Proteus mirabilis в мазке

Proteus mirabilis: характеристика, симптоматика, диагностика, лечение

Proteus mirabilis — представитель семейства Enterobacteriaceae, обитающий в организме здорового человека и обеспечивающий нормальное функционирование ЖКТ. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов концентрация микроба становится недопустимой, он приобретает патогенные свойства и вызывает развитие ряда патофизиологических и морфологических изменений в определенных тканях и органах.

Протей получил свое название в честь древнегреческого бога воды Протея, который изменял свой внешний облик. Так и микробы этого рода отличаются разнообразным ростом на пластинчатых питательных средах.

Род Протеус многообразен. В 80% случаев в моче или кале выявляют proteus mirabilis. Инфицирование не ограничивается возрастом или полом. Бактерии обнаруживают у взрослых, детей, пожилых людей, беременных женщин. Обычно возникают спорадические случаи болезни. Эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает.

Proteus mirabilis

Proteus spp. способны длительно сохранять жизнеспособность в воде, почве, гниющих продуктах. Бактерии попадают в окружающую среду вместе с фекалиями больных людей или животных, являющихся источником инфекции. Эти микробы в большом количестве вызывают заболевания мочеполовых органов, становятся причиной кишечных расстройств, раневой и госпитальной инфекции. У больных появляются диспепсические симптомы, нарушение стула, интоксикация, астенизация. При поражении органов мочевыделения возникают признаки дизурии, изменяются лабораторные показатели мочи. Протей обладает гемолитическими и токсическими свойствами.

Диагностика заболеваний, вызванных proteus mirabilis, основывается на данных, полученных при физикальном осмотре, лабораторных и инструментальных исследованиях. Ликвидация этого микроорганизма проводится консервативными методиками.

Этиология

Протей – палочковидная, средних размеров, подвижная бактерия с закругленными концами, не образующая спор и капсулы, имеющая тенденцию к полиморфизму. Микробы окрашиваются по Грамму в красный цвет: являются грамотрицательными. Proteus mirabilis сохраняет жизнеспособность при температуре 36-37 градусов и pH среды 7,4. Микроб активно размножается в анаэробных условиях. Он не погибает в присутствии кислорода, сохраняя минимальную активность.

Протей, как и большинство энтеробактерий, растет на простых питательных средах с появлением гнилостного запаха. На твердых средах после инкубации появляется сплошной рост. При посеве в мясо-пептонный агар бактерии дают феномен «роения» – ползучий рост в виде нежной вуали, затягивающей всю поверхность среды. Вызывают диффузное помутнение жидких питательных сред. Микробы ферментируют глюкозу с образованием кислоты и газа, продуцируют сероводород. Некоторые штаммы вызывают гемолиз эритроцитов на кровяном агаре.

Протей проявляет резистентность к различным антибиотикам, дезинфектантам и замораживанию, не погибает вне организма человека. Высокая температура способна уничтожить микроб.

Факторы патогенности бактерий: белки-адгезины, эндотоксин, лейкоцитин, гиалуронидаза, гемолизин, колицины и энтеротоксины. Бактерии имеют соматический О-антиген и жгутиковый Н-антиген.

Эпидемиология

Proteus mirabilis обитает в пищеварительном тракте человека и животных. Вместе с клебсиеллой, энтеробактером, цитробактером и другими микроорганизмами протей составляет факультативную группу кишечного эубиоза — совокупности микробных популяций, населяющих толстый кишечник здорового человека. Нормальная микрофлора кишечника выполняет ряд жизненно важных функций: антагонистическую, иммуностимулирующую, витаминообразующую, метаболическую.

В норме у здоровых людей в 1 грамме кала содержится 104 колониеобразующих единиц протея. Превышение этого показателя указывает на нарушение нормальной микрофлоры кишечника и может привести к развитию дисбиоза. Формируется данное состояние под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Бактерии, приобретая патогенные свойства, покидают свой привычный ареал и вызывают различные заболевания внутренних органов.

Пути распространения инфекции:

  1. Эндогенный – активизация собственной патогенной флоры, обусловленная снижением иммунитета, длительной антибиотикотерапией, нарушением питания, стрессами, вредными привычками, переохлаждением или перегреванием;
  2. Алиментарный – занос микробов извне через грязные руки, при употреблении мяса и молока, не прошедших термическую обработку, а также иных продуктов питания низкого качества или с истекшим сроком годности;
  3. Водный – при купании в источниках рядом с пастбищами скота, употреблении зараженной воды;
  4. Контактно-бытовой – несоблюдение гигиенических индивидуальных норм, пренебрежение правилами асептики и антисептики в медучреждениях, использование нестерильных катетеров и прочего инструментария.

Источником инфекции является больной человек или животное, резервуаром — фекалии и разлагающееся мясо.

Группу риска составляют:

  • Дети,
  • пожилые лица,
  • Больные с прогрессирующей хронической патологией внутренних органов,
  • Люди, перенесшие раневые инфекции,
  • Лица с иммунодефицитом,
  • Беременные женщины,
  • Лица с аномалиями строения органов мочевыделения,
  • Пациенты, перенесшие операции и инвазивные манипуляции.

Протейные инфекции клинически напоминают гастроэнтерит, колиэнтерит или гастрит. Протеус мирабилис также вызывает воспаление почек, мочевого пузыря, простаты и прочих отделов урогенитального тракта. Микробы проникают из уретры в почки восходящим путем, из почек в мочевой пузырь нисходящим путем, из соседних органов гематогенным и лимфогенным путями. Патологический процесс, обусловленный proteus mirabilis, в более редких случаях локализуется в ушах и околоносовых пазухах. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения – острая почечная недостаточность, анемия, уремия.

Симптоматика

Proteus mirabilis способен вызвать у человека различные заболевания:

  1. Пищевую токсикоинфекцию,
  2. Внутрибольничную инфекцию,
  3. Гастрит, гастродуоденит, энтероколит,
  4. Воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит, уретрит,
  5. Нагноения ран и ожогов, флегмону, абсцессы,
  6. Плеврит, пневмонию,
  7. Остеомиелит,
  8. Менингит,
  9. Сепсис,
  10. Гайморит, отит, фронтит.

Чаще всего у больных развиваются воспалительные процессы в ЖКТ. Сначала появляются признаки интоксикационного синдрома — жар, озноб, потливость, вялость, отсутствие аппетита, головная боль, бледность кожи, ломота во всем теле. Затем возникает тяжесть, дискомфорт и схваткообразная боль в эпигастрии, понос, рвота, вздутие живота, урчание. Стул становится жидким, зловонным, обильным, пенистым.

При повышении концентрации протея в 1 грамме кала более 104 возникает дисбактериоз. Кишечный дисбиоз сопровождается рядом клинических симптомов. У больных изменяется стул — поносы сменяются запорами, появляется метеоризм, тошнота, изжога, отрыжка.

Заболевания мочевыделительной системы, вызванные proteus mirabilis, проявляются лихорадкой, ознобом, помутнением мочи, появлением неприятного запаха и хлопьев, частыми позывами в туалет, резью при мочеиспускании, отечностью наружных половых органов, терминальной гематурией, болью в пояснице, нарушением гемодинамики. Proteus mirabilis часто вызывает хронические формы воспаления органов мочеполовой системы, которые с трудом поддаются лечению.

Своевременно начатое лечение устраняет симптоматику на третьи сутки болезни. В тяжелых случаях у больных возникают сильные судорожные припадки, нарушается сознание, появляются признаки обезвоживания. Подобные проявления могут привести к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу.

Особенности инфекции у детей:

  • Тяжелое течение,
  • Короткий инкубационный период,
  • Стремительное начало,
  • Ярко выраженная интоксикация и диспепсия,
  • Быстрое нарастание обезвоживания,
  • Появление менингеальных знаков, воспаления околопупочной ранки, перитонита,
  • Раннее развитие осложнений.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызванных протеем мирабилис, начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза жизни, пальпации живота. Специалисты выясняют, чем питался человек накануне болезни, когда и в какой последовательности появились первые симптомы. После выявления основных признаков инфекции переходят к лабораторным и инструментальным процедурам.

  1. Бактериологическое исследование кала, мочи, мокроты, отделяемого раны, ликвора проводят в микробиологической лаборатории. Биоматериал от больного засевают на жидкие и твердые питательные среды. Первичный посев осуществляют на простые среды — Эндо, Плоскирева, висмут-сульфитный агар. Для выделения и накопления чистой культуры подозрительные колонии пересевают на трехсахарную среду Олькеницкого. Протей ферментирует глюкозу до кислоты и газа, не расщепляет лактозу и продуцирует сероводород. Биохимические свойства определяют на средах Гисса. Первичную дифференциацию культур протея обосновывают ползучим ростом на скошенном агаре. В конденсат скошенного МПА засевают культуру. Протей, размножаясь, распространяется из конденсационной воды вверх по агару – «вползает» на его поверхность. Патогномоничным диагностическим признаком протея является его способность дезаминировать фенилаланин. В сложных случаях микроб идентифицируют с помощью специфического бактериофага. После выделения возбудителя из биоматериала определяют его чувствительность к различным антибактериальным препаратам.
  2. Если в моче был обнаружен proteus mirabilis, необходим подсчет микробных клеток в 1 мл субстрата. Истинная бактериурия — количество протея в моче более 105. Если этот показатель ниже, говорят о микробной контаминации.
  3. Серодиагностика — определение антител в крови. В настоящее время эта методика потеряла свою актуальность, поскольку бактериологический анализ позволяет определить возбудителя инфекции и правильно поставить диагноз. С помощью реакции агглютинации определяют нарастание титра антител и подтверждают диагноз.
  4. Общеклинический анализ крови — признаки бактериального воспаления: лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
  5. Биохимическое исследование крови — проводится по показаниям.
  6. Инструментальные методы, позволяющие определить тяжесть состояния пациента и поражение внутренних органов — рентгенография, УЗИ, эндоскопия, томография.

Лечение

Лечение заболеваний, вызванных протеем мирабилис, комплексное, включающее этиотропное, патогенетическое и симптоматическое воздействие. При подтверждении наличия бактерии в кале, мазке, моче или другом материале следует незамедлительно начинать медикаментозное лечение.

  • Противомикробная терапия – антибиотики широкого спектра из группы цефалоспоринов «Цефтазидим», «Цефтриаксон», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав». Протей устойчив ко всем тетрациклинам.
  • Бактериофаги – вирусные препараты, лизирующие бактерии. В данном случае больным назначают «Бактериофаг протейный жидкий», «Интести-бактериофаг жидкий», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий».
  • Препараты для нормализации микрофлоры – «Аципол», «Бифиформ», «Бифидумбактерин».
  • Энтеросорбенты – «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта».
  • Спазмолитики – «Дротаверин», Дюспаталин».
  • Противодиарейные препараты – «Имодиум», «Лоперамид».
  • Противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нурофен».

Специалисты рекомендуют больным соблюдать режим дня, ограничить физические нагрузки, много пить жидкости, отказаться от табакокурения и употребления алкоголя. Рекомендуется диета №7 с исключением острой и соленой пищи, а также витаминная нагрузка.

Больным с заболеваниями мочевыделительной системы вводят через катетер антисептические растворы и антибиотики. После устранения острых признаков воспаления для скорейшего восстановления подключают физиотерапевтические процедуры – УВЧ – и СВЧ-терапию.

В тяжелых случаях у больных появляются признаки обезвоживания. Для восстановления водно-солевого баланса после диареи и рвоты необходимо нормализовать питьевой режим, принимать перорально «Регидрон» и его аналоги. Чтобы не вызвать рвоту, жидкость следует пить мелкими глотками. Когда пероральная регидратация становится неэффективной, переходят к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов, позволяющих также уменьшить явления интоксикации. Инфузионная терапия проводится всем больным при наличии гемодинамических расстройств и появлении признаков инфекционно-токсического шока.

При отсутствии грамотного лечения протейная инфекция приобретает тяжелое течение и осложняется анемическим и уремическим синдромами.

Заболевания, вызванные протеем мираблис, имеют свои особенности:

  1. Упорное течение,
  2. Сложное лечение,
  3. Хронизация процесса,
  4. Частые рецидивы.

При продолжительной терапии прогноз благоприятный.

Профилактические мероприятия

Основные врачебные рекомендации, позволяющие избежать развития заболеваний, вызванных протеем мирабилис:

  • Соблюдение элементарных гигиенических норм — мытье рук, ежедневный душ, утренние и вечерние умывания,
  • Укрепление иммунной системы — закаливание, физическая активность, полноценный сон, витаминизированное питание, прогулки на свежем воздухе,
  • Своевременное лечение хронических заболеваний,
  • Санация очагов инфекции в организме,
  • Соблюдение правил санитарии в детских учреждениях,
  • Содержание в чистоте жилища — влажные уборки, проветривания,
  • Использование в общественных местах антибактериальных влажных салфеток или спрея для рук,
  • Употребление высококачественных продуктов питания с нормальным сроком годности,
  • Полноценная термическая обработка мяса и молока,
  • Отказ от вредных привычек,
  • Купание в проверенных водоемах,
  • Исключение контактов с зараженными людьми,
  • Ежегодное посещение врача-инфекциониста,
  • Соблюдение в медучреждении правил дезинфекции, асептики и антисептики,
  • Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований на предприятиях общественного питания,
  • Правильное и сбалансированное питание,
  • Прием антибиотиков только по назначению врача,
  • Исключение стрессов и нервных нагрузок,
  • Профилактический прием витаминов, про- и пребиотиков.

Соблюдение перечисленных выше правил позволит избежать инфекционных заболеваний, вызванных протеем мирабилис, и предупредить развитие дисбактериоза кишечника. Своевременное обнаружение возбудителя и грамотное медикаментозное лечение делают исход патологии благоприятным и минимизируют риск развития тяжелых осложнений.

Proteus mirabilis является разновидностью бактериальных микроорганизмов, которые относятся к категории условно патогенной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

В связи со снижением защитных функций иммунной системы человека протей мирабилис способен увеличивать свою численную популяцию, вызывая воспалительные процессы в тканях внутренних органов. Proteus mirabilis — это инфекционный микроорганизм, который присутствует в организме каждого человека, но в незначительном количестве.

Что такое Proteus mirabilis?

Proteus mirabilis — это самостоятельный вид грамотрицательных бактерий анаэробного типа, которые не обладают способностью к спорообразованию. Протей мирабилис является неотъемлемой частью нормальной микрофлоры ЖКТ человека. Отличительной особенностью микроорганизмов данного вида является их способность к проникновению в ткани всех внутренних органов и систем.

У людей с крепкой иммунной системой, которые не имеют признаков физического истощения, получают полноценное питание, протей мирабилис не вызывает воспалительно-инфекционных процессов.

При обширных повреждениях мягких тканей, наличии хронических заболеваний внутренних органов, рroteus mirabilis приобретает свойства биологического агента, провоцирующего воспалительный процесс инфекционной этиологии.

Характеристика возбудителя

Proteus mirabilis представляет собой бактериальный микроорганизм, размеры которого составляют 0,3 на 3 мкм. Это нитевидные палочки с удлиненным строением тела, по бокам которого расположено большое количество мелких жгутиков.

За счет наличия этого элемента строения бактерия получает отличительную особенность в виде повышенной активности и быстрой подвижности в тканях человеческого организма.

Протей мирабилис обладает выраженными гемолитическими и токсическими свойствами. По мере увеличения своей численной популяции патогенный микроорганизм вырабатывает эндотоксин. Это биологически активное ядовитое вещество, воздействие которого вызывает у человека признаки тяжелой интоксикации.

Proteus mirabilis — это бактериальный микроорганизм, который принято считать санитарно-показательным ориентиром. По численному количеству этих инфекционных агентов в составе почвы определяют уровень фекального загрязнения окружающей среды. Протей мирабилис обладает способностью к продуцированию вещества индол, что делает его индол-отрицательным микроорганизмом.

В случае проникновения рroteus mirabilis в верхние отделы желудка происходит насыщение пищеварительного органа веществом уреаза, что приводит к воспалительному процессу, а также может стать причиной получения ложноположительного теста на присутствие инфекции хеликобактер пилори.

Пути передачи

В большинстве случаев протей мирабилис передается от больного к здоровому человеку в результате бытовых контактов.

Выделяют следующие основные механизмы заражения данным бактериальным микроорганизмом:

  • употребление сырой воды, которая имеет признаки биологического загрязнения (чтобы исключить данный фактор, необходимо использовать только кипяченое или обеззараженное питье);
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены с регулярным мытьем рук, сменой одежды, приемом душа;
  • антисанитарные условия в помещении, которое является основным местом проживания человека;
  • употребление в пищу продуктов питания, на поверхности которых содержатся жизнеспособные штаммы бактерии протей мирабилис (чаще всего инфекционный агент попадает в ЖКТ человека вместе с грязными овощами, ягодами, фруктами, зеленью, которые перед употреблением в пищу не были вымыты проточной водой);
  • наличие хронических заболеваний внутренних органов, которые снижают защитные функции иммунной системы;
  • заражение бактериальными микроорганизмами в местах общественного пользования, в которых не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы (туалеты, бассейны, душевые, бани, транспорт);
  • некачественное питание, злоупотребление спиртными напитками, табакокурение и прием наркотических средств (данные факторы ведут к физическому истощению организма и ослаблению иммунитета);
  • половой контакт без использования барьерных средств контрацепции (если передача инфекции была осуществлена данным способом, то у больного наблюдается неспецифическая симптоматика в виде хронического воспаления органов мочеполовой сферы).

Для того, чтобы минимизировать риск заражения протеем мирабилис, рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить хронические заболевания организма, заниматься укреплением иммунной системы, а также выполнять санитарную обработку пищи и воды.

Proteus mirabilis — это инфекционный микроорганизм, который чаще всего поражает пожилых людей, а также детей младшей возрастной группы. В среднем около 25% острых заболеваний кишечника вызываются патогенной активностью данной бактерии.

В группе риска заражения протеем мирабилис находятся люди с сильно ослабленным иммунитетом. Причиной развития протейной инфекции может быть продолжительный и бесконтрольный прием антибактериальных средств, наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ в виде гастродуоденита, язвенного колита, колиэнтерита.

По мере ослабления организма больного инфекционный возбудитель может мигрировать по всему телу, насыщая ткани внутренних органов и систем.

У людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, которые имеют нескольких сексуальных партнеров, либо же не использующих средства барьерной контрацепции, протей мирабилис вызывает воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы.

Например, данный инфекционный возбудитель является частой причиной хронического простатита, цистита, различных форм пиелонефрита. В случае контакта открытой раневой поверхности с объектом, зараженным рroteus mirabilis, происходит инфицирование тканей с отрицательной динамикой к их регенерации.

Бактерии данного вида распространены в сельскохозяйственных регионах, где почва и грунтовые воды заражены биологическими отходами.

Заражение бактериальной инфекцией данного вида всегда сопровождается острой и насыщенной симптоматикой, которая проявляется следующими болезненными состояниями организма:

  • сильная головная боль, вызванная воздействием эндотоксина;
  • физическая слабость и снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • диарея;
  • тошнота и выделение рвотных масс;
  • потеря аппетита;
  • спазмирующие и режущие боли в области расположения кишечника, желудка;
  • повышение температуры тела, которая может достигать 38-39 градусов по Цельсию;
  • озноб и активное потоотделение;
  • повышенное газообразование, вздутие кишечника;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли в поясничном отделе спины, появление которых свидетельствует о том, что патогенный микроорганизм спровоцировал воспаление почек.

У мужчин, которые были заражены протеем мирабилис в результате незащищенного полового контакта, появляются признаки острого или хронического простатита. У женщин также могут развиваться воспалительные процессы в тканях внутренних половых органов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста человека, наличия хронических заболеваний, рroteus mirabilis способен вызывать патологии других внутренних органов.

Признаки протея у детей

Proteus mirabilis — это бактериальный агент, который чаще всего поражает организм детей младшей возрастной группы.

Основные признаки заражения протеем мирабилис выглядят следующим образом:

  • ребенок становится капризным, часто плачет, ведет себя крайне беспокойно;
  • нарушается стул, который приобретает жидкую консистенцию, отличается повышенной пенистостью и неприятным гнилостным запахом;
  • дети отказываются от принятия пищи;
  • наблюдается резкое повышение температуры тела, которое может достигать 39 градусов по Цельсию;
  • усиливается потоотделение;
  • происходит снижение общей массы тела;
  • ребенок жалуется на сильную боль в центральной части брюшной полости;
  • развиваются признаки общего обезвоживания организма, вызванного диареей и лихорадочным состоянием;
  • ребенка беспокоит тошнота и рвота.

У детей с сильно ослабленным иммунитетом возможно тяжелое течение болезни с сохранением высокой температуры и развитием судорог нижних конечностей. Ребенок с признаками заражения протеем мирабилис должен быть госпитализирован в стационар инфекционного отделения.

Опасность бактериальной инвазии

Основная опасность инфекционного штамма рroteus mirabilis заключается в том, что данный микроорганизм обладает высокой степенью латентности. Бактерия способна вызывать локальное хроническое воспаление, разрушая клеточную структуру тканей. Особенно это касается органов женской и мужской мочеполовой системы.

В случае заражения желудочно-кишечного тракта наблюдается симптоматика, которая является типичной для большинства заболеваний бактериальной и вирусной природы происхождения. Это существенно усложняет процесс диагностирования инфекционной инвазии.

Возможные осложнения

Осложнения, вызванные штаммом рroteus mirabilis, развиваются при отсутствии качественного обследования больного с дальнейшим назначением курса антибактериальной терапии.

В таком случае у человека могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, вызванная наличием хронического воспаления бактериальной этиологии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • вторичное бесплодие у женщин, если протей мирабилис длительное время поддерживал очаг воспаления в органах женской репродуктивной системы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • хроническая диарея;
  • острый пиелонефрит;
  • проктит с риском образования анальной трещины;
  • стремительное снижение массы тела;
  • физическое истощение организма;
  • гастрит или язвенная болезнь желудка;
  • отсутствие полноценного усвоения питательных веществ, поступающих в ЖКТ вместе с продуктами питания.

Рroteus mirabilis вызывает тяжелые осложнения только в том случае, если больной на протяжении длительного периода времени не предпринимает никаких мер, направленных на укрепление иммунной системы организма, а также не использует средства антибактериальной терапии.

Для того, чтобы подтвердить факт заражения пищеварительной или мочеполовой системы человека бактерией протей мирабилис, используют следующие методы инструментальной и лабораторной диагностики:

  • мазок со слизистой оболочки ротовой полости, анального отверстия, стенок влагалища и уретры;

    Мазок из горла на инфекции

  • сдача утренней мочи, которая проходит биохимическое исследование на предмет наличия инфекционных возбудителей данного вида;
  • микробиологический анализ каловых масс с определением концентрации бактериальных микроорганизмов этого штамма;
  • сбор капиллярной крови для проведения ее клинического анализа и получения информации об общем состоянии здоровья пациента.

В случае наличия признаков инфекционного поражения внутренних органов с их полной или частичной дисфункцией может быть использована УЗИ, МРТ, КТ диагностика, проведение гастроскопии. По результатам обследования доктор получает информационные данные о микробиологическом составе органов пищеварительной системы пациента и концентрации бактерии штамма протей мирабилис.

Норма содержания протеев мирабилис

Основным и наиболее информативным анализом, который способен подтвердить или опровергнуть бактериальную инвазию организма, является микробиологическое исследование каловых масс. Во время изучения кала протей мирабилис рассматривается вместе с другими инфекционными агентами, которые также принадлежат к категории условно-патогенной микрофлоры.

Proteus mirabilis под микроскопом

Это энтеробактерии, присутствующие в кишечнике каждого человека, но в незначительном количестве (клебсиелла, серратия, цитробактер, гафния, морганелла, энтеробактер). Протей мирабилис встречается в составе каловых масс у 0,5% полностью здоровых людей. При этом показателями нормы являются результаты, где содержание протея в 1 г кала варьируется от 1600 до 4000 КОЕ.

О чем говорит присутствие Proteus mirabilis в анализах?

Наличие избыточного количества протея мирабилис в составе мочи, слизи уретрального канала, прямой кишки, влагалища или в каловых массах, свидетельствует о бактериальной инвазии и возможном присутствии скрытых заболеваний внутренних органов.

Моча

В моче здорового человека должны полностью отсутствовать признаки наличия бактериальных, вирусных или грибковых микроорганизмов. Если в составе урины пациента присутствуют инфекционные агенты штамма рroteus mirabilis, то это свидетельствует о наличии следующих заболеваний:

  • хронический или острый пиелонефрит;
  • воспаление предстательной железы у мужчин;
  • цистит, который может поражать мужскую и женскую мочеполовую систему;
  • уретрит инфекционной этиологии.

Лечащий врач, который по результатам биохимического исследования мочи, обнаружил присутствие инфекционных микроорганизмов данного вида, должен назначить УЗИ диагностику почек, мочевого пузыря, предстательной железы. В таблице ниже указаны показатели биохимического состава урины, которые являются эталоном нормы.

Показатель составляющего компонента мочи Норма
Билирубин Полностью отсутствует
Эритроциты В поле зрения находится от 1 до 3 единиц
Лейкоциты В поле зрения обнаруживается от 3 до 6 единиц
Уробилиноген Полностью отсутствует
Белок Отсутствует или его концентрация не превышает 0,03 г на 1 л урины.
Кислотность От 4 до 7
Уровень плотности От 1,012 до 1,025
Кетоновые тела Полностью отсутствуют
Минеральные соли Полностью отсутствуют
Сахар Полностью отсутствует
Цвет Соломенно-желтый

Появление в составе мочи бактериального микроорганизма протей мирабилис или любых других инфекционных агентов указывает на инвазию органов выделительной системы, которая сопровождается острым или хроническим воспалением.

Мазок

Мазок на чистоту микрофлоры влагалища и уретрального канала отбирается в стерильных условиях биохимической лаборатории. В том случае, если в составе слизи присутствует протей мирабилис, то это свидетельствует о вялотекущем воспалении стенок влагалища, мочевого пузыря, придатков матки, уретрального канала.

Кал

В составе каловых масс допускается присутствие данного инфекционного микроорганизма, но в небольших количествах, которые не превышают показатели нормы.

Если концентрация бактериального агента значительно выше допустимых значений, то это указывает на дисбактериоз кишечника, гастрит, начальную стадию язвенной болезни, гастродуоденит. Пищеварительная система больного нуждается в дополнительном обследовании на предмет обнаружения скрытых заболеваний.

Активность антибиотиков к протею

В отношении инфекционного штамма протей мирабилис активны следующие препараты антибактериального спектра действия:

  • Офлаксацин;
  • Рифаксимин;
  • Амоксициллин;
  • Моксифлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Норфлоксацин.

В тот же момент протей мирабилис проявляет устойчивость по отношению к активным компонентам антибактериальных препаратов Клотримазол, Тетрациклин, а также Доксициклин. Прием этих лекарственных средств не принесет ожидаемого терапевтического эффекта.

Антибактериальная терапия

В процессе лечения заболеваний, вызванных бактерией протей мирабилис, могут быть использованы следующие медикаменты:

  • Амоксициллин — назначается к приему по 1-2 капсулы 3 раза в день после еды на протяжении 10-12 суток (средняя стоимость медикамента составляет 100 руб.);
  • Левофлоксацин — принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1-2 недель (цена препарата 630 руб.);
  • Рифаксимин — назначается к приему по 10-20 мл жидкой суспензии каждые 8-12 ч на протяжении 3-7 дней в зависимости от тяжести симптомов кишечной инфекции (стоимость медикамента составляет 402 руб.);
  • Норфлоксацин — принимается по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 3-10 дней за 1 ч до или спустя 2 ч после еды (средняя цена препарата составляет 110 руб.).

Назначение вышеперечисленных медикаментов должно осуществляться только лечащим врачом на основании предварительного обследования организма с подтверждением бактериальной инвазии протея мирабилис.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия больных, имеющих заболевания внутренних органов и систем, которые вызваны инфекцией протей мирабилис, включает в себя дополнительное использование препаратов следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают степень воспалительного процесса, а также оказывают обезболивающий эффект;
  • препараты сорбенты, которые нейтрализуют действие энтеротоксина (Активированный уголь, Атоксил, Смекта, Энтеросгель);
  • обезболивающие медикаменты для борьбы с головной болью;
  • витаминные и минеральные комплексы, предназначенные для укрепления защитных функций иммунной системы;
  • живые лактобактериальные культуры, восстанавливающие стабильную микрофлору кишечника.

Вид, дозировка и продолжительность приема средств симптоматической терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Все зависит от локализации инфекционного микроорганизма, тяжести воспалительного процесса, а также вида заболевания, которое было спровоцировано протеем мирабилис.

Прогнозы

При своевременном начале лечения с использованием антибактериальной терапии прогноз на полное восстановление организма и устранение воспалительного очага, вызванного протеем мирабилис, является положительным. Бездействие приведет к обострению текущего заболевания с риском развития осложнений.

Proteus mirabilis является инфекционным микроорганизмом, который является частью условно-патогенной микрофлоры кишечника каждого человека. Это грамотрицательная бактерия анаэробного типа, которая способна увеличивать свою численную популяцию лишь при наличии надлежащих для этого условий.

В случае ослабления иммунной системы, ежедневного переутомления, плохого питания, общего истощения организма, происходит бактериальная инвазия с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

Инфекционный микроорганизм данного типа способен выходить за пределы кишечника, проникать в ткани всех внутренних органов, но чаще всего поражает мочеполовую систему. Лечение болезней, спровоцированных протеем мирабилис, осуществляется с использованием антибактериальных средств терапии.

Бактерии Proteus mirabilis в моче

При обнаружении proteus mirabilis в моче не стоит паниковать, необходимо выяснить, что это за микроорганизмы. Обнаружены были эти бактерии еще в 1885 году исследователем Хаузером в гниющем мясе. Протеи получили свое название от сына греческого бога Посейдона Протея, который имел способность постоянно менять свое обличие, и это не случайно: относительно среды обитания, возраста колоний, наличия химических соединений данная бактерия начинает менять свой внешний вид.

Сущность проблемы

Специалисты в этой области причисляют Proteus mirabilis к семейству энтеробактерий. Кроме того имеются и другие виды протеусов, которых объединяют сходные качества, а именно:

  • Они не способны образовывать капсулы и споры.
  • Не окрашиваются по Граму.
  • Бактерии имеют жгутики.
  • Восприимчивы к температурным перепадам. Погибают при температуре более 60°С. В то же время низкие температуры Протеи переносят прекрасно, при замораживании выживают.
  • Микроорганизмы имеют следующие размеры: длина 3 мкм и ширина 0,3 мкм.
  • Образуют токсины и выделяют гемолиз.

Бактерии обитают не только в кишечнике человека, но и в организме большинства животных, таких как кошки, собаки. Протеи являются частью микрофлоры кишечника. Протеус мирабилис можно обнаружить и в моче. Другой средой обитания этих микроорганизмов является почва и органические остатки.

Пути заражения микроорганизмами proteus mirabilis

Носители болезни — это люди и животные, которые также являются источниками заражения. С их калом протеи попадают в почву. После этого патогенный микроорганизм проникает в организм человека следующими путями:

  • Через пищевые продукты, обсемененные протеями. Например, с подпорченными мясными и молочными продуктами, немытой зеленью, овощами и фруктами.
  • Во время купания в открытых водоемах при заглатывании грязной воды.
  • Путем грязных рук, бытовых предметов и посуды.

Возможно заражение протеями в больницах и других медицинских учреждениях. Это происходит, если использовать нестерильные инструменты и другие предметы ухода за больными. В результате может развиться раневая инфекция, пиелонефрит, воспалительный процесс в пупке у младенца, отиты, синуситы и т.д.

На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • бесконтрольный прием антибактериальных средств;
  • снижение иммунитета в результате хронических заболеваний;
  • иммунодефицит;
  • заболевания крови;
  • несформировавшаяся иммунная система у новорожденных или маленьких детей;
  • возрастные изменения у пожилых людей, которые способствуют ослаблению защитных функций организма.

О разновидности Proteus mirabilis

Обычно эти бактерии живут на коже и слизистых внутренних органов, с кровью они проникают в мочевой пузырь.

С помощью специальных волосков протеи могут крепиться на стенках эндотелия мочевого пути, а так же цепляться за внутренние органы. Протеи могут вырабатывать такой фермент, как уреаза, что в конечном итоге приводит к пиелонефриту.

При попадании Proteus mirabilis в кровь выделяется эндотоксин, провоцирующий различные воспалительные процессы. В некоторых случаях это может привести даже к сепсису, к счастью такое бывает крайне редко. Подобная патология может развиться у пациентов, долгое время находящихся на лечебной койке с катетером в мочевом пузыре, при его редкой смене.

Proteus mirabilis подщелачивает мочу, и она разлагается до аммония, в результате создаются благоприятные условия для роста бактерий. В мочевом пузыре появляются струвитные камни (комбинация аммония магния фосфата и карбонатного апатита).

Симптомы и развитие протейной инфекции у детей

К основным симптомам данной инфекции в детском возрасте можно отнести следующие проявления организма:

  • гнойные воспаления на коже;
  • поражение мочевыводящих путей;
  • гнойно-воспалительный процесс в костях;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • поражение оболочек мозга;
  • проблемы с ушами и придаточными пазухами;
  • заболевания легких и т.д.

С момента заражения и до начала проявления болезни может пройти от 2-8 часов до 2-3 суток. Симптомы протейной инфекции могут быть схожи с признаками других кишечных расстройств. Начинается болезнь остро, с повышения температуры тела, появления слабости, головной боли, тошноты и снижения аппетита.

Возникает умеренный водянистый стул, наблюдается вздутие живота и схваткообразные боли. Высыпания на коже могут начаться из-за повреждения бактерией загрязненного эпидермиса. Проявляются они гнойными ранами, которые длительное время не проходят. Нередко развивается гнойный отит и конъюнктивит.

Первичная диагностика осуществляется путем установления симптомов болезни, после чего требуются лабораторные подтверждения:

  • Бактериологический анализ. Берется он путем сдачи мочи, отделяемых поверхности ран, гнойного содержимого и т.д.
  • Серологический анализ. Он определяет антитела в крови. Данное исследование применяется крайне редко.
  • Чтобы определить тяжесть состояния пациента, проводятся вспомогательные анализы: сдача крови, мочи, биохимический анализ, копрограмма.

Лечение протейных инфекций

В зависимости от состояния больного ему назначается постельный или полупостельный режим. Необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы восстановить потерю жидкости, а так же диетическое питание с ограничением жирного, острого и соленого.

Лекарственная терапия:

  • Назначение специфических бактериофагов. Необходимы они при быстром росте Proteus mirabilis. Курс медикаментов и дозировки определяются лечащим врачом. Перед применением данных средств рекомендуется попить щелочную минеральную воду.
  • Прием пробиотиков и симбиотиков.
  • Если рост протеев велик, то назначается прием антибиотиков. Перед их назначением проводится специальное исследование на совместимость к определенной группе антибактериальных препаратов бактерий. Так например к группе тетрациклинов некоторые штаммы бактерий устойчивы. Все антибиотики должны назначаться врачом.
  • Симптоматическая терапия.

Чтобы не столкнуться с данной бактерией, необходимо проводить профилактические мероприятия. Заключаются они, прежде всего, в соблюдении гигиенических норм, отказе от употребления сомнительных продуктов питания. Избегайте общения с больными людьми, в особенности, если дело касается маленьких детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *