Может ли стоматит пройти сам?

Полость рта – своеобразные ворота организма. Ежедневно ее слизистая подвергается воздействию негативных факторов внутренней и внешней среды. Сдерживая их натиск, слизистая полости рта может воспаляться, покрываться язвочками, ранками и другими поражениями. Возникает стоматит – стоматологическое заболевание, серьезность которого недооценивает большинство пациентов.

Что такое стоматит?

Стоматит – воспаление слизистой полости рта. По статистике с ним сталкивается около 20% населения нашей планеты. У взрослых и детей он может принимать форму самостоятельного заболевания или выступать в роли симптома, указывающего на патологии организма. В обоих случаях лечение проводят комплексно и под наблюдением врача.

Как выглядит заболевание?

Распознать стоматит несложно. Начальная стадия заболевания характеризуется появлением легкой отечности слизистой рта. Она становится более красной, сухой и блестящей. На ее поверхности может появляться налет, а на месте будущих поражений пациент ощущает неприятный зуд или жжение.

По мере развития заболевания, на слизистой появляются небольшие язвочки и ранки – болезненные поражения овальной или круглой формы. Местом их локализации может быть внутренняя сторона губ, щек, область неба, миндалин или слизистая под языком. Их внешний вид можно рассмотреть на фото в конце нашей статьи.

Причины появления стоматита

Механизм появления стоматита пока до конца не изучен. Но ученые склонны полагать, что первопричиной его развития является реакция иммунной системы человека на различные раздражители. В какой-то момент иммунитет перестает распознавать потенциальную угрозу внутренних и внешних факторов, что вызывает его нетипичную реакцию, вследствие которой наблюдается «агрессивное поведение» лимфоцитов. Атака лимфоцитов против молекул раздражителей и приводит к поражениям слизистой рта.

Спровоцировать нетипичную реакцию иммунной системы могут самые разнообразные факторы. Наиболее вероятными из них считаются следующие раздражители:

  • Болезнетворные микроорганизмы, обитающие во рту.
  • Неправильная гигиена полости рта.
  • Различные повреждения слизистой, например, ожоги во время приема слишком горячей пищи или механические травмы от семечек, орехов, сухариков и других твердых продуктов.
  • Общее обезвоживание организма вследствие высокой температуры, кровопотери, рвоты, поноса или жажды.
  • Некачественное лечение зубов и десен.
  • Аллергическая реакция на стоматологические конструкции во рту – брекеты, импланты, коронки, мосты и проч.
  • Длительный прием медикаментов.
  • Рацион питания, обедненный полезными витаминами и элементами.
  • Курение.
  • Злокачественные образования полости рта, органов дыхания или прохождение курса химиотерапии.
  • Гормональные сбои в организме, например, у беременных женщин или у детей в период полового созревания.
  • Наличие хронических заболеваний или аллергии.
  • Сильный стресс.

Интересно знать! Частый стоматит у взрослых может быть обусловлен применением зубной пасты с содержанием лаурилсульфата натрия – вещество, добавляемое в средства по уходу за полостью рта для образования густой пены. Согласно последним исследованиям, оно обезвоживает слизистую рта и делает ее уязвимой для различного рода раздражителей. Данные наблюдений за пациентами подтверждают тот факт, что отказ от применения пасты с лаурилсульфатом натрия позволяет снизить риск развития стоматита у взрослых на 81%.

Симптомы заболевания

Стоматит может возникнуть в любом возрасте. На ранних сроках его течение сопровождается отечностью, покраснением и сухостью слизистой рта. Главный признак заболевания – наличие одной или множественных язв и их внешний вид.

  • Овальная или круглая форма язвы.
  • Небольшие размеры.
  • Ровные края.
  • Наличие тонкой сероватой или беленькой пленочки в центральной части язвы.
  • Язва окружена слегка красноватым ореолом.
  • Ткани слизистой вокруг поражения имеют нормальный, здоровый вид.

Легкий зуд или жжение, которые пациент испытывал вначале заболевания, сменяются болевыми ощущениями. Язвы болят во время приема пищи, при разговоре и широкой улыбке. Любой прикосновение к ним причиняет боль, что осложняет проведение гигиенических мероприятий и приводит к появлению неприятного запаха изо рта.

В среднем заболевание длится от 4 до 14 дней. Его клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма, формы и вида заболевания. В этот период помимо основных признаков патологии могут наблюдаться и другие симптомы болезни.

  • Повышение температуры – в течение первых дней, до момента появления характерных язв (при тяжелой форме стоматита повышенная температура сохраняется на протяжении всей болезни).
  • Общее недомогание и быстрая утомляемость.
  • Озноб.
  • Головная боль.
  • Отсутствие аппетита (особенно у детей).
  • Увеличение лимфоузлов (в редких случаях).

Важно запомнить! Сильное воспаление, зубная боль или высокая температура на протяжении длительного времени указывают на тяжелую форму стоматита или развитие его осложнений. В этом случае необходима незамедлительная врачебная помощь, а при необходимости возможна госпитализация пациента.

Может ли стоматит пройти сам?

Как правило, легкие формы заболевания, вызванные травмированные слизистой, плохой гигиеной полости рта или аллергической реакцией организма, могут проходить самостоятельно. Сильный стоматит, обусловленный проникновением инфекции, требует квалифицированного лечения. И в том, и в другом случае лучше не ждать и не заниматься самолечением. Поскольку заболевание не только доставляет боль и дискомфорт, но и может привести к генерализации инфекции и серьезным осложнениям.

Последствия и осложнения болезни

Возможные осложнения возникают в том случае, когда пациент игнорирует лечение стоматита. В результате этого легкие и тяжелые формы заболевания принимают хронический характер. Запущенный процесс переходит в язвенно-некротическую, а затем и гангренозную форму болезни, в результате которой повреждается не только слизистая, но и мягкие ткани рта, и кости челюсти.

Среди других серьезных последствий невылеченного стоматита можно выделить следующие осложнения.

  • Кровоточивость десен.
  • Рубцевание слизистой полости рта, нарушение ее эластичности и подвижности.
  • Присоединение вторичной инфекции.
  • Выпадение зубов.
  • Изменения голоса – охриплость, осиплость.

Важно помнить! Маленькая язвочка на слизистой рта – это потенциальная угроза всему организму. Инфекция из нее может распространиться к другим органам и системам, что нарушит функции сердца, печени, почек, ЖКТ и органов дыхания.

Чем лечить стоматит в домашних условиях?

Эффективное лечение стоматита предполагает комплекс мероприятий, направленных на достижение пяти целей:

  • купирование воспалительного процесса;
  • устранение болевых ощущений;
  • поддержание гигиены полости рта;
  • скорейшее заживление поражения;
  • укрепление иммунитета.

Для этого пациенту назначают противовоспалительные, обезболивающие, дезинфицирующие, антибактериальные, антигистаминные и другие препараты. Выбор средств напрямую зависит от формы и вида болезни.

Универсальные средства

Независимо от вида стоматита, лечение заболевания следует начинать с санации полости рта – процедура тщательного очищения слизистой. Для этой цели можно использовать ополаскивания с применением различных растворов на основе следующих средств.

  1. Асепта ополаскиватель.
  2. Люголь.
  3. Малавит.
  4. Перекись водорода.
  5. Ротокан.
  6. Хлоргексидин.
  7. Хлорофиллипт.
  8. Фурацилин.
  9. Хьюмер.
  10. Дальнейший выбор средств и препаратов напрямую зависит от вида стоматита и его формы.

    Лечение аллергического стоматита

    Для эффективного лечения стоматита аллергической природы активно применятся антигистаминные препараты.

  11. Кетотифен.
  12. Лоратодин.
  13. Тавегил.
  14. Полезен прием иммуностимулирующих средств.

  15. Амиксин.
  16. Анаферон.
  17. Иммунал.
  18. Лаферобион.
  19. Имудон.
  20. Левамизол.
  21. Важно! Перед началом приема антигистаминных и иммуностимулирующих средств необходима консультация лечащего врача.

    Герпетический или герпесный

    При лечении герпесного стоматита необходимо вести прием противовирусных препаратов. Как правило, это мази, которыми смазывают пораженный участок слизистой или таблетки для приема внутрь.

  22. Ализариновая мазь.
  23. Ацикловир.
  24. Бонафтон.
  25. Интерфероновая мазь.
  26. Оксалиновая мазь.
  27. Теброфеновая мазь.
  28. Зовиракс.
  29. Важно! Прием противовирусных средств ведется только по назначению врача.

    Травматический (бактериальный)

    Лечение данного вида предполагает прием антибактериальных средств. Пациенту могут рекомендовать следующие препараты.

  30. Ингалипт.
  31. Метрогил дента.
  32. Натрия тетроборат.
  33. Для удобства применения и достижения скорейшего выздоровления, специалист определяет целесообразность использования той или иной формы препарата – гель, раствор или таблетки. В случае тяжелого течения заболевания пациенту могут назначить прием антибиотиков.

  34. Азитромицин.
  35. Амоксициклин.
  36. Ампиокс.
  37. Аугментин.
  38. Гентамицин.
  39. Доксициклин.
  40. Канамицин.
  41. Кларитромицин.
  42. Линкомицин.
  43. Сумамед.
  44. Флемоксин солютаб.
  45. Эколинком.
  46. Важно! Самолечение антибиотиками категорически запрещено! Препараты данной группы принимаются исключительно по назначению врача!

    Катаральный и катарально-геморрагический

    Для лечения катарального стоматита используют противовоспалительные препараты и средства, ускоряющие заживление язв.

  47. Гексорал табс.
  48. Солкосерил.
  49. Каротолин.
  50. Винилин (бальзам Шостаковского).
  51. Аекол.
  52. Важно! Препараты для скорейшего заживления можно использовать при всех видах стоматита.

    Кандидозный (грибковый)

    При лечении кандидозной формы особое внимание уделяют выбору противогрибковых препаратов.

  53. Дифлюкан.
  54. Кандид.
  55. Клотримазол.
  56. Леворин.
  57. Нистатин (в таблетках) или нистатиновая мазь.
  58. Пимафуцин.
  59. Так же в период лечения грибкового заболевания целесообразно применение следующих противовоспалительных препаратов.

  60. Витаон.
  61. Флемоксин.
  62. Для своевременного удаления образующегося налета, можно использовать такие средства.

  63. Борная кислота.
  64. Раствор метиленовый синий.
  65. Фурацилин.
  66. Смоченным в растворе ватным диском, регулярно и аккуратно снимают скопившийся налет.

    Лечение язвенного стоматита

    Лечения язвенной формы проводится комплексно и включает в себя следующие мероприятия.

  • Санация полости рта.
  • Прием антибиотиков, антигистаминных препаратов и обезболивающих средств.
  • Использование средств для скорейшего заживления язв.

В случае повышения температуры принимают жаропонижающие средства.

Афтозный стоматит

Для эффективного подсушивания, образовавшихся афт можно использовать следующие средства.

  • Йодинол.
  • Квасцы жженые.
  • Раствор йода.
  • Раствор марганцовки.
  • Фукорцин.
  • После снятия сухих корочек и дезинфекции полости рта, можно применять препараты, ускоряющие заживление язв.

    Обезболивающие средства

    При сильной болезненности язв используют обезболивающие средства. Чтобы обеспечить их равномерное нанесение на слизистую, можно выбрать спрей.

  • Тантум Верде.
  • Не менее эффективно устраняют болевой синдром аэрозоли.

  • Лидокаин.
  • Гексорал.
  • Можно смазывать места поражения обезболивающими гелями.

  • Асепта гель.
  • Камистад
  • Калгель.
  • Лидохлор.
  • Холисал.
  • Важно! Избавиться от стоматита с помощью обезболивающих средств не получится. Зато они облегчают прием пищи и проведение лечебных процедур.

    Народные средства

    Для лечения можно использовать средства народной медицины. Хорошо зарекомендовали себя следующие соки, отвары, масла и настои.

  • Сок алоэ – свежий сок используют для смазывания поражений.
  • Сок каланхоэ – свежий сок для смазывания язв.
  • Сок чеснока – для смазывания пораженных участков слизистой и примочек используют тертый чеснок, смешанный с теплой водой в соотношении 1:1.
  • Раствор календулы – спиртовой раствор разводят водой для регулярного полоскания полости рта или примочек.
  • Раствор соды – для полосканий. Для приготовления раствора используют 1 ч.л. соды на 200 г теплой воды.
  • Слабый раствор соли – для полосканий 1 ч.л. соли растворяют в 200 г теплой воды.
  • Отвар коры дуба – для полосканий.
  • Отвар луковой шелухи – для полосканий или примочек.
  • Отвар ромашки – для полосканий.
  • Отвар семян льна – для полосканий.
  • Масло чайного дерева – для приготовления раствора для полосканий 5 – 7 капель на 200 г воды. Для смазывания и примочек можно использовать в чистом виде.
  • Масло черного тмина – для приготовления раствора для полосканий, смазывания и примочек. 7 – 10 капель на 200 г воды или в чистом виде.
  • Масло шиповника – для приготовления раствора для полосканий, смазывания и примочек. 10 – 15 капель на 200 г воды или в чистом виде.
  • Масло облепихи – для приготовления раствора для полосканий, смазывания и примочек. 15 – 20 капель на 200 г воды или в чистом виде.
  • Раствор меда – для полосканий или примочек 1 ст.л. меда разводят в 200 г теплой воды.
  • Свежий морковный сок – для приготовления раствора для полосканий свежевыжатой сок разбавляют водой, в соотношении 1:1.
  • Прополис – готовый спиртовой раствор разводят водой в соотношении 1:1 и используют для полосканий.
  • Сырой яичный белок – для аппликаций или для приготовления раствора для полосканий. Для этого 1 белок взбивают в 100 г чистой воды комнатной температуры.
  • Серебряная вода – для регулярных полосканий полости рта.
  • Настой чайного гриба – для полосканий.
  • Примочки из тертого сырого картофеля – свежие клубни трут для получения сока, который используют для примочек.
  • Соками и маслами можно аккуратно смазывать пораженные участки слизистой. Растворы и отвары трав используют для регулярного полоскания полости рта.

    Важно! Перед использованием средств народной медицины необходима консультация врача. Только специалист может определить целесообразность их применения без вреда здоровью. Использование народных средств не отменяет проведение основной терапии, а только лишь дополняет ее эффект.

    Лечение стоматита лазером

    Лечение с помощью лазера рекомендовано в случае тяжелой формы или хронического течения болезни. Направленное воздействие лазера позволяет быстро и безболезненно устранить одну или несколько язв и сократить период выздоровления. При лечении лазером риск возникновения рецидивов сводится к минимуму.

    Сколько дней длится лечение?

    Правильное, грамотное лечение стоматита значительно ускоряет процесс выздоровления. В зависимости от вида заболевания, оно длится в течение 3 – 7 дней. Если по прошествии 1 недели лечения признаки заболевания не исчезли или наблюдается ухудшение, то, скорее всего у пациента возникли осложнения. Вероятными причинами его развития могут быть следующие факторы.

    • Пациент занимался самолечением или не соблюдал предписания врача.
    • Снижение иммунитета.
    • Наличие хронических заболеваний организма.
    • Регулярное травмирование или инфицирование слизистой рта.
    • Не выявленная аллергия.
    • Наличие вредных привычек – курение, разрызание и т.д.
    • Состояние депрессии или частые стрессы.
    • Неправильная гигиена полости рта.
    • Неконтролируемый прием лекарственных средств.
    • Применение средств гигиены для полости рта с содержанием лаурилсульфата натрия.

    Возвращаясь к вопросу – может ли стоматит пройти сам – следует отметить, что на первый взгляд безобидное заболевание может обернуться серьезными проблемами для пациента. Поэтому следует запомнить три «не» – не заниматься самолечением, не откладывать визит к специалисту и не игнорировать рекомендации лечащего врача.

    Как понять, что стоматит прошел?

    Очень просто! О полном излечении свидетельствует отсутствие поражений слизистой рта. На щеке, на небе, на губе, на языке и в области миндалин нет маленьких язв, ранок и налета. Слизистая выглядит здоровой, хорошо увлажнена, не причиняет боли и не создает дискомфорта во время приема пищи, разговора, улыбки и проведения гигиенических процедур.

    Виды стоматита у взрослых

    Клиническая картина заболевания указывает на то, что стоматит может проходить в легкой или тяжелой форме, иметь острое или хроническое течение. Для облегчения диагностики и процесса лечения, специалисты разработали следующую классификацию заболевания.

    • Аллергический – как правило, хроническое заболевание, возникающее вследствие аллергической реакции организма на раздражитель. Помимо характерных язв может сопровождаться появлением на слизистой белых пятен, пузырьков и мелких кровоизлияний.
    • Герпетический или герпесный – заболевание возникает вследствие попадания в организм человека возбудителя вируса герпеса. Стоматит этой разновидности характеризуется острым течением. На поверхности слизистой появляются пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий и корочек.
    • Травматический (бактериальный) – последствие механической травмы слизистой полости рта и проникновения инфекции в рану. Как правило, заболевание протекает в легкой форме, с характерными для стоматита признаками.
    • Катаральный и катарально-геморрагический – легкая форма стоматита, причинами которого становится плохая гигиена полости рта, развитие кандидоза, снижение иммунитета или патологии ЖКТ. Заболевание сопровождается типичной для заболевания клинической картиной.
    • Кандидозный (грибковый) стоматит – острая форма заболевания, так называемая молочница, вызванная жизнедеятельностью бактерий рода Candida. Чаще всего встречается у маленьких детей, пожилых людей и пациентов, злоупотребляющих приемом антибиотиков. Сопровождается появлением белого налета на слизистой, чувством жжения и неприятным привкусом во рту.
    • Язвенный – тяжелая форма заболевания, возникающая самостоятельно или вследствие осложнения катарального течения стоматита. Протекает остро, с повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов. Появившиеся язвы очень болезненны, могут объединяться и образовывать обширные поражения слизистой.
    • Афтозный стоматит – тяжелая форма заболевания, протекающая остро или в хронической форме. Сопровождается появлением единичных или множественных язв серо-белого цвета. Язвы окружены красным ореолом и очень болезненны.

    Важно знать! Анализируя состояние слизистой полости рта, характер язв и жалобы пациента, специалисты безошибочно определяют вид стоматита и ставят точный диагноз. Благодаря этому лечение заболевания проходит быстро и без осложнений.

    Заразен ли стоматит и как он передается?

    Стоматит незаразен. Исключение составляет заболевание, вызванное вирусом герпеса. Он может передаться через поцелуй, через кровь, воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным пациентом.

    К какому врачу обратиться при стоматите?

    При обнаружении первых признаков поражения слизистой рта следует незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. После дифференциальной диагностики заболевания и постановки точного диагноза, возможно наблюдение у врача терапевта или другого профильного специалиста, например, у врача-аллерголога.

    Как отличить стоматит от других заболеваний?

    Главный признак стоматита – наличие характерных язв, ткани вокруг которых выглядят здоровыми. Заболевание редко сопровождается системными симптомами и, как правило, повторяется время от времени. Для грамотного специалиста не составляет особого труда отличить стоматит от других недугов.

    От ангины

    При ангине всегда повышается температура тела. При этом болят не сами язвы, а область горла. При визуальном осмотре гланды выглядят опухшими, воспаленными и красными.

    От герпеса

    Проблема в том, что герпетичный стоматит является одним из проявлений герпеса. Вирусное заболевание сопровождается образованием характерных пузырьков, которые лопаются и подсыхают. При наличии других видов стоматита, характер язв совершенно иной.

    От рака

    Язвы при раке слизистой полости рта не проходят самостоятельно и после лечения. С течением времени они увеличиваются в размерах, могут кровоточить и болеть.

    От молочницы

    Кандидозный стоматит – это и есть молочница, вызываемая жизнедеятельностью бактерий рода Candida. Во всех остальных случаях характер заболевания будет иной, и легко отличим от молочницы по наличию характерных язв.

    От сифилиса

    При заражении сифилисом на поверхности слизистой появляется красное пятно. Постепенно оно уплотняется, принимает форму плотного узелка и изъязвляется – образуется типичный твердый шанкр, который совершенно не похож на язвы при стоматите.

    Рекомендации во время лечения

    Лечение стоматита должно проводиться комплексно – местная терапия, прием медикаментозных препаратов, отвечающих виду заболевания, и укрепление иммунитета. В период лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

    • Соблюдение диеты – нужно исключить из рациона острые, соленые, кислые, слишком сладкие, копченые, горячие, холодные и любые травмирующие слизистую блюда.
    • Соблюдение гигиена полости рта. Для ее поддержания необходимо использовать антисептические средства, которыми регулярно поласкают рот.
    • Прием витаминно-минеральных комплексов, укрепляющих защитные функции организма.

    Если врач диагностировал наличие кандидозного стоматита, то нельзя пить молоко и употреблять кисломолочные продукты, активизирующие жизнедеятельность болезнетворных грибков.

    Любые медикаментозные препараты следует применять только по назначению врача. Особенно антибиотики.

    Важно знать! Не рекомендуется прижигать появившиеся язвы чистыми спиртовыми растворами. Единственное что допускается, так это обработка поражений слабым раствором йода или марганцовки.

    Профилактика

    Чтобы избежать появления стоматита и его рецидивов, следует придерживаться следующих рекомендаций.

    • Соблюдать гиену полости рта.
    • Отказаться от применения средств с содержанием лаурилсульфата натрия.
    • Оберегать слизистую рта от травмирования.
    • Для лечения зубов и десен обращаться к опытным квалифицированным специалистам.
    • Сбалансировать свой рацион в пользу полезных продуктов питания.
    • Укреплять иммунитет.
    • Внимательно относиться к своему физическому здоровью и психоэмоциональному состоянию – в случае необходимости обращаться за помощью к профильным специалистам.

    И не забывайте о том, что герпесный стоматит может передаваться от человека к человеку – соблюдайте правила гигиены.

    Дают ли больничный при стоматите у ребенка. Временная нетрудоспособность родителей при стоматологических заболеваниях у детей

    Среди общей массы больничных листов, выданных в связи со стоматологическими заболеваниями, значительную долю составляют листки нетрудоспособности, выданные по уходу за больными, в основном детьми. По материалам Б. С. Бернштейна, они составляют 7,36% от числа случаев и 3,65% от числа дней временной нетрудоспособности. Т. И. Сидорова определяет этот показатель в 1,2% от числа случаев, но при этом справедливо указывает, что часть больничных листов выдают в детских лечебных учреждениях и они не учитываются при анализе стоматологической заболеваемости.

    Э. М. Мельниченко и соавт. (1975) впервые опубликовали материалы о временной нетрудоспособности родителей в связи со стоматологическими заболеваниями у детей. Был проведен анализ больничных листов и справок по данным стоматологических поликлиник Минска.

    Наибольший удельный вес в структуре стоматологических заболеваний у детей занимает острый герпетический стоматит — от 89,2 до 94,8%; острый гнойный периодонтит и периостит — от 4,2 до 6,0%; острый катаральный стоматит — 2,4%. Среднее число дней нетрудоспособности 2,8—2,9 по больничным листам и 3,6—5,9 по справкам. Улучшение диагностики, методов лечения и профилактики острого герпетического стоматита позволяет Снизить сроки нетрудоспособности родителей.

    А. А. Матчин и соавт. обобщили материалы детских стоматологических учреждений Оренбурга о временной нетрудоспособности родителей. По его данным, около 70% всех больничных листов было выдано по поводу острого периодонтита и острого периостита челюстей, что свидетельствует о недостаточной профилактической работе среди детского населения. Около 30% больничных листов было выдано по поводу острого герпетического стоматита.

    Л. П. Клюева и соавт. (1977) по материалам стоматологических учреждений г. Калинина представили следующую структуру стоматологических заболеваний у детей: острый герпетический стоматит — 61,8%, острый верхушечный периодонтит — 2,8%, острые воспалительные заболевания — 14,8%, травма — 8,4%, операции — 2,7%, лечение зубов под наркозом — 6,6%, прочие заболевания — 2,9%.

    По данным Р. И. Войтенко, временная нетрудоспособность родителей по поводу стоматологических заболеваний у детей составляет от 18 до 22% в общей структуре стоматологической заболеваемости с временной нетрудоспособностью, среднее число дней нетрудоспособности по поликлинике г. Джамбула — 3,4 дня.

    П. Г. Князева и С. Ф. Закревская изучили уровень временной нетрудоспособности родителей по детскому отделению городской стоматологической поликлиники Архангельска. Изучены зависимость случаев нетрудоспособности от возраста детей, сезонности заболеваний и других факторов. Установлено, что наибольшее число больничных листов (82,3%) выдано по уходу за детьми в возрасте от 1 года до 3 лет, в основном в связи с высокой заболеваемостью острым герпетическим стоматитом; 92% больничных листов было выдано родителям по уходу за детьми, посещающими детские учреждения. Наибольшее их число относится к весенним и осенним месяцам. Проведенное исследование позволило выявить в организации стоматологической помощи детям недочеты, которые были обсуждены на врачебной конференции и устранены.

    Дают ли больничный без температуры минск. Минчанке с повышенной температурой отказали в больничном

    Ольга Сущевич возмущена тем, что несколько дней вынуждена ходить на работу с плохим самочувствием.

    В редакцию tut.by обратилась Ольга Сущевич из Минска. Девушка рассказывает, что несколько дней ходит на работу с повышенной температурой. По ее словам, врачи 2-й центральной районной поликлиники, которые ее осмотрели, сказали: «Трудоспособна». «Как такое возможно?» — не понимает пациентка. В самом медицинском учреждении поясняют: «Температура — не всегда основание для выдачи больничного».

    Ольга рассказывает, что в понедельник, 26 февраля, почувствовала себя плохо — температура 37,9°C, сильный кашель, болела голова. Примерно в 9.30 девушка вызвала врача.

    — Терапевт пришла где-то в 14.30, естественно, я уже выпила таблеток, — описывает ситуацию девушка. — Доктор дала мне электронный градусник, он показал 36,7. Врач сказала — это мелкая инфекция, можете идти на работу. Я возразила: «У меня температура». Она ответила: «На мой визит температуры нет» и предложила, если я не согласна, прийти на прием. Она ушла, я снова поставила свой ртутный градусник, итог — 37,6°C.

    — Почему вы не предложили доктору померить своим градусником?

    — Она побыла у меня пару минут, даже таблеток не выписала, — отвечает собеседница.

    Ольга пошла в поликлинику. Сдала анализ крови, и ее пригласили на ВКК — врачебно-консультационную комиссию. Девушку осмотрели и послушали три специалиста.

    — Тут уже у меня было 37,1°C, анализ крови оказался хорошим, — продолжает Ольга. — Врачи решили: температура невысокая, кашель остаточный. Мне выписали антибиотики и отправили на работу. Сказали, если станет плохо — вызывайте скорую или приходите утром. Но зачем ждать завтра, если помощь нужна сегодня?

    Ольга работает мерчендайзером в продуктовом магазине. В среду, когда мы с ней общались, она все еще чувствовала себя плохо.

    — Во вторник я проснулась с температурой 37,9°C, сегодня 37,4°C, — описывает она свое состояние. — Но кого это волнует? Я пью препараты и хожу на работу.

    — Почему во вторник вы снова не пошли в поликлинику?

    — А зачем? Снова с ними ругаться? Я человек неконфликтный, — отвечает девушка. — Я нечасто болею, редко хожу на больничный.

    «Если комиссия решила, что девушка трудоспособна, значит, пациентка могла работать»

    Во 2-й центральной районной поликлинике Минска сообщили: комментировать ситуацию Ольги не могут — это врачебная тайна. Медики говорят, что в своем оборудовании они уверены, а проходил ли поверку градусник пациентки, не знают. Это, предполагают, и объясняет, почему приборы показывают разную температуру.

    — В инструкции о выдаче листков нетрудоспособности симптоматика, на основании которой доктор выносит заключение, не прописана, — поясняют в поликлинике. — Но там четко указано: в первую очередь нетрудоспособность человека оценивает лечащий врач.

    По словам специалистов, если пациент не согласен с решением доктора, его приглашают на ВКК.

    — На комиссии присутствуют лечащий врач, кто-то из заведующих и замглавного врача, — перечисляют в поликлинике. — Они делают дополнительные обследования и, когда необходимо, привлекают других специалистов. Если они решили, что девушка трудоспособна, значит, на тот момент пациентка могла работать.

    — Является ли температура основным критерием при выдаче больничного?

    — Чаще всего да, но не всегда, — рассказывают в поликлинике. — Более весомы изменения в анализах крови, мочи. Учитываются и другие клинические данные, допустим, гиперемия зева (покраснение. — Прим.), налеты на миндалинах, хрипы в легких. Для примера, много людей с бронхитами и пневмонией получают больничные листы без температуры.

    По словам специалистов, при выдаче больничного ситуация всегда оценивается комплексно. Врачи смотрят даже на место работы пациента.

    — Случается, что за больничным приходится обращаться в том случае, когда болезнь работать не мешает, но внешний вид коллег может смутить, — поясняли ранее в Минздраве. — Например, при конъюнктивите или герпесе. Если пациенту по работе приходится общаться с людьми, врач может принять решение о выдаче больничного в связи с вирусным поражением. Но это произойдет только в том случае, если состояние больного врач посчитает серьезным. Небольшой косметический дефект от работы не освободит.

    А вот профессиональному певцу, потерявшему голос, больничный выдадут без вопросов, потому что в данном случае голос — профессиональный инструмент, которым певец временно не может управлять.

    Когда дают больничный. Как пойти на больничный, если нет высокой температуры

    Записаться на прием к врачу следует, если плохое самочувствие уменьшает эффективность выполнения трудовых обязанностей. Когда присутствуют недомогание, слабость, ломота, насморк, кашель, боль в горле, – основные признаки ОРВИ, это необходимо сделать незамедлительно.

    Показателем для выдачи медучреждением больничного листа являются симптомы заболевания , а не наличие температуры.

    На какой период дают больничный если нет температуры и с температурой зависит от того, сколько времени потребуется человеку для улучшения своего самочувствия, до полного выздоровления.

    Обычно существует несколько правил о том, как получить больничный без температуры .

    • Первоначальная выдача больничного листа в период от 3 до 5 дней. В основном этого срока достаточно, чтобы побороть симптомы болезни.

    • Если нет улучшений здоровья, то больничный могут продлить еще до 5 дней .

    • Максимальный срок пролонгации возможности невыхода на работу в связи с болезнью — 15 дней .

    Таким образом! При первом осмотре врач может выдать больничный лист сроком не более чем 5 календарных дней , при необходимости продлить до 10-15. Вопрос продления на больший срок решается уже врачебной комиссией.

    Могут ли уволить на больничном — в отдельной статье.

    Многие используют метод ухода на больничный при увольнении, чтобы не отрабатывать 2 недели , что вполне приемлемый подход при невозможности договориться с начальством и отсутствием возможности отрабатывать положенный срок.

    Как проводят диагностику при стоматите?

    Может показаться, что диагностика стоматита – задача не такая уж и сложная. Тем не менее, многие патогены, вызывающие стоматит, достаточно разнятся. В итоге лечение пострадавших от этой болезни не всегда эффективно, и не в каждой ситуации удается достичь полного избавления от инфекции. Поэтому, когда врач нацелен на окончательное избавление пациента от стоматита, ему стоит задуматься о сдаче крови пациента на анализ.

    Методы диагностики

    Кроме базового смотра и опроса больного при диагностике также выполняют следующие операции:

    • Анализ крови (клинический и на содержание глюкозы).
    • Бактериальный посев материала из ротовой полости (ПЦР).

    Пристальное внимание специалист должен обратить на стоматит у маленьких детей, выполнить качественный дифференциальный осмотр, убедиться в том, что диагноз верный.

    Опрос пациента

    Перво-наперво, врач должен выслушать жалобы больного. Свидетельства разного рода могут свидетельствовать о разных типах заболевания, однако, общие симптомы все-таки подобны:

    • Головная боль.
    • Температура тела.
    • Повышенное слюноотделение.
    • Язвочки во рту.
    • Недомогание.
    • Отечное состояние слизистой.
    • Чувство дискомфорта.
    • Болевые ощущения во время еды.

    Помимо этого, при диагностике необходимо выяснить, после каких признаков пациент обнаружил у себя эти симптомы – повреждение полости рта, перенесенная инфекция, пищевая аллергия. Возможно, пациент плохо соблюдает гигиену ротовой полости. Все это позволит выявить тип стоматита и назначить верный курс. Врач должен иметь в виду, что стоматит – одна из болезней, являющаяся в своем роде «сигналом» на фоне ВИЧ. Поэтому больных, у которых стоматит выявляется не в первый раз, лучше проверить и на ВИЧ.

    На сайте stomatita.ru вы найдете статью с фото, как выглядит рот при стоматите.

    Визуальный осмотр

    Осматривая полость рта при диагностике стоматита, врач должен обратить внимание на:

    • Состояние слизистой (она выглядит совершенно здоровой).
    • Покраснения языка и десен, при этом язык оставляет следы от зубов. При этом может возникнуть кровоточивость десен.
    • Язвы (небольшие круглые образования, края их ровные, красного оттенка, с белым центром). Такие участки окутаны пленкой и зачастую распространяются по всему рту, за исключением языка. Обычно это свидетельствует об афтозном типе.

    Число таких язвочек может быть разным и обуславливается тяжестью болезни, ее типом. Увы, особенных тестов, позволяющих выявить стоматит, на сегодня нет. Однако есть анализы, подтверждающие диагностику:

    1. Глюкозный анализ крови. Диабет часто возникает как фоновый недуг, способный существенно повысить вероятность развития стоматита как у малышей, так и у взрослых. Анализ выполняется быстро, для пациента почти нет болевых ощущений.
    2. ПЦР (бактериальный посев). Посев занимает больше времени, хотя сам способ довольно надежен, результат его весьма точен, своевременный ПЦР позволяет избежать рецидива. Бакпосев выявляет бактериальный характер заболевания, после чего врач точно сможет назначить курс лечения, которое гарантирует быстрое лечение. Как правило, ПЦР отличается выделением следующей флоры:
    • Стафилококки.
    • Стрептококковая инфекция.
    • Кандидозная инфекция.
    • Бактерии трепонема.

    Анализ длится около недели, хотя считается обыденным и обязателен для диагностических протоколов.

    ПЦР является одним из передовых и точных способов, которые позволяют определять вирусный ДНК, служащий причиной стоматита. Подобным возбудителем зачастую бывают:

    • Вирус гриппа/парагриппа.
    • Герпес.
    • Ветряная оспа.
    • Адено- и энтеровирусы.

    Дифференциальная диагностика

    При данном анализе проводят проверку, в ходе которой выявляют следующие болезни:

    • Афтоид Поспишилла.
    • Заболевание Бехчета.
    • Опоясывающий лишай.
    • Кандидозная инфекция.
    • Большой афтоз Турена.

    После того как диагноз стоматита был выявлен, потребуется определить его тип, принимая во внимание анамнез и результаты тестов.

    Диагностика стоматита у беременных

    Симптомы стоматита при беременности почти не отличаются от остальных категорий людей, анамнез схож. Диагностика выполняется по вышеуказанной схеме, за исключением того, что период лечения патологии становится длиннее – порой стоматит сопровождает пациента на всем сроке беременности, подобное объясняется пониженным иммунитетом будущих мам. Очень важно правильно выявить заболевание, ведь оно может передаться будущему малышу, поэтому кандидозный стоматит у новорожденных детей частое явление.

    Диагностика и симптомы стоматита у детей: температура, язвочки

    Внимание, заразно! Как и чем лечить стоматит у детей 6 лет и у подростков?

    Стоматит — воспаление слизистого эпителия полости рта, которое может вызвать тяжёлую интоксикацию организма. Зачастую он имеет вирусную природу.

    Болезнь имеет самостоятельную природу или проявляется на фоне общих проблем со здоровьем.

    Столкнуться с заражением стоматитом могут как взрослые, так и дети, поэтому для купирования возможных осложнений необходимо знать первые признаки и основные способы борьбы с инфекцией. Симптомы и схема лечения зависят от определённого подвида патологии.

    Признаки заражения

    Согласно статистике, в школьном возрасте дети особенно часто заболевают афтозной и аллергической формами стоматита. Могут встречаться варианты смешанной этиологии.

    Фото 1. Покраснение и кровоточивость десен, а также появление язв — одни из главных симптомов бактериального стоматита.

    Симптомы разных видов патологии отличаются:

    1. При грибковом типе: жжение и покраснение ротовой полости, сухость во рту, наличие творожистого налёта на слизистой, отсутствие аппетита, беспокойство и бессонница.
    2. При герпетическом виде: появление пузырьковых образований, повышение температуры, увеличение лимфоузлов шейной группы, общая интоксикация организма.
    3. При бактериальной форме образовываются гнойники, переходящие в язвы и эрозии.

    При всех видах появляется неприятный запах изо рта и может возникнуть кровоточивость из-за повреждения дёсен.

    Причинами служат инфекционные агенты (бактерии и вирусы), травмы (например, при привычке брать в рот ручки, карандаши или пальцы), общее снижение иммунитета, специфические реакции на раздражители (бытовая химия или еда), несбалансированное питание, несоблюдение гигиены и хронические болезни.

    Справка! Высокая частота развития стоматита у детей обусловлена такими факторами, как: тонкая слизистая поверхность полости рта, различные травмы эпителия, недостаточно зрелая иммунная система, низкие асептические свойства слюнной жидкости.

    Можно ли со стоматитом ходить в школу

    Так как заболевание носит инфекционную природу, ребёнку необходимо пользоваться отдельной посудой и гигиеническими принадлежностями. Рекомендуется постельный режим, особенно во время острого периода.

    Выяснить, заразен ли стоматит, можно только выявив причину заболевания. Герпесная и бактериальная формы являются крайне заразными. Грибковый стоматит не передаётся капельным путём, но опасен для людей со сниженным иммунитетом. Наименее заразны афтозная и травматическая формы.

    Как и чем лечить ребёнка 6, 7, 8, 9, 10 лет в зависимости от типа заболевания

    Так как существует несколько видов патологии, поэтому для правильного выбора терапии детей необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. В зависимости от вида инфекции доктор назначает антибиотики, противовирусные, противогрибковые и другие лекарственные средства. А также уже с первых дней необходимо придерживаться щадящей диеты.

    Общие советы

    Основа лечения — противовоспалительные средства. Детям с 6 до 10 лет уже можно использовать препараты в форме таблеток, спреев, полосканий, мазей и гелей.

    Для обезболивания и обеззараживания используются лекарства на основе дерматола, анестезина, бензокаина, лидокаина и хлоргексидина. Для антибактериального и успокоительного эффекта рекомендуется использовать природные средства. А также применяются различные препараты для ускорения заживления слизистой оболочки.

    Бактериальный

    Кроме стандартных рекомендаций по терапии воспалений, при бактериальной форме используются иммуностимуляторы и антибиотики, такие как Пенициллин, Линкомицин, Гентамицин и Ампиокс в комплексе с противовоспалительными и антигистаминными препаратами.

    Основу составляют средства местного действия: обезболивающие и антисептические лекарства и аппликации с противовоспалительными ранозаживляющими препаратами.

    Для достижения лучшего эффекта рекомендуется полоскать рот растворами Фурацилина, марганцовки и перекиси.

    Внимание! При наличии такого патологического процесса, как некроз, терапия бактериальной формы должна проводиться только в условиях больницы.

    Герпетический

    Общая и местная терапия этой формы патологии у детей назначается врачом в зависимости от степени выраженности симптомов. Этиотропная терапия включает в себя приём Интерферона и Ацикловира.

    Когда ребёнка мучают лихорадка и сильный жар, используются Ибупрофен и Парацетамол. Если присутствуют отёки, необходимы такие антигистаминные препараты, как Клемастин и Мебгидролин. Для иммунокоррекции применяются Лизоцим и инъекции гамма-глобулина.

    Местное лечение включает в себя обработку слизистой анестетиками, антисептиками и смазывание противовирусными препаратами. Для очищения поверхности слизистой используется Трипсин. Для эпителизации применяются витамины и натуральные масла. Для избегания рецидивов детям показаны курсы общеукрепляющих средств.

    Важно! При герпетическом типе больному необходима такая физиотерапия, как инфракрасное облучение и УФО.

    Грибковый

    Лёгкая форма недуга лечится в домашних условиях. Для этого рекомендуются противогрибковые мази и отвары. Умеренная и тяжёлая формы поддаются терапии таблетками и наружными мазями.

    Длительность лечения может занимать более 2 недель. В качестве препаратов общего действия назначаются Кетоконазол, Нистатин, Флуконазол и Интраконазол.

    К противогрибковым препаратам местного действия относятся Амфотерицин В, Клотримазол, Миконазол и Леворин.

    Аллергический

    Основой терапии этой формы заболевания является исключение контакта с аллергеном.

    Медикаментозное лечение включает в себя такие антигистаминные препараты как Хлоропирамин, Диметинден и Лоратадин, а также витамины группы В, С и фолиевую кислоту.

    Для местной обработки используются антисептики, обезболивающие препараты и кортикостероиды. Если аллергический вид возник у ребёнка как осложнение стоматологического вмешательства, необходима консультация врача.

    Лечение подростков в домашних условиях народными средствами

    Рецепт № 1:

    Отвар луковой шелухи для полоскания. Залить 4–5 столовых ложек луковой шелухи половиной литра кипячёной воды, и довести до кипения. Далее отвар настаивается 8 часов. Перед полосканием процедить.

    Рецепт № 2:

    Настойка трав. Подойдут шалфей, календула или кора дуба. В стакан горячей воды положить 1 столовую ложку сбора. Жидкость настаивается 20–30 минут.

    Способы профилактики

    • Соблюдение гигиены ротовой полости.
    • Своевременное лечение зубов и ЖКТ.
    • Сбалансированное питание.
    • Употребление витаминных комплексов.
    • Ребёнок должен избегать нервных перенапряжений и не допускать травмирования слизистых.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о симптомах и лечении гнойного стоматита.

    Залог успешного лечения

    Стоматит — серьёзное заболевание. Поздно поставленный диагноз и самолечение могут повлечь осложнения и последствия, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за консультацией к стоматологу или терапевту.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *