Патологии не выявлено

помогите разобраться!!!

Помогите!!! УЗИ…хр.эндометрит, аденомиоз…
Девочки помогите разобраться. Три цикла стараемся, но не получается. Я конечно понимаю, что это не срок, но проблем со здоровьем никогда не было, первая беременность наступила с первого же цикла. Пошла к гинекологу (которая вела мою первую беременность, очень хорошая специалист), хотя ничего не беспокоит и не беспокоило по гинекологии никогда-цикл 25-28 дней, обычно 4-5 дней, без болей, без мазни ни до ни после. Гинеколог назначила анализы на гормоны, инфекции и УЗИ. Первый раз я пошла на УЗИ на 9ДЦ очень хотелось узнать размер фолликула, хотя Г. говорила, что надо на УЗИ идти на 13-19 ДЦ. Вот результат первого УЗИ:
Матка в антефлексио, правильной формы, увеличена 57*45*57 мм. Контуры ровные. Структура миометрия неоднородная, диффузно повышенной эхогенности, узлообразований не выявлено.
Эндометрий соответствует периовуляторной фазе цикла, толщина 9 мм, конотуры неровные, в субэндометриальных зонах неоднородная, гиперэхогенная структура эндометрия, по задней стенке неравномерно утолщенная. Субэндометриальные зоны изменены, нечеткие.
Полость матки не расширена, без дополнительных структур.
Шейка матки не увеличена, структура не изменена, в субэндоцервиксе и субэктоцервиксе опредлеляются множественные кисты до 5-9мм. Церквильный канал не расширен, м-эхо неоднородной структуры.
Правый яичник расположен правильно, у стенки матки, не увеличен 30*20*24 мм, структура обычная, единичный фолликул до 16,5 мм.
Левый яичник расположен правильно, у стенки матки, не увеличен 28*20*23 мм, структура обычная, до 2-х фолликулов диаметром до 3 и 12 мм. Дополнительных образований в малом тазу не выявлено.
Заключение: Сонографическая картина аденомиоза, хр. Эндометрита, хр. Эндоцервицита.
Пришла на прием к гинекологу с готовыми анализами на гормоны и инфекции, короче Г. сказала, что гормоны все в порядке, инфекций нет, а вот аденомиоз и хр.эндометрит будем лечить!!! Для начало сделаем пайпель-биопсию, антибиотики и жанин на три месяца без перерыва, потом стимуляция или второй вариант искусственный климакс. У меня волосы встали дыбом, я ей говорю что чувствую себя прекрасно, ничего не беспокоит, но меня слышать никто не хотел. Вышла помню из кабинета и начала рыдать и прорыдала так еще сутки,…. успокоилась и решила все таки перепроверить-сходить к другому узисту.
Вот результаты второго узи сделано тоже на 9ДЦ:
Тело матки anteflexio verzio по центру таза. Размеры не изменены до 59*37*56 мм. Форма грушевидная с ровными четкими контурами.
Шейка матки неизменной, цилиндрической формы, размерами 31*401 мм. Толщина передней и задней стенок симметрична. Структура с четкой дифференцацией слоев. Эндоцервикс представлен гиперэхогенной, гомогенной структурой толщиной до 01 мм. Структура миометрия не изменена, солидная.
Полость матки линейная, эндометрий пролиферативный толщиной до 8 мм, с четким дифференцированием слоев. Толщина передней и задней стенок тела матки симметричная.
Яичники лоцируются симметрично с обеих сторон в типичном месте. Форма овоидная, края ровные четкие. Размеры симметричные, не изменены: правый 31*23*20 мм, левый 30*24*21 мм. Структура яичников с обеих сторон не изменена, с четким дифференцированием фолликулярного слоя и с доминантным фолликулом справа до 14 мм.
Заключение: Эхопатологии не выявлено, зреющий фолликул справа.
….и что теперь???!!!…

Что такое эхопризнаки?

УЗИ внутренних органов является наиболее достоверным, точным, информативным и часто применяемым в медицинской практике диагностическим методом. Оно позволяет своевременно и зачастую на ранних стадиях выявлять многие заболевания, включая гинекологические. А что такое эхопризнаки, как они указывают на болезни репродуктивной системы? Подробно об этом – в статье.

УЗИ как метод диагностики

УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование и иногда называется сонографией. Оно представляет собой неинвазивный (не предполагающий нарушения целостности мягких тканей) способ исследования человеческого организма посредством воздействия ультразвуковых волн.

В основе данного диагностического метода лежит способность волн ультразвука отражаться по-разному от субстанций и объектов, имеющих неодинаковую отличающуюся плотность. Генерируемые специальным датчиком ультразвукового аппарата колебания попадают на ткани организма, распространяясь на глубокие структуры. В однородных средах волны движутся по прямым линиям, а от преград с иными сопротивлениями и структурами колебания отражаются, улавливаются датчиком, затем передаются на экран.

Ультразвук полностью отражается воздухом, поэтому УЗИ неинформативно при диагностировании болезней лёгких. По такой же причине для удаления воздушного слоя между датчиком и телом на кожные покровы перед процедурой наносится особый инертный гель, также обеспечивающий беспрепятственное скольжение по поверхности и минимизирующий трение.

УЗИ часто применяется в гинекологической практике для выявления различных заболеваний репродуктивной системы женщины. В этих целях применяются трансабдоминальные датчики, располагающиеся снаружи на брюшной полости (внизу живота) и трансвагинальные, помещаемые во влагалище.

Что представляют собой эхопризнаки

Эхопризнаки – это обнаруживаемые в процессе проведения ультразвукового исследования признаки тех или иных заболеваний. Они представляют собой специфические патологические изменения в тканях органов, указывающие на нарушения структуры или функционирования.

Опытный специалист УЗИ, прошедший соответствующее обучение и имеющий специальность и высокую квалификацию, обязан знать, как при УЗИ выглядят здоровые органы. Отталкиваясь от нормальной картины и выявляя отклонения, врач делает предположения касаемо причин патологий или же ставит окончательный диагноз.

При проведении ультразвукового исследования возможно установить и проанализировать такие параметры: расположение органа внутри организма, его размеры (габариты), строение и структуру стенок или отдельных их слоёв (толщина, однородность, целостность), контуры¸ наличие новообразований (плотных или полых с различным содержимым).

Одним из показателей при проведении УЗИ является эхогенность, то есть способность тканей отражать попадающие на них и генерируемые датчиком звуковые волны. Различают несколько разновидностей параметра:

  1. Изоэхогенность – сигнализирующая о здоровой структуре органа норма, выглядящая на экране как серый цвет.
  2. Гипоэхогенность – сниженная отражательная способность, говорящая о низкой плотности тканей. На экране обнаруживаются тёмные участки, указывающие, как правило, на новообразования различной природы, сосудистые формирования.
  3. Гиперэхогенность – повышенная эхогенность, указывающая на высокую плотность структуры и окрашивающая зоны в светло-серый или практически белый цвет. Обнаруживаются рубцы, воспалительные процессы, солевые и иные отложения, жировые скопления.
  4. Анэхогенность – отсутствие отражения волн, которое выглядит на мониторе УЗИ-аппарата как чёрные участки.

Эхопризнаки разных гинекологических заболеваний

Для диагностики болезней женской репродуктивной системой часто и успешно применяются ультразвуковые исследования. На УЗИ хорошо видны матка со всеми отделами (тело, шейка) и яичники, то есть придатки. Диагностика помогает своевременно выявлять отклонения, иногда устанавливать их причины и природу и ставить диагнозы. Ниже рассматриваются эхопризнаки наиболее часто встречающихся заболеваний и патологий гинекологического характера.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется имеющим патологический характер разрастанием эндометрия за пределы выстилающего внутреннего слоя матки. Клетки активно делятся, иногда выходят за пределы репродуктивного органа и продолжают проявлять гормонозависимую активность в брюшной полости.

Эхопризнаки эндометриоза таковы:

  • Увеличение габаритов тела матки: она расширяется, округляется, как при беременности.
  • Гиперэхогенность некоторых участков или практически всей внутренней полости, указывающая на утолщение эндометрия вследствие его патологического разрастания.
  • На последних стадиях развития эндометриоза обнаруживаются кисты и различные новообразования. На экране аппарата УЗИ они выглядят как гипоэхогенные затемнённые участки.

Аденомиоз

Аденомиоз – это вид эндометриоза, при котором эндометрий прорастает внутрь миометрия – мышечного маточного слоя.

К эхопризнакам аденомиоза относят:

  • Неоднородность стенок тела матки: внутренняя полость имеет участки с разной эхогенностью, различающиеся по цвету (от светлого к тёмному).
  • Утолщение маточных стенок. Чем они толще, тем выше эхогенность.
  • Превышение нормальных габаритов матки.
  • Изменения контуров. У здоровой женщины матка по форме напоминает грушу, а при аденомиозе она становится практически шарообразной.

Рассмотрим эхопризнаки аденомиоза подробнее в таблице с учётом степеней развития такого заболевания и структуры слоёв матки по разным критериям:

Критерий анализа Первая степень Вторая степень Третья степень
Толщина стенки матки Нормальная В половине случаев увеличенная, как правило, неравномерно и незначительно Всегда значительно увеличенная
Миометрий Формирование мелких структурных элементов (до 1 мм в размере) в виде трубчатых компонентов – своеобразных ходов Меньше половины миометрия занято множественными мелкими неоднородными структурными компонентами разных форм и размеров Неоднородные структурные формирования занимают больше половины мышечного маточного слоя
Базальный слой Неравномерная толщина, мелкие включения Слой неравномерно утолщён, неоднороден и имеет массу включений диаметром до 2-х миллиметров округлых форм Слой неравномерный, словно зазубренный со структурными элементами около 5-6 миллиметров в размере
Эндометрий Дефектные зазубренные зоны Неоднородность, выраженное истончение Толщина минимальная
Включения Мелкие, локализуются в миометрии и не превышают три миллиметра в диаметре Шарообразные наполненные кровью жидкостные полости диаметром от 2 до 5 мм. Округлые полости и полосы, которые занимают большую часть миометрия (крупные, до 5-7 мм. в диаметре)

Эндометрит

Эндометрит представляет собой воспаление выстилающего функционального маточного слоя, которое на УЗИ характеризуется такими эхопризнаками:

  • Размеры. Габариты могут быть как уменьшенными, так и увеличенными, что обусловливается деформацией органа вследствие длительно текущего воспалительного процесса, образованием инфильтратов, наличием жидкостного или газообразного содержимого.
  • Изменения в эндометрии: увеличение или уменьшение толщины из-за гиперплазии или гипотрофии, формирование полостей (обычно при кистозных формах заболевания), участки склерозирования, кальцификации, фиброза (гиперэхогенные зоны на мониторе), а также скопления газов (при инфекционной природе эндометриоза).
  • Спайки. При хроническом эндометриозе нередко запускаются спаечные процессы, провоцирующие образование так называемых тяжей в маточной полости. На УЗИ это выглядит как локализующиеся внутри матки между стенками зоны гиперэхогенности.
  • Состояние миометрия меняется при запущенных формах болезни, и он может становиться неоднородным.

Кисты

Кистозные образования на УЗИ выглядят как гипоэхогенные или анэхогенные участки, имеющие шарообразную или гроздевидную форму, однородное или многокамерное сложное строение. Контуры обычно чёткие, стенки капсулы тонкие. В ходе ультразвукового исследования также определяются и размеры кист: ширина, высота и глубина.

Миома

Миома при проведении УЗИ обнаруживается как имеющий гетерогенную (неоднородную) структуру округлый объект, характеризующийся довольно чёткими и относительно ровными контурами. Эхопризнаки миоматозных образований различны, они зависят от структуры составляющих компонентов, расположения.

При гладкомышечных новообразованиях наблюдается однородная гипоэхогенность. При фиброзной природе объект, наоборот, будет плотным и гиперэхогенным. Если миома располагается в маточной полости, то без труда определяется врачом. Если она прорастает внутрь, то меняет контуры стенок.

Крупные миомы изменяют габариты матки, значительно её увеличивая. Также репродуктивный орган может сильно смещаться, контактируя с расположенными рядом органами.

Злокачественные новообразования

Раковые опухоли, имеющие злокачественную природу, на УЗИ выглядят как неоднородные формирования, имеющие нечёткие контуры и неправильные формы. Эти участки бывают гипоэхогенными или анэхогенными, но из-за сложного строения вероятны и гиперэхогенные включения.

По эхопризнакам можно заподозрить или обнаружить опухоль, но определить её природу и стадию развития можно с помощью более точных диагностических методов – пункции или биопсии.

Своевременная диагностика крайне важна, так как позволяет вовремя обнаруживать разные заболевания и патологии, а также избегать последствий, таких как бесплодие. Информативным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, и по эхопризнакам можно поставить диагноз, чтобы начать терапию.

Хочу поделиться новостью с вами

Приехали муж с Кирюшей с Тюменского областного Онкологического диспансера, ездили на диагностику. Посмотрел нас наш лечащий врач и вот что написал(не смогла пока отсканировать):

Пациент, Граммаков Кирилл Дмитриевич, 07.06.2006г.р., находился на амбулаторном обследовании 30.01.2012г.

История заболевания: Наблюдается с 2010г по поводу опухоли Вильмса справа. Выполнена НЭ+6 курсов ПХТ. Данная явка на очередной запланированный осмотр.

Диагноз: ОПУХОЛЬ ВИЛЬМСА СПРАВА Стадия 3 Т3NOMO Клиническая группа 3

Вид диагноза: Окончательный

Диагноз мкб: (С 64) Злокачественное новообразование почки.

Характер заболевания: хронический

Произведено обследование:

УЗИ почек: Ультразвуковых признаков патологических изменений почек не выявлено

УЗИ мочевого пузыря: без эхоструктивных изменений

УЗИ ОБП: Органической патологии не выявлено

Rg ОГП: без патологии

Проще сказать: Ни каких изменений с последнего обследования в октябре 2011 не произошло, не в лучшую, не в худшую стороны. Все стабильно. Онколог подтвердил найденную мною информацию:Болезнь не излечима, может уснуть и не проснуться, и вот что еще :30% на полное выздоровление, в течении 5 лет он может уснуть и не проснуться, опухоль 3 стадии не вылечивается полностью и обязательно себя рано или поздно проявит, Стадия 3.Рак распространяется вне области почекпо лимфатическим сосудам и другим структурам в пределах живота и не может быть полностью удален хирургическим путем., он поражает не печень, а в первую очередь головной мозг и легкие(головной мозг у нас вообще никто не смотрел)Химиотерапия используется, чтобы убить раковые клетки в отдаленных местах организма. Это лечение влияет на быстроделящиеся клетки, поэтому здоровые клетки с быстрым ритмом деления –корни волос, клетки желудочно-кишечного тракта, костного мозга, зоны кроветворения в костях- подвергаются воздействию наряду с клетками раковой опухоли. В результате у данных лекарственных препаратов возникают такие побочные эффекты как тошнота, рвота, потеря аппетита, выпадение волос, снижение количества лейкоцитов. III стадия — опухоль выходит за пределы почки и удалить её не представлялось возможным. Гематогенные метастазы не выявлены. Сказал, что это зависит от организма Кирюши и от своевременного принятия препаратов!!!

Вот такие у нас новости, но что радует, что все-таки не хуже становиться!!!!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *