Повышен холестерин к какому врачу обратиться

При малейших подозрениях на повышенный уровень холестерина в крови важно – незамедлительно обратиться к врачу! И НИКОГДА не заниматься САМОЛЕЧЕНИЕМ или терять драгоценное время, откладывая лечение «на понедельник»! Особенно, при беспокойстве по поводу семейной гиперхолестеринемии (СГХС). А также при болях в груди, одышке или же других тревожащих симптомах.

Но к какому именно врачу мне нужно записаться на прием? – возможно, что спросите Вы. И, что ему рассказать для составления более точного анамнеза, в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? Чтобы не упустить все важные нюансы, и сэкономить время лечащих специалистов! То есть, помочь – и себе, и доктору (в плане эффективного лечения). Итак, начнем по порядку.

Не нужно бояться врачей или визиты в поликлинику!

Какие врачи лечат высокий холестерин (и атеросклероз)?

Предлагаем Вашему вниманию список врачей, решающих проблемы с избытком «плохого» ХС в крови – т.е. «лечащих повышенный холестерин». Что часто может указывать на развитие таких заболеваний, как АТЕРОСКЛЕРОЗ (сосудов) или же АРТЕРИОСКЛЕРОЗ (поражающий – артерии). Особенно в более старшем возрасте: для мужчин – от 40 лет (риски = 50%*) и женщин – после 45 лет (риски = 33%*). Хотя, данный недуг может начать активно развиваться – и после 20-ти.

* – согласно исследованиям, для жителей Евразии (за исключением негроидной и монголоидной рас, а также некоторых кавказских/мексиканских/индейских народностей).

Участковый ТЕРАПЕВТ (т.е. по месту прописки).

Именно к этому врачу (предварительно, взяв карточку в регистратуре) Вам необходимо обратиться в первую очередь. На основе Ваших жалоб на здоровье и уточняющих вопросов, он может назначить Вам расширенный / биохимический анализ крови (т.е. ЛИПИДОГРАММУ). Данный метод лабораторного исследования предназначен для выявления уровней всех фракций холестерина в крови (т.е. липидного профиля).

Липидограмма позволяет выявить все нарушение липидного (жирового) обмена и оценить все риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В частности, условно «плохого» ЛПНП* (LDL) холестерола, самого вредного – ЛПНОП** ХС, «хорошего» ЛПВП*** (HDL) холестерина, и обязательно – (TRIG) триглицеридов. Далее, расчетным методом (с помощью лабораторного КАЛЬКУЛЯТОРА) определяется индекс (коэффициент) атерогенности. Он, как правило, необходим врачам для общей оценки рисков развития атеросклероза или ИБС (Ишемической Болезни Сердца), а также контроля лечения.

* – ЛПНП (LDL) – липопротеины низкой плотности (Low-Density Lipoproteins).

** – ЛПНОП – липопротеины очень низкой плотности

*** – ЛПВП (HDL) – липопротеины высокой плотности (High-Density Lipoproteins)

РЕКОМЕНДУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Нормы холестерина (и триглицеридов) в крови у женщин и мужчин — ТАБЛИЦЫ по возрасту

Кроме того, врачом – терапевтом учитываются:

  • ИМТ (индекс массы тела). Пониженный вес (ИМТ <18,5), нормальный (18,5≤ ИМТ <25), избыточный вес (25≤ ИМТ <30) и ожирение (ИМТ ≥30).
  • Обхват талии. Мужчины с окружностью талии более 102 см, а женщины – более 88 см подвержены более высоким рискам, чем другие люди.
  • Кровяное (артериальное давление). Нормальные показатели которого (в равной степени – и отклонения) учитываются в зависимости возрастной группы пациента.
  • Уровень физической активности. Малоподвижный человек (гиподинамия) – менее 90 минут активных нагрузок в неделю. Активный человек (норма) – от 90 до 240 минут в неделю. Спортивный человек (отлично) – свыше 240 минут в неделю
  • Перенесенные болезни (или сопутствующие).
  • Эмоциональный фон / условия жизни пациента. Стрессы могут существенно повысить уровень холестерина.
  • Рацион питания. Здесь опасны – и жирные/жареные блюда, и содержащие много диетического холестерина, и недостаточное количество пищи (скудное меню, без витаминов и других полезных микроэлементов).
  • Период беременности (и менструальный цикл) у женщин.
  • Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя или другие зависимости).

После расшифровки анализа крови (а также на основе проведенного анамнеза) терапевт может назначить прием к какому-либо узкопрофильному врачу – лечащему специалисту.

КАРДИОЛОГ

Как правило, в 60% случаев участковые терапевты (или семейные врачи) при выявлении проблем с высоким уровнем холестерина (и триглицеридов) в крови направляют пациентов к кардиологам. В целях более подробной диагностики и назначения комплексного лечения, включающего в себя: специальную диету, некоторые рекомендации по изменению образа жизни и прием специальных лекарственных препаратов.

Для снижения уровня холестерина – это СТАТИНЫ, ингибиторы абсорбции (секвестранты желчных кислот) или же инъекционные лекарства (новый вид препаратов, для пациентов, к примеру, плохо переносящих статины). Для снижения уровня триглицеридов – это ФИБРАТЫ, НИАЦИН или ОМЕГА-3 жирные кислоты.

Чаще всего, кардиолог (помимо терапевта) тоже может назначить Вам консультацию – и у других (более узкопрофильных) лечащих специалистов. Информация о которых, подробно представлена ниже в данной статье.

ЭНДОКРИНОЛОГ

Занимается «сбоями» в работе эндокринной системы, отвечающей за регуляцию деятельности внутренних органов при помощи гормонов. К нему записывают на прием фактически всех женщин в период менопаузы. Так как при снижении выработки эстрогенов (т.е. женских половых гормонов) обязательно увеличится количество холестерина в крови. Который, проще говоря, активно РАНЕЕ участвовал в их производстве – а НЫНЕ остается «невостребованным». Причем, в значительной концентрации.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

К нему Вас направят в том случае, если основная причина высокого уровня плохого ЛПНП холестерина в крови – это патологии (болезни) печени. По сути, «фабрики холестерола» в организме человека (т.к. именно в ней вырабатывается около 80% ХС, а остальные 20% – поступают с пищей). Узкопрофильный доктор, лечащий конкретно – печень (а также желчный пузырь и желчные протоки), но которого, к сожалению, можно найти только в современных (чаще, в частных) клиниках – это ГЕПАТОЛОГ.

НЕВРОЛОГ

Осмотрит Вас при подозрениях на развитие атеросклероза сосудов головного мозга. Дополнительно может назначить консультацию у ангилога (доктора, информацию о котором – можно найти чуть ниже по списку). А в более сложных случаях (например, при выявлении кровоизлияния/микроинсульта) – к сосудистому хирургу или же нейрохирургу.

НЕФРОЛОГ

Это узкоспециализированный специалист, который Вам может понадобиться при негативном влиянии высокого холестерина на почечные артерии (левую или правую). Если такового доктора в Вашей поликлинике (пока что) нет, то эту проблему могут успешно решить – кардиологи.

АНГИОЛОГ/ФЛЕБОЛОГ

К этим врачам Вас (после анализов и составления анамнеза) могут направить участковый терапевт или кардиолог в случае подозрений на атеросклероз нижних или верхних конечностей. То есть, при частых ощущениях тяжести (зябкости, судорогах) в ногах или руках, частых «затеканиях» конечностей и ощущении «мурашек» (ближе к вечеру). А также при «мертвецки-бледной» коже на ногах или руках, покраснении пальцев, появлении трофических язв и т.д.

В общем, во всех тех случаях, когда в результате повышенного холестерина – данным недугом (в частности, образованием атеросклеротических бляшек) поражены АРТЕРИИ конечностей – Вас направят к АНГИОЛОГУ. При поражении ВЕН – Вам назначат консультацию ФЛЕБОЛОГА.

ВРАЧ – ДИЕТОЛОГ

Как правило, врачи – диетологи в нашей стране – это дипломированные лечащие / специалисты, закончившие медицинский ВУЗ и получившие – дополнительное образование в области диетологии. Они являются ведущими экспертами не только в области питания, но и здоровом образе жизни (в целом). То есть, они вплотную занимаются не только проблемами ожирения, но и оздоровительными комплексами физических упражнений.

Именно этот доктор поможет Вам – максимально точно составить диету (с подробным меню) для похудения, снижения уровня плохого холестерина в крови (ЛПНП) и повышения хорошего (ЛПВП). Обязательно с учетом – состояния Вашего здоровья, усвоения организмом тех или иных продуктов питания (а также аллергических реакций на них), и принимаемых лекарств.

Подготовка к визиту в поликлинику

Итак, Вы ознакомились со списком врачей, занимающихся проблемами повышенного уровня холестерина (и рисками развития атеросклероза сосудов и артерий). Но что Вас ожидает дальше: когда Вы окажитесь уже в стенах поликлиники? Предлагаем Вашему внимаю некую «памятку для пациента», активно используемую за рубежом. Благодаря которой, Вы сможете великолепно подготовиться для встречи с докторами. К примеру, узнаете, какие вопросы Вам зададут лечащие специалисты, прежде всего, и что именно Вам – нужно спросить у них? А также, о чем им нужно рассказать в первую очередь?

  • Скорее всего, участковый терапевт назначит Вам липидограмму – т.е. расширенный / биохимический анализ на липидный профиль крови. Поэтому, чтобы не тратить время попусту, ожидая следующего дня, можно заранее к нему подготовиться. Что для этого необходимо сделать? За сутки до анализа – воздержитесь, как от физических, так и эмоциональных нагрузок (исключите стрессовые факторы). Откажитесь от употребления алкогольных напитков. За 9-12 часов до лабораторного исследования – вообще ничего не ешьте и не пейте (кроме обычной / кипяченой воды). А утром, накануне визита в поликлинику, хотя бы временно – бросьте курить!
  • Повышенный уровень холестерина в крови – фактически не имеет симптомов, но является одним из наиболее важных факторов риска развития многих сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, вспомните и запишите на листок бумаги все свои болезненные ощущения.

К примеру, это могут быть:

  1. резкие скачки кровяного артериального давления;
  2. одышка (даже при минимальных физ. нагрузках);
  3. учащенное сердцебиение (аритмия сердца);
  4. давящие/»душащие»/»жгучие» боли в груди, иррадиирующие – или в левое плечо, или в шею, или даже в нижнюю челюсть (а может – и на пальцы рук и ног);
  • Все на том же листке бумаге – обязательно запишите важную информацию и о своей семейной истории. То есть, были ли проблемы с высоким холестерином у Ваших родителей (а также, и у их родителей), сердечные заболевания, инфаркты/инсульты, диабет? Сколько лет курите лично Вы или же, окружающие Вам родственники (пассивное курение)?
  • Составьте для врача список лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы принимаете в данный момент.
  • Будьте морально готовы кардинально изменить свой образ жизни: «сесть» на специальную диету или выполнять физические упражнения (точно по установленному графику). Наотрез отказаться от вредных привычек или других нежелательных действий.

Список вопросов к лечащему врачу

Помните, что Ваше время на консультацию у врача (по поводу высокого содержания холестерина в крови) может быть весьма ограничено. К примеру, из-за большущей очереди. Поэтому, чтобы ничего не упустить (в больничной суматохе) – в приоритетном порядке запишите список вопросов. По убывающей шкале: от самых важных и до незначительных (второстепенных).

Основные вопросы по теме повышенного холестерина могут быть следующими:

  1. Какие анализы мне нужно будет пройти сейчас, и когда – еще раз в будущем?
  2. Какие продукты питания мне нужно кушать, а от каких (временно или полностью) отказаться?
  3. Каков должен быть уровень моей физической активности (согласно возрасту и состоянию здоровья)?
  4. У меня есть и другие хронические болезни. Как я могу их эффективно контролировать совместно с новыми?
  5. Есть ли какие-то особо строгие ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  6. Есть ли эффективная альтернатива тем лекарствам, которые Вы мне назначили? Или более бюджетные (недорогие), или на случай – вдруг их не будет в аптеке?
  7. Есть ли какие-либо брошюры или другие «памятки», которые я могу взять с собой домой? Какие сайты Вы рекомендуете мне посетить?

В дополнение к вышеуказанному списку – не стесняйтесь задавать врачу вопросы и о том, что Вы не до конца усвоили.

Не нужно стесняться задавать врачу вопросы! Пусть даже глупые — именно с Вашей точки зрения…

Какие вопросы Вам зададут врачи?

Лечащие специалисты обязательно Вам зададут некоторые (классические) вопросы. Поэтому, если Вы заранее подготовитесь к ним, то реально сможете высвободить время для обсуждения других нюансов. То есть, получить ответы – на самые важные именно для Вас вопросы. Ведь никто настолько хорошо не знает нас – как мы знаем сами себя (изнутри)! Ничего не утаивайте – помогите докторам Вас эффективно вылечить.

Итак, что спрашивают врачи, в первую очередь, при жалобах на повышенный холестерин:

  • Есть ли у Вас семейная история с высоким уровнем холестерола, повышенным кровяным давлением, сердечными заболеваниями, диабетом, инфарктами или инсультами?
  • Каковы Ваши привычки по отношению к рациону питания и физической активности?
  • Как часто Вы курите? Или как часто бываете рядом с другими курильщиками?
  • Были ли раньше у Вас проблемы с холестерином? Если да, то, когда Вы в последний раз сдавали кровь на анализы? И каков был Ваш липидный профиль?

Гепатопротектор Др.Фальк Фарма Урсофальк — отзыв

Человек существо несовершенное. С ним вечно что-то случается. Давно беспокоила боль в правом подреберье, а потом вообще стала чувствовать, что в организме что-то не то. По утрам появилась горечь. УЗИ показало заметный загиб желчного пузыря, а в анализах – повышенный холестерин.

Урсофальк

Главным в рекомендациях врача было назначение немецкого препарата в капсулах Урсофальк. Основная его составляющая — урсодезоксихолиевая кислота, которая считается гепатопротектором, т.е. препаратом восстанавливающим функции печени. Кроме того, Урсофальк заметно снижает уровень «плохого» холестерина и заметно легче переносится, чем другие препараты с аналогичными свойствами.

Урсофальк

Урсофальк назначается и для растворения камней в желчном пузыре, но тогда доза его значительно увеличивается. Он улучшает желчь, влияя на ее вязкость и состав, но не является желчегонным препаратом, поэтому многим надо дополнительно принимать легкие желчегонные препараты и желательно, тем, кто склонен к панкреатиту Мезим, а еще лучше Креон.

Урсофальк

Мне же было рекомендовано сначала 2 капсулы в 250 мг на ночь, а после того, как пропал вкус желчи по утрам, дозировка снизилась до одной капсулы. Месяц лечения принес совершенно неожиданные результаты – вместе со снижением уровня холестерина до нормы, я незаметно потеряла два килограмма. Правда, через пару месяцев после окончания лечения они вернулись. Поначалу думала, что это случайность. Но в конце зимы, когда начала профилактический прием Урсофалька, то история повторилась. На этот раз ушло три зимних килограмма. Я Урсофальк переносила хорошо, без всяких побочек, хотя некоторые жалуются на диарею.

Разговорившись с врачом вне приема, я узнала, что Урсофальк хорошо бы пропить в профилактических целях для защиты печени после приема антибиотиков или резкой смене режима питания. Доктор, видимо, намекал на предстоящий отъезд на море с отелем, где «все включено» и рассказал, что состоятельные алкоголики поддерживают себя Урсофальком.

Он, действительно, дорогой ныне, но есть более дешевые аналоги типа Урдокса, Урсосан, Урсором. Про их эффективность ничего сказать не могу.

Повышенный холестерин – к какому врачу обращаться

Из всех веществ, которые участвуют в биохимических процессах, наиболее известен холестерин. Ведь повышение его уровня в крови приводит к атеросклерозу сосудов, стенокардии, может стать причиной инфаркта или инсульта. Поэтому даже люди, далекие от медицины, понимают, как важно следить за его уровнем. Самостоятельно обнаружить его повышение невозможно, сделать это может врач. Рекомендуется проходить профилактическое обследование регулярно. Поэтому нужно знать, какой врач лечит холестерин, только специалист может обнаружить первые незаметные симптомы и вовремя назначить лечение.

Понятие холестерина и причины его повышения

Холестерин – это разновидность жирных спиртов, один из липидов, который вырабатывается в печени, кишечнике и надпочечниках, а также частично поступает с пищей. Это основной строительный материал для мембран клеток. Он защищает их, участвует в клеточном обмене, а также в синтезе многих ферментов и гормонов. Это вещество необходимо для нормальной работы организма. Но все равно рекомендуется не допускать его повышения.

Холестерин в крови присутствует в виде липопротеинов. Кроме молекулы холестерина они содержат белковые соединения. В зависимости от их пропорций различают три вида:

  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности содержат мало холестерина и переносят его излишки в печень для переработки;
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности еще называют «плохим» холестерином, так как при повышении уровня они закупоривают сосуды;
  • ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности служат для транспортировки холестерина и триглицеридов – жиров, поступающих с пищей.

Если повышается уровень ЛПНП, холестерин откладывается внутри сосудов. Так как он нерастворим в воде, он образует плотные бляшки, которые нарушают ток крови. Это может вызвать сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому повышенный уровень холестерина считается опасным.

Но не стоит самостоятельно снижать его количество. Это важное для нормального функционирования организма вещество. И опасно не повышение его количества само по себе, а нарушение баланса ЛПНП и ЛПВП, увеличение «плохого» холестерина. Только специалист может определить, требуется ли лечение или такой уровень не представляет опасности.

Но каждому человеку нужно понимать, по каким причинам может произойти увеличение ЛПНП. Если избегать таких ситуаций, можно предотвратить отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. Повышается количество «плохого» холестерина в таких случаях:

  • врожденное нарушение обменных процессов;
  • употребление большого количества сахара и жирной пищи;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • патологии щитовидной железы;
  • стрессовая ситуация, нервное перенапряжение;
  • недостаток сна.

Как понять, что уровень холестерина повышен

Есть определенные нормы уровня холестерина. При диагностике сначала по анализу крови определяют общий уровень. У взрослого человека среднего возраста он должен составлять 3,3-5,2 ммоль/л. При превышении этих показателей делается развернутый анализ крови с определением ЛПНП и ЛПВП.

Каждый человек может сравнить свои результаты анализов с таблицей и определить, есть ли у него повышение количества холестерина.

Нормы для мужчин:

Нормы для женщин:

Но проблема в том, что редко кто посещает врача с профилактической целью. А повышение ЛПНП на начальных этапах не вызывает недомогания. Все появляющиеся симптомы связаны с закупоркой сосудов и появляются, когда патология прогрессирует. Понять, что требуется анализ крови, можно по таким признакам:

  • боли в груди, в суставах;
  • при кровотечении обнаруживаются сгустки крови;
  • при физических нагрузках возникает тяжесть в ногах, болезненность мышц;
  • на лице около глаз заметны желтоватые пятна на коже;
  • жировики образуются на руках, коленях, ягодицах.

Как подготовиться к визиту в больницу

Для определения уровня холестерина рекомендуется регулярно сдавать кровь. До 50 лет это нужно делать каждые 5 лет, в пожилом возрасте – ежегодно. Особенно важно посетить врача при возникновении симптомов сердечно-сосудистых патологий, а также женщинам при наступлении менопаузы. Желательно прийти к специалисту с результатами, чтобы он сразу назначил лечение.

Кровь сдается из вены утром, натощак. Перед анализом нельзя ничего кушать 12-14 часов. Ужин накануне должен быть легким, без жирных продуктов и мясных блюд. Желательно перед сдачей крови не нервничать, не перенапрягаться, не курить.

Другой подготовки перед визитом к врачу не требуется. Изучив результаты анализа, специалист задаст вопросы об особенностях образа жизни, привычках, рационе питания, принимаемых препаратах. Нужно будет вспомнить, какие сердечно-сосудистые заболевания были у близких родственников, перечислить свои хронические болезни.

К какому врачу обращаться

Назначить правильное лечение может только грамотный специалист. После получения результатов анализа нужно выяснить, к какому врачу лучше обратиться при повышенном холестерине. Этой патологией занимается липидолог, но он есть не во всех поликлиниках.

Семейный врач

Если человек ощущает недомогание, боли в груди или в ногах, ему нужно идти к семейному врачу. Терапевт выслушает жалобы больного, даст направление на анализы. После получения результатов он проанализирует их и назначит лечение.

Если повышение незначительное, достаточно будет изменить образ жизни и питание, исключив жирную пищу, фаст-фуд, полуфабрикаты, колбасы, копчености. Нужно начать больше двигаться, избегать стрессов, не менее 8 часов в сутки спать. Но при высоком уровне ЛПНП назначаются специальные лекарственные препараты – статины. Кроме того, терапевт дает больному направление к специалистам.

Диетолог

Если повышение уровня холестерина связано с лишним весом, необходимо обратиться к диетологу. Этот врач подберет диету, которая не только поможет похудеть, но и снизит показатели ЛПНП. Терапевт тоже может дать рекомендации по питанию, но диетолог при составлении рациона учитывает возраст, особенности конституции, образ жизни, наличие хронических заболеваний. Он составляет диету индивидуально для каждого больного.

Кардиолог

Если повышенный холестерин привел к развитию заболеваний сердца, лечить их должен кардиолог. Он назначает препараты, которые нормализуют кровообращение, очищают сосуды, предотвращают образование новых холестериновых бляшек. Кардиолог дает направление на обследование, которое поможет выявить участки закупорки сосудов.

Эндокринолог

Проконсультировать по поводу повышенного уровня холестерина может эндокринолог. Обычно к этому врачу направляют больного, если у него обнаружено еще повышение уровня сахара, другие обменные нарушения или патологии щитовидной железы.

Гастроэнтеролог

Так как уровень холестерина связан с особенностями питания, и его количество часто повышается при нарушении пищеварения, назначить лечение может гастроэнтеролог. Он порекомендует диету, подберет лекарства, которые восстановят функции печени, поможет очистить кишечник.

При повышении уровня холестерина в крови обязательно нужно посетить поликлинику. Несмотря на то, что эта патология на начальных этапах не вызывает серьезного недомогания и лечится в домашних условиях, терапия должна проводится под контролем врача. Поэтому нужно выяснить, какой специалист занимается этой проблемой.

Применять ли Урсосан для снижения холестерина в крови

Урсосан – относится к группе гепатопротекторов, обладает желчегонным, гепатопротекторным свойством, способствует выведению желчных камней, влияет на иммунитет. Снижает ли Урсосан холестерин в крови? Однозначно, да. Но стоит ли его принимать при гиперхолестеринемии – рассмотрим в нашей статье.

Свойства Урсосана

Действующее вещество Урсосана — урсодезоксихолевая кислота. Ее молекула обладает способностью встраиваться в оболочку клеток печени, желчных путей, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Свойства измененных клеток меняются: они становятся более устойчивыми к действию солей желчных кислот.

Урсосан стимулирует выделение желчи. За счет сложного механизма препарат снижает содержание токсических желчных кислот: хенодезоксихолевой, дезоксихолевой, литохолевой. Их концентрация повышена у больных, имеющих заболевания печени.

Производные урсодезоксихолевой кислоты снижают повторное всасывания из кишечника липофильных желчных кислот. Одновременно препарат сокращает объемы выработки желчи, стимулируется ее выделение. Это помогает ускорить выведение токсичных желчных кислот из организма. Урсосан уменьшает вязкость желчи, стимулирует выработку секрета желудком, поджелудочной железой.

Аналоги Урсосана.

Влияние капсул Урсосана на иммунитет заключается в его способности:

  • угнетать экспрессию антигенов гистосовместимости;
  • стимулировать естественную способность лимфоцитов захватывать, уничтожать чужеродные вещества;
  • уменьшать количество эозинофилов – клеток крови, которые повышаются при аллергических реакциях;
  • подавлять иммуноглобулины класса М;
  • тормозить прогрессирование фиброза – разрастание соединительной ткани в печени;
  • регулировать запрограммированную смерть клеток печени, желчных путей, слизистой оболочки ЖКТ (апоптоз).

Показание к назначению препарата — различные печеночные патологии, сопровождающиеся повышением активности печеночных ферментов, билирубина, высоким холестерином:

  • желчнокаменная болезнь;
  • хронические воспаления печени (токсическое или лекарственное);
  • заболевания печени, которые сопровождаются застоем желчи, включая муковисцидоз, склерозирующий холангит, билиарный цирроз;
  • алкогольная дистрофия печени;
  • вирусные гепатиты;
  • дискинезия желчных протоков;
  • попадание желудочного содержимого в пищевод, кишечного – в желудок (билиарный рефлюкс гастрит или рефлюкс-эзофагит).

Влияние Урсосана на холестерин

Люди отмечают, что на фоне приема капсул Урсосана, и холестерин начинает снижаться. Препараты, содержащие урсодезоксихолевою кислоту, изменяют обмен стерола несколькими путями:

  • угнетает печеночный синтез холестерина;
  • тормозит всасывание стерола из кишечника;
  • снижает содержание холестерина в желчи;
  • образует с холестеролом кристаллы, повышающие его растворимость.

Уменьшение содержания стерола в желчи, способствует растворению холестериновых камней. Дефицит холестерина препятствует формированию новых конкрементов.

Применение Урсосана для снижения холестерина

Снижает ли холестерин Урсосан? Этого никто не отрицает. Но не нужно принимать препарат при любом повышенном холестерине (гиперхолестеринемии). Высокий уровень стерола вызывается различными причинами. Чаще всего высокий холестерин имеют люди, которые неправильно питаются, мало двигаются, курят. Таким пациентам показан пересмотр образа жизни.

Повышенный холестерин может быть симптомом заболевания: желчнокаменной болезни, билиарного цирроза, нефроза, гипотиреоза, сахарного диабета, ожирения, панкреатита. Это вторичные гиперхолестеринемии. При некоторых из патологий имеются прямые показания к назначению препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Последняя группа заболеваний – различные нарушения обмена веществ, сопровождающиеся повышенным уровнем холестерина. Их называют первичными гиперхолестеринемиями. Они могут быть врожденными или приобретенными. При таких патологиях назначение Урсосана недостаточно, поскольку цель лечение состоит не только в снижении холестерина, но и липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, на которые препарат не влияет.

Проведены исследования, которые демонстрируют эффективность одновременного назначения статинов и Урсосана. В одном из экспериментов одна группа получала аторвастатин, а вторая аторвастатин+УДХК (продолжительность терапевтического курса 4 месяца). Показатель ЛПНП во второй группе был на 68% ниже, чем в первой.

Если подытожить все вышесказанное, получается, что на фоне приема препарата Урсосан, холестерин действительно снижается. Но оправдано назначение лекарства только для лечения заболеваний, при которых повышенный холестерин – один из симптомов. Целесообразность одновременного приема Урсосана и статинов пока изучается.

Часто спрашивают: Урсофальк или Урсосан что лучше при повышенном холестерине? Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество, выпускаются компаниями с хорошей репутацией. Выбор конкретного торгового названия в этом случае неважен.

Капсулы Урсосан «от холестерина» принимают внутренне. Дозы зависят от заболевания.

Для растворения холестериновых желчных камней суточная дозировка препарата 10-15 мг/кг. Курс терапии – полгода-год или до полного растворения конкрементов. Для предупреждения повторного формирования образований рекомендовано принимать лекарство еще несколько месяцев после их исчезновения.

При хронических воспалениях печени лекарство принимают 2-3 раза/сутки по 10-15 мг/кг. Лечение занимает от полугода до года.

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) капсулы принимают профилактически по одной 2 раза/сутки, несколько месяцев.

При застое желчи, вызванном билиарным циррозом, склерозирующим холангитом, муковисцидозом, медикамент принимают в дозировке от 12-15 мг/кг до 30 мг/кг, 2-3 раза/сутки. Продолжительность терапевтического курса варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет.

Дискинезия желчных протоков требует назначение препарата по 10 мг/кг в 2 приема, на протяжении 14-60 дней.

Ирина Костылева Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *