Медикаментозное прерывание беременности или вакуум мнение врачей?

Что лучше: медикаментозное прерывание беременности или вакуум

В современной гинекологии используются различные методы для прерывания беременности. Выбор конкретной методики зависит от ряда факторов. Хирургический аборт проводится довольно редко из-за травматичности процедуры. Обычно пациентке при незапланированной беременности рекомендуют вакуумный аборт или медикаментозный.

В каких случаях показан медикаментозный аборт, а когда – вакуум

Медикаментозный аборт также называют фармабортом. Этот метод подразумевает прерывание беременности посредством приема специальных гормональных препаратов, вызывающих отторжение плодного яйца.

ВОЗ считает медикаментозный аборт предпочтительным методом для осуществления прерывания беременности. Это связано с отсутствием травматизации. Однако происходит грубое прерывание процессов, являющихся естественными для женского организма. Это проявляется в серьезном нарушении гормонального фона, изменениях психоэмоционального состояния.

Внимание! Медикаментозный аборт не всегда проходит как обычные месячные. В некоторых случаях наблюдаются выраженные боли и недомогание общего характера. Это связано с тем, что фармаборт вызывает выкидыш.

Возможно проведение медикаментозного прерывания беременности до 7 недель гестации. Затем снижается эффективность метода, и возрастает риск возникновения осложнений. При правильном подборе препаратов осложнения наблюдаются редко, болевые ощущения не являются выраженными. В случае проведения фармаборта на поздних сроках могут возникнуть болевые ощущения, которые купируются специальными препаратами.

После проведения медикаментозного аборта пациентка находится под наблюдением специалиста. Через определенное время нужно посетить врача и провести ультразвуковую диагностику, чтобы исключить возникновение осложнений.

Фармаборт имеет противопоказания:

  • заболевания крови, которые могут привести к кровотечению;
  • гормональные дисфункции;
  • непереносимость компонентов препаратов;
  • обострение хронических болезней органов в малом тазу;
  • локализация плодного яйца вне матки.

К преимуществам относят отсутствие необходимости хирургического вмешательства. Это существенно снижает риск осложнений. После применения специальных препаратов происходит отторжение имплантированного плодного яйца, отмечается самопроизвольное очищение матки.

Прерывание имеет несколько основных этапов:

  1. Подтверждение беременности и исключение возможных противопоказаний к манипуляции.
  2. Прием препарата в назначенной дозировке, вызывающего гибель эмбриона.
  3. Повторный прием медикаментов по необходимости спустя 2 суток в домашних условиях для провокации сильных маточных сокращений.
  4. Контрольный осмотр через 1-2 недели с проведением ультразвуковой диагностики.

Внимание! При сохранении беременности ее дальнейшее пролонгирование невозможно из-за неблагоприятного воздействия лекарств на эмбрион. Процедуру можно проводить сразу после подтверждения зачатия.

Восстановительный период составляет 4-5 недель. Женщине следует обращать внимание на свое самочувствие. Обычно отмечается нарушение цикла. При подъеме температуры, выраженных болях и кровянистых выделениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Зачастую женщины выбирают между медикаментозным прерыванием беременности или фармабортом и вакуумом. Так называемый вакуумный аборт (вакуум-аспирация) подразумевает использование во время манипуляции прибора с целью отсасывания плодного яйца посредством его введения в маточную полость. Выскабливание или кюретаж маточной полости, которое травмирует ткани, не проводится. Возможно применение как общего наркоза, так и местного обезболивания.

Важно! Вакуумный метод используется при замершей беременности, кровотечениях, а также после родов. Манипуляция считается вмешательством, что не исключает возможность появления осложнений.

Вакуумное прерывание беременности может быть выполнено до 9 недель гестации, если плод соответствует допустимым размерам. Если говорить о том, какой метод прерывания лучше, медикаментозный аборт или вакуум, нужно указать противопоказания к вмешательству:

  • инфекционные процессы, протекающие с подъемом температуры;
  • беременность внематочной локализации;
  • обострение хронических заболеваний, поражающих органы малого таза;
  • нарушение свертываемости крови;
  • невозможность использования наркоза;
  • аборт в анамнезе, выполненный в течение последних 6 месяцев.

Важно! Отягощающим обстоятельством является наличие отрицательного резус-фактора. Вакуумный аборт не рекомендуют проводить до 6-недельного срока в связи с низкой эффективностью.

Вакуумный аборт проводят на обычном гинекологическом кресле. После введения наркоза осуществляют обработку половых органов, шейки и влагалища антисептиком. Затем врач помещает во влагалище зеркало и фиксирует матку при помощи пулевых щипцов. Плодное яйцо извлекают посредством инструмента, на который присоединяют катетер.

Общая продолжительность вакуумного аборта составляет около 10 минут. После окончания действия наркоза при отсутствии осложнений женщина может отправляться домой.

После медикаментозного или вакуумного прерывания беременности отмечаются тянущие боли. Это обусловлено сокращениями матки. При отсутствии отечности со стороны влагалища эти симптомы являются вариантом нормы. После процедуры отмечаются кровянистые выделения, которые можно по интенсивности и продолжительности сравнить с месячными.

Осложнением считают появление кровотечения, которое может начаться после проведения вакуумного аборта.

Повреждение маточных стенок происходит при некорректно выполненном вакуумном аборте. Перфорация маточного тела проявляется выраженными болями, слабостью и головокружением. При этом осложнении необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Какой аборт лучше – медикаментозный или вакуумный

Медикаментозные прерывания или вакуумная аспирация могут быть выполнены на ранних сроках прогрессирующей, а также замершей беременности. Выбор конкретной методики прерывания беременности зависит от общего состояния здоровья и срока гестации.

Поскольку медикаментозный способ не считается вмешательством, именно эту манипуляцию рекомендует большинство специалистов. Ее эффективность составляет приблизительно 95%. Во время процедуры не используют хирургический инструментарий, отсутствует риск травматизации. Метод не влияет на репродуктивную функцию.

Методика имеет неоспоримые преимущества, однако существует риск отторжения плода не в полном объеме. При частичном очищении матки проводят выскабливание маточной полости.

Вакуум-аспирацию считают золотой серединой между медикаментозным абортом и кюретажем. Риск осложнений при этой манипуляции существенно ниже, чем при обычном аборте. Есть вероятность повреждения тканей шейки матки за счет использования специальных расширителей.

Внимание! Для профилактики осложнений назначаются антибактериальные препараты.

Мнение врачей

Многие женщины интересуются, медикаментозное прерывание беременности или вакуум предпочтительней выполнить по мнению врачей. Две методики являются предметами выбора при прерывании беременности малого срока. Это связано с минимальным риском развития осложнений и появления последствий, в том числе отдаленного характера. Однако существенное значение имеет соблюдение всех необходимых правил в процессе выполнения манипуляций.

Внимание! После вакуумного и медикаментозного аборта нужно обязательно выполнить ультразвуковое исследование, чтобы исключить присутствие фрагментов плодного яйца в маточной полости. Вероятность развития осложнений зависит от срока проведения вакуумного, а также медикаментозного аборта.

Вакуумный аборт или медикаментозный рекомендуют на малых сроках, что связано с несущественным количеством осложнений, особенностями проведения и восстановительного периода. Важным также является высокая эффективность методик.

Отзывы

Отзывы о вакуумном или медикаментозном прерывании беременности содержат информацию об их эффективности.

Елена Дмитриевна Гладович, 37 лет, Энгельс Я забеременела, когда дочке было 6 месяцев. Приняла решение пойти на вакуумный аборт. Все прошло хорошо. Однако в назначенный день на контроль приехать не получилось: заболела дочь. И вот через 3 месяца снова задержка. Пошла на УЗИ, а там 20-недельный плод. Вакуумный аборт меня подвел. Родила вторую дочь. Счастлива, что так получилось. Вакуумный аборт делала в частном медицинском учреждении. До процедуры нужно пройти несколько обязательных исследований. Манипуляцию проводили под местной анестезией, но все равно было очень больно. Никаких последствий не возникло. Мария Николаевна Авсеенкова, 26 лет, Ступино У меня эмбрион замер на 6 неделях. Врач принял решение о медикаментозном аборте. Выпила назначенные таблетки, чтобы спровоцировать выкидыш. По ощущениям было похоже на месячные. Через несколько месяцев снова забеременела.

В современном мире необходимость самостоятельного прерывания беременности не является редкостью. Инструментальный или медикаментозный аборт является не только психологической травмой для любой женщины, но и оказывает негативное влияние на физическое благополучие женского организма. Современные специалисты в области акушерства и гинекологии прикладывают максимальные усилия для минимизации риска осложнений после аборта.

Наиболее безопасным методом прерывания беременности принято считать медикаментозный или таблетированный аборт. Данная методика не предполагает вмешательство во внутреннюю среду женского организма посредством медицинского инструментария. Большинство европейских стран отдают предпочтение именно медикаментозному способу прерывания беременности.

Плюсы и минусы медикаментозного аборта

Если сравнивать данный метод с альтернативными способами решения проблемы нежелательной беременности, то медикаментозный аборт выступает наиболее щадящим методом. К основным преимуществам этой процедуры можно отнести:

  1. Воздействие на процесс гестации;
  2. Минимальный риск негативного воздействия на состояние репродуктивной функции женщины;
  3. Минимальная болезненность;
  4. Отсутствие риска развития негативных последствий, связанных с введением анестезирующих препаратов;
  5. Минимальный риск формирования бесплодия по женскому типу;
  6. Возможность прерывания беременности за короткий срок в условиях амбулатории;
  7. Короткий период реабилитации после процедуры;
  8. Отсутствие проблем, связанных с механическим вмешательством в полость матки и маточный канал.

Наряду с преимуществами данная разновидность методик прерывания беременности имеет ряд недостатков, которые необходимо учитывать перед осуществлением процедуры. К таким недостаткам относят:

  • Нарушение гормонального баланса в организме женщины;
  • Строгие ограничения по срокам прерывания беременности;
  • Большой перечень противопоказаний, не позволяющих осуществлять медикаментозное вмешательство в биологические процессы женского организма.

Сроки проведения

Эффективность и безопасность данной процедуры напрямую зависят от соблюдения сроков. Чем раньше было проведена данная процедура, тем результативнее будет её итог. Пороговым сроком выполнения медикаментозного аборта является 9 акушерская неделя, которая соответствует 63 дням с момента начала последних менструаций. По окончанию этого срока медикаментозный аборт становится небезопасной и неэффективной процедурой.

Перед началом процедуры каждой женщине выполняется ультразвуковое исследование полости матки, позволяющее удостовериться в наличии плодного яйца.

Ход процедуры

Методика фармацевтического прерывания нежелательной беременности имеет ряд последовательных этапов, выполнение которых позволит избежать негативных последствий и осложнений. К таким этапам относят:

  1. Этап ознакомления. В данном случае проводится консультация врача-гинеколога, который разъясняет пациентке суть процедуры, её техникум, результаты и последствия. После окончания собеседования женщине необходимо подписать письменное согласие на проведение вмешательства;
  2. Этап приема медикаментов, осуществляющих блокировку синтеза прогестерона. Следующим этапом является прием лекарственного средства, способного подавить синтез гормона прогестерона, в результате чего наблюдается отторжение плодного яйца из полости матки. Если говорить о физиологическом механизме данного этапа, то женский организм сталкивается с теми процессами, которые происходят во время самопроизвольного прерывания беременности и выкидыша. Наиболее популярным медикаментом для проведения медикаментозного аборта является Мифепристон. Он входит в состав таких препаратов, как Пенкрофтон, Мифепрекс, Мифолиан;
  3. Этап употребления простагландинов, способствующих освобождению полости матки от плодного яйца. Данные этап не всегда бывает актуален, так как под действием препаратов Мифепристона осуществляется одновременное отторжение и выведение зародыша из маточной полости. Если этого не произошло, то медицинские специалисты используют простагландины. Наиболее ярким представителем из этой группы препаратов является Мизопростол. Он используется как в таблетированной форме, так и в форме вагинальных свечей;
  4. Этап наблюдения за пациенткой. Для того чтобы удостовериться в правильности выполнения данной процедуры, врач-гинеколог осуществляет контрольное ультразвуковое исследование маточной полости и наблюдает женщину в течение 14 дней. Если в полости матки остались частицы плодного яйца, пациентке показана вакуумная аспирация маточного содержимого.

В течение первых 5-6 дней с момента проведения медикаментозного аборта женщину могут беспокоить такие симптомы:

  • Кровянистые выделения из влагалища, имеющие разную степень интенсивности;
  • Ощущение спазмов в нижней части живота, связанных с повышенной сократительной способностью маточной мускулатуры;
  • Тошнота, рвота и головокружение, связанные с гормональным вмешательством в женский организм.

Каждый из этих симптомов является нормальной реакцией на медикаментозное вмешательство во внутреннюю среду.

Противопоказания

Не каждая женщина репродуктивного возраста может себе позволить подобную манипуляцию. Медикаментозное прерывание нежелательной беременности имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Возрастная категория, старше 35 лет и младше 18 лет;
  • Судорожная готовность и эпилепсия;
  • Длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертывающую и противосвертывающую систему крови;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Низкие показатели гемоглобина и склонность к развитию кровотечений;
  • Длительный стаж табакокурения.

В качестве абсолютных противопоказаний, не позволяющих проводить таблетированный аборт, можно выделить:

  • Высокий риск разрыва маточной стенки и наличие рубцов;
  • Внематочная беременность;
  • Срок более 9 акушерских недель;
  • Тяжёлые острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
  • Доброкачественные и злокачественные заболевания органов репродуктивной системы;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Индивидуальная непереносимость препаратов Мифепристона.

Вероятные осложнения

Обратившись к данным статистики, можно выяснить, что процент женщин, благоприятно переносящих данную процедуру, составляет не менее 80%. Остальные 20% подвержены определённому риску формирования осложнений. В качестве осложнений данного вмешательства можно выделить бесплодие, кровотечение, гормональные нарушения.

К другим, не менее вероятным последствиям таблетированного аборта, можно отнести:

  1. Частичный аборт. В данном случае из маточной полости отслаивается и выводится только часть плодного яйца. Оставшиеся фрагменты эмбриона вызывают инфекционно-воспалительные осложнения, ведущие к фатальным последствиям. С целью исключения данного осложнения выполняется контрольное ультразвуковое исследование полости матки;
  2. Инфекционно-воспалительные осложнения. Речь идет о развитии таких заболеваний, как эндометрит и эндометриоз. Для того чтобы исключить появление данных осложнений, женщине необходимо пройти предварительное комплексное обследование органов репродуктивной системы. Кроме того, в процессе выполнения аборта необходимо соблюдать правила асептики и антисептики;
  3. Гематометра. Данное патологическое состояние характеризуется скоплением крови в маточной полости. Этот процесс ведет к формированию сепсиса и нагноения. Распознать развитие гематометры можно по таким признакам, как усиливающаяся боль в нижней части живота и отсутствие кровянистых выделений.

Для того чтобы избежать этих последствий, достаточно соблюдать простые рекомендации:

  1. В течение первых нескольких недель после данной процедуры женщине необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. Особое внимание уделяется соблюдению правил личной гигиены и измерению температуры тела. В течение первых 2-3 месяцев не следует использовать гигиенические тампоны. На протяжении 14 дней необходимо воздержаться от интимной близости, употребления алкоголя, посещения бани и сауны, приема горячей ванны и повышенной двигательной активности;
  2. Выполнять процедуру таблетированного аборта необходимо под строгим наблюдением квалифицированного врача гинеколога. Самостоятельное проведение данного вмешательства категорически запрещено;
  3. В ходе процедуры и после неё следует выполнять врачебные наставления и рекомендации.

Если женщина почувствовала ухудшение самочувствия на фоне медикаментозного прерывания беременности, то ей необходимо безотлагательно обратиться в женскую консультацию.

Для того чтобы предотвратить дисгормональные нарушения и повторное наступление беременности, можно употреблять оральные контрацептивы в течение 6 месяцев после аборта.

Медикаментозный аборт

Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

По желанию женщины аборт проводится только до 12 недель.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

Посещения гинеколога:

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Важно! При резус-отрицательной матери и резус-положительном партнере также рекомендуется применить инъекцию дозы антирезусного иммуноглобулина для профилактики резус-несовместимости с ребенком при следующей желанной беременности.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

  • Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

  • Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

  • Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

  • Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *