Норовирус сколько заразен

Острые кишечные инфекции: Rotavirus A/Norovirus II/Astrovirus

Комплексное молекулярно-генетическое исследование для выявления и дифференциации наиболее распространенных возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) – ротавирусы группы А (Rotavirus), норовирусы 2 генотипа (Norovirus 2 генонотип), астровирусы (Astrovirus). Исследование позволяет выявить генетический материал (РНК) возбудителей в кале и установить этиологию заболевания. Данные патогены являются основной причиной наиболее тяжелого гастроэнтерита у детей грудного и раннего возраста, а также у взрослых.

Анализ качественный — по каждому виду инфекции выдается результат «обнаружено/не обнаружено».

Синонимы русские

Скрининг на кишечные инфекции: ротавирус, норовирус, астровирус.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Метод исследования

ПЦР в режиме реального времени.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи. Общими для данных инфекций являются факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты). Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.

Согласно официальной статистике, в России до 65-67% заболеваний этой группы составляют ОКИ неуточненной этиологии. Если возбудитель инфекции неизвестен, эффективность противоэпидемических мероприятий ограничивается. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание, передающееся фекально-оральным путем. Его возбудителями являются РНК-содержащие ротавирусы (Rotavirus). Источник инфекции – больной человек.

Для ротавирусов характерна сезонность: чаще всего ими заражаются в холодное время года. Инкубационный период длится от 15 часов до нескольких суток, начало заболевания острое, с тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой. Если болезнь не лечить, к ним могут добавиться обезвоживание и нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса. Хотя иногда ротавирусная инфекция протекает бессимптомно. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий, поэтому возможен рецидив.

В соответствии с данными зарубежной литературы, норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является «золотым стандартом» в клинической диагностике норовирусных инфекций.

Норовирус (Norovirus) – это РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Caliciviridae и приводящий к возникновению желудочно-кишечной инфекции в форме острого гастроэнтерита. Норовирусы классифицируются на шесть геногрупп: GI – GVI. В соответствии со сложившейся номенклатурой, известно около 38 генотипов данных вирусов. Для человека наиболее патогенными являются норовирусы GI, GII, GIV. По современным литературным данным, самой распространенной геногруппой в инфицировании человека является геногруппа GII. Она содержит до 19 генотипов и генотипы GII.3, GII.6, GII.12 ассоциированы с передачей инфекции через продукты питания. Норовирусная инфекция является высококонтагиозным заболеванием и может протекать в виде единичных случаев, групповых случаев и вспышек. Данный возбудитель является причиной возникновения более 90% небактериальной природы и около 50 % всех случаев гастроэнтеритов. К инфекции восприимчивы люди всех возрастных групп, но чаще описываются случаи заболевания у детей школьного возраста и взрослых.

Несмотря на несколько меньшую в сравнении с рота- и норовирусами распространенность, астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей, а ДНК-содержащий аденовирус F (серотипы 40 и 41) нередко вызывает вспышки гастроэнтеритов у детей младшего возраста.

Астровирусная инфекция – это острое вирусное заболевание с фекально-оральным путем передачи. Его возбудителями являются РНК-содержащие астровирусы (Astrovirus). Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Инкубационный период составляет 3-4 дня. Инфекция проявляется в виде острого гастроэнтерита (общее недомогание, головная боль, тошнота, диарея, небольшое повышение температуры, иногда рвота) и чаще развивается у детей (особенно в возрасте до 2 лет), однако может встречаться и у взрослых. Она напоминает ротовирусную инфекцию, однако протекает легче. Заболевание длится, как правило, не более 5 дней, специфического лечения не требует и заканчивается выздоровлением.

Нередко астровирусная инфекция протекает бессимптомно. Выделение вируса с калом происходит в течение 3 недель с момента заражения, поэтому выявление возбудителя методом ПЦР рекомендуется проводить именно в это время.

Для выявления и дифференциальной диагностики кишечных инфекций используются культуральные и молекулярно-генетические методы исследования генетического материала возбудителя в кале и определение концентрации специфических иммуноглобулинов в крови. ПЦР обладает преимуществом перед культуральными методами благодаря высокой специфичности и чувствительности исследования. Данный анализ позволяет со 100-процентной точностью определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для установления этиологического фактора острой кишечной инфекции;
  • для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтероколита (воспаления ЖКТ).

Когда назначается исследование?

  • Установление этиологического фактора острой кишечной инфекции;
  • дифференциальная диагностика причин острого гастроэнтерита;
  • дифференциальная диагностика причин острой диареи;
  • при симптомах вирусного гастроэнтерита (боли в животе, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка);
  • одновременное или последовательное развитие ОКИ у нескольких членов семьи, у детей в детском учреждении или пациентов в стационаре;
  • «обострение» симптоматики ОКИ у госпитализированного с этим диагнозом пациента (внутрибольничная инфекция);
  • по эпидемиологическим показаниям.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Rotavirus A

Norovirus 2 генотип

Анализ результатов проводят с помощью программного обеспечения используемого прибора для проведения ПЦР c детекцией в режиме «реального времени».

«Обнаружено»:

  • инфекция вызвана соответствующим патогеном.

«Не обнаружено»:

  • отсутствие РНК возбудителя в исследуемом материале;
  • уровень РНК в исследуемом материале ниже пределов детекции метода.



Также рекомендуется

Анализ на Rotavirus, Norovirus, Astrovirus

Возбудители энтерита

Любой из этих патологических агентов переносится, как правило, фекально-оральным способом и опасен для здоровья и жизни, особенно у маленьких детей. По данным ВОЗ смертность доходит до 4 %.
Возможность быстрой достоверной диагностики позволяет правильно выбрать и ускорить лечение.
Для астровирусной, норовирусной, ротавирусной инфекции характерны:

  • инкубационный период от 6 до 72 часов;
  • интоксикация с преимущественным поражением пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в животе, частый жидкий стул);
  • иногда только диарея;
  • стул с примесью слизи и даже крови;
  • субфебрильная температура.

В отдельных случаях вирусная диарея протекает особенно тяжело.
Воротами инфекции является тонкий кишечник. Вирус внедряется и изменяет структуру ворсинок кишечника, поэтому происходит нарушение всасывания жиров, углеводов, инактивируются пищеварительные ферменты – возникает диарея. В других отделах пищеварительного тракта вирус не действует.
После перенесенной инфекции в крови остаются антитела к возбудителю.

Симптомы и лечение норовируса, пути заражения

Норовирусная инфекция проявляется острой гастроэнтеропатией, что подтверждают основные симптомы норовируса – понос и рвота. Возбудителем инфекции является вирус «Норволк». Это крайне заразное инфекционное заболевание, его еще называют кишечным гриппом или зимней рвотой. Заболеть норовирусной инфекцией можно в любом возрасте. Даная инфекция диагностируется у 90% случаев среди небактериальных гастроэнтеритов у взрослых и у 12% – среди детей. Пик заболеваемости норовирусной, как и ротавирусной, инфекцией приходится на осенне-зимний период, а распространенность – очень обширная с захватом всех стран и даже континентов.

Пути заражения норовирусом

Так как норовирусное инфекционное заболевание имеет фекально-оральный механизм заражения возбудителем, то пути передачи норовируса следующие: через зараженную пищу или при непосредственном контакте с больным через предметы обихода. Инфекция также передается через пищу, с которой контактировал больной.

Таким образом, основными путями передачи инфекции считаются:

Важно! Больные, инфицированные норовирусной инфекцией, являются заразными в период острой фазы болезни и в течение двух последующих суток. Но иногда вирус может находиться в организме больного, в среднем, 14-28 дней после начала кишечного гриппа.

Острые норовирусные инфекции передаются и широко распространяются обычно в закрытых и полузакрытых учреждениях (детских садах и школах, общежитиях и т.д.), приобретая эпидемический характер.

Стоит знать, что после выздоровления от этой инфекции иммунитет к ней практически не вырабатывается, так как норовирус очень изменчив. Если и есть иммунитет, то временный. Безопасность повторного заражения сохраняется лишь в течение 6-7 недель.

Патогенез заболевания

Норовирусы при попадании в организм человека пагубно влияют на моторику желудка. Тогда как на слизистую желудка и её секреторную функцию (секрецию соляной кислоты и пепсина) особого влияния не оказывают. Воспалительные изменения в большей части протекают в тонкой кишке и очень редко распространяются на толстый кишечник. Для заболевания характерно:

  • острое начало;
  • поражение ЖКТ в виде острого гастроэнтерита (многократная рвота, понос, умеренная интоксикация), реже – в форме гастроэнтероколита;
  • доброкачественное течение.

Симптомы заболевания

Инкубационный период болезни после инфицирования – короткий (от 6 до 48 ч). Заболевание начинается остро. Первым симптом начала гастроэнтерита, вызываемого норовирусом, является тошнота, переходящая в сильную рвоту. К этим проявлениям быстро присоединяется понос. Стул, как правило, водянистый, желтоватого или зеленоватого цвета, патологических примесей обычно нет. Но иногда могут быть примеси слизи и прожилки крови.

Также заболеванию присуща интоксикационная симптоматика:

  • кратковременная (6–8 ч): высокая температура до 38,3–38,8°С, как правило, с ознобом;
  • колики в животе;
  • могут быть боли – реже схваткообразные, чаще – несильные, ноющие в эпигастральной области;
  • ломота в теле, миалгии;
  • головная боль.

Первые признаки таких заболеваний, как ротавирусная и норовирусная инфекции, появляются через один-два дня после заражения вирусом, но могут проявить себя уже через несколько часов. Длится кишечный грипп два-три дня. Норовирус, в отличие от ротавируса, чаще всего не вызывает серьезных осложнений.

Обезвоживание

Основное опасное отличие этого вирусного гастроэнтерита – это обезвоживание. Главный признак нарушения электролитного баланса в организме – это сильная жажда.

Кроме того, есть и другие симптомы, свидетельствующие об обезвоживании:

  • изменение цвета мочи, она приобретает боле насыщенный оттенок;
  • упадок сил – выраженная общая слабость;
  • головокружение и головная боль;
  • проблемы с мочеиспусканием (менее 4 раз в сутки, количество выделяемой мочи заметно уменьшается);
  • наблюдается пересыхание кожных покровов.

Как лечить легкое обезвоживание, ответить просто: необходимо пить как можно больше жидкости. Чтобы восстановить электролитный баланс, рекомендуют использовать Глюкосалан, Регидрон (пакетик на литр воды). Но если процесс усугубляется, необходимо немедленно посоветоваться с лечащим врачом. Возможно, понадобится госпитализация для оказания неотложной помощи при нарастании симптомов интоксикации. Если процесс обезвоживания не контролировать, то возникнут серьезные осложнения: от падения давления и полного отказа почек до летального исхода. Кроме сильной жажды, заболевание проявляется следующими симптомами обезвоживания:

  • учащение или замедление сердцебиения;
  • похолодание конечностей;
  • сморщенные кожные покровы;
  • мышечные судороги и боли;
  • невозможность помочиться;
  • запавшие глаза.

Если у больного появились вышеописанные симптомы, лечение ему необходимо оказывать незамедлительно.

Особенно опасно обезвоживание для людей пожилого возраста и малышей.

Диагностика норовирусной инфекции

Диагностируют норовирусную инфекцию с помощью следующих анализов:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это чувствительная методика, позволяющая определить наличие вирусов до десяти колоний.
  • И менее достоверным методом определения заражения норовирусом считается иммуноферментный анализ.

Насколько необходимы данные обследования, определяет врач, так как лечение особо не зависит от возбудителя.

А вот больной обязательно должен сдавать общий анализ мочи и крови для определения общего состояния организма, в т.ч. наличия признаков воспалительного процесса в организме.

Лечение норовирусной инфекции

Специального лекарства от инфекционных возбудителей кишечного гриппа нет. Вероятнее всего, даже без лекарственной терапии за 2 – 3 дня организм сам справляется с кишечным вирусом, вызывающим неприятные симптомы. Но при этом очень важно употреблять как можно больше жидкости для восстановления водно-солевого баланса. Если повысилась температура и ломит тело, то можно принять препарат из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Чаще всего рекомендуют Парацетамол.

Необходимо на период болезни максимально щадить ЖКТ. Для этого следует изменить режим питания: прием пищи небольшими порциями, включать в рацион легкоусвояемые, щадящие слизистую желудочно-кишечного тракта блюда (рис отварной, хлеб в виде сухарей).

Как лечить норовирус у маленьких детей, может посоветовать только педиатр после осмотра ребенка. Кормить маленьких пациентов необходимо так же, как и ранее, увеличивая при этом прием воды.

Очень важно прислушиваться, на что жалуется малыш в период заболевания. У маленьких детей симптомы норовируса немного отличаются от взрослых. Практически у 30% маленьких пациентов выявляется катаральный синдром (насморк, гиперемия зева, кашель). Возможно развитие бронхиолитов.

Если заболел ребенок, педиатры рекомендуют следующие меры:

  • убедитесь, что в комнате, где находится больной, свежий воздух;
  • пусть больной спит как можно больше;
  • давайте ему много жидкости.

При вирусном гастроэнтерите пить необходимо больше стандартной суточной нормы. Рекомендуется употреблять воду без газа, соки и компоты с минимальным количеством сахара. Чтобы избежать обезвоживания, нужно пить каждые 15-20 минут небольшими глотками.

Детям дошкольного возраста необходимо давать пить постоянно, даже если они отказываются от жидкости. Употреблять напитки с газом и фруктовые соки нельзя, поскольку они только усиливают понос.

Чтобы избежать обезвоживания, необходимо развести в воде порошок Регидрона, предназначенный для восстановления водно-солевого баланса, и поить им ребенка постоянно. Количество потерянной жидкости со рвотой и поносом должно быть восстановлено. Как произвести расчет, и что это такое, как приготовить напитки для регидрации (нормализации водно-солевого баланса) – посоветует педиатр или семейный врач.

Если симптомы кишечного гриппа не проходят в течение первых 2-3 дней, то необходимо немедленно отправиться к врачу. Доктор определит, чем отличается ваша терапия от рекомендованной, и подкорректирует схему лечения.

Профилактические меры

Профилактика норовирусной инфекции – это соблюдение правил личной гигиены. Медицинские работники рекомендуют мыть руки с мылом после улицы и перед каждым приемом пищи. Овощи и фрукты перед употреблением мыть! Воду пить только очищенную, при необходимости, кипятить.

Чтобы не допустить попадания этого кишечного вируса в организм, необходимо стараться свести к минимуму контакт с зараженными людьми.

Чтобы продезинфицировать одежду больного, достаточно прокипятить ее около минуты.

В открытом пространстве, в т.ч. и в земле, норовирус может жить до месяца, поэтому после эпидемии территорию заведения обрабатывают дезрастворами.

Эти советы помогут свести к минимуму вероятность распространения инфекции:

  • используйте индивидуальное постельное белье и полотенце;
  • тщательно мойте руки, используя мыло;
  • чтобы убить норовирус, постельное белье и одежду больного необходимо стирать отдельно в горячей воде;
  • рвотные массы и фекалии больного смывайте в унитаз с последующей дезинфекцией;
  • устрицы считаются самыми вероятными разносчиками норовируса, поэтому их можно приобретать только у проверенных продавцов. Заразиться инфекцией можно, употребляя в пищу недоваренных моллюсков. Поэтому, чтобы свести к минимуму вероятный риск отравления, беременным женщинам, дошкольникам и пожилым людям лучше отказаться от этих продуктов.

Важно! Как вы поняли, постоянного иммунитета к таким вирусным болезням, как ротавирусная или норовирусная инфекции, нет. Поэтому профилактика в данном случае важна! А еще важнее своевременное обращение к врачу за медицинской помощью, т.к. самолечение чревато осложнениями, особенно в пожилом или грудничковом возрасте.

Норовирусная инфекция, или норовирусный гастроэнтерит – это острое заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. За рубежом недуг именуют «зимней рвотной болезнью». Его вызывает РНК-содержащий возбудитель из семейства калицивирусов.

Первоначально он обозначался как вирус Норфолк по названию населенного пункта в штате Огайо (США), где в 1968 произошла вспышка острого желудочно-кишечного расстройства среди школьников, виновником которой впоследствии был определен этот возбудитель. Наименование «норовирус» было официально установлено в 2002 году.

Сегодня известно 7 генотипов этого вируса, 3 из них опасны для здоровья человека.

География распространения норовируса

Ежегодно во всем мире регистрируется 267 миллионов случаев заражения этим вирусом. Циркуляция возбудителя резко активизировалась начиная с середины 1990-х, причины тому установить не удалось.

В Японии и США в структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями норовирусные поражения занимают от 52% до 68% всех случаев. В России этот показатель намного ниже, вирус Норфолк как возбудитель острых желудочно-кишечных расстройств уступает ротавирусам. Доля гастроэнтеритов норовирусной природы в нашей стране не превышает 27%.

Активный и стремительный

Норовирус – очень заразный и стойкий возбудитель: инфицирующая доза включает в себя всего лишь 10-100 вирусных частиц. Даже мелкие фрагменты пыли, содержащие норовирус, провоцируют болезнь. Влажная уборка с использованием стандартных моющих и спиртосодержащих средств не гарантирует его устранение. Норовирус выживает при замораживании, высыхании, выдерживает нагрев до 60 градусов. Он погибает от воздействия хлоросодержащих средств.

Как передается норовирус

  • Пищевое заражение. Норовирусы обнаруживаются в морепродуктах (особенно в моллюсках), свежих фруктах, ягодах и овощах, в птице, мясе, хлебобулочной продукции. Продукты могут инфицироваться при нарушении условий выращивания и перевозки, как следствие недостаточной термической обработки.
  • Источником инфекции могут выступать работники системы общественного питания: до 1/3 трети пищевого заражения норовирусом связано с инфицированным персоналом.
  • Водный путь передачи: для того, чтобы заболеть, достаточно небольшого количества содержащей вирус жидкости. Источником заражения может стать водопроводная или колодезная вода, вода из открытых водоемов. Получить вирус можно, поплавав в бассейне.
  • Контактно-бытовое заражение. Норовирус легко проникает в организм через предметы повседневного обихода, недостаточно чистые руки, и т.д. Обычно вирус переходит от заболевшего человека к здоровому именно таким путем.
  • Один из факторов, провоцирующих быстрое распространение норовируса – возникновение мелкодисперсного аэрозоля рвотных масс, распыляющегося в воздухе и попадающего на предметы обихода и в дыхательные пути окружающих людей.

Пик заболеваемости норовирусом приходится на осенне-зимний период, но не исключено инфицирование и в другое время года.

Люди, зараженные этим возбудителем, способны передавать его окружающим в инкубационном периоде, в острой фазе, а также в течении 2-3 суток после нормализации состояния. Иногда норовирус может выводиться из организма еще 2 недели после первого дня заболевания.

Кого поражает норовирус

По механизму поражения действие норовируса схоже с ротавирусной инфекцией, отличаясь от нее стремительным распространением и меньшим количеством дней, необходимым для нормализации состояния.

Этот возбудитель часто провоцирует вспышки недугов в учреждениях закрытого или полузакрытого типа (в больницах, тюрьмах, общежитиях, круизных лайнерах, гостиницах и т.д.). В этих ситуациях инкубационный период бывает более коротким – от 4 до 12 часов.

Рассматриваемый возбудитель может поражать человека в любом возрасте. Отмечено, что люди, имеющие первую группу крови, в большей степени подвержены заражению норовирусом.

После перенесенного заболевания иммунитет носит временный характер. По сведениям американских медиков, он активен приблизительно 8 недель. Это означает, что в будущем человек может вновь заразиться.

Люди могут быть носителями норовирусов не только в период острого заболевания.

  • Реконвалесцентное носительство. Оно отмечается после перенесенной болезни.
  • Транзиторное носительство, выявляемое у здоровых лиц в очагах инфекционного поражения.
  • Хроническое носительство, продолжающееся более трех месяцев.

Симптомы норовирусной инфекции

Оказавшись в организме человека, норовирус поражает тонкий кишечник, поэтому проявления недуга являются неспецифичными, то есть похожи на симптомы других желудочно-кишечных патологий.

Инкубационный период после проникновения в организм норовируса длится от 10 до 72 часов. Обычно симптомы дают о себе знать спустя 24—48 часов.

  • Сильная тошнота и рвота.
  • Боли ноющего и режущего характера в животе.
  • Диарея.
  • Мышечные и головные боли.
  • Общая слабость, сонливость.
  • Повышенные температурные показатели.
  • Боль в горле, заложенность в носу, слезоточивость.
  • Потеря вкусовых ощущений (наблюдается в некоторых случаях).

Перечисленные проявления более ярко дают о себе знать у пожилых людей, у обладателей ослабленного иммунитета, у маленьких детей.

При норовирусном гастроэнтерите возможны 2 варианта развития болезни.

  • Острый, возникающий примерно у 95% инфицированных. Все основные проявления заметны в первые сутки.
  • Подострый. Вначале появляются боли в области живота и рвота, затем (обычно на вторые сутки развития недуга) присоединяются диарея, повышается температура.

Развитие норовирусного гастроэнтерита

В зависимости от выраженности патологических проявлений выделяют несколько форм развития недуга.

  • Легкая форма, встречающаяся в 50-60% случаев. Характеризуется подъемом температуры до 37,5°С, незначительными болезненными ощущениями в животе, рвотой до 3-5 раз в сутки. Диарея может не возникать, иногда отмечается 1-3 кратный жидкий стул. Через 1-3 дня обычно наступает выздоровление.
  • Среднетяжелая форма регистрируется в 20-40% случаях. Температура может подняться до 39°С. Отмечаются признаки общей интоксикации: слабость, боль в мышцах, головокружение. Возникает многократная рвота (до 10-15 раз в сутки). Характер испражнений может не меняться, диарея присоединяется приблизительно в половине случаев. Появляются боли в животе. Продолжительность заболевания в такой форме составляет 2-5 дней.
  • Тяжелая форма. Диагностируется в 1-5% случаев. Она может развиваться с преобладанием признаков общей интоксикации (с повышением температуры до 40°С и выше, ознобом, резким ухудшением общего состояния) или симптомов поражения ЖКТ (многократная рвота, частый жидкий стул, сопровождаемые обезвоживанием, постоянные боли по всему животу).
  • Стертая форма заболевания. Недуг развивается постепенно. Общее состояние практически не нарушается. Может появиться тошнота и незначительные изменения стула (его частота не превышает 3 раз в сутки). Температура не повышается.

При подозрении на тяжелую форму норовирусного поражения требуется срочная госпитализация.

Лечение заболевания, протекающего в легкой и средней форме, можно проводить в домашних условиях.

Специального лекарства от норовируса нет. Если заболевание протекает в неосложненной форме, неприятные симптомы, как правило, исчезают через 1-3 дня. Нужно максимально помочь организму справиться с патологическими проявлениями.

Нельзя начинать лечение с приема противорвотных средств (Домперидон) и противодиарейных препаратов, угнетающих моторику кишечника (Иммодиум, Лоперамид). Рвота и понос при поражении норовирусом являются защитными механизмами, которые организм «включает», чтобы максимально быстро избавиться от проникшего в него патогена и продуктов его жизнедеятельности. Возможно, подобные медикаменты снизят острую симптоматику, но на причину заболевания они не повлияют. При этом есть вероятность осложнить течение болезни и увеличить ее продолжительность.

Не стоит бесконтрольно сбивать температуру, которая при норовирусе редко поднимается до критических значений. Повышение температурных показателей также входит в число защитных реакций организма. Она губительно действует на внедрившиеся вирусы, активизирует сердечную деятельность, тем самым «разгоняя» обмен веществ и способствуя быстрому выведению патогенов за пределы организма.

Главная опасность – обезвоживание

Сильная рвота, возникающая при инфицировании норовирусом, может привести к обезвоживанию. Вероятность развития этого осложнения увеличивается, если рвота сопровождается диареей: организм быстро теряет жидкость, а ее пополнение существенно затрудняется.

Обезвоживанием называют патологическое состояние организма, сформировавшееся из-за уменьшения общего объема влаги в нем ниже уровня физиологической нормы. Оно проявляется резким снижением количества выделяемой мочи, которая окрашивается в темно-желтый цвет, общей слабостью, сильной жаждой. Если состояние развивается, падает артериальное давление, пульс становится слабым, может наступить помрачнение сознания.

Потеря человеческим организмом 20—25% воды смертельна.

Для регидратации используют растворы медицинских препаратов (Регидрон, Оралит, Гатсролит).

Аналог аптечных средств для регидратации можно приготовить самостоятельно, добавив в 0,5 л кипяченой воды, остывшей до комнатной температуры, по 2 столовых ложки сахара, соли и 1/4 чайной ложки соды.

В качестве жидкостей для восстановления водного баланса подойдет несладкий компот из сухофруктов, чай без сахара, отвар из шиповника, сушеной черники.

При сильно рвоте пить нужно почаще, но очень маленькими порциями.

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния заболевшего применяется комплексная терапия, включающая:

  • Сорбенты: Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан. Оказавшись в кишечнике, они связывают токсины, способствуя их выведению из организма. Благодаря этому быстрее приходит в норму общее состояние.
  • Кишечные антисептики: Энтерофурил, Фуразоледон. Они действуют в кишечнике, нарушая процесс жизнедеятельности патогена.
  • Средства для нормализации микрофлоры кишечника: Линекс, Лактобактерин, Хилак форте, Бифидумбактерин.
  • Ферментные препараты: Мезим, Панкреатин, Фестал.
  • Средства симптоматического действия: жаропонижающие препараты, спазмолитики.
  • Препараты, влияющие на кишечную моторику: Лоперамид, Иммодиум. Без назначения врача их можно применять только у взрослых. В некоторых странах запрещено использование Лоперамида у детей, не достигших 12-летнего возраста.
  • Противорвотные средства: Домперидон, Метоклопрамид.

Прием антибактериальных препаратов при норовусном поражении должен быть исключен. Антибиотики не только не окажут губительного воздействия на вирус, но и могут осложнить течение болезни, негативно повлияв на кишечную микрофлору.

Норовирусная инфекция у детей

В детском возрасте течение заболевания, вызванного норовирусом, имеет характерные особенности.

Отмечено, что при инфицировании у детей в раннем возрасте в 30—40% случаев к основному симптому – сильной рвоте – присоединяется выраженная диарея: жидкий, водянистый стул без патологических примесей до10 раз за сутки. В более старшей возрастной группе главным симптомом, как и у взрослых, является многократная рвота с возможным повышением температурных показателей.

Дети подвержены повышенному риску обезвоживания. Общая площадь поверхности тела относительно веса у них в 2-4 раза больше, чем во взрослом возрасте, а значит, более значительные потребности во влаге. Кроме того, такое соотношение способствует очень быстрому обезвоживанию при повышенном выведении жидкости (как это бывает при норовирусе).

Чем меньше у ребенка вес, тем опаснее для него норовирус, так как обезвоживание может развиваться стремительно.

Симптомы обезвоживания в детском возрасте:

  • Сухие слизистые оболочки.
  • Отсутствие слез при плаче.
  • Малое количество мочеиспусканий.
  • Запавший родничок у малышей.
  • Кожа в месте щипка приходит к исходному состоянию дольше обычного (от 2 секунд и более).

Лечение норовируса у детей заключается прежде всего в регидратации (выпаивании). Для этого применяют как растворы аптечных препаратов (Регидрон), так и средства, приготовленные дома самостоятельно. Употреблять газированные напитки и фруктовые соки нельзя.

Зачастую регидратация у детей при норовирусе затрудняется из-за неукротимой рвоты. В таком случае жидкость ребенку дают очень маленькими порциями (чайной ложкой, пипеткой, шприцем со снятой иглой – в зависимости от возраста и состояния).

Больного ребенка нужно уложить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Необходима срочная госпитализация, если у ребенка на протяжении 10-12 часов не было мочеиспусканий, и при этом не удается обеспечить выпаивание из-за неукротимой рвоты.

Диета при норовирусе

Соблюдение диеты – обязательное условие быстрого избавления от норовирусной инфекции без нежелательных последствий для организма.

В остром периоде развития заболевания из-за сильной рвоты прием пищи бывает невозможен. Даже если симптомы не очень ярко выражены, аппетит обычно отсутствует. В это время важно соблюдать питьевой режим для предотвращения обезвоживания.

Когда наступит общее улучшение состояния, за основу рациона нужно взять легко усваиваемые продукты и блюда:

  • Пюреобразные супы на овощном бульоне.
  • Полужидкие каши, сваренные на воде.
  • Подсушенный хлеб, несдобное печенье, сушки.
  • Нежирное мясо в виде тефтелей, фрикаделек, суфле, и паровых котлет.
  • Овощи (не содержащие грубую клетчатку) в отварном и тушеном виде.
  • Запеченные яблоки.
  • Нежирные кисломолочные продукты.

Дети, находящиеся на естественном вскармливании, должны по-прежнему получать грудное молоко. В зависимости от состояния ребенка можно увеличить частоту прикладываний к груди.

Пока не восстановится пищеварение, питаться нужно дробно, не допуская объемных приемов пищи. В этот период не рекомендуются продукты и блюда, усиливающие желудочно-кишечную перистальтику, стимулирующие секрецию желчи в организме, а также богатые пищевыми волокнами:

  • Цельное молоко (включая блюда, приготовленные на его основе).
  • Жирные кисломолочные продукты (творожные кремы, ряженка, сливки).
  • Свежий ржаной хлеб, сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия.
  • Овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, а также провоцирующие процессы брожения в кишечнике: белокочанная капуста (включая квашеную), свекла, редис, огурцы, редька, репа, виноград, сливы.
  • Листовая зелень (салат, шпинат).
  • Бобовые, грибы, орехи.
  • Соления, копчения, маринады.
  • Жирные сорта мяса, рыбы и птицы.
  • Колбасная продукция.
  • Концентрированные мясные и рыбные бульоны.

При нормализации общего состояния не рекомендуется сразу же переходить на привычный режим питания.

Как уберечь себя от норовируса: профилактические меры

Профилактика норовирусного заражения прежде всего заключается в соблюдении гигиенических правил.

  • После прихода с улицы и перед тем, как принимать пищу, нужно мыть руки.
  • Все овощи и фрукты можно есть только тщательно вымытыми. Если речь идет о пребывании в экзотических странах, для этого нужно использовать не водопроводную, а кипяченую или бутилированную воду.
  • Плавая в бассейнах и водоемах, важно не допускать попадания воды в рот.
  • Недопустимо пить сырую водопроводную воду. Для этого предназначена бутилированная, специально очищенная или кипяченая вода.
  • Существует большая вероятность заражения норовирусом при употреблении в пищу устриц. Приобретать их нужно только в проверенных торговых точках.
  • Если в ближайшем окружении кто-то заболел норовирусом, нужно по возможности свести к минимуму контакт с ним.
  • Больному нужно выделить отдельные предметы обихода и посуду. Для дезинфекции рекомендуется кипячение его одежды и постельного белья в течение 1-2 минут.
  • Рвотные массы и фекалии заболевшего должны быть смыты в унитаз при закрытой крышке с последующей дезинфекцией.
  • При уходе за больным следует как можно чаще мыть руки с мылом.

К кому обратиться за помощью при норовирусном поражении

Норовирусный гастроэнтерит считается самоизлечивающимся заболеванием. Однако если болезнь протекает в тяжелой форме, требуется медицинская помощь. Следует вызвать на дом участкового терапевта, который назначит лабораторное исследование и определит вид лечения. Возможно, понадобится консультация врача-инфекциониста и гастроэнтеролога. К этим специалистам стоит обратиться и в том случае, если спустя 3 дня состояние не нормализовалось.

Если симптомы норовирусной инфекции наблюдаются у ребенка, не достигшего 3-х летнего возраста, нужно вызывать участкового педиатра, который оценит его состояние и определит схему терапевтической помощи. Дети раннего возраста с тяжелой формой недуга, как правило, госпитализируются.

Об особенностях поражения норовирусом рассказывается в этом видеоролике:

Норовирус очень заразен и вызывает весьма неприятные проявления. Простые профилактические меры снизят риск заболевания. Если избежать заражения не удалось, нужно максимально помочь организму справиться с недугом и при необходимости обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *