Острый синусит симптомы и лечение у взрослых

Острый синусит у взрослых — что это такое, как и чем его лечить?

Синусит — воспаление слизистых, расположенных на придаточных пазухах носа. Часто появляется вследствие ОРВИ и своим наличием доставляет существенный дискомфорт. Что такое острый синусит? Это заболевание, вызванное бактериальной либо вирусной инфекцией, появляется чаще всего на фоне предварительно ослабленного иммунитета. Если заболевание длиться более 30 суток, острый синусит перетекает в хронический.

В зависимости от типа воспаленных пазух различают этмоидит — воспаление решетчатых пазух носа, а также гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух носовых ходов. Существует также острый фронтальный синусит (фронтит) — что это такое? Так называют воспаление лобных придаточных пазух. Различают левосторонний, правосторонний синусит; иногда воспаляются сразу обе парные пазухи.

Причины острого синусита

От выявления причины заболевания зависит эффективность лечения. Чаще всего синусит прогрессирует на фоне другого заболевания, на лечение которого были затрачены основные защитные силы организма.

Причин острого синусита всего три:

  • вирусные инфекции — в частности, грипп и аденовирусы;
  • бактериальные инфекции — стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка;
  • патогенные грибы — микроорганизмы, инфицирующие кожные покровы.

Среди названных причин развития заболевания наиболее часты первые две. Алгоритм процесса следующий: вредоносные микроорганизмы проникают в околоносовые пазухи, и если они не встречают сопротивление иммунитета, провоцируют отек слизистых. Скопление слизи, а также гноя, в свою очередь приводит к ухудшению общего самочувствия. Для эффективного лечения острого синусита, важно начать действовать в первые дни заболевания, поскольку со временем отек увеличивается, как и количество выделяемого секрета.

Многолетние исследования позволяют выделить категории пациентов, у которых острые синуситы встречаются наиболее часто. К ним относятся:

  • пожилые люди;
  • младенцы первого года жизни;
  • обладатели вредных привычек;
  • люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы;
  • люди с перманентно (постоянно либо очень часто) ослабленным иммунитетом.

Также развитию данного заболевания способствуют гиповитаминоз (недостаток витаминов и полезных микроэлементов в организме) и переохлаждение.

Симптоматика заболевания

Острый синусит развивается как осложнение недавно перенесенного респираторного заболевания либо же вследствие сильного инфицирования организма. При оперативном начале лечения болезненные симптомы длятся не более недели, полное излечение наступает в течение 30 суток от начала заболевания. Это и отличает его от иных типов синусита: подострый синусит имеет менее выраженные болевые симптомы и лечится быстрее, хронический за указанный период не вылечится. Выделяют также гиперпластический синусит (аллергическая форма с гнойными выделениями). В отличие от острого синусита, гиперпластический проходит гораздо быстрее.

Базовыми являются следующие признаки острого синусита:

  • насморк, сохраняющийся дольше 7 дней, даже при его активном лечении;
  • не проходящая заложенность носовых ходов;
  • стекание слизи по задней стенке глотки и ее выведение в форме мокроты по утрам после сна;
  • боль в зоне воспаленных пазух, дискомфорт в области зубов, глаз, скул;
  • постепенное усиление головных болей;
  • повышение температуры до 38°С и более;
  • ослабленное обоняние;
  • отечность щек.

Также данный тип воспалительных заболеваний сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, ухудшением аппетита, нарушением сна и слезоточивостью.

Не обязательно присутствуют все указанные признаки — на начальной стадии заболевания будет лишь несколько, но если повременить с лечением, количество симптомов заметно увеличится.

Как лечить острый синусит?

Острый синусит не стоит пускать на самотек. Такое заболевание может привести к серьезным осложнениям, а также возможно формирование хронической формы синусита. Избежать этого поможет интенсивное комплексное лечение. Но сперва, разумеется, необходим тщательный осмотр у отоларинголога (лора), который точно идентифицирует заболевание.

Используемый сегодня протокол лечения направлен на:

  • устранение основной причины заболевания (вредоносные бактерии, вирус либо грибок);
  • укрепление общего и местного иммунитета;
  • устранение сопутствующих симптомов.

Для острого синусита методы лечения используются стандартные, но препараты, которые для этого применяются, могут отличаться, в зависимости от тяжести заболевания.

Легкая форма воспаления успешно лечится в амбулаторных условиях: необходимо принимать назначенные врачом препараты и посещать процедурный кабинет в поликлинике. В процедурном кабинете выполняют такую манипуляцию как промывания носа — это позволяет снять отечность и вывести из организма скоплений слизи и гноя.

Средняя форма течения воспаления также лечится в амбулаторных условиях, но период лечения более длительный, а «арсенал» назначенных препаратов — шире.

Лечение в тяжелой форме острого синусита (что бывает в случае, когда с заболеванием не начинают бороться сразу) осуществляется только при условии госпитализации в больницу. Если острый бактериальный синусит — как, впрочем, и вирусный, не вылечить своевременно, возможно развитие серьезных осложнений, таких как гнойный отит или конъюнктивит.

Медикаментозная терапия

Главная задача в лечении острого синусита — избавление от возбудителей инфекции. К сожалению, на сегодняшний день лабораторные исследования позволяют определить природу «виновника» только на 5-7 сутки после забора анализа. До этого времени врачи назначают препараты, устойчивость к которым у большинства патогенных бактерий стремится к нулю. Но бывают ситуации, когда эти препараты оказываются не эффективными — в таком случае лечение необходимо менять, либо, если не наблюдается стремительного ухудшения состояния, дождаться результатов исследования.

Легкая форма заболевания

Наиболее часто при первых признаках синусита отоларингологи назначают следующие антибактериальные препараты:

  • «Цефуроксим»;
  • «Спирамицин»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Ампициллин»;
  • «Феноксилметилпенициллин»;
  • «Фузафунгин».

Стандартный курс лечения длится 5-7 дней. Если признаки заболевания еще сохраняются, но при этом наблюдается явное улучшение состояния, курс продлевают до 10 дней. Если улучшений нет, антибиотики необходимо заменить на препараты с иным действующим веществом.

Дополнительно к вышеназванным медикаментам могут назначить сосудосуживающие препараты, которые облегчают процесс очищения носовых ходов:

  • «Нокспрей»;
  • «Називин»;
  • «Тизин»;
  • «Отривин»;
  • «Нафтизин».

Важно помнить, что эти препараты вызывают привыкание, потому использовать их можно исключительно согласно схеме, указанной в инструкции.

Для местного укрепления иммунитета назначают «ИРС-19» — спрей, содержащий фрагменты бактерий (лизаты), которые активируют защитные свойства иммунитета.

Средняя форма заболевания

В таком случае назначают антибиотики повышенной эффективности:

  • «Амоксициллин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Спарфлоксацин».

Последние три препарата относятся к группе фторхинолов, которые крайне редко вызывают аллергическую реакцию и действительно имеют высокую эффективность, но их не назначают детям, людям преклонного возраста и пациентам с хроническими заболеваниями почек либо печени, поскольку у таких пациентов велик риск развития побочного эффекта. Если же речь идет про лечение синуситов у взрослых без «хроники», трудностей, как правило, не возникает.

Тяжелая форма заболевания

При тяжелой форме воспаления антибактериальные препараты необходимо вводить пациенту внутривенно и внутримышечно. В этом случае применяют:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Спарфлоксацин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Аугменитин»;
  • «Тиментин»;
  • «Тазоцин».

После приема антибиотиков необходимо пропить курс пробиотиков, восстанавливающих микрофлору. В противном случае иммунитет будет только ослабевать, что приведет к новому заболеванию.

Лечение острого синусита в домашних условиях

Лечиться в домашних условиях многим комфортнее, чем в больнице. И для легкой либо средней формы заболевания такое лечение вполне допустимо. Есть процедуры, которые помогут облегчить состояние больного, при этом положительный эффект появится практически сразу.

При остром синусите (как и при гайморите, фронтите) лечение дома состоит из следующих манипуляций:

  1. Промывание носа — выполняется физраствором, морской солью, отваром ромашки аптекарской, календулы или зверобоя. Промывание успешно используется при синусите у взрослых, но детям произвести его при лечении в домашних условиях довольно трудно.
  2. Ингаляции с настоями трав — чтобы помочь организму преодолеть острый синусит, необходимо использовать отвары трав с муколитическим (мокротовыводящим) и противовоспалительным (снимающим оттек) эффектом.

Приготовить настой не сложно: воду на плите доводят до кипения, засыпают сухие, предварительно измельченные (но не до состояния порошка) травы, дают закипеть повторно, снимают с огня и накрывают крышкой. Через полчаса отвар можно процедить и использовать по назначению.

Травы, имеющие муколитический эффект мята, эвкалипт, лавровый лист, термопсис, алтей, корень солодки, мать-и-мачеха
Травы, имеющие противовоспалительный эффект ромашка, зверобой, календула, чистотел, алоэ, березовые почки

Домашние процедуры наиболее эффективны, если сочетать их с медикаментозным антибактериальным лечением — в таком случае их частоту необходимо согласовать с лечащим врачом и, возможно, потребуется корректировка назначений.

Когда самолечение может навредить?

Эффективное лечение начинает действовать уже на 1-3 сутки, а по истечению 7 суток состояние больного существенно улучшается. Если изменений в положительную сторону не произошло (а тем более, если состояние ухудшилось) — это весомый аргумент, чтобы обратиться к врачу для изменения схемы лечения.

Возможно, организм не чувствителен к препаратам, назначенным ранее, потому и отсутствует тенденция к выздоровлению. Но бывает, что заболевание запущено — в таком случае больному понадобится госпитализация.

Также обратиться к врачу стоит, если:

  • боль в передней верхней части головы (лобная зона и зона глаз) не проходит;
  • постоянно выделяется из пазух гнойное содержимое;
  • появился кашель с мокротой;
  • имеет место повышенная температура.

Даже если кажется, что видимых причин беспокоить врача нет, не стоит игнорировать интуицию: при лечении острого синусита лучше лишний раз показаться специалисту, чем бороться с последствиями заболевания.

Хирургическое лечение патологии

Наиболее сложный метод лечения, который применяется исключительно при тяжелых формах заболевания и имеет одно весомое преимущество: он дает прямой доступ непосредственно к воспаленному участку. В ряде случае хирургическое лечение предлагается как один из возможных вариантов, но если синусит вызван анатомически неправильным строением носа, без хирургии не обойтись.
Возможны два метода лечения:

  1. Эндоскопический — процедура осуществляется при помощи эндоскопа (тонкий инструмент, вводимый через нос пациента к очагу воспаления). Врач удаляет полип либо небольшую часть кости, блокирующей носовую пазуху.
  2. Традиционный — процедура производится при осложнениях синусита (скопление гноя, инфицирование лицевых костей либо головного мозга). В таком случае доступ к проблемной зоне осуществляется через кожу лица либо внутреннюю сторону рта.

После проведения операции пациенту назначают антибиотики для защиты от инфекций, стероиды для скорейшего заживления поврежденных участков и препараты, утоляющие боль. Регулярное посещение врача требуется еженедельно, вплоть до полного заживления (обычно на это уходит от 2 до 6 недель).

Возможные осложнения

Несвоевременное начало лечения, неправильно подобранные лекарства либо неграмотно выполненные манипуляции по освбождению носовых пазух от скопления слизи могут привести к осложнениям. В первую очередь это — ослабление обоняния, на восстановление которого может уйти время. Также острый синусит заметно ослабляет иммунитет, восстановление которого также является длительным процессом.

Если же лечение острого синусита, что назначено врачом, оказалось не эффективным, заболевание может перерасти в гнойный одно- либо двусторонний отит, гнойный конъюнктивит и даже менингит.

Хирургическое лечение также может иметь осложнения — кровотечения и гематомы, рубцы и шрамы, травмирование глазной области и головного мозга. Но если операцию выполняет квалифицированный отоларинголог с хорошим опытом, вероятность негативных последствий минимальна.

Как видно, лечение синусита — процесс довольно трудоемкий, но при своевременной идентификации симптомов и лечении, положительный результат появится быстро. Правда, для этого недостаточно знать, чем лечат взрослых или детей: необходима очная консультация врача — синусит имеет несколько разновидностей, и каждая из них требует индивидуального подбора лечения.

Что же касается синусита недолеченного, вылечить его следует обязательно (а не просто дождаться улучшения самочувствия), поскольку воспаление слизистых рискует перейти в разряд хронических, и проблема с дыханием и самочувствием будет носить уже перманентный характер.

Лечение синусита у взрослых: препараты и особенности их применения

Синусит – это воспалительное поражение слизистой оболочки околоносовых пазух. Наиболее часто диагностируется воспаление верхнечелюстной пазухи – гайморит, на втором месте по встречаемости находится этмоидит – поражение решетчатого лабиринта, затем фронтит и сфеноидит – процесс протекает в лобной и клиновидной пазухе соответственно.

Синусит – распространенное ЛОР-заболевание, требующее комплексного лечения

Острые и хронические синуситы занимают лидирующую позицию среди инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и составляют до 60% в структуре оториноларингологической заболеваемости.

Причины и особенности развития синусита

На появление воспаления в пазухе влияют:

  • анатомические особенности (гребни, шипы или деформации перегородки носа);
  • снижение защитных механизмов мукоцилиарной системы полости носа и околоносовых пазух в результате слишком частого применения назальных капель;
  • распространенность в окружающей среде вирусов, патогенной микробной флоры, простейших;
  • неблагоприятные экологические и социальные факторы;
  • наличие хронических очагов инфекции;
  • сопутствующие хронические заболевания;
  • недостаточность витаминов и микроэлементов в рационе питания;
  • частые психоэмоциональные стрессы;
  • общее снижение иммунитета.

Один из факторов риска развития синусита – искривление перегородки носа

Этиологическими факторами развития синуситов являются вирусы или смешанная вирусно-бактериальная инфекция. К числу наиболее распространенных относятся вирусы гриппа, парагриппа, энтеро- и аденовирусы. Среди бактериальных возбудителей выявляют стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку. Отмечается увеличивающаяся роль грамотрицательных бактерий, а также простейших: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др.

Основной причиной возникновения синусита являются вирусы или смешанная вирусно-бактериальная инфекция

В результате первичного повреждения вирусным агентом, слизистая оболочка носа и пазух набухает, начинает активно вырабатывать большое количество секрета. Далее из-за уменьшения диаметра выводного отверстия происходит застой слизи в полости синуса. Экссудат раздражает окружающие ткани и приводит к еще большему нарастанию отека. Давление в полости пазухи повышается. Присоединяется бактериальная флора, усугубляя застойные явления и отек.

Процесс ремоделирования или изменения слизистой оболочки пазухи при хроническом синусите создает условия для ослабления защитных механизмов и приводит к еще большей восприимчивости к воздействию различных видов микроорганизмов.

Клинические проявления

Основными симптомами синусита являются:

  • интоксикационный синдром: лихорадка, головная боль, общая слабость;
  • ощущение тяжести, распирания в проекции пазухи;
  • серозные или гнойные выделения из одной или обеих половин носа;
  • снижение обоняния (гипосмия);
  • слезотечение и чихание.

Выделения могут стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель. Возможен отек лица, щеки над пораженной пазухой или глазницы.

Для острого гнойного синусита характерны: быстрое развитие лихорадки, симптомы интоксикации, насморк, гиперемия и отек тканей области глазницы и щеки.

Особенно эффективна фаготерапия при лечении хронических воспалительных состояний на фоне сниженного иммунитета, так как использование бактериофагов стимулирует активацию факторов специфического и неспецифического иммунитета.

Заболевание может быть одно- или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных полостей носа с одной (гемисинусит) или обеих сторон (пансинусит).

По характеру течения различают острый и хронический синусит, по происхождению синуситы могут быть риногенными, одонтогенными, нозокомиальными (внутрибольничными), бактериальными, грибковыми, аллергическими.

Для постановки диагноза специалист проводит осмотр и традиционную или эндоскопическую риноскопию. При этом выявляется гной в общих и средних носовых ходах, отмечаются катаральные изменения: гиперемия и отечность слизистой оболочки.

Диагностику и лечение синусита проводит ЛОР-врач

Отделяемое из пазух и носа отправляется на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. Выделяемая при этом флора в большинстве случаев представлена стафилококками, стрептококками, энтеробактериями, гемофильной палочкой или смешанной флорой.

Также назначается клинический анализ крови, который дает дополнительную информацию о тяжести состояния и характере воспалительного процесса.

Важную роль играет рентгенологическое исследование околоносовых пазух носа. На рентгенограмме визуализируется пристеночный отек слизистой оболочки пазухи, гомогенное затемнение или наличие уровня жидкости в полости синуса при гнойном процессе.

С целью уточнения диагноза назначается рентгенография

Во время диагностики нужно учитывать, что возможны три варианта течения заболевания:

Легкий:

  • заложенность носа;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • субфебрильная температура (37,1–38 °C);
  • головная боль;
  • слабость;
  • гипосмия;
  • утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм (на рентгенограмме).

Среднетяжелый:

  • заложенность носа;
  • обильные гнойные выделения из полости носа;
  • боль при пальпации в проекции пазухи;
  • утяжеление интоксикационного синдрома с повышением температуры тела до 38 °С;
  • утолщение слизистой оболочки пазухи более 6 мм (на рентгенограмме);
  • тотальное затемнение пазухи или наличие уровня жидкости в одной или обеих пазухах (возможно).

В случае развития резистентности возбудителя инфекции к антибиотикам, активно применяются бактериофаги – это вирусы, избирательно поражающие бактерии.

Тяжелый:

  • заложенность носа;
  • часто обильные гнойные выделения из полости носа;
  • температура тела выше 38 °С;
  • выраженный интоксикационный синдром (сильные головные боли, общая слабость, апатия);
  • тотальное затемнение или уровень жидкости в полости синуса на рентгенограмме;
  • лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в клиническом анализе крови.

При этом варианте необходимо исключить наличие орбитальных и внутричерепных осложнений.

10 мифов о насморке

Нужно ли принимать витамины?

Как поднять иммунитет ребенку?

Чем лечить синусит у взрослых?

Стартовая схема антибактериальной терапии синусита у взрослых включает антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Цефуроксим, Азитромицин.

В зависимости от полученных данных культурального метода исследования, ЛОР может оставить или заменить препарат на другой антибиотик, обладающий более выраженной активностью по отношению к обнаруженной флоре. Так, при выявлении энтеробактерий показано назначение цефалоспоринов IV поколения (Цефепим) или респираторных фторхинолонов (Левофлоксацин).

В схему лечения синусита также входят деконгестанты. Что это такое? Деконгестанты – это сосудосуживающие средства для интраназального применения, которые уменьшают отек слизистых оболочек, улучшают носовое дыхание и снижают риск развития осложнений. Среди сосудосуживающих капель в нос у взрослых при синусите и гайморите часто применяют Нафазолин, Санорин, Галазолин, Виброцил.

Немаловажную роль в лечении синусита у взрослых играет местная терапия посредством ингаляций или промывания растворами антисептиков, обладающих противомикробным и противовирусным действием.

Промывания носа растворами антисептиков – важная составляющая комплексной терапии синуситов

При использовании антисептиков во время промывания обеспечивается доставка оптимальной дозы активного компонента непосредственно на слизистую оболочку и в очаг воспаления.

Промывания отличаются простотой и доступностью введения в зону патологических изменений. Их можно проводить в домашних условиях. Антисептические препараты для лечения синусита у взрослых (Хлоргексидин, Мирамистин) обладают следующими свойствами:

  • низкая токсичность;
  • бактерицидное действие с сильным антимикробным и антипаразитарным эффектом;
  • высокая активность;
  • отсутствие повреждающего действия на ткани и процесс регенерации.

Особенно важным является тот факт, что, несмотря на длительный период применения антисептических препаратов, терапия не приводит к появлению аллергических реакций, и наиболее часто встречающиеся возбудители инфекций не приобретают устойчивость к этим средствам.

Бактериофаги – высокоэффективные иммунобиологические антимикробные препараты, применяемые при развитии резистентности возбудителя инфекции к антибиотикам

В случае развития резистентности возбудителя инфекции к антибиотикам, активно применяются бактериофаги – это вирусы, избирательно поражающие бактерии. Это высокоэффективные иммунобиологические препараты антимикробного действия. Их антибактериальный эффект основан на внедрении генома фага в бактериальную клетку с последующим его размножением и разрушением инфицированной клетки.

Особенно эффективна фаготерапия при лечении хронических воспалительных состояний на фоне сниженного иммунитета, так как использование бактериофагов стимулирует активацию факторов специфического и неспецифического иммунитета.

В условиях стационара активно практикуется лечение синуситов путем проведения пункции верхнечелюстной пазухи. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно. Курс лечения в среднем составляет 3–4 пункции. Во время ее проведения также используются антисептические растворы. Одновременно на бактериальную и вирусную патогенную микрофлору воздействует препарат Бетадин. 0,01% раствором Бетадина промывают верхнечелюстную пазуху, затем в полость вводят 10 мл 0,1% раствора препарата.

При полипозной форме хронического синусита показано хирургическое лечение

При лечении хронического синусита используются как консервативные, так и инвазивные методы. Так, при лечении полипозной формы хронического синусита актуальной остается петлевая полипотомия или вскрытие околоносовой пазухи с последующим удалением полипов, эвакуацией патологического содержимого. Альтернативным современным решением является малоинвазивная эндоскопическая операция, сокращающая сроки реабилитации и уменьшающая вероятность послеоперационных осложнений. Также в лечении различных форм хронического синусита используются лазерные технологии.

При лечении синусита могут использоваться лазерные технологии

Критериями эффективности лечения синусита у взрослых являются следующие признаки:

  • значительное уменьшение клинических проявлений;
  • улучшение носового дыхания;
  • купирование головной боли;
  • нормализация температуры тела;
  • снижение гиперемии и отечности слизистой оболочки полости носа при передней риноскопии;
  • постепенная замена гнойного отделяемого из носа на слизистое;
  • уменьшение воспалительных изменений в пазухе по данным рентгенологического исследования околоносовых пазух.

Предрасполагающим фактором в развитии гнойно-септических и внутричерепных осложнений является высокая устойчивость микроорганизмов к наиболее часто используемым в медицинской практике антибактериальным препаратам. Для предотвращения неблагоприятного исхода необходимо строго следовать рекомендациям врача, соблюдать прописанный режим приема антибиотиков.

Стартовая схема антибактериальной терапии синусита у взрослых включает антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Цефуроксим, Азитромицин.

Также возможно осложнение с вовлечением коленного сустава, бактериальным поражением внутренних органов (сердце, почки).

Часто синусит является бактериальным осложнением ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), как результат активации условно-патогенной флоры на фоне отека слизистой оболочки носа. Поэтому очень важно во время холодов и межсезонья проводить витаминотерапию, при появлении первых признаков простудных заболеваний своевременно начинать противовирусное и симптоматическое лечение, предотвращающее распространение инфекции.

Закаливание относится к числу наиболее эффективных методов профилактики синуситов

С профилактической целью также рекомендуется:

  • санировать хронические очаги инфекции в организме;
  • повышать иммунитет путем закаливания;
  • вести здоровый образ жизни.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Симптомы и лечение синусита

Поделиться:

Порой с насморком можно спутать более серьезное заболевание – синусит, сопровождающийся воспалением пазух.

Симптомы синусита у взрослых схожи с признаками ринита, а вот лечение требуется другое.

ЛОР-органы — это защитные врата иммунной системы на пути вирусов и инфекций в организм. Они первыми сталкиваются с болезнетворными микробами, поэтому очень часто именно в них начинают развиваться воспалительные процессы. Если поражаются околоносовые пазухи, ставится диагноз «синусит». Согласно статистическим данным, в течение года его переносят более 10 миллионов россиян1.

Для диагностики заболевания могут использоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография, пункция (диагностический прокол). Врач обязательно учитывает конкретные симптомы синусита, поэтому лечение каждому пациенту подбирается в индивидуальном порядке.

Причины возникновения

Симптомы и лечение острого синусита у взрослых напрямую зависят от причины, спровоцировавшей заболевание. Чтобы понять механизм развития проблемы, нужно немного углубиться в анатомию.

Носовая полость взрослого человека сообщается с 7 полостями в костях черепа, которые называются придаточными пазухами:

  • • 2 лобными;
  • • 2 решетчатыми;
  • • 2 верхнечелюстными;
  • • клиновидной.

Носовая полость соединена с этими пазухами тончайшими ходами. Через них происходит выведение секрета — особой слизи, которая выделяется в носу. Если процесс очищения пазух нарушается, эта слизь накапливается. Тогда создаются идеальные условия для возникновения острого синусита — симптомы болезни не заставляют себя ждать.

Почему возникает заболевание? Среди часто встречаемых причин отоларингологи называют:

  • • Вирусные заболевания. Из-за негативного воздействия вирусов в полости носа и придаточных пазухах развивается сильное воспаление. Как следствие, пазухи отекают и сужаются, густая слизь накапливается, не находя выхода. Несвоевременно начатое лечение может привести к появлению симптомов гнойного синусита — острого воспаления, при котором из пазух отходят гнойные выделения;
  • • Инфекции, вызываемые бактериями. Являются частым осложнением вирусного поражения ЛОР-органов — из-за застоя секрета и кислородного голодания тканей начинает интенсивно развиваться условно-патогенная микрофлора. Степень выраженности острого синусита, симптомы и лечение болезни в этом случае напрямую зависят от вида инфекции, вызвавшей воспаление;
  • • Аллергические реакции;
  • • Искривление носовой перегородки.
  • • Грибки. Появление симптомов грибкового синусита — чаще всего результат длительного применения антибиотиков. Антибактериальные препараты оказывают на иммунную систему угнетающее воздействие и провоцируют изменение микрофлоры. Такие изменения создают условия, подходящие для грибкового воспаления;
  • • Химические вещества, токсины. Синусит может возникать по причине регулярного вдыхания токсических и химических соединений (например, во время работы на вредном производстве);

В группу риска по возникновению хронического синусита входят лица, болеющие вазомоторным ринитом. У них слизистая носа сильно отекает, из-за чего воспалительный процесс периодически повторяется.

Классификация синуситов

Существует множество классификаций синуситов.

по степени тяжести

  • • легким;
  • • средним;
  • • тяжелым.

по расположению воспалительного очага

  • • двусторонним (поражены правая и левая пазухи одного вида);
  • • односторонним (симптомы синусита наблюдаются только слева либо справа);
  • • полисинусит (поражены более двух пазух);
  • • моносинусит (обнаружена одна воспаленная пазуха);
  • • риносинусит (воспаляются не только пазухи, но и носовая полость);
  • • гемисинусит (воспаление развивается с одной стороны, но сразу в нескольких полостях);
  • • пансинусит (при этой форме поражаются все пазухи, симптомы такого синусита у взрослого ярко выражены, а чтобы вылечить хроническую форму, необходимо принять целый комплекс мер).

по харакетру воспаительного процесса

  • • Катаральный синусит — симптомы и лечение этой формы довольно специфические. Из носа больного начинает отделяться слизисто-серозная жидкость. Болезнь редко осложняется бактериальной инфекцией, поэтому обычно вылечить пациента удается без использования антибиотиков;
  • • Гнойный синусит. Воспаление распространяется на глубокие слои придаточных пазух. Из носа отделяется гнойное содержимое. Это главный симптом гнойного синусита — лечение такой болезни у взрослых предусматривает обязательное применение антибактериальных препаратов.

Существует также полипозный синусит. Его отоларингологи рассматривают отдельно, так как механизм его развития изучен не до конца. Замечено, что из-за него страдают пациенты с бронхиальной астмой, а также лица, у которых есть аллергия на нестероидные противовоспалительные лекарства.

При постановке диагноза ЛОР-врачи используют классификацию, основанную на локализации воспаления.

По местонахождению воспаления

  • • Гайморит — симптомы синусита этой формы связаны с поражением гайморовой пазухи, занимающей практически всю верхнечелюстную кость;
  • • Фронтит — поражена лобная пазуха;
  • • Этмоидит — воспалительный процесс затрагивает так называемый лобный лабиринт;
  • • Сфеноидит — повреждена клиновидная пазуха.

По длительности протекания

  • • Остро. Вызывается гриппом, затяжным ринитом, инфекционными болезнями. На лечение уходит до месяца;
  • • Подостро. Развивается, если острая форма лечится неправильно или не лечится вообще. Тогда симптомы синусита у взрослого сохраняются на протяжении 1-3 месяцев;
  • • Хронически. Результат частых обострений острой формы, вызванной инфекцией.

Как показывает практика, чаще всего вызывает симптомы синусита гайморит — лечение такого заболевания должен проводить только специалист ввиду риска развития осложнений. На втором месте по распространенности — этмоидит, после него идет фронтит.

Запущенный аллергический ринит также может стать причиной симптомов хронического синусита у взрослого и ребенка — и лечение тогда должно быть направлено не только на снятие воспаления, но и на выявление аллергена, прекращение контактов с ним. О хронизации воспалительного процесса можно говорить в том случае, если признаки болезни сохраняются более 3 месяцев.

Симптомы

Жалобы у пациентов с диагнозом «синусит» следующие:

  • • затяжной насморк (из носа может отделяться слизь с примесями гноя или сгустками крови);
  • • периодически закладывает то одну, то вторую ноздрю;
  • • по вечерам и в ночное время беспокоит сухой кашель;
  • • не покидает ощущение пересохшей носоглотки;
  • • в утреннее время насморк усиливается;
  • • обоняние заметно снижается;
  • • слизистая оболочка носовой полости отекает;
  • • кожа лица становится чрезмерно чувствительной;
  • • аппетит пропадает.

Что касается лихорадки, то это основной признак острой формы. Субфебрильная температура (37,1–38 ºC) — частый симптом хронического синусита, и лечение у взрослых подбирается с обязательным учетом этого состояния.

Люди, у которых воспалены носовые пазухи, могут испытывать сильные головные боли, зависящие от места расположения пораженных зон. При физических нагрузках дискомфорт усиливается.

Как распознать гайморит

Понять, что у пациента гайморит, ЛОР-врач может по следующей симптоматике:

  • • головная боль носит интенсивный характер и усиливается, когда пациент наклоняется вперед;
  • • светобоязнь, повышенное слезотечение;
  • • слабость, утомляемость;
  • • боль отдает в переносицу, зубы, виски и лоб.

Еще одним важным симптомом гайморита считается чувство распирания в области щек — лечение синусита в этом случае предусматривает промывание пазух носа и проведение антибактериальной терапии.

Проявления этмоидита

При этмоидите пациент отмечает у себя:

  • • давящую боль в области корня носа;
  • • отекание век;
  • • сильные головные боли;
  • • повышение температуры тела;
  • • затруднение носового дыхания;
  • • снижение обоняния.

Сначала из носа выделяется прозрачная слизь, после она становится зеленоватой с примесями гноя. Если не будет проведена своевременная терапия хронического гнойного синусита у взрослого, воспаление может перейти на глазницу.

Определение фронтита

При фронтите симптоматика ярко выраженная, а сама болезнь протекает тяжело. Пациента беспокоят:

  • • постоянные выделения из носа со стороны воспаленных зон;
  • • отек слизистой оболочки носовой полости, затрудненное дыхание;
  • • лихорадка;
  • • очень сильные боли в зоне лба (особенно в утреннее время сразу после пробуждения);
  • • боязнь яркого света.

При фронтите симптоматика становится менее выраженной после очищения носовых пазух — промывания и высмаркивания. Неадекватная терапия может спровоцировать возникновение полипов или распространение воспаления на костные структуры. Тогда врачу придется принимать экстренные меры, чтобы предотвратить омертвление тканей (некроз).

Сфеноидит — основные симптомы

При сфеноидите больной испытывает:

  • • непрекращающиеся головные боли;
  • • дискомфорт в области глазницы и затылка со стороны воспаления.

Если патология быстро прогрессирует, может снизиться зрение.

Осложнения синусита

Главная опасность синусита заключается в высоком риске распространения инфекции. Поэтому важно не упустить первые симптомы заболевания и начать лечение как можно раньше.

Среди опасных осложнений врачи выделяют:

  • • менингит — воспаление в оболочках головного или спинного мозга;
  • • отит — воспалительный процесс в ухе;
  • • воспаление легких, острый бронхит;
  • • эпидуральный либо субдуральный абсцесс (очаговое скопление гноя) мозга;
  • • ангину, тонзиллит;
  • • конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
  • • образование тромбов в сосудах головы;
  • • заражение крови.

Некоторые из перечисленных состояний могут привести к летальному исходу.

Методы лечения

Консервативные методы лечения незапущенного синусита направлены на борьбу с инфекцией, болью и снятие воспаления. Крайне важно восстановить дренирование носовых пазух, то есть обеспечить свободное выведение слизи. Для этого применяются сосудосуживающие препараты, например, «Африн». Они способны устранить отек слизистой оболочки носа, за счет чего застоявшееся содержимое постепенно выходит. Параллельно проводится процедура промывания. Во время нее могут использоваться:

  • • Синус-катетер ЯМИК. Врач создает в полости носа больного отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое откачивается. После он вводит антибактериальный раствор. Как правило, для полного выздоровления требуется провести около 3-5 таких процедур.
  • • Отсос-аспиратор «Кукушка». Сначала сосуды полости носа сужают, используя назальный спрей, затем в один носовой ход вводят лекарство, а через второй — его отсасывают аспиратором. Во время манипуляции пациент все время должен говорить «ку-ку». После промывания в носовые пазухи вводят лекарственные средства.

К консервативным методам лечения также относятся ингаляции, особенно эффективные при использовании небулайзера. Во время процедуры в полость носа вводятся микроскопические частицы лекарства в режиме пульсации, что обеспечивает проникновение действующих веществ в удаленные очаги воспаления.

Безоперационное лечение синусита безболезненно и эффективно. Длится оно от 7 до 10 дней.

Лекарства, применяемые при синусите

То, какое лекарство от хронического синусита будет назначено пациенту, зависит от причины, спровоцировавшей застой секрета в пазухах. При бактериальных поражениях обязательна антибактериальная терапия. При вирусах антибиотики, наоборот, не используются — это может привести к нарушению иммунитета и микрофлоры и переходу патологического процесса в хроническую форму.

Если наблюдаются симптомы аллергического синусита, лечение включает в себя прием антигистаминных средств. При всех острых формах параллельно могут назначаться рассасывающие лекарства, обеспечивающие профилактику возникновения спаек в пазухах.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиотерапевтических процедур при синусите используются:

  • • УВЧ носовых пазух — воздействие ультравысокими частотами;
  • • электрофорез — введение лекарств с помощью тока;
  • • фонофорез — предполагает комплексное воздействие медикаментами и ультразвуком;
  • • диадинамические токи — накладывание электродов в области пазух для облегчения болей;
  • • квантовые лучи — при такой терапии на воспаленные области воздействуют лазером.

Операция

Если болезнь запущена, а консервативные методы лечения не дают ожидаемых результатов, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно необходимо, чтобы убрать препятствие в носу, которое мешает полноценному очищению пазух. Операция может проводиться с использованием эндоскопа — особого оптического прибора, с помощью которого можно визуально контролировать все манипуляции.

Эндоскопическая операция

Современное эндоскопическое оборудование дает возможность быстро и без высоких рисков для здоровья пациента исправить практически любые дефекты аномального строения носовой полости, удалить кисты, полипы, утолщенные участки слизистой, разросшиеся костные образования. Во время эндоскопической операции разрезы не производятся — доступ осуществляется через носовые пути.

В носовую полость вставляется специальная трубка, по бокам которой идет один или два канала (в них вводятся рабочие инструменты хирурга). Врач изучает состояние оперируемой зоны с помощью системы видеонаблюдения. Это позволяет ему удалить все измененные ткани. После эндоскопии в пазухах не остается гноя — его удаление также производится под визуальным контролем.

«Африн» против синусита

«Африн»

Способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой носа, тем самым облегчая носовое дыхание. Действует до 12 часов.

«Африн Экстро»

Благодаря содержанию ментола, камфоры и эвкалипта дарит чувство прохлады, помогающее дышать полной грудью.

«Африн Увлажняющий»

Увлажняет раздраженную и пересохшую слизистую, способствует устранению ощущения стянутости кожи, зуда жжения.

В качестве сосудосуживающего средства при синусите можно использовать назальные спреи «Африн», «Африн Экстро» и «Африн Увлажняющий». Их действующее вещество — оксиметазолин; он сужает кровеносные сосуды, в результате чего отек спадает, а проходимость и дренаж пазух носа улучшаются.

Спреи «Африн» имеют ряд особенностей:

  • • фиксируются в очаге поражения, обеспечивая быстрый терапевтический эффект;
  • • распределяются по слизистой оболочке равномерно;
  • • благодаря специальной формуле No Drip (повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия) не стекают в горло и не вытекают наружу из носовых ходов;
  • • экономично расходуются.

Помпа, которой укомплектован флакон, обеспечивает точное дозирование и удобное использование лекарства.

Спреи «Африн» можно использовать перед промыванием носовых пазух, а также для облегчения носового дыхания во время лечения синусита. Они облегчают дыхание, способствуют восстанавлению слизистой, снижают выработку секрета.

При симптомах аллергического синусита назальные сосудосуживающие аэрозоли «Африн» тоже могут помочь.

Профилактика синусита состоит в укреплении иммунитета и своевременном лечении простудных заболеваний, ринита. При возникновении насморка важно регулярно проводить промывания носовых ходов солевыми растворами.

Также к мерам профилактики относятся:

  • • ведение здорового образа жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек;
  • • закаливающие мероприятия;
  • • исключение контакта с аллергенами;
  • • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • • прием поливитаминных препаратов.

Люди, которые заботятся о своем здоровье и уделяют должное внимание укреплению иммунной системы, болеют синуситом гораздо реже.

1. Африн лит. обзор_19. 09.17, стр. 3

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ Ринит – это заболевание, распространенность которого оценить сложно — мало кто обращается к врачу из-за насморка. Взрослые переносят в среднем 2-3 эпизода с ринитом за 12 месяцев, и каждый раз это заболевание ухудшает качество жизни. Аллергический ринит – очень распространенная проблема. По разным данным, из-за его проявлений страдают до 40 % населения. Для заболевания характерно воспаление слизистой оболочки носа, развивающееся при контакте с аллергеном. Аллергический ринит — заболевание, не связанное с негативным влиянием на организм вирусов и бактерий. При нем наблюдается воспаление слизистых оболочек носа, спровоцированное аллергенами, и справиться с этой проблемой часто может помочь только спрей для носа от аллергического ринита. Дети часто болеют простудными заболеваниями, среди симптомов которых — насморк и заложенность носа. И в такой ситуации спрей для носа для детей становится спасением. Малыши из-за насморка становятся капризными, плохо едят, не могут заснуть.

Синусит не проходит сам по себе. Он представляет собой осложнение после острого ринита, гриппа, скарлатины, кори и прочих инфекционных болезней. Это заболевание заключается в развитии воспалительного процесса в околоносовых пазухах. Оно может иметь бактериальную, вирусную, грибковую или аллергическую природу происхождения.

В основном воспаление зарождается в клиновидной пазухе, расположенной между глаз. Код болезни, исходя из международной классификации МКБ-10: J01 (острое течение), J32 (хронический характер заболевания).

Если симптомы синусита игнорировать и долго не лечить, то это чревато опасными последствиями (ушная инфекция, менингит и даже сепсис).

Какова симптоматика заболевания, с чего начинать лечебный процесс и как провести терапию в домашних условиях – про все это мы расскажем в данной статье.

Причины заболевания

Обычно синусит вызывают вирусные инфекции. У большинства пациентов патологические процессы начинаются с острого респираторного вирусного заболевания.

Иногда недуг может быть вызван бактериальным поражением. Бактерии присутствуют в ротовой полости, в носу и глотке, как правило, не нанося вреда организму. При переохлаждениях, вирусном инфицировании и прочих факторах бактериальные микроорганизмы активизируются. Это ведет к зарождению воспалительного очага.

Случается и так, что хронический риносинусит может развиться как следствие аллергических реакций на плесневый грибок. Довольно часто грибковое происхождение инфекции появляется у людей, имеющих иммунодефицит, сахарный диабет, лейкоз и другие хронические заболевания.

Провоцирует болезнь и структурная аномалия носовых проходов, которая способствует застою слизистых масс в синусах. К причинам, приводящим к возникновению этого заболевания можно также отнести аденоидит, полипозные образования в носу, частое переохлаждение, кариес, некачественно удаленные зубы, психосоматику.

Разновидности

По длительности течения можно выделить острый синусит (до восьминедельного срока) и хронический (более затяжные патологические процессы или частые рецидивы острого).

По этиологии недуг бывает грибковым, бактериальным, медикаментозным, смешанным, аллергическим и прочее. Любая разновидность патологии будет отличаться от других определенными особенностями и характерной симптоматикой.

По локализации очага воспаления выделяют такие виды синуситов:

  • Гаймориты. Они обусловлены воспалительным процессом в одном или обоих верхнечелюстных синусах (с левой стороны – левосторонний, с правой – правосторонний). Инфекция, попадая в полость носа, вызывает воспаление и отечность слизистых. Эпителий разбухает и влечет за собой сужение соустий, соединяющих гайморовы пазухи с носовыми проходами. Из-за этого происходит нарушение естественного очищения полости, а слизистые массы скапливаются и сгущаются. Поражение верхнечелюстных пазух, называемое еще одонтогенным, сопровождает сильная боль в голове и интоксикация.
  • Этмоидиты. Недуг характеризуется инфицированием слизистой ячеек решетчатой кости. Этот вид синуситов сопровождается характерной давящей болью в области носового корня, переносицы, глаз и в голове. Остро протекающий этмоидит нередко поражает глазницы, приводит к выпячиванию глаз, отеканию век.
  • Фронтиты. Воспаление развивается на слизистых лобного синуса. Это более тяжелый недуг, если сравнивать его с другими разновидностями. Заболевшего мучает сильная боль в голове, особенно в лобной области. В надбровных дугах и верхних веках может наблюдаться сильный отек. Другими признаками фронтита является сниженное обоняние, боязнь света, повышенная температура.
  • Сфеноидиты. Их появление провоцирует воспаление эпителия в клиновидном синусе. Часто сопровождается с этмоидитом. К симптомам этой разновидности синусита относятся: боль в области темени и затылка, всей внутричерепной коробки. При ней поражается зрительный нерв, приводя к болевым ощущениям в глазницах и быстро прогрессирующей утрате зрения.
  • Пансинуситы. Являются одной из самых сложных форм этого недуга, при которой одновременно поражаются все околоносовые полости. Для этой проблемы характерна общая интоксикация организма, интенсивная боль в воспаленных пазухах и в области головы. При недостаточной терапии она может приобрести хронический характер.

По распространению воспалительных процессов различают одностороннее течение синусита и двустороннее. При этом выделяют следующие разновидности заболевания:

  • моносинуситы (когда поражается одна из пазух);
  • полисинуситы (поражены несколько синусов);
  • гемисинуситы (поражение пазух в одной половине лица);
  • пансинусит (поражение всех пазух).

По форме синусит делится на:

  • Экссудативный (катаральный, серозный и с гнойными выделениями);
  • Продуктивный (пристеночно-гиперпластический и полипозный синусит);
  • Смешанной формы.

По редкости форм выделяют:

  • Холестеатомные синуситы;
  • Некротические;
  • Атрофические.

Симптоматика

Одним из основных признаков синуситов является возникновение болевых ощущений в области носа, переносицы, подглазий. Они имеют свойство со временем становиться сильнее. Нарастание боли, как правило, наблюдается в вечерние часы.

Когда болезнь прогрессирует, болевые ощущения приобретают расплывчатый характер. При одностороннем воспалительном процессе голова болит в той стороне, где оно локализуется.

Еще один симптом, отравляющий жизнь болеющего, это ощущение заложенности носа с затрудненным дыханием, вызывающее появление гнусавых ноток в голосе. При этом больные жалуются на назальные выделения.

Сопли могут при этом быть обильными, жидкими или густыми, стекловидными или с желтоватым (возможно зеленоватым) оттенком, свидетельствующим о гнойном процессе.

Воспаление околоносовых пазух нередко сопровождается повышением температурного показателя. Это может быть субфебрильная температура, которая держится в пределах показателя 37,2 °C, а может быть и высокая, достигающая отметки 38,5 °C.

Больного беспокоит состояние общей слабости и повышенной утомляемости, снижение аппетита, тяжелый сон.

Симптоматику заболевания определяет то, насколько тяжело оно протекает:

  • При легком течении проявление интоксикации минимально, хотя наличие местных и рентгенологических признаков наблюдается. Головные боли, по отзывам пациентов, носят не сильно выраженный характер, а температурные показатели пребывают в пределах нормы или немного повышены.
  • При синусите средней степени тяжести признаки интоксикации проявлены умеренно. Речь идет о болевом синдроме, который дислоцируется в области проекции синусов. Показатель температуры повышен, колеблется в пределах от 37,5 до 38,5 °C. Есть вероятность развития отека век и мягких тканей, относящихся к области пораженных воспалением пазух.
  • Тяжелое течение дает сильную интоксикацию, сопровождаемую интенсивными болями в голове и пораженных синусах, температурой, превышающей отметку 38,5 °C. Подобное развитие событий чревато серьезными осложнениями.

Диагноз ставится ЛОРом по данным осмотра взрослого болеющего, его жалоб, анализов и данных исследований. При диагностике синусита у ребенка врач больше опирается на результаты инструментальных и лабораторных исследований, чем на сведения предоставленные родителями, поскольку они могут трактовать происходящее с их чадом по-своему.

Риноскопия выявляет гиперемию и отек назальной слизистой с пораженной стороны, суженное состояние просвета в носовых проходах, наличие скопления в них гнойного секрета. В случае воспалительных процессов в клиновидной пазухе выделения с гноем будут стекать по слизистому покрытию задней стенки носоглотки.

Если патологического содержимого не наблюдается, это не говорит об отсутствии воспалительного процесса в синусах. Вполне возможно блокирование естественного соустья пострадавшей пазухи, сопровождаемого высокой степенью вязкости и густоты патологического содержимого в ней.

В диагностике этого недуга применяются такие методы исследований, как рентгенография и КТ, диагностическая пункция синусов. Если снимок, полученный при рентгене, дает неясную картину (недостаточно четкая ренгенограмма), прибегают к компьютерной томографии.

Она позволяет определять наличие ограниченного воспалительного процесса в одной из пазух. КТ также необходимо, если есть подозрение на риносинусогенное орбитальное или внутричерепное осложнение.

Пунктирование верхнечелюстных пазух делают через нижний или средний носовой проход. Взятый во время ее проведения образец патологического секрета отправляется на анализ для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотическим средствам.

Для того чтобы исключить возможные осложнения, делается МРТ головного мозга.

Терапия

Лечение синусита медикаментами подразумевает применение средств, отличающихся местным действием на очаг воспаления. Речь идет о спреях, ингаляторах, назальных каплях. Они призваны устранить отечность слизистого покрытия носоглотки.

Это необходимо для того, чтобы избавиться от ощущения заложенности носа и восстановить нормальное дыхание. Среди подобных средств можно выделить капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Самыми популярными являются «Називин», «Санорин», «Тизин».

Если синусит спровоцирован полипами в носу, или имеет аллергическое происхождение, пациенту могут быть прописаны гормональные препараты. Речь идет о кортикостероидных назальных спреях или таблетках, таких как «Преднизол».

Терапия предполагает также использование антибактериальных препаратов и аминогликозидов, обладающих противомикробным действием.

Стратегию лечения врач определяет с учетом тяжести течения болезни.

Легкое протекание заболевания

При легкой тяжести болеющему прописан пероральный прием антибиотиков. Длительность его не должна превышать десять дней. К медикаментам, часто назначаемым врачами, относятся «Ампициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Доксициклин» и «Цефуроксим», «Зиннат».

При катаральной форме применим антибиотик местного назначения фузафунгин (препарат «Биопарокс» в виде аэрозоля для назального или перорального применения). Он действенен против многих возбудителей.

Речь идет о пневмококках, гемофильной палочке, стафилококках и даже микоплазме с кандидами. К прочим местным антибактериальным средствам, которые можно приобрести в аптеке, относятся «Изофра», «Деринат», «Эуфорбиум».

Среднее

При средней тяжести течения недуга болеющего лечат бета-лактамными антибиотическими препаратами (пенициллинами и цефалоспоринами, относящимися ко второму и третьему поколению).

Это такие лекарства как «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Цефуроксим», «Левофлоксацин», «Аугументин». Применимы и антибиотики группы фторхинолонов и макролидов («Азитромицин»).

Тяжелое

Тяжелое течение заболевания может потребовать внутривенного или внутримышечного введения антибиотических препаратов. Речь идет об ингибиторзащищенных пенициллинах, цефалоспоринах («Цефотаксим», «Цефтриаксон»), фторхинолах («Ципрофлоксацин», «Спарфлоксацин») или карбапенемах («Имипенем»).

Наиболее часто врачи прописывают для внутривенного применения «Ципрофлоксацин» и «Пефлоксацин», относящиеся к фторхинолам. Их отличает широкий спектр действия в отношении возбудителей инфекции.

В случае наличия у больного анаэробного поражения, ему назначается противомикробный препарат «Метронидазол».

Бывают ситуации, когда антибиотикотерапия по определенным причинам противопоказана больному. Тогда врач может назначить ему прием медикаментов, имеющих бактериальное происхождение и обладающих иммуномодулирующим эффектом.

Они обеспечивают стимуляцию специфического иммунитета, направленного на определенных возбудителей заболевания. Их действие можно сравнить с вакцинацией, поскольку в подобных лекарствах содержатся элементы убитых микробов. Одним из таких препаратов является «Бронхомунал».

Кроме средств с антибактериальным действием, для комплексной терапии синусита применяются муколитики («Флуифорт», «Геломиртол», а также «Синупрет» и «Синуфорте», относящиеся к гомеопатии) и антигистаминные препараты. Последние необходимы при аллергическом характере недуга.

Для нормализации температурных показателей рекомендован прием жаропонижающих и болеутоляющих средств вроде «Цитрамона» и «Ацетилсалициловой кислоты».

Сколько лекарства принимать и как долго, решает лечащий врач. Самолечение в случае данной болезни недопустимо, так же как и внесение на свое усмотрение корректив, касающихся дозировки и кратности приема. Это чревато серьезными осложнениями и ухудшением самочувствия больного.

Из физиотерапевтических процедур врач может порекомендовать УФО ротовой полости, УВЧ области околоносовых пазух, терапию с применением лазера, магнитотерапию.

В особо сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство в виде прокола (пункции) синусов. Его рекомендуют женщинам при беременности, нередко страдающим синуситом, возникшим на фоне вазомоторного ринита.

Во время операции из пазух устраняется патологическое содержимое, осуществляется их санация с последующим введением медикаментозных средств, обладающих антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Пункция дает положительный эффект в виде снижения давления в синусах, устранения заложенного состояния носа и головных болей.

Лечение больного с легкой или средней степенью тяжести недуга, осуществляется амбулаторно с наблюдением у оториноларинголога. В тяжелых случаях требуется госпитализация и помещение болеющего в стационар.

Домашнее лечение и профилактические меры

Терапия синусита только рецептами народной медицины не дает нужного результата. Она эффективна только в качестве подспорья к прописанным ЛОРом медикаментам.

Лечение болезни дома лучше начинать с промывания носовой полости. Для процедуры используют чайничек «нети», бутылочку-пульверизатор из пластмассы или, в крайнем случае, спринцовку.

Раствор для санации готовится по следующему рецепту: четвертую часть столовой ложки соли растворяют в стакане теплой воды. Затем наклоняя над раковиной голову, осторожно заливают его в верхнюю ноздрю. Жидкость благополучно вытекает из нижнего носового хода, временно облегчая симптомы.

Другим народным способом лечения синусита являются паровые ингаляции. Они увлажняют слизистое покрытие носоглотки и пазух. Во время манипуляции можно дышать ароматными парами эвкалипта, ментола, травяных сборов, настойки прополиса.

Некоторые составы могут оказывать особо хорошее успокаивающее воздействие. Эффективный результат можно получить от ингаляционных процедур с применением небулайзера.

При лечении дома вышеперечисленными методами, не стоит забывать про обильный питьевой режим. Употребление чистой воды способствует выведению из носоглотки всех мокрот и слизи. Необходимо избегать кофеина и спиртных напитков – это основные причины обезвоживания.

Профилактика должна быть направлена на лечение основного недуга (ОРЗ, насморка, гриппа, скарлатины и прочих инфекций). Чтобы предупредить рецидив синусита, врачи рекомендуют выполнять такие предписания:

  1. Своевременно устранять анатомические дефекты полости носа. Они становятся препятствием к нормальному носовому дыханию, что может повлечь за собой нарушение мукоцилиарного транспорта.
  2. Вовремя проводить санацию полости рта для предупреждения периодонтитов. Это поможет избежать в будущем развития болезней синуситового ряда.
  3. Проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Доктор Комаровский считает, что детям и взрослым пациентам необходимо как можно скорее вылечить острую форму синусита, чтобы избежать перехода ее в хроническую стадию. Процессы хронического характера в придаточных пазухах гораздо сложнее поддаются лечению, а наличие постоянного воспаления в области глаз и мозга человека может стать «бомбой замедленного действия».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *