Протоковые изменения

Опасность протоковых изменений в печени

Протоковые изменения в печени – собирательное название для обозначения аномального состояния естественных русел. Они предусмотрены природой для транспортировки в печени продуцируемого желчного секрета и его выведения из органа для существующих надобностей. Динамика передвижения желчи зависит не только от состояния протоков, но и от способности органа создавать давление, под действием которого осуществляется передвижение секрета.

Протоковые трансформации могут носить вариабельный характер – расширение, закупорка, сужение, сбои в моторике вызываются самыми разными причинами. Они становятся следствием различных отклонений в работе экзокринной железы и в итоге приводят к развитию серьезных патологий.

Немного об анатомии

Печень человека – сложный биологический механизм с прихотливым строением, необходимым для корректного выполнения многочисленных функций, возложенных на него природой. Одной из них является синтез специфического секрета, принимающего активное участие в работе пищеварения:

  • Протоки состоят из канальцев, по которым осуществляется эвакуация готового продукта, сливаются в более крупные пути транспортировки, расположенные в разных сегментах гепатобилиарной системы. Отсюда и деление их на расположенные непосредственно в печени, общий для всего потока желчный и те, что базируются отдельно от органа-производителя.
  • Пузырный проток переносит излишки желчи непосредственно в полый орган, основное назначение которого – хранение, увеличение концентрации, обеззараживание и дозированная выдача по сигналу рецепторов кишечника.
  • Печеночный канал служит для перемещения специфического секрета из обеих печеночных долей – большей и меньшей.
  • Холедох – широкое устье, в которое впадают оба – и печеночный, и пузырный.
  • Если начертить широкую сеть проточных элементов и не снабдить ее пояснением, можно принять полученную схему за контурную карту крупной реки: мелкие истоки постепенно сливаются в несколько общих русел, а затем образуют одно, широкое и полноводное.

Сложные механизмы управления в организме регулируются нервными импульсами и гормональным фоном, раздражением пищеварительных рецепторов, сокращением мускулатуры и давлением в печени. В нем участвуют сфинктеры, снабженные моторной функцией и стенки сосудов, в которых должно быть необходимое тоническое напряжение.

Для поставки кислорода и необходимых химических соединений предусмотрена печеночная артерия, одна из самых крупных и важных в организме, и воротные вены, назначение которых состоит в обеспечении оттока уже переработанной и бедной крови.

Характер проблемы

В некоторых источниках протоковые изменения в печени отождествляют с диффузными изменениями паренхимы органа. Хотя на самом деле именно изменения привычного строения печеночной ткани могут привести к патологическим процессам в системе протоков. Диффузные изменения бывают незначительными, умеренными, выраженными и реактивными. В зависимости от степени прогрессирования могут нарушаться природные функции, в том числе и желчевыведение.

Неоднородность ткани, ставшая результатом заболевания или токсического воздействия, может быть одной из причин изменений физиологического состояния пузырного, печеночного протоков, капилляров и холедоха. Но в равной степени на него могут повлиять нарушения нервной системы и расстройства нервных импульсов, изменение состава желчи, приводящее к образованию конкрементов, расстройства кровообращения, внешние агрессоры и нарушение моторики сфинктеров.

Частота обнаружения нарушений в протоках печени превышает даже язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки. В длинном списке возможных поводов к развитию патологий находится сбой гормонального баланса, кисты и опухоли, кальцинаты и конкременты, паразиты и инфекции.

Есть даже наследственные пролемы, передаваемые на генном уровне – такие, как широко известная болезнь Кароли, при которой происходит расширение внутрипеченочной сети, но общий желчный остается неизменным. Врожденные аномалии и индивидуальные особенности строения дополняют длинный список возможных провокаторов.

Диагностика, в ходе которой обнаруживаются трансформации протоков, малоинформативна. Нужны дополнительные исследования, позволяющие определить основной провоцирующий фактор. На него может указывать как характер негативных изменений в самом протоке (сети для транспортирования желчи), так и остальные видимые изменения в расположенных рядом сегментах, характерная симптоматика и лабораторные анализы.

Виды негативных изменений

Иногда в списке патологий путей перемещения желчи присутствуют заболевания и следствия протекания патологических процессов, как общее явление. Трансформация и болезнь, которая ее вызвала – это разные понятия, потому что одно и то же нарушение нередко вызывается вариабельными заболеваниями:

  • Протоковую закупорку (обтурацию, закрытие и без того достаточно узкого просвета желчного протока) часто вызывают конкременты, образовавшиеся в гепатобилиарной системе при нарушении состава желчи или утрате стенками пузыря своих естественных способностей). Однако это же негативное явление может стать результатом паразитарной инвазии, воспаления сложных по устройству стенок или бактериальной инфекции. Не менее распространенной причиной обтурации становится опухолевое новообразование или киста. Если констатируется закупорка протока, необходимо выяснить, какой причиной она вызвана.
  • Поводом к обнаружению сужения может стать ятрогенное осложнение после проведенного оперативного вмешательства. Обычно к этому приводит воспалительный процесс. Однако не исключено и появление новообразования.
  • Появление протоковых рубцов и стяжек обычно ассоциируют со склерозирующим холангитом. Перманентно текущее воспаление со временем приводит к утрате естественных способностей стенок протоков. Клетки заменяются рубцовыми образованиями, а стенки заметно сближаются из-за большей плотности замены и мешают перемещению желчного секрета.
  • Отечность – частый спутник катарального холангита или любого воспаления, протекающего в непосредственной близости от стенок желчных сосудов. Хронический процесс закономерно приводит к значительному скоплению лейкоцитов, переполненности кровеносных русел и отслойке эпителия. Отсюда и видимые изменения в привычных размерах протоков.
  • Злокачественные и доброкачественные протоковые новообразования, кисты (нередко паразитарного происхождения), могут стать причиной трансформаций в деятельности всей гепатобилиарной системы. например, характерная для пожилого возраста опухоль Клацкина дислоцируется в холедохе, а затем начинается метастазирование в расположенные рядом органы.
  • Последствия паразитарных инвазий носят вариабельный характер, потому что проникать в желчевыводящую систему может несколько видов паразитов. Воспаление, вызванное жизнедеятельностью агрессора, приводит и к отечности и сбою сократительной способности канальцев. При значительном скоплении глистов – сосальщиков, аскарид или трематод, появляется закупорка, а печеночная двуустка может вызвать необратимые изменения не только в сосудах, но и в печеночной паренхиме.
  • Наследственные патологии или аномалии внутриутробного развития вызывают отсутствие желчных протоков или их изначальную нефункциональность. Билиарная атрезия характерна для младенческого возраста и нередко приводит к летальному исходу.
  • Дискинезия или отсутствие согласованности между активностью протоков и поступлением желчи в нужные сегменты, может быть гипер- или гипомоторной. Чрезмерное усиление сократимости вызывает расширение желчных русел. Хотя изменения привычного размера в сторону увеличения русла могут провоцироваться неисправностью сфинктера или закупоркой от опухоли, конкремента, скопления паразитов.

Даже визуализация негативных изменений при аппаратных исследованиях не всегда дает возможность определить достоверную причину – заболевание, инвазию, тканевые трансформации. Получить ответ о причине изменений можно, имея на руках остальные данные – физикальный осмотр и анамнез, лабораторные анализы, результаты дополнительных исследований, подтверждающих или опровергающих сделанные предположения.

Диагностические методы

УЗИ печени – распространенный способ обнаружить изменения в печени и желчной системе, используя отражение ультразвука от тканей и анализируя степень их эхогенности. Однако ультразвуковое исследование не всегда информативно, если нужно определить характер патологических трансформаций в тканях и повод к их возникновению. Поэтому после расшифровки данных необходимо применение дополнительных, более сложных методов, дающих другие данные.

Копрограмма, общий и биохимический анализ крови, ПЦР и ИФА – непременная составляющая диагностического процесса, позволяющая выявить воспаление, степень переваривания пищевых компонентов, проблемы обмена и присутствие агрессора.

Методы исследования в современной гастроэнтерологии прогрессивны и проводятся с применением новейших аппаратных достижений. Компьютерная и магнитно-резонансная томография, холангиокреатография, холесцинтиграфия, гепатобилисцинтиграфия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография дают максимально полное представление о протекающей болезни, нарушениях, способных вызвать изменения печеночных протоков.

Нередко причиной негативных протоковых трансформаций выступают диффузные изменения печени, вызванные протекающим патологическим процессом. Лечение может назначаться только после достоверного определения заболевания или нарушения, потому что расшифровка формулировки об изменениях в протоках, отвечающих за перемещение желчи к нужному объекту – слишком размытая констатация обнаруженного факта.

Прогноз в любом случае зависит от своевременной диагностики, точного определения болезни, состояния организма пациента, стадии развития обнаруженной патологии. Симптоматика может быть общей или размытой, ярко выраженной или отсутствующей, но должное внимание к своему здоровью и периодические обследования помогут избежать негативного сценария.

Общие сведения о нормальных значениях печени

Желчевыводящие протоки представляют собой скопление трубчатых каналов, которые участвуют в продвижении желчи, вырабатываемой долями печени. Секрет поступает в двенадцатиперстную кишку посредством давления, создаваемого железой. Строение желчепроводящей системы простое, но многокомпонентное. Начинается с мелких каналов в печени, которые постепенно соединяются в общий печеночный проток. После соединения с пузырным оба они впадают в желчный, который имеет клапаны для порционной поставки желчи.

Стандартный акустический размер органа определяют отдельные долевые и сегментарные параметры в сумме. Каждый отдел железы обладает своими специфическими показателями, которые в комплексе позволяют выявить и проследить любые патологические процессы.

Печень – самая большая железа в пищеварительном тракте. Поэтому исследовать каждый его сегмент одновременно врачу не под силу. Диагностику проводят поэтапно для долевых частей (квадратной, хвостовой, правой и левой).

Структурная часть Размер
правая доля – толщина 11,2-12,6 см
правая доля – вертикальный косой размер до 15 см
правая доля – длина 11-15 см
левая доля – толщина до 7 см
левая доля – высота до 10 см
железа – длина 14-18 см
железа – ширина 20,1-22,5 см
железа – саггитальный размер 9-12 см
Структурная часть Размер
общий проток 6-8 мм
портальная вена до 13 мм
полая вена – диаметр до 15 мм
расстояние от устьев до печеночных вен 6-10 мм
печеночная артерия – расположенная в воротах железы 4-7 мм

Диагноз определяют с учетом сверки полученных чисел с допустимыми показателями. Во внимание берут структурный вид паренхимы, контур, эхогенность ткани.

Возможные причины появления уплотнения

Уплотнение печени на УЗИ — это изменение ее нормальной структуры. Это явление сопровождает воспалительные реакции, вызванные различными процессами. Паренхима может быть уплотнена однородно либо в ней появляются одиночные патологические очаги. При получении таких результатов проводится дифференциальная диагностика между несколькими заболеваниями:

  • гепатит — воспаление печени, вызванное механическими травмами, вирусными агентами, алкогольной или медикаментозной интоксикацией, а также любыми другими типами отравлений;
  • гепатоз (жировая дистрофия печени) — патологическое состояние, при котором между нормальными гепатоцитами находятся включения жировой ткани;
  • цирроз — терминальная стадия заболеваний печени, которая протекает с повреждением клеток и замещением их на соединительнотканный рубец;
  • опухоли — могут быть доброкачественными либо злокачественными, произрастать из разных типов ткани, требуют дифференциации от кист и абсцессов.

Первичная причина уплотнения может быть связана с неправильным образом жизни, врожденными либо приобретенными заболеваниями других систем органов. На состояние печени влияют в том числе обменные нарушения (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), инфекционные процессы в организме. Часто такие симптомы сопровождаются лишним весом и гормональными сбоями.

СПРАВКА! УЗИ печени проводится в комплексе с обследованием органов брюшной полости. Диагностика включает анализ состояния желудка и кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов по показаниям.

Болезни, их причины и симптомы

Дискинезия

Заболевание характеризуется нарушениями двигательной активности протоков в виде перебоев с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, отчего страдает вся пищеварительная система. Различают гипо- и гипермоторное нарушение. Последнее представляет собой частые сократительные движения стенок желчных протоков, которые приводят к полному их сжатию.

Из-за спазмов возникает сильная боль в правом подреберье, которая иррадирует в лопаточную область. Гипомоторное расстройство, напротив, характеризуется заторможенностью моторики, отчего желчь застаивается и ее не хватает для переваривания пищи. У человека возникает горький привкус во рту, тошнота, метеоризм, сильное чувство тяжести в правом подреберье.

Причинами, провоцирующими заболевание, являются такие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности анатомического строения системы;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения режима питания.

Ткань, из которой состоит орган, не может уплотниться без причины. К этому приводят различные неблагоприятные факторы, которые могут быть как экзо-, так и эндогенными. Уплотнение стенки желчного пузыря возникает по следующим причинам:

  1. Хроническое воспаление органа – холецистит. Это заболевание считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Как известно, воспалительный процесс вызывает отек и гиперемию стенок органа, а проницаемость мелких сосудов при этом увеличивается. Хронический холецистит характеризуется фазами обострений и ремиссий. В результате этого отек стенок сменяется усиленным ростом соединительной ткани, что, в свою очередь, чревато развитием уплотнения органа и спаечного процесса в желчном пузыре.
  2. Калькулезный холецистит. Помимо хронического воспалительного процесса эта патология сопровождается образованием камней в просвете органа. Конкременты препятствуют эвакуации желчи.
  3. Врожденные деформации органа. У многих людей при исследовании диагностируют перегиб и другие изменения конфигурации желчного пузыря. Неправильное строение способствует развитию холестаза. А он, в свою очередь, вызывает хроническое воспаление и уплотнение стенок.
  4. Чрезмерное употребление трудноусваиваемой пищи. Имеется в виду большое количество жирных, горьких, соленых продуктов.
  5. Заболевания органов пищеварения. Хронический гепатит и панкреатит часто сочетаются с воспалением желчного пузыря.
  6. Сердечная недостаточность. Длительно текущие кардиологические патологии приводят к образованию отеков как на коже, так и во внутренних органах.
  7. Полипы и другие новообразования. Разрастание ткани органа всегда сопровождается уплотнением его стенок.

Все эти причины необходимо учитывать для того, чтобы вылечить хронический холецистит. Деформация и уплотнение стенок желчного пузыря опасны развитием неприятных последствий. Среди них – воспаление других органов ЖКТ, нарушение пищеварения.

Уплотнение стенки желчного пузыря внешне не проявляется. Поэтому при подозрении на этот процесс необходимо пройти обследование, в частности УЗИ. Проявления болезни выражены не всегда, а только в период обострения воспаления органа. При этом отмечаются такие симптомы, как тошнота, ощущение горечи во рту, боли в правом отделе живота, общая слабость. Во время ремиссии эти признаки отсутствуют. Однако после приема жирной и трудноусвояемой пищи неприятные ощущения возникают снова.

Тошнота и горечь во рту при обострении не всегда связаны с едой. Часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в утренние часы, перед сном. После принятия пищи симптомы усиливаются. Иногда отмечается рвота желчью.

Признаки уплотнения стенок желчного пузыря относятся к показаниям для проведения диагностических процедур. К лабораторным особенностям хронического холецистита относятся: повышение АСТ и АЛТ. Уровень этих ферментов увеличивается при застое желчи в протоках. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализе крови.

Толщина стенок органа не должна превышать 5 мм. Увеличение этого показателя указывает на наличие хронического воспалительного процесса. Также при уплотнении стенок отмечается изменение эхо-плотности контуров органа.

Помимо УЗИ проводится компьютерная томография брюшной полости, рентгенография. В некоторых случаях требуются специальные инвазивные исследования. Среди них – ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение холецистита основано на диетотерапии, применении медикаментозных средств. При калькулезном воспалении производится операция – эктомия желчного пузыря. К препаратам, улучшающим отток желчи, относятся медикаменты «Аллохол», «Холосас», «Урсосан». При обострении назначают антибиотики. Чтобы уменьшить спазм мускулатуры органа и облегчить боль, применяется препарат «Но-шпа».

Специалисты выделяют множество причин, которые так или иначе оказывают влияние на то, что происходит утолщение стенок желчного пузыря. В первую очередь это острая и хроническая форма холецистита, который, как известно, является воспалительным состоянием. В этом случае стенки желчного пузыря утолщаются, что и провоцирует изменение их структуры.

Говоря о хронической форме холецистита, хотелось бы обратить внимание на то, что в этом случае утолщение формируется вследствие формирования рубцов. Именно уплотняют стенки желчного пузыря. Далее необходимо отметить такой фактор, как холестероз. Данное заболевание представляет собой нарушение в рамках липидного обмена. Следствием этого оказывается отложение холестерина на стенках органа и сокращение мускулатуры, что провоцирует утолщение покрытия.

Так, формирование камней положительно сказывается на воспалении и даже отечности стенок. В группе риска находятся люди, имеющие генетическую предрасположенность, такие заболевания, как сахарный диабет, болезнь Крона и ожирение – лечение всего этого настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше.

Далее специалисты указывают на то, что изменения в структуре стенок желчного пузыря могут происходить по причине асцита, или водянки. Состояние представляет собой скопление значительного количества серозной жидкости в области брюшины. Это может происходить по причине самых разных патологических состояний, в том числе сердечной или почечной недостаточности, цирроза печени, панкреатита и некоторых других состояний. Их своевременное лечение позволит избежать подобных проблем.

Говоря о том, каковы причины, нельзя не обратить внимание на вероятность присутствия доброкачественных новообразований. Речь идет о полипах, образование которых также может оказаться решающим фактором в развитии утолщения стенок желчного пузыря. Последним пунктом в данном перечне являются новообразования злокачественного происхождения. Они выявляются реже всего, но это не является поводом для того, чтобы не провести соответствующую диагностику и дифференцировать симптомы.

Утолщение стенок в области желчного пузыря, безусловно, провоцирует различные по степени выраженности симптомы. Чаще всего болезненные ощущения образуются редко, например, в период обострения ведущего заболевания: будь то холецистит, желчекаменная болезнь или любой другой недуг.

Они могут иррадировать в подложечную часть или под лопатки. Кроме того, симптоматика будет сопровождаться следующими комплексами:

  1. тошнота – иногда она постоянная, но чаще всего формируется эпизодически;
  2. рвотные позывы – традиционно многократные, но такие, которые не характеризуются облегчением;
  3. увеличение температурных показателей и даже озноб.

В некоторых ситуациях симптоматика может сопровождаться иктерусом, а именно признаками желтухи. Причины данного состояния заключаются в дисфункции желчного пузыря, а лечение может длиться достаточно долго. Хотелось бы отметить, что при образовании иктеруса изменяется оттенок кожного покрова и склер.

Для данного заболевания характерна сильная боль в правом боку.

На начальных этапах болезни печени могут протекать бессимптомно. Это связано с высокой компенсаторной способностью организма: при повреждении участков органа здоровая паренхима продолжает выполнять их функции. Кроме того, в печени нет нервных рецепторов, поэтому длительное время воспаление не вызывает болезненных ощущений.

Появление симптомов нарушения работы печени значит, что болезнь прогрессирует.

Особенно стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • боль в правом подреберье, которая может распространяться на спину, бок, иногда — в правое плечо;
  • нарушения пищеварения: тошнота, рвота, резкое похудение, расстройства стула;
  • окрашивание мочи в темный оттенок, осветление кала;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек, возможно появление зудящей сыпи.

Кроме УЗИ, больному необходимо сдать кровь на анализ. Биохимические исследования указывают на повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), возможно увеличение концентрации билирубина.

Болезни печени развиваются стадийно, поэтому важно диагностировать их на ранних этапах

При уплотнении тканей печени пациент предъявляет жалобы на наличие у него такой характерной клинической картины:

  • Проблемы с ЖКТ первые признаки болезни печени.

    болезненность в животе, выраженная в правом подреберье;

  • тошнота, рвота;
  • признаки диспепсии;
  • недостаток альбуминов с последующими общими отеками;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • истощение;
  • потеря аппетита;
  • кровотечения;
  • запоры или диареи;
  • кожный зуд;
  • асцит с варикозным расширением подкожных вен живота;
  • желтушность склер, слизистых и кожи.

Профилактика уплотнения стенок органа

К чему может привести уплотнение стенки желчного пузыря? Если заболевание не лечить, возникают осложнения. Частые обострения приводят к усилению уплотнения тканей органа. В результате образуются спайки в желчном пузыре. Хронический холецистит опасен распространением воспалительного процесса. Это приводит к возникновению других патологий – гепатита, гастродуоденита, панкреатита. Камни в просвете органа могут вызвать перфорацию, перитонит.

Чтобы не произошло уплотнения стенок желчного пузыря, необходимо не допускать развития хронической патологии. Для этого рекомендуется правильно питаться (не злоупотреблять жирными, острыми продуктами). При наличии глистной инвазии следует избавиться от паразитов, так как они часто заселяют желчные и печеночные протоки. Пациентам, у которых выявлены аномалии органа, требуется обследоваться хотя бы 1 раз в год.

Плотная печень возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • неправильный рацион;
  • контакт с ядами и токсинами;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • плохая экология;
  • нарушение гормонального фона;
  • инфицирование гепатитом;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • нарушение оттока желчи из-за конкрементов;
  • сахарный диабет.

Уплотнение тканей печени возникает в зрелом возрасте и связано с замещением здоровых печеночных тканей вкраплениями жира. При этом клетки органа больше не могут выполнять свои функции и страдают от недостатка поступления питательных веществ. Заболевание еще называют гепатозом и оно может указывать на печеночную недостаточность, вирусный гепатит и другие тяжелые патологии.

Основным методом, позволяющим определить плотность органа, является УЗД. Обычно объемные размеры печени измеряются в единицах. При этом правая доля имеет размеры 12,5—13 см, а левая немного меньше и составляет 7 см. Просвет сосудов, а именно портальной вены — 1, 3 см. В случае патологических изменений эхоплотность органа увеличена, приближается к структуре почки.

Терапия уплотнения печени заключается в использовании гепатопротекторных препаратов. Они помогают ускорить регенерацию тканей. Чаще всего применяют «Карсил», «Антраль». Полезными будут препараты, содержащие фосфолипиды «Эссенциале» и «Фосфоглив». Используются желчегонные средства, помогающие продвижению желчи в протоках печени без образования камней. Среди них наибольшее распространение получили «Аллохол», «Гептрал».

Применяют витаминно-минеральные комплексы. Лечить уплотнение печени необходимо комплексно, воздействуя на организм. Для этого важно нормализовать рацион и исключить из питания жирную, жареную и острую пищу. Вредным будет алкоголь, кофе, шоколад и томаты. Основу диеты должны составлять белки и молочная продукция.

Вместо того, чтобы тратить время и деньги на лечение причины уплотнений в печени, лучше позаботиться о профилактике их возникновения. Превентивные меры таковы:

  • нормализация массы тела;
  • исключение из рациона алкогольных напитков;
  • коррекция рациона питания: ограничение потребления жирного, жареного, соленого, копченого;
  • ведение активного образа жизни;
  • повышение состояния иммунной системы путем приема витаминов, закаливания организма;
  • своевременное выявление и терапия патологий вирусного, инфекционного происхождения, в том числе и хронических;
  • нормализация обменных процессов (белковых, жировых).

Если не удалось избежать развития заболевания железы, которое протекает с уплотнением паренхимы, рекомендуется соблюдать все назначения лечащего врача. Только так можно достичь скорейшего выздоровления и предотвратить негативные последствия.

Данные УЗИ печени

По данным УЗИ можно предположить причины уплотнения печени. Основной принцип работы аппарат — это воздействие ультразвуковых волн на ткани организма. Все они имеют разную плотность и структуру, поэтому обладают разной способностью отталкивать эти волны. Такая особенность визуализируется на мониторе в виде более светлых или темных участков. Так, кости человека наиболее плотные, поэтому выглядят полностью белыми.

Уплотнение в печени — это патологические участки осветления паренхимы. Они могут иметь свои особенности:

  • диффузное уплотнение или ограниченный очаг;
  • образование с ровными краями либо имеет неправильную форму;
  • плотность может отличаться (печеночные камни будут на мониторе наиболее светлыми);
  • наличие или отсутствие капсулы.

СПРАВКА! УЗИ — это не самый точный метод диагностики болезней печени, поскольку большая ее часть скрыта за реберной дугой. При подозрении на наличие новообразований либо другие патологии назначают МРТ или КТ. Такие методы диагностики позволяют получить подробное трехмерное изображение органа в нескольких проекциях.

Нормальные показатели

Здоровая печень на УЗИ имеет однородную структуру. Она мелкозернистая, эхогенность находится в пределах нормы. Во время анализа также можно провести необходимые измерения. Есть определенные нормы, какими должны быть размеры печени у взрослого человека:

  • высота правой доли — до 12,5 см, левой — до 10 см;
  • длина печени — 14—19 см;
  • печень выступает за край реберной руги максимум на 1 или 2 см.

Долька — это структурная единица печени. Из таких образований состоит вся паренхима органа. они соединяются и образуют доли печени — эту структуру уже можно отличить на УЗИ. Также специалист измеряет диаметр крупных сосудов и желчных протоков. Следует понимать, что нормы для взрослого человека и для ребенка буду отличаться, но уплотнение не является показателем нормы в любом возрасте.

Правильное питание при холецистите

Увидев заключение ультразвукового исследования, пациенты начинают интересоваться вопросом: что значит уплотнение стенок желчного пузыря? Стоит отметить, что под этими словами подразумевается морфологическое изменение органа. Уплотнение стенок – это не самостоятельный диагноз. Данный симптом обнаруживают во время инструментального обследования. Этот признак практически всегда означает, что у пациента имеется хроническое воспаление желчного пузыря.

Однако врач должен в этом убедиться. С этой целью проводится физикальное обследование. К специфическим признакам холецистита относятся:

  1. Болезненность при надавливании на область пузыря (симптом Кера).
  2. Усиление неприятных ощущений при пальпации во время вдоха.
  3. Боль при поколачивании по правой реберной дуге (симптом Мерфи).

Все эти признаки выявляются как при остром, так и при хроническом холецистите. Поэтому, чтобы узнать, есть ли уплотнение стенок органа, выполняют ультразвуковое исследование.

При уплотнении стенок органа требуется постоянно соблюдать диету. Чтобы не вызвать обострения, из рациона необходимо исключить копченые и чересчур соленые продукты, жирные блюда. Также нежелательно употреблять в пищу овощи, раздражающие слизистую оболочку органа (редька, редис). Пациентам рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Больным полезны молочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре, супы.

Гепатит, жировая дистрофия

Гепатит и гепатоз печени имеют схожие эхографические признаки. На исследовании печень имеет однородную структуру, сосуды и желчные протоки хорошо просматриваются. При надавливании на орган с помощью датчика пациент испытывает обострение болевых ощущений, но значительных деформаций не наблюдается.

Обследование печени затрудняется особенностями ее расположения — большая ее часть скрыта за ребрами

Есть несколько факторов, которые могут указывать на воспалительные процессы или жировую инфильтрацию:

  • печень уплотнена и увеличена в размерах, ее капсула напряжена;
  • при хроническом гепатите происходит равномерное воспаление паренхимы и ее уплотнение;
  • в острой стадии воспаления могут появляться патологические очаги с более высокой плотностью;
  • при гепатозе происходит равномерное увеличение и уплотнение органа, его края сглаживаются.

Для уточнения диагноза назначают исследование поджелудочной железы, желудка и кишечника. Также следует ориентироваться на показатели анализов крови. При подозрении на гепатит проводят дополнительные серологические исследования для исключения вирусного происхождения.

Цирроз печени

Изменения в структуре печени при циррозе определяются его стадией. Так, на первом этапе орган будет увеличиваться в размере за счет воспалительных процессов и наличия очагов регенерации. Признаком терминальной стадии болезни и полного нарушения печеночной функции становится ее уменьшение и сморщивание. Одновременно можно наблюдать значительное увеличение селезенки.

Характерные признаки цирроза печени на УЗИ:

  • неравномерность структуры, наличие как более плотных очагов (участки разрастания фиброзной ткани), так и отделов, где плотность понижена (остатки нормальной функциональной ткани);
  • сглаживание краев;
  • появление бугристости на капсуле;
  • нарушение кровоснабжения органа: утолщение стенки воротной вены, повышенное кровенаполнение сосудов портального тракта.

СПРАВКА! При циррозе печени проводят дополнительные исследования для определения его причины. Такая патология развивается постепенно, проходя несколько стадий. Часто она является последствием несвоевременного лечения гепатита.

Новообразования

Признаки заболевания печени у женщин

Диагностика опухолей печени методом УЗИ — это недостаточно информативный метод. Однако, существуют характерные признаки, которые указывают на необходимости дальнейшего обследованиями (МРТ, КТ). В отличие от других болезней, новообразования визуализируются как ограниченные участки уплотнения. Они могут отличаться по форме и размеру, что зависит от их доброкачественности. Также на УЗИ определяют степень повреждения соседних тканей — доброкачественные опухоли не прорастают сквозь крупные сосуды.

Новообразования можно заподозрить по нескольким эхографическим признакам:

  • уплотнение с четкими краями правильной формы — доброкачественная опухоль (ее затем дифференцируют от кисты и абсцесса);
  • наличие ободка вокруг новообразования, в котором плотность снижена, — симптом того, что опухоль является метастазом, а не первичным очагом;
  • возможны деформации сосудов;
  • мелкие очаги повышенной плотности могут быть метастазами из отдаленных органов.

Злокачественные опухоли не имеют четкой структуры. На мониторе визуализируется участок с нарушением эхогенности: здесь могут находиться гиперэхогенные и гипоэхогенные очаги. Рак печени не имеет четких очертаний, поэтому определить форму новообразования сложно.

Здоровый образ жизни — один их лучших способов профилактики болезней печени

Методы коррекции состояния

Лечение диффузных изменений, в том числе и повышения плотности железы, назначают с учетом того, какой тип заболевания вызвал симптом. В любом случае требуется соблюдение специальной диеты, направленной на разгрузку печени.

Терапия питанием для ребенка и взрослого предполагает исключение из рациона жареной, копченой, жирной, слишком соленой пищи, которая нагружает орган и препятствует его нормальному функционированию. Рекомендуется ограничить кофе, шоколад и выпечку, сладости. К запрещенной пище также относят редьку, редис, бобовые, щавель, колбасу, масло и маргарин, белый хлеб, соусы, алкоголь.

Разрешенная пища на период лечения диффузных изменений:

  • сухари;
  • овощной бульон;
  • диетическое мясо;
  • вязкая каша.

С помощью медикаментов можно избавиться от воспалительного процесса и ускорить регенерацию клеток органа. С этой целью используют гепатопротекторы, например, «Гепабене» на растительных компонентах. Активные вещества усиливают выработку белков и фосфолипидов, препятствуют появлению фиброза.

Очистить организм можно с помощью препаратов-энтеросорбентов. Таковые активизируют деятельность органа и способствуют выведению из данной среды токсических соединений. Из желчегонных лекарств используют такие, как «Расторопша», «Гептрал», «Аллохол».

По результатам диагностики можно назначить схему лечения. Его эффективность определяется конкретным диагнозом и степенью нарушения функции органа. Так, жировая дистрофия и гепатит поддаются лечению. В течение 1–2 лет клетки полностью регенерируют, и структура печени восстанавливается. Исключение составляют некоторые вирусные гепатиты, которые быстро прогрессируют и приводят к опасным осложнениям.

Цирроз печени не поддается лечению. За счет разрушения нормальной ткани и замещения ее фиброзной клетки не восстанавливаются. Единственное, на что направлена терапия, — это продление срока жизни пациента и повышение ее качества. Прогноз при новообразованиях зависит от их вида, доброкачественности, возможности удалить опухоль оперативным путем.

Медикаментозное и хирургическое лечение подбирается индивидуально. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые можно использовать в том числе для профилактики заболеваний печени:

  • дробное питание – пищу следует принимать не менее 4–5 раз в день небольшими порциями;
  • отказ от вредных привычек – алкоголизм является одной из основных причин гепатита и цирроза;
  • отказ от жиров животного происхождения, мучных продуктов и сладостей, специй и соусов, а также растворимого кофе и газированных напитков.

Плотность печени – это один из наиболее информативных методов оценки ее состояния. Несмотря на то что орган на УЗИ визуализируется плохо из-за особенностей расположения, основные нюансы заметны. Однако такой вид диагностики не указывает на причину болезни. Для этого проводят дополнительные обследования, изучают результаты анализов крови, снимков КТ или МРТ.

Возрастные изменения поджелудочной железы и печени

Возрастные изменения поджелудочной железы и печени встречаются у всех людей. Они характеризуются функциональными расстройствами работы органов на фоне структурных перестроек протоков и клеток.

Раннее выявление симптомов позволяет человеку своевременно обратиться за медицинской помощью. После обследования и исключения заболеваний органов пищеварительной системы лечащий врач подберет эффективную терапию, замедляющую прогрессирование изменений.

Функции органов

Поджелудочная железа — важный орган желудочно-кишечного тракта, состоящий из двух частей: эндокринной и экзокринной. Эндокринная часть выделяет в кровь гормоны, например, инсулин, которые контролируют обмен веществ. Экзокринные клетки продуцируют панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты, переваривающие углеводы и белки в просвете кишечника.

Внимание! Самолечение в случае хронического панкреатита или поражения печени недопустимо. Оно может привести к прогрессированию патологий и развитию их осложнений.

Печень в организме человека выполняет несколько функций: устраняет токсические вещества, участвует в синтезе антител и других белков, накапливает жирорастворимые витамины и пр. В пищеварительной системе орган участвует в переваривании жиров за счет выделения желчи.

Она попадает в двенадцатиперстную кишку через протоки и расщепляет липиды до жирных кислот, которые всасываются в кровь.

Симптомы протоковых изменений

Протоковые изменения в печени и поджелудочной железе возникают в старшем и пожилом возрасте. Они характеризуются дегенеративными и воспалительными процессами в протоках органов. При изменениях в печени наиболее часто отмечают дискинезию желчевыводящих протоков.

Это заболевание характеризуется чувством тяжести и дискомфортом в области правого подреберья. Клинические проявления усиливаются при приеме пищи, особенно жирной.

Второй по распространенности патологический процесс у пожилых людей — холецистит. Эта болезнь сопровождается воспалением стенки желчного пузыря и сильной болью в правом подреберье. В отсутствие терапии заболевание быстро прогрессирует, требуя хирургического лечения.

Протоковые изменения в поджелудочной железе характеризуются нарушением выделения панкреатического сока. На начальных стадиях развития патологии человек отмечает тяжесть и дискомфорт в верхней части живота, усиливающиеся при приеме пищи или употреблении спиртных напитков. При дальнейшем прогрессировании возникают болевой синдром и диспепсические явления: тошнота, вздутие живота и нарушения стула.

Патологии протоков поджелудочной железы

Диффузные изменения в поджелудочной железе характеризуются нарушениями в строме органа. Строма — это соединительнотканная основа, которая поддерживает функционально активные клетки, содержит кровеносные сосуды и нервные волокна.

При старении организма возникают дегенеративные изменения поджелудочной железы: увеличивается количество соединительной ткани и развиваются воспалительные процессы. На фоне этого нарушаются эндокринная и экзокринная функции органа. У человека может возникнуть сахарный диабет (нарушается углеводный обмен и повышается уровень глюкозы в крови).

Нарушение экзокринной функции характеризуется недостаточным выделением ферментов в панкреатический сок. При этом железистые клетки органа могут образовывать большое количество слизи, располагающейся внутри него. Подобное состояние с закупоркой протоков приводит к развитию муцинозной опухоли поджелудочной железы.

Внимание! Самостоятельный прием лекарственных препаратов и использование народных методов профилактики и устранения возрастных изменений в органах ЖКТ недопустимы. Патологии имеют тенденцию к прогрессированию и развитию необратимых последствий.

Патологические изменения в печени

Протоковая система печени и желчный проток, выходящий из желчного пузыря, подвергаются воспалительным и дегенеративным изменениям. Врачи выделяют следующие процессы в органе:

  • разрастание соединительной ткани в стенке протоков, приводящее к нарушению выведения желчи из желчных капилляров, расположенных между печеночными клетками;
  • воспаление в виде холангита, носящее хронический характер. Оно приводит к нарушению функционирования печеночной ткани и может стать причиной увеличения количества соединительной ткани в органе;
  • липоматоз, характеризующийся образованием жировой ткани среди печеночных клеток. Ее количество без лечения увеличивается, нарушая функции органов.

На фоне указанных изменений в протоковой системе печени развиваются признаки холецистита и дисфункции органа. Своевременная терапия позволяет предупредить их прогрессирование, а в случае воспалительных процессов они полностью обратимы.

Диагностические мероприятия

Выявление изменений в протоках органов необходимо для подбора лечения. Терапия включает в себя лечебную диету, коррекцию образа жизни с устранением вредных привычек и прием лекарственных препаратов. Для постановки точного диагноза обследование проводят по следующему алгоритму:

  1. Изучение имеющихся жалоб, в первую очередь связанных с работой органов пищеварительной системы. Врач оценивает давность их наличия, а также факторы, которые приводят к появлению клинических признаков болезней.
  2. Внешний осмотр, направленный на оценку состояния органов желудочно-кишечного тракта и выявление сопутствующих заболеваний.
  3. Клиническое и биохимическое исследование крови. Оба метода позволяют оценить общее состояние здоровья и обнаружить признаки воспаления в организме: увеличение количества лейкоцитов, повышение концентрации фибриногена и С-реактивного белка в крови. При подозрении на сахарный диабет определяют концентрацию глюкозы в крови натощак и проводят тест на толерантность к ней.
  4. Основной метод оценки состояния протоков в печени и поджелудочной железе — ультразвуковое исследование. Оно позволяет врачу изучить строму органов и их протоковую систему, выявить разрастания соединительной ткани, липоматоз или воспалительные процессы.
  5. По показаниям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ретроградное эндоскопическое исследование общего желчного протока и другие диагностические процедуры.

При необходимости пациента консультируют врач-эндокринолог, гастроэнтеролог и др. Комплексный подход к обследованию необходим для раннего выявления патологических изменений.

Справка. Возрастные изменения в органах длительное время протекают незаметно для человека. В связи с этим следует регулярно проходить диспансеризацию и медицинские осмотры.

Профилактика

Профилактика возрастных изменений в протоковой системе носит неспецифический характер. Врачи выделяют ряд рекомендаций, позволяющих снизить риск их возникновения:

  • исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые блюда. Ограничения также распространяются на газированные напитки, хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • в рацион включить продукты, богатые витаминами и микроэлементами: фрукты, овощи, орехи, ягоды, творог, кефир и др. Они необходимы для нормального функционирования органов;
  • исключить вредные привычки: употребление алкогольных напитков и табакокурение;
  • регулярно заниматься спортом, адекватным для текущего уровня физической подготовки;
  • лечить имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта и других органов.

При выявлении любых симптомов возрастных изменений в печени и поджелудочной железе необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и комплексная терапия позволяют остановить их прогрессирование.

Прогноз при возрастных процессах в железах пищеварительного тракта благоприятный. Устранение факторов риска и лечебная диета позволяют сохранить структурную и функциональную целостность органов, предупредив появление неприятных симптомов.

Если человек не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением, у него могут развиться хронический панкреатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и другие заболевания.

Дисфункция желчных протоков печени: причины и лечение

Как известно, человеческий организм достаточно сложно устроен. Каждая тканевая клеточка функционирует и несет информацию по всей системе внутренних и наружных органов согласно программе центральной нервной системы. Остановимся на отдельной такой единице жизнедеятельности пищеварительного процесса.

Это печень (человеческий фильтр), которая является одним из самых объемных паренхиматозных и железистых органов человека, имеющих протоки вывода секрета из организма во внешнюю среду.

Основными ее функциями являются:

  • Функция кроветворения (выработка эритроцитов в период эмбрионального развития);
  • Пищеварительная (обеспечение глюкозой, аминокислотами, витаминами, гормонами и т.д);
  • Барьерная (очищение от вредных веществ).

Структура

Находится печень поддиафрагмально в правом углу брюшной полости. По форме, состоит из двух долей. Правая, большая по размеру чем левая, оформлена двумя долями: квадратной и хвостатой. Последние расположены у ворот печени (место входа печеночной артерии, полой вены и нервов, а также выхода лимфы и общего протока печени).

Структурными клетками железы являются дольки, которых насчитывается до 500 тысяч. Междольковое пространство заполняет соединительная ткань, в которой расположены желчные печеночные протоки, артериальные и венозные сосуды. Соединение долек печени происходит с помощью двойных балкоподобных трубочек (гепатоцитов или печеночных клеток).

Между этими балками проходит капеллярная сеть, наполняющая кровью дольковую вену от периферии к центру. Именно в гепатоцитах и берут исток желчные канальцы (микропротоки). На своем пути они сливаются с мелкими и более крупными междольковыми канальцами, которые формируются в правый и левый желчные печеночные протоки.

Функция

Таким образом, желчь начинает движение по внутрипеченочным путям, а впоследствии, при выходе из долей печени, она поступает во внепеченочные желчные пути и соединяется с каналом желчного пузыря, образуя общий желчный проток, впадает в двенадцатиперстную кишку.

Прохождению желчи способствует ряд факторов:

  • Тонус канальных стенок и желчного пузыря;
  • Просвет протоков печени;
  • Моторика сфинктра желчного пузыря;
  • Инкреционное (внутреннее выделение) давление печени.

При патологических состояниях организма, возможны протоковые изменения в печени.

Рассмотрим этот процесс на примере таблицы

Название заболевания Возникновение и клиника Диагностика протоковых изменений в печени Осложнения Лечение
Желче-каменная болезнь пузыря и желчных каналов Причиной заболевания может выступать наследственный фактор и сопутствующие болезни: сахарный диабет, ожирение, алкоголизм и т.д., что негативно влияет на обмен веществ и приводит к застойным процессам желчи с образованием холестерино-кальциевых камней. Болеют преимущест. женщины. При обострении, у больного наблюдаются: высокая температура, тошнота с неоднократной рвотой, коликообразные боли в области печени, с иррадиацией в руку и спину. Первым делом, собирают анамнез истории болезни и дифференцируют клиническую картину. Назначают сбор анализов (крови, мочи, кала). Проводят ультразвуковое и рентгено-контрастное исследования, томографию печени. Воспа-лительный процесс желчных путей, может привести к деформации и некрозу тканей ЖП, а также: пери-холециститу, циррозу, асцессу и раку печени. Для снятия боли, принимают спазмолитики и на основании проведенных дигностических исследований, рекомендуют либо растворяющую камни терапию, либо хирургическую (холи-цистэктомию).
Дискинезия Выражается в виде гипотонуса выводящих печеночных путей. Дискинезия возникает при психоневралгии, аллергии, стрессах и сопуствующих хронических процессах. Сопровождается болями в правом подреберье, потерей аппетита, бессоницей. Для исключения других заболеваний, проводят исследования крови и мочи. Проведение ультразвукового исследования четко показывают ясную картину снижения движения желчи. Отсутствие лечения может привести к переходу в хроническую форму. Часто рекомендуют массаж в области живота и употребление желчегонных препаратов (Холосас, Галстена, Аллохол); продуктов питания (каши, соки, фрукты и овощи); лекарственные травы (кукурузные рыльца, одуванчик, крапива и т. д). Можно дополнить лечение минеральной водой «Ессентуки»
Холецистит В результате развития инфекции, вызванной болезнетворными бактериями, вирусами и паразитами возникает приступ воспаления ЖП, сопровожда-ющееся его болезненностью и увеличением. Больной страдает от схваткообразных длительных болей, неоднократной рвотой, гипертермией и желтизной кожных покровов. Применяется исследование ультразвуком, а также холе-цистографией (аппарат рентгена). Воспа-лительный процесс желчных путей, может привести к деформации и некрозу тканей ЖП, а также: пери-холециститу, циррозу, асцессу и раку печени. Рекомендациями к устранению симптомов Холецистита, служат: меди-каментозная терапия (спазмолитики, антибиотики, противо-микробные и анти-паразитарные медикаменты); диетотерапия, исключающая острую, жирную, копченую и кислую пищу, а также настои трав лопуха, календулы и тысячелистника. Если нет желчекаменной болезни, то принимают минеральную воду.
Опухоли желчных путей Опухолевые образования ЖП могут возникать при затяжных хронических патологиях печени. Независимо от этиологии опухоли (рак или добро-качественная) происходит дисфункция почечных путей с развитием болезненной симптоматики. Выявляется наличие опухоли методом томографии и ультразвука. Если наличие опухоли не влияет на общее состояние пациента, то необходимо наблюдаться у гастро-ентеролога и онколога. В зависимости от локализации, размеров и клинических исследований, терапия проводится радикальным путем (хирургические операции).

Как ранее отмечалось, одной из основных функций печени, является ее свойство очищать организм от внешних и внутренних, опасных для здоровья веществ.

В связи со сложной экологической обстановкой, загрязнением окружающей среды, мы не должны забывать о том, что и сама железа нуждается в дополнительном очищении. На сегодня, очень много средств очистки печени предложено народной медициной и фармакологической индустрией.

Одним из таких, предлагаемых продуктов имеет название «Монастырский сироп». Изготовлен он на основе экстракта женьшеня с содержанием суточной нормы витамина С.

Для очищения пищеварительного тракта, достаточно употреблять по 50 грамм сиропа утром до еды и на ночь, перед сном с продолжительностью 30 дней (через каждые семь дней, ставить очистительную клизму). При этом необходимо придерживаться приема здоровой пищи и исключение алкоголя.

Если печеночная железа избавиться от шлаков и токсинов, то и работа всех органов и систем человеческого организма будет безупречной.

Якутина Светлана Эксперт проекта VseProPechen.ru Статья помогла вам? Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *