Повышены базофилы и лимфоциты

Причины повышенного уровня базофилов в крови — норма для ребенка, мужчин и женщин, как понизить

Базофилы – это тип лейкоцитов, которые способствуют поддержанию иммунной деятельности. Их роль состоит в выявлении и уничтожении раковых патологий на ранних стадиях. Также белые тельца помогают затянуть раны и порезы, препятствуют возникновению аллергических реакций. Если базофилы повышены в организме, данное обстоятельство может стать следствием развития разнообразных заболеваний, включая гипотиреоз и полицитемию.

Что такое базофилы

Тело человека производит разные типы лейкоцитов. Они работают на поддержание здоровья, защищают от вирусов, бактерий, паразитов и грибковых инфекций. Базофилы являются одним из видов таких белых телец (составляют около 0,5% от общего числа). Они производятся в костном мозге, но иногда их можно обнаружить в небольшом количестве во всех тканях организма. Если уровень данных клеток низкий, это связано с серьезной аллергической реакцией. Напротив, повышенные базофилы в крови могут быть результатом развития определенных видов рака.

За что отвечают базофилы в крови

Основная роль базофилов – предотвращение попадания вредоносных бактерий, инфекций в организм. Эти клетки способствуют затягиванию ран, порезов, образуя защитную корку (через лимфоциты). В процессе заживления происходит разрушение белых телец, появляется зуд, раздражение, ткани возле раны могут отечь. Однако это еще не все. Базофилы выполняют еще несколько дополнительных функций:

  1. Они содержат гепарин (активное вещество, разжижающее кровь), который предотвращает ее свертываемость.
  2. Препятствуют появлению аллергических реакций, анафилактического шока. Когда иммунная система подвергается повышенному воздействию антигенов, белые клетки выделяют гистамин, способствуют продуцированию специальных агентов (антител), называемых иммуноглобулином. Это помогает смягчить зуд на коже.
  3. Убивают паразитов, например, клещей.
  4. Борются с токсинами.

Норма базофилов в крови

Анализ, проведенный в клинических условиях, является единственным способом узнать, если базофилы выше нормы. Зачастую увеличение числа белых клеток не имеет четких симптомов, поэтому врачи редко направляют пациента на проверку. Однако причину повышения можно выявить при сдаче общего анализа крови. Какова норма базофилов? Принимая во внимание индивидуальные особенности, в организме человека их должно быть от 1 до 300 на мкл (микролитр).

Базофилы составляют всего 0, 5 % от всех лейкоцитов. Помимо этого типа телец в крови можно обнаружить следующие:

  1. Нейтрофилы. Это самая большая группа лейкоцитов. Они справляются с тяжелыми инфекционными состояниями.
  2. Эозинофилы. Помогают бороться с паразитарными инфекциями.
  3. Лимфоциты являются частью иммунной системы, препятствуют вторжению патогенов (бактерий, вирусов).
  4. Моноциты борются с антигенами, инфекциями в кровотоке, помогают восстановить поврежденные ткани, уничтожают раковые клетки.

Базофилы повышены

Увеличение базофилов может препятствовать образованию новых клеток крови. Как следствие, развиваются тяжелые патологические состояния, например, хронический миелоидный лейкоз. Базофилия не всегда является опасной, однако к повышению уровня белых клеток следует отнестись очень внимательно. Это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • вирусных инфекциях (ветряной оспе, туберкулезе);
  • воспалительных процессах кишечника;
  • болезни Крона;
  • хроническом дерматите, синусите;
  • удушье, астме;
  • миелопролиферативных заболеваниях (полицитемии, миелофиброзе);
  • лимфоме Ходжкина;
  • метаболических болезнях (микседеме, гиперлипидемии);
  • гемолитической анемии;
  • эндокринных патологиях (гипотиреозе, повышенном уровне эстрогена).

Причины повышения базофилов в крови

Наличие нормального уровня белых телец способствует сохранению здоровья, участвует в защите от инфекций. Если же базофилы в крови повышены, это может свидетельствовать о развитии опасных заболеваний. Одним из них является рак костного мозга, который приводит к производству огромного числа гранулоцитов. В такой ситуации базофилы стремительно увеличиваются и составляют 20% от всех лейкоцитов. Какие еще причины влияют на повышение количества белых телец:

  • острые вирусные инфекции;
  • крапивница;
  • последствие спленэктомии (операции);
  • микседема;
  • попадание антигена в кровь (аллергия);
  • недостаток железа;
  • язвенный колит;
  • системный мастоцитоз;
  • злокачественные опухоли;
  • миелопролиферативные расстройства (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз);
  • полицитемия.

У взрослого

Базофилы вместе с другими субпопуляциями клеток (эозинофилами, лимфоцитами, моноцитами) могут привести к увеличению числа лейкоцитов в крови и развитию раковых заболеваний. Какие еще существуют причины повышения белых телец в организме взрослого человека:

  • неправильная работа щитовидки;
  • заболевания печени, почек;
  • низкий уровень прогестерона;
  • коллагеновая сосудистая болезнь;
  • патология селезенки;
  • астма;
  • аллергические реакции, гиперчувствительность к определенным препаратам;
  • сахарный диабет;
  • вирусные, бактериальные инфекции.

Иногда повышение базофилов в крови может наблюдаться во время терапии и приема определенных препаратов. При получении незначительной дозы облучения (прохождении рентгена), уровень белых телец увеличивается, однако это вполне нормально. Период восстановления после инфекционной болезни тоже характеризуется повышением лейкоцитов. Это говорит о том, что организм усиленно борется за здоровье.

У женщины

Зачастую базофилы повышаются перед овуляцией, во время менструации, ввиду увеличения гормона эстрогена. Беременность – еще одна причина появления данной проблемы, и это вполне нормально. Введение препаратов с эстрогеном тоже заставляет уровень всех типов лейкоцитов повышаться. По этой причине при сдаче анализа следует предупредить врача о приеме тех или иных лекарств для постановки точного диагноза.

У ребенка

В крови новорожденных уровень базофилов повышен и составляет 0,75% (у взрослых он чуть меньше). После достижения 2-летнего возраста этот показатель начинает постепенно снижаться, однако он не должен переступать порог в 1 процент. Почему повышаются базофилы у ребенка:

  • после прививки;
  • из-за воспалительного процесса;
  • от укуса насекомого;
  • вследствие приема лекарственных препаратов.

Что делать, если базофилы повышены

Получив неприятные результаты анализа, не стоит паниковать. Возможно, причина повышения уровня лейкоцитов не так страшна. Следует сдать повторный анализ через пару дней, чтобы делать какие-либо выводы. Если все подтвердилось, нужно немедленно обратиться к врачу. В случае базофилии, не стоит заниматься самолечением, потому что это может навредить здоровью, как взрослого человека, так и ребенка. Только специалист вправе назначить грамотное лечение, в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Как снизить базофилы

Эта проблема является индикатором различных болезней. Вот почему нужно поставить точный диагноз и провести эффективную терапию. Тогда и уровень белых телец понизится. Какое лечение может прописать врач:

  1. В тяжелых случаях, таких как лейкемия, требуется пересадка костного мозга.
  2. При аллергических реакциях, приводящих к респираторным заболеваниям, могут назначаться антигистаминные препараты.
  3. Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками.

Если же врач не выявил патологии, однако анализ показал повышенное содержание базофилов, следует нормализовать рацион питания, возможно, сесть на диету, увеличить прием продуктов, содержащих железо (печени животных, фасоли, даров моря). Чтобы всасывание микроэлемента прошло быстрее, лучше не употреблять пищу, которая препятствует усвоению железа (например, молоко). Зачастую доктора прописывают уколы витамина В12. Он способствует кроветворению, улучшает работу костного мозга, уничтожает «плохой» холестерин.

Видео

Анализ крови на эозинофилы Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Когда врач говорит, что анализ крови неблагоприятен и имеются проблемы, многие паникуют. Особенно это заметно, когда исследования говорят о недуге ребенка.

Когда лейкоциты выше или ниже нормы, это значит следующее:

  • понижены нейтрофилы,
  • лимфоциты выше нормы,
  • одновременно повышенный уровень лимфоцитов и пониженный уровень нейтрофилов.

Причины различны, а лечащему врачу предстоит их выявить, помочь пациенту избавиться от них. Найти источники проблем помогут лимфоциты в крови.

Клетки иммунной системы

Нейтрофилы и лимфоциты входят в число белых клеток. Среди обывателей известны как лейкоциты. На определенный вид клеток этой обширной группы приходится конкретная функция, направленная на защиту от болезней. Врач, проводя исследование крови, принимает во внимание относительное содержание каждого типа лейкоцитов, а не только уровень белых клеток.

Что представляют собой лейкоциты? К ним относятся бесцветные тельца крови, что образовывают «дамбу», щит, который не пропустит инфекцию. В данных клетках содержатся вещества, с помощью которых организм избавляется от патогенных организмов. Они способны нейтрализовать продукты распада вредоносных микроорганизмов.

Лимфоцитами называются специфические клетки, которые образуются в костном мозге. Они защитный механизм от инфекций, а потому считаются главными составляющими иммунной системы.

Нейтрофилами называется наиболее численный класс иммунных клеток (их часть составляет от 45 до 72%). Функция нейтрофильных клеток – уничтожение бактерий. Если в организм проникают чужеродные тела, этот тип лейкоцитов сразу устремляется в часть тела, откуда они пришли. В конечном счете инфекции поглощаются нейтрофильными клетками, перевариваются.

Остальные клетки лейкоцитов и их значение

Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:

  1. Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
  2. Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
  3. Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.

Все клетки, связанные с лейкоцитами, должны быть в норме. При низких или высоких показателях следует незамедлительно проводить терапию, чтобы стабилизировать их.

Роль и показатели количества нейтрофилов в крови

Нейтрофильный баланс – важный показатель для организма. Количество данных клеток в норме, если в процентах они составляют от 45 до 72%. Меньшее значение характерно для детей до года, и чем старше ребенок, тем больше лейкоцитов этого типа в организме.

Обратите внимание! Процент клеток может расти, но их количество с возрастом остается тем же.

Если нейтрофилы повышены, то это нейтрофилез. Чаще всего недуг вызван развитием воспаления. Исследуя количество нейтрофильных гранулоцитов, делают выводы о масштабах воспалительных процессов и сопротивлении иммунной системы. Если детям 1 год, то о нейтрофилии не стоит беспокоиться, когда у них процент телец составляет порядка 30%.

Если нейтрофилы понижены у ребенка, а лимфоциты повышены, то есть смысл рассматривать не только вирусные инфекции. Причинами того, почему у взрослых или деток снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, служат злокачественные образования, радиационные излучения и прием медицинских препаратов. Если при понижении нейтрофилов повышаются другие клетки, то иммунитет борется с недугом.

Снижение нейтрофилов связано со следующими факторами:

  • заражение организма вирусными инфекциями,
  • запущенные воспаления,
  • использование лучевой терапии,
  • воздействие радиационного излучения,
  • развитие агранулоцитоза (сигнализирует, что гранулоциты лимфоцитов в крови отсутствуют).

Спровоцировать пониженные нейтрофилы в крови могут медицинские препараты, вернее, побочные эффекты от них.

Поэтому процессе расшифровки стоит рассматривать число нейтрофилов, поскольку их увеличение или понижение говорит о нарушениях. Если вовремя обратить внимание на эти изменения, то можно избежать некоторых негативных последствий, вызванных воспалительными процессами.

Функции и норма лимфоцитов

На лимфоциты возложена адаптивная функция иммунной системы. Это значит, что способность противостоять инфекциям приспосабливается к окружающей среде с возрастом.

Эти частицы относятся к одной из категорий:

  • Т-лимфоциты – способствуют образованию клеток тимуса и вилочковой железы, играют вспомогательную роль в процессе синтеза сигнальных веществ,
  • Б-лимфоциты – принимают участие в производстве клеток костного мозга, что позволяет назвать их «родителями» иммунной функции организма, с их помощью вырабатываются антитела.
  • природные «киллеры» – выделяют цитотоксины, которые помогают справиться с патологическими клетками.

Обратите внимание! Лимфоциты понижены, когда их содержание в крови взрослых и детей до 6 лет составляет меньше 25 и 45% соответственно.

Высокие лимфоциты дают понять, что в организме следующие недуги:

  • вирусы,
  • туберкулез,
  • лимфолейкоз,
  • гипертиреоз – повышенная выработка гормонов щитовидной железой,
  • лимфосаркома.

В зависимости от повышенной или уменьшенной части телец судят о состоянии организма, наличии заболеваний вирусной этиологии. Повышенные лимфоциты расскажут о воспалениях. Потому посетить доктора после неутешительного анализа стоит в обязательном порядке.

Стоит отметить возможность вакцинации человека, которая открывается благодаря лимфоцитам. Это возможно за счет того, что в тельцах имеются клетки памяти. Они сохраняют в закодированном состоянии антигены.

Анализ и его особенности

Лимфоциты и нейтрофилы могут многое сказать о состоянии пациента. Потому сдавать общий анализ крови рекомендуется раз в год. Расшифровка позволит обнаружить скрытые патологические процессы от низкого содержания лейкоцитов или их высокой доли в крови.

Увеличенная или уменьшенная доля телец говорит о заболеваниях.

  1. Острая вирусная инфекция. О ней свидетельствует увеличение численности лейкоцитов, низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов.
  2. Хроническая вирусная инфекция. Здесь анализ неоднозначен. Потому наблюдается такая картина:
  • количественное содержание лейкоцитов оптимально или снижено,
  • повышение лимфоцитов или их нахождение на верхнем лимите нормального значения,
  • низкое содержание нейтрофилов незначительно или они близки к нижней границе нормы.
  1. Острая бактериальная инфекция. Наблюдается сниженный уровень лимфоцитов. Общее количество лейкоцитов повышается, уровень нейтрофилов высокий.
  2. Хроническая или локальная бактериальная инфекция. Отмечаются те же симптомы, что и в предыдущем случае. Но они ближе к нормальным показателям.

Подсчет числа белых телец определит многие инфекции. Анализируя повышенную или низкую долю лейкоцитов, врач назначит обследования и поставит диагноз. Анализ позволит найти редкие аутоиммунные недуги, заболевания крови и дефициты иммунитета. Когда лейкоциты снижаются или их часть растет, судят о качестве химиотерапии.

Процесс заключается в том, что жидкость берется из вены и пальца руки. Чаще всего забор материала для диагностики проводится без осложнений. Но иногда случается, что врач не может найти вену или игла застряла в мышце.

Расшифровка данных

О чем свидетельствует высокое содержание тех или иных клеток или их пониженное количество? Если повышаются одни клетки, сопровождаясь уменьшением других, то это говорит об одном – имеется воспаление, с которым борется организм.

При повышенных лимфоцитах следует провести диагностику следующих заболеваний:

  • туберкулез,
  • расстройства щитовидной железы,
  • лимфолейкоз,
  • недуги вирусной этиологии (об этом свидетельствуют и пониженные клетки).

Вызвать сниженное количество лимфоцитов могут лекарственные средства. Повлиять на показатели может лучевая терапия при онкологических болезнях. И если результаты анализов превышают норму или количество клеток понижено, то следует задуматься о причинах. Только лечащий врач скажет, почему лимфоциты повышены у взрослого, а нейтрофилы понижены.

Стоит рассмотреть и другие варианты расшифровки, которые встречаются. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты повышены, то это говорит о том, что недуг прошел. От повышения или снижения в скором времени не останется и следа – лейкоциты придут в норму.

Важно! Сегментоядерными называют созревшие клетки, т.е. те, которые взаимодействовали с инфекциями.

Применение ионизирующего излучения также приводит к низким или высоким лейкоцитам. Потому исключать это не стоит. Много или мало лейкоцитов может быть и в случае иммунного агранулоцитоза. Этот недуг представляет смерть нейтрофилов еще до формирования.

Диагностические технологии

Прежде чем оценить общую картину и то, каким образом понизить или повысить содержание лейкоцитов, доктору потребуется изучить множество факторов. К ним относятся:

  • способы терапии,
  • симптоматика,
  • анамнез,
  • пол, возраст и плохая наследственность пациента.

Число лейкоцитов может быть повышено или наоборот, если пациент принимает медикаменты. Потому во избежание ложно высокого содержания клеток следует предупредить о приеме лекарств доктора. К числу медикаментов, способных «насытить» организм пониженными тельцами, относятся:

  • лекарства группы антибиотиков,
  • препараты антигистаминного действия,
  • мочегонные средства,
  • стероидные гормоны для надпочечников,
  • клозепин и гепарин.

На данные анализа влияют релаксанты, проведение химической или радиационной терапии. Этими средствами вызывается повышенная доля белых телец.

Tweets

Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Анализ крови: Лейкоциты

| 20-08-2018, 21:54 |

ЛейкоцитыЭто вторая статья, посвященная общему анализу крови, где рассмотрено клиническое значение исследования лейкоцитов в крови (первая статья, где рассмотрено значение эритроцитов в общем анализе крови: «Анализ крови: Эритроциты, Гемоглобин, Индексы Эритроцитов»).

Лейкоциты в крови представлены пятью типами клеток (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты), различных по функциональным и морфологическим признакам, в отличие от эритроцитов, популяция которых однородна. Анализ общего количества лейкоцитов позволяет определить общее (суммарное) количество всех типов клеток, в отличие от дифференциального анализа, с помощью которого определяют количество каждого отдельного типа лейкоцитов.

Повышение уровня лейкоцитов в крови – основной признак заболеваний, которые сопровождаются патологическими процессами, таких как воспаление, инфекции, онкология. Снижение уровня лейкоцитов встречается реже и является признаком нарушения функции иммунной системы, в результате появляется высокий риск возникновения инфекционных заболеваний.

Полноценная верификация субпопуляции лейкоцитов, особенно при лечении больных с онкогематологической патологией, имеет принципиальное значение. Поэтому сегодня в медицинской практике широкое применение приобрела технология проточной цитофлуориметрии.

ФИЗИОЛОГИЯ

Как и другие форменные элементы крови (эритроциты и тромбоциты), лейкоциты формируются в костном мозге из плюрипотентных (полипотентных) стволовых клеток (см рисунок 1).

Рисунок 1. Формирование и развитие клеток крови

Продолжительность жизни зрелых лейкоцитов ограничена, поэтому процесс их воспроизводства происходит непрерывно. Повышение продукции лейкоцитов – неотъемлемая часть нормального (воспалительного) ответа организма на любые повреждения тканей, в независимости от причин их возникновения. Главная цель воспалительного ответа – контроль и ограничение повреждения, нейтрализация (уничтожение) потенциально патогенных факторов (простейшие, паразиты, грибы, бактерии, вирусы), восстановление (заживление) поврежденных тканей. Лейкоциты – основное средство воспалительного ответа организма – покидают костный мозг и попадают в ткани. И несмотря на то, что каждый тип лейкоцита выполняет свою конкретную функцию, все они взаимодействуют друг с другом, обмениваясь между собой информацией с помощью цитокинов (гормоноподобных пептидов и белков).

Нейтрофилы

Нейтрофилы – самая многочисленная разновидность лейкоцитов, циркулирующих в крови (их доля составляет 45-70% от общего количества лейкоцитов. В структуру зрелого нейтрофила входят сегментированное ядро и темно-фиолетовые гранулы, находящиеся в цитоплазме. Основная функция нейтрофилов – проникать в ткани и уничтожать там инфекцию. Зрелые нейтрофилы, покидая костный мозг, находятся в циркулирующей крови около 8 часов – остальное время (примерно 5-8 суток) они находятся в тканях, после чего погибают.

В места воспаления или очага инфекции нейтрофилы «привлекают» выделяемые бактериями и другими клетками (макрофагами, лимфоцитами, базофилами) химические вещества (хемотаксические факторы, или хемокины). Проникая в ткани, нейтрофилы окружают инфекцию и поглощают ее – этот процесс называется фагоцитоз. В нейтрофилах образуются специальные ферменты и высокоактивные свободные радикалы, которые убивают инфекцию. В качестве свидетельства функционирования нейтрофилов может выступать гной (густая жидкость), который образуется в месте воспаления. Гной состоит в основном из ослабленных и мертвых нейтрофилов, фрагментов бактериальных клеток и других клеточных остатков, которые образуются в процессе фагоцитоза, вызванного пиогенной (гноеродной) инфекцией.

Эозинофилы

Эозинофилы по морфологии и функциям похожи на нейтрофилы, однако они представлены в гораздо меньшем количестве среди общего содержания лейкоцитов в крови – примерно 0,2-5%. Как и у нейтрофила, в структуру эозинофила входит сегментированное ядро, которое состоит в основном из двух сегментов, а не из 3-4 (у нейтрофила). Также гранулы эозинофилов, из-за наличия в них эозинофильных химических компонентов, окрашиваются в красно-оранжевый цвет, а не темно-филолетовый (у нейтрофилов). Несмотря на то, что эозинофилы, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, их роль в этом процессе маловероятна. Ученые полагают, что основная цель эозинофилов – уничтожение инородных тел, которые имеют очень большие размеры для обыкновенного фагоцитоза (например, обезвреживание паразитических червей, нанося им повреждения путем выделения специальных ферментов, а затем фагоцитируя продукты распада). То есть, главная функция эозинофилов – защита организма от крупных микро- и макроорганизмов, значительно превышающих по размерам бактерии и вирусы.

Эозинофилы локализуются в местах воспаления, вызванных аллергическими реакциями (например, бронхиальной астмой или сенной лихорадкой). Одним из компонентов патогенеза аллергических заболеваний является высвобождение химических веществ из эозинофилов.

Базофилы

В крови содержится очень мало базофилов, а в периферической крови они встречаются очень редко. В структуру базофила входит дольчатое ядро, которое маскируется крупными темно-синими гранулами.

Базофилы мигрируют в ткани, где созревают в тучные клетки. При активации из тучных клеток высвобождается большое количество химических медиаторов, среди которых хемотаксический фактор (привлекает нейтрофилы), гистамин (расширяет кровеносные сосуды, тем самым усиливая кровоток в пораженной области), гепарин (антикоагулянт, способствующий восстановлению поврежденных кровеносных сосудов).

Моноциты

В структуру моноцита входит несегментированное овальное или округлое ядро и цитоплазму, в которой обычно отсутствуют гранулы. В крови моноциты циркулируют недолго (примерно 20-40 часов), после чего проникают в ткани, где созревают в макрофаги, которые участвуют в фагоцитозе, как и нейтрофилы. Помимо фагоцитоза, макрофаги выполняют другую важную задачу – перерабатывают и представляют антигены (чужеродные белки) Т-лимфоцитам, чтобы запустить клеточный иммунный ответ. Также макрофаги принимают участие в важном физиологическом процессе – когда эритроцит становится нежизнеспособным, макрофаги обеспечивают их разрушение.

Лимфоциты

Среди всех лейкоцитов, циркулирующих в крови, лимфоциты составляют 20-40% — это вторая по численности разновидность иммунных клеток. Лимфоциты, как и другие форменные элементы крови, образуются в костном мозге. Однако некоторые из этих лимфоцитов нуждаются в дополнительном формирование в тимусе (вилочковой железе) – это Т-лимфоциты (или тимусозависимые лимфоциты. Среди всех циркулирующих в крови лимфоцитов доля Т-лимфоцитов составляет около 70%. Остальные 30% — В-лимфоциты. Также существую NK-лимфоциты (естественные (натуральные) киллеры – Natural killer cells; NK-cells) – популяция «ни Т- ни В-лимфоцитов», обладающих выраженной цитотоксичностью к опухолевым и инфицированным клеткам.

Лимфоциты, как и нейтрофилы, принимают участие в иммунной защите организма от действия патогенных элементов (инфекции). В B-лимфоцитах образуются антитела (иммуноглобулины, Ig) – белки, которые обладают способностью связывать антигены (чужеродные белковые соединения). Микробы (грибки, бактерии, вирусы и т.д.) на своей поверхности содержат особые белки, действующие как антигены. Антитела связывают эти поверхностные антигены, тем самым предупреждая проникновение вирусов и бактерий в тканевые клетки. Кроме этого, окруженный антителами микроб более подвержен фагоцитозу нейтрофилами и макрофагами. Также антитела связывают и нейтрализуют токсины, выделяемые микробами.

Несмотря на то, что антитела эффективно действуют вне клетки, они не способны проникать в саму клетку, поэтому неэффективны против внутриклеточной инфекции. Для борьбы с инфекцией, проникшей в клетку, иммунная система направляет Т-лимфоциты.

Т-лимфоциты способны идентифицировать и разрушать структуру инфицированных клеток, тем самым предотвращая распространение инфекции. Т-лимфоциты обеспечивают клеточно-опосредованный иммунитет – важный элемент иммунной защиты организма против инфекций, поскольку все вирусы для дальнейшего размножения должны проникнуть в клетку, как и многие бактерии, которые паразитируют в клетках. Помимо инфекции, Т-лимфоциты способны идентифицировать злокачественные клетки и уничтожать их, тем самым предупреждая развитие злокачественных новообразований.

Одним из достоинств Т- и B-лимфоцитов, в отличие от других клеток крови, является способность «запоминать» микробы, с которыми им приходилось «иметь дело». Поэтому в случае последующего инфицирования (заражения), иммунная система реагирует гораздо быстрее и эффективнее. То есть, лимфоциты обеспечивают приобретенный иммунитет, поэтому люди редко страдают повторно одним и тем же инфекционным заболеванием, так как при первом контакте вырабатывается иммунитет, обеспечивающий защиту с той же инфекцией.

На функцию NK-лимфоцитов не влияет механизм приобретенного иммунитета – они вместе с нейтрофилами, эозинофилами, базофилами и моноцитами участвуют в обеспечении врожденного иммунитета.

АНАЛИЗ НА ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ

Рекомендации по подготовке пациента, времени забора крови, типам образцов крови, емкостям для сбора крови и ее объемам описаны в статье «Анализ крови: Эритроциты, Гемоглобин, Индексы Эритроцитов».

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА
(количество лейкоцитов и дифференциальный подсчет)

Референсные значения

Общее количество лейкоцитов

Мужчины

3,7-9,5 × 109/л

Женщины

3,9-11,1 × 109/л

Дифференциальное количество лейкоцитов

Нейтрофилы

2,5-7,0 × 109/л

Лимфоциты

1,5-4,0 × 109/л

Моноциты

0,2-0,8 × 109/л

Эозинофилы

0,04-0,44 × 109/л

Базофилы

0,01-0,10 × 109/л

Уровень лейкоцитов в крови у новорожденных очень высокий – 5,0-26,0 × 109/л. В течение первых двух месяцев жизни ребенка количество лейкоцитов в крови снижается до 8,0-18,0 × 109/л и достигает нормальных показателей (как у взрослых) к 12-15-летнему возрасту.

Критические значения

Критическим значением считается, когда количество лейкоцитов < 2,0 × 109/л или > 30,0 × 109/л.

Термины при интерпретации результатов анализа

Полиморфно-ядерные клетки – «клетки с разнообразными формами ядра». Этот термин применяется ко всем лейкоцитам с дольчатыми и сегментированными ядрами (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы). Моноциты и лимфоциты не относятся к полиморфно-ядерным клеткам, поскольку имеют ядра более правильной формы.

Гранулоциты – все лейкоциты, в цитоплазме которых содержатся ядра: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Моноциты и лимфоциты не относятся к гранулоцитам.

Агранулоцитоз – полное отсутствие или очень низкий уровень гранулоцитов в крови.

Фагоциты – клетки, способные к фагоцитозу (поглощению инородных структур). К фагоцитам относятся нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты. Лимфоциты не относятся к фагоцитам.

Лейкоцитоз – повышение общего количества лейкоцитов в крови.

Нейтрофилия, Эозинофилия, Базофилия – повышение уровня нейтрофилов, эозинофилов или базофилов в крови.

Лимфоцитоз – повышение количества лимфоцитов в крови.

Лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови.

Нейтропения – снижение количества нейтрофилов в крови.

Лимфоцитопения – снижение количества лимфоцитов в крови.

Панцитопения – снижение уровня всех форменных элементов крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Термины при описании микроскопического исследования лейкоцитов

Увеличение количества палочкоядерных форм – палочкоядерные клетки (незрелые нейтрофилы) легко распознаются благодаря несегментированной форме ядра. В нормальном состоянии (здоровья) содержание палочкоядерных клеток в крови составляет около 3%. Повышение их уровня свидетельствует об усиленном производстве нейтрофилов в костном мозге в ответ на инфекцию.

Сдвиг влево – еще одно название, описывающее повышение количества пасочкоядерных форм.

Бластные клетки – незрелые клетки лейкоцитов, которые в нормальном (здоровом) состоянии никогда не встречаются в крови. Присутствие бластных клеток в крови всегда означает лейкоз.

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ ЛЕЙКОЦИТОВ

Лейкоцитоз развивается, как правило, в результате инфекции, воспалительного процесса или других повреждений тканей. Поскольку основная функция лейкоцитов – защита организма от инфекции, — соответственно при условии инфицирования их количество увеличивается. Очень важно уметь отличать реактивный (доброкачественный) лейкоцитоз от лейкоза (злокачественного заболевания крови, при котором также увеличивается количество лейкоцитов).

Лейкозы – группа злокачественных заболеваний с поражением костного мозга, характеризующихся неконтролируемой пролиферацией одного клона (вида) незрелых клеток с подавлением процесса формирования нормальных клеток крови. В зависимости от клинического течения заболевания (острого или хронического), а также от вида клеток, дающих начало злокачественному процессу (лимфоидные клетки – предшественники лимфоцитов; миелоидные клетки – предшественники эритроцитов, тромбоцитов, гранулоцитов и моноцитов), практически все лейкозы относятся к одной из четырех групп (типов):

  • Острый миелолейкоз
  • Хронический миелолейкоз
  • Острый лимфолейкоз
  • Хронический лимфолейкоз
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ЧЕТЫРЕХ ТИПОВ ЛЕЙКОЗОВ

Острый миелолейкоз

Острый лимфолейкоз

Хронический миелолейкоз

Хронический лимфолейкоз

Наиболее растпространенная форма острого лейкоза. У детей встречается редко. Вероятность возникновения патологии увеличивается с возрастом

Около 80% случаев диагностируется у детей с пиком заболеваемости в 3-4-летнем возрасте.

На этот тип приходится примерно 15-20% случаев лейкоза. Патология часто развивается в возрасте 40-60 лет, но может быть обнаружена в любом возрасте.

Самая распространенная форма лейкоза (примерно 30% всех случаев лейкозов). Патология развивается преимущественно у лиц старше 50 лет

FAB-классификация (франко-американо-британская классификация), основанная на признаках аномальных клеток, идентифицирует 8 типом острого миелолейкоза (M0-M7)

FAB-классификация идентифицирует 3 типа острого лимфолейкоза (L1-L3)*

FAB-классификация не идентифицирует и не выделяет типов

При отсутствии лечения приводит к летальному исходу

Патология прогрессирует медленно, на протяжение нескольких лет. Затем может наступить острая прогрессивная стадия

Патология прогрессирует медленно, на протяжение нескольких лет.

К моменту постановки диагноза выраженные симптомы могут отсутствовать.

Основные признаки острого миелолейкоза: слабость, сонливость в результате анемии; инфекция и лихорадка из-за низкого уровня зрелых лейкоцитов, способных функционировать; гематомы и аномальные кровотечения из-за снижения уровня тромбоцитов

На момент постановки диагноза как правило наблюдаются клинические проявления.

Основные признаки острого лимфолейкоза: слабость, сонливость в результате анемии; инфекция и лихорадка из-за низкого уровня зрелых лейкоцитов, способных функционировать; гематомы и аномальные кровотечения из-за снижения уровня тромбоцитов; часто наблюдается инфильтрация ЦНС, в результате чего возникает головная боль, тошнота, рвота

К моменту постановки диагноза выраженные симптомы появляются не всегда. К основным клиническим проявлениям относят: слабость и одышка при нагрузке из-за прогрессирующей анемии; гематомы и аномальные кровотечения из-за снижения уровня тромбоцитов; обильное потоотделение во время сна; снижение массы тела

При постановке диагноза примерно 25% больных не жалуются на состояние здоровья – патология обнаруживается при анализе крови. такой период «благополучия» может продолжаться несколько лет, затем возникают симптомы, как при хроническом миелолейкозе.

Лечение начинают с химиотерапии (в комбинации из трех цитостатических препаратов). Транспалнтация костного мозга рассматривается в случае безуспешной химиотерапии у молодых пациентов.

Несмотря на то, что около 80-90% молодых пациентов достигают ремиссии, вылечить удается примерно 30% больных.**

У пожилых пациентов прогноз хуже

Лечение начинают с химиотерапии (в комбинации из трех или четырех цитостатических препаратов). Транспалнтация костного мозга рассматривается в случае безуспешной химиотерапии.***

Эффективность химиотерапии отмечается у большинства детей и примерно у 30% взрослых

Для больных до 40 лет в качестве терапии первой линии применяют трансплантацию костного мозга. В качестве альтернативного лечения назначают химиотерапию в комбинации:

— Бусульфан
— Интерферон-α
— Гливек (Иматиниб)

Вылечить можно только при условии трансплантации костного мозга

Лечение не назначают до момента проявления первых симптомов. С помощью химиотерапии можно контролировать состояние пациентов, но не вылечить.

Продолжительность жизни больного может варьироваться от 1 года до 20 лет (как правило – 3-4 года).

* — FAB-классификация в настоящее время не имеет клинического значения. Для определения группы риска заболевания сегодня применяют генетическую и иммунологическую классификацию.

** — Трансплантация гемопоэтических клеток назначается пациентам с неблагоприятным прогнозом, основанном на совокупности цитогенетических и клинико-гематологических показателей.

*** — лучевая терапия показана всем больным. Трансплантация гемопоэтических клеток назначают пациентов с высоким риском патологии.

Из-за того, что при лейкозе развитие нормальных клеток крови подавлено, к основным симптомам злокачественной патологии относится анемия (вызванная дефицитом эритроцитов), склонность к кровотечениям (по причине снижения уровня тромбоцитов) и высокая предрасположенность к инфекционным заболеваниям (вызванная снижением количества нормальных лейкоцитов).

В независимости от того, какой вид лейкоцитоза обнаружен у пациента (реактивный или злокачественный), анализ крови показывает преобладание одного из пяти типов лейкоцитов. Определить преобладающий тип лейкоцитов позволяет их дифференциальный подсчет. Так как повышение уровня определенного типа лейкоцитов имеет свой ряд причин, дифференциальный подсчет позволяет диагностировать возможную патологию, которая вызвала это состояние.

Нейтрофилия

Нейтрофилия – повышение количества нейтрофилов в крови – наиболее распространенное состояние, среди других состояний, при которых увеличивается количество лейкоцитов других типов.

Реактивная нейтрофилия может быть признаком следующих состояний:

  • Большинство острых заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. При гнойных инфекциях, вызванных стрептококками и стафилококками показатели нейтрофилов особенно высокие – до 50 × 109/л
  • Неспецифические острые воспаления (например, воспаления кишечника, ревматоидный артрит и др.)
  • Повреждения тканей при травмах, хирургических вмешательствах, инфарктах, ожогах и др.
  • Солидные опухоли (например, при раке легких количество нейтрофилов повышается в ответ на некротические изменения тканей, которые сопровождают рост опухоли)
  • Беременность и роды
  • Чрезмерное физическое напряжение

Злокачественная нейтрофилия

Хронический миелоидный лейкоз характеризуется значительным увеличением количества лейкоцитов (часто более 50 × 109/л, иногда выше 500 × 109/л), представленных клетками преимущественно миелоидного ряда, среди которых преобладают нейтрофилы.

Лимфоцитоз

Причиной развития реактивного лимфоцитоза могут быть следующие патологии:

  • Инфекционный мононуклеоз (лимфоидно-клеточная ангина) – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барр. При мононуклеозе часто наблюдается картина изолированного лимфоцитоза (особенно среди подростков и молодых людей). Основные симптомы мононуклеоза: боль в горле, головная боль, повышенная утомляемость, лихорадка, тошнота. Наблюдается увеличение шейных лимфоузлов. Через несколько дней после начала заболевания количество лейкоцитов увеличивается до 10-30 × 109/л, потом постепенно снижается и через 1-2 месяца возвращается в пределы нормы.
  • Другие, менее частые вирусные заболевания: цитомегаловирусная инфекция, краснуха, ветряная оспа, вирусный гепатит, ранние стадии ВИЧ-инфекции.
  • Хронические бактериальные инфекции (например, длительный туберкулез).
  • Другие инфекции: токсоплазмоз (возбудитель Toxoplasma gondii), коклюш (возбудитель Bordetella pertussis) и др.

Причиной развития лейкоцитоза также могут быть онкологические заболевания:

  • Хронический лимфолейкоз. Общий уровень лейкоцитов часто повышается до 50-100 × 109/л. При этом большинство клеток представлено зрелыми лейкоцитами. У пожилых людей выраженный лимфоцитоз (выше 50 × 109/л) с большой вероятностью является признаком хронического лимфолейкоза.
  • Неходжкинская лимфома (злокачественная опухоль лимфатических узлов) в некоторых случаях может вызвать лимфоцитоз.

Эозинофилия

По сравнению с нейтрофилией и лимфоцитозом, эозинофилия встречается гораздо реже. Наиболее распространенными причинами развития эозинофилии являются:

  • Аллергия (астма, пищевая аллергия, экзема, сенная лихорадка и др)
  • Гельминтозы (круглые и ленточные черви, Schistosoma, Strongyloides и др).
  • Ходжкинская лимфома (очень редко).

Моноцитоз и базофилия

Повышение уровня этих клеток в крови встречается не так часто. Моноцитоз, как правило, наблюдается при туберкулезе, подостром бактериальном эндокардите и других хронических инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями. Высокий уровень базофилов может быть вызван хроническим миелолейкозом.

ЛЕЙКОПЕНИЯ

Лейкопения обнаруживается гораздо реже, чем лейкоцитоз. Снижение уровня лейкоцитов в большинстве случаев происходит за счет снижения количества нейтрофилов или лимфоцитов (или нейтрофилов и лимфоцитов вместе).

Нейтропения

  • Вирусные заболевания (грипп, эпидемический паротит, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция) вызывают нейтропению. Сочетание нейтропении и лимфоцитоза объясняет, почему при некоторых вирусных патологиях общее количество лейкоцитов может оставаться в пределах нормы несмотря на снижение уровня нейтрофилов.
  • Массивная бактериальная инфекция. Бывают случаи, когда при тяжелых формах инфекционных заболеваний костный мозг не способен производить необходимое количество нейтрофилов.
  • Апластическая анемия – состояние, вызванное дефицитом стволовых клеток в костном мозге. Отметим, что апластическая анемия может вызвать не только угрожающую жизни нейтропению, но и недостаточность всех типов клеток крови. В большинстве случаев причину возникновения апластической анемии определить невозможно, однако известны случаи, когда это состояние провоцируют некоторые лекарственные препараты, особенно цитотоксические (используют для химиотерапии), некоторые антибактериальные препараты (например, хлорамфеникол) и препараты золота (используются при лечении ревматоидного артрита). Также причиной развития апластической анемии может быть лучевая терапия, применяемая при лечении некоторых видов рака. Кроме этого, одной из причин ограничения применения рентгеновского излучения с целью диагностики является риск развития апластической анемии.
  • Острый лейкоз. При остром лейкозе злокачественные клетки пролиферируют в ущерб развитию нормальных клеток крови, что также проявляется нейтропенией. Много видов рака метастазируют в костную ткань, откуда злокачественные клетки инфильтрируют костный мозг и подавляют процесс образования клеток крови. То есть, нейтропения может выступать в роли признака запущенной формы рака.

Лимфоцитопения

  • СПИД. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), который вызывает синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД), оказывает свое опустошительное действие путем избирательного поражения Т-лимфоцитов. Вирус проникает внутрь Т-лимфоцитов, где и размножается, вызывая гибель клеток. Поэтому при СПИДе происходит прогрессирующая деструкция Т-лимфоцитов, что в результате приводит к развитию тяжелой формы прогрессирующей лимфоцитопении.
  • Аутоиммунная деструкция лимфоцитов (например, при системной красной волчанке) – одна из причин развития лимфоцитопении.
  • Острые воспалительные состояния (например, болезнь Крона, панкреатит, аппендицит) могут сопровождаться легкой формой лимфоцитопении.
  • Травмы, хирургические вмешательства, ожоги.
  • Грипп
  • Глубокий дефицит лимфоцитов является признаком некоторых врожденных заболеваний новорожденных, например, синдром Ди Георга (при этом заболевании недостаточно развита вилочковая железа (тимус), в результате чего ребенок рождается без Т-лимфоциов); или тяжелый синдром комбинированного иммунодефицита (SCID), который характеризуется недостатком B- и Т-лимфоцитов.

ПОСЛЕДСТВИЯ НАРУШЕНИЯ УРОВНЯ ЛЕЙКОЦИТОВ

Повышение количества лейкоцитов в крови всегда является признаком активации иммунитета (защитной реакции организма) против инфекции, воспалительных процессов, повреждений. То есть, лейкоцитоз является естественным физиологическим процессов и, как правило, не приводит к каким-либо последствиям. Бывают случаи, когда при лейкозе уровень лейкоцитов достигает настолько высоких показателей (более 100 × 109/л), что может привести к повышению вязкости крови, уменьшая ее текучесть – такое состояние называют гиперлейкоцитоз (при этом лейкоциты закупоривают микроциркуляторное русло в разных тканях и органах, тем самым нарушая в них кровоток и может представлять угрозу для жизни).

При лейкопении организм подвержен разного рода инфекционным заболеваниям. Такое состояние имеет явные клинические проявления, когда уровень нейтрофилов опускается ниже 1,0 × 109/л, особенно при бактериальной инфекции полости рта и глотки. Без необходимого количества нейтрофилов эти инфекции не могут разрешится, в результате в местах инфицирования образуются изъязвления. Больные, количество нейтрофилов у которых не превышает 1,5 × 109/л, рискуют умереть от неконтролируемой бактериальной инфекции. Для таких пациентов серьезную угрозу жизни представляют даже обычные (непатогенные) микроорганизмы, которые обитают на поверхности кожи. Поэтому они нуждаются в особом уходе, направленном на снижение риска возникновения инфекции.

Тяжелая лифмоцитопения значительно эффективность иммунного ответа, тем самым подвергая больного высокому риску инфицирования грибами, бактериями и вирусами. Так, в результате снижения уровня Т-лимфоцитов, больные СПИДом страдают угрожающими жизни инфекциями.

Лимфоциты и базофилы в крови повышены

Повышены базофилы у взрослого

Базофилы – разновидность лейкоцитов, входящих в состав крови. Внутри них находятся высокоактивные компоненты: серотонин, гистамин и другие. Образуются в костном мозгу вместе с эозинофилами и нейтрофилами. После этого они оказываются в периферическом кровотоке, откуда распространяются по всему организму. В тканях они живут более десяти дней. Повышенный уровень базофилов в крови у взрослого может говорить о наличии в организме серьезных недугов. Эти клетки прежде всего являются неотъемлемой частью воспалительных процессов – особенно при наличии аллергических реакций.

Причины повышенных базофилов в крови у взрослого

Нормальным количеством базофилов в крови у взрослого считается от одного до пяти процентов. Если переводить в привычные единицы измерения – до 0,05*109/1 литр крови. При повышенных показателях цифры доходит до отметки в 0,2*109/1 литр. В медицинской практике такое состояние получило название базофилия. Оно считается редким недугом. При этом может указывать на разные патологии:

  • аллергическая реакция;
  • лейкоз крови и хронический миелолейкоз;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • рак органов дыхания;
  • диабет;
  • гепатит и сопутствующая желтуха;
  • вирусная инфекция;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • гемолитическая анемия;
  • болезнь Ходжкина.

Кроме того, подобные признаки нередко возникают в результате приема лекарств, содержащих эстроген. Также повышение количества базофилов обычно происходит во время менструальных циклов или в период овуляции.

Обычно увеличение числа этих компонентов проявляется во время реакции на аллерген. Организм начинает бороться, что приводит к понижению базофилов в крови, перенаправляя их в ткани. В результате у человека на коже появляются красные пятна, отеки, возникает зуд по всему телу.

Повышены базофилы и лимфоциты у взрослого

Даже опытные врачи, отталкиваясь только от результатов анализов крови, не могут точно сказать причину повышенного количества лимфоцитов и базофилов. Для определения точного диагноза специалисты назначают некоторые другие исследования. В свою очередь чрезмерное количество этих компонентов в крови может указывать на разные серьезные патологии в организме:

  • вирусы (оспа, мононуклеоз);
  • бактерии (сифилис, туберкулез);
  • лимфобластный лейкоз и лимфолейкоз.

Помимо этого, повышенные показатели могут получиться в результате приема лекарств, в составе которых находятся анальгетики, фенитоин и вальпроевая кислота.

Повышены базофилы и моноциты у взрослого

Если число базофилов и моноцитов в крови превышает норму, в первую очередь это может указывать на воспалительные процессы, происходящие в организме. Чаще такими оказываются гнойные инфекции.

Базофилы сами по себе считаются клетками, которые быстрее остальных реагируют на очаг недуга. Они успевают первыми оказаться возле проблемы, когда другие только «занимаются сбором информации».

При сдаче анализов обязательно нужно указывать информацию о длительном лечении гормональными препаратами, так как именно они напрямую влияют на эти показатели.

Повышены базофилы и эозинофилы у взрослого

Если при сдаче анализов крови в результатах показано повышенное количество базофилов и эозинофилов, в большинстве случаев это может говорить о таких недугах, как:

  • паразитарные заболевания (аскаридоз, энтеробиоз и другие);
  • разные аллергические патологии (отек Квинке, атопический дерматит и крапивница).

Иногда подобные показатели встречаются при тяжелых или инфекционных заболеваниях:

Общий анализ крови: полная расшифровка

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

Почему в крови базофилы повышены, о чем это говорит?

Наиболее малочисленной группой лейкоцитов являются базофилы, выполняющие множество функций в человеческом организме.

В частности, они не только поддерживают кровоток в небольших сосудах и обеспечивают миграционный путь прочим лейкоцитам в ткани, но и эффективно влияют на рост новых капилляров.

Если у взрослого в крови базофилы повышены, то это говорит о развитии заболевания — базофилия. Причины этого состояния различны, ниже мы рассмотрим основные недуги, из-за которых базофилы в крови повышаются выше нормы.

Функции базофилов

Основной функцией данного вида гранулоцитов есть участие в воспалительном процессе и развитии аллергических реакций, а именно анафилактического шока. Кроме того базофилы блокируют попавшие в организм через кожу токсины (яды насекомых и животных) и снижают свёртываемость крови за счёт наличия в них гепарина. В месте разрушения базофилов возникает отёк тканей, зуд, покраснение.

Можно обобщить основные функции базофилов в человеческом организме:

  • подавление и «блокировка» аллергенов;
  • препятствие распространению чужеродных частиц по организму;
  • сохранение защитных сил организма;
  • регуляция проницаемости и тонуса микрососудов;
  • поддержание водного и коллоидного состояния, а также метаболизма кожи;
  • нейтрализация токсинов и ядов, в том числе и насекомых;
  • участие в процессах свертываемости и фагоцитоза.

Если базофилы повышены у взрослого, это значит, что проблему необходимо искать в анамнезе, проанализировать перенесенные ранее болезни, и условия жизни пациента. Далее рассмотрим более подробно, почему бывают повышены базофилы в крови у взрослого, и какие заболевания приводят к таким показателям.

Норма базофилов

Нормальное количество базофилов варьируется в зависимости от возраста и высчитывается в процентах по отношению к общему числу лейкоцитов в крови:

  • для взрослого: 0,5-1%;
  • новорожденный: 0,75%;
  • 1 месяц: 0,5%;
  • 1 год: 0,6%;
  • 2 года: 0,7%

Как видно, норма базофилов в крови составляет от 0,5% до 1% от общего числа лейкоцитов. По абсолютной величине это выходит примерно 0,3 нанолитра на литр крови.

Причины повышенных базофилов

Почему в крови базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Различные состояния могут провоцировать увеличение значений базофилов выше нормы, начиная от немедленной реакции на введение лекарственного препарата и заканчивая длительно протекающим воспалительным процессом.

Рассмотрим основные причины повышенных базофилов у взрослого:

  1. Аллергические реакции. При контакте с аллергеном высвобождаются содержащиеся в клетках специальные гранулы. Из-за этого наступают типичные симптомы аллергии: зуд, сыпь, отеки и т. д.
  2. При острых инфекционных заболеваниях печени также базофилы повышены.
  3. Воспаления (в том числе и хронические), расположенные в ЖКТ. Особенно отчётливо эффект наблюдается при острых воспалениях кишечника.
  4. Часто базофилы в крови повышены в период, предшествующий менструации.
  5. Постоянное облучение небольшими дозами радиации (к примеру, это касается тех, кто работает с рентген аппаратами).
  6. Заболевания кровеносной системы.

Таким образом, общий анализ крови с повышенным количеством базофильных гранулоцитов в первую очередь говорит о проникновении чужого антигена, который по своим характеристикам абсолютно не вписывается в антигенный состав данного организма, поэтому последний и пытается как можно быстрее отторгнуть врага.

Порой, ответ бывает весьма бурным и стремительным (анафилактический шок), тогда пациенту требуется такая же стремительная медицинская помощь (введение адреналина, гормонов), иначе быстро наступит печальный итог.

Физиологические причины

Физиологические процессы, вызывающие повышение базофилов:

  1. При менструации, в начале овуляции, когда повышается уровень эстрогена в крови.
  2. Во время восстановления организма после перенесенной инфекции.
  3. Повышаются базофилы в результате небольшого воздействия доз облучения, часто от него страдают рентгенологи, лаборанты.
  4. После приема контрацептивных медикаментозных средств, в составе которых содержится большое количество эстрогенов.

Таким образом, причин базофилии множество, поэтому следует пройти тщательное обследование, для выявления причины каждого конкретного случая. Самолечение категорически неприемлемо.

Повышенные базофилы у ребенка

Что это значит? Состояние, когда базофилы у ребенка повышены, называется базофилией и причины его возникновения бывают различными:

  1. Отравление.
  2. Укусы насекомых.
  3. Заражение гельминтами..
  4. Гемолитическая анемия.
  5. Дефицит в крови железа
  6. Синуситы хронические.
  7. Нефротический синдром.
  8. Инфекционные заболевания
  9. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  10. Генерализованная аллергия, лекарственная или пищевая.
  11. Микседема, или недостаточное снабжение тканей и органов гормонами щитовидной железы.
  12. Болезни крови: миелолейкоз хронический, лейкоз острый, истинная полицитемия, болезнь Ходжкина.
  13. Желудочно-кишечные патологии хронического протекания, например, язвенный колит. Базофилы могут повышаться при переходе острого заболевания в острую форму.

Снижение уровня базофилов возможно, только при своевременном лечении основного заболевания, которое стало их причиной повышения, при этом необходимо ввести в рацион ребенка продукты, содержащих витамин В12 (молочные, яйца, почки).

Что делать, если базофилы в крови повышены

В большинстве случаев базофилия излечивается, если устранить непосредственную причину ее возникновения, в частности, вылечить основное заболевание. Но в некоторых случаях высокий уровень базофилов может наблюдаться у относительно здоровых людей., тогда необходимо воспользоваться данными рекомендациями:

  1. Повысить насыщение организма витамином В12, ведь он активно участвует в процессе образования кровяных клеток и работе головного мозга. Это можно сделать, принимая специальные препараты или добавив в свой рацион блюда из мяса, почек, яиц и молока.
  2. Включить в рацион железосодержащие витамины и продукты: печень (особенно куриную), гречку, рыбу и другие морепродукты.

Если базофилы в крови повышены, в некоторых случаях, достаточно отменить прием лекарственных препаратов: антитиреоидных, эстрогенсодержащих и им подобных. У женщин базофилия может наблюдаться во время овуляции, в первые дни менструального цикла, а также при наступлении беременности. Это обусловлено прямой связью между уровнем эстрогенов и прогестерона в крови и количеством базофилов.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97% вопросов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *