Нужно ли делать уколы в коленный сустав?

Внутрисуставная блокада — отзыв

Приветствую!

История моя непростая, и я надеюсь, что никого не утомлю своим рассказом. Просто хотелось бы поделиться впечатлением об этой медицинской манипуляции. И возможно, мой отзыв будет полезен тем людям, которые столкнулись с таким-же недугом.

Практически весь мой отзыв будет посвящен внутрисуставной блокаде коленного состава. Но, в моей жизни был случай, когда мне кололи лекарство в голеностоп. У меня был надрыв ахилла, повторный (через 3 месяца после первого раза) разрыв связок, и да… мне кололи лекарство в полевых условиях. Настоятельно рекомендую не делать этого вне медицинских учреждений, даже если это делает врач. На всякий случай.

Внутрисуставная блокада.. Что это и зачем? А точнее, зачем это было нужно мне?

Моя история очень непроста. В 2012 году мне удалось избежать серьезной травмы, но мне на ногу упало аж целых 650 килограмм, это была корова. К моему большому удивлению (и удивлению врачей), на тот момент все обошлось. Но, эта травма за мной ходила по пятам, и в 2015 году я в хлам разорвала колено на соревнованиях.

В первый год все казалось достаточно прекрасным, по сравнению с тем, с чем живу я сейчас. После периода восстановления — я не обращала внимания на свое колено до середины 2016 года. Начиная с 2016 года мое колено давало о себе знать. Как раз, когда с ходила на костылях с разрывом связок, вся нагрузка приходилась на левую ногу… Возможно, это послужило толчком к моей эпопее, хотя я не могу утверждать.

Почти весь 2017 год я проходила с ужаснейшими болями в колене, от которых хотелось лезть на стену. А к концу года в мою жизнь вошел костыль, без которого я уже не представляла своей жизни.

В апреле 2018 года меня прооперировали. Это была долгожданная операция, с нелегким периодом реабилитации (ссылочку на отзыв оставлю внизу этого отзыва). И я всем сердцем надеялась, что все плохое осталось позади… Все плохое осталось за дверьми операционной.

Однако, после реабилитационного периода я так и не восстановила ногу до конца. А чуть позже, в феврале 2019 года выяснилось, что операция была не совсем качественной, и мой разорванный мениск на месте. И тело Гоффа на месте.

Только теперь, к моему списку диагнозов по колену добавился еще гоноартроз 2 ст, и сильные дегенеративные изменения сустава.

А сейчас, между прочим, уже весна 2020 года… И этим летом у меня будет такой вот грустный юбилей… Юбилей разорванного колена.

У меня не бывает уже дней, когда я могу быть уверена, что колено не будет болеть. Оно болит всегда, 24/7, просто с разной силой… И некоторую боль — я уже попросту не замечаю. Мне 26 лет, а у меня хрустят колени похлеще, чем у старых бабок. Да и передвигаются бабушки зачастую быстрее меня.

Колено щелкает. Причем щелчок бывает с такой силой, что при включенном в комнате телевизоре, супруг слышит этот щелчок с кухни…

Колено нестабильно. Бывает такое, что я иду по улице, а оно резко заклинивает. Или выпадает. И слава богу, если я в след за ним не падаю как мешок.

Изменение походки, крест на каблуках, крест на любимом спорте и отдыхе, и прибавившийся варикоз от бандажей — вот мои верные друзья на последнее время. И знаете, лично я уже просто устала от этого.

И вечная беготня по врачам, с волокитой бумаг, и отказами в проведении операции… Ибо «мы не хотим переделывать чужую работу».

Внутрисуставная блокада — поможет или нет?

Как сказать…. перед ее назначением врач особо не говорила ничего. Просто нам обеим уже хотелось сделать «хоть что-то», авось поможет… Мне делали курс из трех уколов, так как кололи гормональные стероиды, которые как выяснилось позже, дают лютые побочки. Ссылочку на отзыв о препарате я так-же оставлю внизу отзыва.

Делала я блокады в обычной районной поликлинике. Никакого сбора анализов и рентгенов перед этим не требовалось. Единственное, что от меня было нужно — это два лекарства. Сам препарат Дипроспан, и ультракаин. Ну и шприц на 5 мл. Если у Вас нет непереносимости лидокаина, то ультракаин Вам покупать не нужно. А у меня она есть, и да… даже в СПБ поштучно (ампулы) практически не найдешь. На весь город они были в трех аптеках.

Подготовка к блокаде тоже не требуется, делается она достаточно быстро, в течении минут пяти. Причем, четыре из них — будет подготовка лекарства и обработка кожи.

Первый и третий укол мне делали с внутренне стороны колена, второй — снаружи.

После блокады накладывается повязка, и прописан режим покоя на сутки. Но, иногда я лежала два дня.

Самой болезненной была первая блокада. Сам укол похож на стоматологическую анестезию по силе, а вот после манипуляции — на ногу было не наступить.

После второй блокады — было еще более затруднено сгибание колена. появились отеки.

Третья блокада была самой безболезненной. Но, увы, полного избавления от болей мне не дало. И вообще, есть чем рисковать… например, у родственницы после укола в колено начался бурсит. У меня слава б-гу, такого нет.

Да, амплитуда движений стала чуть больше, и возможно, немного уменьшилось воспаление внутри сустава (артрозное). Но, от болей меня это не спасло. Спасаюсь дальше капсикамом и бондажами…

В завершении хочу сказать, что в случае с разрывом связок, блокада мне очень помогла. В случае с коленом — спорный вопрос. Но все равно, внутрисуставную блокаду я рекомендую!

Благодарю за внимание!

Дипроспан — стероид для блокады. Все о побочках

Мои 9 КРУГОВ АДА, или артроскопия коленного сустава

Рипарт Лонг средство для замещения синовиальной жидкости 20 мг/мл, 3 мл

Рипарт Лонг средство для замещения синовиальной жидкости для однократного применения в одном готовом к употреблению шприце (гиалуронат натрия 20 мг/мл), 3 мл. Инструкция по применению.

Фармакологическое действие:

Средство для замещения синовиальной жидкости РИПАРТ Лонг предназначено для введения с целью замещения синовиальной жидкости при повреждении суставов, для устранения болевых ощущений и улучшения подвижности суставов. Применяется при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических, травматических и посттравматических изменениях суставов: коленных, тазобедренных и других крупных суставов, а также в качестве вспомогательного средства в ортопедической хирургии. РИПАРТ Лонг представляет собой стерильный, апирогенный бесцветный и прозрачный вязкий раствор высокоочищенного натрия гиалуроната, получаемого по методу биоферментации. Рипарт – бесцветный, прозрачный и вязкоупругий (упруговязкий) гель, не содержащий видимых инородных частиц. Этот продукт является ОДНОРАЗОВЫМ МЕДИЦИНСКИМ УСТРОЙСТВОМ (ПОВТОРНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАПРЕЩЕНО).

Натрия гиалуронат – это натриевая соль гиалуроновой кислоты, гликозаминогликана, образованного группами, представляющими собой D-глюкуроновую кислоту и N-ацетил-D-глюкозаминодисахарид. Он широко представлен в экстрацеллюлярном матриксе как у животных, так и у человека. Гиалуроновая кислота принадлежит к небольшой группе веществ, которые одинаковы для всех живых организмов. Гиалуроновая кислота является естественным полисахаридом, который входит в состав всех тканей организма, при этом в особенно большой концентрации гиалуроновая кислота содержится в синовиальной жидкости и коже. Средство для замещения синовиальной жидкости РИПАРТ Лонг состоит из произведенной биосинтетическим способом стабилизированной и очищенной гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота в организме представляет собой естественную составную часть синовиальной жидкости, которая в суставах служит смазкой для хрящей и связок, а также является поглотителем ударных нагрузок.

Известно, что синовиальная жидкость в пораженных суставах, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем синовиальная жидкость в здоровых суставах. Введение гиалуроновой кислоты в сустав с целью восстановления вязкости и эластичности может уменьшить боль и восстанавливать подвижность в суставе.

Данное медицинское изделие должно быть использовано только специально обученным персоналом в условиях медицинских учреждений. Изделие поставляется стерильным. Параметры стерилизации: паровой метод стерилизации в соответствии с требованиями ГОСТ Р ИСО 11134-2000. Изделие апирогенно. Повторная стерилизация изделия запрещена. Повторное применение запрещено.

Информация для пациентов:

  • После внутрисуставного введения средства для замещения синовиальной жидкости РИПАРТ и РИПАРТ Лонг возможно возникновение проходящих болей и (или) опухание сустава, в который произведено введение продукта.
  • Как и в случае любых инвазивных процедур, проводимых на суставах, пациенту рекомендуется избегать любых физических нагрузок, а также продолжительных (длящихся в течение более чем 1 часа) видов деятельности, связанных с несением весовых нагрузок (это касается, например, занятий оздоровительным бегом и теннисом) в течение 48 часов после внутрисуставного введения препарата.

Применение в случае особых групп пациентов:

  • Безопасность и эффективность применения средства для замещения синовиальной жидкости РИПАРТ и РИПАРТ Лонг у беременных женщин не установлена.
  • У женщин в период кормления грудью не установлена.
  • У детей не подтверждена.

Период сохранения лечебного действия и деградации медицинского изделия в организме пациента. Защитная плёнка образовавшиеся после введения медицинского изделия РИПАРТ и РИПАРТ Лонг сохраняет свои свойства эластичности в течение 6 месяцев. По истечении 6 месяцев медицинское изделие РИПАРТ и РИПАРТ Лонг распадается под воздействием группы тканевых ферментов, называемых гиалуронидазами на продукты разложения: олигосахариды и низкомолекулярные гиалуронаты, которые в дальнейшем выводятся из организма.

Состав:

гиалуронат натрия в концентрации 20 мг/мл, который растворен в физиологическом натрий-хлоридном-фосфатном буферном растворе (рН 6,8 – 7,5).

Показания:

применяется при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических, травматических и посттравматических изменениях суставов: коленных, тазобедренных и других крупных суставов, а также в качестве вспомогательного средства в ортопедической хирургии.

Противопоказания:

Запрещается применять у пациентов, страдающих гиперчувствительностью (аллергией) на препараты натрия гиалуроната. Запрещается вводить средство для замещения синовиальной жидкости РИПАРТ и РИПАРТ Лонг в сустав пациентов, у которых наблюдаются инфекционные или кожные заболевания в области участка, на котором предполагается проведение инъекции.

Побочные действия:

Средство для замещения синовиальной жидкости РИПАРТ и РИПАРТ Лонг отличается хорошей переносимостью. Возможные побочные эффекты включают кратковременную проходящую боль в месте инъекции и опухание сустава. Как правило, подобные реакции проходят бесследно в течение 2-3 дней и никак не влияют на эффективность лечения. Случаи аллергических и анафилактических реакций упоминаются редко. При несоблюдении мер предосторожности при внутрисуставном введении в очень редких случаях может возникнуть септический артрит.

Способ применения:

  1. Средство для замещения синовиальной жидкости РИПАРТ и РИПАРТ Лонг вводится внутрисуставно однократно (с интервалами в одну неделю), в общей сложности делают 5 инъекций. Подкожное введение лидокаина или аналогичного местного анестетика может быть рекомендовано до введения продукта РИПАРТ и РИПАРТ Лонг.
  2. Вводить средство для замещения синовиальной жидкости РИПАРТ и РИПАРТ Лонг в поражённый сустав может исключительно компетентный врач, либо другой медперсонал в медицинских учреждениях, надлежащим образом оборудованных для выполнения внутрисуставных инъекций.
  3. Запрещается одновременное применение (для подготовки кожи) дезинфицирующих средств, содержащих четвертичные соли аммония, поскольку натрия гиалуронат в их присутствии может образовывать осадок.
  4. Запрещается использовать средство для замещения синовиальной жидкости РИПАРТ и РИПАРТ Лонг, если блистерная упаковка вскрыта или имеет признаки повреждения. Запрещается использовать препарат после истечения его срока годности, указанного на упаковке.
  5. Обязательно неукоснительное соблюдение всех строгих требований, предъявляемых к введению асептических препаратов.
  6. При необходимости (в случае наличия) удалите суставной выпот перед введением средства для замещения синовиальной жидкости РИПАРТ и РИПАРТ Лонг. Необходимо снять винтовой колпачок шприца и колпачок наконечника иглы с соблюдением всех правил асептики. Введение препарата РИПАРТ и РИПАРТ Лонг в сустав необходимо осуществлять при помощи иглы соответствующего размера (подбирают с учетом размера сустава). Игла в комплект упаковки продукта не входит. Вводите в каждый сустав полный объём препарата (2 мл в коленный или тазобедренный сустав, 1 мл в мелкий сустав). Если имеется врачебное предписание, предполагающее введение в несколько суставов, для каждого сустава необходимо использовать свой отдельный шприц.
  7. Предварительно заполненный шприц предназначен только для однократного применения, а использовать его необходимо немедленно после извлечения из упаковки. Любое оставшееся количество средства для замещения синовиальной жидкости РИПАРТ и РИПАРТ Лонг необходимо утилизировать, использованию оно уже не подлежит.

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Важно!
Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Кстати
Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *