявлениями данного заболевания являются:

  • диспепсические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, нарушение стула – может проявляться как диареей, так и запорами, рвота, усиленное газообразование (метеоризм) в кишечнике);
  • астеноневротические нарушения (повышенная утомляемость, раздражительность, боль в области правого подреберья, нарушения сна, немотивированное чувство слабости);
  • холестатические признаки заболевания (кожный зуд, желтушность кожных покровов и глазных склер – является следствием нарушений желчевыделения);
  • симптомы, напоминающие заболевание гриппом (ломота в суставах, головные боли, повышение температуры, боль в мышцах и глазах).

Как вы уже, наверное, заметили, очень многие из перечисленных симптомов гепатитов могут проявляться у каждой беременной женщины. Но ведь это не значит, что все беременные женщины больны вирусным гепатитом. Конечно нет, и именно для правильной диагностики данного заболевания назначают анализ крови на гепатиты при беременности. Для выявления типа вируса чаще всего во время беременности назначают проведение анализов на два вида гепатита – В и С.

Зачем нужны анализы крови на гепатиты при беременности?

Анализ на вирусный гепатит В – это выявление в крови наличия HBs-антигена, который является наиболее достоверным признаком наличия данного заболевания у женщины. Данный тип вирусного гепатита достаточно широко распространен среди беременных женщин, и представляет потенциальную опасность не только для матери и для ее малыша, но и для людей, которые с ней контактируют. С целью предупреждения передачи данного заболевания окружающим женщину людям, врач проведет тщательный опрос женщины на предмет недавних контактов, о переливаниях крови, операциях, лечениях у стоматолога, о недавно сделанном пирсинге или татуировках. Помимо вышеперечисленных источников возможного заражения, существует еще и риск инфицирования через продукты питания (сырое молоко, немытые фрукты и овощи, устрицы и другие моллюски).

Обычно крови на анализ для выявления HBs-антигена сдается один раз (когда становятся на учет) за беременность. Но если женщина регулярно делает маникюр (педикюр) в салоне красоты, проходила лечение зубов в стоматологии или проходила инъекционное лечение, то ей необходимо повторить этот анализ. Если результат на присутствие гепатита В будет положительным, то данной роженице нельзя находиться в одном родовом блоке вместе с неинфицированными женщинами (ей придется рожать в обсервационном отделении роддома).

Анализ на вирусный гепатит С – это выявление в крови наличия AHCV-антигена. Опасность гепатита С, который представляет собой более сложную форму вирусного гепатита, чем гепатит В, заключается в том, что он приводит к циррозу печени (в лучшем случае) и к раку клеток печени (следствием которого является летальный исход). Если же во время беременности (на ранних сроках) произошло инфицирование плода гепатитом С, то ребенок может погибнуть как внутриутробно, так и на протяжении нескольких дней с момента рождения.

Влияние гепатитов на внутриутробное развитие плода приводит к серьезным нарушениям функций печени, к развитию фетоплацентарной недостаточности, а также к нарушениям кровообращения и свертывающей способности крови.
Из-за возможности инфицирования ребенка вирусами гепатитов в утробе страдающей от данного заболевания матери, ему сразу после рождения проводят специальную иммунизацию, которая в 95% случаев помогает предотвратить развитие заболевания у малыша. Для того, чтобы обезопасить своего малыша от инфицирования вирусным гепатитом, не отказывайтесь от сдачи крови на гепатиты при беременности !

Стоит отметить, что кормление грудью само по себе не приводит к увеличению риска заражения новорожденного малыша, но только при условии, что у кормящей матери нет эрозий и повреждений на сосках, а у ребенка – нет повреждений на слизистой оболочке ротовой полости.

Ложно-положительный анализ на антитела к гепатиту С – это когда анализ положительный, но на самом деле вируса в организме нет. В таких случаях при последующей проверке методом ПЦР вирус гепатита С не выявляется. Это редкое явление встречается у 10-15% проходящих обследование.

Причины ложноположительных результатов могут быть разные. В основном они связаны с особенностями иммунной системы пациента, приемом иммунодепрессантов, при различных состояниях, сопровождающихся стимуляцией гуморального иммунитета — острые тяжелые инфекции, аутоиммунные заболевания, новообразования. Ложноположительные результаты часто бывают у беременных женщин и у пациентов с некоторыми инфекциями.

Если два и более раза анализ на маркеры (антитела) к гепатиту С был положительным, необходимо сдать следующие анализы:
– ПЦР РНК гепатита С (качественное исследование);
– определение генотипа вируса (договоритесь в лаборатории, чтобы этот анализ сделали лишь в том случае, если ПЦР будет положительным, в противном случае, делать этот тест не нужно);
В некоторых лабораториях пациентам предлагают сразу сдать анализ на вирусную нагрузку ( количество РНК гепатита С или количественный анализ ). Вирусная нагрузка – величина непостоянная и может меняться: расти или падать. Этот анализ используют в начале лечения для ориентира, поэтому и сдавать его имеет смысл только перед самым началом лечения.
Только положительный результат ПЦР однозначно говорит о том, что у вас гепатит С.

Противоречивые результаты определения маркеров гепатита С в одних и тех же образцах сыворотки крови могут быть связаны с выполнением первичных и повторных исследований с применением диагностических наборов разных производителей. Эти тесты имеют свои конструктивные особенности и основаны на использовании различных антигенов, обладающих собственным потенциалом для неспецифического взаимодействия с антителами, приводящего к ложноположительным результатам ИФА. Другой причиной получения несовпадающих результатов выявления анти-ВГС может быть низкий уровень качества исследований и ошибки при постановке ИФА в лаборатории. К ложноположительным результатам может привести также неправильная подготовка образцов сыворотки крови для анализа.

Кроме того, широко распространено мнение о связи ложноположительных результатов определения серологических маркеров ВГС с процессом гестации, основанное на сведениях о том, что положительные результаты выявления анти-ВГС у беременных женщин иногда не подтверждаются после родов. Известно, что образцы сыворотки (плазмы) крови беременных в лабораториях традиционно считают «сложными», при исследовании которых вероятность получения ложноположительных результатов возрастает. Это связывают с тем, что во время гестации в крови женщин изменяется микроэлементный состав, концентрация цитокинов и гормонов, а кроме того формируются специфические «белки беременности» (Каршиева Анна Валерьевна, гепатолог-гастроэнтеролог, клиника гепатологии и гастроэнтерологии Медэлит)

Положительный анализ на гепатит С при беременности — результат инфицирования вирусом, поражающим печень. Заболевание часто протекает без явных признаков.

Отмечается лишь общее недомогание. Во время вынашивания ребенка женщина проходит обследование, что позволяет выявить наличие скрытых инфекций. Таким способом обнаруживается и гепатит. Однако в некоторых случаях получают ложноположительный результат анализа.

Гепатит С при беременности

Заразиться гепатитом С можно тремя путями:

Гепатит С при беременности

  • половым. Возбудитель проникает в организм будущей мамы во время незащищенного полового акта с инфицированным партнером;
  • парентеральным (через кровь). Вирус попадает в кровь во время инъекционного введения наркотических средств, при использовании нестерильных медицинских инструментов, во время переливания крови, при нанесении тату узоров и пр.;
  • вертикальным. Заражение происходит во время естественных родов.

Симптомы Гепатита С у беременных

Инкубационный период длится от 2 до 27 нед, составляя в среднем 7-8 нед. Заболевание делится на три фазы – острую, латентную и фазу реактивации. Острая инфекция, обусловленная HCV, в 80 % случаев протекает без клинических проявлений и приблизительно в 60-85 % случаев переходит в хроническую форму гепатита с риском развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

В большинстве случаев острая фаза остается нераспознанной. Желтуха развивается у 20 % больных. Другие симптомы слабо выражены и характерны для всех вирусных гепатитов. Через 1 нед после инфицирования возможно выявление HCV с помощью ПЦР. Антитела появляются через несколько недель после инфицирования. В 10-20 % случаев возможно развитие транзиторной инфекции с элиминацией вируса, при которой пациент не приобретает иммунитет и остается подверженным реинфекции тем же или другим штаммом HCV.

Острый гепатит С как латентный, так и клинически манифестный в 30- 50 % случаев может закончиться выздоровлением с полной элиминацией HCV. Однако в большинстве случаев он сменяется латентной фазой с многолетним персистированием вируса. Латентная фаза сокращается при наличии фонового заболевания печени и других интеркуррентных заболеваний. В период латентной фазы инфицированные лица считают себя здоровыми и никаких жалоб не предъявляют.

Симптомы у беременных

Фаза реактивации соответствует началу клинически манифестной стадии гепатита С с последующим развитием хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В этом периоде отчетливо выражена вирусемия с высоким содержанием в крови HCV-PHK и анти-HCV.

Цирроз развивается у 20-30 % хронических носителей в течение 10-20 лет. Гепатоцеллюлярная карцинома возникает у 0,4-2,5 % пациентов с хронической формой HCV-инфекции, особенно у больных с циррозом. Внепеченочные проявления HCV-инфекции включают артралгии, болезнь Рейно и тромбоцитопеническую пурпуру.

У больных с хроническим гепатитом С анти-HCV обнаруживаются в крови не только в свободном виде, но и в составе циркулирующих иммунных комплексов. Анти-HCV-IgG определяется при скрининговых исследованиях, для подтверждения сероконверсии и мониторинга при лечении интерферонами. Только 60-70 % анти-HCV-позитивных пациентов являются HCV-РНК-положительными. Обнаружение HCV в крови подтверждает вирусемию, свидетельствующую о продолжающейся активной репликации вируса.

При подтверждении репликативной активности лечение вне беременности проводят α-интерфероном, ингибирующим внедрение вируса в гепатоциты, его “раздевание” и синтез мРНК и протеинов. Вакцины от гепатита С на сегодняшний день не существует в связи с быстрой мутагенностью вируса и недостаточными знаниями о взаимодействии HCV и иммунной системы.

Человеческий фактор

Считается, что иногда причиной получения ложноположительного результата анализа является человеческий фактор. Сюда можно отнести:

  1. Неопытность врача, который проводи анализ.
  2. Случайная подмена пробирок.
  3. Ошибка лаборанта, который проводит исследования, например, просто опечатка в самом результате.
  4. Неправильная подготовка образцов крови к исследованию.
  5. Воздействие на образцы повышенной температурой.

Считается, что такая причина самая плохая, так как из-за человеческого фактора и малой квалификации, может пострадать человек.

Если результат анализа положительный

Если анализ на гепатит во время беременности положительный, сдавать его нужно повторно. Это необходимо для подтверждения диагноза. Инфицированных ставят на учёт, следят состоянием здоровья и поведением возбудителя в организме женщины. Для этого проверяют уровень РНК (рибонуклеиновых кислот) вируса на каждом этапе беременности. Врач должен контролировать риски передачи инфекции от матери к ребёнку как при вынашивании, так и во время родов.

Заражённой женщине, дабы свести риски к минимуму, нужно:

  • использовать только свои личные предметы гигиены;
  • при травмах и порезах предельно аккуратно и внимательно делать перевязки.

Медикам и беременной нужно учитывать, что гепатит во время вынашивания ребёнка повышает риск преждевременных родов и недостаточного внутриутробного питания плода. Последнее становится итогом отслойки плаценты от стенок матки. Соответственно, теряются соединяющие ребёнка с матерью сосуды, по которым поступали питательные вещества.

Профилактика

Так как гепатит С передаётся через кровь, следует нивелировать риск, по возможности избегая контакта с ней. Во время работы с биологическими жидкостями нужно надевать перчатки, маску и очки, пользоваться дезинфицирующими растворами.

Во время инвазивных процедур необходимы только одноразовые или тщательно стерилизованные инструменты. Переливание крови должно осуществляться от проверенных доноров.

Во избежание заражения ребёнка может рекомендоваться плановая операция кесарева сечения, отказ от кормления грудью и переход на искусственные смеси. Устанавливается систематическое наблюдение за состоянием здоровья малыша и проведение лабораторных исследований с целью диагностики возможного инфицирования.

Способы заражения ребенка и меры профилактики

Вероятность передачи гепатита С от матери к ребенку в период вынашивания минимальна, но не исключена. Вирус может проникать через плаценту из крови матери в кровь плода.

Вторая возможность заражения ребенка возникает в момент родов (прямой контакт с кровью матери). При этом не имеет значения, происходят ли роды естественным путем или с помощью кесарева сечения.

Малыш не может заразиться при кормлении грудью, поскольку возбудитель отсутствует в составе молока. Увеличение риска происходит в том случае, если соски женщины повреждены.

Важно! Наличие трещин на сосках, а также язвочек в полости рта ребенка является показанием к прекращению грудного вскармливания, иначе инфекция передастся малышу.

Поскольку вероятность инфицирования младенца одинакова при грудном и искусственном вскармливании, всем женщинам рекомендуют кормить дитя грудью

Для того чтобы предотвратить контакт «кровь с кровью», молодых мам направляют в стационар, где специально обученный персонал принимает все необходимые для этого меры. При этом носительница вируса не представляет опасности для других беременных женщин.

Обследование новорожденного происходит спустя некоторое время после появления на свет. Наличие вируса проверяется в возрасте одного месяца, затем трех, полгода и в год.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *