Как менять памперс лежачему взрослому без стресса

Как менять памперс лежачему взрослому без стресса

Как одевать памперсы лежачим больным: четкий алгоритм действий

  • С появлением в доме тяжелобольного человека появляются множество проблем, от решения которых зависит не только его состояние, но и условия жизни всех членов семьи.
  • Не говоря уже о том, что комната, в которой лежит пациент, должна постоянно проветриваться, и в ней ежедневно должна проводиться влажная уборка, его нужно переодевать, менять постельное белье, соблюдать личную гигиену.
  • А для интимной гигиены родные должны знать, как одевать памперсы лежачим больным.

Как ухаживать за лежачими больными

Чтобы ухаживать дома за тяжелобольным человеком, нужно перестроить не только свой быт, но и обустроить комнату, в которой будет лежать пациент, позаботиться о специальных приспособлениях, медикаментах, расходных материалах.

Следует проконсультироваться со специалистами, как одевать лежачих больных, как одеть памперс лежачему больному в домашних условиях.

Комната

Желательно, чтобы комната, в которой размещается пациент, была достаточной площади, на солнечной стороне, хорошо проветриваемая, с хорошей шумоизоляцией и мягким освещением.

Мебель в комнате, напольные предметы украшения не должны мешать уборке.

Мебель в комнате должна быть прочной и устойчивой, чтобы на нее можно было опереться в случае необходимости. Оптимальная температура в комнате — +21°С±2°С.

Кровать

  1. Кровать желательно установить в комнате так, чтобы к ней можно было подойти со всех сторон.
  2. Так легче делать пациенту различные процедуры, одевать его, мыть, менять белье.
  3. Хорошо, если это – функциональная кровать, но если нет такой возможности, то можно использовать имеющуюся.

  4. При использовании обычной кровати нужно сделать так, чтобы ее высота была не менее 60 сантиметров.

Как менять памперс лежачему взрослому без стресса

Уровень ухода за пожилыми людьми — на прямую сказывается на быстроту выздоровления

Рядом с кроватью поставить небольшой шкафчик или тумбочку, шкаф с вещами пациента. На столешнице всегда должна быть вода для питья, настольная лампа, пульт от телевизора, колокольчик, чтобы можно было кого-нибудь позвать.

В тумбочку укладывают подгузники, прокладки, пеленки, пластиковые пакеты для мусора. В ящик кладут термометр, тонометр, косметику, медикаменты, перевязочный материал.

Некоторые особенности ухода за больным

Все, что может понадобиться для ухода, всегда должно быть под рукой. Комнату необходимо дезинфицировать каждые десять дней.

  • Материал кровати и прикроватной тумбочки должен выдерживать воздействие дезинфицирующего средства.
  • Если пациент пользуется креслом-туалетом или медицинским судном, необходимо следить, чтобы эти аксессуары были всегда идеально чистыми и продезинфицированными.
  • Очень важно контролировать общее состояние пациента, чтобы можно было принять меры для предотвращения осложнений.
  • Важно отмечать все – выражение лица, изменения голоса, частоту, количество и вид испражнений, дыхание, пульс.

Как менять памперс лежачему взрослому без стресса

Очень важно контролировать общее состояние лежачего пациента

Температуру, артериальное давление измерять ежедневно. Изменения температуры говорят о динамике развития болезни, реакции организма на процесс лечения.

Если человеку затруднительно пить из чашки, необходимо приобрести поильник. Можно использовать трубочку для коктейлей.

Чтобы поддерживать в должном состоянии интимную гигиену, следует приобрести подгузники для взрослых. В качестве альтернативы подгузникам можно использовать пеленки для взрослых.

Интимная гигиена – как надевать памперсы лежачему больному

  1. Перед тем, как одевать памперсы лежачим больным, нужно подготовиться к этой процедуре.
  2. Следует позаботиться о том, чтобы в комнате не было сквозняков, была привычная комнатная температура.

  3. Опытные медицинские сестры дают свои советы, как одеть подгузник на лежачего больного.

Как менять памперс лежачему взрослому без стресса

Алгоритм для смены подгузников лежачему больному

Из упаковки предварительно извлекается подгузник, с него удаляются защитный слой и наклейка.

Медиками разработана последовательность действий, как правильно одеть памперс взрослому лежачему больному.

Подготовка

Нужно приготовить:

  • влажные салфетки с дезинфицирующими свойствами;
  • кувшин с водой;
  • детский крем или детскую присыпку;
  • камфорный спирт;
  • пластиковый мешок для старого подгузника;
  • свежий памперс.

Как надевать подгузник

Жестких инструкций, как одевать памперсы лежачим больным не существует.

Но годами выработанные приемы, позволяют систематизировать опыт многих медсестер о том, как правильно одевать подгузник лежачему больному:

  1. осторожно уложить пациента на бок;
  2. клеенку свернуть по длиной стороне, в трубочку, поместить под тазовую область;
  3. слегка согнуть ноги пациента в коленях;
  4. осторожно повернуть его снова на спину и расправить клеенку;
  5. аккуратно снять и выбросить в пластиковый пакет старый подгузник;
  6. влажными салфетками или водой тщательно обмыть пациента;
  7. подождать до полного просыхания и смазать пролежнеопасные места камфорным спиртом;
  8. уложить пациента на бок;
  9. встряхнуть подгузник для разрыхления впитывающего слоя;
  10. приложить памперс к телу так, чтобы застежки были направлены в сторону головы;
  11. аккуратно расправить складки спереди и сзади;
  12. повернуть больного на спину и расправить памперс под спиной;
  13. индикатор наполнения должен быть расположен параллельно позвоночнику;
  14. повернуть подопечного на другой бок и расправить вторую сторону подгузника;
  15. уложить пациента на спину, протянуть внешнюю часть памперса между ног, закрыть область паха;
  16. для плотного прилегания к телу подтянуть памперс вверх и застегнуть липучки.

Такова краткая инструкция, как одеть подгузник на лежачего больного. Но в каждом отдельном случае могут быть некоторые нюансы.

Частота замены подгузников

Недостаточно знать, как правильно одеть подгузник лежачему больному, нужно еще и вовремя его менять.

Меняют подгузники после гигиенических процедур, после опорожнения желудка.

Как менять памперс лежачему взрослому без стресса

Подгузники для взрослых iD Slip

Если у больного частое испускание мочи, то их меняют каждые три – четыре часа.

При редком мочеиспускании эту процедуру можно проделывать два раза. При появлении пролежней менять подгузники следует каждые два часа.

Заключение

Использование подгузников значительно облегчает нелегкий труд ухода за тяжелобольными лежачими больными.

Умение правильно их надевать и снимать намного упростит гигиенические процедуры для больного.

Видео: Как надевать памперс лежачим больным после инсульта

Как правильно надевать подгузники лежачему больному?

Любая болезнь, которая приковывает человека к кровати, вызывает сильный стресс, а невозможность самостоятельно справлять естественные потребности его только усиливает.

Подгузники для взрослых существенно упрощают уход за лежачими пациентами в домашних условиях и улучшают качество жизни больных.

Чтобы подгузник принес исключительно пользу и не стал причиной новых проблем, нужно знать, в каких ситуациях он необходим, когда его носить не стоит, как правильно поменять памперс взрослому лежачему больному и насколько часто это нужно делать.

Когда памперс необходим

Памперс необходим в любой ситуации, когда человек вынужден придерживаться постельного режима. Чаще всего человек не может самостоятельно позаботиться о личной гигиене и нуждается в носке подгузника в таких ситуациях:

  • Реабилитационный период после операции. Нарушение постельного режима в первые дни после вмешательства может вызвать серьезные осложнения: расхождение швов, ухудшение состояния.
  • Переломы и серьезные травмы рук, ног, позвоночника, головы. При тяжелых повреждениях больной не может самостоятельно поменять положение, а если и может двигаться, то даже слабая активность вызывает сильные болевые ощущения.
  • Энурез – непроизвольное мочеиспускание, недержание мочи. Патология чаще всего развивается у людей пожилого возраста в результате неврологических заболеваний или осложнений в работе мочевыделительной системы.
  • Отравление. Иногда после сильной интоксикации в период восстановления пациент испытывает настолько сильную мышечную слабость, что не может самостоятельно двигаться.

Когда подгузник использовать не нужно

Не всегда памперс приносит пользу лежачему больному. Его не нужно использовать до тех пор, пока человек может сказать о своей потребности сходить в туалет и воспользоваться судном или креслом-туалетом. Пока пациент может сам или с посторонней помощью может выполнять эти действия, подгузник лишь принесет физический и психологический дискомфорт.

Врачи также рекомендуют не носить подгузник, если у больного есть инфекции мочевыводящих путей и половых органов, а также сыпи, покраснения, опрелости или пролежни в области контакта кожи с материалом изделия. В таком случае памперс только усугубит ситуацию, спровоцирует развитие еще более сильных воспалений, цистита и прочих инфекций.

Как быстро снимать и менять памперс лежачему больному без лишних усилий

Перед тем, как надеть памперс на взрослого лежачего больного, нужно подготовить все необходимое для процедуры. Понадобятся:

  • перчатки;
  • защитная пеленка (лучше использовать непромокаемую, на клеенчатой основе);
  • валик или свернутое одеяло;
  • подушка;
  • средства для гигиенических процедур (полотенце, гель для интимной гигиены, крем, емкость с водой комнатной температуры);
  • урна или пакет для использованного изделия.

Чтобы переодеть больного, нужно сначала снять использованное изделие. Для этого следует:

  1. Расстегнуть застежки на спине, повернуть их внутрь липкой стороной – это поможет не навредить коже.
  2. Свернуть нижний край изделия.
  3. Свернуть переднюю часть.
  4. Извлечь использованный подгузник по направлению спереди назад (не нужно вытаскивать в обратном направлении – это вызовет распространение бактерий).
Читайте также:  Как и где оформить опекунство над пожилым человеком - что такое опека над родственником, можно ли стать опекуном пенсионера, установление попечительства над престарелым

Процедура одевания одинакова для разных видов подгузников. Для обездвиженных больных с тяжелой степенью недержания используют классические закрытые варианты на застежках. Их удобно снимать и одевать в лежачем положении.

Более открытые памперсы-трусы в форме обычных трусиков подходят людям, которые сохраняют подвижность или передвигаются на инвалидной коляске.

Их можно надевать и менять самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, как обычное белье.

Инструкция: как правильно одевать подгузник взрослому лежачему больному

  1. Перевернуть пациента на бок. Для этого предварительно положить сбоку от больного свернутый валик, который будет служить опорой для всех изгибов тела. После – одним движением повернуть человека на бок на разложенный валик. Для большей устойчивости в области спины можно подложить подушку.

  2. Снять подгузник по описанной схеме, выбросить использованное изделие в подготовленную заранее емкость.
  3. Провести гигиенические процедуры. Подробнее об уходе читайте ниже в пункте «Нюансы ухода при носке памперсов».
  4. Активировать новый подгузник.

    Для этого изделие полностью расправить, слегка скрутить в продольном направлении, встряхнуть и снова расправить. Это поможет лучше распределить впитывающий слой и приподнять защитные бортики. Как менять памперс лежачему взрослому без стресса

  5. Повернуть подгузник застежками назад. Застежки всегда находятся на задней части, которая при этом гораздо больше, чем передняя.
  6. Приложить чистый подгузник к области таза, пропустить между ног, расправить складки и закрепить изделие с одной стороны. Не нужно слишком сильно затягивать липучки, лучше это сделать при фиксации второй стороны.
  7. С незафиксированной стороны немного продвинуть памперс под бок пациента, после чего перевернуть человека обратно на спину. С освободившейся стороны разровнять и зафиксировать подгузник. Липучки можно отклеивать и фиксировать снова, они многоразовые, поэтому не нужно бояться менять положение до тех пор, пока пациент не ощутит комфорт, а все складки в паху и на талии разровняются.

Как менять памперс лежачему взрослому без стресса Как менять памперс лежачему взрослому без стресса

Как часто нужно менять памперс

На сколько хватает подгузника зависит от его уровня впитываемости. Существует как стандартные средства гигиены, так и с повышенной впитываемостью.

На упаковке производители указывают уровень впитываемости в виде капель, однако у каждого бренда они обозначают разный объем.

Выбирая изделия, нужно сопоставлять таблицу, в которой указано соответствие капель определенному объему в миллилитрах.

В наполненном мочевом пузыре объем жидкости составляет 400-500 миллилитров. Для лежачих больных с тяжелым недержанием лучше использовать модели со впитываемостью до 1000 миллилитров. Такой подгузник можно менять после двух опорожнений мочевого пузыря, или приблизительно каждые 3-4 часа.

На современных гигиенических изделиях есть специальный индикатор, который меняет цвет по мере того, как впитывающий материал заполняется мочой. На него также следует ориентироваться, чтобы правильно и своевременно сменить памперс. Однако есть обстоятельства, при которых не стоит ждать окрашивания индикатора и менять изделие быстрее:

  • после уходовой гигиены, купания – сразу;
  • после дефекации – сразу;
  • если есть пролежни, патологии кровообращения – раз в два часа;
  • при частом мочевыделении – раз в три часа.

Нюансы ухода при носке памперсов

Даже если памперс приходится менять каждые два часа, нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Кожа должна быть сухой и чистой, в противном случае не избежать раздражений, воспалений, пролежней и развития инфекций. При смене подгузника необходимо:

  • обмыть лежачего водой комнатной температуры со средством для интимной гигиены с нейтральным ph-фактором, тщательно очистить кожу от мочи, кала;
  • увлажнить кожу кремом или специальным маслом для тела;
  • обработать покрасневшие области тальком;
  • продезинфицировать пролежни антисептиком, наложить на них чистую повязку;
  • дать возможность больному полежать без памперса, сделать легкий массаж – воздушные ванны восстанавливают циркуляцию крови, хорошо влияют на состояние кожи.

Своевременная замена подгузника предотвращает раздражение, пролежни, существенно облегчает жизнь взрослым пациентам – мужчинам и женщинам с ограниченными возможностями. Процесс кажется сложным и вызывает сложности только в начале, со временем правила надевания входят в привычку, а смена изделия не вызывает дискомфорта, проходит быстро и без лишних усилий.

Основы ухода: как поменять подгузник взрослому лежачему человеку? | Милосердие.ru

Екатерина Дихтер, патронажная сестра службы БАС, преподаватель проекта allnurses:

— Здравствуйте. Меня зовут Екатерина Дихтер. Мы находимся в учебном классе Марфо-Мариинской обители милосердия. Сейчас мы поможем больному человеку поменять подгузник.

Очень важно, чтобы подгузник был подобран правильно. Как это сделать?

Нужно измерить полудиаметр талии больного и бёдер, умножить на два и посмотреть по упаковке памперса, какому размеру это соответствует.

Когда вы достаёте подгузник из упаковки, он у вас в сложенном виде, ещё не готов к работе. Чтобы подготовить подгузник к работе, вы его раскрываете, выпрямляете обязательно все края, с обеих сторон, затем складываете подгузник в продольном направлении и встряхиваете немножко таким образом, чтобы встали бортики, заграждающие и препятствующие выделениям выходить за пределы подгузника.

Для того, чтобы распределить впитывающий слой, можно сложить подгузник также в продольном направлении и немножко его скрутить. Не надо сильно – немножко…

Обратите внимание: на подгузнике фиксаторы находятся с задней стороны. Задняя сторона всегда больше передней и это может быть для вас ориентиром.

Если ваш больной может удерживаться за поручни или за что-либо еще, наличие такой точки опоры позволит больному участвовать в процедуре помогать вам, и для вас это будет очень большим подспорьем.

Очень важно, чтобы все средства, которые понадобятся вам при смене подгузника, были у вас под рукой.

Поэтому я уже подготовила всё оборудование, которое мне нужно: свёрнутое валиком одеяло, подушку и упаковку подгузников, которую я буду использовать для упора в спину, чтобы Наташа не откатилась назад.

В качестве этого упора вы можете использовать подушку от дивана или любую плотную подушку или несколько плотных подушек.

Если у вас у кровати есть бортик с противоположной стороны, это очень сильно облегчит вам жизнь. В нашей ситуации второго бортика нет, поэтому мы постараемся зафиксировать Наташу только коробкой. Но, если у вас есть бортик или стена, это, конечно же, облегчит вам жизнь очень сильно, потому что подушки или коробки, которые вы будете использовать, удобно упереть в стенку.

Для того, чтобы помочь больному человеку поменять подгузник, нам нужно будет повернуть его на бок.

У нас заранее заготовлено одеяло, свёрнутое в плотный валик – это позволит нам, положив его вдоль тела больного человека, и плотно, максимально плотно подоткнуть его под все физиологические изгибы – это талия и шея, в данном случае мы до шеи не достаём, но мы можем под плечо подложить – за счёт этого мы выиграем в высоте. Наташа у нас не будет ровно лежать на кровати, а поднимется на валик. Это позволит нам выиграть высоту и позволит легче работать с подгузником.

Дальше мы просим Наташу согнуть ноги в коленях, ближнюю руку – ко мне, и, соответственно, ближнюю руку к повороту, на который Наташа может случайно лечь, мы просим положить максимально далеко от тела, вторую руку просим положить на живот. Голову просим повернуть в сторону поворота.

И по команде «на старт – внимание – марш», схватив больного одной рукой за бедро, второй – за плечо, и убедившись в готовности больного совершить поворот, мы поворачиваемся на бок. Готова? На старт… Внимание… Поворот!

Обратите внимание: сейчас Наташа лежит у нас на бортике. Конечно, Наташа стройная и достаточно хрупкая, это позволяет нам действительно её на этот валик поднять – с тяжёлым ослабленным больным это будет тяжелее, но также возможно.

Для того, чтобы Наташа не укатилась назад, мы используем коробку из-под подгузников, с помощью которой мы её фиксируем. Дальше мы спрашиваем, удобно ли плечу. Удобно, Наташа?

Неудобно. Поэтому мы подлезаем одной рукой под плечо со стороны лопатки, второй рукой мы стараемся подлезть с внутренней стороны – и выпрямляем плечо, и удобно позиционируем руку.

Второй рукой мы можем предложить больному держаться за поручень. Это даст ему возможность контролировать ситуацию и участвовать в перемещении.

Также мы воспользуемся подушкой и проложим её между ног, между двумя суставами – коленом и голеностопом. Во-первых, это позволит нам избежать трения поверхности кожи одной ноги о другую, и, во-вторых, это опять-таки даст нам возможность выиграть некоторую высоту, расстояние между ногами, которым мы воспользуемся при смене подгузника.

Теперь мы можем помочь Наташе осуществить личную гигиену, обработать промежность, паховую область и затем помочь ей надеть чистый подгузник.

Наш подгузник готов к использованию. Мы его предварительно подготовили, теперь можем его Наташе надеть. В первую очередь мы надеваем его сзади, прикладывая к области таза и пропустив между ног.

Поскольку сейчас мы легко можем закрепить подгузник с одной стороны, мы это делаем, расправив все возможные складки. Не стоит очень сильно и крепко фиксировать, потому что мы не знаем, какое расстояние остаётся нам с противоположной стороны, поскольку Наташа сейчас лежит именно на этом боку, поэтому оставляем некоторый запас.

У большинства подгузников липучки многоразовые, это позволяет отлепить и прилепить их снова, если вы не рассчитали длину.
Пропихиваем под Наташу с нижней стороны оставшийся край противоположной стороны и просим Наташу повернуться на спину. Выпускаем подушку, с освободившейся стороны фиксируем подгузник.

Теперь мы можем с передней стороны зафиксировать его лучше – таким образом, у нас не будет лишних складок – расправить складки в паху и на талии.

Сейчас мы с вами помогли больному поменять подгузник.

Как поменять памперс лежачему больному: тонкости ухода

Если в доме появляется тяжелобольной человек, возникает немало проблем, которые приходится решать членам его семьи.

Важно проветривать комнату, где он будет находиться, проводить влажную уборку. Человека предстоит переодевать, менять его постельное бельё, а также следить за личной гигиеной.

Отдельно рекомендуется разобраться в том, как менять памперс лежачему больному и обрабатывать кожу.

Как часто менять памперсы для взрослых

Менять памперс рекомендуется при комнатной температуре. В этот момент в помещении не должно быть сквозняков, так как будет риск простудить тяжелобольного человека.

Замену памперса нужно проводить в следующих случаях:

  1. После выполнения каждодневных гигиенических процедур, таких как обтирание и обработка складок кожи, умывание.
  2. После дефекации. Продукты жизнедеятельности не должны длительное время находиться в памперсе.
  3. В случае частого мочеиспускания менять подгузник нужно каждые 3 часа.
  4. При серьёзных болезнях и осложнениях, которые связана с кровообразованием в зоне паха нужно надевать новый памперс каждые 2 часа.

Теперь должно быть понятно, как часто надо менять памперс взрослому. Данный момент определяется индивидуально, так как всё зависит от состояния пациента.

При замене памперса больной человек должен находиться лёжа. Потребуется действовать аккуратно, чтобы случайно ему не навредить.

При неправильной замене средства гигиены есть риск травмировать кожу, спровоцировать воспалительный процесс.

По этой причине рекомендуется воспользоваться инструкцией, которая будет представлена дальше в статье. Тогда удастся разобраться, как одеть памперс лежачему больному.

Как ухаживать за лежачим человеком

За лежачими людьми важно правильно ухаживать, чтобы предупредить возникновение разных осложнений. Необходимо подстроить свой ритм жизни под новые обстоятельства, а также подготовить помещение, где будет находиться пациент. Отлично подойдёт комната, которая хорошо проветривается. Больному будет комфортно находиться в помещении с мягким светом и качественной шумоизоляцией.

Желательно поставить прочную и устойчивую мебель, если человек будет пробовать вставать. Должна быть возможность за неё держаться. Рекомендованная температура в помещении — +21 градус.

Комнату следует подвергать дезинфекции каждые 10 суток. Материал кровати обязан выдерживать действие моющего средства. Если человек будет использовать переносной туалет, то данное приспособление понадобится дезинфицировать.

Потребуется следить за состоянием больного, каждый день замерять температуру и артериальное давление. Может потребоваться купить поильник, если человек не может пользоваться чашкой.

Необходимо следить за личной гигиеной пациента. Если он страдает недержанием мочи или кала, то подмывать его нужно несколько раз в день.

Всё тело не нужно так часто мыть, проводить процедуру следует по мере необходимости.

Как правильно надеть памперс взрослому человеку

Важно подробно рассмотреть вопрос, как поменять памперс лежачему больному. Если приходится делать это впервые, не стоит спешить. Для замены подгузника нужно подготовить чистую простынь (можно взять клеёнку). Нужно аккуратно снять нижнее бельё, чтобы не запачкать кожу пациента. Потребуется отстегнуть фиксаторы на подгузнике, а человека повернуть на бок.

Под спину больного следует положить плёнку, затем промыть кожу в области ягодиц и паха. Пассажными движениями нужно обработать дермы для предупреждения пролежней.

Новый памперс нужно достать из упаковки, убрать с него наклейку и защитный слой. Нужно расправить складки и помять подгузник для того, чтобы он лучше прилегал к телу. Боковые бортики должны стать вертикальными.

Пациента нужно положить набок и слегка подогнуть ноги, а затем поместить край средства гигиены под туловище. Памперс нужно поместить под спину лежачего так, чтобы застёжки находились со стороны головы.

Теперь нужно поместить человека на спину, ноги следует подогнуть. Подгузник нужно расправить. Обычно лежачие пациенты легко переносят данную процедуру.

Внешнюю часть подгузника нужно протянуть в зоне промежности и зафиксировать так, чтобы паховая область была закрыта. Нужно застегнуть фиксаторы, сначала нижние (ноги должны быть плотно обхвачены), затем остальные.

Если не соблюдать данную схему действий, появится риск случайно травмировать кожу пациента, а также спровоцировать её раздражение. Это может в итоге привести к воспалению паховой области.

Как проводить обработку кожи у взрослых после памперсов

После подгузников возникает необходимость обрабатывать кожу, иначе может возникнуть раздражение дермы. Процедура проводится при каждой смене средства гигиены.

Необходимо обязательно обмыть тело в области паха. Далее кожу потребуется смазать кремом с эффектом увлажнения, но нужно следить за тем, чтобы он не спровоцировал аллергическую реакцию.

Его применяют в том случае, если отсутствуют пролежни и какие-либо серьёзные повреждения дермы. В ином случае придётся использовать медикаменты для устранения осложнений. Их назначает врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Обычно назначаются болтушки с глицерином, тальком или цинком.

Нередко раздражение кожи возникает из-за плотного прилегания подгузника к телу. Это значит, что он неправильно подобран или неверно закреплён. Возможно, необходимо лучше мыть пациента с для предупреждения пролежней.

Можно использовать тальк для предупреждения раздражения. Также необходимо после каждой мены подгузника давать коже немного проветриться.

Рекомендуется проводить лёгкий массаж чистой кожи, чтобы предупредить возникновение пролежней. Если правильно ухаживать за больным, тогда на коже не будет раздражений.

Советы по уходу за лежачими больными

Смена памперса тяжелобольному – это далеко не весь уход. Например, следует разобраться, как лучше одевать человека. Мужчин лучше оставить в одних памперсах, если в комнате тепло.

Женщинам можно надеть футболку из хлопка, чтобы прикрыть грудь. Нужно учесть, что пациент способен намотать одежду на шею и навредить себе, если он не может контролировать действия.

По этой причине женщин тоже лучше держать в одних памперсах, если есть такая возможность.

Важно позаботиться о том, чтобы пациент не упал с кровати. Можно использовать съёмные заграждения, которые позволят обезопасить больного.

Уход за пациентом требует специальных знаний, потому как важно предупредить осложнения и возможные проблемы. Необходимо посветить всё своё время уходу за больным и постараться сделать его жизнь максимально комфортной.

Как организовать туалет для лежачего больного — Про Паллиатив

Тяжелобольной человек, особенно вынужденный постоянно находиться в постели, часто не может ходить в туалет привычным способом. О том, как организовать этот процесс, чтобы все было удобно, этично и отвечало физиологическим потребностям тяжелобольного человека, рассказала Кристина Осотова, специалиалист по уходу АНО «Мастерская заботы».

Статья подготовлена по материалам вебинара. 

Немного про анатомию

Мочеиспускание позволяет нам удалять из организма различные «отходы». У женщин и мужчин мочевыделительная система одинаковая: есть почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретра.

Чтобы понимать, нормально ли происходит мочеиспускание, нужно проконтролировать диурез — соотношение общего количества мочи, выделенной за определенный промежуток времени, к общему объему употребленной жидкости. К жидкостям в этом случае относят воду, напитки, супы, овощи и фрукты, а также ягоды, мороженое и препараты, которые вводят через капельницы.

Как правильно посчитать диурез:

  • Измерьте объем посуды, из которой ваш подопечный ест и пьет.
  • Записывайте, сколько жидкости он употребил в разных формах. 
  • Соберите мочу, которую выделяет подопечный в отдельный сосуд, где есть мерная шкала. Подсчитайте ее объем.
  • По истечении отведенного времени (например, суток) подсчитайте общее количество потребленной жидкости и умножьте на 0,8. 

Как правильно подобрать подгузник по впитываемостиПочему не всегда оправдано просто купить изделие с максимальной впитываемостью и почему неверно ориентироваться на количество капель, нарисованных на упаковке

В норме человек выделяет за сутки около 80% от всей жидкости, которую употребил.

Если ваш подопечный выделяет сильно меньше/больше нормы — это повод обратиться к врачу.

Если человек ночью выделяет больше, чем днем, это говорит о возможной сердечной недостаточности или нарушениях в работе почек, это тоже повод для разговора с врачом.

Цвет, консистенция мочи и характер мочеиспускания

Плотность, кислотность, наличие бактерий в моче можно определить только с помощью лабораторных анализов. Но есть несколько явных признаков проблем, которые можно просто увидеть.

В норме у здорового человека моча от соломенно-желтого до темно-желтого

цвета, у нее нет резкого запаха. Появление более интенсивного темно-желтого цвета указывает, что у человека отеки или обезвоживание. Любые примеси красноватого цвета указывают на кровотечение. Темно-коричневый цвет может появляться при проблемах с печенью. Во всех перечисленных случаях имеет смысл посоветоваться с врачом.

Еще важно следить за тем, как часто мочится ваш подопечный, не испытывает ли он при этом боли и дискомфорта, способен ли контролировать мочеиспускание. 

Учащенное мочеиспускание может быть вызвано естественными причинами, например, если мы пьем много воды или мерзнем, но иногда указывает на проблемы ,например, цистит или опухоли в мочевом пузыре, матке или прямой кишке.

Затруднения при мочеиспускании указывают на воспаление или опухоли мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Такие проблемы больше характерны для мужчин. Кроме того, бывает, что мочевой пузырь переполнен, а человек не может сходить в туалет, потому что не может расслабиться. Если такое произошло дома (и ваш подопечный не после операции), срочно обратитесь к врачу. 

Подумайте о комфорте

Создать комфортные условия для вашего подопечного, чтобы он мог спокойно сходить в туалет, чрезвычайно важно.

Мы с вами можем закрыть за собой дверь туалета, а человек на постельном режиме или тот, у кого в принципе нет возможности покинуть кровать, не может этого сделать. Но это не значит, что ему не важно уединение в такой момент.

Поэтому, если есть возможность, поставьте ширму, чтобы отгородить кровать, закройте дверь в комнату. Если есть обзор с улицы, закройте окна и шторы. 

Интимная гигиена тяжелобольного человекаКак правильно мыть половые органы, как предотвратить инфекции, выбрать средства по уходу и избежать неловкости и смущения

Также важно, чтобы в помещении была комфортная температура. Обязательно избегайте прямых сквозняков. 

Для нормального мочеиспускания или дефекации важно занять удобное положение. Узнайте у своего подопечного, в каком положении ему было бы удобнее, какие вспомогательные приспособления для него приемлемы.

Давайте человеку возможность проявить самостоятельность, не стремитесь все делать за него. Привлекайте внимание ко всем процессам, которые с ним происходят. 

Будьте максимально деликатны. Обсуждайте интимные вопросы только наедине с человеком и только с его согласия. Убедитесь, что он сможет позвать вас при необходимости, заранее обсудите способы: это может быть колокольчик, радионяня, игрушка с пищалкой. Тогда человеку не придется терпеть, дожидаясь вас, и ходить под себя. 

Ни в коем случае нельзя ругать человека за то, что он испражнился и помочился не вовремя, испачкал чистое белье. Не обсуждайте интимную сторону жизни вашего подопечного с кем-то без его согласия.

Воздержитесь от комментариев и шуточек. Помните: мочеиспускание и дефекация — очень интимные акты, и ваш подопечный в этот момент очень переживает из-за необходимости присутствия и помощи посторонних.

 

Какие бывают приспособления

Если человек передвигается самостоятельно, держит спину и голову, можно использовать кресло-туалет. При его выборе стоит обратить внимание на вес вашего подопечного; если он больше 120 кг, надо брать усиленное кресло с расширенным сиденьем. 

Когда человек активен только в пределах кровати, может пригодиться мочеприемник (так называемая утка). Они бывают мужские и женские. У женских есть специальная насадка. Для женщины также может подойти судно. А для дефекации и для мужчин, и для женщин нужно применять судно.

Кстати, у нас на сайте есть подробный обзор приспособлений для туалета для людей, которые могут ходить самостоятельно или с поддержкой, и для тех, кто не может вставать с постели

Помните: писать и какать лежа очень неудобно, практически невозможно. Поэтому подопечному стоит помочь принять максимально сидячее положение. Чтобы ему было комфортнее, выбирайте судно из пластика, а не из металла.

Если человек ослаблен и не может сидеть, мужчинам для мочеиспускания предлагаем мочеприемник, женщинам — судно. В таких случаях также используются мочеприемники в виде презерватива с мешком, в который собирается моча.

Для человека в бессознательном состоянии или в случае недержания используем подгузник или мочевой катетер. Модель и размер подгузника или урологических прокладок можно подобрать самостоятельно, а катетер ставит врач.

Важно

Урологические прокладки можно использовать только людям, которые в состоянии ходить. У лежачих больных все будет затекать под спину. Поэтому для них используют только подгузники.

Недержание мочи

Непроизвольное мочеиспускание — это когда моча выделяется из мочевого пузыря каплями или порциями непроизвольно, без позыва. Причинами могут быть заболевания мочевыводящих путей, расслабление сфинктера, врожденные дефекты, травмы позвоночника и спинного мозга, психические травмы.

Очень часто люди с недержанием стараются пить меньше, но этого делать не нужно. Так что если у вашего подопечного есть подобная проблема, следите за тем, чтобы он все равно употреблял полтора-два литра жидкости в сутки.

Иногда человек чувствует необходимости сходить в туалет, но не может удержать мочу, и она тут же выделяется. Продумайте, как сделать так, чтобы вашему подопечному можно было подать судно как можно скорее. Чаще предлагайте сходить в туалет, при этом предоставляйте достаточное время и не торопите. 

Деликатно выясните, какой режим для него обычен: кто-то обязательно ходит в туалет с утра, кому-то надо непременно перед сном. И просто предлагайте человеку в это время сходить в туалет. Если все получится, человек будет чувствовать себя лучше и увереннее.

При непроизвольном мочеиспускании старайтесь не показывать неодобрение или брезгливость. Человек не виноват, что так происходит. Мокрое белье нужно сразу же менять на сухое, никто не хочет лежать в мокром. 

Если вы используете подгузники или урологические прокладки, чаще подмывайте и проводите профилактику пролежней, потому что в этом случае человек какое-то время соприкасается с пропитанным мочой материалом и на коже возникает раздражение. Мочевые катетеры необходимо осматривать и обрабатывать ежедневно.

Важно

Помните, что человек не должен находиться в «обычном» подгузнике дольше 4 часов и дольше 8 часов в «ночном». Подмывайте человека после каждой смены подгузника. Это необходимо для профилактики опрелостей и пролежней, ведь длительный контакт кожи с мочой/калом сильно ее раздражает.

Как организовать дефекацию

Дефекация — это процесс выделения кала через прямую кишку и анальное отверстие. В норме человек в среднем ходит в туалет «по-большому» один раз в сутки.

Количество и цвет кала зависит от количества съеденного и от того, что именно ест человек. Молочная пища дает светло-коричневый и даже желтый цвет, мясо — темно-коричневый. Многие ягоды, свекла, кофе и какао вызывают изменения цвета.

Если в кишечник не поступает желчь, кал становится серовато-белым, как глина — это тревожный признак, как и наличие крови. На это нужно обратить внимание врача так же, как и на гнилостный запах.

Это может говорить о нарушении пищеварительных процессов в кишечнике. 

Приготовьте судно, впитывающую пеленку и все, что вам потребуется для подмывания. Ставим ширму, закрываем дверь, моем руки. Дальше нужно ополоснуть судно и оставить в нем немного воды — это позволит легче его вымыть после.

Затем нужно помочь вашему подопечному согнуть ноги в коленях и приподнять таз. Заводим судно под ягодицы, чтобы промежность оказалась над отверстием. У пластикового судна есть вырез и часть в виде лопатки.

Эта лопатка должна заходить под поясницу. Когда все готово, прикройте человека одеялом и оставьте его одного на какое-то время.

Не торопите с дефекацией, но и не оставляйте человека на судне надолго — это небезопасно и неприятно. 

  • Когда процесс завершен, извлекаете судно, помогая при необходимости приподнять таз, меняете  перчатки и подмываете подопечного над чистым судном или впитывающей пеленкой. 
  • Если ваш подопечный в состоянии вам помогать, например, опираться на поручни на кровати, обязательно предложите ему это сделать.
  • Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
  • Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *