Шов кровит

Почему кровоточит шов после операции и сколько дней он может кровить

Многие пациенты задаются вопросом, сколько дней может кровить операционная рана. При проведении полостных хирургических вмешательств рассекаются мягкие ткани, в результате чего образуется рана. После завершения манипуляций ее сшивают. Это ускоряет заживление тканей и препятствует проникновению инфекций. На этапе восстановления нередко возникают кровотечения. Кровит шов после операции по нескольким причинам, для выявления которых требуется осмотр врача.

Почему кровит шов после операции

Развитию кровотечения из послеоперационного шва способствуют следующие причины:

  • инфицирование кожных покровов и жировой клетчатки;
  • некроз окружающих рану тканей;
  • повреждение подкожной клетчатки и мышц;
  • неправильная установка дренажной трубки;
  • использование некачественного шовного материала;
  • ослабление организма вследствие перенесенной операции;
  • ошибки, происходящие при выполнении вмешательства;
  • нарушение функций иммунной системы;
  • несоблюдение рекомендаций хирурга в раннем послеоперационном периоде;
  • раннее введение физических нагрузок.

Факторы, из-за которых кровоточит шов, могут воздействовать как вместе, так и по отдельности. О появлении кровянистых выделений из операционной раны сообщают специалисту, делающему перевязку.

Сколько дней может кровить

Выделение небольшого количества крови в раннем послеоперационном периоде считается нормой. Шов может кровить 5-7 дней. Если время кровотечения увеличивается или появляются осложнения в виде нагноения, необходимо начинать лечение.

Что делать для остановки крови

При незначительных кровотечениях из швов используются лекарственные средства:

  • Противовоспалительные гели. В отличие от мазей, не образуют жирной пленки, препятствующей поступлению кислорода. Вентиляция препятствует нагноению. Самым эффективным средством лечения послеоперационных осложнений считают гель Солкосерил. Его наносят на очищенную от загрязнений кожу перед наложением повязки.
  • Антисептические и заживляющие порошки. Они впитывают влагу, оказывая подсушивающее действие. Заживление тканей ускоряется, выделение кровянистой жидкости прекращается. Порошок Банеоцин уничтожает патогенные микроорганизмы, считающиеся главной причиной возникновения послеоперационных осложнений. Средство нужно наносить на чистую кожу, поэтому рану перед процедурой очищают. Отмершие ткани и загрязнения удаляют с помощью смоченного перекисью водорода марлевого тампона. Шов просушивают стерильной салфеткой, после чего наносят порошок.
  • Антисептические растворы. Если шов после операции кровит больше недели, речь идет о повреждении сосудов. В таком случае в кровеносную систему может попасть инфекция. Кожу нужно обрабатывать зеленкой или раствором йода.
  • Гемостатики (Викасол). Такие средства применяются при низкой свертываемости крови. Они быстро останавливают кровотечение. Таблетки рекомендуется принимать не более 5 дней.
  • Антибиотики (Цефазолин). Внутримышечное введение препаратов помогает справиться с кровоточивостью и нагноением. Уничтожение бактерий способствует быстрому заживлению раны.

При выраженных кровотечениях применяются хирургические вмешательства:

  • Удаление гематомы. Ткани раздвигают зажимами, кровяной сгусток удаляют методом выдавливания или вылущивания. В рану вводят дренажную трубку, обеспечивающую отток воспалительной жидкости.
  • Повторная лапаротомия. Применяется при длительных или массивных кровотечениях, образовании глубоких гематом. В стерильных условиях с раны снимаются швы, мягкие ткани и сосуды проверяются на наличие повреждений. После удаления гематомы кровоточащие вены и артерии перевязывают. Завершается операция послойным сшиванием мягких тканей. Рану дренируют.

После операции пациента оставляют в стационаре на 3-4 дня. В это время вводят антибиотики, осуществляют физиопроцедуры, следят за заживлением раны.

  • Викасол инструкция по применению при маточных кровотечениях
  • Кровотечение при визанне
  • Как лечить появление сгустков крови в кале у взрослого человека и почему может быть стул женщин (мужчин) с кровавыми следами без боли
  • Как остановить кровь из губы и что делать когда кровоточат (трескаются)

Послеоперационные кровотечения

⇐ ПредыдущаяСтр 25 из 26

Кровотечения в могут возникнуть в раннем послеоперационном периоде из за соскальзывания лигатуры (узла ) с перевязанного сосуда, из за отрыва тромба с сосуда в ране. При небольших кровотечениях бывает достаточным применение холода местно, гемостатической губки, тугой повязки. При обильных кровотечениях требуется их остановка. Так: при кровотечениях из операционной раны требуется наложение повторно лигатуры, либо дополнительное ушивание раны.

Обильные внутренние кровотечения в раннем послеоперационном периоде смертельно опасны. Они часто связаны с недостаточным интраоперацион-ным гемостазом и соскальзыванием лигатуры с кровеносного сосуда.

Кровотечения в позднем послеоперационном периоде чаще развиваются из за гнойного расплавления тканей в ране, распада опухолевой ткани, несостоятельности швов. Остановка поздних послеоперационных кровотечений нередко требует повторной экстренной операции.

В позднем послеоперационном периоде развиваются такие осложнения, как нагноение послеоперационной раны, развитие пролежней, развитие спаечной кишечной непроходимости, рецидивы заболевания ( грыж, опухолей, варикоцеле , свищи.

Нагноение послеоперационной раны

К развитию гнойного воспаления послеоперационной раны могу привести такие факторы, как:

1. Микробная контаминация операционной раны.

2. Массивное разрушение тканей в районе операционной раны.

3. Нарушение трофики тканей в области операционной раны.

4. Наличие у оперированного больного сопутствующих воспалительных заболеваний (ангины, фурункулы, пневмония ит.п.)

Клинически нагноение послеоперационной раны проявляется развитием покраснения, нарастанием болезненности, припухлостью, местным повышением температуры в области раны.Иногда определяется флюктуация ( зыбление, размягчение) в области раны.


Необходимо снять швы, выпустив гной, провести дренирование раны. Проводятся перевязки, антибактериальная терапия, промывание раны антисептиками.

Спаечная кишечная непроходимость

После операций на брюшной полости при перитоните, остром аппендиците, травмах брюшной полости могут развиваться множественные спайки между кишками, кишечником и брюшиной. Спайки могут приводить к нарушению перистальтики кишечника и развитию полной кишечной непроходимости. Спаечная кишечная непроходимость проявляется интенсивными болями в животе, многократной рвотой, отсутствием кала и газов, требует экстренного оперативного лечения.

Рецидивы заболеваний

Повторное развитие хирургического заболевания после оперативного лечения встречается при таких заболеваниях, как грыжи, опухоли, гнойные свищи и связаны либо с недостаточно тщательным выполнением операции, либо с особой тяжестью заболевания. При возможности повторное оперативное лечение рецидивов грыж, опухолей , свищей ит.п.

Особенности ухода за пациентами после различных хирургических операций.

Уход за больным после операции на органах грудной полости

Ø Строгий постельный режим.

Ø Полусидячее положении в постели .

Ø Ингаляции увлажнённого кислорода.

Ø Контроль за герметичностью дренажей.

Ø Контроль за работой клапана при пассивной аспирации плевральной полости по Бюлау.

Ø Определять количество и характер отделяемого по плевральным дренажам.

Ø Внутривенное введение кровезаменителей и препаратов крови.

Ø Введение обезболивающих: анальгетиков, или наркотиков.

Ø Контроль за внутривенным катетером, периодическое промывание катетера с раствором гепарина..

Ø Перевязки раны.

Ø Антибиотикотерапия.

Ø Кормление больного.

Ø Гигиенический уход за кожей, полостью рта.

Ø Обеспечение дефекации, уринации.

Ø Периодический рентгенологический контроль.

Ø Проведение анализов крови с контролем гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.

Ø Контроль за температурой тела, артериальным давлением, частотой пульса, частотой дыхательных движений.

Уход за больным после операции по поводу перитонита

Ø Строгий постельный режим.

Ø Голод.

Ø Удаление содержимого желудка посредством постоянного назогастрального зонда.

Ø Положение Фаулера в функциональной кровати.

Ø Введение обезболивающих: анальгетиков, наркотиков.

Ø Антибиотикотерапия.

Ø Внутривенное капельное введение кровезаменителей, препаратов крови, парентеральное питание.

Ø Уход за внутривенным (периферическим, или центральным) катетером.

Ø Уход за дренажами: периодические перевязки, при необходимости промывание.

Ø Контроль за количеством и характером отделяемого по дренажам.

Ø Перевязки операционной раны.

Ø Уход за свищами (при наличии колостомы, гастростомы, интубации кишечника)

Ø При наличии катетера в перидуральном пространстве периодическое введение анестетика.

Ø Ингаляции увлажнённого кислорода.

Ø Катетер в мочевом пузыре для определения функции почек.

Ø Общие анализы крови, мочи, биохимические анализы крови.

Ø Контроль за температурой тела, частотой пульса, артериальным давлением, частотой дыхания

Уход за больным после операции по поводу гнойной хирургической патологии.

1. Изолировать от «чистых» хирургических больных.

2. Антибактериальная терапия (антибиотикотерапия, нитрофураны, сульфаниламиды)

3. Обезболивающие, снотворные.

4. Иммобилизация поражённого участка тела, конечности…

5. Перевязки, смена промокших повязок, при необходимости замена дренажей.

6. Внутривенное введение кровезаменителей, препаратов крови, дезинтоксикационных препаратов.

7. Введение обезболивающих, снотворных.

8. Контроль за общими анализами крови, мочи.

9. Контроль за температурой тела, частотой пульса, дыхания, артериальным давлением.

Уход за урологическим больным

Ø Перевязки, смена промокших повязок.

Ø Антибиотикотерапия.

Ø Введение обезболивающих, спазмолитиков или наркотиков.

Ø Уход за надлобковым дренажом (эпицистостомой), поясничным дренажом (нефростомой, пиелостомой).

Ø При необходимости промывание дренажей антисептиками.

Ø Введение мочегонных (при необходимости)

Ø Контроль за диурезом

Ø Общие анализы мочи, крови.

Ø Контроль за температурой тела, пульсом, артериальным давлением

Уход за больным после онкологической операции.

Ø Обезболивающие при болях.

Ø Перевязки операционной раны.

Ø При наличии свищей уход за свищами.

Ø Химиотерапия, лучевая терапия по назначению онколога

Ø Исключение физиотерапевтических процедур, массажа.

Ø Парентеральное питание при невозможности обычного питания.

Ø Оптимистический настрой в отношениях с больным.

Ø Щадящая информация о характере опухоли.

Оксигенотерапия

Для борьбы с гипоксией у послеоперационных больных применяются ингаляции кислорода. Из-за токсичности чистого кислорода его дают больным в виде газовой смеси с воздухом концентрации 40 – 60% .

Ингаляции кислорода проводят с помощью лицевой маски, носового катетера, носовой канюли. Может использоваться для кислородотерапии также тенты-палатки и эндотрахеальные трубки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *