Лечение аритмии в пожилом возрасте

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Что вызывает аритмию в пожилом возрасте

Нарушения сердечного ритма у пожилых людей возникают по 4-м ключевым причинам:

  1. Возрастные изменения – старение затрагивает все ткани, структуры, органы, и сердце не исключение.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы – прямые факторы аритмии.
  3. Патологии других органов и систем – любые дефекты в организме сказываются на работе сердечной мышцы.
  4. Нездоровый образ жизни – курение, алкоголизм, неправильное питание и прочее.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

К возрастным изменениям относят:

  • старение мышечных волокон;
  • отмирание клеток сердца;
  • ухудшение трофики органа – обменных процессов и кровообращения;
  • гипертрофия соединительной ткани;
  • склероз;
  • уменьшение активности синусового узла;
  • снижение количества адренорецепторов с одновременным повышением к восприимчивости катехоламинов – дофамина, адреналина, норадреналина;
  • отклонения нейрорегуляции.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Вторые причины по частоте возникновения аритмии у пожилых – заболевания сердца и сосудов или т.н. органические факторы. Среди них:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • порок;
  • слабость синусового узла;
  • кардиомиопатия;
  • корональный атеросклероз;
  • постоянное или частое повышение кровяного давления;
  • инфекционно-воспалительные процессы на сердце.

Влияют на нарушение сердечного ритма также механические факторы – перенесенные операции или травмы грудины.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Все остальные провоцирующие факторы относятся к т.н. функциональным или неорганическим причинам развития аритмии. Это:

  • заболевания щитовидной железы;
  • хронические системные болезни или инфекции;
  • ожирение;
  • патологии пищеварительной системы – вызывают активность блуждающего нерва, который влияет на сердечный ритм;
  • нарушения электролитного баланса;
  • хроническая интоксикация солями тяжелых металлов;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем, кофе, жирной и пряной пищей;
  • частые психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • переутомления.

У женщин спровоцировать аритмию может менопауза вкупе с другими причинами.

Симптоматика

Проявления аритмии в большинстве одинаковы для женщин и мужчин. Она развивается и протекает однотипно у обоих полов, без существенных отличий.

Основные симптомы аритмии – изменения дыхания и отклонения в работе головного мозга. Клинически заболевание проявляется:

  • одышкой;
  • учащенным дыханием;
  • чувством сердцебиения – пациенты ощущают сокращения сердца;
  • ощущением нерегулярного ритма – сердце словно замирает или с усилием «проталкивает» кровь, после чего биения учащаются;
  • болью и сдавленностью в груди;
  • головокружениями;
  • общей слабостью и повышенной утомляемостью;
  • обмороками.

Специфические признаки нарушения сердечного ритма у женщин – головные боли и судороги.

При регулярном появлении указанных признаков нужно обратиться к врачу – он подберет медикаментозное лечение, порекомендует снизить нагрузки, изменить рацион питания, отказаться от вредных привычек. Чем раньше выявить аритмию, тем больше шансов купировать заболевание. В противном случае оно повлечет многочисленные осложнения.

Способы диагностики

Диагностика аритмии начинается с опроса пациента. Первичный анамнез собирает терапевт или кардиолог. Для исключения заболеваний щитовидной железы консультируются с эндокринологом, проводят УЗИ щитовидки.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Если подозреваются патологии других систем, которые могут вызывать сбои в работе сердца, рекомендуют посетить профильных врачей.

Для диагностики аритмии у пожилых людей назначают:

  • электрокардиограмму (ЭКГ) – выявляет только постоянные аритмии, т.к. записывает биение сердца пару минут;
  • суточное мониторирование ЭКГ – применяется для аритмий, возникающих время от времени;
  • Эхо-кардиограмму и стресс Эхо-кардиограмму – инвазивные (хирургические) методы: к сердцу подводят электроды, которые отмечают частоту, интенсивность и время сокращения сердечной мышцы;
  • тилт-тест – имитирует условия, при которых возникает аритмия, пациента укладывают на специальный стол в горизонтальном положении, замеряют пульс и давление, после вводят лекарство и наклоняют поверхность на 60-80 градусов, изменения фиксируют.

Дополнительно проводят тесты с нагрузкой – физической (приседания, ходьба) или фармакологической («Дипиридомол», «Изопротеринол»). Такие исследования выявляют связь между появлением аритмии и кардионагрузками.

Только после установления типа аритмии, причин ее возникновения и степени тяжести заболевания назначают лечение. Оно может быть медикаментозно-симптоматическим или кардиохирургическим.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Особенности лечения у пожилых

Лечение аритмии обычно проводят медикаментозно-симптоматическими методами. Реже прибегают к кардиохирургическим способам.

Прежде чем приступить к лечению непосредственно аритмии, устраняют или переводят в состояние ремиссии провоцирующие заболевания, если они есть.

Главную роль в купировании проявлений симптомов аллергии играют медикаменты. Кардиолог назначает:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • седативные лекарства;
  • кардиологические препараты.

В начале лечения медикаменты пропивают курсом. Позже принимают в уменьшенных дозировках в качестве поддерживающей терапии.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Оперативные методы используют редко, когда медикаментозная терапия не дает стойких результатов. К кардиохирургическим способам относят:

  • ЭКС – имплантированный электрокардиостимулятор контролирует сердечный ритм;
  • операцию на открытом сердце: применяют в случаях, когда аритмия вызвана необратимыми изменениями в сердечной мышце: пороком, аневризмой и пр.;
  • имплантацию дефибриллятора – показана пациентам, склонным к резкой, высокочастотной тахикардии;
  • радиочастотную аблацию – через проколы в грудине к сердцу подводят катетеры, последними прижигают области, в которых возникают импульсы мышечных волокон.

Наряду с медикаментозным и хирургическим лечением у пожилых важно нормализовать режим бодрости и сна, уменьшить стрессовые ситуации, составить оптимальный рацион, выполнять упражнения ЛФК.

Методика лечения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – самый частый тип заболеваний. Она встречается более чем в 30% случаев среди всех нарушений сердечного ритма.

В то же время это наиболее опасная разновидность патологии. При мерцательной аритмии высок риск ишемического инсульта, сердечной недостаточности, тромбоэмболии.

У здорового человека вначале сокращаются предсердия, затем – желудочки. Но у больного с мерцательной аритмией процесс нарушен. Предсердия не сокращаются полноценно: они резко, часто и хаотично подергиваются – мерцают. Либо неритмично вздрагивают предсердечные мышечные волокна.

Частота ударов сердца при мерцательной аритмии достигает 350-600 раз в минуту.

Фибрилляция предсердий чаще носит затяжной характер. Она длится от нескольких часов до пары суток. Такая ситуация опасна: чем дольше продолжается мерцательная аритмия, тем выше шанс ишемического инсульта, тромбоза. В этом случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Аритмия в пожилом возрасте – заболевание, которое диагностируют у 70% пациентов после 60 лет. Ее развитие связано с хроническими сердечными патологиями, которые появляются у человека к старости. Также влияют изменения в миокарде: с годами его ткани становятся менее эластичными. Нездоровый образ жизни является дополнительным фактором. Вместе эти причины способствуют появлению аритмии.

Аритмия – это различные нарушения здорового ритма сердечной работы. У пожилых чаще наблюдается мерцательный тип. Зачастую старики не замечают у себя каких-либо нарушений, поэтому полезно регулярно проходить обследования.

Бабушкам и дедушкам нужно обратить внимание на эти признаки:

  • Сердце замирает;
  • Шумит в ушах;
  • Болит за грудиной;
  • Возникает одышка;
  • Обморочное состояние.

Эти проявления характерны для аритмии: при их обнаружении нужно обратиться к доктору.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Выделяют три типа аритмии, особенно опасные для здоровья пожилого человека:

  • Острая сердечная недостаточность. Развивается на фоне тахисистолического мерцания, желудочковой тахикардии и трепетания предсердий.
  • Фибрилляция желудочков. Считается самым опасным осложнением, которое вызвано ишемией сердца. Из-за фибрилляции желудочков сердце не может полноценно выбрасывать кровь в сосуды из камер.
  • Стенокардия. Если ее вовремя не лечить, она приведет к ишемии и впоследствии к инфаркту.

Аритмия у пожилого может повлечь за собой тяжелые последствия. Например, фибрилляция предсердий повышает риск появления тромбов. Возникает тромбоз, инсульт, инфаркт и тромбоэмболия в легочных артериях, которые способны привести к смерти.

С годами сердце теряет несколько клеток, его ткани частично заменяются на жировые и фиброзные. Так происходит по причине многих возрастных процессов: постепенного старения кардиомиоцитов, ухудшения сократимости сердца, сердечного выброса и других.

Помимо возрастных причин, аритмия может появляться из-за патологий сердца и других внутренних органов. К сердечно-сосудистым патологиям относятся:

  • Пороки сердца, его клапанов и сосудов;
  • Атеросклероз;
  • Гипертензия;
  • Болезни проводящей системы;
  • Воспаления сердечных тканей;
  • Последствия хирургии на сердце.

Другие патологии:

  • Вирусные инфекции;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Хронические заболевания: ожирение, сахарный диабет, ХОБЛ;
  • Пониженный уровень магния и калия из-за болезней ЖКТ, нездорового питания, приема лекарств и других факторов;
  • Хронический стресс и переутомление;
  • Вредные привычки.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

В самом начале у болезни не проявляется никаких симптомов: обнаружить аритмию можно в процессе диагностики. Признаки возникают в процессе развития нарушений.

Симптомы, указывающие на аритмию:

  • Вялость и слабость,
  • Головокружение,
  • Тошнота и рвота,
  • Боль в груди,
  • Самопроизвольные движения сердечной мышцы,
  • Обморочные состояния,
  • Тахикардия,
  • Ощущение недостатка воздуха,
  • Обильное выделение пота,
  • Сердечные покалывания,
  • Похолодание в конечностях,
  • Страх и панические атаки,
  • Увеличение объема мочи.

Особое внимание нужно уделить этим признакам:

  • Боль и неприятные ощущения в сердце. Боли могут быть щемящими, тянущими, колющими, как в отдельной области грудины, так и по всей грудине. Убрать их с помощью привычных лекарств не удается.
  • Перебои сердечного ритма. Сердце стучит то медленнее, то быстрее. Такие перебои негативно влияют на всю сердечно-сосудистую систему.
  • Стабильные перемены в частоте сердечных сокращений. Надолго сохраняется сильное превышение нормы. Для выявления симптома нужно проводить регулярные проверки пульса.
  • Головокружение. В пожилом возрасте головокружение опасно падениями, из-за которых можно ушибиться, сломать кости и разбить голову.
  • Обморочные состояния. Обморок – это реакция организма на сердечную патологию. Кожа холодеет и бледнеет, появляется пот, помутнение в глазах – эти признаки сопутствуют обмороку.
  • Слабость. Ощущение усталости и сонливости, ватности в ногах. Мышцы ноют, человек чувствует себя без сил, после сна у него нет бодрости.

Пароксизмы – так называют приступы аритмии в пожилом возрасте. Они различаются между собой по частоте и длительности проявления признаков.

Выделяют четыре группы приступов:

  • Пароксизмальная. Признаки проявляются несколько часов-дней.
  • Персистирующая. Устойчивый характер симптомов, проявляются примерно неделю.
  • Длительно персистирующая. Приступы наблюдаются в течение года и дольше.
  • Хроническая. Возникает по стабильным причинам, например, из-за эндокринных проблем или порока сердца.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Верный диагноз может поставить только специалист после исследования. Для этого используют аускультацию сердца и ЭКГ.

Читайте также:  Дом отдыха в Подмосковье для пожилых пенсионеров

В числе диагностических процедур: подсчет пульса, изучение сердечного ритма, УЗИ сердца, допплерография, рентген грудины, анализ гормонов щитовидной железы, КТ и МРТ.

С учетом показаний изучают сердечную проводящую систему при помощи нагрузочных проб. Мониторинг по Холтеру – диагностика, которую применяют при преходящем нарушении ритма.

После выявления причины болезни и постановки диагноза специалист назначает подходящий курс лечения.

Основные методы лечения: медикаментозный и хирургический. Также могут назначать электрическую кардиоверсию. Выбор способа зависит от степени патологии и ее особенностей. Народные средства выступают вспомогательным методом, а здоровый образ жизни – профилактикой и укреплением после болезни.

Для лечения аритмии используют следующие группы лекарств:

  • Антикоагулянты – для улучшения циркуляции крови. Нарушение работы предсердий ухудшает кровоток, из-за чего возможно образование сосудистых тромбов. Антикоагулянты предотвращают этот риск. Назначают Аспирин, Финилин, Варфарин, Синкумар.
  • Средства, стабилизирующие сердечный ритм. Их минус в том, что они могут вызывать брадикардию, поэтому их нужно принимать строго по рецепту и в процессе вести контроль кровяного давления. Выписывают Ритмонорм, Кордарон, Новокаинамид.
  • Бета-блокаторы. Назначают Дилтиазем, Соталол, Метопролол.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Лекарства призваны стабилизировать и поддерживать нормальный сердечный ритм, купировать развитие аритмии и оказывать профилактику тромбов. При хронической аритмии назначают постоянный прием лекарств.

Препараты могут иметь противопоказания, поэтому принимать их можно только по назначению лечащего специалиста. Дозу и длительность курса врач каждому назначает индивидуально. По необходимости доктор выписывает другие средства в комплексе с основными.

Если нельзя восстановить здоровый синусовый ритм лекарствами, используют электрическую кардиоверсию – процедуру с подачей электрического разряда через сердце с помощью электродов.

У нее есть осложнение – тромбообразование. Также возможны ожоги при неправильном проведении кардиоверсии. Пожилым людям редко назначают кардиоверсию, но при необходимости эта процедура используется как крайний и экстренный метод помощи.

Хирургию применяют, если лекарства не дали нужного эффекта. Могут назначать следующие операции:

  • Прижигание – представляет собой катетерную абляцию в источнике аритмии.
  • Абляция с дальнейшей установкой кардиостимулятора. Ее выполняют, когда наблюдаются частые приступы аритмии и нарушения синусового ритма.
  • Установка дефибриллятора. Его вживляют в верх груди, чтобы быстро купировать пароксизм.
  • Операция «Лабиринт». Делают надрезы в виде лабиринта на предсердиях, благодаря которым можно поменять направление электроимпульсов и сделать сердечную работу нормальной.

Прием народных средств нужно обязательно согласовать с лечащим специалистом. Избегайте самолечения!

Правильно подобранное народное средство укрепит сердце и успокоит нервную систему.

Полезные при аритмии рецепты:

  • Боярышник. Разбавить водой 15 капель настойки боярышника, пить лекарство 1 раз в день. Можно сочетать с настойкой пустырника и валерианы: три травы заварить крутым кипятком и пить по 3 ч. л. несколько раз за день. Такой отвар укрепит сердце и успокоит нервы.
  • Ягоды калины. Нужно смешать сухие плоды с горячей водой (1 ст. л. на 1 ст. воды). Выпивать по 1/3 стакана перед едой.
  • Тысячелистник. Смешать 1 часть травы и 2 части спирта, настоять в емкости 1,5 недели. Принимать три раза в день по 1 ч. л. перед едой длительное время.
  • Укропный отвар. 1/3 стакана семян залить кипятком, закутать и настаивать 30 минут. Процедить средство и принимать небольшое количество три раза в день перед едой.
  • Цветки календулы. Растение помогает нормализовать работу кровеносной системы. Готовят отвар: 1 ст. л. соцветий на 1 стакан кипятка. Его настаивают на водяной бане в течение одного часа, а затем принимают по 1/3 перед едой.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Чтобы сердечный ритм был здоровым, лечение нужно сопроводить правильным образом жизни. Рекомендации по ЗОЖ помогут укрепить результат после лечения, а также станут замечательной профилактикой аритмии в возрасте.

Полезные рекомендации:

  • Избегать стрессовых и нервных ситуаций. При необходимости пользоваться седативными средствами, назначенными врачом.
  • Отказаться от спиртных напитков, сигарет, вредной пищи. Ввести в рацион растительную пищу и витамины.
  • Не заниматься самолечением и не применять народные средства без согласования с лечащим специалистом.
  • Убрать из рациона продукты, которые способствуют отложению холестерина в сосудах: жирное, мучное, сладкое, соль, кислоты, быстроусвояемые углеводы.
  • Соблюдать режим питания, труда и отдыха. Нужно сбалансированное питание, назначают гипохолестериновую диету.
  • Ввести регулярные физические нагрузки.
  • Продолжительный сон: не меньше 8 часов.
  • Вовремя лечить сердечно-сосудистые заболевания и другие недуги, провоцирующие нарушения сердечной работы.
  • Контролировать содержание глюкозы и холестерина в крови, измерять давление.

Аритмия у пожилых опасна своими последствиями. Она способна привести к инсультам и инфарктам. Чтобы избежать этого, нужно регулярно проходить обследования сердечно-сосудистой системы, обращаться к врачу при первом обнаружении тревожных признаков и лечиться.

Лечение аритмии у пожилых людей и меры профилактики заболеваний сердца

Александра Краснова

Из этой статьи вы узнаете:

  • По каким причинам возникает аритмия у пожилых людей
  • Каковы симптомы аритмии в пожилом возрасте
  • Каковы методы диагностики аритмии у пожилых людей
  • Как происходит лечение аритмии у пожилых людей
  • Как предотвратить аритмию в пожилом возрасте

  С возрастом человеческий организм приобретает определенное количество хронических патологий, в частности, связанных с сердечно-сосудистой системой. Мало того, ткань миокарда с годами теряет эластичность. Все это приводит к тому, что в возрасте от 65 до 85 лет у 70 % пожилых людей диагностируется аритмия, а с учетом прожитых лет чаще всего – мерцательная. Лечение аритмии у пожилых людей дает положительный эффект при условии ранней ее диагностики, а также вовремя и правильно проведенного курса реабилитации. Под аритмией понимают различные патологии, связанные с нарушением ритма работы сердца. Поэтому течение болезни, ее симптомы и методы лечения во многом зависят от типа патологии, общего физического состояния человека и т. п. Кроме того, своевременная диагностика болезни осложнена тем, что люди в возрасте часто не замечают нарушений ритма в работе сердца.

Шум в ушах, замирание сердца, обморок, боли за грудиной ишемического характера, одышка – все это симптомы аритмии, и на них следует обратить самое пристальное внимание.

Одним из симптомов, с которым сталкиваются чаще всего пожилые люди на фоне анемии – это недостаточное кровоснабжение мозга. Это очень грозный признак, который может привести к снижению интеллекта и старческой деменции.

Наибольшую опасность для здоровья пожилых людей представляют виды аритмии, связанные со следующими патологиями:

  • Фибрилляция желудочков. Это наиболее опасное осложнение, вызванное ишемической болезнью. Сердце не обеспечивает нормальный выброс крови из камер в главные сосуды.
  • Острая сердечная недостаточность. Возникает в результате таких патологий сердечной мышцы, как желудочковая тахикардия, тахисистолическое мерцание или трепетание предсердий.
  • Стенокардия. Конечно, это еще не инфаркт, но дорога к нему уже открыта! Этот недуг и опасен тем, что в отсутствии лечения развивается ишемическая болезнь, приводящая к инфаркту. Аритмия на фоне приступов стенокардии свидетельствует о наличии у пациента острой коронарной недостаточности.

В пожилом возрасте фибриляции предсердий особенно опасны, так как повышают риск формирования тромбов. Тромбозы, инфаркты и инсульты, тромбоэмболии легочной артерии – все это с высокой вероятностью приводит к летальному исходу. Человек с годами стареет. И проявляется это не только внешне. Одновременно изменяются строение и функции практически всех органов. Страдает и миокард. Сердечная мышца теряет часть своих клеток. Некоторые ткани в ней заменяются фиброзными и жировыми образованиями. Все это является следствием таких процессов, как:

  • старение и гибель кардиомиоцитов;
  • снижение сократимости сердечной мышцы вследствие увеличения в ее ткани доли фиброзных и жировых клеток;
  • дегенеративные изменения в системах проведения электрического сигнала, снижение активности синусового узла;
  • нарушение обмена сердечной мышцы на фоне электролитных дисфункций и сниженного кровотока в коронарных артериях;
  • уменьшение чувствительности бета-рецепторов в сердечной мышце, расстройства нейрорегуляции;
  • снижение сердечного выброса.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

  Однажды появившись у человека, любая из перечисленных патологий, если ее не лечить, станет прогрессировать, повышая вероятность возникновения аритмии. Необходимо заметить, что причиной нарушения сердечного ритма могут стать не только возрастные изменения в миокарде. Аритмия часто возникает вследствие различных патологий как самого сердца, так и других органов. Поэтому разделим их на две группы. Болезни сердечно-сосудистой системы:

  • патологические изменения в мышце сердца, в том числе и невыясненной природы, миокардический кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца, клапанов и сосудов, как врожденные, так и приобретенные;
  • сидром дисфункции синусового узла и другие заболевания проводящей системы;
  • артериальная гипертензия и атеросклероз коронарных артерий;
  • последствия хирургических операций на сердце;
  • воспалительные патологии тканей сердца как инфекционного так прочего происхождения.

Патологии, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  • заболевания щитовидки, как от избытка, так и от недостатка выработки ею гормонов;
  • хронические заболевания, такие как диабет обоих типов, ожирение, ХОБЛ;
  • острые вирусные инфекции;
  • снижение калия и магния на фоне заболеваний ЖКТ, неправильное питание, прием отдельных лекарственных препаратов и прочие факторы, влияющие на электролитические процессы в организме;
  • алкоголизм, табакокурение, злоупотребление напитками, содержащими кофеин, или жирной пищей;
  • регулярное переутомление, синдром хронического стресса.

В начале своего развития болезнь не проявляет симптомов и может быть обнаружена только при проведении диагностики. По мере развития нарушений начинают проявляться и ее признаки.

У людей солидного возраста основными симптомами фибрилляции предсердий считаются следующие:

  • общая слабость;
  • частые головокружения;
  • тошнота;
  • боли либо дискомфорт в груди;
  • обмороки и предобморочные состояния;
  • тахикардия (более 100 ударов в минуту);
  • чувство недостатка воздуха;
  • покалывание в области сердца;
  • беспорядочные самопроизвольные «подергивания» сердечной мышцы;
  • выраженное потоотделение;
  • ощущение холода в конечностях;
  • приступы рассеянного страха, панические атаки;
  • увеличение количества выделяемой мочи.
Читайте также:  Как укрепить вены на ногах у пожилого человека?

Лечение аритмии в пожилом возрасте Приступы аритмии у пожилых людей называют пароксизмами. Классификация по частоте и продолжительности проявления симптомов позволяет выделить следующие группы приступов:

  • Пароксизмальный. Симптомы такого типа аритмии могут проявляться от нескольких часов до нескольких дней.
  • Персистирующий. Признаки в этом случае временно устойчивы и сохраняются в течение недели.
  • Длительно персистирующий. Приступы аритмии проявляются в течение года и более.
  • Постоянная форма (хроническая). Этот тип анемии имеет место в тех случаях, когда существуют устойчивые причины, такие как, например, порок сердца или эндокринные нарушения. Этот вид заболевания опасен тем, что может даже и не ощущаться больным.

Поставить точный диагноз при аритмии у пожилого человека можно лишь по итогам соответствующих диагностических процедур. Как правило, проводятся электрокардиография и аускультация сердца в динамике. Мониторинг по Холтеру проводят в тех случаях, если имеют место преходящие нарушения ритма. В ряде случаев, по показаниям, исследуется проводящая система сердца, проводятся нагрузочные пробы. Последние с возрастом имеют ограниченное применение. Лечение аритмии у пожилых людей, как правило, проводится методами фармакотерапии. Выбор средства, дозировки и способа применения остается за врачом, который, кроме всего прочего, учтет характер нарушения ритма, сопутствующие патологии и индивидуальную переносимость. Для пожилых пациентов первоначальная дозировка обычно несколько ниже, чем у молодого пациента. В дальнейшем доза постепенно может повышаться, но под контролем ЭКГ и гемодинамики. Учтите, что большинство средств от аритмии снижают артериальное давление. Лечение аритмии в пожилом возрасте

Таким образом, лечение аритмии у пожилых людей включает следующие обязательные компоненты:

  • симптоматическое лечение;
  • лечение основной патологии;
  • коррекция водно-электролитного баланса;
  • нормализация функции щитовидной железы, адекватная терапия сердечной недостаточности и т. д.

Иногда применяют имплантацию кардиостимулятора, абляцию патологических путей проведения, хирургическое вмешательство на открытом сердце (коррекция клапанной патологии). В случае высокого риска тромбоэмболических осложнений (при фибрилляции и трепетании предсердий) рассматривается рациональность назначения антикоагулянтов («Варфарин», «Аценокумарол»). При лечении аритмии применяют два основных (традиционных) способа: медикаментозный или хирургический, а также ряд современных высокотехнологичных методик и процедур. 1. Медикаментозная терапия. Фармакотерапия или консервативное лечение заключается в приеме больным следующих групп лекарственных препаратов:

  • Средства для стабилизации сердечного ритма. Эти препараты могут вызвать брадикардию. Принимая их, следует контролировать давление. Среди лекарств назовем: «Кордарон», «Ритмонорм», «Новокаинамид».
  • Антикоагулянты «Варфарин», «Аспирин», «Ацекардол», «Синкумар». Они разжижают кровь и предотвращают формирование тромбов в сосудах. Однако принимать их следует с осторожностью, так как они могут спровоцировать внутренние кровотечения.
  • Бета-блокаторы (антагонисты кальция): «Соталол», «Бисопролол», «Метопролол», «Дилтиазем».

Врач определяет вид препарата, его дозировку и длительность курса, контролирует результат и, при необходимости, корректирует лечение. Часто пациенту рекомендуют принимать определенные лекарства пожизненно на постоянной основе. 2. Электрическая кардиоверсия. Это способ восстановления сердечного ритма путем воздействия на область сердца импульсного электрического разряда высокой мощности. Метод применяется, если восстановить синусовый ритм медикаментозно не представляется возможным. Существует две разновидности электрической кардиоверсии (дефибриляции) – плановая и неотложная. Плановая дефибриляция проводится под общим наркозом. Среди осложнений, которые могут возникнуть после электрической дефибриляции, отметим тромбообразование и ожоги кожи, риск получения которых возможен при неправильном расположении электродов. Заметим, что электрическая кардиоверсия является экстренной, или крайней, мерой в лечении. Ее очень редко назначают людям преклонного возраста. 3. Хирургическое вмешательство. При отсутствии положительных результатов от консервативных методов лечения фибрилляции предсердий у пожилых людей используют хирургическое вмешательство. В настоящее время проводятся следующие типы операций:

  • Радиочастотная катетерная абляция (прижигание). Определяется источник аритмии, и этот участок миокарда прижигается. Электрод доставляется к прижигаемому месту через бедренную артерию.
  • Абляция с последующей установкой кардиостимулятора. Применяется при часто повторяющихся приступах нарушения сердечного ритма. Перед установкой кардиостимулятора вызывают блокаду атриовентрикулярного узла.
  • Установка дефибриллятора. Прибор, используемый для купирования периодически возникающих пароксизмов, вживляют в верхней части груди.
  • «Лабиринт». Относится к операциям на открытом сердце. На предсердиях выполняют надрезы, которые напоминают лабиринт. Это позволяет изменить направление электрических импульсов и нормализовать работу органа.

При аритмии, поддающейся лечению консервативными методами, полезно попробовать использовать народные средства. Они оказывают общеукрепляющее воздействие на сердечную мышцу, а также помогают успокоить нервную систему.

  • Лимон и мед. Это, пожалуй, самые популярные натуральные продукты. Смесь меда и цедры лимона принимают по несколько капель ежедневно перед едой.
  • Боярышник. Каждый день следует выпивать по 15 капель настойки, разбавленной с водой. Плоды этого растения хорошо сочетаются с валерианой и пустырником. Отвар из этих трех ингредиентов укрепляет сердце и успокаивает нервную систему. Возьмите все три продукта и просто заварите их кипятком. Употреблять следует по 3 чайные ложки несколько раз в день.
  • Ягоды калины. Особенно хороши они при лечении мерцательной аритмии у пожилых людей. Для лечения берут сухие плоды в пропорции 1 ст. л на стакан горячей воды. Далее перед каждым приемом еды выпивают 1/3 стакана настоя.
  • Тысячелистник. Содержит много полезных сердцу компонентов. Для приготовления лекарства смешайте одну часть растения и две части спирта. В темной посуде настаивайте 10 дней. Для приема берут чайную ложку настойки, которую запивают водой. Количество приемов – 3 раза в день перед едой.
  • Цветы календулы. Очень полезное растение. Отлично поднимает иммунитет, нормализует систему кровоснабжения. Пейте настойку цветков в виде отвара (на стакан кипятка столовая ложка соцветий). Смесь настаивается на водяной бане примерно один час. Выпивать следует по трети стакана перед едой.
  • Шиповник. Целебное растение, богатое витамином С. Имеет приятный нежный вкус. Отличное профилактическое средство. Для профилактики мерцательной аритмии берут столовую ложку ягод, очищают их от семян, заливают двумя стаканами горячей воды и кипятят около 10 минут. После охлаждения напиток процеживают и вместе с медом принимают перед едой по половине стакана за один прием.
  • Укроп. Для лечения мерцательной аритмии у пожилых людей приготовьте отвар. Для этого возьмите 1/3 стакана семян. залейте их стаканом кипятка, укутайте и настаивайте примерно полчаса. Далее отвар процедите и равными порциями принимайте трижды в день перед едой.
  • Сельдерей – овощ, содержащий клетчатку и насыщающий организм многими микроэлементами. Лучше всего употреблять его в салатах.

И, наконец, еще один рецепт из смеси трав, который благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления лекарства возьмите в равных пропорциях розмарин, перечную мяту, валериану, зверобой. 1 ст. л. залейте стаканом кипятка и 30 минут держите на паровой бане. Перед приемом отвар процедите и дайте остыть. Пить следует в течение дня четыре раза по 50 мл. Начиная с определенного возраста, любой человек так или иначе попадает в группу риска получения сердечно-сосудистой патологии. Поэтому важную роль играют профилактические мероприятия.

Предупредительные мероприятия среди лиц преклонного возраста направлены на:

  • Своевременное эффективное лечение патологий, которые могут спровоцировать сбои сердечного ритма независимо от их природы.
  • Регулярный контроль ритма и ЧСС, а также профилактический прием лекарств антиаритмического действия.
  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  • Сбалансированное с учетом возраста рациональное питание, соблюдение гипохолестериновой диеты.
  • Достижение полноценного здорового сна, ограничение физических нагрузок и уклонение от стрессов.

Человек в пожилом возрасте, который болен аритмией, по сравнению со своим здоровым сверстником имеет в два раза больше шансов умереть и в пять раз больше шансов получить инсульт. Фибрилляция предсердий у престарелых часто осложнена эмболиями сосудов мозга и внутренних органов. Частой причиной внезапной смерти людей старше 65 лет являются злокачественные желудочковые аритмии. Таким образом, вновь подтверждается актуальность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Нужна консультация?
  • Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
  • позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Аритмия у пожилых людей

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Примерно у 85% людей старше 65 лет наблюдаются изменения сердечного ритма. Они могут быть вызваны разными причинами, поэтому самолечение при аритмии противопоказано: неверные действия могут стать причиной ухудшения состояния вплоть до летального исхода. В РГНКЦ врачи проводят тщательное обследование, устанавливают все причины аритмии у пожилых людей и разрабатывают безопасный и эффективный лечебный план.

Что такое аритмия. Виды заболевания

Аритмия – это термин, объединяющий множество состояний, связанных с изменением частоты и регулярности сердцебиения, нарушением сердечной проводимости.

Выделяют 4 вида патологии:

  1. брадикардия;
  2. тахикардия;
  3. блокады – нарушение проведения импульса, сопровождающееся ощущением «замирания» сердца, предобморочными состояниями, обмороками;
  4. аритмии.

Состояние больных ухудшается при стрессе, физических нагрузках, переутомлении, перегреве, поэтому они нуждаются в спокойной обстановке и отсутствии чрезмерных нагрузок.

Признаки аритмии

Основной признак патологических изменений – это сбои в работе сердца, изменение частоты сердцебиения (свыше 100 или ниже 60 ударов в минуту).

Это состояние могут сопровождать симптомы, характерные и для других заболеваний:

  • одышка;
  • слабость;
  • дискомфорт в груди;
  • быстрая утомляемость;
  • нехватка воздуха;
  • головокружения.

Нарушения в работе сердца приводят к недостаточному кровоснабжению мозга, что может вызвать когнитивные и поведенческие нарушения.

Причины аритмии

Изменения сердечного ритма часто являются следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Нередко аритмия развивается и на фоне скрытых патологий иных органов и систем.

Аритмия у пожилых людей может быть вызвана:

Нередко к сбоям ритма сердца приводят менее очевидные причины: обезвоживание или нарушение электролитного баланса (снижение либо повышение уровня калия, кальция, магния).

Диагностика и лечение аритмии в Москве

Для выявления точных причин аритмии и оценки общего состояния пациента в РГНКЦ проводится тщательная диагностика.

В план обследования могут входить:

  • опрос пациента, сбор анамнеза, объективный осмотр;
  • измерение пульса, давления, массы тела;
  • лабораторная диагностика;
  • ЭКГ;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • чреспищеводная электрическая стимуляция;
  • электрофизиологическое исследование сердца.
Читайте также:  Коронавирус — Как спасаются пансионаты для пожилых.Интервью с управляющей пансионата «Тёплые беседы»

При выявлении скрытых патологий других органов могут потребоваться дополнительные исследования.

Помимо медикаментозной терапии, в центре проводится хирургическое лечение различных видов аритмий, а именно радиочастотная абляция.

При выявлении нарушений проводимости выполняется имплантация электрокардиостимуляторов. В нашем центре осуществляется имплантация МРТ-совместимых кардиостимуляторов.

Также проводится лечение патологий, которые привели к развитию аритмии.

Центр располагается в Москве по адресу: улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на лечение позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.

Аритмия у пожилых людей, причины, симптомы, чем опасна

Лечение аритмии в пожилом возрастеПод аритмиями подразумевают любые нарушения ритмичности и частоты сердечных сокращений. Временное учащение сердцебиения в ответ на стресс не считается аритмией. Понятие аритмии включает в себя несколько заболеваний, в общем нарушение ритма называют патологическим состоянием. Чаще всего аритмия сопровождает определенные сердечные патологии, возникает в ответ на морфологические изменения сердца. 

Учащение сердечного ритма принято называть тахикардией, урежение – брадикардией. К аритмиям с нарушением периодичности сердечных сокращений и изменением водителя ритма относится экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий, мерцательная аритмия.

Люди пожилого и старческого возраста с диагностированными нарушениями ритма обязательно должны получать адекватную терапию или направляться на операции по вживлению кардиостимулятора или инактивации лишнего водителя ритма. Нелеченные аритмии приводят к быстрому изнашиванию кардиомиоцитов, прогрессирующей сердечной недостаточности, внезапной смерти от фибрилляции желудочков или предсердий.

Причины развития аритмий у пожилых

Стойкие нарушения ритма могут быть вызваны такими группами причин:

  1. патологиями сердечно-сосудистой системы – ИБС, сердечной недостаточностью, пролапсом митрального клапана, гипертрофической или дилатационной кардиомиопатией, пороками сердца различной этиологии, миокардитами;
  2. регулярным приемом некоторых лекарственных препаратов – сердечных гликозидов, диуретиков, симпатомиметиков и других;
  3. дефицитом некоторых веществ – калия, магния, кальция и т.д.;
  4. вредными привычками – курением, злоупотреблением алкоголем или употреблением наркотиков.

Встречаются также идиопатические аритмии, возникающие по неизвестным причинам. 

Патогенез аритмий

Аритмии возникают при неправильном формировании электрического импульса или нарушении его распространения по клеткам сердечной мышцы. В основе может лежать нарушение таких функций сердца:

  1. автоматизма – генерация импульса водителями ритма;
  2. возбудимости – способность кардиомиоцитов реагировать на электрический импульс;
  3. проводимости – передача импульса;
  4. сократимости;
  5. рефрактерности – препятствие возвратному возбуждению, возврату импульса;
  6. абберантности – проведение импульса по разным путям. 

Иногда наблюдается сочетанное действие нескольких факторов. Это усугубляет клиническую картину и усложняет лечение патологии. 

Симптомы аритмии

Симптомы неспецифичны, иногда диагноз ставится при внеплановом обследовании сердца пациента. Чаще всего аритмию сопровождают такие признаки:

  1. резкое увеличение частоты и силы сердечных сокращений;
  2. появление одышки;
  3. потоотделение;
  4. субъективное чувство давления на грудную клетку;
  5. головная боль, головокружения;
  6. потеря ориентации в пространстве, обмороки.

При прогрессирующей сердечной недостаточности появляются и другие симптомы – страх смерти, стойкий кашель, побледнение слизистых, стенокардия.  

Диагностика аритмии у пожилых

Наиболее информативным методом является холтеровский мониторинг – непрерывная запись ЭКГ в течение суток или дольше.

Такой метод позволяет увидеть даже единичные нарушения ритма, экстрасистолию, фибрилляцию. При невозможности сделать холтер рекомендуется снятие обычной ЭКГ.

Если подозревается развитие сердечной недостаточности, пациента направляют на ЭХО – УЗИ сердца, КТ. 

Лечение аритмий

В зависимости от вида аритмии, состояния пациента, его отзывчивости на терапию, наличия хронических заболеваний может назначаться консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозное лечение направлено на предупреждение приступов, нормализацию давления, улучшение трофики кардиомиоцитов, поддержание нормального водно-солевого баланса.

В некоторых случаях больному рекомендуют установить кардиостимулятор – прибор, генерирующий электрические импульсы. При множественных водителях ритма хирургически прижигаются участки, генерирующие неправильный ритм. При недостаточности клапанов может быть предложена операция по замене настоящего клапана искусственным. При ишемии рекомендуют шунтирование.  

Аритмия у пожилых людей, причины, симптомы, чем опасна

Нарушение сердечного ритма диагностируется у 85% людей старше 65 лет. Чаще всего аритмия у пожилого человека проявляется, как учащение или замедление сердцебиения, то есть нарушение интервалов между ударами сердца.

Эти перебои связаны с гипертонией, острыми или хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, возрастными изменениями тканей миокарда. Неприятные симптомы увеличивают риск инсульта и даже могут стать причиной смерти.

Поэтому при первых признаках недомогания важно немедленно обратиться к врачу (рейтинг кардиологов с отзывами), который проведет диагностику, выявит причины и назначит терапию, способную восстановить нормальную работу сердца.

Виды и причины аритмии у пожилых

В зависимости от характера болезни, различают несколько видов аритмии. Отличаясь похожими симптомами, они имеют разную локацию и этимологию.

  • Брадикардия. Чересчур медленное сердцебиение, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Брадикардия обычно возникает на фоне нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, хронической сердечной недостаточности.
  • Тахикардия. Слишком быстрое сердцебиение (больше 100 ударов в минуту). При тахикардии пожилые мужчины и женщины могут испытывать замирание сердца с последующими внезапными его “кувырками”.
  • Аритмия синусового типа. Сердечные сокращения происходят с разной ритмичностью (быстрые чередуются с медленными). Заболевание является результатом естественных возрастных процессов, старения органов и тканей.
  • Мерцательная аритмия. Быстрые нерегулярные сердцебиения. Из-за замедления кровотока образуются тромбы (сгустки в сосудах), которые могут стать причиной инсульта.

Люди преклонного возраста чаще всего страдают от так называемой мерцательной аритмии. Свое название недуг получил из-за того, что при нарушении импульсов предсердия начинают работать несинхронно: подергиваются, трепещут, мерцают.

По-другому аритмию называют фибрилляцией предсердий.

Развитие болезни связано с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, которые неизменно влекут за собой сердечно-сосудистые расстройства.

Так же мерцательная аритмия у пожилых людей проявляется на фоне различных патологий внутренних органов и хронических заболеваний:

  • Гипертония;
  • Сердечная недостаточность;
  • Атеросклеротические изменения сосудов;
  • Инфаркты;
  • Инсульты;
  • Пороки сердца;
  • Возрастные изменения миокарда;
  • Нарушение коронарного кровоснабжения;
  • Ишемические заболевания сердца.

Кроме того, на нарушение работы сердечной мышцы и развитие аритмии влияют следующие факторы:

  • Наследственность;
  • Злоупотребление вредными привычками (алкоголь и курение);
  • Гормональные сбои;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Вирусные и бактериальные инфекции.

Заболевание может развиться на фоне долгого приема определенных лекарственных препаратов (в частности, мочегонных или антиаритмических). Еще один провоцирующий фактор — отравление ядами или газами.

Симптомы, на которые обязательно нужно обратить внимание

Аритмия сердца в пожилом возрасте коварна тем, что на первых этапах практически никак себя не проявляет. Каждый случай индивидуален, и люди могут испытывать разные ощущения при одном и том же диагнозе.

Среди самых распространенных проявлений — следующие признаки:

  • Слабость и одышка;
  • Головокружения и тошнота;
  • Нехватка воздуха, затрудненность дыхания;
  • Повышенная утомляемость;
  • Потливость;
  • Учащенный пульс (выше 100 ударов в минуту);
  • Тревожность, беспричинное беспокойство;
  • Боль в груди, покалывания;
  • Предобморочное состояние.

На фоне аритмии нередко возникают симптомы недостаточного кровоснабжения мозга. Возбужденность, эмоциональная нестабильность, ухудшение памяти со временем могут прогрессировать и привести к старческому слабоумию, или деменции.

Диагностика и особенности лечения

Постановка точного диагноза невозможна без целого ряда исследований. Поэтому нельзя заниматься самолечением и при первых характерных симптомах необходимо обращаться к врачу. Для диагностики используются следующие современные, информативные методы:

  • Визуальный осмотр;
  • Измерение пульса;
  • Электрокардиограмма;
  • Мониторинг с помощью холтера;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

Ориентируясь на полученные данные, врач назначает терапию. Это может быть медикаментозное лечение или (в сложных случаях) хирургическое вмешательство. Лекарственные препараты от аритмии делятся на три группы:

  • Антикоагулянты, или препараты, разжижающие кровь. Средства этой группы улучшают циркуляцию крови и предотвращают риск образования тромбов в сосудах.
  • Средства для нормализации сердечного ритма, замедляющие проведение импульсов. При неправильном применении эти лекарства могут быть опасны, поэтому важно точно соблюдать дозировку и правила приема. Дополнительно необходимо постоянно контролировать давление.
  • Бета-блокаторы. Способствуют улучшению снабжения тканей кислородом и нормализуют давление. Эти препараты нужно принимать длительное время, так как они отличаются накопительным действием.
  • Антагонисты кальция. Регулируют работу сердечной мышцы и замедляют частоту ударов сердца.

Если консервативная терапия в течение длительного времени не приносит результатов, доктор может принять решение о проведении операции (в случае отсутствия противопоказаний у пациента).

Профилактика аритмии и образ жизни

Для профилактики аритмии пациентам в пожилом возрасте часто назначают лекарства с калием и магнием в составе. Эти вещества благоприятно влияют на работу сердца. Чтобы улучшить всасывание полезных компонентов, дополнительно можно принимать витамин В6.

Чтобы предотвратить заболевания сердца (и аритмии, в том числе), важно уделить большое внимание образу жизни. Плавание, скандинавская ходьба, даже обычные прогулки на свежем воздухе способны улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.

Огромную роль играет питание. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые магнием и калием (свежие овощи, морепродукты, орехи, сухофрукты). Приветствуется употребление блюд из цельных злаков. Важно избегать переедания.

Врачи советуют отказаться от чая и кофе, заменив их свежесваренными компотами или морсами. Вредные привычки недопустимы.

Курение и алкоголь повышают кровяное давление, увеличивают содержание холестерина в крови, что влечет за собой аритмию и другие болезни сердца.

От нарушений сердечного ритма сложно избавиться самостоятельно. Однако соблюдение несложных правил и выполнение рекомендаций врача способны сотворить настоящее чудо и вернуть сердцу нормальную работоспособность.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Опубликованные материалы не призывают к самостоятельному лечению. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Посещение и консультация квалифицированного специалиста строго обязательны!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *