Операция при гидроцефалии

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка

Шунтирование

С 50-х годов XX века стандартным методом лечения любой формы гидроцефалии была шунтирующая операция для восстановления движения ликворной жидкости. Начиная с середины 80-х значительное место в лечении гидроцефалии стали занимать эндоскопические операции.

Лечение окклюзионной гидроцефалии с помощью шунтирования достаточно эффективно, однако, по данным различных источников, осложнения при этой операции составляют 40—60 % случаев. При этом, в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию, весь шунт или его части должны быть заменены. Как показывает опыт, наиболее часто осложнения, требующие ревизии шунта, возникают в период от шести месяцев до одного года после операции. Большинство пациентов, которым проведена шунтирующая операция, вынуждены перенести несколько хирургических вмешательств в течение жизни. В любом случае, как минимум, следует ожидать двух или более ревизий — ведь ребёнок растёт. После шунтирующих операций пациент становится шунтзависимым, то есть вся его дальнейшая жизнь будет зависеть от работы шунта.

Осложнения шунтирующих операций

▪ Окклюзия (закупорка) как в желудочках головного мозга, так и в брюшной полости.

▪ Инфицирование шунта, желудочков головного мозга, мозговых оболочек.

▪ Механические повреждения шунта.

▪ Гипердренирование (быстрый сброс ликвора из желудочков) часто сопровождается обрывом конвекситальных вен и образованием гематом.

▪ Гиподренирование (медленный отток из желудочков) — операция в таком случае неэффективна.

▪ Развитие эпилептического синдрома, пролежни органов брюшной полости и др.

Наружные дренирующие операции

Это метод выведения ликвора из желудочков головного мозга снаружи, применяется как мера отчаяния, сопровождаются наибольшим числом осложнений, особенно повышается риск инфицирования.

Эндоскопическое лечение гидроцефалии

В настоящее время эндоскопическое лечение гидроцефалии является приоритетным направлением в мировой практике нейрохирургии. Виды оперативных эндоскопических вмешательств при гидроцефалии:

▪ эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка,

▪ акведуктопластика,

▪ вентрикулокистоцистерностомия,

▪ септостомия,

▪ эндоскопическое удаление внутрижелудочковой опухоли головного мозга,

▪ эндоскопическая установка шунтирующей системы.

Остальные виды оперативных вмешательств пока не нашли широкого применения в клинической практике.

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка

Эта операция нашла широкое применение и занимает около 80 % нейроэндоскопических операций при гидроцефалии. Целью операции является создание путей оттока ликвора из желудочковой системы головного мозга (III желудочка) в цистерны головного мозга, через пути которых происходит реабсорбция (всасывание) ликвора как у здорового человека.

Показания к операции:

▪ первичная операция при окклюзионной гидроцефалии с уровнем окклюзии от задних отделов третьего желудочка и дистальнее;

▪ альтернативная операция при осложнениях шунтирующих операций с удалением ранее установленной шунтирующей системы (вместо операции «ревизии шунтирующей системы»);

▪ посттравматическая гидроцефалия;

▪ смешанная гидроцефалия (внутренняя и наружная);

▪ операция выбора при удалении шунтирующей системы для достижения шунтнезависимости;

Преимущества операции по сравнению с классическими шунтами:

▪ операция восстанавливает физиологический (как у здорового человека) ликвороток из желудочковой системы мозга в базальные цистерны;

▪ отсутствует имплантация чужеродного тела (шунтирующей системы) в организм и таким образом исключаются связанные с ним проблемы (инфекция, мальфункция, необходимость ревизий);

▪ значительно ниже риск гипердренирования и связанных с ним осложнений (субдуральные гематомы, гидромы и т. д.);

▪ меньшая травматичность операции;

▪ операция экономически более эффективна для лечебных учреждений;

▪ улучшение качества жизни.

Оперативное вмешательство — фактически единственный метод борьбы с заболеванием. Медикаментозные методы в большинстве случаев могут лишь замедлить течение болезни, но не устраняют первопричину заболевания. В случае успешной операции вероятно практически полное выздоровление с возвращением к нормальной жизни.

Прогноз

Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения. Дети, получившие лечение, в состоянии прожить нормальную жизнь с небольшими, если таковые вообще будут проявляться, ограничениями. В некоторых случаях может произойти нарушение речевой функции. Проблемы с инфекцией шунта или сбоем могут потребовать хирургической переустановки шунта.

Профилактика

Недопущение инфекционных заболеваний матери во время беременности, крайняя осторожность при приёме любых медикаментов во время беременности, и предупреждение нейроинфекций в детском возрасте. Скрининговое УЗИ исследование беременных женщин и новорожденных детей.

Избыточная диагностика

В настоящее время диагноз «гипертензионно-гидроцефальный синдром» является одним из наиболее распространённых диагнозов, которые ставятся детскими невропатологами. Однако в большинстве случаев имеет место избыточная диагностика, и ребёнку не требуется никакого медикаментозного лечения. При постановке подобного диагноза требуется постоянный контроль за развитием ребёнка: прежде всего необходимо регулярно контролировать как рост окружности головы, так и величину желудочков головного мозга (с помощью нейросонографии). Значительное отклонение показателей измерений должно стать немедленным поводом для детального обследования с помощью МРТ головного мозга. Однако надо иметь в виду, что основополагающим фактором является именно динамика развития, незначительные статичные отклонения от нормы зачастую могут быть обусловлены индивидуальным развитием ребёнка и не должны вызывать панику. Вместе с тем, нормальным для окружности головы новорожденного считается диапазон 33,0-37,5 см. Интенсивнее всего окружность головы увеличивается в первые 3 месяца (около 1,5 см каждый месяц). Далее темпы роста снижаются, и к году окружность в среднем равна 44,9 — 48,9 см).

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 1481 | Нарушение авторских прав


Методы лечения гидроцефалии

Содержание↓

Мнения врачей касательно тактики лечения гидроцефалии в некоторых аспектах сходятся, а в некоторых разнятся. Врачи считают, что вылечить гидроцефалию консервативными методами практически невозможно. Их применяют для того, чтобы временно снизить повышенное внутричерепное давление. Также прием медикаментов назначают людям пожилого возраста с целью ослабления симптомов патологии и улучшения качества жизни.

Когда проблема касается маленьких детей, единственным эффективным решением является хирургическая операция. В противном случае по мере роста малыша и развития заболевания гидроцефалия приводит к замедлению психологического и физического развития со всеми вытекающими последствиями. На протяжении нескольких десятилетий лечение гидроцефалии проводили при помощи операции, называемой шунтированием. Она предполагает создание искусственного протока для выведения избытка спинномозговой жидкости в свободные естественные полости организма. В ходе вмешательства пациенту вводили специальные катетеры и клапаны, позволяющие выводить избыток жидкости. Операция проявляла высокую степень эффективности и практически в 100% случаев приводила к выздоровлению.

На сегодняшний день медицина не стоит на месте и все чаще борьбу с заболеванием проводят при помощи эндоскопической операции. Нейрохирурги старой формации считают такое вмешательство недостаточно эффективным и оправданным.

Сторонники эндоскопии считают, что шунтирование – устаревшая методика, при которой возникает масса различных осложнений. При этом с неприятными последствиями сталкивается больше половины пациентов, перенесших такую операцию. В течение года нередко требуется замена катетеров либо клапанов, для этого хирурги проводят повторную операцию. Если на протяжении года после оперативного вмешательства у человека нет каких-либо жалоб и осложнений, то дальше он даже не вспоминает о перенесенной операции и ведет нормальную полноценную жизнь.

Лечение эндоскопическими методами

Эндоскопическое лечение гидроцефалии, или водянки головного мозга, является приоритетным направлением в нейрохирургии, так как данное заболевание распространено как среди детей, так и среди взрослых. Гидроцефалия головного мозга возникает вследствие нарушения всасывания спинномозговой жидкости в венозную систему.

Эндоскопическая операция при гидроцефалии, стоимость которой зависит от стадии заболевания и выбранной программы лечения, выполняется в Юсуповской больнице. В клинике неврологии ведущие врачи-неврологи, нейрохирурги и другие специалисты используют современные методы лечения болезни, которые помогают людям вернуться к полноценной жизни.

Эндоскопическая операция

Эндоскопические вмешательства при гидроцефалии головного мозга применяются для снижения внутричерепного давления. Операции при водянке наиболее эффективны в сравнении с медикаментозными методами терапии, которые помогают замедлить прогрессирование болезни, но не устраняют ее. Эндоскопия при гидроцефалии, стоимость лечения которой определяется тяжестью болезни, подразделяется на несколько видов:

  • Септостомия;
  • Вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка;
  • Вентрикулоцистерностомия;
  • Установка шунтирующей системы эндоскопически;
  • Удаление внутрижелудочковых опухолей эндоскопически;
  • Акведуктопластика.

Наиболее широкое применение получила эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка. Основной задачей хирурга при данной методике является создание путей оттока спинномозговой жидкости из желудочков в цистерны мозга, через которые ликвор всасывается в сосудистые стенки, как у здорового человека.

Эндоскопическая операция при гидроцефалии не требует длительного периода восстановления. Данный метод лечения применяется в клинике неврологии Юсуповской больницы. Оперативное вмешательство проводится с использованием качественного современного оборудования. При обращении в Юсуповскую больницу каждый пациент получает полную и достоверную информацию о стоимости услуг.

Преимущества эндоскопических операций

Эндоскопическая операция может быть эффективной только при условии, что проводит ее хороший специалист. Одно неправильное движение хирурга при вмешательстве на головном мозге может привести к непоправимым тяжелым последствиям. По мнению врачей Юсуповской больницы, эндоскопическая операция сводит к минимуму риск развития осложнений, часто возникающих при шунтировании. При установке шунтов довольно часто наблюдается их закупорка сгустками крови, опухолевыми клетками и пр. При эндоскопии никакие инородные предметы в организме не остаются, соответственно, развитие подобных осложнений исключается.

В тяжелых случаях пациентам устанавливают дренажи головного мозга. Такое мероприятие очень опасно, поскольку по дренажу инфекция может легко проникнуть в головной мозг. При эндоскопическом вмешательстве этого осложнения не происходит. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору тактики лечения каждого пациента, страдающего гидроцефалией.

Шунтирование

Многие люди, у которых обнаружено заболевание, задумываются, где лечить гидроцефалию: в государственном медицинском учреждении или современной клинике. Юсуповская больница оснащена новейшим оборудованием. Врачи регулярно повышают свою квалификацию и осваивают новые методы лечения. Персонал клиники обеспечивает комфортное пребывание пациентов.

Шунтирование при гидроцефалии у взрослых, цена которого варьируется в зависимости от особенностей течения болезни, проводится безопасно и качественно в Юсуповской больнице. Установка шунтирующей системы обеспечивает выведение спинномозговой жидкости. Длительность процедуры составляет около 90 минут, она проводится под общим наркозом у больных любого возраста.

Шунтирование является безопасным вмешательством, но при его использовании существуют определенные риски, о которых пациента информирует врач-невролог. Например, возможна реакция на анестезию или развитие кровотечения. Шунтирование позволяет восстановить у больного нормальное функционирование головного мозга.

Прогноз

Прогноз заболевания будет зависеть от его формы, течения и результатов терапии. Своевременное лечение значительно увеличивает шансы на успех. Больной гидроцефалией должен регулярно наблюдаться у невролога и нейрохирурга для контроля состояния, особенно после выполнения операции шунтирования. Люди с гидроцефалией могут прожить полноценную жизнь при ответственном отношении к своему здоровью. Без выполнения соответствующего лечения заболевание будет прогрессировать, приводя к инвалидности и даже гибели больного.

Своевременное обнаружение и лечение гидроцефалии позволяет избежать осложнений и сохранить человеку жизнь. Среди существующих методов лечения водянки головного мозга наибольшую эффективность имеют хирургические способы, так как они позволяют устранить первопричину патологии. В лечении пациентов с гидроцефалией применяется комплексный подход, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа терапии, которая может включать использование препаратов для нормализации симптомов, проведение оперативного вмешательства, создание меню с учетом пожеланий пациента, массажи и другие процедуры.

Чтобы получить консультацию невролога по поводу оптимального метода лечения гидроцефалии, записывайтесь на приём онлайн или звоните по номеру телефона Юсуповской больницы. Сотрудники контакт-центра подберут удобное вам время приёма ведущего специалиста в области нейрохирургии. При необходимости пациенты имеют возможность пройти сложное обследование и лечение на базе научно-исследовательских институтов, с которыми сотрудничает Юсуповская больница.

Автор

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики Врач-эндоскопист

Цены на диагностику гидроцефалии

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, повторная 2900 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250 руб.
Забор крови 590 руб.
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300 руб.
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895 руб.
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665 руб.
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630 руб.
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150 руб.
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800 руб.
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900 руб.
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350 руб.
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000 руб.
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000 руб.
pH-метрия 1090 руб.
Эндоскопическая резекция слизистой 18000 руб.
Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
Эндопротезирование трахеи 167800 руб.
Бронхоскопия санационная 6000 руб.
Бронхоальвеолярный лаваж 4400 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600 руб.
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000 руб.
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000 руб.
Полипэктомия эндоскопическая 9000 руб.
Ретроградная цистография 7500 руб.
Сцинтиграфия костей скелета 8000 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб.
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 руб.
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 руб.
Аортография грудного отдела 19000 руб.
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000 руб.
Брюшная аортография 19000 руб.
Гистеросальпингография 10000 руб.
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900 руб.
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300 руб.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665 руб.
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665 руб.
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665 руб.
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705 руб.
Электронейромиография игольчатая 5665 руб.
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000 руб.
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350 руб.
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250 руб.
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900 руб.
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650 руб.
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180 руб.
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890 руб.
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630 руб.
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990 руб.
МСКТ костей таза 7500 руб.
МСКТ одного сустава 6680 руб.
МСКТ стопы 7500 руб.
МСКТ кисти 7500 руб.
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680 руб.
МСКТ головного мозга 7420 руб.
МСКТ почек и надпочечников 5980 руб.
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450 руб.
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420 руб.
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690 руб.
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650 руб.
КТ-топометрия головного мозга 23500 руб.
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990 руб.
Цифровая маммография 3300 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки 10200 руб.
МСКТ органов малого таза 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450 руб.
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230 руб.
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900 руб.
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080 руб.
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
Дозиметрическое планирование 50000 руб.
Сеанс конформной лучевой терапии 12650 руб.
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500 руб.
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240 руб.
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270 руб.
Ангиография почечных артерий 14420 руб.
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320 руб.
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990 руб.
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190 руб.
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография кисти 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография орбит 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680 руб.
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850 руб.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130 руб.
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840 руб.
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820 руб.
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820 руб.
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090 руб.
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790 руб.
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360 руб.
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040 руб.
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080 руб.
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330 руб.
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800 руб.
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с трактографией (1 зона) 12000 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000 руб.
Магнитно-резонансная холангиография 8900 руб.
ПЭТ-КТ 71070 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
Побудительная спирометрия 1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200 руб.
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070 руб.
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820 руб.
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565 руб.
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.
Тредмил-тест 9075 руб.
Комплексное обследование «Женское здоровье» 16610 руб.
Check-up «Здоровые суставы» 14190 руб.
Комплексная программа «Кардиологический Check up» 39590 руб.
Комплексная программа «Лечение боли в суставах» 17930 руб.
Комплексное обследование «Мужское здоровье» 11165 руб.

Тонкие структуры головного мозга чутко реагируют на раздражители. Избыточная жидкость внутри черепа приводит к сбоям в работе мозговых центров. Лечение гидроцефалии в Израиле – это комплекс достижений медицины для восстановления функций мозга.

Заболевание, которое зачастую именуют водянкой мозга, в медицинской терминологии носит название гидроцефалия головного мозга (Hydrocephalus). Этиология этой болезни связана со сбоем в механизме оттока спинномозговой жидкости (C.S.F.) из полостей около головного мозга. В результате накопления избыточной жидкости создается чрезмерное давление внутри черепа, что приводит к компрессии различных анатомических структур, в частности – мозговых центров. Выделяют несколько форм заболевания, каждая из которых имеет свою специфическую симптоматику. Узнать больше…

Безотлагательной терапии требует гидроцефалия мозга у младенцев, так как ее наличие приводит к существенному увеличению головы, а также вызывает множество неврологических расстройств. У взрослых гидроцефалия не обязательно сопровождается повышением давления внутри черепа. Однако течение болезни может характеризоваться нарушениями поведения, ходьбы и памяти, а также потерей контроля над мочеиспусканием.

Отдельно необходимо выделить так называемую наружную гидроцефалию, которая по своему происхождению отличается от других форм водянки. Как правило, данная патология затрагивает пожилых людей и не сопровождается повышением давления, а также головными болями. В ходе патогенеза наружной гидроцефалии происходит замещение ликвором головного мозга, который уменьшается в объеме. Эта форма гидроцефалии не представляет смертельной угрозы и хорошо поддается терапии.

Особенности лечения

Классическим и наиболее результативным способом лечения гидроцефалии еще с середины ХХ века является шунтирование – установка системы отводных трубок и клапанов, которая обеспечивает отток избыточного ликвора в брюшную полость. Техники шунтирования постоянно усовершенствовались, поэтому на сегодняшний день с их помощью пациенту обеспечивается безопасное и эффективное устранение последствий гидроцефалии на всю жизнь.

В медцентрах Израиля лечение гидроцефалии путем шунтирования (V-P Shunt) отличается показателями успешности более 85-90%. Для создания искусственного оттока спинномозговой жидкости используются синтетические системы с отличной биосовместимостью. Слаженное функционирование тонковолоконных трубок-катетеров и клапанов для одностороннего движения ликвора обеспечивает устранение угрозы повышения внутричерепного давления свыше тех показателей, которые задаются специалистами.

По отзывам, лечение гидроцефалии в клиниках Израиля с помощью шунтирования в полной мере устраивает пациентов. Однако использование шунтов – способ симптоматического лечения. Наличие искусственного пути оттока ликвора не устраняет причину развития гидроцефалии, поэтому болезнь остается у пациента на всю жизнь. Помимо этого, недостатком методики является необходимость замены шунта вследствие роста ребенка либо в результате его выхода из строя. Каждый раз вмешательство по шунтированию предполагает осуществление трепанации черепа, что связано с определенными рисками.

Не так давно появилась альтернатива шунтированию для лечения гидроцефалии. Израиль в числе стран, где успешно проводится операция под названием эндоскопическая вентрикулоцистерностомия. Это вмешательство имеет принципиальное отличие от методики установки шунтов, так как с его помощью удается создать путь естественного оттока ликвора во внемозговые цистерны, а затем – в кровеносную систему.

Лечение гидроцефалии в больницах Израиля с помощью эндоскопической операции отличается минимальной травматичностью, проходит без внедрения чужеродного тела, а также имеет ряд других неоспоримых преимуществ. Узнать больше…

Сегодня хирурги успешно используют несколько модификаций эндоскопической вентрикулоцистерностомии. В частности, наиболее распространен вариант создания отверстия для отведения ликвора в дне III желудочка. Оттуда жидкость перетекает в так называемые цистерны мозга, а затем происходит ее всасывание (ресорбция).

Программа лечения

  1. Диагностические проверки (МРТ, люмбальная пункция, комплексные анализы крови, краниография, исследование глазного дна, КТ).
  2. Консультация у нейрохирурга.
  3. Предоперационная подготовка.
  4. Проведение операции.
  5. Динамическое наблюдение и восстановительные процедуры.

Вопросы пациентов

1. Используются ли способы лечения гидроцефалии медикаментами?

Консервативное лечение данной патологии возможно только при наличии компенсированной формы на ранней стадии. Речь идет о лечении тех пациентов, у которых накопление избыточного ликвора связано с ушибами головы либо инфекционными заболеваниями. В подобных случаях применяются дегидратирующие средства, а также фармпрепараты для улучшения мозгового кровообращения.

2. Каковы особенности жизни с шунтом?

Поскольку шунт проводится под кожей, он не мешает повседневной жизни ребенка и его не замечают окружающие. Однако после установки шунта необходим непрерывный мониторинг его состояния квалифицированным нейрохирургом. Помимо этого, за здоровьем ребенка должны следить родители. Например, такие проявления, как постоянная тошнота, излишняя сонливость и набухание вен на голове могут свидетельствовать о необходимости ревизии шунта.

3. Каковы прогнозы при гидроцефалии без лечения?

Длительный патогенез гидроцефалии становится причиной необратимой атрофии мозга. У взрослых острое течение заболевания может привести к коме и смерти. В то же время, существуют проверенные и надежные способы лечения гидроцефалии в Израиле. Стоимость процедур всегда остается на доступном уровне. Поэтому цена лечения гидроцефалии в Израиле точно не может быть препятствием на пути избавления от этой угрожающей жизни патологии.

Преимущества лечения с ServiceMed:

  • Применение передовых эндоскопических способов лечения
  • Высочайший уровень профессионализма нейрохирургов
  • Отличные показатели успешности в реализации лечебных программ
  • Обеспечение абсолютного уюта во время поездки в Израиль
  • Программы длительного мониторинга состояния пациента

С ServiceMed Вы получаете доступ к самым эффективным нововведениям в области нейрохирургии!

Узнайте подробности об операциях при гидроцефалии у наших консультантов прямо сейчас!

Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка

Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка (ЭТВ) является современным малоинвазивным методом лечения окклюзионной гидроцефалии, то есть состояния, при котором блокирован нормальный отток спинномозговой жидкости (ликвора) из желудочковой системы головного мозга.

Суть данного метода заключается в создании дополнительного отверстия – стомы, размером ~ 5 мм, соединяющей отделы ликворной системы головного мозга. Таким образом, создается прямой анастомоз между полостью желудочков и базальными цистернами с целью дополнительного оттока ликвора. Во время операции используется вентрикулоскоп, позволяющий нейрохирургу через небольшое отверстие заглянуть в глубь головного мозга – его желудочковую систему. Для фенестрации (пробуравливания) стенки желудочка используется разнообразный эндоскопический инструментарий. К методике ЭТВ также прибегают в случаях дисфункции установленной ранее шунтирующей системы, а также в качестве первого этапа лечения пациентов с Мальформацией Киари и сопутствующей гидроцефалией.

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия — это избыточное скопление жидкости в голове. Точнее, в полостях головного мозга, содержащих ликвор. Другое известное название болезни — водянка головного мозга, это перевод с греческого («гидро» — вода, «цефал» — голова). То есть дословно «вода в голове». Но стоит отметить, что такое название не совсем точное. У детей с гидроцефалией в голове скапливается избыточное количество жидкости, но это вовсе не вода, а ликвор (спинномозговая жидкость), обеспечивающая защиту и питание нервных клеток головного и спинного мозга.

В норме ликвор есть в головном и спинном мозге. В голове ликвор располагается в полостях головного мозга: четырех желудочках, между мозговыми оболочками и в мозговых цистернах. Ликвор постоянно циркулирует между полостями мозга благодаря наличию системы отверстий. Он образуется из крови, причем за сутки образуется около 0,5 литра ликвора. У новорожденного общее количество ликвора составляет 5 — 20 мл, а у грудных детей уже 40 — 60 мл. В норме ликвор занимает примерно 10 % от объема полости черепа. Состав ликвора регулярно меняется 3 — 4 раза за сутки.

Количество ликвора регулируется двумя процессами: образованием и всасыванием.

Образование ликвора происходит в стенках мозговых желудочков. Всасывание происходит в венозных синусах, которые расположены в основании мозга. Одинаково важны оба процесса, должно соблюдаться равновесие между образованием и выделением ликвора. При нарушении равновесия в ликворной системе может скопиться избыточное количество спинномозговой жидкости. Так и развивается гидроцефалия.

Для чего нужна спинно-мозговая жидкость?

Наверняка всем интересно, для чего у нас в голове нужен ликвор. Зачем так задумано? Оказывается, матушка — природа очень умна, ведь ликвор выполняет важные функции.

Три функции ликвора, о которых известно ученым:

  1. Защита нервных клеток от раздражителей и механического воздействия извне.
  2. Выведение продуктов обмена и вредных для мозга веществ, снабжение его питательными веществами.
  3. Стабилизация и сохранение нормального внутричерепного давления.

Виды гидроцефалии

По нарушению проходимости ликворных путей

Различают следующие виды гидроцефалии:

  1. Окклюзионная или закрытая. При такой форме гидроцефалии отверстие, через которое происходит отток ликвора, закрывается каким-либо образованием, например опухолью или кистой.
  2. Сообщающаяся или открытая. В этом случае причиной гидроцефалии является сбой в системе всасывания ликвора, который может возникнуть у ребенка, переболевшего инфекцией (например, менингитом).
  3. Гиперсекреторная. Это форма встречается достаточно редко. Причиной служит усиленная выработка ликвора, которая может возникнуть при нарушении в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга.

В зависимости от места избыточного скопления ликвора

Гидроцефалию делят на следующие формы:

  1. Наружная. При этом наблюдается избыточное скопление ликвора между оболочками мозга.
  2. Внутренняя. При ней избыточное количество ликвора накапливается в желудочках мозга. Если количество ликвора увеличивается в двух симметричных желудочках одновременно, это называется внутренняя симметричная гидроцефалия. При односторонней гидроцефалии избыточный объем ликвора скапливается преимущественно в одном из желудочков.
  3. Смешанная. В этом случае и в желудочках, и между оболочками мозга наблюдается избыточное скопление ликвора.

По уровню ликворного давления

Гидроцефалию подразделяют на следующие формы:

  1. Нормотензивная. При этом ликворное давление находится в пределах допустимой нормы и составляет у новорожденных менее 80 миллиметров водного столба, а у детей в старшем возрасте — менее 100 мм. водн. ст.
  2. Гипертензивная. Ликворное давление при этом повышено.
  3. Гипотензивная. Характерно пониженное ликворное давление.

По причине развития

Различают две формы:

  1. Врожденная гидроцефалия. Ребенок уже рождается избыточным количеством ликвора в голове.
  2. Приобретенная, которая бывает нескольких видов:
  • послевоспалительная, которая развивается после перенесенных нейроинфекций;
  • опухолевая, при которой опухоль блокирует отток ликвора или же, наоборот, стимулирует его усиленную выработку;
  • при сосудистых заболеваниях головного мозга;
  • идиопатическая, когда причина развития гидроцефалии не ясна.

По течению

Гидроцефалию принято делить на несколько форм.

  1. Прогрессирующая. При ней избыток ликвора быстро нарастает.
  2. Стационарная. При ней количество ликвора стабильно одинаковое, не растет и не снижается.
  3. Регрессирующая. При этой форме количество ликвора постепенно уменьшается.

По степени активности процесса

Выделяют активную и пассивную формы.

Также различают компенсированную и декомпенсированную. В стадии компенсации ткани и структуры мозга не подвергаются сдавлению и не возникает патологических симптомов (проявлений) со стороны нервной системы.

Причины и механизм развития гидроцефалии у детей

Чаще всего гидроцефалию обнаруживают до трехмесячного возраста, у мальчиков она развивается чаще.

Нейрохирурги в целом насчитывают более 180 причин, способных вызвать развитие гидроцефалии.

1) Больше чем в половине случаев увеличение желудочков мозга у плода происходит за счет избытка ликвора. Это встречается совместно с пороками развития центральной нервной системы (ЦНС). Например, при аномалии Денди-Уокера или Киари.

  • Около 20 % детей рождаются с гидроцефалией, развившейся под действием внутриутробной инфекции. Самая распространенная среди них — цитомегаловирусная, затем идет герпес, токсоплазмоз, сифилис и другие инфекции. Опасна для беременных и детская инфекция — краснуха, которая вызывает множественные пороки в развитии плода. Также причиной развития гидроцефалии может быть травма, полученная во время родов. Примерно 2 % случаев врожденной гидроцефалии приходится на генетическую мутацию 11-го гена. Эта мутация больше характерна для мальчиков.
  • Гидроцефалия у детей до двух лет в 80 % случаев является следствием врожденных пороков развития ЦНС. Для нее характерно прогрессирующее течение.
  • Оставшиеся 20 % случаев приходится на перинатальные травмы (полученные с 28 недели беременности и до 7 дней после рождения) и перенесенные в первые 28 дней жизни менингоэнцефалиты (воспаление мозга и его оболочек).
  • У детей старше двухлетнего возраста основной причиной развития являются опухоли, затрудняющие отток ликвора. Затем по частоте встречаемости идут те же причины, что и у новорожденных.
  • Гидроцефалия может развиваться в результате выраженного смещения мозговых структур объемными процессами внутри черепа. Это могут быть большие гематомы, травмы и опухоли.

2) Второй механизм развития — это блокада оттока ликвора из полостей мозга по различным причинам (кровоизлияния, менингиты).

3) Третий механизм скопления большого количества ликвора связан с нарушением его циркуляции и всасывания, причиной чего могут стать кровоизлияния, повреждения мозга, спайки после операций на головном мозге, воспалительные заболевания.

Проявления гидроцефалии у детей

Проявления гидроцефалии в младенческом возрасте практически не зависят от причины ее возникновения.

При осмотре малыша можно обнаружить следующие признаки:

  1. Окружность головы растет быстрее допустимой нормы. В норме у грудничков окружность головы увеличивается на 1,5 см ежемесячно. У ребенка с гидроцефалией темпы роста опережают норму и непропорционально большая голова привлекает к себе внимание.
  2. Кости черепа истончились. В период новорожденности они мягкие и податливые. Под действием давления избыточного ликвора голова растет, а кости истончаются.
  3. Швы между костями черепа зияют. Дело в том, что череп новорожденного состоит из нескольких не сросшихся друг с другом костей. Расстояние между ними называют швами. По мере роста ребенка происходит срастание костей и швы закрываются. При гидроцефалии большой объем ликвора не дает костям срастись, раздвигая их.
  4. Лоб непропорционально увеличен и нависает над бровями. На фоне больших размеров головы выделяется увеличенный лоб.
  5. Выступающий напряженный большой родничок.
  6. Вены головы расширены. Это проявляется усилением венозного рисунка, хорошо заметного через тонкую кожу головы.

Помимо характерного внешнего вида (большая голова), могут присутствовать и другие проявления болезни.

К ним относятся нарушения со стороны нервной системы:

  1. Тошнота, рвота, выраженное беспокойство, появление судорог, снижение аппетита или отказ от еды.
  2. Повышенный тонус мышц разгибателей рук и ног, нарушение глотания, расходящееся косоглазие, опущение века, закатывание глаз, парез различных частей тела, тремор (дрожание) подбородка и конечностей.
  3. Нарушения со стороны других органов и систем, например сбои в работе сердца.

Для детей в возрасте старше двух лет характерным проявлением гидроцефалии является отставание в психомоторном развитии и нарушения со стороны органа зрения. Также наблюдаются следующие признаки:

  1. Нарушение походки, гиперкинезы (подергивания), нижний спастический парапарез.
  2. Детки отстают в росте или, наоборот, имеют чрезмерно высокий рост. У них может быть преждевременное созревание половой системы, они могут страдать гипотериозом и несахарным диабетом. Все эти нарушения связаны с отклонениями в работе эндокринной системы.
  3. У таких деток часто страдает интеллект, они эмоционально не устойчивы.
  4. Их не редко беспокоят головные боли по утрам, может возникнуть тошнота и рвота натощак, двигательная активность снижена, детки малоподвижны, что нехарактерно для здоровых детей в таком возрасте.
  5. Нарушения со стороны органа зрения проявляются чаще всего двоением в глазах, но может возникнуть и полная слепота.
  6. У детей, учащихся в школе, снижена память, появляются проблемы с успеваемостью, также они плохо адаптируются в новом коллективе.

Диагностика и методы выявления гидроцефалии

Известно несколько методов выявления заболевания. В основном у детей гидроцефалию выявляет педиатр при очередном плановом осмотре. Заметив признаки гидроцефалии, педиатр может направить ребенка на консультацию к неврологу, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование с целью уточнения диагноза.

К дополнительным методам обследования можно отнести нейросонографию (УЗИ), краниографические исследования, определение внутричерепного давления, КТ и МРТ.

  • Нейросонография — это единственный метод первичной диагностики, позволяющий оценить состояние внутричерепных структур и наблюдать за изменениями, возникающими в желудочках и пространствах между мозговыми оболочками в условиях реального времени. Это метод используется и у плода, и у новорожденного, а также у детей постарше.
  • Краниографические исследования дают возможность оценить состояние швов черепа, выявить особенности в строении костей, изучить основание черепа и черепные ямки, выявить локальные изменения.

При этом могут быть обнаружены следующие признаки гипертензионной (с повышенным ликворным давлением) гидроцефалии:

  1. Расхождение швов черепа.
  2. Кости черепа истончены.
  3. Усилен рисунок пальцевых вдавлений (углублений в костях черепа напоминающих след от подушечки пальца).
  4. Турецкое седло (одна из структур головного мозга) увеличено в размерах.
  5. Усилена пневматизация (воздушность) придаточных пазух носа.
  6. Размеры мозгового отдела черепа преобладают над лицевыми.
  • Так как сосуды глаз напрямую связаны с сосудами мозга, для определения состояния внутричерепного давления применяют офтальмоскопию.

Если внутричерепное давление повышено, кровь оттекает по венам глазного дна с трудом, образуется застой крови. При этом отекают диски зрительных нервов, появляются мелкие кровоизлияния в сетчатке. Когда отек дисков сохраняется долго, зрение снижается, могут возникнуть необратимые изменения, приводящие к слепоте.

Поэтому если невролог или педиатр направляет вашего малыша к окулисту, не удивляйтесь, а обязательно пройдите обследование. Его осмотр поможет разобраться в изменениях, происходящих в голове.

  • Компьютерная томография (КТ) — это основной метод скрининговой диагностики. Ее также используют для оценки динамики патологического процесса. С помощью исследования оценивают желудочки мозга и другие внутричерепные пространства, определяя размеры, местоположение, наличие деформаций. Данное обследование позволяет достоверно обнаружить имеется ли у ребенка гидроцефалия и определить ее вид. На основании этого строится дальнейшая тактика лечения.
  • Золотой стандарт для диагностики гидроцефалии у детей — это МРТ.

При помощи МРТ можно определить форму и степень выраженности заболевания, увидеть изменения, возникшие в желудочках и других внутричерепных пространствах, причину патологического состояния и многие другие важные факторы, помогающие врачам определить дальнейшую тактику лечения ребенка.

Методы лечения гидроцефалии

У большинства пациентов гидроцефалия прогрессирует, если ее не лечить, и заканчивается развитием тяжелых, опасных для жизни осложнений или гибелью пациента. У грудничков основным осложнением является замедленное созревание мозговых клеток или полное прекращение созревания структур мозга. Последствием этого является отставание или задержка нервнопсихического и интеллектуального развития.

Способы лечения гидроцефалии изначально зависят от причины ее возникновения. Основной целью является уменьшение количества ликвора в полости черепа.

Существует два основных способа лечения:

1) Консервативное лечение без хирургического вмешательства.

Это комплексное лечение с назначением диуретиков (мочегонных средств), которые снижают внутричерепное давление. Среди диуретиков предпочтение отдается препарату Диакарб. Лечение, направленное на устранение бактериального воспаления, явившегося причиной гидроцефалии, предусматривает дополнительное назначение антибиотиков. Такое лечение возможно только при легкой форме гидроцефалии. Если процесс прогрессирует, используют хирургическое лечение.

2) Хирургическое лечение.

Если нет угрозы для жизни ребенка, то шунтирование проводят в плановом порядке. Пока маленький пациент ожидает своей очереди, для временного снижения давления ликвора проводят спинномозговую пункцию.

Гидроцефалия, являющаяся признаком другой болезни, требует только наблюдения. Гидроцефалия как самостоятельная болезнь лечится хирургическим способом.

При закрытой форме гидроцефалии нередко требуется экстренное вмешательство, так как существует угроза остановки дыхания из-за сдавливания дыхательного центра. В таких случаях прибегают к операции, устанавливают временный резервуар, в который собирается ликвор. Закрытую форму гидроцефалии любого происхождения и гипертензионную форму с нарушением всасывания ликвора лечат также хирургическим способом, потому что консервативное лечение дает кратковременный эффект.

Основная задача хирурга — убрать препятствие, мешающее движению ликвора. Если препятствием является опухоль или киста, ее нужно удалить.

Когда препятствие нельзя устранить, хирургическое лечение направлено на создание обходных путей для оттока ликвора, так называемых шунтов. Шунт представляет собой систему расположенных под кожей трубочек, транспортирующих ликвор в другие полости, расположенные вне головы. Чаще всего местом стекания ликвора является брюшная полость или сосудистое русло, а также правое предсердие. Другие полости организма в качестве резервуара ликвора используются довольно редко, только в случае, когда невозможно применение стандартных методов.

Современные методики имеют множество вариантов шунтирования, которые постоянно совершенствуются. На сегодняшний день наиболее часто проводят вентрикулоперитонеальное (из желудочков в брюшную полость) шунтирование. В качестве шунта используются силиконовые клапанные системы, которые помогают регулировать давление ликвора в полостях мозга. При проведении операции у детей может потребоваться удлинить или заменить систему, что связано с ростом ребенка.

Развитие эндоскопии привело к созданию новых методик оперативного лечения с использованием эндоскопического оборудования.

Целью эндоскопической операции является создание анастомоза (соединения) между полостью третьего желудочка и базальными цистернами (вторая по величине полость головного мозга, являющаяся резервуаром для ликвора), расположенных у основания черепа. Такая операция уместна при нарушениях оттока в задней черепной ямке или в области водопровода мозга.

Также эндоскопические операции широко применяют, когда требуется устранить какое-либо препятствие на пути движения ликвора, например, удалить кисту.

Все без исключения операции направлены на восстановление равновесия между выработкой и выведением ликвора.

Осложнения после шунтирования

После проведения шунтирования может возникнуть нарушение в работе шунта, связанное с недостаточным или превышенным сбросом по шунту.

Причины дисфункции шунта таковы:

  1. На клапан оказывается недостаточное давление и он не открывается.
  2. Шунт забивается сгустками крови, выскальзывает из брюшной полости, сдвигается, закручивается. При этом образуется механическое препятствие для отведения ликвора. Закупорка может произойти на всем протяжении шунта, в любом из его участках.

При плохой работе дренажной системы возникает рецидив гидроцефалии. Чем больше пациент зависит от шунта и чем выше степень неисправности, тем более выражены проявления рецидивирующей гидроцефалии. У одних больных состояние быстро ухудшается и они могут впасть в кому, а другие лишь иногда испытывают головную боль и чувство дискомфорта.

Риск повторных нарушений после проверки шунта на первом году жизни имеется у каждого третьего пациента.

Повышенный сброс по шунту (гипердренирование) сначала проявляется снижением внутричерепного давления. При этом пациент испытывает головные боли, тошноту, бледнеет и покрывается холодным потом при попытке встать. Все эти признаки усиливаются, когда пациент находится в вертикальном положении. Постепенно больные приспосабливаются и жалобы проходят, но в некоторых случаях может потребоваться операция.

Осложнения после шунтирования возникают в 47 % случаев. Они подразделяются на ранние и поздние. Ранние проявляются воспалением, а поздние — образованием спаек.

Бактериальные менингиты, как осложнение, встречаются в 10 % случаев, а у недоношенных детей более часто. Кроме того, могут развиваться эндокардиты и гломерулонефриты.

При инфицировании шунт удаляют и назначают антибиотики.

После эндоскопической операции процент осложнений составляет 5 — 9 %.

Памятка для родителей

Экстренная консультация нейрохирурга требуется в следующих случаях:

  1. Если ребенок беспокойный, сонливый, очень часто срыгивает, жалуется на головную боль, запрокидывает голову, его рвет, появляются судороги, родничок выбухает, венозный рисунок на голове усилен.
  2. Если присутствуют вышеперечисленные признаки на фоне высокой температуры и без нее.
  3. Если ликвор появляется по ходу шунта, в области помпы или на передней брюшной стенке.
  4. Если появились признаки воспаления по ходу шунта (покраснение и уплотнение).
  5. Если вы не можете прокачать помпу.

Чем быстрее поставлен диагноз гидроцефалия и начато лечение, тем лучше прогноз. Благодаря современным достижением медицины ребенок с вовремя леченной гидроцефалией живет нормальной жизнью, несмотря на то, что иногда возникают проблемы в обслуживании шунта.

Длительно не леченная гидроцефалия необратимо изменяет головной мозг, ребенок отстает в развитии от сверстников и может стать инвалидом. Чтобы этого избежать, необходимо обязательно проходить все плановые осмотры и анализы, а также дополнительное обследование, назначенное врачом в случае подозрения на заболевание.

Профилактикой гидроцефалии служит нейросонография. Это обязательное обследование всех новорожденных, но в особенности недоношенных, которое проводится в первые сутки жизни с целью исключить пороки развития и кровоизлияния внутри желудочков мозга, которые могут стать причиной развития гидроцефалии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *