Срок реабилитации после операции по замене коленного сустава — как проходит восстановление, сколько длится послеоперационный период

  • Срок реабилитации после операции по замене коленного сустава - как проходит восстановление, сколько длится послеоперационный период Операцию коленного сустава проводят для избавления от болей, вызванных такими болезнями, как ревматоидный или посттравматический артрит, остеоартрит, при повреждении хряща, разрыве связок. Вне зависимости от сложности проведенного хирургического вмешательства, для полного восстановления больные нуждаются в послеоперационной реабилитации.
    Время, которое потребуется пациенту для возвращения подвижности ноги, зависит от того, какую операцию проводили, и может занимать от нескольких недель после артроскопии до полугода при эндопротезировании.
    Некоторые пациенты после операции жалуются на недостаточную подвижность в коленном суставе, обвиняя врачей в плохо проведенном вмешательстве. В ряде случаев проблему вызывают индивидуальные особенности оперируемых, когда даже тщательно спланированная реабилитация затягивается и осложняется отрицательным патогенезом.
    Но чаще всего причиной становится несоблюдение сроков и условий восстановительной терапии, пренебрежение рекомендациями специалистов, проводивших операцию. Точное следование назначениям реабилитологов в течение всего времени, когда надо придерживаться особого режима, назначенных упражнений и процедур, повышает шансы на успешное восстановление.
    Чтобы процесс реабилитации прошел успешно, необходимо следовать следующим правилам:

    • выполнять все указания ортопеда или реабилитолога;
    • соблюдать показанную продолжительность и частоту проведения всех процедур;
    • регулярно проходить назначенные специалистом осмотры и диагностику;
    • стараться чаще придавать коленному суставу приподнятое положение;
    • обязательно носить ортез, наколенник, повязку или другое вспомогательное приспособление, рекомендованное ортопедом;
    • принимать назначенные препараты;
    • при необходимости проходить лимфодренажный массаж.

    В первые дни после возвращения домой важно ограничить двигательную активность, пользоваться костылями для перемещения. Реабилитация проходит в домашних условиях, но может потребовать обращения к специалистам для уточнения назначений.

    Процедуры и упражнения, входящие в реабилитацию после хирургического вмешательства, отличаются в зависимости от вида проведенной операции.

    Малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшой разрез хирург вводит в коленную область специальный инструмент. Операцию назначают для удаления или восстановления участков хрящевых тканей, восстановления разорванных крестообразных связок, зачистки поврежденных частей суставного хряща.

    Срок реабилитации после операции по замене коленного сустава - как проходит восстановление, сколько длится послеоперационный период

    • введение антибактериальных препаратов;
    • прием антикоагулянтов;
    • иммобилизация прооперированного коленного сустава;
    • аппаратный или ручной лимфодренаж;
    • изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом.

    В течение первых двух-трех дней может потребоваться прием обезболивающих. В этом периоде врачи рекомендуют чаще поддерживать колено в приподнятом состоянии.

    С целью уменьшения отечности, купирования воспаления, снятия болевого синдрома во время реабилитации после операции пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные составы. Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани для длительного приема выписываются препараты – хондропротекторы.

    Ежедневное меню в период восстановления коленного сустава должно быть насыщено продуктами, богатыми белком, серой, селеном, полиненасыщенными жирными кислотами омега-3.

    Рекомендовано большое потребление постного мяса, рыбы, морепродуктов, фруктов, сухофруктов, овощей, яиц. Важно следить за потребляемыми калориями, чтобы в условиях пониженной физической активности не набрать лишний вес.

    Очень полезно включить в рацион холодец, желе и другие продукты, содержащие коллаген.

    Лечебная гимнастика в первые недели после операции коленного сустава включает только упражнения в положении лежа:

    • маятник;
    • подъем ноги с натянутым на себя носком;
    • ягодичный мостик (подъем таза с прижатыми к полу ступнями).

    Далее при разрешении врача можно начинать курс тренировок на велотренажере.

    После того, как состояние пациента нормализуется, можно включать занятия из положения сидя или стоя. Их основная задача – разработка сустава, параллельно укрепить мышцы ног и ягодиц.

    В программу реабилитации может входить физиотерапия: магнитная, лазерная, электростимуляция, электрофорез, иглорефлексотерапия. Эти процедуры помогают нормализовать обменные процессы, восстановить кровоток в прооперированной конечности.

    После того, как исчезнет болевой синдром, полезно посещать баню. Для укрепления мышечно-связочного аппарата и улучшения кровотока может быть назначен мануальный массаж.

    В процессе вмешательства хирург меняет форму костей или их местоположение. Операцию назначают, например, при неправильно срастающемся переломе, врожденных или приобретенных патологиях костей.

    После операции больной остается в медучреждении в течение нескольких дней, получая обезболивающие. Первые упражнения начинаются еще в этот период, чтобы не допустить образования тромбов.

    Если самостоятельно разрабатывать сустав не получается, можно воспользоваться специальными тренажерами.

    Первые несколько недель рекомендовано ношение гипсовой повязки, чтобы обеспечить покой суставу. Для перемещения надо использовать костыли либо инвалидную коляску, так как переносить вес на прооперированную ногу запрещено. После снятия гипса подвижность возвращается медленно, но это служит одним из признаков удачной реабилитации.

    Комплекс упражнений, способных вернуть суставу подвижность, обычно включает:

    • сгибания ног из положения лежа;
    • подъем прямой ноги с натянутым на себя носком из положения лежа или сидя;
    • подъем ягодиц из положения лежа с согнутыми в коленях ногами;
    • приподнимание на носках у опоры.

    Срок реабилитации после операции по замене коленного сустава - как проходит восстановление, сколько длится послеоперационный период

    Период реабилитации обычно длится один-три месяца, но может продлиться в силу индивидуальных особенностей человека.

    Проведение эндопротезирования считается крайней мерой, назначаемой при невозможности восстановления коленного сустава другими способами. Операцию выполняют чаще всего при артрите, артрозе, серьезных травмах.

    После замены пациент остается в больнице под наблюдением врачей в течение нескольких дней. В это время вводятся препараты, предотвращающие образование тромбов, обезболивающие.

    Чтобы снизить отечность и улучшить циркуляцию крови, может быть назначено использование аппаратов для продолжительной пассивной разработки суставов.

    Они поддерживают сустав и помогают медленно перемещать ногу, не вставая с кровати.

    Послеоперационная реабилитация преследует следующие цели:

    • ощутимое увеличение силы мышц;
    • усиление активности прооперированного коленного сустава;
    • максимальная защита протеза;
    • возвращение к полноценной жизни.

    В первые два дня пациенту разрешается сидеть, но опускать ноги с кровати и вставать нельзя. Далее подъем с кровати должен осуществляться только на здоровую ногу, при этом прооперированную надо держать выпрямленной. Все перевязки после операции проводит только медперсонал. Мочить колено без разрешения врача запрещено. Для перемещения в последующем периоде необходимо использовать костыли.

    Программа восстановления после операции эндопротезирования включает:

    • восстановление навыков ходьбы, сначала в пределах квартиры, потом – на улице;
    • разработка дополнительных навыков, таких как подъем и присаживание, перемещение по лестнице;
    • выполнение упражнений, назначенных врачом.

    Для первых дней рекомендованы следующие упражнения:

    • сгибание и разгибание пальцев от 12–15 в день с постепенным увеличением их числа;
    • подтягивание пальцев ног на себя по четыре-пять раз без болевых ощущений;
      Срок реабилитации после операции по замене коленного сустава - как проходит восстановление, сколько длится послеоперационный период
    • подъем ноги с подложенным под колено валиком по четыре-пять раз.

    Срок реабилитации после операции по замене коленного сустава - как проходит восстановление, сколько длится послеоперационный период

    Дома можно расширить круг упражнений:

    • сгибающие и разгибающие движения из положения полусидя;
    • вращения ступнями по и против часовой стрелки;
    • подъем прямой ноги под углом 45 градусов;
    • покачивания ногой в воздухе;
    • планка на спине с опорой на лопатки и здоровую ногу;
    • «сползание» по стене;
    • перекат с ноги на ногу.

    В число рекомендаций входит выполнение «ножниц», ходьба на согнутых ногах, «велосипед». Заканчивать занятия надо при появлении болевых ощущений. Можно заниматься греблей, плаванием, велоспортом, ходьбой.

    В среднем срок восстановления занимает от шести недель, но сказать, что сустав полностью восстановлен, можно только через год.

    Примерно с четвертой-седьмой недели допустимо вождение автомобиля при условии, что нахождение за рулем не вызывает боли, а мышечный контроль восстановлен настолько, что позволяет свободно пользоваться педалями.

    Но в течение следующих нескольких лет рекомендовано наблюдение у врача, который будет уделять особое внимание коленному суставу, подвергшемуся замене.

    В пожилом возрасте любые хирургические вмешательства связаны с большими рисками, чем в молодости. Период восстановления после операции артроскопии или замены коленного сустава в преклонном возрасте существенно затягивается, зачастую осложняясь сопутствующими заболеваниями, психологическими блоками.

    В этом случае, чтобы восстановление проходило максимально эффективно, пациенту требуется не только помощь в проведении восстановительных манипуляций, массажей, физиопроцедур. Важно оказать психологическую поддержку, правильно разъяснить необходимость следовать предписаниям врача, чтобы не навредить суставу.

    Подобные условия невозможно обеспечить дома. А в пансионате «Тульский дедушка» вашему пожилому родственнику будет предоставлен полноценный уход за пациентом, нуждающимся в разработке коленного сустава, с учетом всех назначенных лекарств, процедур, особенностей психологического и общего физического состояния больного.

    Закажите обратный звонок

    Введите свой номер телефона, и мы Вам перезвоним в течение 30 минут!

    Оставить комментарий

Реабилитация после замены коленного сустава

Эндопротезирование – хирургическое лечение, направленное на восстановление сустава, поврежденного дегенеративно-дистрофическими процессами.

Реабилитационные мероприятия после замены коленного сустава порой оказываются более важными для здоровья пациента, чем сама операция. От реабилитации зависит успех хирургического вмешательства, полноценность двигательных способностей сустава и качество дальнейшей жизни.

Для ускорения процесса восстановления подвижности сустава важно, чтобы лечащий доктор или инструктор ЛФК обладали знаниями принципов биомеханики и онтогенеза, согласно которым тело человека — это единый механизм, и при регулярном систематическом воздействии на определенные точки или органы, улучшается состояние ранее поврежденного и прооперированного колена, пациент обучается новым движениям.

Виды эндопротезирования

Операция по замене коленного сустава – основной способ избежать инвалидного кресла. Хирургическое вмешательство проводится, когда сложную патологию уже невозможно устранить путем. В зависимости от объема повреждений различают следующие виды эндопротезирования:

  1. Тотальное – полное замещение коленного сустава протезом. Операция проводится в случае повреждения тканей на 70%.

  2. Частичное – замена имплантом определенного участка. Щадящую методику применяют, если сустав поврежден менее чем на 50%.

Причиной поражения коленного сустава может стать прыжок с высоты, хронический артроз, артрит, гонартроз, удар в колено. Костная и хрящевая ткань разрушается из-за нарушения кровотока и трофики.

Предоперационная подготовка

Основные осложнения эндопротезирования – развитие контрактур, атрофия мышц, тромбоз вен или синовит (скопление лишней жидкости в суставной сумке). Причиной их появления считается отсутствие подготовки к операции. Дело в том, что манипуляцию по замене коленного сустава чаще всего проводят пожилым людям, здоровье которых подорвано хроническими болезнями.

Чтобы предупредить развитие осложнений в период реабилитации, к операции нужно готовиться. Пациент должен пройти курс физиопроцедур, ЛФК и массажа. Они улучшат кровообращение в коленном суставе и повысят мышечный тонус.

В результате реабилитация после операции пройдет успешнее. Кроме того, необходимо улучшить работоспособность рук, поскольку именно они возьмут на себя основную нагрузку после операции.

Рекомендованы такие виды физической активности:

  • плавание;
  • аквагимнастика;
  • скандинавская ходьба;
  • езда на велосипеде или занятия на велотренажере.

Реабилитация после эндопротезирования

Главная задача восстановительного периода после операции – постепенное возвращение пациенту возможности самостоятельно передвигаться.

Реабилитация после замены коленного сустава состоит из трех этапов: раннего (3 недели), позднего (до 6 месяцев) и отдаленного (до года). Послеоперационное восстановление ускоряют физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой.

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально с учетом причины замены коленного сустава, возраста и состояния здоровья пациента.

Реабилитация после эндопротезирования выполняет следующие задачи:

  • снятие болевого синдрома и отека;
  • улучшение кровообращения и трофики тканей;
  • налаживание подвижности протеза;
  • купирование воспалительного процесса;
  • укрепление мышц;
  • восстановление амплитуды движений.

СРМ-терапия в ранний послеоперационный период

С первого дня после эндопротезирования для пассивной разработки коленного сустава используют аппараты механотерапии Artromot или Kinetec.

Они позволяют контролировать интенсивность физической нагрузки: индивидуально подбирается амплитуда, скорость и частота. Ежедневно угол сгибания увеличивают на 10°, пока не достигнуто 90° при самостоятельном сгибании.

Электронный пульт позволяет легко устанавливать скорость и паузы в растяжении сустава. На дисплее отображается достигнутое значение разгибания и сгибания.

Конструкция СРМ-тренажеров анатомически правильная, основанная на физиологии функционирования коленного сустава. Постоянное движение способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, сводит к минимуму вероятность образования контрактур и тугоподвижности. Во время сеанса пациенты отмечают полное расслабление мышц и отсутствие болевых ощущений.

Преимущество механического аппарата – возможность разрабатывать сустав 3-4 раза в день, чего нельзя сделать путем упражнений ЛФК. Далее искусственный сустав разрабатывают на специальных установках — ортотиках. Они восстанавливают баланс и координацию движений. Комплекс позволяет оценить функциональное состояние суставов и мышц.

В аппарате Biodex реализованы такие возможности:

  • пассивный режим – предусмотрено изменение скорости для преодоления рефлекса растяжения и дальнейшей помощи в движении;
  • изометрический режим – для повышения статической силы мышц при наличии болевого синдрома;
  • изотонический режим – для активной тренировки костно-суставного аппарата. 

С помощью панели управления можно контролировать или изменять различные параметры: скорость, вращающий момент, амплитуду движения. Реабилитационный комплекс Biodex позволяет сочетать динамические и статические мышечные нагрузки. 

Лечебная физкультура

Программа ЛФК направлена не только на разработку колена, но и возобновление нейронных связей. Инструктор контролирует продолжительность и интенсивность занятий.

Применяются фитнес-мячи, гантели, эспандеры и другой спортивный инвентарь. Миофасциальный релиз (кинезитерапия) проводится с использованием специальных роликов. Упражнения выполняются на стропах.

Они сочетают одновременную разгрузку одних мышц и точечную проработку других.

Курс лечебной физкультуры послеоперационной реабилитации должен поочередно затрагивать все участки нижней конечности и включать такие упражнения:

  1. Сгибание и разгибание голеностопного сустава. Сначала носок тянут на себя, а затем – в противоположную сторону. Упражнение повторяют 10 раз. Его рекомендуется делать каждые 10 минут в течение дня.

  2. Отведение ноги в сторону, лежа в постели. Конечность отводят в бок, скользя по поверхности, затем возвращают на место. При этом носок стопы должен быть направлен вверх.

  3. Сгибание колена до 90° с последующим разгибанием. Упражнение выполняется в горизонтальном положении. Ногу плавно тянут на себя, пока не достигнут в колене прямого угла. Затем конечность возвращают в исходное положение – вытягивают вперед, скользя по поверхности. Начинают с малой амплитуды, постепенно ее увеличивая.

  4. Напряжение четырехглавой бедренной мышцы и активизация конечности. В лежачем положении ногу приподнимают вверх до уровня 30 см от поверхности. В таком положении ее задерживают 5-8 секунд. Делают 10 подходов с интервалом 2 минуты.

  5. Попеременное сокращение ягодичных, задних и передних мышц бедра. Такой гимнастический прием нормализует трофику тканей, повышает мускульный тонус.

Через 5-6 дней после операции начинают осваивать ходьбу на брусьях, беговой дорожке или ступенчатому тренажеру. Применяют велоэргометр, оснащенный электронной системой для контроля над ходом тренировки. Встроенный компьютер позволяет настраивать скорость движения, время и дистанцию. Количество подходов определяется врачом. Постепенно увеличивают длительность нахождения на ногах.

Для повышения эффективности лечебной физкультуры назначают физиотерапевтические процедуры: ударно-волновую терапию, ультразвук, электростимуляцию мышц, магнито- и лазеротерапию.

В центре реабилитации проводятся занятия в воде, курс массажей, грязетерапия и бальнеолечение. Физиопроцедуры улучшают кровоснабжение, стимулируют обменные процессы, успокаивают нервную систему.

Для улучшения регенерации используется мануальная терапия, классический ручной и лимфодренажный массаж.

Реабилитация позднего периода

После выписки пациент пользуется костылями 5-7 недель, затем начинает учиться ходить самостоятельно. В лежачем положении можно выполнять следующее:

  • сгибать ноги в коленях, расположившись на животе;
  • лечь на спину и сделать планку, опираясь на здоровую стопу и лопатки.

В положении сидя рекомендуется делать такие упражнения:

  • одновременное сгибание и разгибание пальцев ног;
  • вращение стопами за и против часовой стрелки;
  • поднятие ноги, не сгибая колена;
  • раскачивание конечностей в воздухе в течение нескольких секунд.

Упражнения, выполняемые стоя:

  • сгибание ноги вперед и назад, облокотившись на стул;
  • подъемы на носочки;
  • «сползание» по стене;
  • полуприседания с опорой;
  • выпады назад;
  • перекаты с пятки на носок.

Интенсивность упражнений увеличивают постепенно. Количество повторов – не более 15 раз. Врач-реабилитолог С. Бубновский, разработавший комплекс упражнений, рекомендует делать все медленно, избегать резких движений. Главное условие – не должно быть болей и отека. Через 1,5 месяца после операции по замене сустава можно приступить к занятиям ЛФК.

Отдаленный восстановительный период

Цель завершающего этапа реабилитации – полное восстановление движений и подготовка к полноценной жизни. На отдаленном этапе разрешается посещать тренажерный зал.

Можно заняться видом спорта с умеренными нагрузками: скандинавской ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде.

Реабилитация на завершающем этапе включает такие ежедневные упражнения: «ножницы», «велосипед», хождение на полусогнутых ногах с помощью опоры. 

Нельзя поднимать тяжести, подвергать сустав высоким физическим нагрузкам. Запрещено играть в футбол, баскетбол или волейбол. При соблюдении рекомендаций врача работоспособность возвращается через 1,5-3 месяца после операции.

Возможные осложнения послеоперационного периода

Эндопротез – кинематическая конструкция из керамики или металла с полимерными вставками.

Использовать его необходимо грамотно и бережно, чтобы материалы не износились раньше времени, а подвижные элементы не вышли из строя из-за чрезмерных нагрузок.

Протезом управляют мышцы и связки, и пока они не восстановятся, не обретут прежнюю эластичность, обновленный коленный сустав полноценно не заработает. Однако при невыполнении рекомендаций ортопеда возможны серьезные послеоперационные осложнения:

  • нагноение;
  • скопление эксудата в суставной сумке;
  • воспаление мягких тканей;
  • закупорка вены тромбом;
  • вывих эндопротеза;
  • развитие спаечного процесса.

Первый раз нужно посетить ортопеда спустя 8-10 недель после операции, даже при отсутствии жалоб. В дальнейшем специалиста посещают 1 раз в 2-3 года.

Людям, перенесшим эндопротезирование коленного сустава, необходимо регулярно выполнять упражнения. Именно нагрузки продлевают срок службы нового сустава, отвечают за его слаженную работу.

При соблюдении рекомендаций врача эндопротезы колена прослужат 20-25 лет, а движение будет свободным и естественным. 

В МАМР разработаны практические курсы по реабилитации колена на основе принципов биомеханики. Вы сможете изучить современные реабилитационные технологии, которые используют в своей практике врачи Европы и прогрессивные российские эксперты физиотерапии и ортопедии.

Эффективная реабилитация дома после эндопротезирования колена — важные условия

Активное домашнее восстановление после эндопротезирования продолжается в течение 4-6 месяцев. Именно в это время очень важно не расслабляться, не нарушать врачебных рекомендаций и терпеливо продолжать реабилитацию. В дальнейшем человек адаптируется к новому суставу в организме, привыкает к определенному режиму и ведет полноценную жизнь с некоторыми ограничениями.

Для того, чтобы реабилитация прошла успешно и быстрее, надо помнить о некоторых моментах:

  • ставьте перед собой маленькие цели и шаг за шагом добивайтесь их;
  • при появлении отечности в ноге после физических упражнений, уменьшайте их интенсивность;
  • контролируйте ежедневно (лучше в период от 16 до 18 часов) температуру, субфебрильная температура в первые дни операции считается нормальным явлением, но если температура повышается через 1-3 недели после операции, надо сообщить об этом врачу;
  • физические нагрузки должны увеличиваться постепенно, не стоит слишком усердствовать и рьяно заниматься физкультурой, в то же время надо побуждать себя к регулярным ежедневным тренировкам в обязательном порядке в течение нескольких лет;
  • вы можете нагружать себя домашними делами, готовить еду, совершать прогулки и быть физически активны, но новый коленный сустав не должен испытывать при этом сильной нагрузки;
  • совершая зарядку, помните об упражнениях для рук, спины, пресса, делайте дыхательную гимнастику, не акцентируйтесь только на упражнениях для ног;
  • чем тщательнее и добросовестнее вы будете стараться восстановиться, тем быстрее сможете вернуться к активной жизни;

Составляющие домашней реабилитации

  1. Ходьба с помощью опорных приспособлений

Врачи настаивают, что чем раньше начнется двигательная активность, тем быстрее и эффективнее будет восстановление. Но двигательная активность должна быть дозированной и адекватной.

Чрезмерное рвение может ухудшить ситуацию и привести к негативным последствиям. После операции самостоятельная ходьба невозможна, поэтому после подобных вмешательств необходимо разгрузить сустав и дать возможность костным структурам адаптироваться к новому механизму.

Для этого используются различные опорные приспособления – ходунки, костыли, трости-палки.

Люди преклонного возраста и ослабленные, страдающие нарушением координации и неуверенной походкой, должны приобретать ходунки.

Ходунки могут быть на двух колесиках, а могут иметь мобильные стороны, которые поднимаются и передвигаются отдельно.

Если все идет нормально (пациент во время ходьбы с помощью ходунков держится уверенно, равновесие сохраняется) врач разрешает использовать костыли или палочку (обычно через несколько недель в зависимости от состояния пациента).

В идеале пациент еще до операции должен научиться ходить на костылях и уметь ими пользоваться. В этом случае можно избежать неприятностей, которые случаются у неподготовленного человека. На костыли пациент встает только с разрешения лечащего врача.

Именно врач назначает дозированную ходьбу и расписывает время «прогулки» буквально по минутам. Зачем нужны костыли? Их цель – защита от падения и уменьшение нагрузки на больную ногу. Неполная опора разгружает больную ногу и создает хорошие условия для заживления нового имплантата.

В первые дни переносить вес тела на прооперированную ногу категорически нельзя, ею можно лишь слегка касаться пола.

Важно правильно подобрать костыли. Сегодня все больше людей выбирают так называемые «канадки» — костыли под локоть, которые более маневренные и удобные. Но в некоторых случаях пациенты выбирают классические костыли подмышку.

В любом случае, важно, чтобы у пациента, который пользуется костылями, были тренированные мышцы плеча и предплечья (об этом надо позаботиться заранее).

Во время ходьбы с опорой надо придерживаться следующего правила — больная нога все время должна находиться между костылями. Очень важно правильно пользоваться лестницей. При подъеме по лестнице – шаг начинает здоровая нога, а спуск начинается с больной ноги и костылей.

Первое время обязательная подстраховка! И начинать лучше с импровизированных невысоких ступенек. Через 2-3 недели можно прогуливаться по полчаса три-четыре раза в день.

Если прооперированный ослабленный, то после костылей можно перейти на трость. Трость сейчас можно выбрать на любой вкус, они имеют разную конструкцию, обычно у них одна точка опоры, но могут иметь и несколько опор-наконечников. Важно, чтобы опорный конец был нескользким и заканчивался резиновым устойчивым набалдашником.

Они легкие, прочные и отлично поддерживают больного при ходьбе. Трость может служить переходным этапом перед ходьбой самостоятельно, но важно не бояться с ней расстаться. У многих пациентов возникает страх перед падением, и они сами тормозят свою реабилитацию, эмоционально привязываясь к трости.

Если прооперированный является неослабленным энергичным человеком, то можно сразу после костылей идти самому, не прибегая к трости.

Костыли используются до 5-7 недель в случае, если реабилитационный период проходит без осложнений (это сроки относительные и индивидуальные). Затем пациент учится ходить самостоятельно. Сначала он делает 15-20 шагов, постепенно увеличивая их.

Первые шаги должны быть сделаны под присмотром врача и со страховкой. В дальнейшем пациент учится ходить по ступенькам, более уверенно держаться, распределять нагрузку.

Главное, вовремя отказаться от костылей, так как они на каком-то этапе начнут замедлять процесс выздоровления.

Правильная двигательная активность и определенные физические упражнения помогают пациенту быстрее восстановиться. Кроме того, адекватная физкультура поможет не набрать лишний вес.

Упражнения проводят те же самые, что и в раннем послеоперационном периоде –(ссылка на статью ort120918), но амплитуда и время их исполнения увеличиваются, занятия по ЛФК расширяются и усложняются, увеличивается количество повторов, добавляются упражнения, выполняемые из исходного положения «на животе» и «стоя»:  

  • лежа на животе сгибать колени, подтягивая пятку к ягодице;
  • лежа на животе напрягать мышцы голени и бедер;
  • лежа на животе медленно поднимать поочередно выпрямленные в коленях ноги;
  • стоя, держась за стул, сгибать колено, стараясь коснуться пяткой ягодичной области;
  • стоя подниматься на цыпочки;
  • на ступеньках, держась за перила, сгибать колено, делая выпад больной ногой вперед на ступеньку, и возвращаться обратно;
  • делать неполные приседания – мини-приседы, сначала с поддержкой, затем самостоятельно;
  • перекатывание с пяток на носки (с опорой);
  • пассивная механотерапия может осуществляться с помощью эластичной резиновой ленты, которая усилием руки помогает сгибать и разгибать ноги;

Упражнения выполняются регулярно в спокойном ритме, не доводя пациента до сильной усталости. Движения должны быть осторожными и плавными, нельзя перенапрягать мышцы. Через 1,5 месяца можно заниматься на велотренажере, но в щадящем режиме. Следует исключить толчковые упражнения, прыжки, скручивание в ногах. Будьте предельно острожными, врача рядом с вами нет!

В этот период особенно показаны упражнения в бассейне с теплой водой. Даже элементарные движения, например, шаги в воде надо проводить первое время под контролем инструктора. Затем показана аквааэробика, которая чрезвычайно плодотворно воздействует на костно-мышечную систему, регулирует кровоток и обмен веществ.

Плавание возможно через несколько недель по показаниям врача. Так же решается вопрос с занятиями спортом. Только лечащий врач может рекомендовать выбор спорта. Тяжелые физические нагрузки должны быть исключены.

Физиотерапия является важнейшим звеном качественной реабилитации. Она помогает улучшить лимфоотток, активизировать циркуляцию крови, усилить регенерацию костных клеток. Обычно назначаются следующие процедуры:

  • электромиостимуляция и ультразвуковая терапия;
  • электрофорез,
  • MBST;
  • УВЧ;
  • лазерный луч; 
  • лечение плазмой крови по технологии ArthrexACP System;

Физиотерапевтические процедуры в полном объеме оптимально проходить после операции в реабилитационном центре.

Врач следит за динамикой, реакцией организма на процедуру, он в любой момент подкорректирует назначение и увеличит или уменьшит количество сеансов. Но если есть возможность, то пациент может получать физиотерапию амбулаторно в своей поликлинике.

Надо помнить, что после процедуры не стоит сразу выходить на улицу, а надо посидеть 20-30 минут (тем более в холодное время года)

К массажу надо относиться с осторожностью. Грубое и глубокое воздействие на мышцы может только навредить. Движения рук должны быть поглаживающими, разминающими, растирающими. Врач должен быть опытным и высококвалифицированным. Только в этом случае от массажа будет польза.

Каждый лишний килограмм ложится большой нагрузкой на суставы. Поэтому необходимо следить за весом и при необходимости избавляться от лишних килограммов.

По самой примитивной формуле можно рассчитать нормальный вес – «рост человека в см – 110= вес» и ориентироваться на него. Для более точных цифр можно воспользоваться более профессиональными формулами или индексом Кетле.

Ожирение усугубляет явления остеопороза и является серьезным фактором, влияющим на расшатывание коленного сустава и преждевременный его износ.

  1. Безопасная домашняя обстановка

О безопасной и комфортной обстановке дома надо позаботиться заранее. Возможно стоит прибить поручни в санузле и в ванной, чтобы были дополнительные точки опоры. Для унитаза может придется купить более высокий стульчак, чтобы удобнее было садиться и вставать. К кровати должно быть легко подойти.

В пределах досягаемости должны быть все необходимые предметы: на тумбочке рядом с постелью должны быть очки, фонарик, телефон, рядом располагаться костыли. Проход к туалету и к кухне должен быть свободным, коврики плотно прилегать к полу и не скользить, свет в меру яркий и комфортный.

Обязательно выберите качественную ортопедическую домашнюю обувь, которая бы обеспечивала стабильность стопы. Под стулом, которым пользуется больной, должна быть скамейка для ног.

  1. Регулярное посещение ортопеда

Через 8-10 недель даже при отличном процессе восстановления и отсутствии жалоб следует явиться на осмотр к врачу. При подтверждении качественной реабилитации в дальнейшем надо посещать специалиста 1 раз в 2-3 года. Через 15-20 лет может понадобится ревизионная операция по замене имплантата.

Только неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача может гарантировать полноценное восстановление. Если человек ослаблен, далек от самодисциплины, лучше проходить реабилитацию в специализированном реабилитационном центре под наблюдением профессионалов.

После эндопротезирования коленного сустава

Когда появляется боль в колене — это всегда, как минимум, неприятно. Первое время еще могут помогать обезболивающие препараты и массаж. Но когда боль становится невыносимой, то единственным вариантом избавления от нее является эндопротезирование коленного сустава.

В результате данной операции часть сустава удаляется и вместо нее устанавливается полимерный или металлический процесс. Но далеко не все знают, что делать после операции эндопротезирования коленного сустава и как избавиться от последующих болевых ощущений.

На многих форумах есть советы по поводу того, что делать после эндопротезирования. Но далеко не всем этим советам можно верить. Чаще всего их дают люди, к медицине не имеющие никакого отношения.

А ведь эндопротезирование — это медицинское вмешательство, поэтому советовать могут что-либо только специалисты.

Перед проведением операции больной подлежит обследованию на предмет чувствительности к анестезии и наличия у него возможных аллергических реакций. Сама операция по времени длится всего около 2 часов. Но после нее наступает длительный период реабилитации. и вот здесь уже нужно очень внимательности отнестись к своему организму и стараться соблюдать то, что рекомендуют доктора.

Состояние больного после эндопротезирования коленного сустава

Состояние после эндопротезирования коленного сустава практически напрямую зависит от общего состояния здоровья больного, от степени тяжести травмы, из-за которой проводилась операция, а также иных факторов.

В любом случае в течение некоторого времени пациент будет ощущать боль в районе колена. Связано это с тем, что после получения травмы сустав оказывается поврежденным. Но если его при операции заменяют, то мышцы и связки, расположенные рядом.

сохраняют свое первоначальное состояние. А поскольку перед операцией колено было практически обездвижено, то мышцы немного атрофировались. Вернуть их к полноценной функциональности можно с помощью специальных физических упражнений.

Но перед этим сперва нужно справиться с болью, которая возникает после эндопротезирования коленного сустава.

Как правильно ходить после операции

Не все пациенты знают о том, как нужно ходить после эндопротезирования коленного сустава. Если дать наиболее общий совет, то он основан на то, что нагрузка на прооперированное колено должна быть в первое время как можно меньше.

Наличие болевых ощущений свидетельствует о том, что протез начинает приживаться и организм должен к нему привыкнуть. Для уменьшения боли назначаются специальные сильные обезболивающие препараты, а также антибиотики. Во время их приема нужно по возможности полностью исключить контакт колена с водой.

В идеале желательно надеть на колено бандаж и носить его до тех пор, пока не будут сняты швы после эндопротезирования коленного сустава (как правило, длительность ношения швов составляет около 2 недель).

При этом, пациенту понадобятся костыли после эндопротезирования коленного сустава — их нужно использовать первое время при перемещении. Объясняется эта необходимость тем, что нагрузка на больное колена должна быть минимальной. Соответственно, вставать на больную ногу нельзя, но и оставаться без движения тоже невозможно.

Ведь пациент пытается вернуться к нормальной жизни, а чем больше он сидит на одном месте, тем больше атрофируются мышцы в районе коленного сустава. И если совсем не двигаться, то спустя некоторое время одна нога станет короче другой и всю оставшуюся жизнь пациент будет хромать.

Положен ли после операции больничный

Первые пару недель пациент сможет ходить только очень осторожно и при помощи костылей или поручней. Соответственно, ни о какой полноценной жизни речи идти не может. Поэтому больничный после эндопротезирования коленного сустава выдается на 2 недели.

Более того, спустя сутки и неделю с момента выписки больной должен пройти наблюдение у ортопеда. Поэтому ни о какой работе речи идти не может. В дальнейшем от костылей уже можно отказаться и нагрузку на колено постепенно следует увеличивать.

В первые 2 недели не следует забывать о выполнении специальных физических упражнений, направленных на улучшение подвижности колена. Выполняя их, пациент разрабатывает связки и мышцы, постепенно возвращая их к полной функциональности.

Суть упражнений сводится к сгибанию и разгибанию колена, поднятию ноги, а впоследствии к ходьбе по невысокой лестнице и приседаниям.

Что делать при возникновении проблем после операции

Проблемы после эндоротезирования возникают довольно редко, но являются одним из последствий, от которых необходимо как можно скорее избавиться. Чаще всего к таким проблемам относится отек.

Он может быть связан с заполнением внутренней части колена жидкостью или неправильным положением самого сустава. Ведь хотя суставы и подбираются с учетом анатомических особенностей конкретного пациента, от ошибок никто из нас не застрахован.

При возникновении проблем необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При этом следует полностью отказаться от выполнения физических упражнений.

Вполне возможно, что при подборе ЛФК после эндопротезирования коленного сустава доктор допустил какую-то оплошность либо сам пациент неправильно выполнял рекомендации. В этом случае после выявления причин возникновения проблемы врач редактирует ранее утвержденную программу реабилитации и дает новые рекомендации.

Сколько длится реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Если смотреть на этот вопрос с философской точки зрения, то такая реабилитация длится всю жизнь — ведь в организме находится инородное тело, к которому он должен не только привыкнуть, но и жить вместе с этим все время.

Но если рассматривать именно наиболее интенсивный период реабилитации, то он длится около 3-4 месяцев. Через год после эндопротезирования коленного сустава можно отправиться в санаторий, который принимает именно больных, перенесших операцию.

Там пациент сможет укрепить иммунитет и, возможно, улучшить подвижность колена (если оно все еще напоминает о том, что внутри находится искусственный сустав).

Некоторые пациенты периодически посещают центр реабилитации после эндопротезирования коленного сустава. Это является более действенной мерой, по сравнению с реабилитацией в домашних условиях.

Ведь в этих центрах созданы все условия для ЛФК и массажа коленного сустава. Причем пациенту всегда помогают опытные инструкторы.

При посещении центра вернуться к нормальной жизни можно гораздо быстрее, чем предпринимая какие-то действия самостоятельно.

Что нельзя делать после операции

Как уже было отмечено, в результате эндопротезирования коленного сустава его часть заменяется искусственным элементом. Поэтому как бы не пытался пациент вернуть полную функциональность колена, а наличие инородного тела оставит след об этом факте навсегда. Любой искусственный сустав постепенно изнашивается.

Соответственно, пациенту нужно будет вести спокойный образ жизни. Желательно полностью отказаться от активных видов спорта, а также силовых упражнений. Любое неловкое движение может повлечь за собой вывих или перелом колена, а это уже приведет к очередной операции.

Поэтому всегда и во всем нужно быть как можно более аккуратным.

При выписке из больницы рекомендуется взять у ортопеда справку о том, что вам вставлен эндопротез. Дело в том, что данный протез состоит из металлических частей. Поэтому при прохождении через различного рода металлодетекторы они будут срабатывать. Чтобы не возникало проблем с охранниками, продавцами и всеми, кто использует в своей работе металлодетекторы, лучше иметь эту справку при себе.

Если в процессе реабилитации или после окончания ее наиболее интенсивной фазы появились какие-то неприятные, болевые ощущения — не стоит медлить. Вполне возможно, что ситуацию можно исправить относительно быстро, поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу — он выявит причину возникновения боли и далее в зависимости от нее разработает соответствующие рекомендации.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *