Мезим и омепразол

На сегодняшний день гастрит стал весьма распространенным заболеванием пищеварительного тракта. В особенности это касается наиболее активных и подвижных слоев населения. К 25 годам практически у каждого третьего мужчины и у каждой пятой женщины врачи диагностируют ту или иную форму развития гастрита. Именно по этой причине на территории России и в Европе производят большое количество медикаментов различной группы, направленных на процесс выздоровления. Сегодня список лекарственных препаратов, предназначенных для излечения гастрита насчитывает около тысячи видов. Читайте рекомендации что можно пить при гастрите.

Медикаментозное лечение гастрита возможно только по назначению врача

Таблетки: список

Многие пренебрегают приемом врачей и начинают принимать лекарственные препараты самостоятельно. А это в свою очередь может поспособствовать клиническому ухудшению протекания заболевания и к значительному усложнению постановки диагноза.

К списку наиболее эффективных препаратов относят следующие лекарственные средства:

  • Смекта при гастрите – окажет быструю помощь при изжоге и незначительных расстройствах;
  • Альмагель А – это лекарство обладает минимальным набором побочных эффектов и может приниматься даже людьми с повышенным риском возникновения аллергии;
  • Гастфин и Энтеросгель – обладают высокой эффективностью и позволяют в течение короткого промежутка времени восстановить баланс;
  • Мезим при гастрите – позволит быстро справится с тяжестью и вздутием. Снимает легкую боль и дискомфорт в области живота;
  • Маалокс при гастрите – за счет особой формулы этот препарат обволакивает стенки желудка и защищает его от негативного влияния кислот;
  • Активированный уголь – улучшает функциональность желудка, выводит шлаки;
  • Но-шпа – этот лекарственный препарат должен находится в аптечке любого человека. В первую очередь, Но-Шпа обладает отличными антисептическими свойствами, а также может в кратчайшее время снизить болевые симптомы любой сложности.

Также следует отметить, что при острой форме врачи рекомендуют использовать обезболивающие и антибиотики. Единственное, что следует помнить – это то, что количество препарата должно быть четко согласовано с врачом. Читайте о поверхностном гастрите, симптомах, лечении и диете.

Омепразол

На снимке препарат Омепразол

Также из-за применения Омепразола можно будет наблюдать понижение уровня секреции, стимулированной и базально. Причем это совершенно не зависит от природы их раздражителя. Препарат начинает действовать практически мгновенно. Эффект от его использования длится на протяжении суток.

Противопоказания к приему: период кормления и беременность. Что же касается приема Омеза при гастрите, то его используют совместно с 2 антибиотиками. К примеру, с Кларитромицином и Амоксицилином. В некоторых случаях сюда включают еще и Трихопол с Де-нолом. Комбинировать препараты стоит только под тщательным наблюдением лечащего врача. Читайте об эрозивном гастрите, симптомах, лечении и диете здесь: http://jeludokzone.ru/zheludok/bolezni-zheludok/gastrit/erozivnyj-gastrit-simptomy-lechenie-dieta.html.

Де-нол

Де-нол относят к медикаментам антибактериальной группе. Зачастую его применяют для лечения язвенной болезни, но и при гастрите он также поможет.

Принимают Де-нол либо в комплексе с другими препаратами или одну таблетку выпивают за полчаса до приема пищи. Длительность курса лечения следует обговорить с лечащим врачом. Читайте особенности диеты при гастрите желудка на этой странице.

Уколы

При данном заболевании в некоторых случаях врачи рекомендуют пройти курс инъекций. Уколы делают два раза в сутки. Зачастую в качестве лекарственного препарата используют Мелоксикам. Он весьма эффективен и имеет сравнительно доступную цену.

Чем лечить разные виды?

В зависимости от формы заболевания необходимо прибегать к определенной схеме лечения. Так, при эрозивном гастрите используют такие лекарственные препараты, как Мотилиум (за двадцать минут до приема пищи), Церукал и Реглан.

А вот в случае с развитием гастрита с повышенным уровнем кислотности потребуется использовать лекарственные средства, направленные на понижение уровня кислоты и на сокращение ее выработки. Для этого используют Гастерин, Маалокс и Фосфалюмгель.

Профилактика

Лекарства от гастрита на фото

Само собой, что без правильного медикаментозного лечения излечить гастрит достаточно проблематично. Особенно это касается тех, кто вынужден регулярно нарушать режим питания из-за работы и частых командировок. Ведь именно несвоевременный прием пищи приводит к развитию данного заболевания. Ознакомиться с самыми эффективными народными средствами при лечении гастрита можно здесь.

Так что после того, как врач диагностирует гастрит, больному придется придерживаться определенных правил, чтобы не попасть в дальнейшем на стационарное лечение:

  • Между приемами пищи должен быть промежуток не более, чем три часа;
  • Обязательно рацион питания должен включать жидкую пищу;
  • Стоит отказаться от копченостей и маринадов;
  • Нужно употреблять большое количество жидкости.

Видео

Смотрите на видео-ролик о препаратах для лечения гастрита:

Не стоит пропускать приемы лекарственных препаратов. Только в комплексе можно добиться положительного результата.

Согласно инструкции, Де-Нол — популярное гастропротекторное средство. Обеспечивая защиту, он недостаточно эффективен в одиночку для излечения болезни. Висмутсодержащий препарат Де-Нол с противоязвенным действием выпускается в Нидерландах в форме таблеток. Способствует умеренному противовоспалительному эффекту, снижению кислотности, улучшению тонуса мышечной стенки желудка, снижает активность хеликобактерной инфекции.

Главное свойство лекарства — с помощью взаимодействия солей висмута и протеинов слизи образовывать коллоидную субстанцию, которая покрывает пленкой внутреннюю поверхность желудка. Эрозии, язвы, очаги воспаления закрываются от воздействия пищи, медикаментов. Создаются условия для регенерации тканей, заживления, образования рубца.

Противоязвенные препараты: совместное лечение с Де-Нолом

Для полноценного лечения язвенной болезни необходимы препараты с целенаправленным патогенетическим влиянием. Их назначают одновременно с Де-Нолом, рассчитывая на усиленное совместное действие.

Для чего необходимо комплексное лечение?

Формирование язвы проходит несколько стадий: от гиперацидного и эрозивного гастрита до образования глубокого дефекта слизистого и подслизистого слоя. В тяжелых случаях дно язвы расположено на мышечной стенке желудка. Причины складываются из следующего:

  • высокая кислотность с раздражающим действием и разъеданием собственных тканей;
  • нарушение выработки гормонов (пепсина, гастрина);
  • изменение нервной регуляции тонуса мышц под влиянием стрессов;
  • неправильное питание с постоянным употреблением трудноперевариваемой пищи, острых приправ, алкоголя, газированной воды;
  • очаговое ухудшение условий питания (кровоснабжения) желудка;
  • недостаточная выработка слизи для защиты.

В результате у пациента возникают сильные приступы болей в верхнем «этаже» живота с иррадиацией в спину, в стороны, рвота с примесью крови, склонность к поносу, изжога из-за рефлюксного (обратного) заброса кислоты в пищевод, отрыжка, вздутие живота. Диспепсические симптомы объясняются поступлением в кишечник недостаточно переработанной и размельченной пищевой массы.

Чтобы справиться с такими разносторонними признаками, необходимы сильнодействующие средства, поэтому в комплексе лечения язвы применяются вместе:

  • антибиотики для подавления и избавления от хеликобактерии;
  • антибактериальные нитропрепараты, имеющие выраженный бактериостатический эффект;
  • антациды (средства, понижающие кислотность);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для снижения влияния гистамина в воспалительной реакции;
  • обезболивающие спазмолитики;
  • препараты-прокинетики, восстанавливающие тонус сфинктеров, способствующие прекращению рвоты;
  • стимуляторы регенерации клеток путем усиленного кровообращения, активации обменных процессов и иммунитета;
  • седативные (успокаивающие) средства.

Для каждого лекарства врач подбирает оптимальную дозировку, устанавливает длительность приема, учитывает противопоказания и совместимость с Де-Нолом.

Особенности совместного приема Де-Нола и противоязвенного препарата

Создание и применение правильной комбинации препаратов с Де-Нолом требует знаний особенностей медикамента. Врач должен учитывать следующее:

  • пить лекарственные средства необходимо, соблюдая интервал по времени в 40-60 минут до приема Де-Нола, потому что металлопептидное покрытие замедляет всасывание любых средств;
  • если пациенту рекомендуется принимать антациды (Маалокс, Альмагель, Гастрофарм), то эффект от солей висмута падает;
  • нельзя совместно назначать другие висмутсодержащие лекарства (Викалин, Бисал, Викаир), создается угроза передозировки;
  • в любых схемах лечения следует контролировать предельный срок курса Де-Нола в 2 месяца и максимальную суточную дозу, увеличение способствует накоплению висмута в крови и проявлению токсических свойств.

Препарат противопоказан в терапии:

  • пациентов детского возраста до четырех лет;
  • беременных и кормящих женщин (передается плоду, через молоко ребенку, увеличивает риск генных мутаций, образований аномалий);
  • больных с почечной недостаточностью;
  • при обнаружении гиперчувствительности к компонентам.

Принимать Де-Нол можно, только соблюдая правила:

  • запивать таблетки водой, нельзя использовать для этого соки, чай, кофе;
  • из диетических блюд лучше исключить молоко, оно снижает эффективность висмута;
  • требуется полный отказ от спиртосодержащих напитков, настоек.

Дозировка для подростков старше 12 лет и взрослых составляет 4 таблетки в день. Их можно пить по одной за 30 минут до еды, 4 раза или по 2 дважды. Детям с четырех до 8 лет назначают в сутки по 8 мг на кг веса, в 8-12 — две таблетки.

Среди наиболее обязательных препаратов в комплексной противоязвенной схеме терапии — блокаторы протонной помпы. Их действие заключается в подавлении функционирования обкладочных клеток по синтезу соляной кислоты и пепсина. При снижении кислотности облегчается образование висмутом защитной пленки и бактерицидного эффекта для уничтожения хеликобактерий.

Важная особенность всех препаратов группы — способность «маскировать» признаки ракового перерождения. Поэтому до применения врач должен полностью обследовать пациента для исключения опухоли.

Все средства противопоказаны при беременности и лактации, повышенной чувствительности. Перечислим некоторые лекарства группы.

Де-Нол и Омез: как принимать вместе?

Омез — индийский вариант российского Омепразола. Благодаря блокирующему воздействию на выработку соляной кислоты назначается при гиперацидном гастрите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни. Хорошо купирует изжогу, отрыжку и боли.

Выпускается в капсулах по 20 мг. При язве рекомендуется по одной 2-4 раза в день. Препарат должен приниматься за 30-40 минут до еды (как Де-Нол). Это неудобно больному. Придется продумать промежуток между приемом лекарств в 30-40 минут.

Препарат запрещен в любом возрасте детей. Имеет побочные симптомы в виде:

  • головных болей и головокружения;
  • выраженной потливости;
  • нарушений нервной системы (повышенной возбудимости или депрессии, бессонницы, галлюцинаций);
  • ухудшения зрения;
  • болей в животе с расстройством стула;
  • стоматита, изменений вкусовых ощущений;
  • боли и слабости в мышцах, суставах;
  • аллергии на коже.

Совместный прием с Омепразолом

Омепразол можно принимать только раз в сутки, независимо от еды, поэтому схему совместимости приема Де-Нола и Омепразола составить значительно проще. Необходимо учитывать, что препарат после проглатывания начинает действовать уже спустя час. Эффект длится сутки. Максимальное подавление секреции наступает через 4 дня. Не рекомендуется сразу отменять препарат. Аналогом считается препарат из Словении Ультоп, тоже созданный на основе омепразола.

После прекращения приема за неделю уровень секреции доходит до нормального. Препарат назначается курсом в 10 дней независимо от цели. При эрадикации создает условия другим препаратам для усиления воздействия на инфекционный возбудитель.

Де-Нол и Нексиум: правила терапии

Нексиум выпускается Швецией в таблетках по 20 и 40 мг и во флаконах объемом в 5 мл со спрессованным порошком для разведения и приготовления раствора. Действующим веществом является эзомепразол, его изомер по химической структуре.

Лекарство хорошо комбинируется с Де-Нолом, но его не назначают:

  • детям до 12 лет;
  • при непереносимости фруктозы;
  • на фоне лечения Атазанавиром и Нелфинавиром (специфические противовирусные средства, применяемые при ВИЧ-инфекции).

Рекомендуется осторожно использовать при тяжелой стадии почечной недостаточности, эпилепсии, но в противопоказания состояния не включены. При язвенной болезни назначают дозу по 20 мг 2 раза, независимо от приема пищи курсом в 7 дней.

С целью эрадикации — по 40 мг в течение месяца.

Чтобы препарат не смешивать с другими противоязвенными средствами, удобно проводить лечение инъекциями (медленно внутримышечно или капельно). Это большой плюс в терапии. С Нексиумом плохо сочетается противоэпилептический препарат Фенитоин.

Комбинированная терапия Де-Нолом с Нольпазой

Нольпазу производит Словения в таблетках по 40 и 20 мг. Действующее вещество — пантопразол, производное бензимидазола. Средство входит в группу ингибиторов протонной помпы. Назначается перед едой 1 раз вдень, поэтому Де-Нол и Нольпаза должны «разводиться» по времени приема. Терапевтическая концентрация в крови появляется через 2 часа.

Разлагается в печени. Пациентам с нарушенной функцией печеночных клеток лучше подобрать другой препарат или корректировать дозировку, контролировать анализы.

Препарат противопоказан при таких патологиях:

  • непереносимость фруктозы;
  • тяжелое поражение почек и печени;
  • диспепсия неврогенного характера.

Требуется осторожность, если язвенная болезнь склонна к кровотечениям, сопровождается гиповитаминозом В12. В схеме эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется по 40 мг утром и вечером.

Прием с Рабепразолом

Рабепразол — блокатор протонной помпы российского производства. Активное вещество — рабепразол натрия. Выпускается в капсулах по 10 мг. Препарат полностью всасывается через 3,5 часа. Прием не зависит от еды, Де-Нол и Рабепразол в схеме не мешают друг другу. Индийским аналогом на основе рабепразола является средство Хайрабезол.

Может давать побочные эффекты:

  • снижение аппетита, тошноту, рвоту, стойкий понос или запор;
  • стоматит;
  • вздутие живота;
  • головокружение с головной болью;
  • заторможенность, сонливость;
  • нарушение вкуса и зрения;
  • повышение температуры;
  • боли в спине, мышцах, суставах;
  • насморк, кашель, синуситы;
  • аллергическую сыпь на коже.

При исследовании крови обнаруживаются: повышение печеночных тестов, лейкопения, тромбоцитопения. Препарат не применяется для лечения детей из-за отсутствия достоверных результатов исследований.

Другие противоязвенные препараты

Кроме Де-Нола и блокаторов выработки кислоты в терапии язвенной болезни применяются:

  • антациды, устраняющие кислотность путем химической реакции с солями магния гидроокисью или фосфатом алюминия, соединениями кальция и кремния (Гастрацид, Фосфалюгель, Гевискон, Маалокс, Алмагель);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов, которые снижают чувствительность к воспалительным медиаторам (Ранитидин, Кватемал, Фамотидин);
  • антибиотики и нитропрепараты для подавления хеликобактерной инфекции (Флемоксина Солютаб, Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин, их нитросредств Фуразолидон, Метронидазол);
  • с помощью спазмолитиков обеспечивается обезболивание (Платифиллин, Но-шпа);
  • при частой рвоте и выраженной тошноте назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал).

После снятия острых симптомов потребуются средства для стимуляции процессов заживления (Солкосерил, Актовегин, витаминный комплекс, иммунокорректоры).

На сочетании Де-Нола с противоязвенными средствами строится полноценная терапия болезни. Результативность применения комплексного лечения значительно превосходит минимальные назначения. Гастроэнтерологи разъясняют пациентам выгодность использования комбинации препаратов, составляют график приема. Окончательное решение о показаниях и противопоказаниях можно принять только после полного обследования.

Сильно болит желудок и спазмы.Подскажите, что бы вы выпить такого эффективного?К врачу записалась,но приема увы еще ждать.А боль особо не потерпишь.Помогите советом пожалуйста.Если знаете посоветуйте заодно и какие-нибудь народные средства.Заранее огромное спасибо за помощь!

    Благодарочка 1

    Благодарочка 1

    Благодарочка 1

ромашку в пакетике или ношпу..но нужно конечно к врачу

Записалась на прием к врачу,но он будет аж в понедельник.А пока мне нужно хоть какое-то болеутоляющее лекарство..

Автор, у вас есть гастрит, язва, холецистит, панкреатит? Есть предположение того, что может болеть? Вдруг у вас язва обострилась, а вы щас по совету коньяка бахнете.

Есть предположение или даже подозрение на гастрит или язву,но опять таки это уже я услышу от врача.Раньше у меня не было проблем с желудком.Нет коньяк я пить не буду хотя я тоже слышала,что снимает боль

    Благодарочка 1

    Благодарочка 1

    Благодарочка 1

Дуйте в аптеку за альмагелем и ранитидином. Ваши травы: ромашка, мята, зверобой.

Ранитидин пила не помогает

У меня был гастрит делюсь с Вами информацией это мне врач-гастроэнтеролог назначил до основного курса лечения (пока проходила обследование и сдавала анализы, терпеть боль тоже уже не могла)

1) энтероспазмил по 2 капсулы х 3 раза в день
за 20-30 минут до еды 5-10 дней

2) фосфалюгель 1-2 пакетика х 2-3раза в день

оба препарата с интервалом в 1 час. Будьте здоровы.

Да, ношпу и др. не пейте будет болеть еще больше

Как защитить желудок от НПВП – советы эксперта

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

НПВП-гастропатия

В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.

Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в 12-перстной кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

  • Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
  • Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
  • Ряд лекарственных препаратов.
  • Алкоголь и никотин.
  • Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
  • Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика

Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Про Helicobacter pylori

Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в 2–3 раза. При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).

Резюме

Итак делаем выводы:

  • Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
  • Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
  • При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
  • Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.
  • Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Как защитить желудок: 5 советов по укреплению здоровья ЖКТ

Желудок — один из самых важных внутренних органов, от его здоровья зависит не только пищеварение, но и общее состояние организма. При этом ЖКТ — достаточно хрупкая система. Неправильное питание, алкоголь, прием некоторых лекарств могут серьезно нарушить ее работу. Рассказываем, как сохранить здоровье желудка и какие препараты для защиты слизистой желудка существуют.

К 30 годам практически каждый сталкивается хотя бы с одним более или менее серьезным заболеванием ЖКТ. Самыми распространенными являются гастрит и дуоденит — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Даже в странах с высоким уровнем жизни и развитой медициной от этих патологий страдает не менее 30% населения. Если гастрит не лечить, со временем может развиться язвенная болезнь. Очень часто людей поражает и синдром раздраженного кишечника — заболевание не особенно опасное, но крайне неприятное, чреватое болью, метеоризмом и нарушением стула. От этой болезни страдает около 20% здоровых людей и более 70% тех, у кого есть то или иное заболевание ЖКТ.

Можно ли избежать развития болезней желудка и сохранить здоровье пищеварительного тракта? Конечно, можно, однако для этого нужно проанализировать и при необходимости пересмотреть свой образ жизни.

Совет первый: здоровое питание — здоровый желудок

Пищеварение — основная функция желудка, и он справляется с ней отлично, даже если мы едим что-то вредное. Но возможности пищеварительной системы небезграничны, и регулярное употребление некоторых продуктов может нарушить ее функционирование.

Изнутри желудок выстлан слизистой оболочкой. Это первый рубеж обороны против бактерий — сквозь совершенно здоровую слизистую патогенные микроорганизмы проникнуть не могут. Однако острые специи, уксус, очень горячая или холодная еда, копчености, жир, кофе, алкоголь и газированные напитки раздражают слизистую и нарушают ее целостность. Это микроскопические нарушения, однако их достаточно для того, чтобы бактерии проникли в слизистую оболочку и начали ее разрушать. Главным агрессором является бактерия Helicobacter pylori. Ее можно отнести к условно патогенным — она присутствует в организме очень многих людей, не причиняя ощутимого вреда, но иногда, при ослаблении иммунитета, она начинает активно размножаться и разрушать слизистую оболочку, вызывая гастрит и язвенную болезнь.

На заметку
Helicobacter pylori — единственная бактерия, способная выжить в кислом содержимом желудка.

Защита желудка — это прежде всего правильное питание, исключающее все вышеперечисленное. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые пищевыми волокнами: овощи с большим содержанием клетчатки, бурый рис, хлеб из муки грубого помола. Они необходимы для перистальтики кишечника и предотвращения запоров. Кроме того, пищевые волокна стимулируют рост нормальной кишечной микрофлоры — «полезных» бактерий, которые помогают переваривать пищу и держать под контролем популяцию условно-патогенных микроорганизмов.

Нежелательно чрезмерно увлекаться как слишком твердой, так и слишком мягкой пищей. Твердая еда создает здоровую нагрузку на зубы и десны, однако она очень долго переваривается. Мягкая пища — суфле, пюре, паштеты, омлеты и смузи — переваривается быстро, однако она не требует жевания, и потому не получает необходимой обработки слюной (а это первый и очень важный этап пищеварения). Кроме того, слишком мягкая еда не нагружает зубы и десны, из-за чего могут возникнуть стоматологические заболевания. Это не значит, что пюре или сырые овощи вредны — просто нужно поддерживать разумный баланс.

Откажитесь от всего жареного — окисленный жир раздражает слизистую желудка. Варка, приготовление на пару и запекание — более полезные способы термической обработки продуктов.

Режим питания так же важен, как и выбор продуктов. Емкость желудка невелика, всего две горсти (это приблизительно соответствует размеру чайной чашки). Конечно, взрослый человек может съесть в 3–4 раза больше, ведь желудок может растягиваться. Но переварить такой объем пищи ему будет очень трудно. К тому же постоянное растяжение желудка приводит к тому, что добиться насыщения становится все сложнее и сложнее. Человек начинает есть больше, получая лишние килокалории, а это — прямая дорога к ожирению.

Есть нужно часто — 4–6 раз в день — и понемногу. Нельзя отказываться от завтрака, он «будит» пищеварительную систему. Люди, которые игнорируют утренний прием пищи, часто страдают от изжоги и несварения, лишнего веса и метеоризма.

Витамины — тоже важные факторы для защиты слизистой оболочки желудка. Особенно необходимы витамины А, В6, Е и С, а также цинк. Все они укрепляют слизистую и препятствуют ее разрушению.

Совет второй: ЗОЖ как фактор защиты желудка

Для защиты желудка необходимо придерживаться здорового образа жизни, как минимум — бросить курить и употреблять алкоголь.

Никотин усиливает секрецию желудочного сока и приводит к кратковременному сужению сосудов. Из-за избытка соляной кислоты слизистая желудка раздражается, а сосудистый спазм нарушает перистальтику. Кроме того, никотин притупляет чувство голода. А значит, промежутки между приемами пищи увеличиваются, что тоже вовсе не полезно для пищеварительной системы.

Алкоголь тоже вреден: он оказывает выраженное раздражающее воздействие на слизистую оболочку, тормозит пищеварение, повышает концентрацию соляной кислоты в желудочном соке, нарушает работу нервной системы.

Излишне говорить, что сочетание сигарет и алкоголя само по себе опасно для желудка. Дело усугубляется также закусками, которые мы употребляем вместе со спиртным, ведь обычно к алкогольным напиткам подаются очень жирные (чипсы, мясо, ветчина), маринованные или острые закуски.

Совет третий: не злоупотребляйте лекарствами

Некоторые препараты могут существенно раздражать слизистую оболочку желудка, особенно если принимать их слишком часто.

Самый распространенный тип препаратов, раздражающих желудок, — нестероидные противовоспалительные средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Эти лекарства часто принимают без консультации с врачом при малейших проявлениях простуды, при головных и мышечных болях и т.д. Они эффективны, но могут вызывать раздражение и воспаление слизистой. Конечно, несколько таблеток не повредят желудку, но если боли или температура возникают так часто, что вы вынуждены принимать нестероидные противовоспалительные средства регулярно, лучше отправиться к врачу и выяснить причину недомогания.

Кстати
Раздражающее воздействие нестероидных противовоспалительных средств на основе ацетилсалициловой кислоты можно снизить, если растолочь таблетку в порошок и запить большим количеством воды, а еще лучше — киселя. Кисель, по сути, являющийся крахмальным раствором, обволакивает слизистую, при этом не вступает в реакцию с лекарствами.

Довольно агрессивны по отношению к слизистой оболочке желудка и препараты железа, назначаемые при анемии (это не относится к мультивитаминным комплексам с железом), синтетические гормоны надпочечников, антикоагулянты. Однако эти средства обычно выписываются врачом и принимаются под его наблюдением.

Совет четвертый: приобретите для домашней аптечки препараты для защиты желудка и снятия боли на экстренный случай

Все время от времени испытывают легкий дискомфорт в области желудка, и в большинстве случаев эти недомогания не требуют вмешательства врача. Неприятные ощущения могут быть вызваны непривычной едой, слишком обильным застольем, несвежестью продуктов. Для таких случаев имеет смысл хранить в домашней аптечке препараты для защиты слизистой желудка:

  • Антациды обеспечивают защиту слизистой желудка, обволакивая ее и ограждая от воздействия соляной кислоты и раздражающей еды. Это простое и эффективное средство, однако не самое оптимальное — всасывающиеся антациды первого поколения действуют недолго, а средства, содержащие алюминий, ухудшают перистальтику и могут спровоцировать запоры. Современные невсасывающиеся антациды действуют дольше и не оказывают влияния на перистальтику. Принимают эти средства через 1–2 часа после еды.
  • Препараты висмута применяются как эффективное средство от изжоги и воспалений, поэтому имеет смысл отвести им особое место в аптечке. Средства на основе висмута улучшают защитные свойства слизистой оболочки, формируя на ней белковую пленку, оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Иными словами, такие препараты обладают комплексным действием: устраняют как причину, так и симптом. Их принимают как до, так и после еды. Это один из универсальных способов быстро и без последствий привести ЖКТ в норму.
  • Миотропные спазмолитики принимают от боли в желудке. Эти средства воздействуют на гладкую мускулатуру внутренних органов, снимая спазмы. Самые известные подобные препараты — средства с действующим веществом дротаверин.
  • Ферменты помогут справиться с чувством тяжести, вздутием живота и метеоризмом, их можно принимать после слишком основательного обеда. Эти средства ускоряют пищеварение, улучшают перистальтику кишечника и помогают расщеплять белки, жиры и углеводы.

Несмотря на то, что перечисленные препараты эффективны, обычно продаются без рецепта и обладают минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов, перед их применением желательно посоветоваться со специалистом. Единственным исключением из списка могут считаться препараты висмута, поскольку они настолько же безвредны, насколько и действенны.

Совет пятый: регулярно посещайте врача и сдавайте анализы

Даже если вы прекрасно себя чувствуете, не стоит пренебрегать визитами к врачу. Проходить обследование у гастроэнтеролога нужно как минимум раз в 2–3 года, если вас ничто не беспокоит, и раз в год, если есть какие-либо жалобы. К симптомам, которые должны вас насторожить, относятся:

  • тошнота и рвота;
  • постоянные запоры (стул реже 2 раз в неделю) или диареи (стул чаще 2 раз в день), а также их необоснованное чередование;
  • любые регулярные боли в области живота;
  • изменения консистенции и цвета стула;
  • слизь или кровь в выделениях;
  • регулярная изжога, вздутие живота, метеоризм, чувство тяжести.

Обычно для выявления причины болезни назначают следующие исследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • анализ желудочного сока;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсию слизистой оболочки желудка;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • гастроскопию;
  • рентгеноскопию с контрастом;

Эти исследования позволяют выявить наличие воспалительных процессов, бактериальных поражений, глистных инвазий, структурных патологий внутренних органов (полипов, опухолей, язв и т.п.), определить рН желудочного сока. Обычно этих данных достаточно для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя. Всем известно, что заболевания на ранних стадиях вылечить проще, чем запущенные болезни. К тому же такие патологии, как язва желудка, смертельно опасны — без лечения они могут закончиться прободением язвы и перитонитом, желудочным кровотечением и необходимостью срочного хирургического вмешательства. Однако если вас мучает изжога крайне редко, то имеет смысл добавить в аптечку препараты висмута — скорую помощь для вашего организма.

Обезболивающие препараты могут пагубно влиять на состояние желудочно-кишечного тракта, потому следует заранее продумать, как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов для предотвращения болезней ЖКТ.

Важно понимать, что действия предпринимать только после консультации врача.

Куда обратиться при болях в животе

Боль — самый яркий признак дисбаланса в работе пищеварительных органов. По степени выраженности и локализации болевого синдрома определить конкретную болезнь удается не всегда. Для постановки точного диагноза необходима специализированная консультация, лабораторные и инструментальные исследования.

Если Вы длительное время наблюдаете у себя болевой синдром, стоит посетить гастроэнтеролога или участкового терапевта, который проведет первичный осмотр, выпишет направление на анализы и направит к более узкому специалисту.

Дискомфортные ощущения могут возникать в силу ряда причин:

  • термическое и химическое повреждение стенок внутренних органов. Если вовремя принять необходимые меры и не допустить увеличения площади поражения, то боль можно снять в течение нескольких часов;
  • хронические воспалительные процессы, протекающие в пищеварительном тракте, уже с усилием поддаются лечению. Успех зависит от четкого и неуклонного соблюдения врачебных рекомендаций;
  • язвенная болезнь, характеризующаяся периодическими болями разнообразного характера (от ноющих тупых до невыносимых острых), которые возникают в результате серьезного повреждения слизистой, не всегда поддается медикаментозному воздействию: в некоторых запущенных случаях или при осложнениях показано оперативное вмешательство;
  • нарушение перистальтики органов ЖКТ тоже сопровождается болями. Непереваренные остатки пищи, скопившиеся газы давят на стенки кишечника, затвердевшие каловые массы при продвижению по полой трубке царапают стенки органа, повреждая их и вызывая боль;
  • при дисбактериозе — нарушении баланса патогенной и полезной микрофлоры также наблюдаются неприятные ощущения. Деятельность микроорганизмов отравляет организм, провоцируя ухудшение общего состояния;
  • как правило, любые стрессовые ситуации провоцируют обострение болезни и усиление боли.

Таким образом, лекарства для лечения желудка и кишечника будут подбираться строго индивидуально в зависимости от причин, вызвавших заболевание, степени его запущенности и особенностей протекания.

Желудочно-кишечные препараты

Лечебная терапия при патологиях органов ЖКТ обычно включает в себя несколько направлений: прием медикаментов, соблюдение диеты, отказ от пагубных привычек, изменение образа жизни.

Лекарственные средства по характеру воздействия на организм можно разделить на несколько групп, каждая из которых отвечает за снятие конкретного симптома.

Противомикробные препараты

Схема лечения гастритов и язвенных поражений слизистой в случае обнаружения патогенных микроорганизмов (Хеликобактер пилори) дополняется назначением антибиотиков:

  • Амоксициллин — полусинтетическое средство на основе пенициллина, легко усваивается, не вызывая раздражений;
  • препараты висмута (Де-Нол), который, кроме антибактериального эффекта, имеет свойство обволакивать слизистую, защищая и восстанавливая ее;
  • эффективность макролидов, среди которых Клацид, Сумамед, Рулид, в борьбе с инфекцией подтверждена многочисленными исследованиями.

При диареи, продолжающейся более трех дней, и невозможности обратиться к врачу (в длительных поездках, проживании в малонаселенных местах) применяют Ципрофлоксацин. Курс не должен превышать 3 дня.

Кишечные расстройства, связанные с развитием патогенной микрофлоры (например, неконтролируемым размножением дрожжеподобных грибов рода Candida), могут потребовать антимикотического воздействия препаратами: Флуконазол, Пимафуцин, Нистатин.

Пробиотики

Наряду с антибактериальными средствами назначают пробиотические лекарства, восстанавливающие кишечную микрофлору. Пробиотики представляют собой полезные для человеческого организма живые бактерии (штаммы лактобактерий и бифидобактерий), которые угнетают деятельность болезнетворных микробов.

Иногда таких препаратов достаточно, чтобы улучшить течение дисбактериоза: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Ацилакт.

Антациды

Повышение уровня кислотности желудочной среды является одной из причин развития гастрита и язвы желудка. Соляная кислота агрессивно воздействует на стенки органа, разъедая их, провоцируя воспаления. Нейтрализовать кислый пищеварительный сок помогают препараты, основанные на соединениях магния и алюминия или натрия и кальция.

Антацидные средства не растворяются в воде, снижают секрецию пепсина, способны связывать некоторые токсины.

Эффект от всасывающихся в кровь антацидов наступает быстрее, однако их действие кратковременно, после его окончания выработка соляной кислоты может увеличиться. К таким препаратам относят: пищевая сода; Ренни. Средства показаны при острой необходимости снижения секреции желудочного сока.

Невсасывающиеся антациды обладают более длительным во времени эффектом, но наступает он не сразу:

  • Фосфалюгель на основе фосфата алюминия нормализует рН-баланс и защищает стенки желудка;
  • Алмагель, Маалокс (на основе соединений алюминия и магния) сокращают количество выделяемого пищеварительного сока, мягко обволакивают слизистую; состав Алмагеля А дополнен бензокаином, что позволяет применять лекарство в том числе от болей;
  • Тальцид, Гастал, получаемые при соединении алюминия, магния и кальция, создают защитный слой, препятствующий повреждению слизистой;
  • Рутацид выводит из организма избыток соляной кислоты и стимулирует функционирование желчного пузыря;
  • Гелусил-лак, помимо нейтрализации кислоты, оказывает восстанавливающее воздействие на поврежденные стенки желудка.

Средства антисекреторного воздействия

К списку данных препаратов относят медикаменты, угнетающие выработку пищеварительного сока. Они подразделяются на две группы: ингибиторы протонного насоса и Н2-антигистаминные средства.

Первые эффективно блокируют производство соляной кислоты на уровне клеток, поэтому они активно применяются в лечении язвенных заболеваний пищеварительных органов: Омез, Нексиум.

Вторые воздействуют на гистаминовые рецепторы клеток, в результате чего снижается выработка желудочного сока: Квамател, Ранитидин.

Как помочь слизистой органов ЖКТ

Усиленное выделение соляной кислоты, губительное воздействие патогенных микроорганизмов раздражают стенки желудка, защитная пленка истончается. Продолжительное воздействие негативных факторов приводит к поражению более глубоких слоев, прорыву тканей, кровотечениям и прободениям язв.

Предотвратить подобные опасные последствия способны лекарственные вещества, защищающие слизистую внутренних органов:

  • Цимед назначают в случае недостаточности микроэлементов (в частности железа и цинка), необходимых для регенерации поврежденных тканей. Препарат обладает кроветворным, обезболивающим, иммуностимулирующим эффектом;
  • Вентер — гастропротекторное средство, обволакивающее стенки органов, позволяющее им восстановиться;
  • Регесол имеет ранозаживляющее действие, способствует заживлению язвенных и эрозивных повреждений. Входящие в состав препарата натуральные компоненты (корень солодки, листья мяты, облепиха, цветки календулы) оказывают поливитаминный эффект;
  • Гастро-норм — висмут-содержащий препарат снижает уровень кислотности желудочной среды, восстанавливает слизистую при хеликобактерной инфекции, гастроэзофагеальной рефлюксной и язвенной болезнях.

Прокинетики

Нарушения перистальтики, как правило, связаны с неправильным питанием, длительным стрессом, недостаточной физической нагрузкой. В лечении запоров помогают препараты, восстанавливающие двигательную активность желудочно-кишечного тракта.

Прокинетики могут быть назначены и в комплексном лечении язвы или гастрита.

Самыми эффективными лекарствами считаются:

  • Лактиол (Экспортал) — безопасное слабительное, размягчающее каловые массы, увеличивающее их объем и облегчающее продвижение по пищеварительной системе;
  • Линаклотид эффективен при хронических запорах. Препарат прописывают также и в случае синдрома раздраженного кишечника;
  • Мукофальк имеет растительное происхождение, поэтому его назначают даже во время беременности. Врачи рекомендуют это лекарство и детям. Семена подорожника, входящие в состав препарата, стимулируют работу кишечника, очищая его;
  • Касторовое масло стимулирующее рецепторы слизистой и усиливающее моторику кишечника;
  • Мягким слабительным считается миндальное масло, глицерин;
  • Резолор воздействует на моторику толстой кишки, помогая опорожнять кишечник более регулярно;
  • Прелакс подходит для взрослых и детей, оказывает первую помощь при задержке стула. Способствует восстановлению полезной микрофлоры;
  • От боли в желудке и кишечнике поможет Итомед. Помимо улучшения моторной функции внутренних органов, лекарство снимает изжогу, дискомфортные ощущения в животе;
  • Мотилиум — наиболее популярное средство для усиления желудочно-кишечной перистальтики. Имея мало противопоказаний, препарат борется с такими симптомами, как тяжесть, вздутие, тошнота;
  • Лоперамид, Диамидин, напротив замедляют продвижение каловых масс по пищеварительным органам, делают их более вязкими и плотными. Данные лекарства показаны при усиленной перистальтике.

Спазмолитики

Препараты данной группы снимают мышечные спазмы. Назначают их обычно при ярко выраженном болевом синдроме, при функциональной диспепсии, для лечения больных с синдромом пораженного кишечника, в случае обострения язвенной болезни.

Самостоятельный прием обезболивающих средств до постановки диагноза не рекомендуется, так как может затруднить определение причины, вызвавшей недомогание.

В гастроэнтерологии применяют следующие средства, спазмолитического характера:

  • Но-шпа,
  • Одестон,
  • Дротаверин,
  • Папаверин,
  • Плантекс (для младенцев и детей более старшего возраста),
  • Иберогаст, являющийся растительным средством.

Ферменты

Восстановлению нарушенной пищеварительной функции способствуют препараты, включающие в свой состав пищеварительный ферменты. К ферментным препаратам относятся: Мезим, Фестал, Пензитал.

Энтеросорбенты

При поражении организма патогенными бактериями применяют средства, выводящие вредные продукты жизнедеятельности микробов, а также различные отравляющие вещества. Это всем известные: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.

Ветрогонные лекарственные средства

Образовавшиеся в процессе пищеварения газы могут становиться причиной острых болей, особенно у детей. Уменьшению метеоризма и отходу газов из кишечника способствуют Эспумизан, Плантекс, в составе которого фенхель, что позволяет лечить кишечные заболевания у детей, начиная с младшего возраста.

Противорвотные

Постоянная рвота, как и понос, приводит к обезвоживанию организма, повреждению слизистой пищевода содержимым желудка, обессиливает человека. В качестве лекарств, снижающих рвотный рефлекс, назначают: Тропиндол, Прометазин, Метоклопрамид, Ондансетрон.

Не рекомендуется принимать противорвотные таблетки при отравлении!

Антидепрессанты, седативные вещества

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта напрямую связаны с психологическим состоянием пациента: любые стрессы, хронические депрессии, отрицательные эмоции негативно отражаются на состоянии внутренних органов. Успокоительные средства назначаются психологом или психотерапевтом.

Мягкими седативными свойствами обладают: валидол, валокордин, настойка пустырника, препараты, содержащие валериану (Персен, Ново-пассит).

Антидепрессанты используют в борьбе с депрессией, они улучшают настроение пациентов и общее психическое состояние: Амитриптилин, Имипрамин.

Любые лекарственные препараты, в том числе растительного происхождения, а также народные средства необходимо принимать только по согласованию с лечащим врачом. Самолечение опасно тем, что может спровоцировать аллергические реакции, осложнения, переход заболевания в хроническую стадию.

Не являясь специалистом в сфере медицины, не стоит полагаться на недостоверную информацию: посещение доктора избавит Вас от многих неприятных последствий! Будьте здоровы!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, НПВП) – это один из самых популярных классов лекарств во всём. Вы недоумеваете, потому что никогда не слышали об НПВС? Загляните в домашнюю аптечку. Наверняка, у вас найдётся аспирин, ибупрофен, нимесил или диклофенак. Всё это нестероидные противовоспалительные. Они помогают нам быстро избавиться от боли, но в то же время сильно бьют по желудочно-кишечному тракту. Есть даже специальный термин НПВП-гастропатия – это поражение верхних отделов пищеварительного тракта, которое развивается в результате продолжительного (от 4-х недель) приёма нестероидных противовоспалительных препаратов.

ПОЧЕМУ АСПИРИН И ДРУГИЕ НПВП НЕГАТИВНО ВЛИЯЮТ НА ЖЕЛУДОК?

Основной побочный эффект от приёма нестероидных противовоспалительных – это блокирование фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и увеличение выработки соляной кислоты в желудке. Аспирин и другие НПВП способны нарушать баланс между защитной функцией желудка и разрушительным воздействием желудочного сока в пользу последнего, поэтому и провоцируют развития гастритов и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Из-за сильных побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт врачи стараются не назначать НПВС курсом дольше одного месяца. Но при некоторых заболеваниях продолжительного лечения не избежать. Тогда нужно искать способы, чтобы нейтрализовать негативное действие нестероидных противовоспалительных средств. В качестве такого щита для слизистой оболочки пищеварительного тракта используют гастроэнтеропротекторы.

КАК ГАСТРОЭНТЕРОПРОТЕКТОРЫ ЗАЩИЩАЮТ ЖКТ

Препараты на основе ребамипида (Ребагит, Ребамипид) способны эффективно защищать слизистую желудка и кишечника от агрессивных внешних факторов, в том числе от воздействия НПВП.

Их положительное влияние на желудок и кишечник заключается в:

  • увеличении синтеза простагладинов в слизистых, за счет чего усиливается кровообращение;
  • стимуляции продуцирования слизи в желудке;
  • противовоспалительном эффекте;
  • антибактериальной и антиоксидантной функции;
  • регенерации пораженных участков слизистой.

Вопреки сложившимся стереотипам, влияние аспирина и других лекарств НЕ нейтрализуют:

  • жидкие каши, кисели, различные отвары растений и семян – это абсолютный миф, что можно защитить ЖКТ от кислоты с помощью этих продуктов;
  • смена пероральных препаратов на ректальные (например, прием индаметациновых свеч вместо таблеток) – их воздействие будет одинаковым, т.к. действующие вещества поступают сначала в кровь, а потом – в желудок через кровоток;
  • защита с помощью антацидных препаратов и сорбентов (ренни, смекта, маалокс) – они абсолютно неэффективны для защиты от НПВП-гастропатии.

Не стоит пренебрегать приемом гастроэнтеропротекторов во время курса нестероидных противовоспалительных препаратов. На сегодняшний день не существует альтернативных средств и методов, способных сходным образом защитить желудок от воздействия НПВП.

Известно, что любой лекарственный препарат имеет не только положительное лекарственное действие, но и токсическое отрицательное. И в зависимости от препарата это действие может быть связано с его фармакологической активностью, токсическим воздействием, его способностью вызывать аллергические реакции, снижать иммунитет, нарушать равновесие в организме.

Возможность совместного лечения Тримедатом с другими лекарственными средствами

Базовым действующим веществом препарата является тримебутин в форме малеата. Оно оказывает влияние на специфические рецепторы энкефалоэргической системы кишечника. Это приводит к тому, что при повышенном тонусе стенок полых структур пищеварительного тракта препарат способствует расслаблению гладких мышц и наоборот.

В аннотации указано, что данных о возможном взаимодействии тримебутина с лекарствами других групп на сегодняшний день нет. Исходя из механизма действия основного компонента, нельзя исключить изменение эффектов при совместном использовании с лекарствами других групп. При использовании других медикаментов рекомендуется узнать у врача, совместим ли с ними Тримедат.

Совместимость Тримедата с определенными препаратами

Лечение патологии органов системы пищеварения подразумевает комплексный подход. Обычно совместно назначаются медикаменты нескольких фармакологических групп. Наиболее часто тримебутин может применяться с медикаментами, к которым относятся:

Для того чтобы исключить изменение фармакологического действия медикаментов при совместном использовании, важно соблюдать определенные правила.

Можно ли принимать вместе Тримедат и Омез (Омепразол)

Омез или Омепразол относится к фармакологической группе ингибиторов протонной помпы. Соединение снижает кислотность желудка за счет подавления активности желез, отвечающих за продукцию соляной кислоты.

На фоне снижения показателя кислотности не исключается изменение биодоступности других лекарств. При комбинированном приеме могут уменьшаться скорость и объем всасывания тримебутина. Поэтому при необходимости совместного применения медикаментов рекомендуется вначале принимать тримебутин, а через 1 час Омепразол или его структурные аналоги.

Ганатон

Медикамент относится к стимуляторам перистальтики кишечника. На фоне применения повышается скорость и амплитуда волнообразных движений стенок полых структур, направленных на проталкивание содержимого в нижние отделы. Это приводит к уменьшению тошноты, прекращению рвоты, ускорению пассажа пищи при различных заболеваниях и функциональных нарушениях пищеварительной системы.

Одновременное применение возможно только при состояниях, сопровождающихся выраженным снижением тонуса стенок полых структур. Комбинацию назначает врач. Период времени между приемом медикаментов должен быть не менее получаса.

Одновременное лечение Тримедатом и Нольпазой

Нольпаза относится к ингибиторам протонной помпы. За счет уменьшения функциональной активности париетальных желез стенок желудка снижается продукция соляной кислоты. При этом может изменяться активность некоторых пищеварительных ферментов, что приводит к снижению биодоступности (скорость и объем) действующих веществ.

Так как не исключается ухудшение всасывания тримебутина, его рекомендуется принимать перед Нольпазой. При этом период времени между приемом должен быть не менее одного часа.

Фосфалюгель

Фосфалюгель является представителем фармакологической группы антациды. Он содержит компоненты, которые нейтрализуют соляную кислоту, за счет чего снижается кислотность. После реакции нейтрализации образуются соли, которые не всасываются в кровь и выводятся с калом. Он отличается от других антацидов тем, что обладает способностью связывать и выводить из желудочно-кишечного тракта низкомолекулярные органические соединения (свойства кишечного сорбента). К ним относятся различные токсины и действующие компоненты других лекарств.

Исключается прием Фосфалюгеля и Тримедата одновременно, так как может иметь место ухудшение всасывания и связывания действующего вещества. Тримебутин можно принимать только за 1 за час до Фосфалюгеля.

Совместный прием Тримедата и Одестона

Одестон, в соответствии с фармакологической классификацией относится к желчегонным препаратам. Он усиливает перистальтику стенок полых структур гепатобилиарного тракта. Это приводит к ускорению выхода желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Действующий компонент может оказывать косвенное влияние на тонус гладких мышц других полых структур пищеварительного тракта. Оно обычно заключается в небольшом повышении перистальтики.

Тримебутин оказывает модулирующее воздействие на тонус и перистальтику кишечника. При комбинированном использовании с Одестоном существует риск развития спазма (чрезмерное повышение тонуса гладких мышц с появлением болевых ощущений и сужением диаметра просвета кишки). Поэтому совместное применение не рекомендуется. Возможность назначения лекарств определяет только лечащий врач.

Одновременное применение с Де-Нолом

Де-Нол применяется в комплексной терапии язвенной болезни. Он содержит в своем составе висмут в форме соли цитрата. Соединение обладает обволакивающим терапевтическим действием. В кислой среде на поверхности слизистой оболочки с наличием нарушения целостности (эрозии или язва) оно образует тонкую пленку, которая защищает ткани от раздражающего действия желудочного сока и других агрессивных факторов. При язвенной болезни или эрозивном гастрите регенерация (заживление) тканей ускоряется.

При одновременном применении с другими средствами лечебная эффективность Де-Нола резко ухудшается. Поэтому при совместном использовании можно принимать только за 1 час до применения соединений висмута.

С какими препаратами нельзя принимать Тримедат: список запрещенных лекарств

В инструкции указано, что лекарственное взаимодействие с базовыми веществами других фармакологических групп не описано. Исходя из механизма действия, а также для предотвращения ухудшения лечебной эффективности Тримедат нельзя применять одновременно с лекарственными средствами, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника:

Нельзя пить алкогольные напитки во время курса терапии. Также важно придерживаться диетических рекомендаций с ограничением или исключением жирной, жареной пищи.

Для предотвращения отрицательных последствий перед комбинированным употреблением следует посоветоваться с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *