Можно ли родить после удаления щитовидной железы?

Беременность после удаления щитовидной железы

Удалению щитовидной железы предшествует серьезная патология — врачи идут на крайнюю меру только в том случае, если медикаментозное лечение не оказывает нужного эффекта, или возник риск развития злокачественных осложнений, угрожающих жизни пациентки. Хирургическое решение проблемы в корне меняет привычный быт и жизнь женщины, так как с этого момента она должна соблюдать строгую диету, принимать гормонозаместительные и другие назначенные препараты, одновременно придерживаясь правильного режима дня.

Можно ли беременеть после операции?

Беременность после удаления щитовидной железы возможна — операция не влияет на способность женщины зачать, выносить и родить здорового малыша. Однако перед этим необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Если результаты проведенных исследований в норме, пациентке разрешают беременеть. В этом случае следует сразу становиться на учет к обоим специалистам, не пропускать посещения и соблюдать все рекомендации.

Беременность сопровождается обязательным приемом гормональных препаратов. Благодаря синтетическим гормонам, которые в отсутствии железы организм не в состоянии вырабатывать самостоятельно, женщина продолжает полноценную жизнь. Но при успешном зачатии дозировку увеличивают, учитывая индивидуальные особенности и результаты проведенных анализов.

Отказ от лечения гормональными средствами или пропуск их приема, а так же злоупотребление может привести к тяжелым осложнениям во время протекания беременности, патологиям новорожденного и другим проблемам.

Насколько важна роль щитовидки?

Почему именно эта железа считается столь необходимой для организма? А потому, что она вырабатывает два жизненно важных гормона, тироксин и трийодтирамин, участвующих в обменных процессах. Они способствуют синтезу белка, а также расщеплению клетками глюкозы. Благодаря этим процессам происходит нормальное функционирование всех остальных органов. Сбой в выработке железой гормонов мгновенно становится заметным.

По этой причине женщинам рекомендуют думать о беременности только после тщательного обследования — отсутствие щитовидки оказывает существенное влияние на беременность, и без соблюдения рекомендаций ее наступление и нормальное развитие невозможно.

Планирование беременности после удаления

Иссечение щитовидки подразумевает восстановительный период вне зависимости от желания женщины иметь детей. Длительность его составляет в среднем от 2-3-х месяцев до полугода. Беременеть разрешают через год после операции — грамотное планирование и соблюдение врачебных рекомендаций обеспечивает нормальную беременность и рождение здорового ребенка.

Если женщина незапланированно забеременела, это не значит, что все плохо. Гинекологу следует сообщить о частично или полностью удаленной железе. Особое внимание уделяют уровню тиреотропного гормона — его показатель не должен быть выше значения 2,5 мкМЕ/мл. При любых отклонениях корректируют дозу гормонозаместительного препарата. Несоблюдение рекомендаций может привести к бесплодию, из-за развившегося гипотиреоза.

Беременность без щитовидки

После удаления железы эндокринолог назначает лекарственную терапию, которая восполняет недостаток гормонов в организме. Беременность без щитовидной железы отличается от обычной, этому способствует ряд факторов:

  • эндокринный орган отвечает за множество важных процессов в организме — менструальный цикл, созревание яйцеклетки, а также за особенности ее оплодотворения и дальнейшего протекания наступившей беременности. Соответственно, зачатие без участия железы невозможно, поэтому и необходима гормональная терапия;
  • гипокальциемия — удаление органа приводит к недостатку кальция в организме. Это жизненно важный элемент для всех людей, не только беременных женщин. Поэтому назначается дополнительный прием кальция в витаминных комплексах или отдельно, а также разрабатывается диета, в которой обязательно участвуют продукты, содержащие кальций;
  • токсическое влияние на организм — если решение об удалении щитовидки было принято из-за развития злокачественной опухоли, то пациентке параллельно вводились высокие дозы радиоактивного йода. Подобные меры оказывают серьезное влияние на здоровье женщины и ее репродуктивные функции. По этой причине назначается дополнительное лечение с целью подавления оказанного влияния.
  • Врачи придерживаются единого мнения по поводу можно ли беременеть после удаления железы — нормальная беременность возможна, об этом свидетельствует множество реальных примеров. Однако следует очень внимательно относиться к здоровью, соблюдать диету и вовремя принимать препараты. Также раз в 3 недели или чаще (по показаниям) сдается анализ на уровень гормонов.

Влияние гормонального фона на формирование плода

Нормальному развитию будущего малыша способствуют гормоны, вырабатываемые щитовидкой матери. Они оказывают существенное влияние и полноценное формирование следующих систем:

  • сердце, сосуды и кровеносная система;
  • репродуктивная;
  • эндокринная;
  • нервная.

Очевидно, что при удаленной железе прием препаратов обязателен. Необходимость увеличения дозировки возрастает на 40-50%, так как основная часть гормонов «работает» на маленькую жизнь, развивающуюся внутри женщины.

С 16-17-й недели беременности у плода начинает формироваться собственная щитовидная железа, поэтому он перестает нуждаться в гормонах матери. Однако возрастает потребность в поставке йода — учитывая данную особенность, с середины беременности снижают дозы гормонов, употребляемых будущей матерью, но корректируют витаминные комплексы, в которых имеется йод. Не меньшее значение имеет специальная диета, соблюдение которой обязательно.

После рождения ведется длительное наблюдение за новорожденным — аномалии, возникающие на фоне сбоев в работе организма из-за отсутствия щитовидки, могут проявиться не сразу. Как показывает статистика, при соблюдении матерью всех рекомендаций рождаются абсолютно здоровые дети, в состоянии здоровья которых не обнаружены существенные нарушения, серьезные патологии и другие осложнения.

Прием лекарств и беременность

Каждой женщине известно, что на фоне беременности нельзя принимать сложные препараты, так как они могут повлиять на прикрепление плода и стать причиной выкидыша. Как же в этом случае принимать гормональные средства и вынашивать малыша? Действительно, концентрация препаратов может оказаться роковым для будущего ребенка, поэтому и следует планировать беременность. В этом случае врач может скорректировать прием лекарств, снизив дозу агрессивных препаратов и добавив средства для беспроблемного вынашивания плода.

Не зря выделяют определенное время для восстановления пациентки, неспроста сдаются анализы перед зачатием — если женщина хочет спокойно выносить и родить здорового кроху, следует набраться терпения, пройти все обследования и тщательно соблюдать рекомендации и требования наблюдающего ее врача.

Строгая диета тоже может оказать существенное влияние на плод — после операции пациентке запрещают употреблять жареное, жирное, консервированное и спиртное. Несоблюдение этих рекомендаций ведет к осложнению в гормональном фоне пациентки, что требует увеличения дозы гормонов. Соответственно параллельное зачатие может обернуться невынашиванием беременности. Диета соответствует нормам здорового питания, поэтому ее назначают всем женщинам, не только лишенным эндокринного органа.

Роды и последствия

Существует мнение, будто женщины с удаленной щитовидкой не способны родить самостоятельно. На самом деле по показаниям часто рекомендуют проведение операции кесарева сечения, хотя 30% беременностей завершаются естественными родами. Кесарево назначают, скорее, из-за других особенностей — лишнего веса матери, крупного плода, неправильного предлежания, обвития и иных патологий, которые могут развиться и на фоне обычной беременности.

И операция, и традиционные роды оказывают значительное влияние на здоровье женщины, живущей без щитовидной железы. Из-за этого врачи могут назначить дополнительный прием препаратов, продолжая контролировать уровень гормонов в организме.

Вес после употребления гормональных препаратов у роженицы не должен меняться — современные лекарственные средства не оказывают влияния на массу. Правильное питание и диета кормящей матери помогут быстро вернуться в нормальную форму, даже если во время вынашивания женщина набрала лишний вес.

Вывод

Удаление щитовидной железы не приговор — отсутствие органа и материнство, совместимые понятия. Будущим родителям важно обратиться к врачам как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия, чтобы выяснить состояние эндокринной системы и мужчины, и женщины. Пациентки с удаленным органом или его патологиями должны внимательно следовать рекомендациям врачей.

Патологии щитовидной железы оказывают влияние на гуморальную регуляцию почти всех процессов в организме, поэтому могут приводить как к бесплодию, так и к развитию многочисленных пороков у плода или осложнениям течения беременности.

В случае, когда единственным вариантом лечения становится проведение радикальной операции – тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы), необходимые организму гормоны восполняются путем заместительной терапии лекарственными средствами. Оснований для подобного вмешательства не так уж много – это наличие различных новообразований щитовидной железы (преимущественно, злокачественных), диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, которые не поддаются консервативной терапии.

При тотальной резекции щитовидной железы также удаляются паращитовидные железы – небольшие образования на задней поверхности щитовидной железы, которые участвуют в кальциевом обмене веществ. Это также стоит учитывать при планировании беременности у женщин, перенесших резекцию щитовидной железы.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа – образование из железистой ткани, располагается на передней поверхности шеи спереди от трахеи. В норме вес железы составляет 20-60 грамм. Она состоит из двух больших долей – правой и левой, а также маленькой промежуточной доли, соединяющей их по срединной линии – перешейка.

Кровоснабжение щитовидной железы обеспечивается парными верхней и нижней щитовидной артериями, и иногда как вариант нормы может наблюдаться наличие средней артерии. Интересно, что кровоснабжение щитовидной железы в 20 раз более интенсивно, чем головного мозга.

Железа покрыта плотной соединительной тканью, от которой отходят волокна стромы железы из рыхлой соединительной ткани. В строме содержатся структурно-функциональные элементы щитовидной железы – фолликулы. Они представлены сосудами (артерия и вены) и компактным слоем эпителиоцитов, формирующих проток железы. В нем скапливается коллоид – продукт секреторной деятельности клеток.

Помимо эпителия, формирующего фолликул, есть окружающие его парафолликулярные эпителиоциты – клетки, вырабатываются кальцитонин.

Секреторная активность и функции щитовидной железы

Щитовидная железа принимает участие в комплексе метаболических процессов. Она синтезирует такие гормоны:

  • Т3 (трийодтиронин);
  • Т4 (тироксин);
  • кальцитонин.

Эпителиальные клетки фолликулов железы секретируют тирозин – аминокислоту, которая скапливается в виде тиреоглобулина (предшественник гормонов щитовидной железы). Под действием тиреопероксидазы (ТПО) и при наличии молекулярного йода происходит реакция с образованием трийодтиронина и тироксина.

Они выполняют такие функции:

  • Усиливают процессы катаболизма для регуляции температурного постоянства организма.
  • Регулируют процессы роста клеток и их деления.
  • Являются регуляторами апоптоза.
  • Регулируют процессы потребления кислорода.
  • Являются регуляторами образования свободных радикалов и их нейтрализации.
  • Стимулируют дифференцировку Т-клеток иммунной системы.

Проблемы развития плода при дефиците гормонов щитовидной железы

Дисбаланс тиреоидных гормонов во время беременности может привести к нарушению закладки щитовидной железы у плода, недоразвитии его головного мозга, задержке его психомоторного развития и нарушения работы его половой системы. Помимо этого возможно самопроизвольное прерывание беременности.

Сильнее всего недостаток гормонов щитовидной железы влияет на плод в первом триместре его развития (1-12 недель), когда происходит гисто- и органогенез, а также закладка внутренних органов плода.

С 15 недели у плода есть полностью сформированная щитовидная железа, которая вырабатывает собственные гормоны. Для нормального ее функционирования в организм матери должно поступать достаточное количество йода, поэтому женщинам, прошедшим тиреоидэктомию, следует принимать витаминные добавки с йодом, назначаемые врачом-гинекологом совместно с семейным доктором.

Может ли врач запретить беременность без щитовидной железы?

В зависимости от того, как проводилась тиреоидэктомия, различают:

  • Субтотальную право- или левостороннюю тиреоидэктомию. Удаление патологически измененной железистой ткани вместе с частью неизмененной железы. При этом иссекается часть правой или левой доли щитовидной железы, или вся доля с определенной стороны. Может проводиться в ходе лечения злокачественных новообразований.
  • Тотальная тиреоидэктомия. Иссечение всей ткани железы. Показана при аутоиммунных поражениях, распространении неопластического процесса.

После субтотальной тиреоидэктомии, проведенной для иссечения злокачественных новообразований, пациентке могут назначить послеоперационную терапию радиоактивными изотопами йода, лучевую или химиотерапию. Это проводится для угнетения и разрушения остаточных клеток опухоли, которые могли остаться в ткани железы. В таком случае беременность без щитовидной железы возможна только после окончательного завершения поддерживающей послеоперационной терапии и периода восстановления организма, и в ряде случаев врач может вообще запретить женщине иметь детей.

Планирование беременности

При удаленной щитовидке женщина должна пройти процесс реабилитации, который поможет восстановить нормальную работу организма. В этот период женщина может даже и не думать о беременности. Обычно реабилитация продолжается на протяжении 2-3 месяцев.

Забеременеть можно уже через полгода после операции. Если на протяжении срока реабилитации и перед зачатием ребенка выполнять все требования врача, то прогнозы на беременность будут положительные.

Когда женщина забеременела после операции, то ей об этом нужно сообщить гинекологу. Он проводит обследование и дает рекомендации женщине. Если потребуется, то ей могут назначены быть гормональные препараты.

Заместительная терапия при беременности

Если планирование беременности после удаления щитовидной железы допустимо, то необходим подбор дозы препаратов для заместительной терапии. Обычно для этого применяется L-тироксин – то есть неактивный изомер Т4, преобразуемый в активную пространственную форму уже в процессе метаболических реакций.

Зачастую его выпускают под названием действующего вещества, но есть и другие торговые названия препарата – Эутирокс, Баготирокс и т.д. Дозировка может быть разной: 25, 50, 75, 150 мкг.

Подбор подходящей дозы в идеале определяется индивидуально – при анализе крови показатель Т4 должен находиться в пределах 0,5-1,5 мМЕ/л. При этом также должны отсутствовать жалобы со стороны пациентки на изменения самочувствия, характерные для гипертиреоза или гипотиреоза (высокий или низкий уровень тиреоидных гормонов). Дозировка может быть рассчитана с учетом веса пациентки – по 1,6-1,8 мкг/кг. В среднем суточное количество Т4, необходимое для женщин, варьирует в пределах 75-125 мкг/сутки.

При выборе схемы заместительной терапии важно учитывать уровень ТТГ. Если титр его превышает 50 мМЕ/л, то заместительную терапию начинают с малых доз (25 или 50 мкг/сутки), постепенно увеличивая дозу тироксина через каждые 2-3 дня до необходимого уровня. Снижение титра ТТГ происходит постепенно и благодаря заместительной терапии в состоянии компенсации достигает 0,4-2,0 мМЕ/л. Отслеживание этого показателя крайне важно при планировании беременности. Женщина должна поставить своего врача в известность о том, что она хочет стать матерью, и строго придерживаться рекомендаций доктора, поскольку нормальное течение беременности возможно только при компенсированном состоянии гипотиреоза.

Во время беременности потребность в гормоне Т4 возрастает, поэтому сразу при наступлении гестации суточная доза тироксина увеличивается примерно на 50 мкг/сут. Таким образом, суточная потребность в L-тироксине составляет около 150-200 мкг.

Контроль уровня ТТГ и Т4 обязателен на протяжении всей беременности, поскольку по данным анализов оценивается адекватность заместительной терапии в целом. Цель ее заключается в поддержании нормальной концентрации ТТГ в пределах нижних границ и поддержании нормального уровня Т4 ближе к верхней границе нормы.

Что говорят специалисты?

Большинство специалистов сходятся во мнении: рожать без щитовидной железы можно, однако необходимо регулярно консультироваться у лечащего врача. Ведущий эндокринолог России считает, что молодые семьи должны планировать зачатие ребенка и посещать специалистом не позднее, чем за 2-3 месяца до зачатия, чтобы успеть сдать все анализы и получить рекомендации.

Становиться матерью – это самостоятельный выбор каждой женщины. Специалист может лишь помочь ей определить вероятность рождения здорового ребенка, а также подобрать максимально безопасную терапию, не способную повредить плоду.

Именно поэтому рекомендуется посетить специалиста перед беременностью, а не во время нее: в этом случае шансы на благоприятный исход будут значительно выше.

Питание при беременности после удаления щитовидки

Гипотиреоз на фоне удаления щитовидной железы требует особого внимания ко всем аспектам образа жизни беременной женщины. Правильно питаться и ежедневно устраивать пешие прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа – это то, что нужно любой будущей маме. Но после удаления щитовидной железы соблюдение диеты – не пожелание, а мера необходимости для женщины, которая забеременела и хочет избежать осложнений.

В течение 1 триместра общее энергопотребление должно быть таким же, как и до беременности. Склонность к накоплению лишней жидкости в организме и замедлению окислительных и катаболических процессов (за счет недостатка гормонов щитовидной железы, выступающих природными катализаторами процессов тканевого дыхания и окисления питательных веществ для их расщепления) требует тщательного контроля за набором массы тела.

Общий калораж в сутки должен составлять около 2100-2200 ккал, из которых 70 грамм чистого веса приходится на белок, еще 70 грамм – на жиры, и 300 грамм – на углеводы. Общая тенденция в построении рациона после удаления щитовидной железы – низкоуглеводная диета с предпочтением медленных углеводов и полиненасыщенных жиров.

Что нельзя есть?

Следует ограничить такие продукты, как:

  • Пища и напитки фабричного производства. Они содержат вредные пищевые добавки и большое количество «вредных» калорий за счет большого количества простых углеводов (сахар) и насыщенных жиров. В ряде случаев применяют химически синтезированное сырье – трансжиры и маргарины. Потребление трансжиров строго запрещено, поскольку они инактивируют гормоны щитовидной железы.
  • Жирные молочные продукты и жиры животного происхождения. Они состоят преимущественно из насыщенных жирных кислот, и способствуют увеличению холестерина в крови во время метаболических преобразований.
  • Полностью исключается соя: повышая выработку эстрогенов, она угнетает действие гормонов щитовидной железы.
  • Следует исключить рафинированные продукты, поскольку они способны блокировать действие тиреоидных гормонов.
  • Также следует придерживаться малосолевой диеты и избегать добавления сахара в продукты питания: эти вещества обладают высокой осмолярностью и способствуют задержке воды в организме.

Что нужно есть?

Существуют продукты, потребление которых полезно при гипотиреозе. Показаны в первую очередь:

  • Пища, богатая антиоксидантами. Зеленый чай, зелень, шпинат, яблоки, тыква, морковь.
  • Следует отдавать предпочтение диетическим сортам мяса: кролик, индейка, говядина, телятина, курица. Оптимальный вид приготовления – готовка на пару или запекание.
  • В рационе должно быть много клетчатки: ею богаты все овощи, кроме картофеля. Также врачи рекомендуют употреблять продукты, стимулирующие выработку желудочного сока (например, капуста).
  • В рационе любой беременной женщины должна присутствовать рыба, желательно жирных сортов (сом, судак, щука, лосось, осетр, горбуша и т.д.). Польза рыбы состоит в наличии омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, а также в достаточном количестве белка.

Удаление щитовидной железы – не повод отказываться от беременности. Соблюдение диеты и правильно подобранная эндокринологом заместительная терапия позволят зачать, выносить и родить здорового, крепкого малыша.

Как родить здорового ребенка при гипотиреозе?

Беременность при данных проблемах со здоровьем лучше преждевременно запланировать. Решится на такой шаг рекомендовано не меньше, чем через год после проведения резекции, чтобы организм успел оправиться от операции, научился работать на синтетических заменителях природных гормонов. Дополнительно следует пройти обследование у гинеколога, кардиолога, невропатолога, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могли появиться на фоне резких изменений в эндокринной системе. За 3-4 месяца до зачатия, проконсультируйтесь с эндокринологом, проверьте уровень гормонов в крови и отрегулируйте дозировку ежедневных препаратов, диету.

Также следует:

  1. Обратить внимание на продукты питания, богатые не только йодом, но и кальцием. У больных гипотиреозом уровень минерала значительно понижен, поэтому будущая мама должна позаботиться о достаточном количестве его для собственного организма, и для малыша. Прием определенных витаминных комплексов возможен только после совместного решения об этом гинеколога и эндокринолога.
  2. Избегать нагрузок физических и химических: исключить из привычного образа жизни тяжелую физическую работу, жаренное, острое, жирное, сладкое. Диета пойдет на пользу и маме, и малышу, но чтобы избежать психологического дискомфорта, следует начинать ее за несколько месяцев до беременности.
  3. Будьте готовы к тому, что традиционные анализы для беременных у вас будут проводиться в несколько раз чаще. Проверку уровня ТТГ, Т3, Т4 стоит проводить раз на 3-4 недели, для корректировки приема препаратов.
  4. Право на второй шанс. Иногда организму может потребоваться не только год на отдых после операции, но и несколько попыток беременности. Между ними должно быть не менее 3 месяцев перерыва.

В большинстве случаев, если женщина соблюдает все рекомендованные терапевтические нормы, то ребенок рождается полностью здоровым, или с минимальными проблемами, которые бывают и у полностью здоровых матерей.

Можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите, какие проблемы могут помешать это сделать?

Статья посвящена проблемам с зачатием и вынашиванием беременности при различных заболеваниях щитовидной железы, в частности, тому, можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите (АИТ). Также имеется познавательные фото и видео в этой статье.

Аутоиммунный тиреоидит является достаточно тяжелым заболеванием, связанным с расстройством нормального функционирования защитных систем организма, при котором собственные иммунные антитела начинают атаковать клетки щитовидной железы, — тиреоциты. Это приводит, в конечном итоге, к прогрессирующему гипотиреозу. Данное состояние нарушает работу большинства органов и систем женщины, в том числе и репродуктивной.

В чем заключается вредное воздействие АИТ на половую сферу?

Хотя ученые и не выработали единого мнения относительно влияния аутоиммунного тиреоидита на репродуктивное здоровье женщины, однако при наличии этого заболевания отмечается целый ряд расстройств функции продолжения рода у представительниц слабого пола:

  1. Трехкратное превышение частоты нарушений менструального цикла по сравнению со средним в популяции (от 23.4% до 70%), которые представлены олигоменореей, гиперменореей, меноррагией, стойкой аменореей.
  2. Бесплодие по причине гипотиреоза, провоцирующего недостаточность лютеиновой фазы при сохраненной регулярности менструального цикла.
  3. Нарушено нормальное пульсовое выделение лютеинизирующего гормона по причине отсутствия достаточного количества дофамина, образование которого падает из-за дефицита трийодтиронина.
  4. Преждевременная яичниковая недостаточность (у 27% пациенток, страдающих от данной патологии, выявлен АИТ).
  5. Синдром поликистозных яичников (женщины с аутоиммунным тиреоидитом болеют им втрое чаще среднего по популяции).
  6. Гипогонадотропная аменорея.
  7. Хроническая ановуляция.
  8. Дисфункциональное маточное кровотечение.
  9. Вторичная гиперпролактинемия с симптомами, характерными гиперпролактинемическому гипогонадизму.

Гипотиреоз, являющийся исходом аутоиммунного тиреоидита, это достаточно серьезный фактор в развитии женского бесплодия.

А его различные формы нарушают репродуктивную функцию различными путями:

  1. Манифестный гипотиреоз действует через овуляторную дисфункцию.
  2. Субклинический гипотиреоз — через невынашивание беременности.

Однако, в большинстве случаев возникновения проблем с репродуктивной сферой, связанных с аутоиммунной патологией, становится возможным забеременеть и выносить ребенка при адекватной терапии последней. Поэтому на вопрос, можно ли забеременеть при щитовидке, пораженной АИТ, можно ответить положительно. Но только при условии своевременной диагностики и лечения патологии, которое проведет квалифицированный врач-эндокринолог.

Беременность и тиреотоксикоз

Можно ли забеременеть при тиреотоксикозе? Это, конечно же, возможно, поскольку повышенное содержание гормонов щитовидной железы не оказывает столь серьезное отрицательное воздействие на возможность зачатия, как гипотиреоз.

Опасность тиреотоксикоза для репродуктивной функции совсем в другом. Он вызывает массу осложнений как у матери, так и у плода (см. Тиреотоксикоз при беременности – когда гормоны подводят).

Все они указаны в приведенной ниже таблице:

Осложнение у женщины Осложнение у плода Осложнение у новорожденного
Повышение артериального давления Мертворождения Неонатальный тиреотоксикоз
Преэклампсии Недостаточная масса
Анемии Пороки развития
Самопроизвольные аборты Задержка роста и развития
Преждевременные роды Фетальный тиреотоксикоз
Отслойка плаценты
Тиреотоксические кризы
Сердечная недостаточность

О всех этих проблемах в обязательном порядке должна быть предупреждена каждая женщина, страдающая от тиреотоксикоза и планирующая в ближайшее время зачатие ребенка. В том случае, если больная проходила лечение от тиреотоксикоза, то ей можно безопасно забеременеть лишь спустя год после его окончания. Однако женщина при этом не застрахована от возможного рецидива заболевания.

Полную гарантию того, что заболевание не подкрадется в самый неподходящий момент, является оперативное лечение, предполагающее полное удаление щитовидки.

А можно ли забеременеть без щитовидной железы? Конечно, — да, вот только после проведенного оперативного вмешательства женщина должна будет на протяжении всей жизни принимать в качестве заместительной терапии L-тироксин, да и планировать беременность в этом случае следует сразу же после операции. Однако же, на процесс оплодотворение отсутствие щитовидной железы отрицательно не повлияет.

Данный метод борьбы с тиреотоксикозом лучше всего подходит женщинам, решившимся забеременеть по достижению ними позднего репродуктивного возраста или с использованием методики экстракорпорального оплодотворения.

Поддержание нормального функционирования организма при удалении щитовидной железы

Данный орган эндокринной системы имеет огромное значение как для женщины, так и для мужчины. Однако, в случае подбора адекватной дозировки синтетических аналогов гормонов щитовидной железы, в частности, тироксина, человека без щитовидной железы считают здоровым.

Правда, сделать это не очень просто, ведь доза гормонов, необходимая организму, зависит от многих обстоятельств:

  1. Погоды.
  2. Роста или снижения массы тела.
  3. Поры года и многого другого.

Поэтому женщина, у которой удалили щитовидную железу, должна обследоваться у эндокринолога, как минимум раз в месяц. И созданная специалистом инструкция по заместительной гормонотерапии должна выполняться пациентом в полном объеме. Ведь цена препаратов не столь высока, а их роль в такой ситуации для организма решающая.

Принимая компенсирующую терапию, женщины вынашивают и рожают здоровых детей. Однако, контролировать дозы гормонов щитовидной железы при беременности необходимо еще тщательнее, поскольку потребность в этих препаратах возрастает по мере роста плода.

Такие женщины входят в группу акушерского риска, их ведут наряду с гинекологами еще и лечащие врачи-эндокринологами, на учете у которых они состоят, а также ряд других профильных специалистов-медиков.

Зависимость зачатия и течения беременности от уровня ТТГ

От того, насколько правильна и полноценна работа щитовидки, зависит и то, как будет протекать беременность, и то, как будет расти и развиваться плод. Соответственно, если баланс гормонов нарушен, то все эти функции расстроятся и могут появиться сложности зачатия и вынашивания.

Контроль за адекватностью работы щитовидки проводит гипофиз при помощи вырабатываемого ним тиреотропного гормона. Изменяя уровень ТТГ, эта эндокринная часть головного мозга стимулирует либо блокирует выделение трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Но не только гипофиз может влиять на щитовидную железу, имеется и обратная связь, благодаря которой при недостаточном количестве Т3 и Т4 в человеческом организме, тут же возрастает содержание тиреотропного гормона с целью усиления их выработки. Если же органы и ткани сигнализируют об обратном, — слишком высокой концентрации тироксина и трийодтиронина в тканях, выработка ТТГ тут же падает.

Т3 и Т4 обеспечивают нормальное функционирование многих систем человеческого тела:

  1. Репродуктивной.
  2. Сердечно-сосудистой.
  3. Нервной, как центральной, так и периферической.
  4. Пищеварительной.
  5. Эндокринной.

Некоторые женщины, планируя обзавестись потомством, задаются вопросом, можно ли забеременеть при повышенном ТТГ. По результатам современных исследований, избыточным уровнем тиреотропного гормона считается показатель больше 4 мкЕд/л.

Такие цифры должны вызывать озабоченность как специалистов, так и будущей мамы. Повышение же содержания ТТГ в крови пусть и выше нормы, но до 4 мкЕд/л, считается физиологическим перепадом и в коррекции не нуждается.

Чем угрожает это состояние? Дело в том, что особенно сильное влияние гормонов щитовидной железы направленно именно на репродуктивную функцию человеческого организма и от них во многом зависит возможность зачать и выносить беременность.

А низкое содержание трийодтиронина и тироксина на фоне гиперсекреции тиреотропного гормона способно серьезно нарушить метаболические процессы, протекающие в яичниках, запуская следующий патологический механизм:

Нарушение обмена => дефекты созревания фолликулов => проблема с овуляцией => нарушение работы желтого тела. Результат данного процесса, — эндокринное бесплодие либо срыв уже существующей беременности.

Именно по этой причине у женщин, которым поставлен диагноз бесплодия, в первую очередь проводят гормональные исследования. И, если выявляются отклонения от нормальных показателей, то врач-эндокринолог проводит полноценное и незамедлительное лечение.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Причины колебаний уровня тиреотропного гормона указаны в приведенной ниже таблице:

Причины снижения содержания ТТГ Причины повышения содержания ТТГ
Травмы гипофиза Опухоли
Патологии гипофиза Психические заболевания
Расстройства работы щитовидной железы, к примеру, гипертиреоз Гипотиреоз
Почечная недостаточность

Каждое из этих состояний нуждается в своевременном обследовании и лечении у квалифицированного специалиста. Поэтому, на вопрос о том, можно ли забеременеть при высоком ТТГ, стоит ответить утвердительно, оговорившись при этом о необходимости выявления и купирования патологического состояния, вызвавшего рост содержания тиреотропного гормона.

Угрозы беременности при гипертиреозе

К сожалению, многие люди, и среди них есть даже медики, считают гипертиреоз и тиреотоксикоз словами синонимами.

Но это не так, между ними имеются различия:

  • тиреотоксикоз представляет собой комплекс последствий влияния избыточного количества гормонов щитовидки на человеческий организм;
  • диагноз «гипертиреоз» указывает на то, что источником повышенного количества гормонов является сама щитовидная железа, а не, например, передозировка таблетированных искусственных аналогов тиреоидных гормонов.

Важно! Понятие гипертиреоза подразумевает появление избытка тироксина и трийодтиронина по причине повышения активности щитовидки, когда ее железистые клетки синтезируют и высвобождают тироидные гормоны быстрее нормы.

Гипертиреоз, конечно же, является основной причиной развития тиреотоксикоза и отвечает за 85% — 90% случаев появления данного патологического состояния, но далеко не единственной. В оставшихся случаях тиреотоксикоз развивается при отсутствии гипертиреоза.

Можно ли забеременеть при гипертиреозе? Конечно, — да, но во время течения беременности и в постродовой период плод, женщина и новорожденный находятся под теми же угрозами, что и при тиреотоксикозе.

Если же гипертиреоз развивается при беременности, это является достаточно сложной проблемой, поскольку большинство препаратов, рекомендованных для его лечения могут оказывать негативное влияние на плод.

Восстановительный период после операции

У пациента непосредственно после проведения хирургической операции проявляются некоторые признаки дискомфорта. Это боль в шейном отделе, неприятные ощущения во время глотания слюны, а также отек, локализованный в месте разреза. Последствия операции в виде подобных признаков исчезают, как правило, на 14 день. Не исключено, что после резекции щитовидной железы, у пациента проявятся некоторые осложнения, а именно:

    Полная или частичная потеря голоса в результате воспалительного процесса – ларингита. Это состояние не будет наблюдаться длительное время, но 14-21 день придется испытать некий дискомфорт; Состояние повышенной слабости; Дефицит кальция в организме, а именно гипокальциемия; Головная боль.

После операции врач-эндокринолог назначает пациенту гормонозаместительную терапию, а также лечение радиоактивным йодом. Чтобы избежать возникновение гормональной недостаточности, больному нужно в течение некоторого времени принимать синтетический аналог гормона тироксина L-тироксин.

Также с целью окончательного удаления поврежденных клеток и тканей щитовидной железы, проводят лечение радиоактивным йодом. Данная процедура необходима для того, чтобы предотвратить появление метастаз.

После операции подобная терапия эль тироксином и йодом уменьшает риск повторного возникновения злокачественного новообразования.

Радиойодтерапия — отзыв

Всем привет.💮

Наконец нашла время и продолжу делиться впечатлениями о том, как проходит йоддиагностика, йод терапии после Операция удаления щитовидной железы, и есть ли жизнь без нее, одной и самый важных желез в организме человека.

Напомню, щитовидную железу удаляли в Гомеле ГОКОД, на Циолковского, йод терапия проходила там же, в меддгородке. За месяц до диагностики (а вызов приходит по почте) нельзя пить заместительные гормоны, употреблять морепродукты и продукты, которые содержат йод. Это нужно для того, чтобы из организма вышел весь йод, т.к. на этом основан весь принцип йоддиагностики (РИД)и терапии.

Самочувствие в то время более менее, но последние две недели даются с трудом, мои ощущения и ощущения товарищей по несчастью, это проявления гипотиреоза: увеличение веса, приблизительно на 5кг, сонливость, апатия, резкая смена настроения, например, на работе у меня была ни с того плаксивость, отечность ног к вечеру, склонность к запорам. При возобновлении приема гормональных препаратов (я принимаю Гормоны ) , эти проявления проходят.

Итак, спустя месяц вы являетесь в назначенное время и дату с вещами и необходимыми анализами в стационар, где вас располагают в одно, реже двухместной палате (койки разделены радиозащитой) к слову, была и там, и там . Затем вам дают выпить типа алмагеля для защиты слизистых жкт и потом капсулка с рдиоакт.йодом. Все эти манипуляции проходят при мах защите персонала и остальных пациентов. И все) затем идете в палату, рассасываете леденцы (для усиления работы слюных желез), пьете много жидкости, принимаете душ, и наслаждайтесь одиночеством (книги, фильмы, телефон, радио).
На 3 сутки проверка в спец.камере, похоже на мрт если все норм, то вас отпускают домой, если же показало накопление йода в участках тела, то после РИД— терапия- повторная процедура, только с бОльшим количеством йода. Важно: после выписки,вещи и предметы, которыми вы пользовались, фонят , т.е. радиоактивные, поэтому необходимо их или выбросить или спрятать на пару месяцев в дальний угол на балконе, сарае, около двух недель постараться не контактировать с детьми, беременными, да и вообще, ни с кем (ни каких поцелуев и секса), чаще ходить в туалет и принимать душ (йод выводится почками и через пот). После выписки можно снова продолжать принимать свои любимые гормоны в той же дозировке.

А теперь расскажу о самочувствии после РИД. Проявления гипотиреоза постепенно проходят, симптомы уходят, вес-когда как, самостоятельно уходит кг два из пяти, остальным надо помочь), мои личности доп. ощущения— высыпания на шее и под нижней челюстью (ранее никогда это не беспокоило), и чувство, парестезии по научному, что по голове бегают мурашки в течение пары недель… бррр))), неприятно, но не критично.

И вот, прошло уже более шести лет, как удалили щитовидку, как я живу? В принципе, как и раньше. Только мой день начинается с приема тироксина, 125мг на мой вес 63кг. Вес практически не изменился, была 60 кг, сейчас 63, сходила в декрет (через два года, после последнего РИД) очаровательной дочуркой, иногда стали ныть суставы… в мои 33 может это так и надо уже…)) два раза в год сдаю анализ крови на гормоны. А так как и обычный человек. Да, по моим ощущениям, мое горло и голосовые связки стали более чувствительны к холодному — напиткам, мороженому, даже к холодному воздуху, проявляется осиплостью голоса и заложенностью горла, без температуры, в течение двух трех дней.

И несколько слов, как у меня прошла беременность при удаленной щитовидной железе и роды. Замечательно)) это мой третий малыш, на сохранении не была, без угроз (к слову, при первых двух было), в стационаре не лежала, только контроль гормонов чаще, чем обычно, и корректировки дозировки. Роды- естественным путем, кормимся грудью).

admin Просмотров: 7276

Можно ли рожать после удаления щитовидной железы?

Удаление щитовидной железы – непростое решение, которое принимается в самых крайних случаях.

Хирургическое вмешательство меняет жизнь женщины: обязывает пожизненно соблюдать диету, режим дня, принимать лекарства.

Можно ли рожать без щитовидной железы

Операция не влияет на способность выносить и родить здорового малыша, нужно только предварительно пройти обследование у врача.

Беременность без щитовидки должна протекать под контролем специалиста-эндокринолога. Несоблюдение этого требования может вести к различным осложнениям.

Беременность после удаления щитовидной железы предполагает увеличение доз гормональных препаратов.

Отказ от медикаментозного лечения ведет к невозможности иметь детей и другим серьезным осложнениям.

Какую роль выполняет в организме щитовидная железа?

Щитовидка располагается на шее, спереди трахеи и по обеим сторонам от нее. Она разделена на отдельные части – доли, соединенные перешейком. В нормальном состоянии этот орган почти не ощутим.

Щитовидка состоит из соединительной ткани, пронизанной нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. Внутри находятся фолликулы, в которых генерируются жизненно важные гормоны — тиротоксин и трийодтирамин.

Гормоны участвуют в обменных процессах, способствуя синтезу белка и утилизации глюкозы клетками.

Благодаря им обеспечивается нормальное функционирование всех органов. Недостаток этих элементов становится заметен мгновенно.

Беременность при отсутствии щитовидной железы наступает в случае, если пациентка придерживаться всех рекомендаций врача.

Какова жизнь после удаления щитовидки?

Удаление щитовидки – серьезный шаг, который следует совершать лишь в том случае, когда консервативные методы не дают результатов.

Показания к нему – доброкачественные и злокачественные новообразования, воспаления, гипертиреоз.

Выполненная операция – не приговор. После нее можно полноценно жить и трудиться. За хирургическим вмешательством следует восстановительный период, в течение которого пациент испытывает дискомфорт в районе шеи.

Ему назначают гормональную терапию: радиоактивный йод и левотироксин. Они исключают риск рецидива и улучшают состояние больного.

Беременность без щитовидной железы

После восстановления пациенту нужно не реже двух раз в год проходить полное обследование эндокринолога.

Необходим пожизненный прием искусственного тироксина. Этот медикамент практически лишен побочных эффектов.

Важно соблюдать правильный режим питания: отказаться от перекусов, жареного, жирного, соленого, алкоголя и газировки, есть только свежие продукты.

Необходимо включить в свою жизнь посильные физические нагрузки, избегать долгого пребывания на солнце.

Беременность после удаления щитовидки – нормальное явление. При соблюдении рекомендаций медиков женщина не утрачивает детородную функцию.

Нужно лишь своевременно предупредить врачей о совершившимся зачатии и находиться под их наблюдением все девять месяцев.

Как меняется женский организм после удаления щитовидки

После хирургического вмешательства выработку гормонов и их баланс нужно поддерживать медикаментозно.

Врач выписывает препарат, и его регулярный прием позволяет восполнить недостаток гормонов, которые раньше организм производил самостоятельно.

Важно: Несоблюдение рекомендаций медика способно привести к печальным последствиям, одно из которых – бесплодие из-за гипотиреоза.

Удаление щитовидки значительно влияет на женский организм, меняя работу нервной и репродуктивной системы.

Беременность без щитовидной железы отличается от обычной. Это обусловлено следующими факторами:

  1. Щитовидка ответственна за многие процессы: менструальный цикл, созревание яйцеклетки и особенности ее оплодотворения. Зачатие без нормального прохождения этих процессов невозможно, поэтому женщине необходима замещающая гормональная терапия, назначаемая пожизненно.
  2. Гипокальциемия – операция приводит к недостатку кальция в организме. Этот элемент необходим самой женщине и плоду для нормального развития. Беременность при удаленной щитовидной железе пройдет нормально, если принимать препараты, содержащие кальций, и придерживаться специальной диеты.
  3. Токсическое воздействие препаратов, назначаемых после операции. Если причиной удаления органа была злокачественная опухоль, пациентке вводят большие дозы радиоактивного йода. Для подавления тиреотропного гормона назначается левотироксин. Такая терапия отрицательно воздействует на организм женщины и на его репродуктивную функцию.

Эксперты отвечают на вопрос, можно ли забеременеть без щитовидной железы, положительно. Однако зачатие плода и его вынашивание имеет значительную специфику. Узнайте какой нормальный размер щитовидной железы у женщин.

Если операция была показана из-за развития недоброкачественной опухоли (рака) или серьезного недуга, то задумываться о потомстве можно не ранее, чем через год после полной реабилитации.

Важно: Планирование беременности можно только при условии ежедневного приема гормональных препаратов, назначенных врачом.

Как гормоны влияют на формирование плода

Для нормального развития плода необходимы гормоны, вырабатываемые щитовидной железой матери. Они отвечают за формирование следующих систем:

  • сердечно-сосудистая;
  • репродуктивная;
  • нервная;
  • эндокринная.

После удаления щитовидной железы можно родить ребенка, но для этого важно придерживаться врачебных рекомендаций.

Потребность организма матери в искусственных гормонах возрастает во время беременности на 40-50%. Дозы лекарств должны быть увеличены.

С 16-17 недели у ребёнка развивается и начинает функционировать собственная щитовидная железа. Он не нуждается в гормонах матери, но ему необходим йод.

Если женщина не принимает медикаменты в достаточном количестве, его будет поступать в организм плода недостаточно.

Это приведет к проблемам центральной нервной системы малыша (умственная отсталость и т.д.), аномалиям его внутренних органов, мертворождению.

Ответ на вопрос, можно ли родить без щитовидной железы, положительный, но важен неусыпный врачебный контроль за будущей мамой.

После беременности и родов наблюдение продолжается: аномалии в развитии, вызванные гормональными проблемами, могут проявиться не сразу.

Прием медикаментов и беременность

Беременность после удаления щитовидной железы

Женщины часто задаются вопросом, можно ли рожать без щитовидной железы, ведь восстановительная терапия включает прием тяжелых препаратов.

Их концентрация в организме пациентки невелика, но для плода это количество может оказаться роковым.

Зачатие удается, но спустя пару недель малыш погибает под действием гормонов.

Если роды после удаления щитовидной железы были запланированы, у врача есть шансы скорректировать медикаментозную терапию.

Он может изменить дозировки или назначить дополнительные средства для беспроблемного вынашивания ребенка.

Еще один фактор риска – строгая диета. Она показана в редких случаях, чаще всего удаленный орган требует исключения жареного, жирного, консервированного и спиртного.

Такие ограничения положительно влияют на развитие крохи. С точки зрения дневного рациона операция на щитовидной железе и беременность не являются взаимоисключающими понятиями.

Мнение экспертов

Специалисты едины во мнении, что после удаления щитовидки можно забеременеть. Современная заместительная терапия позволяет продолжать полноценную жизнь и обзаводиться детьми.

Врач высшей категории П.К. Грико рассказывает, что супругам, планирующим пополнение в семье, нужно посетить эндокринолога не позднее, чем за три месяца до даты предполагаемого зачатия.

Специалист ответит на вопрос, можно ли рожать после рака щитовидной железы, возьмет анализ крови и определит гормональный фон родителей.

Если у матери или отца он нарушен, важно правильно подобрать медикаментозную терапию, чтобы минимизировать риск неблагоприятного исхода.

Каждая женщина сама решает, готова ли она стать мамой. Но только грамотный врач способен ответить ей на вопрос, можно ли забеременеть после удаления щитовидной железы и каковы шансы родить здорового малыша.

Планируя материнство, посетите клинику, своевременное обращение к медикам позволит минимизировать возможные риски.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *