Полисегментарная пневмония

Полисегментарная пневмония у взрослых

Полисегментарная пневмония у взрослых – это одна из тяжелейших форм воспаления легких.

Следует сразу переходить к лечению пациента.

На запущенных стадиях развития болезни возникают осложнения.

Найди ответМучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Что такое полисегментарная пневмония

Если перевести название этой болезни с медицинского языка на обычный, то дословно получается – это протекание воспалительного процесса одновременно в нескольких сегментах легкого.

Каждое легкое состоит из нескольких сегментов, в состав которого входит:

  • Отдельный участок легкого, содержащий множественные включения альвеол, необходимых для кислородного обмена;
  • Общая кровеносная система;
  • Один сегментарный бронх.

Чем большее количество сегментов подвержено воспалительному процессу, тем более трудно протекает заболевание.

Различают несколько разновидностей болезни:

  • Двусторонняя пневмония, когда воспалительные процессы протекают в обоих легких;
  • Правосторонняя, при определении очагов воспаления с правой стороны грудной клетки;
  • Левосторонняя является противоположностью правосторонней.

Многие среди пациентов, особенно имеющие в семье детей, спрашивают, заразно ли это заболевание. Считалось, что воспаление легких – это осложнение после перенесенного человеком заболевания.

Но уже доказано, что им можно заразиться воздушно-капельным путем, особенно этой инфекции подвержены люди с ослабленным иммунитетом. В категорию риска попадают люди пожилого и раннего детского возраста. Если в семье кто-то из взрослых заболел полисегментарной формой пневмонии, то его необходимо госпитализировать срочно.

Причины болезни

Ни одна патология не появляется у человека безосновательно, ей всегда предшествуют какие-то причины.

Для развития этого заболевания наиболее характерны:

  • Вирусные поражения;
  • Бактериальные инфекции (стафилококк, микоплазмоз; пневмококк, хламидиоз);
  • Паразитарные и грибковые заболевания.

Самую главную роль в предотвращении любого заболевания в организме играет иммунная система. В случае снижения ее активности может развиться любая болезнь.

Люди, ВИЧ-инфицированные и имеющие диагноз СПИД, относятся к категории граждан, составляющих первую группу опасности для разных заболеваний – пневмонии.

Если ВИЧ-инфицированный заболел воспалением легких с одновременным поражением сразу нескольких сегментов, основное заболевание может быстро перейти в стадию СПИДа, если не будет оказана вовремя медицинская помощь.

Правосторонняя форма болезни

Как уже сказано было ранее, полисегментарный вид пневмонии бывает разным в зависимости от локализации основного очага воспаления.

Возникновение правостороннего множественного воспаления сегментов легких обусловлено анатомическим строением бронхиального дерева с правой стороны:

  • Главный бронх имеет расположение сверху вниз и наискосок;
  • Бактерии и вирусы забрасываются в нижние отделы легочного мешка;
  • Концентрация колониеобразующих единиц бактерий быстро возрастает;
  • Происходит воспаление легочной паренхимы в проекции нижнего легочного поля с правой стороны.

Симптомы и признаки, наблюдаемые до проведения рентгенограммы:

  • Общая мышечная слабость;
  • Болевые ощущения в грудной клетке справа;
  • Сильный изнуряющий кашель;
  • Суставная боль;
  • Повышение температуры до 39 градусов, которая не спадает или незначительно понижается на короткий срок при приеме жаропонижающих средств;
  • Озноб;
  • Слышимые хрипы при осуществлении глубокого вдоха;
  • Редко спутанность в сознании и судороги (наличие этих симптомов больше всего проявляется в детском и пожилом возрасте).

Если у человека есть хотя бы 3 пункта из этого списка, это повод для безотлагательного обращения к лечащему врачу.

Время, играет не в пользу пациента и за сутки инфекция может перейти на противоположное легкое.

Поскольку бронхиальное дерево с правой стороны имеет слабую систему кровоснабжения, терапевтический курс может быть достаточно продолжительным.

Левосторонняя разновидность пневмонии

При левосторонней пневмонии в нескольких сегментах на рентгеновском снимке должны быть видны множественные очаги воспалительного процесса, локализация которых происходит в левом легком. Эта часть дыхательной системы расположена близко к сердечной мышце.

И поэтому состояние пациента становится намного хуже, чем при развитии правостороннего полисегментарного воспаления.

Это объясняется следующими фактами:

  • Микроорганизмы преодолевают границы между соседними органами;
  • Инфекция из пораженных тканей быстро попадает в кровоток;
  • Она стремительно захватывает сосудистую систему, аорту, сердечную мышечную ткань.

Симптоматика, на которую должен обратить внимание больной, почти такая же, как и при развитии правостороннего воспаления. Только болевые ощущения будут локализоваться по большей мере с левой стороны и может появиться сильная одышка (ощущение сильной нехватки кислорода).

Лечением патологии должен заниматься, не один специалист.

Обязательно в случае подтверждения левосторонней пневмонии помимо пульмонолога пациента следует отправить для прохождения дополнительного обследования к кардиологу, особенно если у больного и без того имеются проблемы с сердцем. Курсовое лечение проводится под строгим наблюдением врачей.

Видео

Двусторонняя форма воспаления легких

Двухсторонняя полисегментарная пневмония – серьезное заболевание, воспалительный процесс развивается стремительно, захватывая новые органы. При появлении ее, если пациенту вовремя не оказана медицинская помощь, может наступить летальный исход.

Когда возбудителем является стрептококк или пневмококк. Инфекция поражает альвеолярные ацинусы с большой скоростью.

При расположенности очагов воспаления как с одной, так и с другой стороны резко возрастает концентрация токсинов в организме. А это, влияет на вязкость крови и приводит к нарушению процесса кровообращения в головном мозге.

Нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу обратиться в лечебное учреждение.

Лечение заключается в основном в приеме антибиотиков. Но поскольку сфера микроорганизмов разнообразна, то в первые дни назначаются лекарственные препараты широкого действия.

Когда специалисты определят тип бактерий, спровоцировавших появление заболевания и их чувствительность к препаратам антибактериального действия, лечение подлежит коррекции (может быть изменен антибиотик, прописаны медикаменты для устранения сопутствующих состояний). Назначаются препараты для снижения интоксикации и отхождения мокроты.

В период обратного развития пневмонии к курсовому лечению медицинскими препаратами будут добавлены физиопроцедуры, к которым относятся:

  • Индуктометрия;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • Электрофорез.

Для улучшения дренажности бронхиального дерева, показаны массаж грудной клетки, вибромассаж и дыхательная гимнастика.

Все эти процедуры помогают более быстрому выздоровлению и проводятся только под строгим контролем специалиста. В случаях наблюдения ухудшения состояния пациента они должны быть сразу отменены.

Особенности очаговой пневмонии

Очаговое полисегментарное воспаление легких характеризуется поражением отдельных долек легкого или нескольких его сегментов.

Характерными особенностями для патологии являются:

  • Воспаление протекает достаточно медленно, в связи с тем, что поражены небольшие участки;
  • Чрезмерно возрастает проницаемость стенок кровеносных сосудов;
  • Кашель у больного с отходящей мокротой сероватого или желтого цвета, могут наблюдаться примеси гнойных отделений;
  • Переход из одной степени тяжести в другую происходит плавно, незаметно для пациента;
  • Температура тела может держаться в пределах субфебрильных значений;
  • Признаки интоксикации организма проявляются в слабой степени.

При диагностировании этого заболевания, чаще курсовое лечение проводится вне стационарных условий, но при условии строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Иначе, несмотря на всю плавность перехода стадий, можно приобрести хроническую форму патологии, довести пострадавшего до летального исхода.

Эффективные методики лечения

Заболевание является достаточно коварным, вроде бы в лечении нет ничего особенного, но если упущен необходимый момент, то исход может быть печальным.

Пациенту не следует при таком диагнозе пренебрегать предложенными условиями стационарного лечения, только строгий, ежедневный контроль со стороны специалиста поможет вылечиться от полисегментарной пневмонии без особых осложнений.

Больному должен быть прописан один из антибиотиков следующего ряда:

  • Пенициллин;
  • Цефазолин;
  • Амоксициллин;
  • Эритромицин;
  • Офлоксацин;
  • Цефалоридин;
  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефаклор;
  • Левофлоксацин.

Обязательно назначаются лекарства, способствующие отхождению мокроты (муколитические средства):

  • Амбробене;
  • Гербион;
  • Лазолван;
  • Ацестин;
  • Амброксол;
  • Синупрет;
  • Бронховал;
  • АЦЦ;
  • Дефлегмин;
  • Бромгексин;
  • Флюдитек.

Вне зависимости от типа воспаления, лечащий врач прописывает курс витаминотерапии для поддержания иммунной системы организма, противовоспалительные и сердечно-сосудистые лекарственные средства.

При тяжелом течении болезни может быть показана оксигенотерапия (в случаях дыхательной недостаточности) и введение внутривенных глюкозо-солевых растворов (при сильной интоксикации организма).

Пациенту следует кардинально пересмотреть свой привычный образ жизни, необходимо:

  • Соблюдать постельный режим (больше спать);
  • Полностью отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя и табакокурения);
  • Обеспечить дополнительную аэрацию комнаты, в которой находится больной;
  • Сбалансированно питаться по часам;
  • Соблюдать питьевой режим, поскольку потребление жидкости помогает выведению вредных веществ из организма.

Последствия и осложнения

В случаях несвоевременного обращения к специалисту, а в ритме жизни это, обычная история, пациент с диагнозом полисегментарной пневмонии (особенно если она характеризуется как двусторонняя) может приобрести осложнения следующих типов:

  • Эндокардит;
  • Менингит;
  • Эмпиема плевры;
  • Перикардит;
  • Серозный и фиброзный плеврит;
  • Абсцесс легкого.

Эти заболевания – опасные для жизни и непросты в лечении.

Лучше, если человек проявит бдительность по отношению к своему здоровью и захватит воспаление легких на ранних стадиях его развития.

Самыми опасными для человеческой жизни последствиями при этой болезни считаются:

  • Показания к оперативным вмешательствам;
  • Смерть.

Прогноз и сроки выздоровления

Как показывает врачебная практика, при постановке этого диагноза, пациенту не стоит надеяться на быстрое выздоровление.

Успех курсового лечения будет зависеть от того, насколько быстро и точно был установлен тип бактерий, спровоцировавших развитие патологии. Вообще длительность терапии, укладывающаяся в 1 календарный месяц, при полисегментарной пневмонии считается нормой.

Но не исключены и те случаи, когда при назначенном лечении улучшение состояния пациента не наступает даже на 5-7 сутки, и специалистом оно не корректируется.

Больному следует начинать “бить в колокола тревоги”, поскольку возникают значительные осложнения, о которых было упомянуто выше.

Когда врач отменит все препараты, пациент должен настроить себя на прохождение мер реабилитационного курса, к которым относится:

  • Посещение санатория;
  • Отрицание вредных привычек;
  • Соблюдение правильного питания;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Соблюдение всех правил личной гигиены;
  • Избегать контакта с инфицированными людьми (особенно ангины; ОРВИ, кори и ветряной оспы).

Отвечая на вопрос, о прогнозе на выздоровление, хочется заметить, что он оптимистичен, конечно, при условии обращения в медицинское учреждение на ранних стадиях развития болезни.

Код по МКБ-10 (левосторонняя, правосторонняя, двусторонняя)

Полисегментарная пневмония — это воспалительный процесс левого, правого или обоих легких, протекающий с патологиями и имеющий тяжелые последствия. Анатомически орган поделен на доли и сегменты, в которых есть много альвеол. Развитие воспалительного процесса в нескольких участках лёгкого провоцирует инфекционное заболевание.

Полисегментарной пневмонии присвоен код по МКБ-10 J12-J18 в зависимости от вида возбудителя:

  • J12 — вирусная;
  • J13 — пневмококковая;
  • J14 — гемофильная инфекция;
  • J15 — бактериальная;
  • J16 — другие возбудители;
  • J17 — при сопутствующих болезнях;
  • J18 — возбудитель не уточнен.

Симптоматика

Провоцируют болезнь вирусы, бактерии, грибки и другие паразитические микроорганизмы. Они снижают иммунитет в совокупности с простудными заболеваниями. У детей возникает в виде осложнений после ОРВИ. У новорожденных начинается вследствие несформированности иммунной системы. У взрослого человека воспаление проявляется самостоятельно. Болезнь требует срочного лекарственного лечения, чтобы избежать летального исхода.

Признаки, по которым диагностируется полисегментарная пневмония, бывают основного, интоксикационного и бронхолегочного характера.

Основные симптомы:

  1. Системные — проявляются поднятием высокой температуры и ознобом.
  2. Кожные — синюшная окраска кожи и её липкость.
  3. Легочные — кашель с отходящей мокротой и кровью, появление одышки.
  4. Мышечные — необоснованная усталость и боли в мышцах.
  5. Центральные — ухудшение аппетита, резкие перепады настроения и головокружение.
  6. Сосудистые — снижается артериальное давление.
  7. Сердечные — возникает тахикардия.
  8. Желудочные — рвотные позывы и чувство нарастающей тошноты.
  9. Суставные — неопределенная ноющая боль в суставах.

Интоксикационные признаки:

  1. Стремительное повышение температуры тела от 38 до 40 градусов с предварительным появлением озноба и потливости за пару часов. Высокая температура продолжает держаться вплоть до первых признаков улучшения состояния.
  2. Кружится и болит голова из-за увеличения вязкости крови, вызывающего препятствие к поступлению кислорода в мозг.
  3. Суставная и мышечная ломота.

Бронхолегочные признаки:

  1. Мокрый кашель, стремящийся самостоятельно избавиться и очистить альвеолы от вязкого секрета.
  2. Появление одышки и кислородного голодания вследствие уменьшения объёма здоровой площади лёгких.
  3. Болезненные ощущения в грудной клетке.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Двусторонняя полисегментарная пневмония у взрослых – причины внебольничной

Двухсторонняя полисегментарная пневмония – это одно из самых тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей. Она затрагивает сразу много участков, или же сегментов ткани лёгкого. В этом конкретном случае воспалительный процесс затрагивает оба лёгких, он требует длительного и сложного лечения. Чаще всего, оно развивается у людей с пониженным иммунитетом или у детей первого года жизни. Это связано с незрелостью иммунной системы организма, что приводит к тяжелым последствиям для здоровья.

Двусторонняя полисегментарная пневмония у взрослых – определение заболевания

Двухстронняя полисегментарная пневмония – это недуг, при котором воспаление затрагивает сразу несколько участков тканей обоих лёгких, называемых сегментами. Наиболее тяжело такая болезнь протекает у детей, поскольку одновременно происходит воспаление плевры, характерным признаком которого является боль в груди. При этом в лёгких нет нервных окончаний, поэтому даже двухсторонняя пневмония может протекать практически бессимптомно. Болезнь часто обнаруживается при появлении.

У детей полисегментарная пневмония быстро приводит к отёку лёгочных альвеол, грозящему удушьем.

Первыми признаками болезни являются сильные озноб и слабость, переходящие в лихорадку с повышением температуры иногда до 40 С. Болезнь может развиваться практически молниеносно, приводя к сильной интоксикации организма. Продукты распада, вызванные воспалением пропадают в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

Общая интоксикация организма приводит к сгущению крови, результатом которого становится нарушенное мозговое кровоснабжение. Именно поэтому при всех инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей необходимо пить как можно больше жидкости.

Двухсторонняя пневмония по местоположению может быть:

  • Тотальная;
  • Очаговая.

Также двухсторонняя пневмония последовательно проходит 2 основные стадии развития:

  • Фаза «красного опеченения» (приводит к воспалению лёгочных альвеол, сопровождающегося незначительным кровоизлиянием);
  • Фаза «серого опеченения» (воспаление приводит к выделению сероватого фибрина, покрывающего ткани лёгких).

Именно на второй стадии развивается дыхательная недостаточность, которая приводит к кислородному голоданию мозга. Полисегментарная пневмония относится к виду тотальных, поскольку она максимально быстро захватывает оба лёгких. Без максимально быстро начатого лечения она приводит к развитию дыхательной недостаточности и смерти человека.

Причины возникновения

Причиной развития двухсторонней полисегментарной пневмонии всегда является какая-либо инфекция. Это могут быть:

  • Бактериальные инфекции (пневмококк, стрептококк, золотистый стафилококк, хламидиоз, микоплазма, гемофильная палочка и другие);
  • Грибковые инфекции;
  • Вирусные инфекции;
  • Паразиты.

Существуют также факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся:

  • Переохлаждение;
  • Врождённые патологии лёгких;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Часто повторяющиеся простуды либо ОРВИ у детей;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Различные аутоиммунные инфекции;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Наличие вредных привычек, в первую очередь курения.

Все эти причины делают организм максимально уязвимым для инфекций, что приводит к быстрому развитию болезни.

По характеру развития болезни двухсторонняя пневмония может быть карательной (чаще всего вирусной) или гнойной (вызванной бактериальной инфекцией).

Симптомы

Первая стадия развития болезни может протекать практически бессимптомно, или «маскироваться» под обычную ОРВИ. Именно поэтому диагноз «двухсторонняя полисегментарная пневмония» часто ставится уже после появления ярко выраженных клинических симптомов. Иногда для её выявления может понадобиться рентгенография. Все симптомы двухсторонней полисегметарной пневмонии можно разделить на 2 основные группы:

  • Бронхолёгочные (основные);
  • Интоксикационные (косвенные, вызванные выбросом продуктов воспаления в кровь).

К основным симптомам относятся:

  • Влажный кашель с отхождением мокроты;
  • Отдышка;
  • Влажные хрипы при прослушивании лёгких;
  • Боль в грудине (происходит при воспалении плевры).

К ним добавляются интоксикационные симптомы:

  • Резкое повышение температуры до отметки 39 – 40 С;
  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Мышечная слабость;
  • Потливость;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Боли в суставах;
  • Снижение аппетита;
  • Нарушения сна;
  • Бледность;
  • Тахикардия;
  • Эмоциональная нестабильность.

Именно при полисегментарной пневмонии в бронхах накапливается большое количество жидкости, поскольку из-за прогрессирующего отёка её очень сложно откашлять.

Один из признаков нехватки кислорода при двухсторонней пневмонии – это посинение губ и ногтей.

Возможные осложнения

Поскольку двухстороння пневмония сама по себе является чрезвычайно опасным недугом, осложнений у него немного. Чаще всего это дыхательная недостаточность, развивающаяся из-за отёка бронхов. Она приводит к таким тяжелым последствиям для жизни, как:

  • Кислородное голодание мозга;
  • Удушье;
  • Гнойный абсцесс в лёгком;
  • Бактериальный плеврит;
  • Миокардит;
  • Эндокардит.

Без неотложной медицинской помощи в условиях стационара это может привести к гибели человека. У детей может развиваться крупозная форма пневмонии.

Лечение

Диагноз «двухсторонняя полисегментная пневмония» ставится по клиническим симптомам и результатам рентгенографии грудной клетки. Дополнительно необходимо сделать общий анализ крови, для того чтобы определить возбудителя болезни.

Двухсторонняя пневмония требует немедленной комплексной терапии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучное выздоровление.

Лечение пневмонии обязательно включает в себя:

  • Строгий постельный режим;
  • Употребление большого количества жидкости;
  • Полноценный рацион питания, обогащённый витаминами и полезными микроэлементами.

Лечение двухсторонней пневмонии должно проходить в условиях стационара, поскольку состояние больного может резко ухудшаться. При дыхательной недостаточности срочно проводится кислородная терапия.

Медикаментозным способом

Наиболее важную роль в лечении двухстронней тотальной пневмонии играют антибактериальные препараты. Вовремя назначенный курс антибиотиков в этом случае в прямом случае спасет жизнь. Для этого применяют препараты широкого спектра действия, чаще всего из группы цефтриаксонов, макролидов либо фторхинолонов. Это позволяет как можно подавить развитие очага инфекции.

При первых симптомах пневмонии, особенно у маленьких детей нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Это связано с тем, что болезнь развивается практически молниеносно.

Дополнительно применяется симптоматическое лечение, включающее в себя:

  • Жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
  • Бронхолитические препараты;
  • Муколитические препараты.

Дополнительно назначают поливитаминные препараты. В период выздоровления к медикаментозному лечению добавляют такие методы физиотерапии, как массаж и дыхательная гимнастика.

Народными средствами

Домашние средства в этом случае могут применяться только в период постепенного выздоровления, и реабилитации после тяжелой болезни. Они могут применяться только как гармоничное дополнение к основному лечению, назначенному врачом. На этапе восстановления могут применяться проверенные народные средства на основе лекарственных растений.

Даже на этапе выздоровления лечение народными средствами можно применять только после консультации с врачом. Это связано с тем, что организм ослаблен, и даже самые «безобидные» домашние методы лечения могут навредить.

В качестве народных средств в период реабилитации могут применяться:

  • Травяные чаи и витаминизированные напитки;
  • Отвары лекарственных трав;
  • Согревающие компрессы;
  • Паровые ингаляции;
  • Тёплые примочки.

В сочетании с физиотерапией это помогает быстро восстановить защитные силы организма, и обеспечить максимально быстрое выздоровление.

Профилактика

Такое тяжелое заболевание намного легче вовремя предотвратить, чем долго и сложно лечить. К основным мерам профилактики относятся:

  • Активный образ жизни, включающий в себя физическую активность;
  • Вакцинация от стрептококковой и пневмококковой инфекции для людей в возрасте от 65 лет, а также имеющих врождённый синдром иммунодефицита;
  • Ежегодная вакцинация от гриппа;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Своевременное лечение ОРВИ и гриппа, особенно у маленьких детей.

К профилактическим мерам относится и массаж у лежачих больных, позволяющий предотвратить развитие застойной пневмонии.

Применение Биопарокса

Вазомоторный ринит: лечение народными средствами описано .

Выводы

Лихорадка, сильный кашель, затрудненное дыхание, боль в груди, слабость и общая интоксикация организма – всё это признаки тяжелой двухстронней пневмонии у взрослых. Без адекватного лечения она приводит к дыхательной недостаточности. Спасти человека в этом случае может только своевременно начатое комплексное лечение в условиях стационара.

Полисегментарная пневмония – разновидность воспаления легких, при которой поражается сразу несколько функциональных сегментов дыхательных органов. Это весьма тяжелая болезнь, которая требует комплексного длительного лечения.

Дело в том, что такая форма развития болезни приводит к массивной инфильтрации альвеол, что практически неизбежно приводит к легочной недостаточности.

В чем проявляется полисегментарная пневмония, по каким причинам она развивается и можно ли вылечить эту патологию?

Справка! Сегмент легкого – это участок, который содержит в себе большое количество альвеол и один бронх с общей кровеносной системой.

Причины развития болезни

Полисегментарная пневмония не является самостоятельным заболеванием. Возникновение в легких нескольких очагов поражения говорит о том, что ранее была запущена какая-либо болезнь, в результате чего развилось осложнение.

Основные причины рассматриваемого недуга:

  • Осложнение традиционного воспаления легких;
  • Неправильное проведение антибактериальной терапии;
  • Вирусные и бактериальные инфекции (чаще всего – пневмококк и стафилококк, а также хламидии);
  • Грибковые заболевания;
  • Недоношенность в случаях с новорожденными детьми.

Также причиной полисегментарной пневмонии может стать злоупотребление алкоголем и его результат – интоксикация организма. Ослабление иммунитета, неизбежно возникающее у алкоголиков, часто приводит к различным осложнениям, в том числе и к рассматриваемому заболеванию.

Классификация болезни

Полисегментарная пневмония делится на несколько видов в зависимости от особенностей возбудителя заболевания и локализации очагов поражения.

  • Внебольничная (внегоспитальная). Подхватить такую форму пневмонии можно где угодно – на работе, в учебном заведении, на улице, в домашних условиях. Микроорганизмы, поражающие легкие, не обладают особым иммунитетом к используемым препаратам, а, значит, лечение проходит относительно легко и быстро.
  • Больничная. Эта форма заболевания развивается в условиях клиники. «Местные» микроорганизмы уже успели приспособиться к воздействию некоторых антибактериальных препаратов, вылечить такой недуг сложнее, при этом часто возникают осложнения.

Другая классификация – по месту локализации очагов поражения.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Возникновение множественных очагов поражения в правом легком обусловлено особенностями строения его бронхиальной системы.

Бронхи правого легкого направлены вниз наискосок, из-за чего:

  • Возрастает концентрация коленообразующих бактерий;
  • Практически неизбежно возникает нижнедолевая пневмония, так как микроорганизмы легко оказываются в нижней части легкого.

Тем не менее риск поражения соседних органов невелик, так как расположены они от правого легкого довольно далеко.

Левосторонняя полисегментарная пневмония

Симптоматика практически не отличается от правосторонней формы (о признаках заболевания поговорим ниже), но опасность больше. Дело в том, что совсем рядом с легким расположены сердце и аорта.

Микроорганизмы быстро проникают в сердечную мышцу, а через крупные кровеносные сосуды инфекция легко распространяется по организму, вызывая многочисленные осложнения.

Именно поэтому левостороннюю полисегментарную пневмонию нужно лечить в клинке под наблюдением медперсонала, при том, что правостороння форма, хоть и не всегда, но может протекать в домашних условиях.

Двухсторонняя же форма болезни включает в себя все негативные проявления, указанные выше. Это тяжелая степень недуга, которая лечится долго и тяжело, причем не всегда эта терапия дает положительный результат – процент смертности достаточно высок.

Симптомы

Общие признаки заболевания не зависят от локализации очагов поражения. Вся симптоматика условно делится на две категории: бронхолегочная и интоксикационная.

К первым относятся:

  • Непроходящий изнуряющий кашель;
  • Озноб;
  • Сильный хрип при попытке сделать глубокий вдох;
  • Боль в грудной клетке (сторона болевых ощущений зависит от стороны расположения очагов, причем при тяжелой степени недуга боль может не утихать даже при полном покое).

На начальных стадиях болезни эти симптомы иногда путают с обычной простудой, что приводит к неприятным последствиям – тратится много времени на бесполезное лечение от ОРВИ или гриппа.

Интоксикационные симптомы определяют тяжесть состояния пациента.

Чем ярче они проявляются, тем хуже чувствует себя человек:

  • Не спадающая температура, превышающая отметку в 39 градусов;
  • Слабость в мышцах, сопровождаемая суставными болями;
  • Лихорадка;
  • Головная боль, тошнота и головокружение.

В случае развития пневмококковой пневмонии, интоксикационная симптоматика «приходит» внезапно – на фоне относительно нормального состояния, несколько «омраченного» простудной болезнью. При этом ознобу и лихорадке часто предшествуют повышенная потливость и сильная утомляемость даже без высоких нагрузок на организм.

Важно! Температура хоть и высокая, но стабильная. Это хорошо тем, что не дает дополнительных нагрузок в виде постоянных скачков от безобидных 37.5 до жара под 40.

Бронхолегочный синдром

Бронхолегочный синдром возникает при массовом размножении бактерий в бронхах и трахее. Также способствует его развитию скопление инфильтрата в терминальной части бронхиального древа. В случае с полисегментарной пневмонией организм будет пытаться очистить дыхательные пути от скапливающейся жидкости. Это вызовет длительный и изнуряющий кашель.

Признаки бронхолегочного синдрома:

  • Продуктивный кашель (с выделением мокроты);
  • Мелкопузырчатые хрипы;
  • Воспаление плевральных листков с болью в грудной клетке.

Эти симптомы явно говорят о том, что человек страдает воспалением легких, но выявить точную локализацию очагов и их количество с их помощью нельзя. Для точной диагностики требуется рентген легких.

Важно! При бронхолегочном синдроме боль в груди может возникать не только во время кашля, но и при любом неаккуратном движении торса.

Диагностика

Главный метод выявления болезни – рентген легких. Но зачастую его бывает недостаточно.

В этом случае врач оценивает общее состояние пациента и назначает ему анализы:

  • Крови;
  • Мочи;
  • Мокроты.

Если вдруг возникнет подозрение, что причина симптомов пневмонии – инородный предмет в дыхательных путях, то в обязательном порядке назначается бронхоскопия.

Важно! Явный показатель пневмонии – наличие в крови и моче возбудителя болезни в сочетании с показаниями рентгенограммы. Если симптомы есть, но анализы не показывают наличие воспаления, то дополнительно назначается обследование на предмет туберкулеза и «онкологии».

Лечение

Это очень тяжелая форма воспаления легких, которая примерно в 35% случаев перерастает в затяжную. Из-за этого лечение должно проводиться только в условиях стационара (исключения бывают крайне редко) и одним врачом. Такая стабильность необходима для поэтапного контроля состояния пациента.

Принцип лечения – борьба с возбудителем болезни при помощи антибактериальных препаратов. Без антибиотиков не лечится ни одна разновидность пневмонии.

Медики в рамках терапии назначают:

  • «Амоксициллин»;
  • «Цефаклор»;
  • «Цефазолин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Ципрофлоксацин».

Неплохо зарекомендовал себя классический пенициллин, но врачи все чаще отказываются от него в пользу более современных препаратов.

Не стоит забывать о том, что при данной разновидности пневмонии в бронхах скапливается огромное количество мокроты, которая не только затрудняет дыхание, но и служит прекрасной средой для размножения опасных бактерий. Потому прием муколитических (отхаркивающих) препаратов необходим.

Среди них:

  • «Амброксол»;
  • «Бромгексин»;
  • «Амбробене»;
  • «Синупрет»;
  • «АЦЦ»;
  • «Флюдитек»;
  • «Гербион».

Некоторые из них имеют противопоказания, так что самостоятельно выбирать лекарство не стоит. Используйте только те препараты, которые назначит лечащий врач после полного обследования.

Важно! Эффективное лечение пневмонии невозможно без поддержания иммунитета. Для этого врач назначает больным прием витаминных комплексов, а также средства для укрепления сердца.

Осложнения и прогноз

Осложнения полисегментарной пневмонии наступают в том случае, когда пациентом был нарушен режим лечения. Например, соблюдение постельного режима – обязательное условие для быстрого выздоровления.

Если попытаться перенести болезнь на ногах, то терапия не будет эффективной и человек столкнется с:

  • Менингитом;
  • Перикардитом;
  • Плевропневмонией, которая легко переходит в фиброз;
  • Абсцессом легких.

Самое тяжелое «осложнение» – смерть. При правильном лечении с соблюдением всех требований врача вероятность летального исхода небольшая, но при ошибках в терапии воспалительные процессы перекинутся на другие органы, и тогда трагедии избежать не получится.

Прогноз болезни следующий:

  • Минимальный курс терапии продлится около месяца;
  • При верном курсе лечения полностью возвращаются к полноценной жизни не менее 80% пациентов;
  • После выписки из больницы необходима реабилитация – санаторий, отказ от всех вредных привычек, курс укрепления иммунитета.

Полное выздоровление возможно только в условиях стационара, попытка вылечить полисегментарную пневмонию дома приводит к печальным последствиям.

Важно! После перенесенного воспаления легких следует скорректировать режим питания, добавив в рацион большое количество витаминных продуктов, а также наладить режим дня – от ночных «посиделок» следует отказаться хотя бы на время.

Полисегментарная пневмония – опасное заболевание, вызывающее множественные воспалительные очаги в легких. Во избежание последствий лечиться нужно под присмотром врачей, принимать антибиотики и соблюдать строгий постельный режим.

Попытки самолечения могут закончиться печально, нередки смертельные исходы. Если же курс терапии пройден полностью, то возврат к привычной полноценной жизни – вопрос пары месяцев!

Лечение пневмонии народными средствами

Народная медицина знает множество проверенных временем рецептов. Пневмония не исключение. В дополнение к медицине традиционной, народная – это эффективное лечение и ускорение процесса восстановления, как у детей, так и у взрослых.

Для этого два плода сушеного инжира заливают стаканом молока и варят на медленном огне около пятнадцати минут. Инжир за это время должен размягчиться. Полученный настой необходимо выпить в течение дня. Во время болезни, нужно выпивать по стакану напитка каждый день.

При тяжелых формах пневмонии, рекомендован барсучий жир. В течение одного месяца нужно принимать по одной столовой ложке жира натощак, три раза в сутки. Для смягчения вкуса барсучьего жира, его можно растворить в горячем молоке (столовая ложка на стакан молока), тем самым, удвоив лечебный эффект.

Лук и чеснок – известные народные средства, при многих простудных заболеваниях. Измельченный в кашицу лук, смешивается с медом 1:1. Полученную смесь принимают по одной чайной ложке, трижды в сутки, натощак.

Также можно взять измельченный чеснок (300 грамм), настоять на одном литре кагора. Настаивать в течение четырнадцати дней. Настой принимать предварительно подогрев, каждый час по одной столовой ложке. Такое лечение противопоказано детям, беременным женщинам, а также лицам страдающим заболеваниями печени и алкогольной зависимостью.

Сборы из трав, также зарекомендовали себя в борьбе с заболеваниями легких и дыхательных путей. Можно попробовать, например, такой рецепт: взять по одной чайной ложке сосновых почек, аниса, плодов фенхеля и корня солодки. Залить травы кипятком и настаивать двадцать минут. Процедить настой, принимать трижды в сутки.

Стоит еще раз заметить, что все описанные здесь способы строго индивидуальны. Хотя они могут быть эффективными, применяться все же должны под наблюдением лечащего врача. Народная медицина ни в коем случае не должна выступать в качестве замены традиционной, только дополнять ее.

Профилактика возникновения пневмонии

Чтобы не поддаться коварной болезни, важно придерживаться простых рекомендаций. Во-первых, важно укреплять иммунитет, вовремя принимать витамины

Особенно важно это делать в период межсезонья, когда часты случаи заражения вирусными инфекциями. Во-вторых, отказаться от вредных привычек.

В-третьих, избегать переохлаждений

Особые меры предосторожности следует соблюдать тем, кто ранее переносил простудные заболевания или болеет ими часто. По возможности, нужно стараться избегать контактировать с источниками вируса

Если же это невозможно, то, как можно старательнее придерживаться вышеперечисленных рекомендаций.

Важно помнить, что тяжелые случаи осложнений могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать негативных последствий, важно всегда, при появлении тревожных симптомов, незамедлительно обращаться за медицинской помощью и начинать лечение

Никогда нельзя заниматься самолечением или оттягивать поход к врачу. Вовремя невылеченное недомогание, может перейти в хроническую и рецидивирующую форму. В этом случае, лечение будет более сложным, долгим и, возможно, дорогостоящим.

Причины заражения

В первую очередь при развитии заболевания страдает плевра легкого, где находятся нервные окончания. Их раздражение провоцирует сильные боли, особенно у детей. Полисегментарная пневмония у взрослых проходит не так остро, поэтому некоторые не обращаются к врачу, не подозревая о своем диагнозе и его опасности.

К основным причинам возникновения болезни относятся:

  • проникновение в организм патогенных бактерий – стафилококка, пневмококка, хламидий или микоплазмы;
  • осложнения после неправильного лечения или его отсутствия при ОРВИ;
  • сильное ослабление иммунитета хроническими патологиями, недостаток жизненно важных витаминов в организме;
  • грибки и паразиты.

В детском организме полисегментарная пневмония провоцирует отек тканей легкого, прогрессирование которого можно остановить только в больнице. Такое состояние чаще всего вызывает пневмококк. Эта причина может никак не проявлять себя длительное время, а дать знать о себе только при переохлаждении или влиянии на организм других провоцирующих факторов.

При двустороннем воспалении затрудняются дыхательные процессы сразу в обоих легких, происходит постепенное разложение тканей, а токсины попадают в кровоток. Кровь становится более густой, что негативно отражается на питании головного мозга и сердца. В итоге инфекция охватывает жизненно важные органы, провоцируя эндокардит, менингит, перикардит, абсцесс органов дыхательной системы.

Как возраст влияет на течение болезни у детей?

Важную роль в развитии патологии играет возраст ребенка. У них риск заражения намного больше. Чем младше ребенок, тем хуже развиты защитные свойства его организма, тем хуже он противостоит поражению патогенными микробами.

Следует отметить, что у грудничков болезнь протекает еще тяжелее. Органы дыхательной системы у новорожденных развиты не до конца, просветы бронхов еще очень узкие и тонкие, ткани легкого не полностью сформированы. Все это повышает риск замедления газообмена и формирование очагов инфекции.

Каковы причины появления нескольких очагов

Рентгенологическое заключение «полисегментарная пневмония» у взрослых устанавливается на основе наличия в легочной ткани нескольких воспалительных очагов, расположенных в разных сегментах (с одной или двух сторон). Очень часто в воспалительный процесс при болезни у детей вовлекается плевра, которая является защитной оболочкой, расположенной поверх легочных полей. В ней содержатся нервные окончания, раздражение которых приводит к появлению болевого синдрома.

В легких нет болевых рецепторов, поэтому даже сильное двустороннее воспаление может остаться незамеченным до появления первых клинических симптомов или выполнения рентгенографии органов грудной клетки.

Полисегментарное воспаление легких провоцируются следующими причинами:

  • Бактериальными инфекциями (пневмококковой, стафилококковой, хламидиозной, микоплазмозной);
  • Вирусным поражением;
  • Грибковыми и паразитарными заболеваниями.

Специфической особенностью полисегментарной пневмонии у детей является возникновение реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) в области поврежденных участков дыхательных путей. Они характеризуются быстрым отеком ткани, что приводит к затруднению проникновения воздуха в альвеолы и удушью.

ГНТ наиболее часто наблюдаются на фоне пневмококковой инфекции, так как его антигены сходны с белками организма. В результате, при уничтожении микроорганизма, иммунная система может не «распознать» собственные белки и начать их уничтожать, «считая» их бактериальными антигенами. Такая ситуация часто встречается у взрослых на фоне правосторонней нижнедолевой полисегментарной пневмонии.

На фоне ГНТ реакции усиливается воспалительный процесс в легочной ткани, что обуславливает тяжесть состояния пациента.

Сегментарная пневмония: лечение

Лечение сегментарной пневмонии включает:

— Основной методикой лечения является антибиотикотерапия с первых дней, при которой выбор препарата осуществляется с учетом этиопатогенного микроорганизма. Если не удалось его изначально определить, то первично назначаемое лечение, пока ожидаются результаты лабораторно подтверждающие тип возбудителя, проводится эмпирически с препаратов широкого спектра действия или даже двух препаратов сразу, которые будут перекрывать патологическую микрофлору целиком. При отсутствии положительной динамики в промежутке времени от двух дней, показана замена на другой препарат. Успешность лечения проверяется при помощи результатов анализов мокроты и крови, а также рентген-снимка в динамике через неделю от предыдущего (при надобности).

Для более быстрого выздоровления рекомендуется вводить антибиотик внутримышечно или же внутривенно с возможностью дальнейшего перевода пациента на пероральный прием. К медикаментам широкого спектра действия относят группы антибиотиков: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны.

Пенициллины – это классика назначаемого лечения, согласно протоколам лечения начинается именно с них, это такие: Амоксиклав; Ампиокс; Аугментин; Флемокла.

Эффективными средствами среди применяемых из группы цефалоспоринов являются: Зиннат; Супракс; Цефазолин; Цефалексин; Цефатаксим; Цефепим; Цефиксим; Цефтазидим; Цефтриаксон.

При атипично выявленной микоплазменной микрофлоре целесообразно применять для терапии макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед, Вильпрафен, Джозамицин; Кларитромицин; Фромилид; Хемомицин.; и линкозамиды: Клиндамицин.

При надобности или плохой чуствительности к другим препаратам прибегают к группе фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин.

Для лечения сегментарной пневмонии применяются следующие мероприятия и медикаментозные препараты:

— Кортикостероидная противоспалительная терапия курсами препаратов под контролем биохимических показателей крови.

— Плевральная пункция.

— Из группы муколитических противокашлевых препаратов применяется: Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Амбробене, Лазолван. При одышке и обструктивных явлениях обязательно применимы бронходилятаторы: Сальбутамол; Беродуал; Беротек.

— Небулайзерная ингаляционная терапия, создаваемая в ней для вдыхания мелкодисперсная смесь, которая вместе с ингалируемыми парами способна пенетрировать глубоко в дыхательные пути, достигая самых отдаленных мест, и воздействовать на пораженные сегменты в самих легких.

— Лечебно проводимая бронхоскопия.

— Симптоматическая терапия — противоаллергенные стабилизирующие препараты, жаропонижающие, НПВП, сердечно-сосудистые медикаментозные средства при необходимости.

— Физиотерапевтические методики, ДМВ, УФО на грудную клетку, дренажный массаж.

— Кислородолечение. Пациент помещается в камеру с повышенным содержанием в ней кислорода (оксигенобаротерапия) или же осуществляется вдыхание специально подготовленной воздушной смеси (оксигенотерапия). Эти методики способствуют успешной дезинтоксикации, стимулируют регенерацию и нормализуют процесс дыхания.

— Дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение физраствора, глюкозы, раствора Рингера для восстановления водно-солевого баланса организма, нормализации электролитного баланса, сопутствует элиминации сосредоточения токсических вещество из крови.

— Дренажный массаж и самостоятельно проводимая дыхательная гимнастика применяются для элиминации мокроты и препятствию застойных явлений в легких; улучшают кровоснабжение мышечной части грудной клетки; стимулируют восстановление организма больного в дальнейшем и на весь период лечения.

— Необходимо следовать также простым правилам при лечении: постельный режим; обильное теплое питье; питание легкоусвояемой пищей с обязательным включением в меню мяса и овощей; витаминные и имуномоделирующие комплексы для поддержки сил организма и его восстановления.

Сегментальная пневмония у взрослых

В отличие от детских, полностью сформировавшиеся легкие более устойчивы к возбудителям пневмонии. Так, у взрослых чаще поражается правое легкое. В большинстве случаев нижний сегмент. Легкие взрослых подвергаются негативному воздействию окружающей среды на большем промежутке времени, что сказывается не лучшим образом на их защите от инфекции. Также предрасположенность к воспалению гарантирована курильщикам, любителям спиртного и наркоманам. Эти вредные привычки снижают иммунитет, губительно действуют на легкие и организм в целом.

Сегментарная пневмония не имеет разительных отличий от других видов воспалений легких в симптоматике. Характерными признаками при этом заболевании будут являться:

  1. Подъем температуры до фибрильных цифр (38 градусов) и больше.
  2. Развитие симптомов интоксикации – отравление организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Проявляются в виде головной боли, слабости, недомогании. При сильной интоксикации возможно спутанность сознания, вплоть до галлюцинаций, бреда и полного его угнетения (потери).
  3. Учащение пульса.
  4. Потливость. Сначала при физической нагрузке, затем возможно и при минимальных движениях.
  5. Кашель и одышка. В начале заболевания во время кашля нет выделения мокроты. При развитии инфекционного процесса в легких начинает отделяться слизистая, затем слизисто-гнойная мокрота. Одышка сопровождает течение заболевания. Усугубление воспаления влечет за собой усиление одышки, вплоть до остановки дыхания.

Классификация

У человека легкие состоят из долей с сегментной структурой. Каждый сегмент представляет собой определенное количество ацинусов (небольших долек), при этом он имеет собственную систему кровообращения, включающую сегментарные ответвления легочной артерии, и свою иннервацию, а также сегментарные бронхи, обеспечивающие индивидуальную вентиляцию.

В правом легком верхняя доля имеет 3 сегмента (передний, задний и верхушечный), средняя доля – 2 сегмента (латеральный и медиальный), а нижняя доля – 5 сегментов (верхний и базальные сегменты – медиальный, передний, латеральный и задний). В левом легком его верхняя доля дополнительно содержит еще 2 сегмента – нижний и верхний язычковый. В любом из них может развиться воспалительный процесс.

Схема сегментарного строения легких

С учетом локализации очага поражения и площади охвата выделяются такие виды пневмонии:

  1. Сегментарная пневмония – воспаление одного из перечисленных сегментов в правом или левом легком.
  2. Субсегментарная пневмония может затронуть несколько или все сегменты в одной доле легкого.
  3. Полисегментарная пневмония. Наиболее опасный вариант болезни, поражению подвергаются сегменты в разных долях одного или обоих легких.

По формам и условиям возникновения классифицируются такие разновидности болезни:

  1. Внебольничная – возникает дома, отличается достаточно благоприятным течением.
  2. Нозокомиальная – пневмония, возникшая при пребывании в стационаре более 2-х суток.
  3. Аспирационная – патология связана с:
    • нарушением глотательного или кашлевого рефлекса;
    • потере сознания;
    • сильном опьянении;
    • эпилепсическом приступе и т.д.

Международная классификация отдельно выделяет пневмонию, возникающую при иммунодефиците (синдром Брутона, ВИЧ, онкологические осложнения).

В зависимости от расположения очагов поражения пневмония подразделяется на следующие виды:

  • односторонняя – левосторонняя или правосторонняя патология, когда воспаление развивается только в одном легком;
  • двусторонняя, характеризующаяся поражением обоих легких.

Наконец, исходя из этиологического механизма, выделяется первичная и вторичная пневмония. В первом случае болезнь выступает, как самостоятельная патология, вызванная инфекционным поражением.

Очаговый туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких является формой вторичного туберкулеза, который протекает в легких, и характеризуется воспалением очагов, размером не больше 1 см в диаметре.

Часто симптоматика выражается слабо или не выражается вообще. Сегментарную пневмонию часто дифференцируют с этим заболеванием.

Различают 2 формы очагового туберкулеза, и в зависимости от них назначается лечение:

  1. Активный очаговый туберкулез лечится в противотуберкулезном диспансере.
  2. Неактивный туберкулез – амбулаторно, под присмотром специалиста.

Для лечения используется химиотерапия, длительностью несколько месяцев, с такими препаратами:

  • “пиразинамид”;
  • “рифампицин”;
  • “этамбутол”;
  • “изониазид”.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то лечат с помощью стрептомицина. Длительность всего лечения зависит от формы и тяжести протекания болезни, оно длится 6-9 месяцев.

Прогрессирует такое заболевание редко, поэтому врачам удается вылечить 95 % больных, если пациенты выполняют все указания врача. Заболевание хорошо поддается лечению.

Противотуберкулезные препараты назначаются в оптимальных дозах, одновременно с ними врач выписывает другие лекарственные средства, помогающие бороться с болезнью. В основном это витамины и гормоны.

Исход очагового туберкулеза благоприятный, свежие очаги рассасываются, а изменения организма не несут серьезной угрозы здоровью. Но, если не начать лечение вовремя, или не до конца вылечить очаговый туберкулез, то возможны серьезные осложнения.

Заболевание может перерасти в:

  • Туберкулему;
  • Хроническую форму туберкулеза;
  • Инфильтративный туберкулез;
  • Кавернозный туберкулез.

Как влияет иммунитет и возраст на развитие патологии

Важно не только владеть информацией о том, что это такое - полисегментарная пневмония, но и иметь представление о влиянии других факторов на развитие этой болезни. На ускоренное прогрессирование пневмонии этого типа могут повлиять такие факторы, как:

  1. Иммунная система. Иммунитет играет очень важную роль, которую трудно переоценить. Когда иммунная система ослаблена, то стоит задуматься об этом и предпринять что-то, чтобы ее восстановить, иначе можно заболеть самыми разными болезнями. Стоит отметить, что крайне отрицательно на состоянии иммунной системы сказывается самая простая простуда. Поэтому нужно быть осторожным и максимально внимательным. Заболевание, протекающее даже в легкой форме, требует немедленного лечения, чтобы избежать в дальнейшем серьезных осложнений.
  2. Малый возраст. Данной патологией чаще обычного страдают новорожденные детки. Объяснить это можно тем, что они имеют недостаточно окрепшую дыхательную систему. Кроме того, их иммунная система находится только на стадии формирования. Обычная простуда перерасти в серьезное заболевание легких может буквально за несколько часов. Поэтому новорожденных детей нужно лечить сразу же и обязательно под контролем врача.
  3. Пожилой возраст. Точно так же, как и у детей, полисегментарная пневмония у взрослых развивается чаще всего в пожилом возрасте. Чем старше человек, тем более слабый у него иммунитет, поэтому простудные заболевания – это распространенное явление. В случае с пожилыми людьми полисегментарная пневмония проявляется в виде дыхательной недостаточности. Если состояние слишком запущенное (двусторонняя полисегментарная пневмония), то это может закончиться даже летальным исходом.
  1. Высокая и неуменьшающаяся температура.
  2. Наличие предшествующего ОРВИ, гриппа, ангины и иных патологий.
  3. Выраженный кашель и нарастающая одышка.
  4. Боль при дыхании в области грудной клетки.

Диагностику врач начинается с расспроса больного. Затем назначают лабораторные и иные методы исследования. Могут быть проведены:

  • Обще клинические анализы. К ним относят ОАК, ОАМ.
  • Бактериологическое исследование мокроты, жидкости из плевры.
  • Рентген или МРТ.

Изменения в анализах крови:

  1. Отмечается заметное повышение лейкоцитов, что говорит о выраженной воспалительной реакции.
  2. Увеличение СОЭ. Связано с интоксикацией организма.
  3. Уменьшение количества гемоглобина. Возникает обычно при осложнениях.

В моче при любом воспаление обычно появляется белок. Поэтому повышение его количества может говорить о болезни.

Бактериологическое исследование отделяемого проводится с целью:

  1. Определения вида бактерии.
  2. Установление чувствительности к антибиотику.

Проводиться всегда и всем, кто поступает с подобным диагнозом в больницу.

Рентген позволяет оценить размеры очага, интенсивность поражения. Является золотым стандартом и помогает быстро определить поражения лёгких.

Симптомы патологии у взрослых и детей

Симптомы полисегментарной пневмонии у взрослых и детей можно разделить на 2 категории:

  1. Бронхолегочные;
  2. Интоксикационные.

Интоксикационные симптомы заболевания обуславливают тяжесть состояния пациента. Они проявляются:

  • Головной болью и головокружением;
  • Мышечной слабостью;
  • Лихорадкой и ознобами;
  • Суставными болями.

Как проявляется интоксикация

Специфическим признаком полисегментарного воспаления легких являются высокие цифры температуры. У некоторых детей она поднимается до 40 градусов, а у взрослых – до 39 градусов. Причем состояние развивается молниеносно на фоне полного благополучия. Такая клиническая картина наблюдается на фоне пневмококковой пневмонии.

Возникновению лихорадки может предшествовать потрясающий озноб в течение нескольких часов и повышенная потливость кожных покровов. В это время происходит быстрое нарастание воспалительных изменений в легочной ткани. За счет повреждения тканей в крови нарастают продукты их распада и концентрация токсинов возбудителей. Это увеличивает вязкость крови, что приводит к нарушению мозгового кровоснабжения. Его последствием становятся головные боли и головокружение.

При пневмококковом воспалении легких у взрослых температурная реакции является стабильной, а цифры на термометре не отклоняются более чем на 1 градус Цельсия в течение дня. Такое состояние может продолжаться в течение недели, а затем, на фоне адекватной терапии, лихорадка постепенно снижается.

У детей данный возбудитель может вызвать острую лихорадочную реакцию с выраженным интоксикационным синдромом, которая не исчезает в течение 5 дней.

Мышечная слабость у пациентов с полисегментарной пневмонией формируется вследствие снижения текучести крови, что обуславливает нарушение поступления питательных веществ и кислорода.

Аналогичный патогенез и у суставных болей при пневмонии. За счет нарушения микроциркуляции в надкостнице, любое движение в суставе обуславливает умеренную боль.

Бронхолегочной синдром при двусторонней полисегментарной пневмонии

Бронхолегочной синдром при двухсторонней пневмонии обусловлен не только скоплением инфильтрата в полости альвеолярных ацинусов (терминальная часть бронхиального дерева), но и размножением возбудителях в клетках дыхательных путей (трахея, бронхи).

Основные симптомы бронхолегочного синдрома:

  • Влажные мелкопузырчатые хрипы (выслушивается при аускультации);
  • Кашель с отделением мокроты;
  • Болевой синдром в грудной клетке (при воспалении плевральных листков).

Хрипы обусловлены отеком стенки бронхов и наличием внутри них мокроты.

В норме организм для освобождения дыхательного тракта от инородных тел и бактерий активирует движение ресничек эпителия верхних дыхательных путей в обратную сторону потоку воздуха. Когда этого механизма недостаточно или инфекция проникает в нижележащие отделы, запускается механизм элиминации чужеродных веществ с помощью спастических пропульсивных сокращений бронхов (кашлевой толчок).

При полисегментарной пневмонии в просвете альвеолярных ацинусов скапливается большое количество жидкости, которое организм стремиться удалить наружу. Так возникает длительный продуктивный кашель при воспалении легких, который не исчезает до тех пор, пока не будут полностью очищены дыхательные пути.

Болевой синдром в грудной клетке со стороны поражения обусловлен воспалением плевры. В ней имеются болевые рецепторы, которые раздражаются при малейшем повреждении функциональной ткани плеврального листка. На фоне полисегментарной пневмонии с плевритом любое небрежное движение способно вызвать резкую боль в груди.

Вышеописанные симптомы с большой степенью достоверности позволяют заподозрить воспаление легких, но не помогают врачу установить размер поражения легочной ткани. Для этого применяется рентгенография органов грудной клетки. Признаки полисегментарной пневмонии, описанные в статье, должны помочь человеку самостоятельно заподозрить патологию и незамедлительно обратиться к врачу.

Симптоматика сегментарного воспаления легких

К симптомам сегментарной пневмонии, которые сможет определить даже сам больной, специалисты относят:

  • повышение общей температуры тела;
  • общая интоксикация организма;
  • кашель влажного типа;
  • появление одышки и увеличение частоты дыхания;
  • тахикардия;
  • пониженный уровень артериального давления.

Эти симптомы могут напоминать начало респираторного заболевания. Но сегментарная пневмония отличается резким повышением температуры тела до 40 градусов в самом начале воспалительного процесса. Что касается кашля, то это ведущий признак данного заболевания. Его особенности:

  • ярко выраженный характер;
  • влажный;
  • мокрота откашливается обильно.

Также от больных можно услышать жалобы на болезненные ощущения в груди и верхней части живота. Эти ощущения отличаются интенсивностью и явным соотношением с кашлем и дыхательным циклом – при кашле боль становится сильнее.

Диагностирование сегментарной пневмонии

Если вы обнаружили у себя все признаки воспаления легких, следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. Обычно подобные заболевания лечит врач-пульмонолог, а диагностику может проводить терапевт, который направит к специалисту узкого направления.

Процедура диагностирования сегментарного воспаления легких включает в себя целый ряд мероприятий:

  1. Физикальный осмотр:
    • прослушивание легких (можно услышать характерные хрипы различной интенсивности);
    • простукивание грудной клетки (наблюдается притупленный, приглушенный звук).
  2. Анализы:
    • общий крови (так определяют изменения характеристик крови, которые возникают при воспалительных процессах в легких);
    • мокроты (то исследование позволяет выявить возбудителя данного заболевания, благодаря чему назначается лечение антибиотиками и антибактериальными лекарствами).
  3. Рентген грудной клетки (это стандартное исследование легких при подозрении на пневмонию, только так можно четко определить границы воспалительного поражения сегмента и туберкулезные затемнения).

Дополнительно врач может назначить еще компьютерную томографию грудной клетки и анализ газового состава крови. Эти методы позволяют уточнить предварительный диагноз «сегментарная пневмония» и назначить эффективное лечение.

Причины патологии

Сегментарная форма пневмонии является воспалительным процессом, который протекает в правом или левом, или одновременно в сегментах обоих легких. Причиной такого заболевания будут разные вирусы, грибки и бактерии.

Заболевание опасно, ведь оно станет причиной многих других заболеваний организма, даже привести к летальному исходу, если не заниматься лечением.

Передается заболевание воздушно-капельным путем, больной во время чихания или кашля распространяет бактерии и микроорганизмы, которые попадают в организм здорового человека, начинают размножаться.

Воспаление в сегментах легких начинаются из-за снижения уровня защиты организма. Это может произойти во время простудных заболеваний или резкого переохлаждения. Частой причиной сегментарной пневмонии становится размножение возбудителя болезни в одной части легких.

Причины заболевания у взрослых:

  • Частые воспаления стенок нижних дыхательных путей, которые сопровождаются зарастанием дефектов соединительной тканью;
  • Возникновение спазмов сосудов во время курения;
  • Наличие деформированных бронхов;
  • Снижение иммунитета, нарушение кровоснабжения.

Не рассосавшаяся сегментарная форма пневмонии характеризуется развитием в легком соединительной ткани. В период своего развития она сморщивается, что приводит к сдавливанию, деформации лимфатических и кровеносных сосудов, а затем бронхов.

Это приводит к застою секрета в бронхах, где начинает активно развиваться инфекция. Когда сдавливаются сосуды, то это приводит к нарушению питания тканей и затруднению лимфооттока.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *