Март тест положительный

MAR-тест – процедура и расшифровка теста

Проблема невозможности нормального зачатия знакома многим парам. Часто у внешне абсолютно здоровых людей возникают проблемы такого рода. В диагностике мужского бесплодия одно из ведущих мест занимает анализ состояния половых клеток – спермограмма. При определенных ее результатах показано проводить дополнительное изучение биоматериала, позволяющее точнее понять причину проблем с зачатием. Что значит MAR (МАР)-тест и как это исследование расшифровывается, читайте в нашей статье.

Механизм развития аутоиммунных процессов

Так как гаметы содержат лишь половинный набор хромосом, то организмом они воспринимаются как чужеродные объекты. Для избежания атаки со стороны иммунной системы, репродуктивные органы, в которых происходит формирование и созревание сперматозоидов, отделены гематотестикулярным барьером. Также в самих семенниках происходят процессы, подавляющие активность защитных клеточных элементов. Это обусловливает полноценное развитие половых структур.

В случае нарушения барьера спермии могут контактировать с кровью и лимфой. При этом организм начинает агрессивно реагировать на них путем выделения специальных соединений – антиспермальных антител (АСАТ). Они представляют собой белковые вещества, иммуноглобулины, которые оседают на поверхности гамет, лишают их подвижности и оплодотворяющей способности.

  • IgA – пептиды, ответственные за местную восприимчивость. Их синтез происходит в слизистых оболочках человека. Часто они образуются в результате нарушения тестикулярного барьера и вызывают морфологические изменения в строении гамет.
  • IgM – первыми реагируют в ходе иммунного процесса, обнаружить их в лаборатории можно только в течение первых 2 недель после синтеза.
  • IgG – постоянно находятся в крови зрелого человека. Их отрицательное влияние проявляется в изменении кислотности спермы и увеличении количества лейкоцитов в ней.

Всего различают несколько типов АСАТ:

  • склеивающие;
  • обездвиживающие;
  • растворяющие.

Обнаружить такие вещества можно как в сыворотке крови, так и в сперме у мужчины или слизистой шейки матки у женщины. Их появление у сильной половины может быть спровоцировано рядом причин:

  • Травмы мошонки.
  • Крипторхизм.
  • Оперативные вмешательства.
  • Злокачественные новообразования.
  • Инфекции урогенитального тракта.
  • Варикоцеле.
  • Закупорка семявыносящих канальцев.

Одной из частых причин синтеза АСАТ является хронический простатит. Для эффективной борьбы с этим заболеванием врачи рекомендуют принимать препарат Простатилен АЦ. Его уникальная патентованная формула хорошо зарекомендовала себя в ходе клинических испытаний. Входящие в состав лекарства аминокислоты, пептиды простаты и цинк положительно влияют на всю репродуктивную систему, способствуют повышению уровня свободного тестостерона в крови и количеству здоровых прогрессивно подвижных половых клеток в эякуляте. Дополнительным преимуществом медикамента является невысокая цена упаковки и непродолжительный курс лечения.

Немного о спермограмме

Основным методом исследования мужского семени является его микроскопия, а также другие тесты, которые проводят при спермограмме. Эту процедуру проходят все пары, которые обращаются к доктору для планирования семьи, а также при подозрении на мужское бесплодие без выраженных на то причин.

При этом происходит всестороннее изучение и анализ качества спермы. Нормальными показателями считаются:

  • Количество эякулята находится в объеме от 2 до 5 мл.
  • 1 мл жидкости содержит от 20 до 120 млн подвижных сперматозоидов.
  • Показатели жизнеспособных клеток составляют как минимум 55%.
  • Не менее 4% гамет морфологически правильно сформировались в ходе сперматогенеза.
  • Активные спермии составляют 40% от всех, и 30% должны быть с прямолинейным прогрессивным движением.
  • Количество круглых клеток не достигает показателей в 5 млн.
  • Нет посторонних примесей, в том числе лейкоцитов, эритроцитов и прочих компонентов.
  • рН среды находится в пределах от 7,2 до 7,8.
  • Сперма начинает разжижаться в течение первых 40 минут после семяизвержения.

Если же в ходе обследования обнаружены такие патологии, как склеивание гамет между собой (агглютинация) или с другими элементами эякулята (агрегация), тогда необходим дополнительный анализ на наличие антиспермальных антител.

Суть исследования: что показывает MAR-тест

Существует два вида анализа:

Прямой. В основе методики лежит реакция смешанной агглютинации (mixed agglutination reaction). При этом в образец биоматериала добавляют специальные компоненты с антителами и LgG-антисыворотку. Сперматозоиды, покрытые АСАТ, связываются с этими элементами. По отношению количества связанных и нормальных клеток врач и делает заключение о наличии и процентном соотношении соответствующих иммуноглобулинов.

Непрямой. Для такого исследования проверяют сыворотку крови с помощью ИФА на наличие антиспермальных антител. Для получения наиболее достоверных результатов рекомендовано одновременное проведение обеих реакций.

Показания для проведения спермограммы и МАР-теста

Необходимость обследования состояния репродуктивной системы, в первую очередь, возникает при проблемах с зачатием. Если в течение года пара не может забеременеть при абсолютном видимом здоровье обоих партнеров, то необходимы лабораторные исследования качества спермы.

Описываемый метод не используется в качестве самостоятельного, а всегда идет в дополнение к проведению спермограммы. Доктор может сразу посоветовать сочетанное проведение обоих анализов или направить на диагностику аутоиммунных проблем после обнаружения в сперме склеенных и малоподвижных гамет.

Другие причины для проведения MAR-теста:

  • Перенесенные инфекционные заболевания и ЗППП.
  • Травмы гениталий или хирургические операции на органах мошонки.
  • Планирование беременности, особенно если речь об ЭКО и ИКСИ.

Как подготовиться к сдаче анализа

Сбор биологического материала происходит путем мастурбации. Обычно врачи настаивают на том, чтобы эта процедура происходила непосредственно в клинике, где позже будет производиться исследование спермы. Для этого есть веские доводы:

  • Сперматозоиды наиболее активны в течение часа после эякуляции.
  • Вне стационара довольно проблематично обеспечить чистоту, необходимую для проведения теста.
  • В процессе транспортировки гаметы могут пострадать от тряски или перепада температур.

В редких случаях пациенту разрешают собрать образец и дома. Это делается, если есть сильный психологический дискомфорт, мешающий мужчине расслабиться в условиях больницы. При этом надо учитывать, что для анализа не подойдет сперма, полученная путем прерванного полового акта, так как при этом в пробу может попасть химическая смазка от презерватива или влагалищные выделения.

В клинике представитель сильного пола подписывает необходимые бумаги на согласие проведения процедуры. Мастурбация осуществляется в специальной комнате, часто снабженной эротической литературой. В некоторых учреждениях разрешается присутствие партнерши.

Перед анализом необходима некоторая подготовка:

  • Нельзя употреблять алкоголь за неделю до посещения доктора и курить в день сдачи образца.
  • Стоит отказаться от жареной, копченой, пряной пищи и крепкого чая и кофе в подготовительный период. Обилие этих продуктов в рационе ухудшает качество сперматозоидов.
  • Лучше не посещать бани и сауны за 7 дней перед проведением исследования.
  • Надо постараться не попадать в стрессовые ситуации и избегать физического и эмоционального переутомления.
  • Медикаментозное лечение надо заранее завершить. В зависимости от типа лекарства должно пройти разное количество времени. Так от антибиотиков придется отказаться за 10 дней, а прекратить прием гормональных средств – за несколько месяцев.
  • Несколько дней перед анализом надо воздержаться от секса. Достаточно 3-4 суток, так как длительное отсутствие интимной близости также вредно для мужского организма, как и чрезмерная нагрузка на половую систему.
  • Непосредственно перед сдачей образца нужно помочиться и помыть половой член с моющим средством.

Расшифровка MAR-теста: какие могут быть результаты

Оптимальным вариантом считается, если спермограмма и исследование аутоиммунных проблем происходит в одном медицинском учреждении одним и тем же специалистом. В таком случае наиболее вероятно получение достоверных данных.

В отличие от анализа качества семени, определение АСАТ достаточно провести однократно.

Интерпретацией полученных данных должен заниматься квалифицированный специалист, так как людям, далеким от медицины, не всегда понятно, что означают те или иные записи в заключении.

В бланке клиники обычно пишут, что результат отрицательный или положительный.

MAR (МАР)-тест негативен или отрицательный

Такие показатели характеризуют высокие показатели фертильности мужчины. При этом в образце может быть от 0 до 10% связанных с антителами сперматозоидов. Эти цифры свидетельствуют о нормальном здоровье представителя сильного пола и не могут вызывать подозрений насчет иммунологической причины бесплодия. Если их количество в процентном соотношении возрастает до 50, тогда результат считается сомнительным, и рекомендуется повторно сдать анализ не ранее, чем через две недели.

MAR (МАР)-тест положительный: значит ли это, что пациент не сможет иметь детей

Когда значения иммуноглобулинов превышают 50%, стоит задуматься о причинах появления АСАТ и принять соответствующие терапевтические меры. При своевременно начатом лечении, такое состояние устранимо и не приводит к невозможности нормального зачатия.

Если в анализе от 80 до 100% связанных с антителами сперматозоидов, то вероятность полной потери фертильности практически абсолютная. Согласно статистическим данным, именно аутоиммунные нарушения являются причиной бесплодия в 10-30% всех случаев.

Лечение при положительном MAR-тесте

Любая терапия, направленная на устранение АСАТ из организма, нужна только при желании забеременеть.

В зависимости от того, у кого из супругов обнаружены иммуноглобулины, принимаются разные меры.

Женщинам могут быть показаны капельницы и инъекции, содержащие глюкокортикостероиды, плазмозаменители, иммуномодуляторы и витамины. Также рекомендуется длительное использование барьерных средств контрацепции для предотвращения контакта со спермой за исключением дней, максимально подходящих для зачатия.

Мужчинам необходимо в первую очередь устранить причину, по которой произошла выработка антител на сперматозоиды. Так как никакой клинической картины при наличии данной патологии не наблюдается, для постановки точного диагноза понадобятся дополнительные методы обследования. Это могут быть анализы крови, в том числе на определение гормонов и ЗППП, ультразвуковые исследования, магнитно-резонансная томография, флебография для определения состояния вен и прочие вспомогательные методы. Часто устранение первоисточника приводит к полному восстановлению фертильности.

Также применяется лечение глюкокортикоидами и иммуносупрессорами. Вероятность положительного результата от консервативной терапии обратно пропорциональна количеству антиспермальных антител. Т.е. чем больше последний, тем эффективность лечения ниже.

В случае, если показатель АСАТ достигает 100%? необходима медикаментозная помощь при зачатии. Возможно инсеминация матки отмытой от антител спермой, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Вероятность стать родителями, прибегая к данным методам, в данном случае составляет 60%.

Подведем итоги

  • MAR (МАР)-тест является дополнительным методом анализа мужского семени при выявлении причин бесплодия. Его проводят только после спермограммы или одновременно с ней.
  • С его помощью можно установить наличие аутоиммунных процессов в организме представителя сильного пола, а также агрессивную реакцию женских антител на половые клетки партнера.
  • Результат исследования может быть отрицательным, т. е. свидетельствовать об отсутствии АСАТ у человека, или положительным, подтверждающим наличие соответствующих иммуноглобулинов.
  • Чем больше в образце биоматериала антиспермальных антител, тем ниже шанс на успешное оплодотворение. При установленной иммунологической природе бесплодия все же можно стать родителями, прибегнув к методам ЭКО или ИКСИ, а также усыновив ребенка из дома малютки.

В качестве бонуса предлагаем вам тематическое видео.

МАР-тест положительный: что это значит, как лечить

  • 21 Ноября, 2018
  • Импотенция
  • Савельева Виктория

В статье рассмотрим, что это значит – МАР-тест положительный.

Иммунная система очень важна для организма. Она создана природой для защиты от микробов и вирусов. Антитела уничтожает все чужеродные микроорганизмы, попавшие в организм хозяина. Иммунитет работает слаженно, ошибается редко. Но иногда он начинает воспринимать как угрозу свои же клетки, вырабатывать антитела для борьбы с ними.

При условии нормального функционирования иммунной системы ее белки уничтожают исключительно чужеродные агенты. Но когда происходит сбой в работе, то антитела принимают в качестве инородных клеток элементы собственного организма. К примеру, сперматозоиды атакуются ими и делаются неспособными к зачатию. Антитела являются сложно организованными белками, прикрепляясь к поверхности половых клеток, они лишают их жизнеспособности и быстроты передвижения. Это негативно сказывается на репродуктивной способности мужчины. Очевидно, что свободные от антиспермальных элементов клетки намного быстрее и проворнее своих перегруженных братьев.

Итак, если МАР-тест положительный, что это значит?

Об анализе

Такой тест определяет процентную долю мужских половых клеток, не способных участвовать в процессе оплодотворения, но в типичной спермограмме они рассматриваются в качестве совершенно здоровых клеток. Диагностирование данного биологического материала назначается в ситуациях, когда результат предыдущих анализов показывает отсутствие отклонений, но на фоне этого беременность безуспешно планируется уже достаточно долгое время, но никак не наступает. Когда МАР-тест положительный, что делать, рассмотрим ниже.

Что это значит?

В том случае, если активных подвижных клеток, которые покрываются антиспермальными антителами, было выявлено больше пятидесяти процентов, то такой тест расценивается как положительный. Нормальным считается, когда результат исследования меньше этого показателя (то есть отрицательный). Чем цифры будут ниже, тем лучше.

Положительный МАР-тест у мужа считают прямым доказательством наличия бесплодия. Для супружеской пары это не самая приятная новость. В этой ситуации важно отметить то, что при подобном результате анализа обстоятельства бесплодного брака являются очень серьезными, так как мужской организм выступает прямым противником для наступления беременности. Подобный диагноз наблюдают чаще всего со стороны представителей сильного пола и его именуют аутоиммунным отклонением.

В такого рода ситуациях продуцируются антитела непосредственно к своим спермиям. Подобная реакция может возникнуть и со стороны женского организма, в этом случае патологию именуют иммунной невозможностью к зачатию.

Когда МАР-тест положительный, причины нужно выявить обязательно.

Причины отклонения

Сперматиды (то есть предки спермиев) до наступления пубертатного периода обладают стандартным набором хромосом. Они активно делятся, и по завершении этого процесса каждая клетка предоставляет уже не два элемента с похожим набором хромосом, а целых четыре штуки. В том случае, если все будет в порядке, этот набор окружается специальным барьером. Система иммунитета при этом не распознает нетипичное для оставшейся доли организма число хромосом.

Но по причине некоторых обстоятельств (кистозное образование, хроническая инфекция и воспалительный процесс, травмирование половых органов и прочее) защита полностью нарушается, и, реагируя на сигналы, иммунитет начинает продуцировать антиспермальные антитела, связывающие половые клетки и мешающие им двигаться.

Почему возникает аутоиммунное бесплодие у женщин?

Причиной для производства антиспермальных антител, но уже непосредственно с женской стороны, служит сбой цельности слизистых во влагалище. В норме внутренняя оболочка не дает возможности соприкасаться спермию с кровеносной системой. Она может повреждаться по различным причинам, в большинстве ситуаций это воспалительный процесс наряду с эрозией и травмированием. Итог будет тем же самым, а именно: мужские половые клетки как бы выбывают из игры.

В том случае, если доктор назначит исследование на антиспермальные антитела, то он должен пояснить, у кого он подозревает их наличие: у жены или у мужа, а также по какой причине, потому что просто так они организмом не производятся.

Когда нужен МАР-тест?

Исследование на присутствие антиспермальных антител надо проводить в силу следующих факторов:

  • Наличие мужского бесплодия на фоне нормальных показателей в спермограмме.
  • Присутствие ухудшения некоторых параметров спермограммы (речь идет о низкой двигательной активности и жизнеспособности половых клеток, агглютинации (слипании их между собой) или агрегации (процессе скопления)).
  • В рамках диагностики при запланированной процедуре ЭКО.

МАР-тест нельзя выполнить в следующих ситуациях:

  • На фоне крайне малого количества активных подвижных спермиев.
  • В случае некрозооспермии или азооспермии.
  • На фоне криптозооспермии.

В рамках выявления данных отклонений требуется назначение терапии.

Если МАР-тест положительный, как лечить недуг, расскажет врач.

Как сдается?

В случае обнаружения симптоматики агглютинации в спермограмме надо сразу же проходить соответствующий тест. Он бывает, как правило, прямым и непрямым. При первом варианте анализируется спермальная жидкость, а при втором — плазма крови. Более предпочтительным является прямой вид исследования.

Для того чтобы установить наличие антиспермальных антител в жидкости, собирается эякулят (семенная субстанция). Это необходимая мера. Согласно требованиям ВОЗ, МАР-тест выполняется одномоментно со спермограммой. Процесс забор материала для изучения осуществляется аналогичным способом, что и при классическом исследовании эякулята. И МАР-тест, и спермограмма выполняется в одной порции семенной жидкости, в связи с этим биологический материал повторно сдавать вовсе необязательно.

В случае с пациенткой-женщиной исследуется слизь из шейки матки в целях выполнения прямого анализа, для непрямого нужна кровь. В этом случае тоже предпочтителен первый тип теста. Кроме того, могут назначаться посткоитальные анализы (оценивание шеечной слизи после интимного контакта). Тест выполняется по одной из следующих схем:

  • Делается проба Хюнера в дни перед наступлением овуляции в срок до двенадцати часов, непосредственно от момента интимной близости. Исследуется содержимое влагалища и дается оценка подвижности в нем спермиев.
  • Выполняется проба Миллера: в предшествующие сутки перед овуляцией берется слизь с шейки матки, если пациент женщина, при этом мужчины собирают и отдают на анализ порцию спермы. Оценку дают взаимодействию двух биологических веществ.

Что это значит – МАР-тест положительный, теперь понятно.

Как лечат отклонения?

Что же пациенту делать в том случае, если тест оказался положительным? Результаты анализа интерпретируются доктором. В случае выявления иммунологического и аутоиммунного бесплодия может назначаться лечение по одному из следующих методов:

  • Иммуносупрессивный способ. При этом человеку прописывается малая доза кортикостероидов («Кеналог», «Флостерон») в течение двух-трех месяцев.
  • Проведение неспецифической десенсибилизации с помощью антигистаминных лекарств в виде «Лоратадина», «Тавегила», «Цетиразина» и так далее. Что еще предполагает лечение при положительном МАР-тесте?
  • Назначение иммуностимулирующих средств («Иммунал», «Иммупрет»).
  • Для лечения бесплодия часто проводится инсеминация при положительном МАР-тесте. Если забеременеть естественным путем все равно не удается, паре может быть предложено зачатие при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, ЭКО. Такой метод позволяет подготовить сперму и выбрать самые качественные гаметы, а для подсадки будут использованы наиболее жизнеспособные эмбрионы.

В заключение

Таким образом, мужское бесплодие выступает явлением не менее частым, чем женское. Одна из его форм — иммунная. При подобном сбое сперматозоиды попросту не могут передвигаться полноценно, так как на их поверхности находятся антитела, образующие вокруг половых клеток антиспермальную оболочку. Чтобы установить, существует ли подобного рода проблема у мужчины, проводится описываемое нами исследование.

Что это значит – МАР-тест положительный, мы рассмотрели в статье.

Что делать если мар тест дал положительный результат?

Мар тест положительный

Иммунная система очень важна для организма. Она создана природой для защиты от микробов и вирусов. Антитела уничтожает все чужеродные микроорганизмы, попавшие в организм хозяина. Иммунитет работает слаженно ошибается редко, но иногда он начинает воспринимать как угрозу свои же клетки, вырабатывать антитела для борьбы с ними.

У мужчин объектом атаки становятся сперматозоиды — мужские половые клетки. После такой атаки они уже оказываются не в состоянии оплодотворить яйцеклетку. Строение сперматозоидов при такой проблеме не нарушается.

Что представляют собой антитела, синтезированные в ответ на угрозу иммунной системой? Это очень сложные белки. Они способны прикрепляться к оболочке сперматозоида сильно «утяжеляя» его. Такая половая клетка лишается подвижности. В итоге получается, что сам сперматозоид имеет правильное строение, обладает жгутиком для передвижения, но двигаться не может. С течением времени он погибает.

Лишенные такого «прицепа» сперматозоиды передвигаются в положенном им темпе, но если число атакованных антителами клеток велико, шансы на оплодотворение стремительно падают.

МАР тест был разработан для того чтобы выявить соотношение клеток с присоединёнными к ним антителами ко всем подвижным сперматозоидам.

Основная задача данного теста определить процентное соотношение здоровых спермиев, которые из-за атаки иммунной системы не могут участвовать в процессе зачатия.

Расшифровка

Подобный тест пациенту предлагают пройти, если обычная спермограмма не выявила никаких отклонений. Если число клеток, связанных антителами, равна или превышает пятьдесят процентов, мужчина считается бесплодным. В таком случае говорят о том, что результат теста положительный. Чем выше процентное соотношение, тем меньше остаётся у мужчины шансов стать отцом естественным путём.

Чем ниже этот показатель, тем более оптимистичны врачебные прогнозы. Мар тест положительный, что это значит? Это говорит врачу о том, что иммунная система пациента крайне агрессивно реагирует на созревшие гаметы и стремится их уничтожить, забеременеть в такой ситуации женщине очень сложно. Такой вид бесплодия называется аутоиммунным.

Но не всегда источником антител является мужской организм. Иногда таким образом на появление сперматозоидов реагирует женская иммунная система. В этом случае речь идёт об иммунном бесплодии.

При отрицательном тесте создаётся такая картина. Созревшие сперматозоиды имеют половинный, в отличие от соматических клеток, набор хромосом. Хромосомы располагаются в ядре и окружены защитной оболочкой, благодаря которой иммунная система не замечает уменьшенное число хромосом.

Именно поэтому половые клетки воспринимаются как обычные клетки организма. Антиспермальные антитела не вырабатываются. Все в порядке и клетки не подвергаются нападению.

Но если в организме мужчины протекают воспалительные процессы, имеется киста и любые другие хронические заболевания, защита исчезает, и нестандартность половых клеток вызывает иммунный отклик.

Включается защитный механизм, и вырабатываются антиспермальные антитела, которые стремятся связать как можно больше спермиев. Сперматозоиды утрачивают необходимую для оплодотворения подвижность.

В основе защитной реакции женского организма лежат немного другие причины. В норме попадая в организм, сперматозоиды никак не контактируют с кровью. Мешает такому контакту наличие слизистой. Она выступает в виде естественного защитного барьера. Но если у женщины имеется воспалительный процесс или эрозия, целостность слизистой нарушается.

Иммунитет отвечает на угрозу и вырабатывает антитела. Положительный МАР тест у мужа говорит о том, что врач должен искать воспалительный процесс у пациента.

В первую очередь при анализе результатов спермограммы обращается внимание на низкую подвижность сперматозоидов. Наблюдается процесс агглютинации. Это означает, что две половые клетки приклеиваются друг к другу.

Сперматозоиды при столкновении с антителами могут в больших количествах скапливаться в одном месте. При этом все остальные показатели не выходят за пределы нормы.

MAR тест положительный может быть выявлен при подготовке к процедуре ЭКО, ИКСИ и исскуственной инсеминации.

Методика

Есть несколько состояний, когда проведение данного теста не даст результата. При небольшом количестве подвижных сперматозоидов его проведение становится бессмысленным. Тест не проводится при некрозооспермии, азооспермии. В этом случае перед назначением теста больной должен пройти соответствующее лечение.

Обязательным является прохождение теста в случае слипания сперматозоидов. Существует две методики проведения анализа. В одном случае для него используют сперму. В другом — плазму крови. В первом случае проводится прямой тест. Во втором непрямой. Самым точным и результативным является анализ спермы.

Для определения того, присутствуют ли антитела к сперматозоидам, необходимо осуществить забор семенной жидкости. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и спермограмма и МАР-тест проводятся одновременно. Для проведения анализа требуется небольшое количество материала. При стандартном заборе спермы полученной семенной жидкости вполне хватает на оба анализа.

У женщины в тех же целях берётся слизь из шейки матки или, как и в случае с мужчиной, кровь. Опять же более точным является прямое исследование, для которого необходима слизь. Еще более точным является анализ, при котором забор слизи осуществляется после полового акта. В этом случае удаётся определить насколько велико количество связанных антителами сперматозоидов.

Лечение

Положительный мар тест требует определенного лечения, но не является приговором. Чаще всего пациенту предлагается пройти курс кортикостероидов. Эти гормональные препараты назначаются в малых дозах на три месяца. Неплохие результаты даёт приём антигистаминных препаратов, к которым относят Лоратадин, Тавегил, Цетиразин.

Если забеременеть естественным путем все равно не удается, паре может быть предложено зачатие при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, в частности ЭКО. Такой метод позволяет подготовить сперму и выбрать самые качественные гаметы, а для подсадки будут использованы наиболее жизнеспособные эмбрионы.

MAR-тест: правильно готовимся сдавать и расшифровываем результат

MAR тест — исследование, проводимое для определения причин возникновения мужского бесплодия. Показывает степень мужской фертильности.

Что показывает MAR тест и чем отличается от спермограммы?

МАР тест — способ исследования спермы, в ходе которого определяется количество сперматозоидов, покрытых АСАТ — антиспермальными антителами. АСАТ — это белковое тело, которое, покрывая головку спермия, препятствует его активному передвижению. Проводимый анализ не только показывает количество поврежденных белковым телом сперматозоидов, но и определяет, на какой части — головке или хвосте — присутствует белковое тело.

Диагностика выявляет общее состояние спермы и погрешности в строении и функционировании сперматозоидов — факторов, препятствующих оплодотворению яйцеклетки.

Это исследование, в отличие от распространенного метода диагностики — спермограммы, способно выявить причины невозможности зачать ребенка, носящие иммунологический характер.

Спермограмма показывает процент мертвых или недееспособных сперматозоидов. Когда на головке или хвосте присутствует белковое тело, сперматозоиды остаются живыми и подвижными, поэтому спермограмма в данном случае, как метод обследования состояния репродуктивной системы мужчины, будет бесполезной.

Выявить степень подвижности сперматозоидов можно только с помощью спермограммы с МАР-исследованием. Комплексное, расширенное изучение спермы дает возможность получить полную и развернутую информацию о качестве мужского эякулята.

Когда назначают МАР тест?

Лабораторный анализ спермы назначается в следующих случаях:

  • подозрение на отклонения в функционировании мужской репродуктивной системы, приведшие к невозможности оплодотворить яйцеклетку;
  • планирование зачатия — при наличии подозрения на аутоиммунное происхождение бесплодия;
  • если спермограмма выявила агглютинацию сперматозоидов;
  • перенесенные хирургические вмешательства на мужских репродуктивных органах;
  • в качестве подготовки для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Проводится анализ и в том случае, если мужчина перенес тяжелые инфекционные заболевания, которые могли негативно отразиться на качестве эякулята, а также сильные травмы.

Противопоказания

Не проводится при малом количестве спермиев в эякуляте или их полном отсутствии.

МАР тест для мужчин

Перед проведением обследования необходимо посетить мужского врача-андролога и пройти спермограмму. Если первый анализ покажет отклонение в состоянии спермы, андролог назначит МАР.

Исследование у мужчин бывает 2 видов:

  1. Прямое — в качестве лабораторного образца выступает семенной секрет.
  2. Непрямое — проводится на плазме крови.

Прямой анализ считается основным и самым точным. Непрямой проводится в качестве вспомогательного или при наличии у мужчины противопоказаний к прямому МАР-анализу.

МАР тест у женщин

Данное обследование чаще всего проводится у мужчин, но нередко возникновение аутоиммунного бесплодия может быть вызвано нарушением со стороны женской репродуктивной системы. Если есть подозрение на то, что бесплодие спровоцировано сбоем в женском организме, пациентке может быть назначен МАР-анализ, проводимый, как и у мужчин, 2 способами — прямым и непрямым.

Если в исследовании спермы предпочтение отдается прямому методу, то у женщин проводится обоими способами, т.к. это дает возможность повысить информативность исследования.

Для проведения анализа используются 2 методики:

  1. Проба Шуварского-Симса-Хюнера: исследование необходимо проводить непосредственно перед наступлением овуляции, в 12-часовой промежуток после интимной близости. Задача методики — определить степень подвижности сперматозоидов, находящихся во влагалищном секрете.
  2. Проба Курцрока-Миллера: обследование необходимо проводить перед наступлением овуляции. Слизь, полученная с шейки матки, смешивается с мужским эякулятом. Лабораторному исследованию подлежит полученный после смешения субстрат.

Результаты изучаются и сопоставляются с полученными данными гинекологического исследования. Причинами выработки антител в секрете шейки матки могут быть перенесенные травмы, хирургические вмешательства, острые и хронические заболевания. Крайне важно определить причины такого поведения женских репродуктивных органов, чтобы была возможность провести правильное лечение.

Подготовка к сдаче MAR теста

Правильная подготовка к МАР-тесту — обязательное условие для получения точного и высокоинформативного результата. Перед тем как сдавать мужчине этот анализ, необходимо провести спермограмму. Оба исследования сдаются в 1 день с использованием одного образца. Правила подготовки:

  1. Биологический материал берется только после мастурбации. Сдавать сперму, полученную в ходе эякуляции после интимной близости, нельзя.
  2. Если мужчина принимал гормональные препараты, через 6 месяцев после их отмены анализ может дать ложный результат, поэтому тестирование рекомендуется отменить.
  3. Запрещено посещать сауну, хамам или баню в течение 10 суток до намеченной даты проведения обследования.
  4. За несколько дней до проведения диагностики необходимо исключить любой контакт с химическими веществами.
  5. За неделю до сдачи спермы запрещено принимать биологически активные добавки, рекомендуется воздержаться от приема каких-либо медицинских препаратов.
  6. Обязательно следует скорректировать рацион. Из меню необходимо исключить полностью жирную и жареную пищу.
  7. Под категорическим запретом находится алкоголь.
  8. За 7 дней до сбора секрета необходимо воздержаться от интимной близости. Это одно из важнейших правил, соблюдение которого обеспечивает чистый биологический материал, без примеси женских клеток.
  9. За 24 часа до забора эякулята мужчине необходимо обеспечить физическое и эмоциональное спокойствие.
  10. Запрещено курить за 4 часа до сбора биологического материала.
  11. Нельзя проводить тестирование в период острых вирусных и инфекционных заболеваний. Собирать эякулят можно только после полного выздоровления.

Перед тем как осуществлять процедуру сбора биоматериала, необходимо провести тщательную гигиену мочеполовых органов с использованием моющих средств. Перед мастурбацией необходимо обязательно помочиться.

Собирать семенную жидкость нужно только в стерильную емкость. В лабораторию собранную сперму нужно доставить в течение 1 часа, в противном случае результат тестирования будет сильно искажен.

Контейнер с биологической жидкостью нельзя подвергать воздействию тепла или холода. Также нельзя, чтобы на емкость попадали солнечные лучи. Результаты анализа будут готовы на следующий день. Через 14 дней проводится повторное тестирование, чтобы исключить диагностическую ошибку.

Важно собрать полностью все семенную жидкость, вышедшую во время эякуляции. Только соблюдение всех правил проведения сбора биологического материала и условий транспортировки контейнера с семенной жидкостью может обеспечить максимально точный результат исследования.

МАР-тест для женщин проводится с соблюдением тех же правил.

Проведение тестирования, методика выполнения

Проводится он по следующему алгоритму:

  1. Образец семенной жидкости смешивается с тельцами крови — эритроцитами, либо с латексными частицами, которые покрыты человеческими белковыми телами АСАТ.
  2. В полученную массу из кровяных телец и спермы добавляется антисыворотка IgG.
  3. Мужские клетки, покрытые сверху белковыми телами, склеиваются с частицами антисыворотки.

В конце исследования проводится подсчет количества склеенных сперматозоидов.

Образец результата и расшифровка МАР-теста

Интерпретацией результатов занимается врач-андролог. В расшифровке может быть указано 2 варианта результатов:

  1. Положительный — свидетельствует о наличии патологий.
  2. Отрицательный — хороший.

Значение имеет и определение места прикрепления белковых тел. Если АСАТ прикреплены к головке, это считается самым неблагоприятным результатом.

Результат анализа интерпретируется в процентном соотношении. Нормальным считается показатель в 10%. Чем меньше будет это число, тем лучше. Допускается показатель до 50% при отрицательном результате. Это не говорит о том, что семенная жидкость находится в отличном состоянии, но у мужчины с таким результатом есть высокие шансы зачать ребенка.

При несоблюдении или нарушении одного из правил подготовки к сдаче биоматериала результат тестирования может быть сомнительным.

При недостаточном количестве секрета, или если клетки совсем будут отсутствовать, необходимо провести повторный анализ, но сделать это можно будет только через 2 недели. Повторное обследование (в качестве контроля и предупреждения диагностической ошибки) проводится всегда.

Положительный МАР тест у мужа

Если в секрете обнаружилось 50% и более сперматозоидов, поврежденных АСАТ, результат тестирования считается положительным. Даже при сохранении нормальной подвижности спермиев, когда половина из них покрыта АСАТ, вероятность оплодотворения яйцеклетки низкая.

Положительный результат с 50% показателя — повод поставить диагноз мужское бесплодие. Если АСАТ продуцируются мужским организмом, ставится диагноз аутоиммунное бесплодие. При выработке данных антител женским организмом ставится диагноз иммунное бесплодие. В данном случае назначается соответствующее лечение для корректировки функционирования репродуктивной системы.

При 100% положительном результате вероятность того, что удастся забеременеть естественным путем, у пары отсутствует. В этом случае будет предложено воспользоваться альтернативными методами зачатия — ЭКО или ИКСИ.

Если положительный результат имеет показатель 60-70%, есть возможность скорректировать состояние сперматозоидов путем проведения медикаментозной терапии. Для корректировки состояния сперматозоидов применяются следующие методы терапии:

  • плазмаферез;
  • введение антиглобулиновой сыворотки (применяется как для мужчин, так и женщин, если выработка антител происходит женской репродуктивной системой);
  • проведение хирургического вмешательства;
  • прием лекарственных средств, подавляющих реакцию иммунной системы.

Когда выработка антител происходит в женском организме, и они присутствуют в секрете шейки матки, в течение некоторого времени паре рекомендуется во время половых актов пользоваться барьерными контрацептивами. Несколько актов эякуляции дадут возможность сперме обновиться, и в дальнейшем есть вероятность того, что получится забеременеть.

МАР тест отрицательный

Тест негативен при показателях поврежденных спермиев от 0 до 25%. При таком результате вероятность естественного зачатия максимальная. Отрицательный результат считается и от 25 до 50%, но тогда процесс зачатия может иметь некоторые сложности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *